سيانوكوبالامين فيتامين ب 12 في أمبولات. أقراص فيتامين ب12. موانع لاستخدام B12 والآثار الجانبية المحتملة

محتويات:

متغيرات أشكال إطلاق هذا الفيتامين، وكيف تختلف. في أي الحالات يتم وصف الحقن، حساب الجرعة.

فيتامين ب 12 - عنصر مهمالنشاط الحيوي الذي يميل إلى التراكم والاستهلاك التدريجي في الجسم. في أغلب الأحيان، يشير اسمها إلى مجموعة من العناصر التي لها بنية ووظائف وخصائص مماثلة. عندما يكون هناك نقص في المواد المذكورة، يتم استخدام فيتامين ب 12 في الأمبولات، والذي يعتبر الشكل الأكثر صلة بالإفراج. في هذه الحالة، يتم إعطاء المادة عن طريق الحقن.

بشكل عام، يهدف عمل العنصر إلى حل عدد من المشكلات - تنظيم نغمة الأوعية الدموية والتنفس، وإنتاج الأحماض النووية، وإنشاء خلايا دم جديدة. في حالة النقص، قد تحدث أعراض مثل الدوخة، وفقدان الوزن، وتلف الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك. أدناه سنناقش بمزيد من التفصيل الدور الذي يلعبه فيتامين ب 12 في الأمبولات، وما هي ميزات استخدامه، وما هي موانع الاستعمال والتأثيرات.

أشكال الفيتامين

اليوم، السيانوكوبالامين (الاسم الثاني للمجموعة ب 12) متوفر في عدة أشكال:

  • في أمبولات. هذا الخيار هو الأكثر شيوعًا نظرًا لسهولة الجرعات وأقصى قدر من الفعالية للجسم.
  • في أقراص. الميزة هي سهولة الاستقبال. العيوب: عمل أقل سرعة، وتهيج إضافي لجدران الجهاز الهضمي.
  • رذاذ(قطرات).

يعتبر النموذجان الأخيران أكثر ملاءمة، لأنهما لا يتضمنان حقنًا غير سارة للمرضى. من ناحية أخرى، يُظهر فيتامين ب 12 الموجود في الأمبولات كفاءة أكبر، وبمساعدته يتم ضمان أسرع عمل ممكن.

يجدر النظر في نقطة أخرى - تناول الفيتامين على شكل أقراص لا يعطي النتيجة المتوقعة في حالة تلف اللفائفي. في مثل هذه الحالة، تحدث اضطرابات في إنتاج عامل القلعة، ونتيجة لذلك، تنشأ مشاكل في امتصاص السيانوكوبالامين أو مواد أخرى مماثلة.

مؤشرات للاستخدام

أحد الأسئلة الرئيسية يتعلق بمؤشرات تناول هذا الملحق. يعتقد الكثيرون أنه يمكن استخدامه لأي مرض تقريبًا. ولكن هذا ليس صحيحا.

مؤشرات لاستخدام فيتامين ب12:

  • فقر دم. أصبح استخدام العنصر لعلاج مثل هذا المرض ذا صلة منذ النصف الأول من القرن الماضي. ولا يزال يستخدم حتى اليوم لمكافحة المظاهر المزمنة للمرض وكعلاج صيانة.
  • تليف الكبد أو فشل الكبد. B12 ضروري لإصلاح الخلايا والأنسجة التالفة. يتم تحقيق ذلك بسبب تسارع عملية التمثيل الغذائي للخلايا.
  • التهاب الكبد. يُسمح باستخدام السيانوكوبالامين في علاج أنواع التهاب الكبد المزمن A و B و C. وفي أغلب الأحيان يتم استخدام هذه المادة كعامل علاجي رئيسي تقريبًا.
  • إدمان الكحول. يتم تحديد الموعد في مرحلة العلاج التصالحي أو العلاجي.
  • الألم العصبي. كما أظهرت الممارسة، فإن حقن فيتامين B12 مفيد للألم العصبي الثلاثي.
  • مشاكل في الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما تظهر على شكل حالات عصبية مختلفة واضطرابات نفسية واكتئاب.

بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه، يساعد العنصر في حل عدد من المشاكل الإضافية - الشلل الدماغي، ومتلازمة داون، والجهاز الطرفي، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، هذه التقنية مفيدة عندما تكون قيد التشغيل نظام غذائي صارم- في حالة الأمراض الجلدية (الأكزيما والصدفية وغيرها) مع الاستخدام على المدى الطويل الأدويةووجود مشاكل في الجهاز الهضمي.

موانع والآثار الجانبية

قبل البدء في تناوله، يجب أن تأخذ في الاعتبار السمات السلبية التي يمتلكها الفيتامين. يحظر العلاج بهذا الدواء في الحالات التالية - حمامي الدم، الجلطات الدموية، فرط الحساسية، كثرة الكريات الحمر. وبالإضافة إلى ذلك، تعليمات يحظر استخدامه في حالة الحمل والرضاعة.

هناك أيضًا أعراض وأمراض يجب تناول فيتامين B12 بحذر:

  • الذبحة الصدرية.
  • التكوينات الخبيثة والحميدة.
  • الميل لتكوين جلطات الدم وغيرها.

ويجب ألا ننسى الآثار السلبية التي من الممكن أن تحدث إذا تم تناولها. ومن الجدير بالذكر الآثار الجانبية التالية للفيتامين:

  • خطر الضعف والدوخة.
  • صداع؛
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • مشاكل في النوم.
  • زيادة الإثارة
  • الشرى وغيرها.

