Şəhər hakimiyyəti tibb işçilərinin əmək haqqı sistemində dəyişikliklər edib: minimum əmək haqqını bir qədər artırmaqla, onlara bıçaq altında bonuslar göndərdilər - akademik dərəcə, təcrübə, müəyyən ixtisaslar, zərərli iş şəraiti üçün. Eyni zamanda, tibb müəssisələrinin rəhbərliyi işin nəticələrinə və keyfiyyətinə görə həvəsləndirici ödənişlərin təyin edilməsində daha çox sərbəstlik əldə etdi. Beləliklə, Moskvada, Rusiyanın digər bölgələrindən sonra, Səhiyyə Nazirliyinin həkimlərin əmək haqqının əsas və stimullaşdırıcı hissəsi arasındakı nisbətin dəyişdirilməsi ilə bağlı tövsiyələrindən yan keçir. .
Səhiyyə Nazirliyi: səhvlər üzərində işləyin
Yeni qaydaların səhvlər üzərində işləməsi nəzərdə tutulurdu. AT son illər Səhiyyə Nazirliyi natamamlığı etiraf edib mövcud sistem tibb işçilərinin əmək haqqı. 2013-cü ilin əvvəlindən dövlət qurumları bu sistemə keçib. Birləşmiş tarif şkalası fərdi əvəz etdi əmək müqavilələri və əlavə razılaşmalar və işin nəticələrindən və keyfiyyətindən asılı olaraq dəyişə bilən maaşın bədnam həvəsləndirici hissəsi meydana çıxdı. Yenilik sayəsində idarə və müxtəlif qurumların rəhbərləri büdcə və büdcədənkənar vəsaitlərə məhdudiyyətsiz nəzarət, ştat cədvəlini müstəqil şəkildə tərtib etmək və işçilər üçün əlavə ödənişlərin məbləğini müəyyən etmək imkanı əldə ediblər. Ehtimal olunurdu ki, işçilərin əməyini xüsusi komissiya və tibb müəssisəsinin ictimai şurası qiymətləndirəcək. Praktikada bu, xəstəxana və klinikaların rəhbərliyinə özbaşına maaş təyin etmək imkanı verirdi.
Sadə Moskva həkimlərinin maaşları barədə Mednovost-a dedikləri:
Oleq S., nevroloq
Kateqoriya və təcrübə nəzərə alınmaqla mənim tarifim təxminən 25 min rubl təşkil edir. Qalanı isə həvəsləndirici ödənişlərdir. Onlar rəhbərliyin qərarı ilə verilir. Biz filiala çevrilməmişdən, başqa xəstəxana ilə birləşməmişdən əvvəl təxminən 60 min rubl aldım. Köhnə rəhbərlik işçiləri, yenisi ancaq özünü düşünürdü. Onlar bütün stimullaşdırma fondunu öz aralarında bölüşürlər. Hətta həmkarlar ittifaqının da bu “komissiya”ya çıxışı yoxdur. Nəticədə baş həkimin müavini ardıcıl olaraq 250% mükafat alır. Mənim üçün 20% bütöv bir hadisədir, tibb bacıları və tibb bacılarının ümumiyyətlə qəpikləri qalır.
Tatyana S., otorinolarinqoloq
Bu gün eyni iş yükü, bacarıq səviyyəsi, iş stajı və vəzifəsi eyni olan həkimlərin maaşları bir neçə dəfə dəyişə bilər. Hər şey "stimullaşdırıcı" ödənişləri paylayan baş həkimdən asılıdır. Mənim maaşım 18,8 min rubl təşkil edir. Əvvəlki iş yerində "stimullaşdırıcı" xətt heç vaxt 6-8 min rubldan çox olmamışdır. Son bir neçə aydır ki, qonşu ərazidə eyni vəzifədə eyni iş yükü ilə işləyirəm. Amma burada maaş iki dəfə çoxdur.
Səhiyyə Nazirliyinə çoxsaylı şikayətlərin yoxlanılması adi həkimlərin əvvəldən dediklərini təsdiqlədi: oxşar ixtisas, təcrübə və vəzifə səviyyəsinə malik işçilərin maaşları çox fərqli ola bilər və işin keyfiyyətindən deyil, yaxınlıqdan asılı ola bilər. rəislər. Bəzi rayon tibb müəssisələrində eyni iş yükü ilə işləyən həkimlərin maaşları 9 dəfə fərqlənib. Nəticədə nazir Veronika Skvortsova qubernatorlara həkimin əsas əmək haqqının cəmi 40%, qalan hissəsinin stimullaşdırıcı ödənişlər olduğu cari nisbəti əksinə dəyişməyi təklif etdi.
Moskva yanaşması: sabun üçün bir büzmə
Lakin yerlərdə Səhiyyə Nazirliyinin tövsiyələrindən yan keçməyin yolunu tapıblar. Hakimiyyət orqanlarının özbaşınalığından asılı olmayan stimullaşdırıcı ödənişlər bıçaq altına girdi, lakin əmək haqqına qanunla təmin edilmiş bonuslar - xidmət stajı, müəyyən ixtisaslar, zərərli iş şəraiti üçün. Yəni, əmək haqqının praktiki olaraq eyni əsas hissəsidir.
Moskva Səhiyyə İdarəsinin 26 dekabr 2016-cı il tarixli 1033 nömrəli "Moskva Şəhər Səhiyyə İdarəsinin 9 iyun 2012-ci il tarixli 531 nömrəli Sərəncamında dəyişikliklər edilməsi haqqında" əmri ilə, xüsusən də elmi dərəcə və fəxri ad üçün əlavə ödənişlər ləğv edildi. . Bundan başqa, həkimlərə ixtisas üzrə müavinətlər azaldılır. Belə ki, psixiatrlara, narkoloqlara, eləcə də iflic xəstələri ilə işləyən həkimlərə əlavə ödənişlər 25%-dən 15%-ə endirilir. HİV-ə yoluxmuş xəstələrlə işləyən həkimlər 60% deyil, 30% alacaqlar rəsmi əmək haqqı, və vərəm və onkoloji xəstələri müalicə edənlər, mərkəzi zədələnmiş uşaqlar sinir sistemi- 15% yox, 10%.
Dəri-zöhrəvi dispanserlər, yoluxucu xəstəliklər xəstəxanaları, bütün növ xəstəxanaların cərrahiyyə şöbələri, hospis əməkdaşları və hətta gənc mütəxəssislər üçün əlavə ödənişlər tamamilə ləğv edilib. Ehtimal olunur ki, indi tibb müəssisələri maliyyə imkanları olduqda bu ödənişlərin şərtlərini, qaydasını və məbləğini müstəqil şəkildə müəyyən edəcəklər. İctimai səhiyyədə davamlı iş təcrübəsi də amortizasiya olunur - tövsiyə olunur ölçü həddi bunun üçün ödənişlər iki dəfə azaldılır. Şəhər səhiyyə idarəsində izah edildiyi kimi, "bu ödəniş statusa aiddir və əməyin keyfiyyət və kəmiyyət nəticələrini qiymətləndirmir".
Eyni zamanda, sərəncamın yeni variantında tibb işçilərinin minimum maaşları artırılıb. Həkimlərin maaşı 18 600 rubldan 30 000 rubla, tibb bacıları üçün 10 500 rubldan 20 000 rubla, kiçik tibb işçiləri üçün isə 8 500 rubldan 17 600 rubla qədər artdı. Rəhbərlərin "minimum əmək haqqı" struktur bölmələri 22.100-dən 40.000 rubla qədər artdı.
Sonda faktiki olaraq heç nə dəyişməyib. Məsələn, dəri xəstəlikləri dispanserinin həkiminin əsas əmək haqqı t.ü.f.d. yeni qaydalara görə, 34500 rubl təşkil edə bilər: minimum əmək haqqı 30.000 rubl, staj üçün ödəniş (əmək haqqının 15% -i) 4500 rubl. Köhnə qaydalara görə hesablanarkən bu məbləğ 28 830 rubl idi: əmək haqqı - 18 600 rubl, staj üçün ödəniş (əmək haqqının 30% -i) - 5580 rubl, zərərli iş şəraiti üçün (əmək haqqının 15% -i) - 2790 rubl, elmi dərəcə üçün (10%) - 1860 rubl.
