Koje antibiotike treba uzimati za gonoreju? Koji antibiotici se uzimaju za gonoreju? Liječenje gonoreje tokom trudnoće

29.06.2017

Gonoreja je spolno prenosiva bolest uzrokovana mikroorganizmom Neisseria gonorrhoeae. Gonoreja je najčešća spolno prenosiva bolest.

Neisseria gonorrhoeae utiče na reproduktivne i mokraćne organe, a zahvaća i rektum, usnu šupljinu i larinks.

Gonokoki se nalaze u leukocitima i epitelnim ćelijama i, u trenutku nepovoljnom za organizam, aktiviraju se i razmnožavaju, stvaraju kolonije mikroorganizama, što doprinosi upali zaraženog organa i njegovom uništenju.

Glavni put zaraze gonorejom je seksualni kontakt. Također se možete zaraziti oralnim i analnim seksualnim kontaktom.

Period inkubacije bolesti je 3-5 dana u muškom tijelu i 5 dana u ženskom tijelu.

Načini prijenosa infekcije gonoreje

Načini prenošenja gonoreje su:

način prenošenja tokom seksualnih odnosa;
širenje infekcije na nivou domaćinstva;
sa zaražene trudne majke na njeno dijete u vrijeme porođaja.

Faktori koji povećavaju rizik od zaraze uključuju:

rani seksualni život;
seksualni kontakti koji nisu zaštićeni kondomom;
redovna promjena partnera;
promiskuitetni seksualni život;
prisustvo ginekoloških bolesti;
dugotrajna upotreba hormonskih lijekova;
stresne situacije kojima je osoba izložena.

Znakovi razvoja Neisseria gonorrhoeae u tijelu

Prvi simptomi i znaci gonoreje u organizmu su:

neugodne i bolne senzacije u uretri;
bol u donjem dijelu abdomena;
gnojni iscjedak iz uretre i vagine;
peckanje tokom mokrenja i svrab;
učestalo mokrenje;
crvenilo i oticanje uretre;
upala malih i velikih usana;
u mokraći se pojavljuju gnojne čestice.

Dijagnoza gonoreje i faze pregleda

Prije izvođenja tretman, Neophodno je dijagnosticirati i uraditi testove na infekciju gonokokom. Eksterni pregled pacijenta ne može garantovati dijagnozu. Potrebno je, prije svega, posjetiti ordinaciju venerologa, koji će pregledati pacijenta i uputiti ga na pretrage.

Tek nakon pregleda genitalnih organa pacijenta, kao i rezultata laboratorijskih pretraga, može se postaviti dijagnoza i propisatikoje antibiotike uzimati za gonoreju.

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, potrebno je provesti niz studija.

Dijagnoza gonoreje podijeljena je u nekoliko faza:

bakterioskopski pregled;
bakteriološki pregled;
epidemiološka anamneza;

Prilikom pregleda na gonokoke, neophodno je izvršiti molekularne biološke testove:

PCR;
test krvi pomoću enzimskog imunološkog testa;
GEN PROBE.

Upotreba antibiotika u liječenju gonokokne infekcije

Režim liječenja gonokoknih infekcija u tijelu antibioticima je uzimanje tableta i injekcija s antibioticima.Antibiotici za gonorejuzavisi od faze razvoja bolesti. U početnoj fazi bolesti, možete koristiti tretman tabletama:

Cefiksim - uzima se oralno, jedna tableta od 400 mg. Može se koristiti tokom trudnoće.
Ciprofloksacin - oralno, jednom 500 mg za gonoreju u početnoj fazi infekcije. Ako tijelo, pored gonoreje, ima i bolest klamidiju, u ovom slučaju kurs traje do 10 kalendarskih dana. Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka tokom trudnoće.
Ofloksacin - oralno, jednom 400 mg. Ako pored gonokokne infekcije tijelo pati od klamidije i ureaplazmoze, liječenje se provodi 10 - 15 dana. Lijek se ne smije koristiti tokom trudnoće.

U vrijeme liječenja gonoreje lijekovima neophodno je piće tablete, koristite antiseptičke čepiće, antiseptičke otopine i masti.

Za akutne infekcije možete liječiti tabletama, ali tretirati gonoreja sa intramuskularnim injekcijama će trajati mnogo manje vremena, a nuspojave antibiotika na organizam bit će mnogo manje. Tablete se uzimaju samo u početnoj fazi gonoreje, au ostalim slučajevima i lijekovima tretman provodi se injekcijama:

Ceftriakson – jednom intramuskularno 250 mg. Lijek se razrjeđuje novokainom ili ledom. Lijek se koristi tokom trudnoće. U uznapredovalim oblicima gonoreje, Ceftriakson se daje intravenozno jednom dnevno tokom dvije sedmice.
Spektinomicin – jednom intramuskularno 2000 mg. Lijek se koristi tokom trudnoće. Uznapredovali oblik bolesti se leči dve nedelje istom dozom leka.