في حالة حقن B12، من الممكن تناول جرعة زائدة (رغم أن هذه الظاهرة نادرة). يمكن التعرف عليه من خلال الأعراض التالية: تجلط الدم، وفشل القلب، والوذمة الرئوية. ومن الجدير بالذكر أنه عند حقن هذه المادة لا يمكن دمجها في نفس المحقنة مع الريبوفلافين والبروميد.

تعليمات الاستخدام والجرعة

الآن يجدر الانتقال إلى ما لا يقل عن ذلك الفروق الدقيقة الهامة- في أي حجم يجب أن يؤخذ هذا الفيتامين في أمبولات. ومن الجدير بالذكر على الفور أنه يمكن استخدام الدواء عن طريق الفم، داخل القطني، تحت الجلد، عن طريق الوريد والعضل.

تعتمد الجرعة على نوع المرض ويصفها الطبيب:

  • بالنسبة لفقر الدم أديسون بيرمر، الجرعة هي: 100-200 ميكروغرام. يتم القبول تحت الجلد مرة واحدة كل يومين.
  • في حالة النخاع الشوكي المائل، وكذلك في حالات الخلل في الجهاز العصبي المركزي، تكون الجرعة 400-500 ميكروغرامفي يوم. تؤخذ الأيام السبعة الأولى يوميا، وبعد ذلك يتم توفير فترات قصيرة. ولزيادة الفعالية، يضاف حمض الفوليك إلى الدورة.
  • في حالة نقص الحديد أو فقر الدم التالي للنزيف، الجرعة 30-100 ميكروجرام/جرعة. التردد: 2-3 مرات في الأسبوع.
  • في حالة وجود اضطرابات في الجهاز العصبي المحيطي والمركزي، فمن المستحسن أن تأخذ 200-500 ميكروغراممرة كل يومين. مدة الدورة في هذه الحالة هي 14 يوما.
  • في حالة حدوث إصابات محيطية الجهاز العصبي، ثم الجرعة 200-400 ميكروغرام.
  • ويولى اهتمام خاص لاستخدام الدواء لأمراض الكبد. كيف تتناول فيتامين ب12 في هذه الحالة؟ هنا القاعدة اليوميةيرقى إلى 30-60 ميكروغرام. يُسمح بالخيار الثاني، عندما يتم تناول 100 ميكروغرام من المكمل كل يومين. مدة الدورة 25-40 يوما.
  • يوصف العنصر أيضًا لمرض الإشعاع عندما يكون معياره 60-100 ميكروغرامفي اليوم. الدورة في هذه الحالة تستمر 20-30 يوما.


يجب تخطيط الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض. إذن الحصة اليومية هي (لكل عمر):

  • ما يصل إلى 6 أشهر - 0.4 ميكروغرام.
  • 7-12 شهرًا - 0.5 ميكروغرام؛
  • 1-3 سنوات - 0.9 ميكروغرام؛
  • 4-10 سنوات - 1.2 ميكروغرام؛
  • 11-14 سنة - 1.8 ميكروغرام؛
  • 15-17 سنة - 2.6 ميكروغرام؛
  • من 18 سنة فما فوق - 2.8 ميكروغرام.

أثناء الرضاعة أو الحمل فإن القاعدة هي - 2.8-3.2 ميكروغرام.

تعليمات محددة للاستخدام

واحدة من أكثر نقاط مهمة- تأكيد نقص فيتامين. يجب تأكيد هذه النقطة عن طريق التشخيص المناسب. أما بالنسبة للموعد، فهذا الإجراء مسموح به فقط للطاقم الطبي.

يجب أن تظل مرحلة العلاج بأكملها تحت سيطرة معايير الدم المحيطية:

  • لذلك، بعد 5-8 أيام من بدء الدورة، من المفيد مراقبة حجم الخلايا الشبكية وتركيز الحديد.
  • كل أسبوع أو أسبوعين، يجدر التحقق من مؤشرات اللون وحجم الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.
  • بمجرد وصول عدد خلايا الدم الحمراء إلى مستوى 4-4.5 مليون/ميكروليتر، يمكنك الاعتماد على تحقيق مغفرة. في الوقت نفسه، يختفي poikilo- وكثرة الكريات.
  • بمجرد تحقيق مغفرة الدم، تتم مراقبة تكوين الدم كل 4-6 أشهر.

أثناء تناول المكملات، يجب توخي الحذر بشكل خاص في مجموعة من المرضى المعرضين لجلطات الدم والذبحة الصدرية، في حالة إجراء جراحة الجهاز الهضمي في المستقبل أو المصابين بفقر الدم الخبيث.

المخدرات في أمبولات

لقد نظرنا أعلاه إلى مميزات فيتامين ب12، والتي يجب معرفة التعليمات الخاصة به واتباعها دون أدنى شك. لكن يجب ألا ننسى وجود عدة أنواع من الأدوية التي قد تختلف في تركيبها. فيما بينها:

  • سيانوكوبالامين— B12 في صورة سائلة مع إضافة كلوريد الصوديوم. أمبولات لها حجم 0.2 و 0.5 ملغ. يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد أو داخل القطني. في حالة التصلب وداء النخاع، يتم إجراء الإدارة في القناة الشوكية.
  • نيوروبيون- علاج ل الشركة المصنعة الألمانيةميرك. لا ينصح بالاستقبال الرضاعة الطبيعية، الحمل، الحساسية، أقل من 12 سنة. الميزة الخاصة لـ Neurobion هي مزيج من عدة فيتامينات - B12 وB6 وB1.
  • نيوروبين- دواء آخر متوفر في شكل أمبولة يعتبر مماثلاً للدواء السابق. يستخدم لبعض أشكال التصلب وفقر الدم.
  • فيتاجاما- منتج من مصنع روسي. بالإضافة إلى فيتامينات ب (1 و 6 و 12)، تحتوي التركيبة على الليدوكائين الذي يخفف الألم بعد الحقن. لا ينصح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل أو للأطفال.