Rəsmi məlumatlara görə, paytaxtda bir həkimin orta əmək haqqı 70 min rubl təşkil edir. Yəni, hətta kəsilmiş mükafatlarla belə, yeni sistem üzrə baza maaşı bir qədər artsa da, hələ Səhiyyə Nazirliyinin tövsiyə etdiyi 60%-i demirik, 50%-ə belə çatmır. Sıravi həkimlər üçün isə tibb müəssisəsinin rəhbərliyi tərəfindən müstəqil olaraq təyin olunan həvəsləndirici ödənişlər bundan sonra da həlledici əhəmiyyət kəsb edəcək. Yəni, "pis" işçi 34 500 rubl, "yaxşı" - 105 500 rubl (orta hesabla - 70 000) alacaq.
Ancaq bütün bunlar nəzəri olaraq olsa da. Praktikada hər şey daha maraqlı ola bilər, çünki maddi cəhətdən ac olan tibb müəssisələri əmək haqqı fonduna qənaət etməyin yeni yollarını axtaracaqlar. Səhiyyə İşçiləri Müstəqil Regionlararası Həmkarlar İttifaqının təşkilatçı katibi Andrey Konoval dedi ki, Moskvadakı 180-ci poliklinikanın filiallarından birində 24 rayon terapevtinin əvəzinə bu gün cəmi səkkiz işləyir, lakin həkimlərə əlavə maaş verilir " xidmət sahəsinin genişləndirilməsi" və super intensiv iş "qəpik".
Pul qənaət etməyin başqa yolları da var. Məsələn, 5 saylı Diaqnostika Mərkəzinin terapevti Anna Zemlyanuxinanın sözlərinə görə, müəssisənin rəhbərliyi əlavə tətillərin ləğvi ilə bağlı kollektiv müqaviləyə dəyişikliklər edib. “Cib həmkarlar ittifaqı”nın imzası bu dəyişiklikləri qanuniləşdirdi. Müəssisə işçilərinin 50% -dən azının rəsmi həmkarlar ittifaqının üzvü olduğu ortaya çıxanda, Zemlyanuxinanın sözlərinə görə, rəhbərlik "işçiləri zorla oraya sürməyə çalışıb" - həvəsləndirici ödənişlərdən məhrum edilməklə və hətta işdən çıxarılmaqla hədələyib. .
Regional təcrübə: mənfi 30%
Bundan əlavə, artıq paytaxtdan əvvəl Səhiyyə Nazirliyinin tövsiyələrini “həyata keçirməyə” başlayan regionların təcrübəsi var. Konovalın dediyi kimi, 2016-cı ildə regionlarda əmək haqqı sistemində aktiv islahatlar vəziyyəti daha da pisləşdirdi. “Yaxşı məqsədlər rəsmən elan edildi: maaş strukturunda maaş payının artırılması və əslində bonus olan həvəsləndirici ödənişlərin azaldılması”, - deyə fəal bildirib. – Amma de-fakto, bir sıra regionlarda islahat əmək haqqının azalmasına səbəb oldu: maaşları bir neçə min artıraraq hakimiyyət eyni vaxtda kompensasiya və həvəsləndirici ödənişləri, o cümlədən zəmanətli və özbaşınalığından asılı olmayan ödənişləri azaldıb. işəgötürən. Beləliklə, Udmurtiyada regional səviyyədə bir çox kateqoriyalı həkimlər üçün zəmanətli təşviq ödənişləri ləğv edildi və zərər üçün əlavə ödənişlər, gecə növbələri azaldıldı. İcbari tibbi sığorta fondundan poliklinika işçilərinə qəbul edilən hər bir xəstəyə görə “parça” həvəsləndirici ödənişlərin maliyyələşdirilməsi də ləğv edilib. Bu ödənişlərin, eləcə də əvvəlki səviyyəli kompensasiya əlavələrinin saxlanması ayrı-ayrı tibb müəssisələrinin rəhbərliyinə həvalə edilib. Və sonra onları ləğv etdilər. Nəticədə, eyni miqdarda iş ilə, məsələn, bir çox rayon terapevtləri və poliklinikalardakı dar mütəxəssislər 20-30% az almağa başladılar.
Udmurt Respublikası Hökumətinin 2 noyabr 2015-ci il tarixli 501 nömrəli, həkimlərin əməyinin ödənilməsinin yeni sistemini təsdiq edən qərarında ayrıca qeyd edilir ki, işin həcmi və keyfiyyəti saxlanılmaqla əmək haqqı müəyyən edilmiş məbləğdən az olmamalıdır. 31 dekabr 2015-ci il. Bununla belə, 2 saylı İjevsk Şəhər Klinik Xəstəxanasının yerli terapevti Natalia Strelkovanın sözlərinə görə, “2016-cı il yanvarın 1-dən indiyədək olan dövr üçün ödəniş vərəqələrində 2015-ci il səviyyəsinə əlavə ödəniş xətti yoxdur. bu fərmanla”. Eyni zamanda, həkimin real iş həcmi artıb. O cümlədən, ona həvalə edilmiş iki məntəqədən artıq xəstələrə vaxtaşırı xidmət göstərilməsi ilə məşğul olur, müraciət edən əhalinin sayı 1700 nəfərdən 2000 nəfərə çatdırılır, peyvənd, tibbi müayinə və sair üzrə müəyyən edilmiş planlar hər ay artıqlaması ilə yerinə yetirilir. .
Artıq Səhiyyə Nazirliyinə güvənməyən xəstəxana işçiləri hüquqlarını qorumaq üçün əmək müfəttişliyinə və prokurorluğa müraciət ediblər. Həkimlərin açıqlamalarında yazdıqları kimi, onların bir çoxunun maaşları bir yarım dəfə azalıb: “Rayon həkimləri təxminən 24 min rubl alırlar, halbuki 2014-2015-ci illərdə eyni şərtlərlə maaşları 35-40 min rubl təşkil edirdi. 2016-cı ilin aprel ayından etibarən şənbə günü iş üçün ikiqat ödəniş ləğv edildi, iyun ayından - vakant vəzifələri birləşdirən işçilərə, habelə iş həcminin artırılmasına görə bütün əlavə ödənişlər. Əvvəllər yerli terapevtlər və tibb bacıları üçün məcburi əlavə ödənişlər ləğv edilib. Rəhbərliyə edilən bütün müraciətlərə isə həkimlər bir cavab alırlar: “Müəssisənin pulu yoxdur”.
Bir müddət əvvəl federal hökumət 2019-cu ildə tibb işçilərinə həvəsləndirici ödənişlər tətbiq etdi. Bu cür dövlət yardımının məqsədi tibb işçilərini öz işlərinə maraq göstərməyə həvəsləndirməkdir. Maliyyə dəstəyi almaq üçün hansı şərtlər və prosedurlar var?
Müavinətlərin verilməsini tənzimləyən qaydalar
2019-cu ildə tibb işçilərinə həvəsləndirici ödənişlərin tənzimlənməsi bir neçə normativ-hüquqi akt əsasında həyata keçirilir. Bunlardan birincisi, yəni 129-cu maddədir. O, anlayışı göstərir əmək haqqı və təşkilatların işçilərinə ödənişlərin növləri.
Digər normativ hüquqi akt isə büdcə, muxtar və dövlət müəssisələrində çalışan şəxslərin əməyinin ödənilməsi sistemlərini müəyyən edir. Həmçinin stimullaşdırıcı stimulların siyahısı, əmək haqqına əlavələrin verilməsi imkanını müəyyən edən amillər var.
Digər sərəncamda işçilərin həvəsləndirilməsi məsələsini həll etmək üçün zəruri olan fəaliyyət göstəricilərinin siyahısı verilmişdir.
Yerli Həvəsləndirici Ödəniş Sənədi
Hər bir xəstəxana işçilərin mükafatlarını tənzimləyən öz sənədini hazırlamalıdır. O, “Tibb işçilərinə həvəsləndirici mükafatların ödənilməsi haqqında Əsasnamə” adlanır və bir il müddətinə tərtib edilən kollektiv müqaviləyə əlavə hesab edilir.