Lijekovi za gonoreju za žene i muškarce

Prilikom liječenja bolestigonoreja, antibioticidovodi do poremećaja u mikroflori ženskog tijela, što može dovesti do vaginitisa, gljivičnog i bakterijskog. Stoga se antibiotska terapija mora kombinovati s unosom probiotika i primjenom lokalne antifungalne terapije:

čepići koji sadrže laktobacile (Efkomin, Laktonorm, Acylact, Lactobacterin);
vaginalne supozitorije koje sadrže antifungalne lijekove (Isoconazole, Clotrimazole, Candide, Kanison, Candibene).

Liječenje vaginalnim čepićima provodi se samo prije spavanja i najmanje 10 kalendarskih dana.

Također, lokalni antiseptički lijekovi se koriste tokom trudnoće, ako je zabranjeno oralno uzimanje lijekova.

Lokalna antibiotska terapija se koristi u slučajevima:

upalni procesi u vanjskim organima genitalnog područja - tople kupke s izvarkom kamilice, nevena ili kalijevog permanganata;
upalni procesi u uretri (uretritis) - ispiranje uretre lijekom protargol i collargol;
vaginalna upala - protuupalni i antiseptički supozitoriji.

Za vrijeme menstruacije upotreba vaginalnih supozitorija je kontraindicirana.

Liječenje gonokokne infekcije lijekovima za muškarce i žene je identično. Jedina razlika je u korištenju lokalnih antiseptičkih lijekova. Za ispiranje uretralnog kanala koriste se otopine kalijevog permanganata i klorheksina. U slučaju oštećenja kože u području genitalija, potrebno je koristiti kupke s furatsilinom i kalijevim permanganatom.

Lijekovi za liječenje mješovitih oblika gonoreje

Vrlo često se gonokokna infekcija prenosi zajedno s drugim spolno prenosivim infekcijama, kao što su klamidija, ureaplazma i spirochete pallidum.

Ako se u organizmu dijagnosticiraju dodatne infekcije, propisuje se liječenje fluorokinolonskim antibioticima, a tijek liječenja lijekovima se nastavlja sve dok se tijelo potpuno ne očisti od infekcija.

Za liječenje gonoreje i klamidije:

ciprofloksacin - jednom ili kurs od 10 dana intramuskularno 500 mg;
Ofloksacin - oralno, 800 mg jednom dnevno, tok liječenja dvije sedmice;
Doksiciklin - oralno, 100 mg 1 ili 2 puta dnevno tokom jedne nedelje;
Eritromicin - 0,5 g oralno 4 puta dnevno, 10 kalendarskih dana;

Za liječenje gonokokne infekcije i trihomonijaze:

Metronidazol - 500 mg 2 - 3 puta dnevno, tok lečenja je nedelju dana;
Tinidazol - 2 g oralno, 1 put dnevno, 3 do 5 kalendarskih dana.

Za liječenje gonokokne infekcije i spirohete pallidum:

Bicilin 5 - intramuskularna injekcija, dvije procedure tokom 7 dana;
benzilpenicilin novokain sol - injekcija intramuskularno, 7 dana, dva puta dnevno;
Benzilpenicilin (novokain sol) - injekcija intramuskularno, 20 dana, dva puta dnevno.

Posljedice gonoreje

Nepravilno liječenje može dovesti do gonoreja nije izliječen, već prelazi u latentni stadij i čeka priliku da se ponovo nastavi razmnožavanje gonokoka.

Razlozi zbog kojih se gonoreja ponavlja i bakterije se brzo razmnožavaju:

nizak imunitet;
vrlo često liječenje genitalija antisepticima;
liječenje antibioticima;
nekorištenje intimne higijene;
korištenje čepića koji sadrže antiseptike i antibiotike;
korištenje intimnih igračaka, uključujući analne, u seksu;
oralni seks tokom povremenih seksualnih kontakata;
seksualne infekcije koje postoje u tijelu;
mnoge promjene seksualnih partnera.

Ako se bolest ponovi kod oba spola, temperatura može porasti.

Posljedice gonoreje u ženskom tijelu su:

širenje bolesti iznad grlića materice;
menstrualne nepravilnosti;
endometritis maternice;
patologija jajovoda;
lezije jajnika i dodataka;
neplodnost.

Posljedice gonoreje u muškom tijelu su:

širenje bolesti u prostati;
erektilna disfunkcija;
rana ejakulacija;
hronični uretritis;
sedentarni spermatozoidi;
impotencija;
neplodnost.