الهوموسيستين

الهوموسيستين هو جزيء صغير يتم تخميره إلى ميثيونين بواسطة إنزيم يعتمد على B12، وعندما تنخفض تركيزات B12 عن المستويات المثالية (وبالتالي لا يتم تنشيط الإنزيم)، تزداد تركيزات الهوموسيستين. ترتبط مكملات B12 التي تبلغ 100-500 ميكروغرام بانخفاض تركيزات الهوموسيستين، في حين أن 10 ميكروغرام ليس لها أي تأثير، على الرغم من أن العديد من الدراسات التي استخدمت مركب B مع B12 استخدمت جرعات أقل من 10 ميكروغرام.

الالتهاب والمناعة

علم الفيروسات

لقد ثبت أن الكبد هو مستودع لفيتامين B12 وأن العديد من أمراض الكبد يصاحبها انخفاض في تركيز فيتامين B12، الأمر الذي قد يستعصي على السيطرة التشخيصية، لأن لا يرتبط تركيز B12 في الكبد بتركيزه في البلازما. يلعب فيتامين ب 12 أيضًا دورًا في تكاثر فيروس التهاب الكبد C (يمنع ترجمته السطح الداخليالريبوسومات دون تأثير يعتمد على التركيز على الآلية المعتمدة على الغطاء) ويعتقد أن لها خصائص وقائية. في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد C والذين تلقوا علاجًا قياسيًا (إنترفيرون أ، مع ريبافيرين) أو نفس العلاج ولكن مع إضافة فيتامين ب12 (5000 ميكروغرام في العضل كل أربعة أسابيع) لمدة 48 أسبوعًا، لوحظ التأثير التالي: المجموعة التي تلقت فيتامين ب12 أظهرت نتائج أعلى للاستجابة الفيروسية المبكرة (21٪) والمستدامة (34٪). قد يكون للجرعات العالية من فيتامين B12 تأثير وقائي ضد التهاب الكبد C لدى الأشخاص المصابين بالفعل، وقد يقلل فيتامين B12 أيضًا من تكاثر الفيروس بطريقة تعتمد على الجرعة (تم أخذ فيروس التهاب الكبد C فقط في الاعتبار). وفي نفس الدراسة، أثناء النظر إلى فيروس التهاب الكبد C وتأثير تثبيط تكاثره، تم الأخذ في الاعتبار أيضًا فيروسات أنفلونزا الخنازير والتهاب الدماغ والنخاع، والتي لم تتأثر بـ B12. من المحتمل أن يكون فيتامين B12 فعالاً ضد فيروس التهاب الكبد C وليس الفيروسات الأخرى.

فيتامين ب12 والحمل

النسل

التفاعلات الغذائية

حمض الفوليك

غالبًا ما يستخدم حمض الفوليك مع فيتامين ب12، لأنه قد تخفي الجرعات العالية من حمض الفوليك أعراض فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12، الأمر الذي قد يؤدي فقط إلى تفاقم مظاهر فقر الدم كبير الخلايا بدلاً من زيادة خطر الإصابة بالضعف الإدراكي المرتبط بنقص فيتامين ب12. وبناءً على ما سبق، يتم استخدام مكملات فيتامين ب12 لتقليل خطر الإصابة بفقر الدم غير المشخص بسبب نقص فيتامين ب12. يستخدم حمض الفوليكقد تخفي مظاهر فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12، لذلك غالبًا ما يتم تناولهما معًا، ليس لأنهما يعملان معًا، ولكن فقط على أساس تقليل خطر فقر الدم كبير الكريات غير المشخص والمرتبط بنقص فيتامين ب12. إن تناول مكملات فيتامين ب12 بجرعات تصل إلى 500 ميكروغرام ليس له أي تأثير على تركيزات حمض الفوليك في البلازما.

السلامة وعلم السموم

عام

تسبب التركيزات العالية من فيتامين ب12 (فرط الكوبالامين في الدم، الذي يتراوح بين 950 إلى 709 بمول/لتر) حالات مثل سرطان الدم النقوي المزمن، وسرطان الدم النقوي البدائي، وكثرة الحمر، وكذلك متلازمة فرط اليوزينيات، التي ترتبط بزيادة إنتاج الهابتوكورين (ناقل غير نشط). هذه الأمراض خطيرة للغاية وتتطلب التشخيص الفوري. يخرج آثار جانبيةبعض الحالات الخطيرة التي تزيد من تركيزات فيتامين ب12 في البلازما، لكن لا يُعتقد أن فيتامين ب12 نفسه له علاقة بهذا.

الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب12

في النهاية، يجب أن تحصل الحيوانات على فيتامين ب12، بشكل مباشر أو غير مباشر، من البكتيريا، وقد تعيش هذه البكتيريا في قسم الأمعاء الأبعد عن الجزء الذي يتم فيه امتصاص ب12. وبالتالي، فإن فيتامين B12 الموجود في كرش الحيوانات العاشبة يجب أن يأتي إما من البكتيريا أو (إذا تم تخمير المواد النباتية في الأمعاء) من إعادة تدوير البراز.
يوجد فيتامين ب 12 في معظم الأطعمة الحيوانية، بما في ذلك الأسماك والمحار واللحوم (خاصة الكبد) والدواجن والبيض والحليب ومنتجات الألبان. ومع ذلك، فإن قدرة الارتباط لصفار البيض وبياضه تنخفض بشكل ملحوظ بعد المعالجة الحرارية. يسرد المعهد الوطني للصحة (NIH) عددًا من مصادر الغذاء الحيواني لفيتامين ب 12.
المصادر الحيوانية لفيتامين ب12:
لحم البقر ومخلفاته ومنتجاته الثانوية، الكبد، مسلوق، مقلي: 83.1 ميكروغرام من فيتامين ب12/100 غرام
الديك الرومي، جميع الأصناف، الأحشاء، المطبوخة، المسلوقة، دهن الأحشاء: 33.2
نقانق براونشفايغ من كبد لحم الخنزير: 20,1
محار المحيط الهادئ الخام: 16.0
السلطعون المطبوخ: 11.5
المحار الخام: 11.3
أحشاء الدجاج المطبوخة ببطء: 9.4
الجبن: 3.3
لحم البقر (فيليه نيء): 1.15
البيض (بيض نيئ، دجاجة كاملة): 0.89
جميع حليب بقر: 0,45
صدور الدجاج النيئة: 0.20
وبصرف النظر عن بعض الأطعمة المخمرة، تم اكتشاف عدد قليل فقط من المصادر الغذائية غير الحيوانية لفيتامين ب12 النشط بيولوجيا، ولم يتم اختبار أي منها على البشر.
بعض الشركات المصنعة للكمبوتشا، مثل جي تي كومبوتشا، تدرج فيتامين ب 12 كأحد المكونات في منتجاتها. حتى أن إحدى هذه الشركات المصنعة تدعي أن عبوة واحدة من منتجاتها تحتوي على 20% من القيمة اليومية لفيتامين ب12، مما يجعل الكمبوتشا مصدرًا غذائيًا "عاليًا" لفيتامين ب12. وبما أن الكمبوتشا يتم إنتاجه من خلال تعايش الخميرة والبكتيريا، فإن احتمال احتوائه على فيتامين ب12 لا يتعارض مع البيانات المتاحة. ومع ذلك، لا بحث علميمما يؤكد هذه الحقيقة، ويؤكد أيضًا أن فيتامين B12 الموجود في الكمبوتشا هو B12 النشط بيولوجيًا.
تم العثور على الشاي الأسود المخمر الياباني، المعروف باسم باتاباتا-تشا، يحتوي على فيتامين ب12 النشط بيولوجيًا. على عكس الكمبوتشا، الذي يتم صنعه عن طريق تخمير الشاي الجاهز، يتم تخمير باتاباتا تشا بينما لا يزال الشاي أوراقًا سائبة.
تم اقتراح الكلوريلا، وهي طحالب أحادية الخلية تعيش في المياه العذبة، كمصدر لفيتامين ب12، لكن لم يتم إثبات ذلك في الدراسات التي أجريت على الحيوانات. يُعتقد أن الطحالب تكتسب فيتامين ب12 من خلال التعايش مع البكتيريا غير المتجانسة، حيث تقوم البكتيريا بتزويد فيتامين ب12 مقابل الكربون الثابت. تحتوي سبيرولينا وأساكوسا نوري المجففة (بورفيرا تينيرا) في المقام الأول على فيتامين ب12 الكاذب بدلاً من الأشكال النشطة بيولوجيًا من ب12. في حين أن أساكوسا نوري (بورفيرا تنيرا) في شكل جاف يحتوي بشكل رئيسي على فيتامين ب12 الكاذب، فقد تم الإبلاغ عن أن الأعشاب البحرية الطازجة تحتوي بشكل رئيسي على أشكال نشطة بيولوجيًا من ب12، ولكن حتى في شكله الطازج لم يتم اختبار نشاط الفيتامين في فحوصات الإنزيم في الحيوانات.
أفادت مجموعة من الباحثين أن الطحالب الحمراء الطازجة المعروفة باسم سوسابي-نوري (Porphyra yezoensis) لديها نشاط B12 في نموذج الفئران، مما يعني أن المصدر سيكون نشطًا في البشر أيضًا. ولم يتم تأكيد هذه النتائج.
الأطعمة المدعمة ب12 هي أيضًا مصادر للفيتامينات، على الرغم من أنها لا يمكن اعتبارها مصادر غذائية حقيقية لفيتامين ب12 حيث يتم إضافة هذا الفيتامين في شكل مكمل من مصادر بكتيرية تجارية مثل السيانوكوبالامين. تشمل أمثلة الأطعمة المدعمة بـ B12 حبوب الإفطار ومنتجات الصويا المدعمة وقضبان الطاقة المدعمة والخميرة الغذائية المدعمة. تنكر الجمعية النباتية في بريطانيا العظمى ولجنة الموارد النباتية ولجنة الأطباء للطب المسؤول، من بين آخرين، أن المصادر الغذائية غير الحيوانية لفيتامين ب 12 يمكن الاعتماد عليها وتوصي جميع النباتيين بعدم تناولها. المضافات الغذائية- تناول الأطعمة المدعمة بفيتامين ب12. قد لا يكون لدى جميعهم نشاط الفيتامين المشار إليه. تم الإبلاغ عن احتواء مكملات B12 المضافة إلى المشروبات في إحدى الدراسات مراحل مختلفةفيتامين ب12 الزائف. أفاد أحد التقارير أن نظائرها B12 موجودة في كميات مختلفةفي بعض الفيتامينات المتعددة.
هناك أيضًا مصادر طبيعية غير تقليدية لفيتامين ب12، لكن استخدامها كمصادر غذائية لفيتامين ب12 أمر مشكوك فيه للغاية. على سبيل المثال، قد تكون بقايا B12 من البكتيريا الموجودة في التربة موجودة على النباتات المزروعة في الأرض والتي لم تخضع لإجراءات تنظيف صارمة. يمكن أيضًا العثور على فيتامين B12 في البحيرات إذا لم يتم تعقيم المياه بشكل صحيح. تحتوي بعض الحشرات، مثل النمل الأبيض، على فيتامين ب12، الذي تنتجه بكتيريا الأمعاء، والتي تشبه في بعض النواحي الحيوانات المجترة. قد تحتوي الأمعاء البشرية نفسها على بكتيريا تنتج فيتامين ب12 في الأمعاء الدقيقة، لكن من غير الواضح ما إذا كان سيتم إنتاج كميات كافية من الفيتامين بهذه الطريقة لتلبية الاحتياجات الغذائية.