AT bu sənəd aşağıdakı məlumatları ehtiva etməlidir:
- tibb işçilərinin həvəsləndirilməsinin ödənilməsi üçün vəsaitin ayrıldığı mənbə;
- əlavə ödənişlər üçün müraciət etmək hüququ olan işçilərin siyahısı;
- ödəniş proseduru;
- aylıq əlavənin məbləği;
- tibb müəssisəsinin işçilərinin işinin keyfiyyətini yoxlamaq üçün istifadə olunan meyarların siyahısı.
Hər bir xəstəxanada Tibb İşçilərinin Həvəsləndirici Ödənişlərə dair nümunəvi Qaydaları demək olar ki, eynidir.
Kimlər maddi təşviq üçün müraciət edə bilər?
Regional hakimiyyət orqanları pul müavinətləri almaq hüququ olan vəzifələrin siyahısını özləri müəyyən edirlər. Aşağıdakı tibb işçiləri azadlığa uyğun deyil:
- qurumun rəhbərliyi. Menecerlər maddi stimullara arxalana bilərlər, lakin onlar birbaşa tibbi xidmət göstərdikləri halda;
- Sağlamlıq proqramında iştirak edən tibb işçiləri, yəni doğuş prosesində köməklik göstərən, körpələrə qulluq edən, habelə onlarla işləyən digər həkimlər;
- yüksək texnoloji yardım göstərən tibb müəssisələrinin işçiləri.
Tibb işçilərinin əməyinin qiymətləndirildiyi meyarlar
- Ayda görülən işin keyfiyyəti.
- Təqdim olunan balın həcmi. xidmətlər.
- Müəssisədə qalma müddəti.
- Davamlı iş təcrübəsinin sayı.
- Bacarıq səviyyəsi.
- Əməkdaşlıq işi.
- Fərdi artım faktoru.
Bu amillərin mövcudluğu ilə əlaqədar olaraq məlum olur ki, xəstəxana işçilərinin maddi həvəsləndirilməsinin həyata keçirilməsi tamamilə işin necə aparılacağından asılıdır. Bu, tibb işçiləri üçün optimal motivasiyadır.
Hesablama proseduru
Tibb işçilərinə həvəsləndirici ödənişlərin hesablanması qaydası xəstəxanada əmək haqqının ödənilməsi qaydalarını müəyyən edən yerli sənədlə tənzimlənir. Rəhbər hər ayın sonunda tibb işçilərinə maddi həvəsləndirmələrin ödənilməsi barədə əmr hazırlayır.
Həmçinin, rəhbərlik ayın sonunda gördüyü işlər barədə məlumatları əks etdirən işçilərin siyahısını yaratmalıdır. Əgər həkim uğursuz olarsa rəsmi vəzifələr, onda müavinət verilməyə bilər. Mükafatın verilməsi haqqında qərar xüsusi komissiya tərəfindən qəbul edilir, o cümlədən:
- Həmkarlar İttifaqının sədri.
- Baş tibb bacısı.
- Şöbə müdiri.
Tibb işçilərinə işlərinə görə hansı qiymətlər aldıqları barədə məlumat verilir. Komissiya fəaliyyəti bal sistemi üzrə qiymətləndirir. 2019-cu ildə tibb işçilərinə prezident ödənişlərini rədd etmək üçün güclü əsaslar lazımdır. Məsələn, həkim öz vəzifəsini yerinə yetirməmiş və ya əmək intizamını kobud şəkildə pozmuşdur.
İşçiyə mühasibatlıqda mükafat verilməyibsə, o zaman mühasibin fəaliyyət göstərdiyi əmrin verilməsini tələb etməlisiniz. Səbəblərini göstərməlidir mənfi qərar. İşçi rəhbərliyin qərarı ilə razılaşmadıqda, ondan şikayət etmək hüququna malikdir.
Həvəsləndirici ödənişlərdən əlavə, həkimlər və tibb sahəsində çalışan bütün digər işçilər bir sıra digər dövlət imtiyazları əldə etmək hüququna malikdirlər. Bunlara daxildir:
- illər və başqaları;
- güzəştli istehlakçı.
Müavinətin məbləğinin təxmini hesablanması
Tibb işçilərinə həvəsləndirici ödənişlərin hesablanması görülən işlərdən asılı olaraq aparılır. Məsələn, bir həkimin maaşı 20 min rubl təşkil edir. Müəyyən edilmiş meyarlara görə işi qiymətləndirdikdən sonra çarpma əmsalı 0,2-dir.Nəticədə maddi həvəs 4 min rubla bərabər olacaqdır. Bu hesablama nümunəsi təxminidir, bir çox amillərdən asılıdır.
Birləşmə və dəyişdirmə üçün ödənişlər alırlarmı?
“Tibb işçilərinə həvəsləndirici ödənişlər haqqında” Əsasnaməyə əsasən, digər işçiləri əvəz edən şəxslərə də əlavə ödənişlər verilir pul kompensasiyası. Ancaq eyni zamanda, part-time işin qeydiyyatı üçün sənədli prosedura riayət edilməlidir.
haqqında məlumatlar 2016-cı ildə həkimlərin maaşlarında artım olacaqmı gündən-günə daha çox aktuallaşır və bütün bunlar ona görə ki, səhiyyə sektorunda çalışan işçilərin gəlir səviyyəsi ilə bağlı məsələləri bu gün ən problemli məsələlərdən biri adlandırmaq olar.
Hər kəs tibb işçilərinin gündəlik qənaət etdiyini başa düşür insan həyatı(söhbət təkcə həkimlərdən deyil, hər bir insanın çox mühüm rol oynadığı bütövlükdə sistemin işləməsindən gedir). Və hamı bilir ki, onlar da digər dövlət işçiləri kimi az qazanırlar, baxmayaraq ki, ətrafımızdakı “həyat” daim bahalaşır. Vəziyyət köklü dəyişikliklər tələb edir və ölkə prezidenti, eləcə də Maliyyə Nazirliyi və Əmək Nazirliyinin nümayəndələri artıq bu məsələ ilə məşğul olublar. Rusiya Federasiyası.
Tibb işçisinin zəhməti
Həmçinin oxuyun:
Mübaliğəsiz, Rusiyada səhiyyə sektorunda vəziyyəti acınacaqlı adlandırmaq olar, çünki bu gün belə bir "pulsuz tibb" anlayışı yalnız kağız üzərində mövcuddur və pullu tibb stomatologiya və diaqnostikanın iki sahəsində inkişaf edir.
Və bu, əksər həkimlərin gecə-gündüz işləməsinə (əlbəttə ki, hər gün deyil, amma yenə də çox çətindir) və tez-tez psixoloji stressdən əziyyət çəkməsinə baxmayaraq (təəssüf ki, bütün insanların həyatını xilas etmək mümkün deyil). Xəstələrin keyfiyyətsiz tibbi xidmətdən şikayətləri çoxalır və açığını desək, əsassız deyil.
Ancaq şəxsən özündən soruşa bilər ki, adi bir insan 156 saat işləyən və bunun üçün 10 min rubl belə alınmayan bir terapevtdən nə tələb edə bilər? Bu məlumatlara əsaslanaraq, 2016-cı ildə Rusiya Federasiyasında səhiyyə sistemində maaşları artırmadan bunu etmək mümkün olmayacağını təxmin etmək asandır, çünki tibbi xidmətin keyfiyyəti və nəticədə bir çox insanın həyatı. bununla birbaşa bağlıdır.
May Fərmanları
Ölkə Prezidentinin hələ 2012-ci ildə qəbul etdiyi “May Fərmanları” haqqında hər kəs bilir. Qanun layihələrinin mətninə əsasən, 2018-ci ilin sonunadək həkimlərin maaşları 100-150% artırılmalıdır (fərmanın qəbul edildiyi dövrdəki əməkhaqlarının mövcud səviyyəsinə nisbətən). Qanunların həyata keçirilməsi üçün gəlirlərin rəvan artırılmasını nəzərdə tutan bir sıra tədbirlər hazırlanıb və bu proqram öz adını “Yol xəritəsi” alıb. Bu proqramın fəaliyyəti tibb işçilərinin əmək haqlarının səviyyəsinin normallaşdırılmasına və göstərdikləri xidmətlərin keyfiyyətinin yüksəldilməsinə yönəlib, beləliklə, Yol Xəritəsi eyni vaxtda bir neçə məsələni həll edir (həkimlərin maddi vəziyyətini və sadə vətəndaşların həyatını yaxşılaşdırır).
Bu gün nə baş verir?
Hamı bilir ki, ölkədə kəskin büdcə kəsiri var, ona görə də həkimlərin maaşlarının artırılması sual altındadır. Amma maaşların artırılması ilə bağlı prezidentin fərmanı var, bu o deməkdir ki, onun tələbləri yerinə yetirilməlidir, lakin məlum oldu ki, problemə məhz sərəncamların icrası səbəb olub. Rosstat mütəxəssislərinin məlumatına görə, bu gün bir tibb işçisinin orta əmək haqqı ayda 40.000 rubl təşkil edir, yəni 2012-ci ilin səviyyəsinə nisbətən artıb, bu da Yol Xəritəsinin tələblərinin yerinə yetirildiyini göstərir.
Ancaq bu, yalnız nəzəri xarakter daşıyır, çünki təcrübə göstərir ki, belə maaşları almaq üçün tibb işçiləri bir neçə tarifi birləşdirməlidirlər, baxmayaraq ki, menecerlər xəstəxana hesabatında ümumi məbləği yazırlar. Beləliklə, səlahiyyətli orqanlar "ikiqat mühasibat uçotu" aparır və tibbi gəlirlərin artımı yalnız kağız üzərində baş verir (hesabat məqsədləri üçün).
Vətəndaşların orta gəlir səviyyəsinin azalması
Rusiyada 2016-cı ildə həkimlərin maaşlarında real artım olub-olmayacağı məlum deyil, bu məsələ ilə bağlı son xəbərlər kifayət qədər birmənalı deyil. Vəziyyəti daha da mürəkkəbləşdirir ki, səlahiyyətlilər sənayedə orta əmək haqqının səviyyəsini azaltmağa qərar verdilər, onu hesablayarkən vətəndaşların "qeyri-rəsmi" gəlirlərini nəzərə almağa başladılar (məlumat Rosstatın rəhbəri Aleksandr tərəfindən verildi Surinov). Qeyri-rəsmi gəlir nəzərə alınarsa, o zaman orta əmək haqqı yavaş-yavaş düşməyə başlayacaq ki, bu da “May Fərmanları”nın həyata keçirilməsində “açar” olacaq.
Əmək Nazirliyi bildirir ki, Rusiyada demək olar ki, 12 milyon insan qeyri-rəsmi işləyir, lakin indiyədək heç kim onların gəlirlərini necə nəzərə alacağını başa düşməyib. Üstəlik, Alexandra Suslina (müstəqil ekspert) qeyri-rəsmi gəlirlərlə yanaşı, böyük pulların fırlandığı iqtisadiyyatın kölgə sektorunun məlumatlarını da nəzərə almaq lazım olduğunu iddia edir. Ancaq belə bir hesablamanın artması ehtimalı var ortaəmək haqqı, bu da onu azaldacaq. Ümumiyyətlə, bu cür dəyişikliklərin nəyə gətirib çıxaracağı və sevinməli olub-olmaması hələ də bəlli deyil.
Səhiyyə Nazirliyindən təklif
Oktyabrın əvvəlində Səhiyyə Nazirliyinin rəhbəri bütün rayon şuralarının sədrlərinə məktublar göndərərək həkimlərin maaşlarının necə olacağını müzakirə edib və onların maaşlarının hesablanmasına yeni yanaşmanı təsvir edib. Onun sözlərinə görə, tibb işçilərinin gəlirlərinin artımı artıq azı 50% təşkil edib, lakin Səhiyyə Nazirliyinə daxil olan şikayətlərin təhlili göstərib ki, eyni ixtisas və vəzifədə olan həkimlərin maaşları əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər (bəzən 9-a qədər). dəfə). Səbəb nədir?
Məlum oldu ki, az maaşla və bu yaxınlarda tətbiq edilən “effektiv müqavilələr” proqramı. Məsələ burasındadır ki, bu gün maaşın yalnız 30%-i maaşdan asılıdır, qalan hər şey işin keyfiyyətinə görə kompensasiya ödənişləri və bonuslardır. Amma bunlar insanın özündən deyil, səhiyyə təşkilatının rəhbərinin qərarından asılıdır və nəzərə alsaq ki, ümumi standartlar, fərq o qədər də güclü olmamalıdır.
Səhiyyə Nazirliyi tibb işçilərinin əməyinin ödənilməsinə dair əsas yanaşmaları araşdırıb və ölkənin müxtəlif regionları üçün əmək haqqının daha səmərəli və “ədalətli” olmasına kömək edəcək ümumi tövsiyələr hazırlayıb. Əsas tövsiyə işçinin gəlirlərinin ümumi strukturu ilə işləyən əmək haqqının payının 55-60%-ə qədər artırılmasıdır. Bu tövsiyələr qəbul olunarsa, 2016-cı ildə Rusiyada həkimlərin maaşlarında real artım olacağından əlavə, tibb müəssisələrinin hakim eşalonundakı "özbaşınalıq" da azalacaq. Bu yeniliklərin qəbul edilib-edilməyəcəyi ilə bağlı heç kim məlumat vermir.
Rusiyada səhiyyə, çoxlarının fikrincə, acınacaqlı vəziyyətdədir: pulsuz tibb, tibbi dillə desək, komaya yaxın vəziyyətdədir. Ödənişli əsasən stomatologiya və diaqnostika ilə təmsil olunur. Özəl tibb seqmenti bir anda görünə bilməz. Müasir rahat klinikalar üçün uyğun binaların tikintisi və müvafiq avadanlıqların alınması üçün kifayət qədər ilkin kapital əksər hallarda mövcud deyil.
Və hər hansı bir binanı tibbi məqsədlər üçün uyğunlaşdırmaq həmişə mümkün deyil. Statistikaya görə, xəstələrin yalnız 8 faizi birmənalı olaraq pullu tibbi xidmətlərə üstünlük verir, xəstələnənlərin isə 60 faizi başlanğıc üçün adi poliklinikalara üz tutur. Sonuncuda onlar aşağıdakı vəziyyətlə üzləşirlər: pulsuz tibbi xidmət almaq üçün müəyyən sayda ödənişli müayinədən keçmək lazımdır.
Bir çox hallarda xəstələrin pulsuz tibb müəssisələrində keyfiyyətsiz xidmətlə bağlı şikayətləri haqlıdır. Bəs 145 saat işlədikdən sonra vergilər çıxmadan 9553,47 rubl alan Kareliyadakı poliklinikanın uşaq cərrahından və ya 156 saat işlədiyinə görə vergidən sonra 10418,35 rubl maaş alan Krımdan gələn ümumi praktikantdan nə tələb oluna bilər?
"Yol xəritəsi"
2012-ci ilin dekabr ayında Rusiya Federasiyası Hökumətinin sərəncamı ilə bölgələrin icra hakimiyyətlərinə sənaye sahələrində dəyişikliklər üçün tədbirlər planı hazırlamaq tövsiyə edildi. sosial sahə səhiyyənin səmərəliliyinin artırılmasına yönəldilmiş - “Yol xəritəsi”. Yol Xəritəsində nəzərdə tutulan tədbirlər tibb işçilərinin əməkhaqqı səviyyəsinin əhaliyə göstərilən pulsuz tibbi xidmətlərin kəmiyyət və keyfiyyətindən asılı olaraq ödənilməsi mexanizminin işlənib hazırlanmasına yönəlib. Hökumət hesab edir ki, tibb müəssisələrinin işçilərinin layiqli əmək haqqının ödənilməsi əhaliyə göstərilən xidmətlərin keyfiyyətinin yüksəldilməsi məqsədilə kadrların idarə olunması üçün effektiv vasitədir.
Yol Xəritəsi iki ucu keskin bir qılıncdır. Bu sənəddə göstərilən müddəalar tibb işçilərinin maddi vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlib. Digər tərəfdən, əmək haqqının artırılması bütövlükdə səhiyyə sisteminin səmərəliliyini artırmalıdır. Yol Xəritəsi tibbi xidmətin göstərilməsi prosedurunun dəyişdirilməsini və yeni peşəkar standartların hazırlanmasını nəzərdə tutur.
2019-cu ilə qədər həkimlərin əmək haqqının 200%-ə qədər, orta və kiçik tibb işçilərinin maaşlarının 2012-ci ildəki əməkhaqlarının vəziyyətinə nisbətən 100%-ə qədər dəyişdirilməsi planlaşdırılır. Yol Xəritəsində səhiyyə müəssisələrinin, o cümlədən əmək haqqı fondunun maliyyələşdirilməsi bəndindən əlavə, ölüm hallarının, vərəmə yoluxma hallarının və səhiyyə sisteminin keyfiyyətinin digər göstəricilərinin tənzimlənməsini planlaşdıran bəndlər də var.
İkili mühasibat uçotu
- orta tibb işçilərinin gəliri - ayda 28.000 rubl;
- kiçik - 19.000 rubl.
Bu məlumatlar ümumi gəliri nəzərə alır və belə çıxır ki, nominal olaraq Yol Xəritəsinin tələbləri yerinə yetirilir. Ancaq əslində, çox vaxt həkimlər və tibb bacıları bir neçə dərəcə ilə işləyirlər - bu, onların yaşamaq üçün kifayət qədər pul əldə edə bilmələrinin yeganə yoludur.
Faktiki əmək haqqı səviyyəsi ilə maraqlananlar üçün "Tibb işçisinin real əmək haqqı" layihəsində nəinki, məsələn, Penzadan olan bir oftalmoloqun və ya Yakutiyadan olan bir sürücünün ayda nə qədər qazandığını görə bilərsiniz, həm də öz maaşınız haqqında məlumat buraxın. Layihə Yol Xəritəsinin icrasının bir hissəsi kimi ortaya çıxan həqiqi mənzərəni nümayiş etdirmək və xəstəxana rəhbərlərinin qeyri-dəqiq hesabatlarına qarşı mübarizə aparmaq üçün yaradılmışdır.
Bir zəncirlə zəncirlənmiş
Həkimlər və xəstələr eyni gəmidədirlər. Artan əmək haqqı xərclərini ödəmək üçün tibbi mühasibat tibbi xidmətlərə görə eyni ödənişi icbari tibbi sığorta fondlarından iki dəfə silməyə məcbur edilir. Rosstatın rəsmi məlumatları həkimlərin real sorğularının məlumatlarından çox fərqlidir. Ölkənin heç bir yerində “May fərmanları”ndan sonra tərtib olunmuş tədbirlər planında göstərilən məlumatlara uyğun olaraq əməkhaqqında real artım yoxdur.
Hesabat üçün məcmu məlumatlardan istifadə etməklə yanaşı, xəstəxanalardakı çarpayıların sayının azaldılması, xəstəxana və poliklinikaların işçilərinin ixtisarı hesabına həkimlərin əməkhaqqı artımı əldə ediləcək. Bu fəaliyyətlər ən çox kortəbii şəkildə, hazırlıq olmadan, məsələn, xəstələrin müalicəsi üçün ambulator sistemi gücləndirmədən həyata keçirilir. Bu dərhal həkimlərin və tibb bacılarının üzərinə əlavə yük düşdüyündən tibbi səhvlərin sayının artması ilə nəticələnir.
Poliklinikada növbələr artır, bəzi xəstələr növbələrdə vaxt itirməmək üçün pullu tibbi xidmətlərə müraciət etmək məcburiyyətində qalırlar. Ancaq təəssüf ki, hər kəsin pulla müalicə olunmaq imkanı yoxdur: xəstələr müalicədən imtina edirlər və ya özlərini xilas etməyə çalışırlar " xalq müalicəsi". Rəsmilərin fikrincə, səhiyyə sistemində islahatlar planının təbii nəticəsi olan ölüm hallarının azalması əvəzinə, statistika göstərir ki, 2019-cu ilin birinci yarısında 2018-ci ilin eyni dövrü ilə müqayisədə 27 min çox insan dünyasını dəyişib.
Ştatların ixtisarı və xərclərin optimallaşdırılması üçün digər tədbirlər xəstəxana və poliklinikaların baş həkimlərinin məcbur olduqları tədbirdir: onların “Yol xəritəsi”nin planlarını yerinə yetirmək üçün əlavə mənbələri yoxdur. Və Yol Xəritəsinin icrası ilə bağlı hesabatlar olmadan, bölgə federal büdcə transferini almayacaq.
Proqnozlar
2019-cu ildə tibb işçilərinin əmək haqqı son xəbərlər artırılmalıdır:
- 159,6% - həkimlər üzrə 2012-ci ilin səviyyəsinə nisbətən;
- 86,3% - orta tibb işçiləri üçün;
- 70,5% - kiçik tibb işçiləri üçün.
Bunun həqiqətən baş verib-verməyəcəyini hələlik söyləmək mümkün deyil. Oktyabrda Nazirlər Kabinetinin iclasında 2019-2020-ci illər üçün dövlət qulluqçularının əməkhaqqı fondunun artırılması xərclərinin əsas hissəsinin köçürülməsi məsələsinin müzakirə ediləcəyi proqramın müzakirəsi planlaşdırılır. Baxmayaraq ki, güclü artıma ümid etmək olmaz: Hökumət dövlət sektorunda çalışan işçilərin maaşlarının artırılması planlarını təsdiqləsə də, bu ehtimalı dövlətin maliyyə imkanları ilə şərtləndirir.
Ölkədəki qeyri-sabit iqtisadi vəziyyət maaşların nəzərdə tutulan 8% artırılmasına kömək etmir. Çox güman ki, Yol Xəritəsinə əsasən maaşlarda birbaşa artım yox, inflyasiya nəzərə alınmaqla indeksasiya olacaq. Belə ki, indeksasiya istisna olmaqla, ötən illə müqayisədə 2,7%-dən çox artım gözləməyə dəyməz.
Büdcə təşkilatlarında əməkhaqqı fondunun maliyyələşdirilməsinin artırılması məsələsində daha bir incə məqam ondan ibarətdir ki, indeksasiya 2019-cu ilin əvvəlindən deyil, yalnız onun ikinci yarısından - oktyabrın 1-dən planlaşdırılır. Bu, işçilərin pul kisəsinə daha da ağır zərbə vuracaq: artım ilkin olaraq 2019-cu ilin yanvarına planlaşdırılıb, sonra, güman edildiyi kimi, Krımın ilhaqı ilə bağlı hadisələrə görə, 2019-cu ilin oktyabrına təxirə salınıb. İndi çoxları tərəfindən əziz tutulan tarix daha bir ilə dəyişdirilir.
Bəzi rayonlarda vəziyyət o qədər mürəkkəbdir ki, həkimlərin tətilə çıxmasının vaxtı çatıb. Beləliklə, Transbaikaliya həkimləri ərazinin əmək nazirindən maaşların Yol Xəritəsinə uyğunluğu haqqında deyil, avqustda qazandıqları pulu sentyabrda alacaqları barədə məlumat almağa çalışırlar. Rayonda dövlət işçilərinin əmək haqlarının verilməsində yaranan fasilələr 2019-cu ilin noyabr ayından bu yana davam edir.
Rəsmi olaraq, ölkə büdcəsində 100 milyard rubl məbləğində dövlət işçilərinin və dövlət qulluqçularının maaşlarının indeksləşdirilməsi üçün illik subsidiyalar üçün ehtiyatlar nəzərdə tutulur. Əmək Naziri tərəfindən təklif edilmişdir yeni sisteməmək haqqı işçilərin ixtisasından və fəaliyyətindən birbaşa asılılığı nəzərdə tutur.
48 şərh
Beləliklə, artıq 2014-cü ildə tibb bacılarının orta əmək haqqı haqqında statistik məlumat verdilər 40.000 rubl.Kimsə bir anda belə bir məbləği əlimdə saxlamağa icazə versəydi ... 30 illik təcrübəm var + ən yüksək kateqoriya + 25.000 işdən çıxmadan, daha işləmir ....
Çelyabinsk vilayəti ən yüksək kateqoriyalı rayon tibb bacısıdır, mənim maaşım 14000 rubl, bölgə həkimi 22000, tibb bacılarının tavanı 6000. həkim maaşı 6300.
Moskva bölgəsi. uch. m / s təcrübə 3 il. 1,5 il ərzində maaş ödənişləri azaldı: 19,000-dən, sonra 17,000, 16 yanvar - 15,000. Fevral üçün - 12,200 !!! əmək haqqı vərəqində - 17000?! mənzil, uşaq bağçası, aylıq bir uşaq üçün dairələr üçün ödəniş - 14,500. Yaşlı valideynlər qidalandırır, geyindirir və müalicə edirlər ... ..
Orta əmək haqqının göstəricisi obyektiv deyil. Statistikaya bələd olanlar bunu bilir. Əmək haqqının modal dəyərini hesablamaq lazımdır, çünki ən tez-tez baş verən əmək haqqı əsasında hesablayır. Məmurlar əhalinin savadsızlığından istifadə edərək, Rusiya Federasiyasının bütün sakinlərinə orta əmək haqqının qərəzli göstəricisini ovuşdururlar. 5 nəfərdən ibarət təşkilatın orta əmək haqqının göstəricisi dördü 100 min, biri isə 600 min alırsa, 200 min olacaq.Gördüyünüz kimi işçilərin maaşı orta əmək haqqının yarısıdır. Məmurlar öz maxinasiyalarında bundan istifadə edir, maaşları hər cür ağlasığmaz və ağlasığmaz üsullarla orta səviyyəyə uyğunlaşdırır, özlərini məhrum etmirlər. Sizə, vətəndaşlara, riyazi statistikanın heç olmasa elementar üsullarını bilmənizi şiddətlə tövsiyyə edirəm ki, bəy məmurlar sizi televiziya ekranlarından kök ağızlarına ciddi baxaraq qərəzli orta əmək haqqı ilə qidalandırmasınlar. Unutmayın ki, təşkilatda əmək haqqı obyektiv olaraq yalnız modal dəyərlə hesablana bilər. Yalnız bundan sonra ən çox yayılmış maaşın orta maaşdan nə qədər fərqləndiyini görmək və ədalət tələb etmək (yaxud nə qədər aldadıldığınızı anlamaq) mümkün olacaq.
Mən Moskva vilayətinin dəmir yolu şəhərində bir xəstəxanada işləyirəm, ən yüksək kateqoriyalı tibb bacısının əmək haqqı 9.380 rubl, gecəlik, bonus, uzun xidmətə görə, təcrübəm isə 33 ildir. yer, əllər Mən ayda 18000 rubl alıram.Mənzil-kommunal xidmətlər üçün 6000, qalan 12000 isə göz yaşları ilə yaşamalıdır.Və diaqnostik tibb hamısı pulludur!qalan qırıntılarla yaşamaq üçün? Heyf ki, bizim məmurların, deputatların belə maaşları yoxdur, amma səhiyyə nazirini unudursan!.. rüblük deyil, bir qayda olaraq, ilin sonunda ödənilir. Komandanlığa daha asandır. öz mülahizəsinə uyğun olaraq oğurlayın və paylayın, bu idarənin oğurlaması üçün əlavə boşluqdur.Biz heç vaxt bilmirik ki, işçilər üçün nə qədər pul köçürülür.Hər şey qaranlıqdadır!Hər şey hesablanıb rəsmi maaşa daxil olanda, oğurluq yox.
2016-ci ildən ödəniş sistemi fərqli oldu.Hər ayda 38000 alıram bütün həvəsləndiricilər və əlavələrlə. Poliklinikada müalicə, təcili yardım, tibbi müayinə üçün bir aylıq standartlar hazırlanmışdır. Onlardan biri yerinə yetirilmədikdə, həvəsləndirici mükafat və planın tam yerinə yetirilməməsi kəsilir. hər dəfə elektron şəkildə tənzimləmək lazımdır. Yakutiyada internet yaxşı işləmir, daim donur, saatlardan sonra bunu etməliyik. fondun ərazisindən daim fərqlənməmiş gəlir. tam adın və ya tarixin, siyasətin nömrəsinin və s. yanlış doldurulduğu və bütün bunların silindiyi, ümumilikdə 600 müraciətdən minus 100 nəfər. kədərli iş
Belə çıxır ki, dərman hər yerdə kabusdur!Ay, sən zirvədəsən! Nazirlər, siz necə düşünürsünüz? Bu vəziyyətə görə, bal. insanlar işçilərə görə bizə hörmət etməyi dayandırıblar.Həkimlərə qul kimi baxırlar.İş saatının bitməsinə 5 dəqiqə qalmış qəbula yazılmadan gəlməyimiz üçün bizi təhqir edə və köməyə gəlsələr də qəbul etməməyə çalışa bilərlər... həkim də kişidir.Nahar fasiləsi var.Bu həkim yemək yeyib zəngə getməlidir
Hamıya xeyirli gün. Doğum evində mama işləyirəm. Həkimlərimizə konsultasiyaların ödənilməsi ilə bağlı demək istəyirəm. Kassada konsultasiya üçün xəstə 2000 rubl ödəyir.Bu müayinə, anamnez və müalicə təyinidir. Ayın sonunda rəhbərlik hamı üçün ümumi məbləği göndərir. Ayda məsləhətləşmələrin sayına bölürük və hər biri üçün ayrıca artırırıq. 2015-ci ildə hər bir mama 46 rubl aldı. Yoxlama zamanı xərclər: əlcək, 10 qram yağ, işıq, bir kağız parçası, 5 ml sabun və krandan su. Yaxşı, nə qədərdir? 200 rubl? Qalan 1754 haradadır? Yol xəritəsi aydın deyil. Ödəirlər, vermirlər. Çeklərdən əvvəl ağızlarını bağlamaq üçün bir parça atdıqları hissi. 2014-cü ildə bir dəfə ödədilər, 2015-ci ildə 2 dəfə, 2016-cı ildə hələ də gözləyirik, may ayında söz verdilər. İndi avqustdur. Xanım Skvortsovaya isə Moskvada onlarla bağlı doğum evlərinə görə xüsusi təşəkkürlər. Evdə doğum edəcək. Ölüm artacaq. Və yenə günahkar olacağıq. Bu da çox maraqlıdır, indi uşaq 500 qr-dan doğulur. Bizim Veronika isə fəxrlə prezidentə məlumat verir ki, doğum səviyyəsi artıb. Nə sevinc! Rusiyada əlil uşaqların sayının nə qədər artdığını düşünən varmı? Hansı ki, 25-28 həftəlik şərtlərlə doğulur.
Hər yan yalandır!Sankt-Peterburqda bir təşkilatın burnunda işləyirəm.Laborantam!Maaşıma gülürəm:5520.Moskva mənə bu qədər maaş verir!40min ki,haqqında hamı yazır????
Kirovda stomatoloq işləyirəm.Üç həkimlə tək işləyirəm.Bizə tibb bacısı vermirlər,ayda 260 rubla alətləri yumaq məcburiyyətindəyik,aydan maaş getdikcə azalır.nə qoymaq olmaz Biz səbirli rus xalqıyıq!
“Büdcədə pul yoxdur” əsasında bütün təmizlikçiləri işdən çıxardıq. Onu bir şirkətlə əvəz etdilər (həqiqətən daha çox büdcəlidir) - lakin onların özlərində axıcılıq var. 2 pediatrın özləri işdən çıxdılar və məncə bu son deyil. AT növbəti il bizə yalnız bir tarif üçün işləməyə icazə veriləcəyinə söz verilir. Və daha az iş olmayacaq!
Mən Noyabrsk dağlarının Yamalo-Nenets Muxtar Dairəsində yaşayıram, 2015-ci ildə bütün qeydlər və 30 faiz tibbi təcrübə ilə dərəcəsi üçün əmək haqqı 13 min rubl və 2016-cı ilin yanvar ayından etibarən iş həcmi 2 dəfə artırıldı.
Qara mühasibat bəzi rəqəmlərin əslində tamamilə fərqli olduğunu yoxlamaq üçün hər yerdə işləyir və Kemerovo səhiyyə şöbəsi heç nə bilmirmiş kimi davranır, hamısı eyni dünya ilə bulaşmışdır. Mənim əmək haqqım oftalmoloji xəstəxanada 1.75 dərəcələri ilə 21.000 rubl ən yüksək kateqoriyalı, burada həm stimullaşdırıcı, həm də KTU, hər şey daxil olmaqla, ikiqat miqdarda emal. temp. Janets ödəmək istəmir, ilan kimi çıxırlar, bizi təxminən 5, sonra 0,75 üçün ərizə yazmağa məcbur edirlər, baxmayaraq ki, müqavilədə aydın şəkildə ikiqat məbləğdə emal ödənilməlidir !!!
Dekabr ayı üçün 18k, digər aylar və hətta daha az pul aldım. Baş həkimdən tutmuş MAKS və FOMSİ-yə qədər hamı yalan danışır, çünki büdcəni oğurlayırlar. 28 illik təcrübəyə malik yüksək kateqoriyalı həkim. Marina 1 şəhər xəstəxanası Mahaçqala Dövlət Büdcə Müəssisəsi
Statistikaya görə:
bu gün ölkəmizdə bir tibb işçisinin orta əmək haqqı təxminən 45.000 rubl təşkil edir;
orta tibb işçilərinin gəliri - ayda 28.000 rubl;
kiçik - 19.000 rubl.
bəli 5599 nisbətində.Tverdə 28000 kimi işləmir bacım.Moskva ilə müqayisə etmə
Rusiya bu yaxınlarda 2019-cu ildə tibb işçilərinə həvəsləndirici ödənişlər tətbiq etdi, bu sahədə mütəxəssislərin işinin ciddiliyi və mümkünsüzlüyü səbəbindən ehtiyac çoxdan hiss olunurdu. peşəkar artım aşağı əmək haqqına görə.
Həvəsləndirmənin əsas funksiyalarından biri həvəsləndirmək, nəticəyə yönəlməkdir. Səhiyyə işçisinin hesabat dövrü üçün göstəriciləri nə qədər yüksək olarsa, onun əməyinin ödənilməsi də bir o qədər yaxşı olacaqdır.
Bu tədbir tibb sahəsinə daha ixtisaslı həkim və tibb işçilərinin cəlb edilməsi, habelə onların yerli stasionar və ambulator tibb müəssisələri ilə əməkdaşlıqda maraqlı olması üçün nəzərdə tutulub ki, bu da ümumi əlçatanlıq meyarlarını təmin edəcək və adekvat keyfiyyət tibbi xidmət səhiyyənin modernləşdirilməsi proqramının mühüm komponentləri kimi.
2019-cu ildə yüksəliş üçün kim uyğun gəlir?
Həkimlər və orta tibb işçiləri ixtisası üzrə sertifikata malik olduqları halda həvəsləndirici ödənişlər almağa ümid edə bilərlər. Hər bir bölgənin modernləşdirmə proqramına daxil edilmiş öz vəzifələri siyahısı var.
Klinikalar arasında da bir sıra fərqlər var, çünki hər bir tibb təşkilatı regional metodologiyaya diqqət yetirərək aylıq bonusların məbləğini özü müəyyən edir.
Tibb müəssisəsinin rəhbəri tabeliyində olan işçilərin fəaliyyətini iş vaxtı, tibbi xidmətin göstərilməsi standartlarına riayət edilməsi və digər göstəricilərə görə qiymətləndirir.
Bütün bu meyarlar özbaşına deyil. Onlar əmək haqqı üzrə vəzifədə əvvəlcədən qeydiyyatdan keçməlidirlər.
Həvəsləndirici müavinətlərin minimum məbləğini təyin etmək üçün Səhiyyə Nazirliyinin regional hüquqi aktları ilə yoxlayın.
Diqqət!Əgər pul təşviqlərinə ümid edirsinizsə, bir mütəxəssis / ixtisas təhsili sertifikatı tələb olunur.
Tibbi işin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi meyarları
Bu sahədə modernləşmə proqramı 2011-ci ildən başlayıb və artıq müəyyən müsbət nəticələrini verib. Həkimlərin gücləndirilmiş birbaşa pul motivasiyası federal və regional səviyyələrdə həyata keçirilir ki, bu da 2019-cu ildə təkcə böyük şəhərlərdə deyil, bölgələrdə işləmək üçün ixtisaslı kadrları cəlb etməyə imkan verir.
Tibb işçisinin mükafat almaq hüququna malik olduğu əsas meyarlar (keyfiyyət və kəmiyyət):
- görülən işin keyfiyyəti;
- onun effektivliyi (göstərilən xidmətlərin həcmi);
- iş müddəti (müəyyən müddət üçün bonuslar);
- davamlı təcrübə;
- ixtisas kateqoriyası;
- birləşmə;
- artan şəxsi əmsal.
Beləliklə, dövlət sektorunda çalışan işçi dərk edir ki, maaşı bilavasitə onun çalışqanlığından, məsuliyyətindən, iş qabiliyyətindən və peşəkarlığından asılıdır. Və bu, ən yaxşı motivatorlardan biridir.
İstisnalar
Bu meyarlar tətbiq edilmir və belə hallarda promosyon ödənilmir:
- şəxs "Sağlamlıq" milli layihəsi ilə əməkdaşlıq edir;
- klinikanın işçisi artıq yüksək texnologiyalı qulluq üçün müavinət alır;
- şöbə müdiri eyni vaxtda tibb mütəxəssisi kimi fəaliyyət göstərmir.
Həmçinin, işçinin tibbi sənədləri olmadıqda ödənişdən imtina edilə bilər. sığorta.
Qiymətləndirmə təfərrüatları
Tibb işçilərinin işinin keyfiyyətinin müəyyən edilməsi xüsusi yaradılmış komissiya tərəfindən həyata keçirilən prosedurdur. Adətən bu şöbə, həmkarlar ittifaqı komitəsinin sədri, baş tibb bacısı.
Onun əməyinin nəticəsi rəsmi sənəddir - Akt peer review. Buna əsasən, bütün layiqli müraciət edənlərə mühasibatlıqda həvəsləndirici ödənişlər həyata keçirilir.
Bu belə olur. Ayın sonunda hamısı şöbələr işçilərin siyahılarını hazırlayır, onların arasında həm mükafata layiq olanlar, həm də ondan məhrum olanlar var. Səmərəlilik çarpandan istifadə edərək ballarla hesablanır.
Siyahılar komissiya üzvləri tərəfindən imzalanır. Sonra işçilər bu siyahıları oxumalı və onların altına imza atmalıdırlar. 1 balın qiyməti klinikalara görə dəyişə bilər, çünki daxili müqavilədən asılıdır.
Əlavə göstəricilər
Yuxarıda sadalananlara əlavə olaraq, digər, daha ətraflı göstəricilər var:
- ən vacib şərt bu həkim tərəfindən aşkar edilən xəstəliklərin sayıdır və bu, onun profilinə uyğundur (patologiyanın aşkar edildiyi mərhələnin əhəmiyyəti yoxdur);
- vaxtında xəstəxanaya yerləşdirilmələrin faizi;
- xəstəxanaya qəbul zamanı diaqnoz və klinika arasında uyğunsuzluqların sayı;
- hər hansı bir bal zamanı fəsadların %. manipulyasiya;
- fəaliyyətin intensivliyinə görə fərdi nailiyyətlər;
- xəstə şikayətlərinin olmaması/mövcudluğu (onların qane olma dərəcəsi);
- hesabatların və digər sənədlərin doldurulmasının düzgünlüyünü;
- uyğunluq sanitar qaydalar və s.
Birləşmə və dəyişdirmə: bu, birgə ödənişlərə necə təsir edir?
Həmişə əvəzetmə və kombinasiya əmək haqqına təsir etmir.
Part-time işçilərə yalnız müqavilə əsasında və modernləşdirmə proqramının bir hissəsi kimi işlədikləri halda (və adi iş saatlarında görülən işlər nəzərə alınmır) həvəsləndirmə ödəmələri tövsiyə olunur.
Həkim məzuniyyətdə olan həmkarını əvəz edərsə, ona da əlavə maaş verilə bilər, lakin həmişə deyil.
Bu halda əlavə ödəniş almaq istəyirsinizsə, əlavə müqavilə tərtib edin.
Maliyyə stimullaşdırılmasının məqsədi və vəzifələri
Maddi həvəsləndirmə sistemi həyata keçirilir əsas məqsəd- Rusiya Federasiyasında büdcə tibbi xidmət sektorunun modernləşdirilməsi. O, aşağıdakı çoxşaxəli məqsədlərə nail olmaq məqsədi daşıyır:
- ən yaxşı və ixtisaslı işçilərin seçilməsi;
- klinikaların tam kadr təminatı;
- işçilər tərəfindən daxili nizam-intizam qaydalarına riayət edilməsi;
- sonuncuların öz işlərini vicdanla və ən səmərəli şəkildə yerinə yetirmək istəyi;
- şəxsi inkişafın stimullaşdırılması, təkmilləşdirmə, balın müxtəlif sahələrində mütəxəssislərin təşəbbüsləri. xidmət;
- həkimlərin öyrənmək istəyini təmin etmək müasir üsullar, iş formaları, yeni avadanlıqları mənimsəmək;
- keyfiyyətini itirmədən göstərilən xidmətlərin həcminin artırılması;
- diaqnostikanın keyfiyyətinin yüksəldilməsi;
- resurslara qənaət;
- xəstələrin inam səviyyəsinin artırılması, onların xəstəxanaya müraciət nəticəsindən məmnunluğu;
- müvafiq olaraq millətin sağlamlıq göstəriciləri artacaq, ölüm və əlillik azalacaq, doğum səviyyəsi artacaq və s.
Ümumiyyətlə, 2019-cu ildə bütün bu vəzifələrin həlli Rusiyada yüksək keyfiyyətli tibbin ümumi mövcudluğuna və tibbi xidmətin optimallaşdırılmasına kömək edəcəkdir. xidmət.
Müavinətdən məhrum etmə
Qanuna görə, həvəsləndirici müavinət heç bir halda məcburi ödəniş deyil. Onun ölçüsü dəyişir və maaşın 30%-nə çata bilər. Bir qayda olaraq, əmək intizamının kobud şəkildə pozulması, daxili müqavilədə nəzərdə tutulmuş bütün meyarlara görə bir çox mənfi cəhətlər olmadıqda işçi mükafatdan məhrum edilmir, lakin fərziyyə olaraq, ekspert komissiyası hətta kiçik bir pozuntu ilə belə əlavə ödənişdən məhrum edə bilər. . Əgər belə münasibət sistemli xarakter almamışsa, komissiyanın yanlışlığını sübut etmək mümkün olmayacaq.
Ancaq hər halda, mühasibin əsas götürdüyü Sifariş üçün rəhbərlikdən soruşun, orada müavinətdən imtinanın səbəbini axtarın və yalnız bundan sonra məhkəməyə müraciət etmək qərarına gəlin.
Həvəsləndirici ödənişdən imtina şərtləri
Bu proqram Rusiyanın hər yerində etibarlıdır. Ancaq yerdə, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bəzi nüanslar var. Nağd pul ekvivalentini almaq üçün lazımi sayda bal toplamaq üçün regional və regional qurumların öz seçim prinsipləri var (nəzərə alınmaqla) ümumi tövsiyələr Səhiyyə Nazirliyi).
Deməli, eyni ixtisas üzrə işçilər üçün müavinətdə fərq az olmalıdır. Amma tamamilə hüquqi əsaslarla ümumiyyətlə mövcud olmaya bilər.
Mükafatdan birdəfəlik məhrum edilməsi hələ balı məhkəməyə vermək üçün əsas deyil. qurum. Bonusu itirmək üçün daxili müqavilədə nəzərdə tutulmuş bir neçə və hətta meyarlardan birinə əməl etməmək kifayətdir. Məsələn, hesabat vermək, sanitar qaydalara etinasız yanaşmaq düzgün deyil.
Klinikada maliyyə yoxdursa, işçiyə əlavə ödənişdən imtina edilə bilər.
Daxili ilə tanış olun normativ sənəd hüquq və vəzifələrinizdən xəbərdar olmaq.
Əhəmiyyətli cəhətlər - ümumi iş saatları, orta əmək haqqı və tibbi uyğunluq. tələb olunan səviyyədə standartlar.
Vacibdir!İmtina üçün əsas yalnız baş həkimin qənaətbəxş səbəblərin əsaslandırılması ilə əmridir.
Həvəsləndirmədən sistemli şəkildə imtina məhkəməyə müraciət etmək üçün əsasdır. Ancaq əmin olun ki, müavinətdən məhrumetmə həqiqətən əsassızdır.
Əlavə ödənişin hesablanması nümunəsi
Bir işçiyə həvəsləndirici ödənişin hesablanmasının sadələşdirilmiş versiyası bal. sfera belə görünür.
Məsələn, bir terapevt 20 min dərəcə alır. Tutaq ki, bir ay ərzində o, 0,2 çarpan qazandı. Məlum oldu ki, müavinət 4000 rubl olacaq.
Üstəlik aylıq standart üçün başqa 8000. Cəmi orta hesabla 32000.
Qeyd! Əgər balınız yoxdursa. sığorta, təşviq ödənişinə arxalana bilməzsiniz.
Mütəxəssis IR = I + S + C + R + D + D
Və - hesabat dövrü üçün işinin intensivliyi;
C - yerinə yetirilən işin mürəkkəbliyi;
K - tibbi xidmətin keyfiyyəti (düzgün diaqnozların faizi, əməliyyatlar zamanı fəsadların olmaması və s.);
Y - müştəri məmnuniyyəti;
D - digər amillər.
Müavinətin hesablanması zamanı əmək xərcləri ilə real həvəsləndirmələrin məbləği arasında tarazlığın olması vacibdir. Bir işçinin fərdi normalarına və fəaliyyət göstəricilərinə diqqət yetirməməlisiniz - bu, həkim və xəstə arasında maraqların balanssızlığı ilə doludur.
Hüquqi fon
Sənədlər:
- İncəsənət. Rusiya Federasiyasının Əmək Məcəlləsinin 144 saylı.
- Rusiya hökumətinin 7 fevral 2011-ci il tarixli 60 nömrəli qərarı
- “Mütəxəssislərin ixtisaslarının nomenklaturası”.
- Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 21.02.2020-ci il tarixli 145n nömrəli "Ambulator tibbi yardımın əlçatanlığının artırılması üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsində iştirak edən ali və orta tibb təhsilli mütəxəssislərin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi göstəricilərinin təsdiq edilməsi haqqında" əmri. .2011.
- Həvəsləndirici müavinətlərin hesablanması haqqında arayış (iş yerində təqdim edilməsi tələb oluna bilər).
görə Əmək Məcəlləsi səhiyyə həkimi, habelə orta səviyyəli tibb işçisi əmək haqqı alır, məbləği aşağıdakılarla müəyyən edilir:
- kollektiv müqavilə;
- daxili tənzimləmə müqaviləsi;
- regional özünüidarə orqanlarının normativ aktları.
Poliklinikaların hər birində hər il yenidən rəsmiləşdirilən işçilərə həvəsləndirici vəsaitlərin ödənilməsi ilə bağlı öz daxili Əsasnaməsi var. Kollektiv müqaviləyə və Səhiyyə Nazirliyinin əsasnaməsinə əlavə şəklində verilir. Sənəddə deyilir:
- müavinətlərin maliyyələşdirilməsi mənbəyi;
- onlara hüququ olan işçilərin (kateqoriyaların) siyahısı;
- hər bir mütəxəssisin, tibb işçilərinin qiymətləndirilməsi meyarı;
- icbari tibbi sığortaya görə müavinətin məbləği və sahibkarlıq fəaliyyəti(həmçinin kateqoriyalara bölünür)
- ödəmə qaydası.
Həvəsləndiriləcək mütəxəssislərin siyahısı
Hər bir işçiyə şamil edilir fərqli nömrə onun əmək fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi meyarları və fərqli məbləğ xal.
Belə ki, ən böyük rəqəm nöqtəsində maksimum sayı qiymətləndirmə meyarları poliklinika rəhbərinə və onun bütün müavinlərinə, xəstəxanaların baş həkimlərinə və onların müavinlərinə, filial müdirlərinə (6-12 meyarla 80-dən 100-ə qədər) verilir.
Baş tibb bacısı 6 kriteriya ilə orta hesabla 70 balla hesablaya bilir, kiçik tibb və əczaçılıq personalı isə cəmi 3 balla qiymətləndirilir.
Salam! Mənim adım Belova Olga Borisovna. 2013-cü ildən hüquq sahəsində çalışıram. Mən ilk növbədə mülki hüquq üzrə ixtisaslaşıram. M.V adına Şimal (Arktika) Federal Universitetində oxuyub. Lomonosov. Fakültə: Hüquq (Hüquqşünas).