Jedan od glavnih elemenata terapije lijekovima koji pomaže da se riješite problema su antibiotici.

Da li su potrebni antibiotici?

Među ljudima je uvriježeno uvjerenje da se gonoreja može izliječiti starim receptima bez upotrebe antibakterijske terapije. Ovo je fundamentalno pogrešno! Bolest ima jasno definiranu infektivnu prirodu, uzrokovanu gonokokom koji utječe na sluznicu genitourinarnih organa. Problema se možete riješiti samo uklanjanjem uzroka stanja, a to je nemoguće bez antibiotika.

Uprkos svemu navedenom, ljudi se trude da se liječe sami, a u nekim slučajevima simptomi gonoreje čak i nestanu, a da se ne pojave neko vrijeme. Nemojte se zavaravati! Samo što je bolest prešla iz akutne faze u hroničnu formu, a izlečiti je mnogo teže.

Koje antibiotike uzimati za gonoreju?

Razumno pitanje koje si svaki pacijent postavlja nalazi se u ravni efikasnosti određenog lijeka protiv određenog infektivnog agensa. Postoji niz antibakterijskih lijekova koji imaju najjači učinak na gram-negativne diplokoke.

Žene

Za liječenje gonoreje kod žena, optimalan izbor bi bili cefalosporini ili penicilini - to su (trenutno najmoćniji antibiotik najnovije generacije za liječenje gonoreje), bicilin i amoksicilin. Ako ste alergični na ove lijekove ili ne pokazuju odgovarajuću efikasnost zbog individualnih karakteristika organizma, onda treba obratiti pažnju na lijekove grupe makrolida, tetraciklina i sulfonamida - Eritromicin, Doksiciklin, Sulfametoksazol.

Tačnu dozu mora Vam odrediti venerolog, koji propisuje i odgovarajuće trajanje kursa, koji obično ne prelazi nedelju dana.

Za muškarce

Unatoč značajno različitim simptomima kliničke slike bolesti, liječenje ove bolesti kod predstavnika jačeg spola i ljepšeg spola gotovo je identično - to su i dalje isti antibiotici širokog spektra. Međutim, muškarci često dobiju hlamidijski uretritis kao „nagradu“ za gonoreju, pa bi najefikasnije bilo korištenje analoga tetraciklina, posebno doksiciklina, umjesto makrolidnih lijekova.

Gonokokna infekcija kod muškaraca je obično trajnija nego kod žena, stoga je u procesu konzervativne terapije racionalno koristiti kombinacije antibiotika - to je isti Ceftriakson zajedno s doksiciklinom.

Značajke kompleksne terapije

Ne biste se trebali ograničiti na jedan antibiotik prilikom liječenja gonoreje - također koristite imunomodulatore, lokalno liječenje genitalija antisepticima, kao i fizioterapeutske procedure, pokušajte se više kretati i udisati svjež zrak, a također se suzdržati od povremenih seksa i koristiti kondome.

Koristan video

Gonoreja - definicija, uzroci, putevi infekcije, period inkubacije

Simptomi gonoreje

Liječenje gonoreje

Simptomi gonoreje i savremeni tretman

Simptomi i liječenje gonoreje

Gonoreja - simptomi, liječenje, prevencija

Kako liječiti gonoreju tradicionalnim metodama

Gonoreja je infektivna patologija uzrokovana gram-negativnim diplokokama (gonokokama) i praćena oštećenjem sluznice koja oblaže genitourinarni trakt (u rijetkim slučajevima zahvaćene su sluznice konjunktive, orofarinksa, krajnika i rektuma). Prenosi se prvenstveno seksualnim kontaktom, mada se možete zaraziti i kod kuće: higijenskim potrepštinama, zajedničkim tuširanjem itd. Novorođenčad se inficira tokom porođaja prolazeći kroz zaraženi genitalni trakt majke.

Jedini efikasan tretman za gonoreju je antibiotska terapija.

Gonoreja, poznatija kao gonoreja, poznata je još od biblijskih vremena. Već tada je uočen visok stepen zaraznosti bolesti, potreba za izolacijom bolesnika, te pokušaji liječenja (pranje, adstringenti i antiseptici). Međutim, takva terapija nije dala željeni efekat i bolest je često dovodila do smrti. Tek sa pojavom antibiotika u medicini sredinom prošlog veka postalo je moguće potpuno izlečenje.

Uzrok i putevi infekcije

Gonoreja je gnojna infekcija koja se razvija kao rezultat kontakta sa sluznicama gram-negativnog gonokoka Neisseria gonorrhoeae.

Glavni put infekcije je nezaštićeni seksualni odnos, zbog čega su pretežno zahvaćeni organi genitourinarnog sistema. U svakodnevnom životu, patogen se prenosi sa nosioca putem kućnih predmeta, a tokom porođaja - od majke do novorođenčeta.

Znaci gonoreje

Nakon kratkog perioda inkubacije (od 3 do 7 dana), nakon unošenja patogena u organizam, javljaju se simptomi infekcije, i to kod muškaraca gotovo uvijek, a kod žena samo u polovini slučajeva. Karakteristični znaci gonoreje su:

gnojni iscjedak iz uretre ili vagine;
svrab, peckanje u području vanjskih genitalija;
bol tokom mokrenja i čest nagon za mokrenjem;
kod muškaraca, bol se može proširiti na perianalno područje.

Navedeni simptomi su karakteristični za akutni oblik bolesti. Bez odgovarajućeg liječenja infekcija se širi na karlične organe, bubrege, uzročnik ulazi u krv (bakteremija), a zahvaćaju se koža i zglobovi. Gonoreja prelazi u hroničnu fazu, koja se slabo manifestuje van, ali dovodi do ozbiljnih komplikacija. Žene koje nemaju vanjske manifestacije bolesti često pate od neplodnosti.

Antibiotici za gonoreju kod muškaraca i žena

Antibakterijska terapija je jedini način za liječenje ove spolno prenosive bolesti. Istovremeno, liječnici se pri odabiru liječenja ne rukovode samo društvenim značajem bolesti, već i rizikom od razvoja teških komplikacija. Prema međunarodnim standardima, otpornost gonokoka na propisani lijek ne bi smjela biti veća od 5%.

S tim u vezi, u svim regijama provodi se stalno praćenje efikasnosti terapije lijekovima. Uzročnik gonoreje ima nekoliko mehanizama za razvoj rezistencije na antibiotike, pa s vremenom općeprihvaćeni režimi liječenja gube na važnosti.

Trenutno su gonokoki osjetljivi na lijekove kao što su ceftriakson®, cefixime®, cefotaxime®, spectinomycin®, ciprofloxacin®, ofloxacin®. Ali penicilin ® više ne pomaže protiv gonoreje, kao ni tetraciklin.

Osim toga, pojavljuju se novi sojevi otporni na fluorokinolone i cefalosporine.

Trenutno je identificirano nekoliko sojeva infekcije koji su potpuno otporni na antibakterijsku terapiju.

U savremenoj dermatovenerološkoj praksi za liječenje gonoreje koristi se nekoliko antibiotika. Istovremeno se dijele na glavne i rezervne (druga grupa se propisuje u slučaju netolerancije ili neučinkovitosti prve). Osim toga, makrolidi se koriste za prevenciju klamidije kao popratne infekcije.

Ceftriakson ®

Ciprofloksacin ®

Spada u grupu fluorokinolonskih antibiotika koji potiskuju biosintezu DNK bakterijske ćelije. Ima baktericidni učinak na gram-negativne patogene, uzrokujući dodatno uništavanje ćelijskog zida.

Ciprofloksacin® tablete 500 mg

Široko se koristi za gnojne upalne procese različitih lokalizacija. Kontraindicirano kod poremećaja funkcije bubrega i jetre, preosjetljivosti na fluorokinolone, trudnica i dojilja, kao i osoba mlađih od 18 godina. Ciprofloksacin ® , kao i ceftriakson ® , je lijek izbora za gonoreju i primjenjuje se jednom oralno.

Za liječenje gonokoknog uretritisa ili cervicitisa propisuje se jedna doza od 500 miligrama lijeka.

Ofloxacin ®

Spectinomycin ®

Triciklički antibiotik iz klase aminoglikozida koji ima bakteriostatski učinak na bakterije.

Prodirući u ćeliju, ometa biosintezu proteina neophodnog za rast. Aktivan je prvenstveno protiv gram-negativnih mikroorganizama, uključujući gonokoke. Karakterizira ga niska toksičnost i, shodno tome, mala lista kontraindikacija i nuspojava. Za nekompliciranu gonoreju je rezervni lijek, a za infekcije s komplikacijama jedan od glavnih.

Cefotaxime ®

Cefalosporinski antibiotik treće generacije namijenjen parenteralnoj primjeni uspješno se koristi za liječenje respiratornih i urogenitalnih infekcija.

1 boca cefotaxime® natrijuma iz PJSC "Biokhimik"

Sprječava stvaranje stanične stijenke patogenih bakterija, uništavajući je. Kontraindicirano kod osoba s individualnom netolerancijom na beta-laktame, teškom AV blokadom, gastrointestinalnim krvarenjem i nespecifičnim ulceroznim kolitisom. Injekcija se daje jednokratno u dozi od 1 gram.

Cefuroksim ®

Rezervni antibiotik cefalosporinske grupe (2. generacije), namenjen za suzbijanje upalnih bolesti respiratornog, genitourinarnog sistema i mišićno-koštanog sistema.

Dostupan u različitim oblicima doziranja, uključujući i za parenteralnu primjenu. Trudnicama, dojiljama, nedonoščadi se propisuju s oprezom. Kontraindicirano kod pacijenata alergičnih na beta-laktame.

Za gonoreju se prepisuje 1,5 grama antibiotika jednokratno.

Lomefloxacin ®

Još jedan antibiotik koji se uzima za gonoreju jednom oralno.

Odnosi se na fluorokinolone, ima baktericidni učinak na patogene mikroorganizme. Glavna svrha lijeka je liječenje urogenitalnih infekcija (kompliciranih i nekompliciranih). Dodatno, može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima za antibiotsku terapiju tuberkuloze. Kontraindicirano za djecu, trudnice i osobe sa preosjetljivošću na fluorokinolone. Za gonoreju je uvršten na listu rezervnih lijekova.

Cefixime ®

Ovaj cefalosporin treće generacije je efikasan protiv širokog spektra patogenih bakterija i prepisuje se za upalne procese respiratornih i mokraćnih organa.

U liječenju komplikovane gonoreje Cefixime ® se uzima oralno, kao rezervni lijek. Koristi se prema shemi koju je izradio liječnik u skladu s težinom i prirodom komplikacija. Kao i drugi cefalosporini, karakterizira ga niska toksičnost i mali broj kontraindikacija (individualna netolerancija).

Azitromicin ®

Prvi predstavnik podklase azalida iz grupe polusintetskih makrolidnih antibiotika.

3 kapsule od 500 mg azitromicina ® od PRODMED-a

Djeluje bakteriostatski zbog supresije sinteze proteina, a s povećanjem doze ispoljava baktericidno djelovanje. Spektar antimikrobnog djelovanja uključuje većinu poznatih gram-negativnih, gram-pozitivnih i atipičnih patogena. Zbog svog snažnog terapijskog učinka i pogodnog režima doziranja, široko se koristi u različitim područjima medicine, pokazujući nisku toksičnost.

Za razliku od gore navedenih antibiotika, Azitromicin ® za gonoreju se ne koristi za liječenje osnovne bolesti, već za prevenciju klamidije. Ova infekcija često prati gonokoknu infekciju, pa je uzimanje azalida neophodno u preventivne svrhe. Paralelno s injekcijama, propisuje se jedna doza od 1 grama Azitromicina ® za bilo koji oblik osnovne bolesti, osim u slučajevima kada se terapija provodi kod trudnica (mogu uzimati eritromicin ili spiromicin ®).

Doksiciklin ®

Alternativa je prethodnom lijeku koji se koristio za prevenciju klamidije u slučaju preosjetljivosti na makrolide.

Spada u grupu tetraciklinskih antibiotika i ima bakteriostatski učinak na klamidiju. Za razliku od Azitromicina ® koji se uzima jednokratno, Doksiciklin ® se propisuje u sedmodnevnom kursu. U isto vrijeme, inherentna toksičnost tetraciklina uzrokuje popis kontraindikacija: djetinjstvo, trudnoća, zatajenje jetre, alergije.

Režimi antibiotika za gonoreju

Ne postoji jedinstven princip za liječenje ove bolesti, jer se može javiti u akutnim i kroničnim oblicima s komplikacijama. Također je potrebno prilagoditi recepte i doze prema dobi i individualnim karakteristikama.

Vođeni zahtjevima za efikasnost i sigurnost antibiotske terapije, dermatovenerolozi koriste sljedeće režime:

akutna gonoreja, lokalizirana u donjim dijelovima genitourinarnog sistema, liječi se jednom injekcijom od 250 mg Ceftriaksona® intramuskularno ili jednom oralnom dozom Ciprofloxain® ili Ofloxacin® (500 odnosno 400 mg). U slučaju intolerancije propisuju se lijekovi iz rezervne grupe. Za prevenciju hlamidije, uzimajte 1 gram Azitromicina ® jednom paralelno (ili Doksiciklin ® - 100 mg dva puta dnevno tokom jedne sedmice).
Antibiotici za hroničnu gonoreju, koja se javlja sa komplikacijama, kao i za diseminiranu infekciju, daju se intramuskularno ili intravenozno 24-48 sati do objektivnog poboljšanja. Prepišite Ceftriakson® (1 gram IM ili IV jednom dnevno), Cefotaxime® (1 g IV u intervalima od osam sati), Spectinomycin® intramuskularno ili Ciprofloxacin® intravenozno svakih 12 sati (2 grama, odnosno 400 mg). Nakon toga, pacijent se prebacuje na oralnu primenu Cefixime® ili Ciprofloxacin®, određujući trajanje kursa u skladu sa prirodom komplikacije.
Liječenje novorođenčadi provodi se tijekom tjedan dana intravenskim ili intramuskularnim injekcijama dnevne doze lijeka u dvije doze s razmakom od 12 sati. Dnevna količina Cefotaxime® je 25 mg po kg tjelesne težine, a Ceftriakson® - od 25 do 50.
Kada su sluznice ždrijela oštećene, nastaje gonokokni faringitis. Uz ovu dijagnozu, liječenje gonoreje se provodi ciprofloksacinom ® i drugim lijekovima prema režimu liječenja akutnog nekompliciranog oblika.
Gonokokni konjuktivitis se kod odraslih liječi jednom intramuskularnom injekcijom od jednog grama Ceftriaksona®, a kod novorođenčadi jednom intramuskularnom ili intramuskularnom injekcijom.
Antibiotska terapija tokom trudnoće sprovodi se u bilo kojoj fazi u skladu sa težinom bolesti. Glavni lijekovi u ovom slučaju su Spectinomycin ® ili Ceftriakson ® , a fluorokinoloni i tetraciklini su strogo kontraindicirani.

Navedeni režimi liječenja gonoreje su informativnog karaktera i ne mogu se koristiti za samoliječenje bez konsultacije sa dermatovenerologom. Poseta lekaru je obavezna, jer je za uspešno lečenje potrebna bakteriološka analiza (uključujući i kontrolu) i specijalistički nadzor.

Antibiotici za gonoreju su obavezni dio terapije lijekovima. Bolest, u nedostatku adekvatnog liječenja, može uzrokovati najteže komplikacije - prostatitis i neplodnost.

Ako govorimo o tome kako liječiti gonoreju, onda je terapija antibioticima jedina opcija za zajamčeno izlječenje. Prilikom odabira lijekova, ljekar vodi računa o tome da rezistencija gonokoka na propisani lijek ne prelazi prag od pet posto.

Uzročnik bolesti razvija rezistenciju na antibiotike, zbog čega mnogi ranije korišteni režimi više nisu relevantni. Danas su gonokoki i dalje osjetljivi, na primjer, na Ceftriakson, Ofloxacin i Ciprofloxacin, dok ranije široko korišteni tetraciklinski lijekovi i penicilin više ne donose očekivani terapijski rezultat. Pojavljuju se mnogi novi sojevi koji su također otporni na lijekove iz grupe fluorokinolona.

Moderna dermatološka praksa uključuje upotrebu nekoliko lijekova odjednom. Podijeljeni su u dvije grupe:

osnovni;
rezerva (propisuje se ako nema efekta od prethodno odabranog lijeka ili u slučaju intolerancije na njega).

Mnogi lijekovi su odobreni za upotrebu u kućnom liječenju gonoreje, ali Rocephin se koristi isključivo u bolnicama.

Sumamed

Sumamed se često propisuje za gonoreju. Lijekovi iz niza makrolida dobro se nose s mnogim vrstama bakterija i mikroorganizama.

Sumamed je veoma efikasan protiv gonoreje, zbog svoje sposobnosti da brzo prodre u tkivo. Lijek potiče smrt patogena, aktivirajući zaštitne funkcije tijela.

Kada se uzima kao kurs, Sumamed se akumulira u krvnim fibroblastima, nakon čega počinje njegovo postepeno oslobađanje. Izvor infekcije je uništen, a ne praćen razvojem nuspojava. Liječnik odabire dozu pojedinačno u svakom konkretnom slučaju.

Metronidazol

Metronidazol za gonoreju se preporučuje za upotrebu u dijagnostici trihomonijaze. Ova kombinacija bolesti je opasna jer se uzročnik gonoreje „skriva“ unutar Trichomonas vaginalis. U tom slučaju postoji veliki rizik od relapsa osnovne bolesti, pa se prvo liječi trihomonijaza, a zatim primjena gonokoka.

Metronidazol se propisuje transvaginalno, ali se može primijeniti i intravenozno. Trajanje tretmana - 10 dana. Izostavljanje može uzrokovati neefikasnost odabrane terapije. Seksualnog partnera je takođe propisana terapija metronidazolom. Lijek se uzima jednom uveče.

Tokom liječenja može se razviti alergijska reakcija. Metronidazol je strogo kontraindiciran u trudnoći, kao i u dijagnostici zatajenja bubrega, leukopenije i lezija centralnog nervnog sistema.

Kako bi se izbjegle nuspojave, vitamin B i askorbinska kiselina se propisuju istovremeno s uzimanjem Metronidazola.

Levofloxacin

Levofloksacin spada u grupu fluorokinolona, kao antibiotik širokog spektra. Djelovanje lijeka temelji se na blokiranju diobe bakterijskih stanica, što dovodi do smrti patogena. Levofloksacin je efikasan protiv mnogih mikroba. Lijek djeluje i protiv gonokoka.

Proizvod ima kontraindikacije za upotrebu. Levofloksacin se ne smije uzimati u sljedećim slučajevima:

tokom gestacije i dojenja;
s dijagnosticiranom epilepsijom ili drugim patologijama praćenim napadima;
ako ste alergični na komponente lijeka;
sa zatajenjem bubrega.

Dječji uzrast također postaje kontraindikacija.

Levofloksacin može uzrokovati predoziranje ako se uzima nekontrolirano. Na to ukazuje:

pospanost;
napadi vrtoglavice;
erozivno oštećenje oralne sluznice;
aritmija;
povraćanje koje ne donosi olakšanje;
konvulzije;
gubitak svijesti.

U takvim slučajevima propisuje se ispiranje želuca i naknadna simptomatska terapija.

Levofloksacin takođe može izazvati nuspojave. posebno:

bol u abdomenu;
suva usta;
glavobolja;
mučnina i povraćanje;
strašni snovi;
vrtoglavica.

Bicilin

Vrlo često se lijek Bicillin propisuje za gonoreju. . Lijek pripada grupi penicilina. Bicilin je kombinirani lijek s produženim djelovanjem. Njegova učinkovitost je posljedica poremećaja u sintezi jedne od komponenti ćelijske membrane, što dovodi do usporavanja brzine reprodukcije patogena.

Bicilin za gonoreju se propisuje prema posebnom režimu. Preskakanje sljedeće doze može uzrokovati da se patogen prilagodi ovom lijeku.

Bicilin se koristi u obliku injekcija. Broj injekcija određuje ljekar. Kod kronične gonoreje, pacijentu se propisuje Bicillin-5, jer lijek ima veći sadržaj aktivne komponente.

Vilprafen

Sljedeći lijek koji se može prepisati za gonoreju je Vilprafen. Njegova aktivna supstanca je josamicin. Vilprafen će biti podjednako efikasan protiv gonoreje i klamidije. Posebna karakteristika lijeka je odsustvo rezistencije na gonokoke.

Vilprafen nema toksična svojstva, pa se stoga može koristiti za liječenje trudnica. Aktivna tvar prodire kroz placentnu barijeru, ali nema negativan učinak na fetus.

Vilprafen praktički nema kontraindikacija. To postaju:

povećana osjetljivost tijela na sastavne komponente lijeka;
teško oštećenje jetre, praćeno smanjenjem njenih funkcija;
hronično zatajenje bubrega (s oprezom).

Vilprafen je dostupan u obliku običnih filmom obloženih tableta i rastvorljivih pilula. Potonji imaju prijatan ukus i miris jagode. Režim doziranja i dozu lijeka odabire ljekar koji prisustvuje.

Amoksiklav

Amoksiklav, koji se također koristi za liječenje gonoreje, dolazi u različitim formatima. U apoteci možete kupiti tablete, praškove za infuzije i injekcije, kao i suspendirani oblik. Amoksiklav je antibiotik širokog spektra, stoga se koristi u liječenju raznih spolno prenosivih bolesti.

Amoksiklav se može propisati pacijentima svih starosnih kategorija, uključujući i djecu. Režim i doza ovise o težini stanja i dobi pacijenta. Ukupno trajanje upotrebe antibiotika je od 5 do 14 dana.

Amoksiklav ima minimum nuspojava i organizam ga prilično dobro podnosi. Učestalost neugodnih simptoma je relativno niska. Amoksiklav je zabranjen za liječenje dojilja i pacijenata s dijagnostikovanim oštećenjem bubrega.

Ceftriakson

Ceftriakson je snažan antibiotik širokog spektra. Uništava bakterije ometajući proces sinteze proteina neophodan za stvaranje staničnih zidova.

Lijek je atraktivan u medicinskom smislu zbog svoje visoke stope apsorpcije i niskog praga toksičnosti. Kontraindikacija za upotrebu je alergijski odgovor organizma na lijekove penicilina i cefalosporina.

Kod liječenja gonoreje Ceftriakson je lijek izbora. To znači da je najaktivniji protiv uzročnika gonoreje od svih korištenih lijekova. Za nekomplikovanu infekciju, potpuni tok terapije sastoji se od jedne injekcije, odnosno lijek se daje u dozi koju je preporučio liječnik jednokratno.

Ofloksacin

Ofloksacin je sljedeći lijek koji se koristi za infekciju gonoreje. Ima terapeutski rezultat tako što poremeti sintezu DNK patogena.

Lijek ima visok nivo toksičnosti, stoga je Ofloxacin kontraindiciran kod djece i pacijenata s visokim pragom osjetljivosti. Da biste izliječili gonoreju nekompliciranu infekcijama, dovoljno je uzeti jednu dozu lijeka.

Cefotaxime

Cefotaksim je cefalosporinski antibiotik treće generacije. Lijek nema jako toksično djelovanje, ali će biti kontraindiciran u slučaju lične netolerancije na aktivnu tvar, tokom cijelog perioda gestacije, kao i dojenja.

Liječenje gonoreje, koja nije komplicirana popratnim spolno prenosivim bolestima, provodi se jednom intravenskom primjenom lijeka.

Cefuroksim

Cefuroksim je antibiotik koji se nalazi na listi rezervnih lijekova. Spada u kategoriju cefalosporina. Prilikom otkrivanja gonoreje koristi se njen format tableta.

Kontraindikacije za cefuroksim su:

trudnoća i dojenje;
prevremeno rođenje djeteta;
alergijski odgovor na sastavni sastav lijeka.

Lomefloksacin

Lomefloksacin je još jedan rezervni lijek koji se koristi u liječenju gonoreje. Spada u grupu fluorokinolona i eliminira simptome nekomplicirane gonoreje jednom dozom. Lomefloksacin je kontraindiciran u djetinjstvu i trudnoći.

Lijekovi za liječenje gonoreje kod žena

Liječenje gonoreje kod žena treba provoditi uzimajući u obzir karakteristike tijela. Ne zaboravite da dugotrajna antibiotska terapija uzrokuje poremećaj vaginalne mikroflore i razvoj drozda. Ginekolozi preporučuju kombiniranje liječenja gonoreje lijekovima sa antifungalnom terapijom, kao i uzimanje lijekova iz kategorije probiotika.

čepići s laktobacilima - Lactonorm, Acylact, Ecofemin i drugi;
antifungalne supozitorije – Isoconazole, Clotrimazole, Candide.

Lokalni antiseptici – kreme, masti i supozitorije – mogu se koristiti kao pomoćno sredstvo uz propisane lijekove. Posebno se prepisuju trudnicama kao alternativa oralnim lijekovima.

Ovisno o toku patologije i njenim lokalnim manifestacijama, preporučuje se sljedeće:

sjedeće kupke u odvaru kamilice i tretman protorgolom u glicerinu kod upale velikih i malih usana;
navodnjavanje i ugradnja otopinom protorgola za upalu sluznice uretre;
vaginalne čepiće za razvoj vaginitisa.

Za vrijeme menstruacije treba izbjegavati upotrebu lokalnih proizvoda. Početak liječenja je dozvoljen od drugog dana završetka mjesečnog krvarenja.

Liječenje gonoreje kod muškaraca

Liječenje gonoreje kod muškaraca također ima svoje nijanse. Uz preporučene lijekove, terapija se nadopunjuje primjenom lokalnih lijekova.

Kako je propisao urolog, može se koristiti otopina srebrnog nitrata, protargola ili kolargola. Ali ovi antiseptici se propisuju samo kada se razvije suppuration.

U slučaju oštećenja kože u području vanjskih genitalija, preporučuju se sjedeće kupke u otopini kalijevog permanganata ili furatsilina.

Mješoviti oblik gonoreje

Kako liječiti gonoreju kod žena i muškaraca ako se otkrije popratna spolno prenosiva infekcija? Sve zavisi od toga koje su bolesti otkrivene na putu.

Kod istovremene klamidije propisuju se (po nahođenju lekara) sledeći lekovi - Ciprofloksacin, Ofloksacin, Doksiciklin, Eritromicin.

Ako se otkrije trihomonijaza, Metronidazol ili Tinidazol se propisuju kao dodatni lijekovi.

Gonorejsku infekciju često prati sifilis, ali kako ima prilično dug period inkubacije, pacijentu se propisuje preventivno uzimanje specijaliziranih lijekova.

Ako je test na sifilis negativan, koristi se bicilin-5 ili benzilpinicilin novokain sol. Ako je odgovor pozitivan, preporučuju se isti lijekovi, ali u različitim dozama.

Izbor lijeka ovisi o svakom konkretnom slučaju. Doziranje lijeka se također bira pojedinačno. Samopropisivanje antibiotika može imati najnegativnije posljedice.