مكملات فيتامين ب12

يظهر الهيدروكسيكوبالامين القابل للحقن (1000 ميكروغرام/مل) باللون الأحمر الفاتح محلول سائل، والتي يتم توفيرها في قوارير زجاجية متعددة الجرعات سعة 30 مل ومعبأة في صناديق ورقية.
يأتي فيتامين ب12 كمكمل للعديد من الأطعمة، وهو متوفر أيضًا في أقراص الفيتامينات، بما في ذلك الفيتامينات المتعددة. يمكن للأشخاص الأصحاء تناول فيتامين ب 12 على شكل سائل أو رقعة عبر الجلد أو رذاذ للأنف أو حقن، وهو متاح بمفرده أو مع مكملات أخرى. غالبًا ما يوجد فيتامين ب12 كعنصر في مشروبات الطاقة ومشروبات الطاقة، والتي تحتوي عادةً على أقل من الحد الأدنى الموصى به يوميًا من فيتامين ب12. تعتبر مكملات فيتامين ب 12 فعالة في الوقاية من النقص، خاصة عند النباتيين، وغالبًا ما يتم بيعها كمكمل لإنقاص الوزن. ومع ذلك، لا توجد دراسات علمية تثبت فعالية B12 في فقدان الوزن.
يتم تحويل السيانوكوبالامين إلى شكله النشط، الهيدروكسوكوبالامين السابق، ثم إلى ميثيل كوبالامين وأدينوسيل كوبالامين في الكبد.
لم يثبت أن طريقة تناول فيتامين ب12 تحت اللسان، والتي يتم فيها امتصاص فيتامين ب12 مباشرة تحت اللسان، ضرورية أو مفيدة، على الرغم من أن عددًا من الأقراص والحبوب وحتى أقراص الاستحلاب المتوفرة في السوق مصممة خصيصًا للاستخدام تحت اللسان. وجدت دراسة أجريت عام 2003 عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في مستويات الدم في الدم عند تناول 0.5 ملغ من الكوبالامين عن طريق الفم أو تحت اللسان. تكون الطرق تحت اللسان فعالة فقط عند تناولها بجرعات عالية (0.5 مجم). كما هو مذكور أدناه، قد تكون هذه الجرعات العالية جدًا من فيتامين ب12 عن طريق الفم فعالة كعلاج حتى لو كان ضمور المعدة (فقر الدم الخبيث) يتداخل مع الامتصاص في الجهاز الهضمي.
في بعض الأحيان يتم استخدام الحقن واللصقات في حالة ضعف الامتصاص الهضمي، ولكن هناك أدلة على أن طريقة الإعطاء هذه ليست ضرورية مع توفر المكملات الغذائية الحديثة عالية الفعالية عن طريق الفم (على سبيل المثال، 0.5 إلى 1 مجم أو أكثر). حتى فقر الدم الخبيث يمكن علاجه عن طريق الفم فقط. تحتوي هذه المكملات على جرعات كبيرة من الفيتامين بحيث يتم امتصاص 1 إلى 5% من الجرعات العالية عن طريق الفم من فيتامين ب12 البلوري الحر على طول الأمعاء بأكملها عن طريق الانتشار السلبي.
ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من اضطرابات خلقية في مسار نقل الميثيل (أمراض كوبالامين C، بالاشتراك مع بيلة حمض الميثيل مالونيك وبيلة ​​هوموسيستينية)، فإن العلاج باستخدام هيدروكسوكوبالامين B12 عن طريق الوريد أو العضل أو عبر الجلد ضروري.

موريس مس، وآخرون. حالة حمض الفوليك وفيتامين ب 12 فيما يتعلق بفقر الدم، وتضخم الخلايا، والضعف الإدراكي لدى الأمريكيين الأكبر سنا في عصر إغناء حمض الفوليك. أنا J كلين نوتر. (2007)

يؤدي نقص فيتامين ب12 في الجسم إلى الإصابة بعدد من الأمراض المختلفة. يعد هذا عنصرًا مهمًا جدًا لعمل جميع الأنظمة، مما يقلل من التعرض للعدوى ويزيد من القدرة على التحمل، وفي نفس الوقت العقلي والنفسي. النشاط البدني.

حول الدواء

لا ينبغي أن تنزعج على الإطلاق إذا وصف طبيبك وصفة طبية لسيانوكوبالامين. هذا المصطلح يعني فيتامين، المعروف شعبيا باسم ب 12. فهو مثل المواد الأخرى من هذه المجموعة، يلعب دوراً هاماً في سير العمليات الحيوية في جسم الإنسان. أما نقصه فقد يؤثر سلباً على الصحة العامة.

يأتي اسم هذا الدواء من العنصر النشط الوحيد في تركيبته. يمكن أن يكون لهذا العامل الصيدلاني تأثير مكون للدم على الجسم، وبالتالي تحفيز عملية التمثيل الغذائي الخلوي. يوصف للأمراض العصبية والجلدية، كجزء من العلاج المعقد لأمراض الدم والكبد، ويمكن أيضًا التوصية به لمنع تطور بعض الحالات المرضية. يساعد فيتامين ب 12 مع معادن أخرى على تقوية جهاز المناعة بشكل عام، وفي نفس الوقت تحسين مظهر الشخص ككل، كما أن له تأثير إيجابي للغاية على حالة الشعر والجلد.

يعزز السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) تجديد الأنسجة بشكل أفضل، وله تأثير إيجابي على الدورة الدموية والجهاز العصبي. يمكن أن يكون له أيضًا تأثير مفيد على الكبد وينظم تخثر الدم. في هذا المقال سنتحدث بالتفصيل عن هذا الفيتامين، ونتعرف على موانع استخدامه ومؤشراته الإيجابية، وكذلك التأثير السلبي، فكر في نظائرها الحديثة في سوق الأدوية ومراجعات المرضى.

هنا وصفة باللغة اللاتينية لسيانوكوبالامين. روبية: سول. سيانكوبالاميني 0.05% 1 مل أي استعمال 1 مليلتر (في العضل).

دور B12 في جسم الإنسان

تم اكتشاف السيانوكوبالامين (أي فيتامين ب 12) لأول مرة في عام 1948. تمكن العلماء من عزل مكون جديد من الكبد الخام، ويوصف لعلاج شكل خبيث من فقر الدم. وعلى مدى السبعين سنة الماضية، تمت دراسة هذه المادة بشكل جيد من قبل العلماء والأطباء، وتمكنوا من خلالها من تحديد تأثيرها على جسم الإنسان:

  • حجب هرمون التوتر.
  • تحسين تخثر الدم.
  • عملية تخليق الأحماض الأمينية.
  • خفض كمية الكولسترول في الدم.
  • إجراء إزالة السموم من الجسم على خلفية إدمان الكحول.
  • تحسن ملحوظ في وظائف الكبد.

يساعد هذا الفيتامين الرياضيين على تحمل الأحمال الثقيلة، من بين أمور أخرى، فإنه يسرع فقدان الوزن، ويمنع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية. يلعب الدواء دورًا رئيسيًا في عمل الجهاز العصبي. يكمل الفيتامين العلاج الرئيسي للشلل الدماغي عند الأطفال، ومكافحة متلازمة داون، وكذلك علاج الألم العصبي الوربي، وما إلى ذلك.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج السيانوكوبالامين اليوم في شكل واحد - في محلول للاستخدام في الوريد وتحت الجلد والعضلي وداخل القطني. أي أنه يتم إعطاء الأشخاص حقن فيتامين ب12. هناك جرعات مختلفة، اعتمادًا على ذلك، قد يتغير لون السائل، بدءًا من اللون الوردي إلى اللون الأحمر الغني.

يتم إنتاج الفيتامين في أمبولات معبأة في خلايا كفافية، ويمكن أيضًا توفيره في عبوات من الورق المقوى توضع في صندوق. تحتوي كل أمبولة على 1 ملليلتر من المحلول الذي يحتوي على 0.2 أو 0.5 ملليجرام من السيانوكوبالامين. المكونات المساعدة هي كلوريد الصوديوم والماء للحقن.

دعونا نتعرف على مدى فائدة فيتامين ب 12 في الحقن.

الديناميكا الدوائية للدواء

ينتمي هذا الدواء إلى الفئة الدوائية من الفيتامينات. عادة ما ينتقل السيانوكوبالامين إلى الكبد، حيث يتم استقلابه لاحقًا. ثم يتم تحويله إلى المادتين التاليتين: ميثيل كوبالامين وديوكسيادينوسيلكوبالامين. المكون الأول هو مشارك نشط في تحويل الهوموسيستين إلى أدينوزيل ميثيونين وميثيونين. أما العنصر الثاني فهو من أهم العناصر في عملية التفاعلات الأيضية للدهون والكربوهيدرات.

وبالتالي، فإن نقص فيتامين ب 12 في جسم الإنسان يمكن أن يؤدي إلى تعطيل تكاثر العناصر الخلوية سريعة الانقسام في الظهارة والأنسجة المكونة للدم، وكذلك إلى الفشل في تكوين غمد الخلايا العصبية المايلين. المركب الكيميائي الأكثر شيوعًا والأكثر إنتاجًا مع نشاط فيتامين ب 12 هو السيانوكوبالامين، ومع ذلك، فإن هذه المادة اصطناعية بنسبة مائة بالمائة تقريبًا. ومن الجدير بالذكر أن السيانوكوبالامين لا يتواجد في الكائنات الحية، ولكن عند تناوله يمكن أن يتحول إلى أي مركب B12 نشط. وبعبارة أخرى، السيانوكوبالامين هو فيتامين (أو شكل) من الفيتامين الأصلي.

فيما يتعلق بالحركية الدوائية، فإن هذه المادة الاصطناعية، التي تخترق الدم، يمكن أن ترتبط بالمركبات الناقلة للكوبالامين، التي تنقل فيتامين ب 12 إلى الأنسجة. بعد ذلك، يتراكم في الكبد ثم يستهلكه الجسم بشكل مستقل من خلال إفراز الصفراء في الأمعاء، ومن هناك يمكن امتصاصه مرة أخرى في الدم. عمر النصف لهذا العنصر هو خمسمائة يوم.

مؤشرات لاستخدام هذا التحضير فيتامين

تُستخدم حقن فيتامين ب 12 كجزء من العلاج الإضافي. يُعزّز تأثير الأدوية؛ ويساعد الدواء جسم الإنسان على التغلب على العديد من الأمراض. وفي حالات نادرة، يوصف بأنه العلاج الوحيد للوقاية من فقر الدم. المؤشرات الرئيسية لاستخدام حقن فيتامين ب 12 هي الصداع النصفي المزمن مع متلازمة داون، والشلل الدماغي، والألم العصبي، ومرض الإشعاع، والتسمم الكحولي، والحثل، وفقر الدم، والتهاب الجذر، وأمراض البنكرياس، وأمراض الكبد. من بين أشياء أخرى، يُنصح باستخدامه لعلاج التهاب المعدة والجلد الضوئي والتصلب.

توصف حقن الفيتامينات B6 و B12 للأشخاص الذين يعانون من نقص الفيتامينات، بالإضافة إلى ذلك على خلفية أمراض الجهاز التنفسي المتكررة. ويؤدي نقص هذا العنصر في الجسم إلى تدهور كبير في حالة الأظافر والشعر والأسنان. لهذه الأسباب، يتم استخدام هذا الدواء في أمبولات ليس فقط للأغراض العلاجية، ولكن أيضًا كجزء من العلاج الوقائي التجميلي.

تعليمات لاستخدام حقن السيانوكوبالامين

عندما يتم وصف فيتامين ب 12 لشخص ما، فإن التعليمات ستساعد في حساب الجرعة الصحيحة. عادة ما يبدو نظام العلاج كما يلي:

  • وللوقاية من فقر الدم، مثل نقص الفيتامينات، يتم استخدام 200 إلى 500 ميكروجرام يومياً. تتراوح مدة العلاج من سبعة إلى خمسة عشر يومًا.
  • لمكافحة أمراض الجهاز العصبي يتم حقن 200 ميكروجرام يومياً خلال الأيام الثلاثة الأولى. ثم 300 ميكروجرام لمدة أربعة أيام.
  • إذا تم استخدام السيانوكوبالامين لعلاج معقد، فستكون الجرعة من 200 إلى 500 ميكروغرام في اليوم.

يجب عليك تناول هذا الفيتامين فقط بالكمية التي أوصى بها طبيبك. لا يُنصح باستخدامه بمفردك، لأنه من الصعب جدًا إنشاء نظام علاج فردي. يجب اتباع تعليمات الاستخدام لحقن السيانوكوبالامين بدقة.

كيفية إعطاء حقن هذا الفيتامين بشكل صحيح؟

يمكن إعطاء الفيتامين المعني طرق مختلفةعلى سبيل المثال، تحت الجلد، في العضل، في الوريد، وكذلك مباشرة في الحبل الشوكي. تشير التعليمات إلى أنه لا يمكن استخدام السيانوكوبالامين في وقت واحد مع الأدوية التي تزيد من تخثر الدم بالإضافة إلى فيتامين ب 1. في حالة وجود حساسية تجاه فيتامين ب1، فإن فيتامين ب12 يمكن أن يقويه أكثر. يمكنك إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد، وكذلك في العضل، بنفسك. لكن إذا كان من الضروري حقن فيتامين ب12 مباشرة في النخاع الشوكي، فيجب أن يتم الحقن من قبل طبيب ذو خبرة.

شروط التخزين

يتم تخزين B12 في الأمبولات حصريًا في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة هواء لا تزيد عن خمسة وعشرين درجة. قد تتطلب بعض الأدوية المعقدة التبريد. هذه اللحظةمن الأفضل التحقق من التعليمات. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه لا يمكنك استخدام هذه المادة بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة.

جرعة الدواء

ما هي جرعات حقن فيتامين ب12؟ يتم تحديد كمية هذه المادة بشكل فردي، والجرعة تعتمد على عمر المريض. الحد الأقصى للجرعة اليومية، كقاعدة عامة، هو 400 ميكروغرام للأطفال، و1000 ميكروغرام للبالغين، ويتم زيادة الجرعة تدريجياً، ومن المستحسن البدء بجرعات صغيرة من الدواء. وهذا مطلوب لتجنب الحساسية.

موانع والآثار الجانبية لهذه الفيتامينات في الحقن

لقد أوضحنا سبب الحاجة إلى حقن فيتامين ب12. وبشرط اتباع تعليمات الاستخدام وتوصيات الطبيب، فإن الدواء المعني ليس له أي آثار سلبية في حد ذاته. في حالات استثنائية، قد تحدث أعراض غير سارة في شكل فرط الإثارة العصبية، وعدم انتظام دقات القلب، والصداع، وعدم الراحة في القلب، وزيادة ضغط الدم، والدوخة.

إذا كان لدى الشخص عدم تحمل فردي لحقن فيتامين ب 12، فقد يحدث رد فعل تحسسي على شكل حكة في الجلد، وطفح جلدي، وسيلان في الأنف. إذا لوحظت آثار جانبية، يتم إيقاف تناول الدواء على الفور، ويتم مراجعة طريقة العلاج مع الطبيب. مباشرة قبل البدء في دورة الحقن، يجب عليك بالتأكيد دراسة قائمة موانع الاستعمال المتاحة، والتي تشمل الذبحة الصدرية إلى جانب كثرة الكريات الحمراء والتخثر والدوالي والحمل والرضاعة والبواسير والسرطان.

موانع أخرى، وفقا للتعليمات، هو التعصب الفردي لمادة السيانوكوبالامين. من المهم اتباع التوصيات الواردة في الشرح لمنع جرعة زائدة من فيتامين ب 12. خلاف ذلك، في هذه الحالة، قد يكون هناك المظاهر التالية: حدوث قصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وذمة رئوية، طفح جلدي وصدمة الحساسية.

ومن الجدير بالذكر أن السيانوكوبالامين يقدم مساهمة لا تقدر بثمن في عمل الجسم البشري. ومع نقصه، تتطور أمراض مختلفة، بالإضافة إلى ذلك مظهروالرفاه العام. لكن لا يجب تناول الفيتامين إلا بعد استشارة الطبيب وتحديد جرعتك الفردية. بعد ذلك، دعونا نتحدث عن مزيج B12 مع أدوية مختلفة. سنحدد سعر السيانوكوبالامين أدناه.

تفاعل

ومن الضروري أن نذكر أن السيانوكوبالامين يتعارض مع العديد من الممثلين الآخرين من المجموعة ب، سواء كان الثيامين أو الريبوفلافين أو البيريدوكسين. يعد استخدامه المشترك مع الأول خطيرًا بشكل خاص، نظرًا لأن فيتامين ب 12 يمكن أن يعزز رد الفعل التحسسي تجاه الثيامين. كما أنه غير متوافق دوائيًا مع حمض الأسكوربيك.

يتم تقليل امتصاص السيانوكوبالامين بشكل كبير عند تناوله مع مواد على شكل أمينوغليكوزيدات وتتراسيكلين وساليسيلات بوليميكسين وكولشيسين وأدوية مضادة للصرع وما إلى ذلك. لا يتم الجمع بين سيانوكوبالامين والأدوية من سلسلة التخثر، وكذلك مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم. عند استخدام الدواء مع معظم المضادات الحيوية ومضادات الأيض، لا يمكن تحديد المحتوى الفعلي للسيانوكوبالامين في الدم في إطار الدراسات الميكروبيولوجية.

نظائرها من فيتامين ب12

لبعض الأسباب، قد يحتاج الناس إلى تغيير هذا الدواء. تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد سوى عدد قليل من نظائرها من السيانوكوبالامين - وهي مستحضرات صيدلانية مثل Triovit، إلى جانب Neuromin وMedivitan وNeurocobal. لا يمكن استبدال السيانوكوبالامين بالأدوية المذكورة أعلاه إلا من قبل الطبيب المعالج. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري دراسة التعليمات الخاصة بكل من نظائرها من أجل استبعاد موانع معينة.

سعر سيانوكوبالامين

تكلفة الدواء المعني ميسورة التكلفة. مقابل حزمة واحدة من الأمبولات عليك أن تدفع فقط ثمانية وعشرين روبل. يجب تقديم وصفة طبية للسيانوكوبالامين باللغة اللاتينية إلى الصيدلي.

يؤدي إلى عدد من الأمراض. وهذه مادة مهمة لعمل جميع الأجهزة، وتقليل التعرض للعدوى، وزيادة القدرة على التحمل، والنشاط البدني والعقلي.

دور فيتامين ب12 في الجسم

مؤشرات لاستخدام السيانوكوبالامين

  • الصداع النصفي المزمن.
  • متلازمة داون؛
  • الشلل الدماغي؛
  • الألم العصبي؛
  • مرض الإشعاع؛
  • تسمم كحولى؛
  • الحثل.
  • فقر دم؛
  • التهاب الجذر.
  • أمراض البنكرياس والكبد.
  • التهاب المعدة.
  • جلاد ضوئي.
  • التصلب.

يشار إلى تناول السيانوكوبالامين لنقص الفيتامينات وأمراض الجهاز التنفسي المتكررة. يؤدي نقص المادة في الجسم إلى تدهور حالة الشعر والأظافر والأسنان. لهذا السبب، يتم تناول الدواء في أمبولات ليس فقط للأغراض العلاجية، ولكن أيضًا لأغراض تجميلية.

نظام العلاج بالسيانوكوبالامين

كيفية إعطاء الحقن

شروط تخزين فيتامين ب 12 في أمبولات

في أمبولاتيجب أن يتم تخزينها في مكان جاف ومظلم، عند درجة حرارة الهواء لا تزيد عن 25 درجة. تتطلب بعض الاستعدادات المعقدة تخزينها في الثلاجة. يجب توضيح هذه النقطة في التعليمات.

لا تستخدم المادة بعد تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة.