Οι κύριες αιτίες της χρόνιας βρογχίτιδας. Πώς να θεραπεύσετε για πάντα τη χρόνια βρογχίτιδα. Χαρακτηριστικά θεραπείας χρόνιων και οξέων μορφών

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια διάχυτη προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους, που οδηγεί σε μορφολογική αναδιάρθρωση του βρογχικού τοιχώματος και του περιβρογχικού ιστού. Όπως κάθε άλλη χρόνια ασθένεια, η βρογχίτιδα επηρεάζει ενήλικες (έως και 10% του πληθυσμού). Δεδομένου ότι η ασθένεια σχετίζεται με αργά προοδευτικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα και τον ιστό, τις περισσότερες φορές αυτή η διάγνωση γίνεται σε άτομα μετά την ηλικία των 40 ετών.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια, καθώς και ποια συμπτώματα, σημεία και πιθανές επιπλοκές, θα εξετάσουμε περαιτέρω στο άρθρο.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια μακροχρόνια, υποτονική ή προοδευτική φλεγμονή στους βρόγχους. Πρέπει να μιλήσουμε για αυτό σε περιπτώσεις που το κεντρικό σύμπτωμα της νόσου, ο βήχας, εμφανίζεται στον ασθενή σε διάστημα τριών μηνών (συνολικά για το έτος ή ταυτόχρονα), για τουλάχιστον 2 συνεχόμενα χρόνια.

Η βρογχίτιδα στο χρόνιο στάδιο είναι μια παθολογία στην οποία ο βρογχικός βλεννογόνος υφίσταται μια λειτουργική και μη αναστρέψιμη αλλαγή:

• Ο μηχανισμός της έκκρισης της βρογχικής βλέννας είναι κατεστραμμένος.
• ο μηχανισμός για την εκκαθάριση της βλέννας από τους βρόγχους παραμορφώνεται.
• η βρογχική ανοσία καταστέλλεται.
• τα τοιχώματα των βρόγχων φλεγμονώνονται, παχαίνουν και σκληρύνονται.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει πολύ γρήγορα εάν οι βλεννογόνοι επηρεάζονται συνεχώς από μικρόβια ή ιούς που βρίσκονται στον αέρα. Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται όταν ένα άτομο βρίσκεται συνεχώς σε ένα υγρό και κρύο δωμάτιο. Εάν οι βρόγχοι καταστραφούν από τη σκόνη ή τον καπνό, αυτό δίνει μια «ώθηση» στην αύξηση και τον διαχωρισμό των πτυέλων και ο βήχας αρχίζει να γίνεται πιο συχνός.

Τα σημάδια της χρόνιας βρογχίτιδας σε ασθενείς επιδεινώνονται στα τέλη του φθινοπώρου ή στις αρχές της άνοιξης με φόντο μια απότομη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες.

Αιτίες

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας), η χρόνια βρογχίτιδα είναι η δεύτερη πιο συχνή μη ειδική νόσος του βρογχοπνευμονικού συστήματος στους ενήλικες, μετά το βρογχικό άσθμα, με το οποίο απευθύνονται σε ιατρικά ιδρύματα.

Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να προκληθεί από:

• επαναλαμβάνεται συχνά,
• κακές συνήθειες, το κάπνισμα είναι ιδιαίτερα επιβλαβές,
• παρατεταμένη έκθεση σε ξηρό ζεστό ή κρύο αέρα,
• υποθερμία ολόκληρου του σώματος,
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα,
• παρατεταμένη επαφή των βρόγχων με επιβλαβείς χημικές ουσίες (χλώριο, σκόνη, οξέα),
• γενετική προδιάθεση
• Ρύποι βιομηχανικής-παραγωγής (pollutants). Μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους εμφανίζεται σε άτομα που εργάζονται βιομηχανικές επιχειρήσειςή ζουν σε μολυσμένη περιοχή.

Μηχανισμός πυροδότησης χρόνιας φλεγμονώδης διαδικασίαστο τοίχωμα του βρόγχου είναι αρκετά περίπλοκο. Είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε μόνο έναν παράγοντα που το αντιλαμβάνεται πρώτος. Εξαίρεση αποτελούν περιπτώσεις επαγγελματικής και χρόνιας βρογχίτιδας καπνιστών.

Οι ακόλουθες καταστάσεις προδιαθέτουν για βρογχίτιδα:

• χρόνια παθολογία του άνω μέρους αναπνευστικής οδού;
• χρόνιες εστίες μόλυνσης στο σώμα (για παράδειγμα, τερηδόνα ή χρόνια πυελονεφρίτιδα).
• εξασθενημένη ρινική αναπνοή για διάφορους λόγους (ρινικοί πολύποδες, σπασμένο ρινικό διάφραγμα).
• πνευμονική συμφόρηση (για παράδειγμα, λόγω καρδιακής ανεπάρκειας).
• αλκοολισμός;
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Είδη

Ανάλογα με τα αίτια, η χρόνια βρογχίτιδα είναι:

• ανεξάρτητο - αναπτύσσεται χωρίς την επίδραση άλλων φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
• δευτερογενής - είναι μια επιπλοκή άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης, η οποία μπορεί να γίνει όχι μόνο η αιτία της νόσου, αλλά και οι συνέπειές της.

Σύμφωνα με τον βαθμό εμπλοκής του βρογχοπνευμονικού ιστού στην παθολογική διαδικασία, υπάρχουν

• αποφρακτική, στην οποία ο αυλός των βρόγχων στενεύει,
• μη αποφρακτικό, όταν το πλάτος των βρόγχων δεν αλλάζει.

Ο τύπος της νόσου καθορίζεται από τη φύση των πτυέλων.

• Καταρροϊκό - βλεννογόνο, χωρίς πυώδες συστατικό στη διαφανή έκκριση.
• Η καταρροϊκή-πυώδης και η πυώδης βρογχίτιδα αναγνωρίζονται από αδιαφανή εγκλείσματα στα πτύελα.

Υπάρχουν αποφρακτικές και μη αποφρακτικές μορφές της νόσου. Οι παροξύνσεις μπορεί να είναι συχνές, σπάνιες ή μπορεί να υπάρχει λανθάνουσα πορεία της νόσου.

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικα

Εκτός από το κύριο σύμπτωμα της νόσου - βήχα με παραγωγή πτυέλων, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματαχρόνια βρογχίτιδα:

• δύσπνοια ακόμα και όταν κάνετε ελαφριά σωματική δραστηριότητα ή περπατάτε.
• ναυτία;
• αυξημένη εφίδρωση?
• γενική αδυναμία του σώματος?
• συριγμός κατά την αναπνοή?
• μπλε αποχρωματισμός της άκρης της μύτης και των αυτιών, των δακτύλων και των ποδιών.
• Διαταραχή ύπνου;
• μειωμένο επίπεδο απόδοσης·
• ζάλη;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός όταν ο ασθενής είναι σε ηρεμία.
• έντονους πονοκεφάλους.

Προσοχή! Εάν ο βήχας δεν υποχωρεί για περισσότερο από ένα μήνα, αξίζει να εξεταστείτε από έναν λαρυγγολόγο και να μάθετε γιατί είναι ερεθισμένοι οι αεραγωγοί. Αυτή η διαδικασία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε βρογχικό άσθμα.

	Περιγραφή
Βήχας	Ο βήχας με βρογχίτιδα μπορεί να είναι είτε ξηρός είτε υγρός, συνοδεύεται από υποχρεωτικό βήχα πτυέλων, η ποσότητα των οποίων ποικίλλει. Ο όγκος του κυμαίνεται από μερικά χιλιοστόλιτρα έως 150 γραμμάρια την ημέρα. Τα πτύελα μπορεί να είναι διαφορετικά: υδαρή και διάφανη, βλεννογόνος, ανακατεμένο με αίμα και πύον, πυώδες.
Πτύελο	Η εξέλιξη της νόσου ή η έξαρσή της χαρακτηρίζεται από απόχρεμψη βλεννοπυώδους ή πυώδους πτυέλου. Έχει πρασινωπή απόχρωση και υψηλό ιξώδες. Η εμφάνιση τέτοιων πτυέλων υποδηλώνει ενεργοποίηση της μικροβιακής χλωρίδας και απαιτεί κατάλληλη φαρμακευτική διόρθωση.
Δύσπνοια	Η δυσκολία στην αναπνοή συνοδεύει αρχικά τον ξηρό βήχα με βρογχική απόφραξη ή σταδιακά αναπτύσσεται σε άτομα που κρυολογούν συχνά και καπνιστές. Σε κάθε περίπτωση, δύσπνοια σημαίνει ανεπάρκεια των μικρών βρόγχων, που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια και γενική υποξία του σώματος. Η δύσπνοια, η οποία αρχικά εμφανίζεται μόνο κατά τη σωματική άσκηση, εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
Συριγμός	Ακόμη και όταν εμφανίζεται φλεγμονή στους βρόγχους, συχνά εμφανίζεται συριγμός λόγω του γεγονότος ότι οι αυλοί των οργάνων φράζουν με φλέγματα. Παρεμπιπτόντως, από τη φύση αυτής της εκδήλωσης μπορεί κανείς να προσδιορίσει ποιο μέρος του βρογχικού δέντρου έχει φλεγμονή και ποια είναι η φύση της πορείας του.

Η ασθένεια σε ύφεση δεν είναι μεταδοτική, ακόμη και αν εμφανιστούν καταρροϊκά συμπτώματα (βήχας, πτύελα).

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, αποκαλύπτονται σημεία σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, οίδημα των φλεβών στον αυχένα, ακροκυάνωση και πρήξιμο των ποδιών. Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει αυξημένη ή μειωμένη αναπνοή, συριγμό και σκληρή αναπνοή.

Η βαρύτητα της νόσου εκτιμάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και τις παραμέτρους της εξωτερικής αναπνοής (αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος).

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της χρόνιας βρογχίτιδας χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες. Το πρώτο οφείλεται σε λοιμώξεις. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει πνευμονία, βρογχεκτώσεις, ασθματικά και βρογχοσπαστικά συστατικά. Η δεύτερη ομάδα οφείλεται στην εξέλιξη της υποκείμενης νόσου.

Μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• πνευμονική υπέρταση;
• πνευμονική καρδιά?
• καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια?
• πνευμονία;
• βρογχικό άσθμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της βρογχίτιδας βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα, καθώς και στην έρευνα του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα της έρευνας, μπορούν να βρεθούν προδιαθεσικοί παράγοντες, οι οποίοι θα βοηθήσουν στη σωστή διάγνωση.

Επειδή ορισμένες εκδηλώσεις χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες, όπως:

• χαμηλό πυρετό,
• δύσπνοια,
• πόνος στο στήθος,
• βήχας,
• αίμα που υπάρχει στα πτύελα

μπορεί να εκδηλωθούν σε πιο σοβαρές, μερικές φορές μη αναστρέψιμες βρογχοπνευμονικές παθήσεις ( βρογχικό άσθμα, φυματίωση, εμφύσημα, ΧΑΠ, καρκίνος του πνεύμονα), η διάγνωσή του είναι αρκετά σύνθετη και πολυσταδιακή.

Αναλύει:

• αίμα - γενικό και βιοχημικό (για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών).
• ούρο;
• εργαστηριακές εξετάσεις απόχρεμψης πτυέλων.

Ο γιατρός θα καθοδηγήσει επίσης τον ασθενή να κάνει:

• Ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα - αυτή η ερευνητική μέθοδος πραγματοποιείται σε δύο προβολές, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις βλάβες και τον βαθμό της βλάβης τους στην εικόνα. Η ακτινογραφία μας επιτρέπει να αποκλείσουμε άλλες παθολογίες (φυματίωση, εστιακή πνευμονία, βρογχεκτασίες).
• Σπιρογραφία - αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα.
• Η βρογχοσκόπηση με υαλοβάμβακα (FBS) είναι μια από τις πιο κατατοπιστικές μεθόδους εργαστηριακή διάγνωση, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να δείτε αντικειμενικά την πραγματική εικόνα της νόσου, να εντοπίσετε έγκαιρα ή να αποκλείσετε την ογκολογική ή φυματιώδη παθολογία.

Η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα απαιτεί υποχρεωτική ακτινογραφία. Πρώτα από όλα γίνεται FLG (φθορογραφία) ή ακτινογραφία. Η πιο κατατοπιστική μέθοδος ακτινογραφίας είναι η αξονική τομογραφία.

Θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες

Η θεραπεία έχει πολλούς στόχους:

• ανακουφίσει την επιδείνωση?
• βελτίωση της ποιότητας ζωής·
• αύξηση της αντίστασης στη σωματική δραστηριότητα.
• παράταση της ύφεσης.

Πριν από τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας, θα πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της παρατεταμένης φλεγμονής.

Στην οξεία φάσηΗ θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους, στη βελτίωση της βρογχικής βατότητας και στην αποκατάσταση της μειωμένης γενικής και τοπικής ανοσολογικής αντιδραστικότητας.

Εάν υπάρχει υποψία ιογενούς αιτιολογίας (αιτία ανάπτυξης), είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα. Τα πιο προσιτά φάρμακα ευρέος φάσματος είναι τα Viferon, Genferon, Kipferon. Οι δόσεις εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς. Η διάρκεια χρήσης είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Για θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• Αντιβακτηριδιακά μέσα;
• Αποχρεμπτικά;
• Βρογχοδιασταλτικά;
• Αντιφλεγμονώδη και αντιισταμινικά;
• Θεραπεία εισπνοής;
• Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι (αλοθεραπεία);
• Ομαλοποίηση του τρόπου ζωής.

Αντιβιοτικά

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται κατά την περίοδο έξαρσης της πυώδους χρόνιας βρογχίτιδας για 7-10 ημέρες (μερικές φορές με σοβαρή και παρατεταμένη έξαρση για 14 ημέρες). Επιπλέον, συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία για την ανάπτυξη οξείας πνευμονίας στο πλαίσιο της χρόνιας βρογχίτιδας.

Ο γιατρός συνταγογραφεί ημισυνθετικά φάρμακα:

• πενικιλίνες (Αμοξικιλλίνη, Augmentin),
• κεφαλοσπορίνες (Κεφτριαξόνη),
• μακρολίδες (Sumamed, Αζιθρομυκίνη),
• φθοριοκινολόνες (σιπροφλοξασίνη).

Η επιλογή του φαρμάκου καθορίζεται από την ευαισθησία της παθογόνου χλωρίδας, που καθορίζεται από την καλλιέργεια πτυέλων.

Τα αντιβιοτικά έχουν γρήγορη επούλωση, αλλά εκτός από την παθογόνο μικροχλωρίδα, σκοτώνουν επίσης την ωφέλιμη εντερική μικροχλωρίδα, για να αποκαταστήσετε την οποία πρέπει να πάρετε προβιοτικά φάρμακα (lactovit, bifiform, linex).

Αποχρεμπτικά για χρόνια βρογχίτιδα

Συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις αυτής της ασθένειας. Χρησιμοποιούνται δύο ομάδες παραγόντων: αποσυνθετικά πτυέλων και αποχρεμπτικά.

• Τα πρώτα συμβάλλουν στη μετατροπή των παχύρρευστων πτυέλων σε υγρό,
• το δεύτερο - βελτίωση της κάθαρσης του βλεννογόνου.

Συνολικά, ανακουφίζονται από τη βλέννα του βήχα. Χρησιμοποιούνται ACC, lazolvan, flavamed, bromgesin.

Φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες των πτυέλων

Βλεννολυτικά και βλεννορυθμιστικοί παράγοντες. Οι βλεννορυθμιστές περιλαμβάνουν τη βρωμεξίνη και την αμβροξόλη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας διαταράσσουν τη σύνθεση των σιαλομουκοπρωτεϊνών, η οποία συνεπάγεται μείωση του ιξώδους της βρογχικής βλέννας.

Βλεννολυτικά που συνταγογραφούνται για χρόνια βρογχίτιδα: Ακετυλοκυστεΐνη, Καρβοκυστεΐνη - καταστρέφουν τις βλεννοπρωτεΐνες, γεγονός που οδηγεί επίσης σε μείωση του ιξώδους των πτυέλων.

Βρογχοδιασταλτικά

Τα βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφούνται για σοβαρό βρογχόσπασμο και μειωμένη διαπερατότητα αέρα έως ότου εμφανιστεί δύσπνοια και συριγμός κατά την εκπνοή.

Βρογχοδιασταλτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως:

• Eufillin;
• Θεοφυλλίνη;
• Σαλβουταμόλη (επίσης σε συνδυασμό με θεοφυλλίνη).

Συμπληρωματική θεραπεία

Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

Αλοθεραπεία

Ενα από τα πολλά σύγχρονες τεχνικέςκαταπολέμηση της χρόνιας βρογχίτιδας - αλοθεραπεία. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται σε ειδικά εξοπλισμένους θαλάμους όπου βέλτιστες συνθήκεςδείκτες υγρασίας και θερμοκρασίας, και ο αέρας καθαρίζεται σχολαστικά και κορεσμένος με αλατούχα διαλύματα.

Επιπλέον, μια τέτοια θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει μόνιμα ήπιες μορφές βρογχοπνευμονικών παθήσεων και η πορεία των σοβαρών σταδίων θα γίνει πιο ανεκτική, λόγω των οποίων θα χρειαστούν λιγότερα φάρμακα.

Ασκήσεις αναπνοής

Οι αναπνευστικές ασκήσεις είναι η κύρια φυσιοθεραπευτική διαδικασία που αποδεικνύεται ότι βοηθά στη μόνιμη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Μπορεί να αποτελείται όχι μόνο από παθητικές ασκήσεις αναπνοής, αλλά και να περιλαμβάνει ολόκληρο το σώμα.

Περιποίηση σπα

Η θεραπεία σε σανατόριο-θέρετρο αυξάνει τη μη ειδική αντίσταση του οργανισμού, έχει ανοσοδιορθωτική δράση, βελτιώνει την αναπνευστική λειτουργία και τη λειτουργία παροχέτευσης των βρόγχων.

Μασάζ

Το μασάζ περιλαμβάνεται στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Προωθεί την απομάκρυνση των πτυέλων και έχει βρογχοχαλαρωτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται κλασικό, τμηματικό μασάζ με βελονισμό. Ο τελευταίος τύπος μασάζ μπορεί να προκαλέσει σημαντική βρογχική χαλάρωση.

Η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, να μειώσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, αλλά δεν παρέχει μόνιμη θεραπεία. Η πρόγνωση της CB επιδεινώνεται με την προσθήκη βρογχικής απόφραξης, αναπνευστικής ανεπάρκειας και πνευμονικής υπέρτασης.

Τι να κάνετε κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης;

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της χρόνιας βρογχίτιδας, για να ενισχύσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα, πάρτε φάρμακαΕίναι χρήσιμο να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους απαλλαγής από τη νόσο:

• Διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που βοηθούν στην γρήγορη αντιμετώπιση της χρόνιας βρογχίτιδας που δεν περιπλέκεται από απόφραξη.
• Ένα σύμπλεγμα φυσικοθεραπείας, το οποίο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο στη θεραπεία των παροξύνσεων της μη αποφρακτικής βρογχίτιδας.
• Λήψη σκευασμάτων βιταμινών, ιδιαίτερα της ομάδας Α, της ομάδας Β και Γ, καθώς και διαφόρων βιοδιεγερτικών όπως ο χυμός αλόης, το έλαιο ιπποφαούς και η πρόπολη.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια βρογχίτιδα με λαϊκές θεραπείες

Δεν θα εξετάσουμε όλες τις συνταγές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας ( λαϊκές θεραπείεςεξαιρετικά διαφορετικά), και θα δώσουμε μόνο τα πιο κοινά από αυτά.

1. Αφέψημα από πυρήνα βερίκοκου. Όταν τρώτε βερίκοκα, μην πετάτε τα κουκούτσια. Αφαιρούμε τους πυρήνες από αυτά, ρίχνουμε 20 γραμμάρια σε ένα εμαγιέ μπολ με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήνουμε να πάρουν μια βράση και βράζουμε για 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Το βγάζετε από τη φωτιά, το στραγγίζετε μετά από 2 ώρες και πίνετε ¼ φλιτζάνι από το ζωμό 3-4 φορές την ημέρα και τρώτε τους ίδιους τους πυρήνες.
2. Μειώστε το ιξώδες της βλέννας λαϊκές θεραπείες με βάση τα φύλλα πλανάνας, ρίζα γλυκόριζας, με την προσθήκη βουτύρου. Το τσάι με θυμάρι του βουνού, καθώς και οι εισπνοές με αλκαλικά μεταλλικά νερά, που πραγματοποιούνται με χρήση νεφελοποιητή, διευκολύνουν την εκκένωση των πτυέλων.
3. Φαρμακευτικά σκευάσματα (φυτικά)θα βοηθήσει στη θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας. Φτιάχνουν ένα μείγμα από βότανα: ρίγανη, κολτσόποδο, πλάτανο, γλυκόριζα, θυμάρι. Στη συνέχεια, μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα περιχύνεται με μισό λίτρο βραστό νερό. Αφήστε για τρεις ώρες. Πιείτε το ένα τρίτο του ποτηριού για δέκα ημέρες.
4. Χρένο 150 g, λεμόνι – 3 τεμάχια, αλέθουμε σε μηχανή κοπής κρέατος, ανακατεύουμε. Πάρτε το χυλό το πρωί με άδειο στομάχι και πριν τον ύπνο. Αυτή η θεραπεία έχει πολύ καλή αντιφλεγμονώδη και αποχρεμπτική δράση.
5. Και όταν τα πτύελα είναι πολύ άφθονα, προσθέστε 1-2 φυτά στη συλλογή που μειώνουν την παραγωγή του. Αυτές είναι οι ρίζες του λουλούδι και του ελεκαμπάνι, το γρασίδι του cinquefoil και του St. John's wort. Ταυτόχρονα, θα είναι χρήσιμο να πίνετε χυμούς τεύτλων και καρότου, χυμούς ροδιού και κερασιού με μέλι.

Πρόληψη

Η χρόνια βρογχίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση, αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη και με τη βοήθεια προληπτικών μέτρων ο αριθμός των υποτροπών μπορεί να μειωθεί.

• Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επίδραση των προκλητικών παραγόντων. Η θεραπεία χρόνιων παθήσεων της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων, η διακοπή του καπνίσματος και η εργασία σε επικίνδυνη σκόνη και οι συνθήκες παραγωγής χημικών βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση πολλών ασθενών.
• Το γρήγορο περπάτημα, το κολύμπι, το τρέξιμο θα είναι χρήσιμα.
• Εάν έχετε χρόνια βρογχίτιδα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες για πάντα: το κάπνισμα, τον αλκοολισμό.
• Η έξαρση της νόσου διευκολύνεται από την εξασθενημένη ανοσία, την υποθερμία και τις νευρώσεις.
• Για να αυξηθεί η συνολική αντίσταση του σώματος, χρησιμοποιούνται τεχνικές σκλήρυνσης και αθλητικές ασκήσεις.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια και είναι απαράδεκτο να παίρνουμε ελαφρά τη θεραπεία της. Απαιτούμενα βήματαθεραπεία – διαβούλευση με γιατρό, θεραπευτή ή πνευμονολόγο. Εξέταση επιχρίσματος πτυέλων. Τήρηση όλων των εντολών του γιατρού.

Η βρογχίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια της κατώτερης αναπνευστικής οδού, που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον βρογχικό βλεννογόνο. Τα συμπτώματα της βρογχίτιδας και οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου: οξεία ή χρόνια, καθώς και από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα και ολοκληρωμένα η βρογχίτιδα οποιασδήποτε μορφής και σταδίου: η φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους όχι μόνο επηρεάζει την ποιότητα ζωής, αλλά είναι επίσης επικίνδυνη λόγω σοβαρών επιπλοκών, πνευμονίας, χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, παθολογιών και δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η βρογχίτιδα τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι μια πρωτοπαθής νόσος λοιμώδους αιτιολογίας. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα υπό την επίδραση ενός μολυσματικού παράγοντα. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών πρωτοπαθούς βρογχίτιδας είναι τα ακόλουθα παθογόνα:

• ιοί: παραγρίππη, γρίπη, αδενοϊός, ρινοϊός, εντεροϊός, ιλαρά.
• βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Haemophilus influenzae, αναπνευστικές μορφές μυκοπλάσματος, χλαμυδόφιλα, παθογόνος κοκκύτης).
• μύκητες (candida, aspergillus).

Στο 85% των περιπτώσεων, οι ιοί γίνονται ο προβοκάτορας της μολυσματικής διαδικασίας. Ωστόσο, συχνά με μειωμένη ανοσία ή παρουσία ιογενούς λοίμωξης, ευνοϊκές συνθήκεςγια την ενεργοποίηση της ευκαιριακής χλωρίδας (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι που υπάρχουν στο σώμα), η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας με μικτή χλωρίδα. Η αναγνώριση των πρωτογενών και ενεργών συστατικών της παθογόνου χλωρίδας είναι προαπαιτούμενογια την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου.
Η βρογχίτιδα μυκητιακής αιτιολογίας είναι αρκετά σπάνια: με φυσιολογική ανοσία, η ενεργοποίηση της μυκητιακής χλωρίδας στους βρόγχους είναι σχεδόν αδύνατη. Η μυκητιασική βλάβη στον βρογχικό βλεννογόνο είναι δυνατή σε περίπτωση σημαντικών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος: με συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες, μετά από μια πορεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας, κατά τη λήψη κυτταροστατικών από καρκινοπαθείς.
Άλλοι παράγοντες στην αιτιολογία των οξέων και χρόνιων μορφών της νόσου που προκαλούν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες περιλαμβάνουν:

• εστίες χρόνιας λοίμωξης στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
• παρατεταμένη εισπνοή μολυσμένου αέρα (σκόνη, χύμα υλικά, καπνός, αναθυμιάσεις, αέρια), συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος.
• παθολογία της δομής των οργάνων του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Φωτογραφία: artskvortsova/Shutterstock.com

Ταξινόμηση της νόσου βρογχίτιδα

Στην ταξινόμηση της νόσου, υπάρχουν δύο κύριες μορφές: οξεία και χρόνια. Διαφέρουν ως προς τις εκδηλώσεις, τα σημεία, τα συμπτώματα, την πορεία της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας.

Οξεία βρογχίτιδα: συμπτώματα και χαρακτηριστικά

Η οξεία μορφή εμφανίζεται ξαφνικά, προχωρά βίαια και διαρκεί κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες με την κατάλληλη θεραπεία. Μετά από αυτή την περίοδο, τα προσβεβλημένα κύτταρα των βρογχικών τοιχωμάτων αρχίζουν να αναγεννώνται και η πλήρης ανάκαμψη από τη φλεγμονή ιογενούς και/ή βακτηριακής αιτιολογίας λαμβάνει χώρα μετά από 3 εβδομάδες.
Ανάλογα με τη φύση της νόσου διακρίνονται οι ήπιοι, μέτριοι και σοβαροί βαθμοί. Η ταξινόμηση βασίζεται σε:

• σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας?
• αποτελέσματα εξετάσεων αίματος και πτυέλων.
• Ακτινογραφία της περιοχής των βρογχικών βλαβών.

Υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τύποι ανάλογα με τη φύση του φλεγμονώδους εξιδρώματος:

• καταρροϊκός;
• πυώδης;
• μικτό καταρροϊκό-πυώδες?
• ατροφικός.

Η ταξινόμηση πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης των πτυέλων: έτσι, η πυώδης βρογχίτιδα συνοδεύεται από την παρουσία άφθονης ποσότητας λευκοκυττάρων και μακροφάγων στο εξίδρωμα.
Ο βαθμός της βρογχικής απόφραξης καθορίζει τέτοιους τύπους ασθενειών όπως η οξεία αποφρακτική και η μη αποφρακτική βρογχίτιδα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα εμφανίζεται με τη μορφή βρογχιολίτιδας, που συνοδεύεται από απόφραξη τόσο των βαθιών όσο και των μικρών βρόγχων.

Οξεία μη αποφρακτική μορφή

Οξεία μη αποφρακτική, ή απλή φόρμαπου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας καταρροϊκής φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους μεγάλου και μεσαίου διαμετρήματος και την απουσία απόφραξης των βρόγχων με φλεγμονώδη περιεχόμενα. Πλέον κοινός λόγοςαυτής της μορφής – ιογενής λοίμωξη και μη μολυσματικοί παράγοντες.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται και με κατάλληλη θεραπεία, τα πτύελα φεύγουν από τους βρόγχους κατά τον βήχα και δεν αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια.

Οξεία αποφρακτική μορφή βρογχίτιδας

Ιδιαίτερα επικίνδυνο Αυτή η μορφήγια παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑλόγω της στενότητας των αεραγωγών και της τάσης για βρογχόσπασμο με μικρή ποσότητα πτυέλων.
Η φλεγμονώδης διαδικασία, τις περισσότερες φορές πυώδους ή καταρροϊκού-πυώδους χαρακτήρα, καλύπτει τους βρόγχους μεσαίου και μικρού διαμετρήματος και ο αυλός τους αποφράσσεται με εξίδρωμα. Τα μυϊκά τοιχώματα συστέλλονται αντανακλαστικά, προκαλώντας σπασμό. Εμφανίζεται αναπνευστική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε λιμοκτονία του σώματος με οξυγόνο.

Χρόνια μορφή της νόσου

Στη χρόνια μορφή, τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα των βρόγχων παρατηρούνται για τρεις ή περισσότερους μήνες. Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο μη παραγωγικός βήχας, συνήθως το πρωί, μετά τον ύπνο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί δύσπνοια, η οποία επιδεινώνεται με την άσκηση.
Η φλεγμονή είναι χρόνια, εμφανίζεται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Τις περισσότερες φορές ο λόγος χρόνια μορφήΟι συνεχώς ενεργοί επιθετικοί παράγοντες γίνονται: επαγγελματικοί κίνδυνοι (καπνός, αναθυμιάσεις, αιθάλη, αέρια, αναθυμιάσεις ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ). Ο πιο συνηθισμένος προκλητής είναι ο καπνός του τσιγάρου από ενεργητικό ή παθητικό κάπνισμα.

Η χρόνια μορφή είναι χαρακτηριστική για το ενήλικο τμήμα του πληθυσμού. Στα παιδιά, μπορεί να αναπτυχθεί μόνο παρουσία ανοσοανεπάρκειας, δομικών ανωμαλιών του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και σοβαρών χρόνιων ασθενειών.

Φωτογραφία: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Διαφορετικές μορφές βρογχίτιδας: σημεία και συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου και σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους.

Συμπτώματα σε ενήλικες

Το σχηματισμένο αναπνευστικό σύστημα, η ανοσία και η μεγαλύτερη έκθεση σε αρνητικούς παράγοντες σε σχέση με τα παιδιά καθορίζουν τις κύριες διαφορές στην εκδήλωση τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας μορφής της νόσου στην ενήλικη ζωή.

Οξεία μορφή σε ενήλικες

Τις περισσότερες φορές (στο 85% των περιπτώσεων) εμφανίζεται ως συνέπεια οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης. Χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη της νόσου, που ξεκινά με δυσφορία στην περιοχή του θώρακα, επώδυνες κρίσεις ξηρού μη παραγωγικού βήχα, επιδείνωση τη νύχτα, κατά την κατάκλιση, προκαλώντας οδυνηρές αισθήσειςστους θωρακικούς και διαφραγματικούς μύες.

Με τη βρογχίτιδα στο φόντο του ARVI, παρατηρούνται γενικά συμπτώματα ιογενής νόσος: δηλητηρίαση του σώματος (αδυναμία, πονοκέφαλοι, αίσθημα πόνου σε μύες, αρθρώσεις), υπερθερμία, πιθανή συσσώρευση καταρροϊκών εκδηλώσεων (ρινίτιδα, πονόλαιμος, δακρύρροια κ.λπ.)

Ο βήχας με αυτή την ασθένεια είναι μηχανισμός άμυνας, βοηθώντας στην απομάκρυνση του φλεγμονώδους εξιδρώματος από τους βρόγχους. Με την κατάλληλη θεραπεία, 3-5 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου, ξεκινά το στάδιο του παραγωγικού βήχα με παραγωγή πτυέλων, που φέρνει κάποια ανακούφιση. Όταν εισπνέετε στήθοςΜε τη βοήθεια στηθοσκοπίου ή χωρίς ενόργανη εξέταση, ακούγονται υγρές ραγάδες.

Στις οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, το στάδιο του παραγωγικού βήχα συνήθως συμπίπτει με την έναρξη της ανάρρωσης από τον ARVI: οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης στο σώμα μειώνονται, η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται (ή διατηρείται εντός των υποπυρετικών ορίων). Εάν δεν παρατηρηθούν τέτοια φαινόμενα 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η πιθανή προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης ή/και η ανάπτυξη επιπλοκών.

Η συνολική διάρκεια της περιόδου βήχα είναι έως 2 εβδομάδες, έως ότου το βρογχικό δέντρο καθαριστεί πλήρως από τα πτύελα. Περίπου 7-10 ημέρες μετά το τέλος του βήχα, διαρκεί μια περίοδος αναγέννησης των επιθηλιακών κυττάρων στα τοιχώματα των βρόγχων, μετά την οποία επέρχεται πλήρης ανάρρωση. Η μέση διάρκεια της οξείας μορφής της νόσου στους ενήλικες είναι 2-3 εβδομάδες σε υγιή άτομα χωρίς κακές συνήθειες, η απλή οξεία μορφή τελειώνει με την αποκατάσταση της πλήρους υγείας της κατώτερης αναπνευστικής οδού.

Οξεία αποφρακτική μορφή

Η οξεία αποφρακτική μορφή στους ενήλικες είναι πολύ λιγότερο συχνή από ότι στα παιδιά και, λόγω φυσιολογίας, αποτελεί πολύ λιγότερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή, αν και η πρόγνωση βασίζεται κυρίως στη σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας στον ασθενή.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια στην αποφρακτική οξεία μορφή της νόσου εξαρτάται από το βαθμό απόφραξης του βρογχικού αυλού από το φλεγμονώδες εξίδρωμα και την περιοχή του βρογχόσπασμου.

Η οξεία αποφρακτική μορφή είναι χαρακτηριστική κυρίως για άτομα που έχουν διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα, καπνιστές, ηλικιωμένους και άτομα με χρόνιες μορφές πνευμονοπάθειας ή καρδιακής νόσου.
Τα πρώτα συμπτώματα είναι η δύσπνοια λόγω έλλειψης οξυγόνου, συμπεριλαμβανομένης της ηρεμίας, ένας μη παραγωγικός βήχας με παρατεταμένες επώδυνες προσβολές, ο συριγμός στο στήθος με έντονη αύξηση της εισπνοής.

Με μέτριους και σοβαρούς βαθμούς αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο ασθενής τείνει σε ημικαθιστή θέση, καθιστή, με στήριξη στους πήχεις. Οι βοηθητικοί μύες του στήθους εμπλέκονται στη διαδικασία της αναπνοής, η επέκταση των φτερών της μύτης είναι οπτικά αισθητή κατά την εισπνοή. Με σημαντική υποξία, παρατηρείται κυάνωση στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου, σκουρύνοντας τους ιστούς κάτω από τις πλάκες των νυχιών στα χέρια και τα πόδια. Οποιαδήποτε προσπάθεια προκαλεί δύσπνοια, συμπεριλαμβανομένης της διαδικασίας ομιλίας.

Η ανακούφιση με την κατάλληλη θεραπεία εμφανίζεται τις ημέρες 5-7 με την έναρξη παραγωγικού βήχα και την αφαίρεση των πτυέλων από τους βρόγχους. Γενικά, η ασθένεια διαρκεί περισσότερο από τη μη αποφρακτική μορφή, η διαδικασία ανάρρωσης διαρκεί έως και 4 εβδομάδες.

Συμπτώματα και στάδια της χρόνιας μορφής της νόσου

Το χρόνιο στάδιο διαγιγνώσκεται όταν ο βήχας είναι βρογχικός για τουλάχιστον τρεις μήνες, καθώς και ιστορικό ορισμένων παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου. Ο πιο συνηθισμένος παράγοντας είναι το κάπνισμα, πιο συχνά ενεργό, αλλά η παθητική εισπνοή καπνού οδηγεί επίσης συχνά σε φλεγμονώδη διαδικασία στα τοιχώματα των βρόγχων.
Η χρόνια μορφή μπορεί να εμφανιστεί σε διαγραμμένη μορφή ή σε εναλλασσόμενες οξείες φάσεις και ύφεση. Κατά κανόνα, μια έξαρση της νόσου παρατηρείται στο πλαίσιο μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, ωστόσο, η οξεία φάση παρουσία χρόνιας μορφής διαφέρει από την οξεία βρογχίτιδα στο πλαίσιο της γενικής βρογχικής υγείας στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, διάρκεια και η συχνή προσθήκη επιπλοκών βακτηριακής αιτιολογίας.
Μια έξαρση μπορεί επίσης να προκληθεί από μια αλλαγή κλιματικές συνθήκες, έκθεση σε κρύο, υγρό περιβάλλον. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η χρόνια μορφή της νόσου εξελίσσεται, η αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνεται και οι παροξύνσεις γίνονται όλο και πιο σοβαρές.
Σε περιόδους ύφεσης πρώιμα στάδιαασθένεια, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από έναν περιστασιακό βήχα μετά από έναν νυχτερινό ύπνο. Καθώς αυξάνεται η φλεγμονώδης διαδικασία, η κλινική εικόνα διευρύνεται, η οποία συμπληρώνεται από δύσπνοια κατά την άσκηση, αυξημένη εφίδρωση, κόπωση, κρίσεις βήχα τη νύχτα και σε περιόδους ανάπαυσης κατά την κατάκλιση.
Τα τελευταία στάδια της χρόνιας μορφής προκαλούν αλλαγή στο σχήμα του θώρακα, έντονες συχνές υγρές ραγάδες στο στήθος κατά την αναπνοή. Οι κρίσεις βήχα συνοδεύονται από την απελευθέρωση πυώδους εξιδρώματος, το δέρμα αποκτά μια γήινη απόχρωση, η κυάνωση της περιοχής του ρινοχειλικού τριγώνου είναι αισθητή, πρώτα μετά σωματική δραστηριότητα, μετά σε ηρεμία. Το όψιμο στάδιο της χρόνιας μορφής βρογχίτιδας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί χωρίς θεραπεία, κατά κανόνα εξελίσσεται σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Συμπτώματα στα παιδιά

Φωτογραφία: Travel_Master/Shutterstock.com

Μεταξύ των κύριων αιτιών της νόσου στα παιδιά δεν είναι μόνο παθογόνοι μικροοργανισμοί, αλλά και αλλεργιογόνα. Η οξεία βρογχίτιδα μπορεί επίσης να είναι μια περίοδος εξέλιξης παιδικών ασθενειών όπως η ιλαρά, ο κοκκύτης και η ερυθρά.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχίτιδας είναι η προωρότητα και το χαμηλό σωματικό βάρος στα νεογνά, ειδικά όταν ταΐζονται με τεχνητά υποκατάστατα μητρικού γάλακτος, η ανώμαλη δομή και παθολογίες ανάπτυξης του βρογχοπνευμονικού συστήματος, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, διαταραγμένη ρινική αναπνοή λόγω απόκλισης ρινικού διαφράγματος, χρόνιες παθήσεις συνοδεύεται από πολλαπλασιασμό αδενοειδούς ιστού, χρόνιες εστίες μόλυνσης στο αναπνευστικό σύστημα ή/και στοματική κοιλότητα.

Η οξεία μορφή της νόσου στα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι αρκετά συχνή και αποτελεί το 10% όλων των οξειών αναπνευστικών παθήσεων σε αυτήν την ηλικιακή περίοδο, γεγονός που οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού.

Οξεία μη αποφρακτική μορφή στα παιδιά

Η οξεία μη αποφρακτική μορφή στην παιδική ηλικία προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες ασθενείς: ξεκινώντας με ξηρό βήχα και σημάδια μέθης του σώματος, η ασθένεια εξελίσσεται στο στάδιο παραγωγής πτυέλων τις ημέρες 3-5. Η συνολική διάρκεια της νόσου ελλείψει επιπλοκών είναι 2-3 εβδομάδες.
Αυτή η μορφή θεωρείται η πιο ευνοϊκή ως προς την πρόγνωση για ανάκαμψη, αλλά είναι πιο συχνή σε μαθητές και εφήβους. Λόγω της δομής του αναπνευστικού συστήματος, τα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αποφρακτική βρογχίτιδα και βρογχιολίτιδα.

Οξεία αποφρακτική μορφή σε παιδιά: συμπτώματα και στάδια της νόσου

Η οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών με συχνότητα 1:4, δηλαδή κάθε τέταρτο παιδί πριν από την ηλικία των τριών ετών πάσχει από αυτή τη μορφή της νόσου τουλάχιστον μία φορά. Τα παιδιά είναι επίσης επιρρεπή σε επαναλαμβανόμενα επεισόδια της νόσου αρκετές αποφρακτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους κατά τη διάρκεια του έτους μπορεί να υποδηλώνουν την εκδήλωση βρογχικού άσθματος. Τα συχνά, επαναλαμβανόμενα επεισόδια της νόσου αυξάνουν επίσης την πιθανότητα εμφάνισης χρόνιας μορφής, βρογχεκτασιών και εμφυσήματος.

Η οξεία αποφρακτική μορφή εμφανίζεται σε φόντο βλάβης στους βρόγχους μικρού και μεσαίου διαμετρήματος με συσσώρευση φλεγμονώδους εξιδρώματος στα βαθιά μέρη του αναπνευστικού οργάνου, απόφραξη των αυλών και εμφάνιση βρογχόσπασμου. Η αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης απόφραξης οφείλεται στην ανατομική στενότητα των βρόγχων και στην αυξημένη τάση του μυϊκού ιστού να συστέλλεται ως απόκριση σε ερεθιστικούς παράγοντες με τη μορφή πτυέλων, χαρακτηριστικό της παιδικής ηλικίας. Η αποφρακτική μορφή στα παιδιά εκδηλώνεται κυρίως με συριγμό στην περιοχή του θώρακα, δύσπνοια που αυξάνεται κατά την ομιλία, σωματική δραστηριότητα, αυξημένη συχνότητα αναπνευστικών κινήσεων, δυσκολία στην εκπνοή.

Ο βήχας δεν είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα σε βρέφη ή σε εξασθενημένα παιδιά, μπορεί να απουσιάζει. Η αναπνευστική ανεπάρκεια οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων όπως κυάνωση (μπλε αποχρωματισμός του δέρματος) του ρινοχειλικού τριγώνου, των νυχιών των χεριών και των ποδιών. Κατά την αναπνοή, υπάρχει μια έντονη κίνηση ανάσυρσης των μεσοπλεύριων διαστημάτων, επέκταση των φτερών της μύτης. Η θερμοκρασία του σώματος, κατά κανόνα, παραμένει στο εύρος των υποπυρετών, που δεν υπερβαίνει τους 38°C. Με ταυτόχρονη ιογενή λοίμωξη, μπορεί να εμφανιστούν καταρροϊκές εκδηλώσεις: ρινική καταρροή, πονόλαιμος, δακρύρροια κ.λπ.

Η βρογχιολίτιδα στα παιδιά ως τύπος βρογχίτιδας: συμπτώματα και θεραπεία

Η οξεία βρογχιολίτιδα είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος φλεγμονώδους βλάβης στον βρογχικό ιστό στην παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, η βρογχιολίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη με υψηλό αριθμό θανάτων (1% των περιπτώσεων), τα πιο ευαίσθητα σε αυτήν είναι παιδιά ηλικίας 5-7 μηνών, γεννημένα πρόωρα, με χαμηλό σωματικό βάρος, που τρέφονται με τεχνητό γάλα, καθώς και μωρά με συγγενείς ανωμαλίες. των αναπνευστικών οργάνων και του καρδιακού συστήματος.
Ο επιπολασμός της βρογχιολίτιδας είναι 3% στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ενέχει μια ιογενής λοίμωξη: Οι ιοί RV, που έχουν τροπισμό για τον ιστό της βλεννογόνου επιφάνειας των μικρών βρόγχων, προκαλούν σημαντικό ποσοστό βρογχιολίτιδας στα παιδιά.
Εντοπίζονται επίσης τα ακόλουθα παθογόνα:

• κυτταρομεγαλοϊός;
• ανθρώπινος ιός έρπητα?
• ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα (ανεμοβλογιά);
• χλαμύδια?
• μυκόπλασμα.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ασθένεια αναπτύσσεται με μείωση της έμφυτης ανοσίας, ειδικά απουσία θηλασμού.

Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται με την προσθήκη μιας βακτηριακής φλεγμονώδους διαδικασίας με την ενεργοποίηση ευκαιριακών μικροοργανισμών που υπάρχουν στο σώμα (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι).
Η ανάπτυξη της νόσου είναι ξαφνική και ταχεία. Οι πρωτογενείς εκδηλώσεις περιορίζονται σε συμπτώματα μέθης (λήθαργος, υπνηλία, κυκλοθυμία), ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και εκκρίσεις από τις ρινικές οδούς.
Τη 2-3η μέρα αρχίζει ο συριγμός κατά την αναπνοή, η δύσπνοια, το παιδί εκφράζει άγχος, λιμοκτονεί για φαγητό και δεν μπορεί να πιπιλίσει το στήθος, την πιπίλα ή την πιπίλα. Ο αναπνευστικός ρυθμός φτάνει τις 80 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό, ο παλμός επιταχύνεται στους 160-180 παλμούς/λεπτό. Εντοπίζεται κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου, λεύκανση ή μπλε χρώμα του δέρματος, ιδιαίτερα των χεριών και των ποδιών. Υπάρχει έντονο λήθαργο, υπνηλία, έλλειψη ενός συμπλέγματος αναζωογόνησης και καμία αντίδραση κατά τη θεραπεία.
Η βρογχιολίτιδα στα βρέφη απαιτεί άμεση έναρξη νοσοκομειακής περίθαλψης.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση της νόσου, τον προσδιορισμό των αιτιών της, το στάδιο ανάπτυξης και την παρουσία επιπλοκών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι έρευνας:

• συλλογή αναμνήσεων, ανάλυση παραπόνων ασθενών, οπτική εξέταση, ακρόαση αναπνευστικών ήχων με στηθοσκόπιο.
• γενική ανάλυσηαίμα;
• γενική ανάλυση πτυέλων.
• Ακτινογραφία για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της πνευμονίας ως επιπλοκή της βρογχίτιδας.
• σπιρογραφική εξέταση για τον προσδιορισμό του βαθμού απόφραξης και αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• βρογχοσκόπηση για ύποπτες ανατομικές αναπτυξιακές ανωμαλίες, παρουσία ξένου σώματος στους βρόγχους, αλλαγές όγκου.
• αξονική τομογραφία σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Μέθοδοι θεραπείας για διάφορες μορφές της νόσου

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, αρχικά συνταγογραφούνται φάρμακα που δρουν στο παθογόνο: αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά κ.λπ.
Εκτός από την ετιοτροπική θεραπεία, πρέπει να χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία σε συνδυασμό: αντιπυρετικά, βλεννολυτικά φάρμακα (ακετυλοκυστεΐνη, αμβροξόλη), φάρμακα που καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα, σε περίπτωση σοβαρών επώδυνων κρίσεων βήχα, βρογχοδιασταλτικά.
Χρησιμοποιούνται τόσο γενικά όσο και τοπικά φάρμακα (μέσω εισπνευστήρων, νεφελοποιητών, ενσταλάξεων και ψεκασμών στις ρινικές οδούς κ.λπ.).

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας, γυμναστικής και μασάζ προστίθενται στη φαρμακευτική θεραπεία για να διευκολυνθεί ο διαχωρισμός και η αφαίρεση των πτυέλων.

Στη θεραπεία της χρόνιας μορφής, τον κύριο ρόλο παίζει η εξάλειψη του παράγοντα που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς των βρόγχων: επαγγελματικοί κίνδυνοι, περιβαλλοντικές συνθήκες, κάπνισμα. Μετά την εξάλειψη αυτού του παράγοντα, πραγματοποιείται μακροχρόνια θεραπεία με βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά φάρμακα και φάρμακα αποκατάστασης. Είναι δυνατή η χρήση οξυγονοθεραπείας και θεραπείας σπα.

Οποιαδήποτε ασθένεια φλεγμονώδους φύσης μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια, βασανίζοντας ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, είτε υποχωρεί είτε επιδεινώνεται.

Η βρογχίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση - καταρροϊκή φλεγμονή των βρόγχωνμε έκκριση βλέννας κατά τον βήχα.

Προσοχή! εθνοεπιστήμησε περίπτωση υποτροπής, το CB χρησιμοποιείται μόνο ως βοηθητικό βοήθημα, αλλά όχι ως κύρια θεραπεία. Και μόνο μετά από τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού.

Με έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας ιδιαίτερο μέροςπου προορίζονται για συλλογές μαστού (Νο. 1 και 3):

Συλλογή στήθους Νο 3. Φημίζεται για την αποχρεμπτική και αντιφλεγμονώδη δράση του. Χρησιμοποιείται στην αρχή της ανάπτυξης επιπλεγμένης χρόνιας βρογχίτιδας χωρίς πρόσθετες παροξύνσεις. Η συλλογή αποτελείται από ρίζα marshmallow (2 μέρη) και ρίγανη, μπουμπούκια σημύδας και ρίζα elecampane (1 μέρος από κάθε φυτό). Η πορεία της πρόσθετης βοτανοθεραπείας διαρκεί έως και 2-3 μήνες.

Τα θεραπευτικά φίλτρα παρασκευάζονται σύμφωνα με μία συνταγή: το γρασίδι (1,5-2 κουταλιές της σούπας) μαγειρεύεται στον ατμό με βραστό νερό (200 ml). Το δοχείο κλείνει καλά και τοποθετείται σε λουτρό βραστό νερό για ένα τέταρτο της ώρας (για βάμμα) και για μισή ώρα για να παρασκευαστεί ένα αφέψημα. Μετά από αυτό, η μάζα συμπιέζεται και το τελικό φάρμακο αραιώνεται με νερό στα 180-200 ml. Λαμβάνετε 8-10 φορές την ημέρα: μια κουταλιά της σούπας κάθε 1,5-2 ώρες.

Πώς να αντιμετωπίσετε την έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας - πρόληψη των υποτροπών

Μια σύγχρονη πορεία θεραπείας για τις επιπλοκές της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνει ένα μάθημα φυσιοθεραπείας, μασάζ, προσαρμογές μενού (περισσότερες πρωτεΐνες, φρέσκα λαχανικά και φρούτα περιλαμβάνονται στη διατροφή) και λήψη πολυβιταμινούχων συμπλεγμάτων και ανοσοτροποποιητών. Σημαντικός ρόλος δίνεται και στην πρόληψη των υποτροπών στη χρόνια βρογχίτιδα. Πρέπει να:

• εμβολιαστείτε κατά της γρίπης.
• κύριος υγιής εικόναΖΩΗ;
• σταματήστε τελείως το κάπνισμα.

είναι μια διάχυτη προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους, που οδηγεί σε μορφολογική αναδιάρθρωση του βρογχικού τοιχώματος και του περιβρογχικού ιστού. Οι παροξύνσεις της χρόνιας βρογχίτιδας συμβαίνουν πολλές φορές το χρόνο και εμφανίζονται με αυξημένο βήχα, πυώδη πτύελα, δύσπνοια, βρογχική απόφραξη και χαμηλό πυρετό. Η εξέταση για χρόνια βρογχίτιδα περιλαμβάνει ακτινογραφία πνευμόνων, βρογχοσκόπηση, μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση πτυέλων, αναπνευστική λειτουργία κ.λπ. Η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας συνδυάζει φαρμακευτική αγωγή (αντιβιοτικά, βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά, ανοσοτροποποιητικά), υγειονομική θεραπεία (βρογχοσκόπηση, οξυγονοθεραπεία, οξυγονοθεραπεία εισπνοές, μασάζ, ασκήσεις αναπνοής, φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση κ.λπ.).

ICD-10

J41 J42

Γενικές πληροφορίες

Η συχνότητα της χρόνιας βρογχίτιδας στους ενήλικες είναι 3-10%. Η χρόνια βρογχίτιδα αναπτύσσεται 2-3 φορές πιο συχνά σε άνδρες ηλικίας 40 ετών. Στη σύγχρονη πνευμονολογία, μιλάμε για χρόνια βρογχίτιδα, εάν σε διάστημα δύο ετών υπάρξουν παροξύνσεις της νόσου διάρκειας τουλάχιστον 3 μηνών, οι οποίες συνοδεύονται από παραγωγικό βήχα με παραγωγή πτυέλων. Με μια μακροχρόνια πορεία χρόνιας βρογχίτιδας, η πιθανότητα ασθενειών όπως η ΧΑΠ, η πνευμονική σκλήρυνση, το εμφύσημα, το πνευμονικό ιό, το βρογχικό άσθμα, οι βρογχεκτασίες και ο καρκίνος του πνεύμονα αυξάνεται σημαντικά. Στη χρόνια βρογχίτιδα, η φλεγμονώδης βλάβη στους βρόγχους είναι διάχυτη και με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε δομικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα με την ανάπτυξη περιβρογχίτιδας γύρω από αυτό.

Αιτίες

Μεταξύ των αιτιών που προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στην παρατεταμένη εισπνοή ρύπων - διάφορες χημικές ακαθαρσίες που περιέχονται στον αέρα (καπνός τσιγάρου, σκόνη, καυσαέρια, τοξικές αναθυμιάσεις κ.λπ.). Οι τοξικοί παράγοντες έχουν ερεθιστική δράση στη βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας αναδιάρθρωση της βρογχικής εκκριτικής συσκευής, υπερέκκριση βλέννας, φλεγμονώδεις και σκληρωτικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα. Πολύ συχνά, η μη έγκαιρη ή ατελώς θεραπευμένη οξεία βρογχίτιδα μετατρέπεται σε χρόνια βρογχίτιδα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της χρόνιας βρογχίτιδας βασίζεται σε βλάβες σε διάφορα μέρη του τοπικού βρογχοπνευμονικού αμυντικού συστήματος: βλεννογονική κάθαρση, τοπική κυτταρική και χυμική ανοσία (η λειτουργία παροχέτευσης των βρόγχων είναι εξασθενημένη, η δραστηριότητα της α1-αντιθρυψίνης μειώνεται, η παραγωγή ιντερφερόνη, λυσοζύμη, IgA, πνευμονική επιφανειοδραστική ουσία μειώνεται η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των κυψελιδικών μακροφάγων και τα ουδετερόφιλα).

Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της κλασικής παθολογικής τριάδας: υπερκρινία (υπερλειτουργία των βρογχικών αδένων με σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων βλέννας), discrinia (αυξημένο ιξώδες πτυέλων λόγω αλλαγών στη ρεολογική και ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ), βλεννογόνος (στάσιμο παχύρρευστων παχύρρευστων πτυέλων στους βρόγχους). Αυτές οι διαταραχές συμβάλλουν στον αποικισμό του βρογχικού βλεννογόνου από λοιμογόνους παράγοντες και σε περαιτέρω βλάβη του βρογχικού τοιχώματος.

Η ενδοσκοπική εικόνα της χρόνιας βρογχίτιδας στην οξεία φάση χαρακτηρίζεται από υπεραιμία του βρογχικού βλεννογόνου, παρουσία βλεννοπυώδους ή πυώδους έκκρισης στον αυλό του βρογχικού δέντρου, στα τελευταία στάδια - ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης, σκληρωτικές αλλαγές στο βαθύ στρώματα του βρογχικού τοιχώματος.

Στο πλαίσιο του φλεγμονώδους οιδήματος και της διήθησης, η υποτονική δυσκινησία μεγάλων και η κατάρρευση μικρών βρόγχων, οι υπερπλαστικές αλλαγές στο βρογχικό τοίχωμα, η βρογχική απόφραξη συνδέεται εύκολα, η οποία διατηρεί την αναπνευστική υποξία και συμβάλλει στην αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας στη χρόνια βρογχίτιδα.

Ταξινόμηση

Η κλινική και λειτουργική ταξινόμηση της χρόνιας βρογχίτιδας προσδιορίζει τις ακόλουθες μορφές της νόσου:

1. Σύμφωνα με τη φύση των αλλαγών: καταρροϊκή (απλή), πυώδης, αιμορραγική, ινώδης, ατροφική.
2. Κατά επίπεδο βλάβης: εγγύς (με κυρίαρχη φλεγμονή μεγάλων βρόγχων) και περιφερικό (με κυρίαρχη φλεγμονή μικρών βρόγχων).
3. Σύμφωνα με την παρουσία ενός βρογχοσπαστικού συστατικού: μη αποφρακτική και αποφρακτική βρογχίτιδα.
4. Σύμφωνα με την κλινική πορεία: λανθάνουσα χρόνια βρογχίτιδα. με συχνές παροξύνσεις? με σπάνιες παροξύνσεις? συνεχώς υποτροπιάζουσα.
5. Σύμφωνα με τη φάση της διαδικασίας: ύφεση και έξαρση.
6. Σύμφωνα με την παρουσία επιπλοκών: χρόνια βρογχίτιδα, που επιπλέκεται από πνευμονικό εμφύσημα, αιμόπτυση, αναπνευστική ανεπάρκεια διαφόρων βαθμών, χρόνια πνευμονική (αντιρροπούμενη ή μη αντιρροπούμενη).

Συμπτώματα χρόνιας βρογχίτιδας

Η χρόνια μη αποφρακτική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από βήχα με βλεννοπυώδη πτύελα. Η ποσότητα των βήχας βρογχικών εκκρίσεων εκτός έξαρσης φτάνει τα 100-150 ml την ημέρα. Κατά τη φάση έξαρσης της χρόνιας βρογχίτιδας, ο βήχας εντείνεται, τα πτύελα γίνονται πυώδη και η ποσότητα του αυξάνεται. προστίθενται χαμηλός πυρετός, εφίδρωση και αδυναμία.

Με την ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης, οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν δύσπνοια από την εκπνοή, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού κατά την εκπνοή, συριγμό και μη παραγωγικό βήχα που μοιάζει με κοκκύτη. Η μακροχρόνια πορεία της χρόνιας βρογχίτιδας οδηγεί σε πάχυνση των τερματικών φαλαγγών και των νυχιών («τύμπανα» και «γυαλιά ρολόι»).

Η σοβαρότητα της αναπνευστικής ανεπάρκειας στη χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να ποικίλλει από μικρή δύσπνοια έως σοβαρές διαταραχές αερισμού που απαιτούν εντατική φροντίδα και μηχανικό αερισμό. Στο πλαίσιο της έξαρσης της χρόνιας βρογχίτιδας, μπορεί να παρατηρηθεί αντιρρόπηση συνοδών νόσων: στεφανιαία νόσος, σακχαρώδης διαβήτης, δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια κ.λπ. , και αντιρρόπηση της συνοδό παθολογία.

Στην καταρροϊκή μη επιπλεγμένη χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζονται παροξύνσεις έως και 4 φορές το χρόνο, η βρογχική απόφραξη δεν είναι έντονη (FEV1 > 50% του φυσιολογικού). Πιο συχνές παροξύνσεις συμβαίνουν με την αποφρακτική χρόνια βρογχίτιδα. εκδηλώνονται με αύξηση της ποσότητας των πτυέλων και αλλαγή του χαρακτήρα τους, σημαντική βλάβη της βρογχικής απόφραξης (FEV1, πυώδης βρογχίτιδα εμφανίζεται με σταθερή παραγωγή πτυέλων, μείωση του FEV1

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί το ιστορικό της νόσου και της ζωής (παράπονα, ιστορικό καπνίσματος, επαγγελματικοί και οικιακόι κίνδυνοι). Τα ακουστικά σημάδια της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνουν δύσπνοια, παρατεταμένη εκπνοή, ξηρές ραγάδες (συριγμός, βούισμα), υγρές ράγες διαφόρων μεγεθών. Με την ανάπτυξη πνευμονικού εμφυσήματος, ανιχνεύεται ένας ήχος κρουστού τύπου boxy.

Η επαλήθευση της διάγνωσης διευκολύνεται με ακτινογραφία θώρακος. Η ακτινογραφία της χρόνιας βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από δικτυωτή παραμόρφωση και αυξημένο πνευμονικό μοτίβο στο ένα τρίτο των ασθενών υπάρχουν σημεία πνευμονικού εμφυσήματος. Τα διαγνωστικά με ακτινοβολία μπορούν να αποκλείσουν την πνευμονία, τη φυματίωση και τον καρκίνο του πνεύμονα.

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων αποκαλύπτει αυξημένο ιξώδες, γκριζωπό ή κιτρινοπράσινο χρώμα, βλεννοπυώδη ή πυώδη χαρακτήρα του, ένας μεγάλος αριθμός απόουδετερόφιλα λευκοκύτταρα. Η βακτηριολογική καλλιέργεια των πτυέλων καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μικροβιακών παθογόνων (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, κ.λπ.). Εάν είναι δύσκολη η συλλογή των πτυέλων, ενδείκνυται βρογχοκυψελιδική πλύση και βακτηριολογική εξέταση των νερών πλύσης των βρόγχων.

Ο βαθμός δραστηριότητας και η φύση της φλεγμονής στη χρόνια βρογχίτιδα διευκρινίζεται κατά τη διαγνωστική βρογχοσκόπηση. Χρησιμοποιώντας βρογχογράφημα, αξιολογείται η αρχιτεκτονική του βρογχικού δέντρου και αποκλείεται η παρουσία βρογχεκτασιών.

Η σοβαρότητα της αναπνευστικής δυσλειτουργίας προσδιορίζεται με σπιρομέτρηση. Το σπιρόγραμμα σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα καταδεικνύει μείωση της VC σε διάφορους βαθμούς, αύξηση της MOD. με βρογχική απόφραξη - μείωση των δεικτών FVC και MVL. Η πνευμοτοχογραφία δείχνει μείωση της μέγιστης ογκομετρικής εκπνευστικής ροής.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για χρόνια βρογχίτιδα περιλαμβάνουν γενική ανάλυση ούρων και αίματος. προσδιορισμός ολικής πρωτεΐνης, πρωτεϊνικών κλασμάτων, ινώδους, σιαλικών οξέων, CRP, ανοσοσφαιρινών και άλλων δεικτών. Σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, CBS και σύνθεση αερίουαίμα.

Θεραπεία χρόνιας βρογχίτιδας

Η έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας αντιμετωπίζεται ενδονοσοκομειακά, υπό την επίβλεψη πνευμονολόγου. Σε αυτή την περίπτωση τηρούνται οι βασικές αρχές θεραπείας της οξείας βρογχίτιδας. Είναι σημαντικό να αποφεύγεται η επαφή με τοξικούς παράγοντες (καπνός τσιγάρου, επιβλαβείς ουσίες κ.λπ.).

Η φαρμακοθεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιμικροβιακών, βλεννολυτικών, βρογχοδιασταλτικών και ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων. Για αντιβακτηριακή θεραπεία, χρησιμοποιούνται πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες, φθοριοκινολόνες, τετρακυκλίνες από το στόμα, παρεντερικά ή ενδοβρογχικά. Για τα δύσκολα διαχωρισμένα ιξώδη πτύελα, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικοί και αποχρεμπτικοί παράγοντες (αμβροξόλη, ακετυλοκυστεΐνη, κ.λπ.). Για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου στη χρόνια βρογχίτιδα, ενδείκνυνται βρογχοδιασταλτικά (αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη, σαλβουταμόλη). Είναι υποχρεωτική η λήψη ανοσορυθμιστικών παραγόντων (λεβαμιζόλη, μεθυλουρακίλη κ.λπ.).

Σε περίπτωση σοβαρής χρόνιας βρογχίτιδας μπορεί να γίνει θεραπευτική (υγειονομική) βρογχοσκόπηση και βρογχοκυψελιδική πλύση. Για την αποκατάσταση της λειτουργίας παροχέτευσης των βρόγχων, χρησιμοποιούνται βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας: αλκαλική και πνευμονική υπέρταση. Η προληπτική εργασία για την πρόληψη της χρόνιας βρογχίτιδας συνίσταται στην προώθηση της διακοπής του καπνίσματος, στην εξάλειψη των δυσμενών χημικών και φυσικών παραγόντων, στη θεραπεία συνοδών παθολογιών, στην αύξηση της ανοσίας και στην έγκαιρη και πλήρη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες. Στη χρόνια μορφή διαταράσσονται ορισμένες λειτουργίες, όπως η καθαριστική και η προστατευτική.

Ο χαρακτηρισμός της χρόνιας βρογχίτιδας βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

• φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας: απλή, πυώδης και βλεννοπυώδης βρογχίτιδα,
• αιτία εμφάνισης (αιτιολογία),
• φάση έξαρσης: παρουσία έξαρσης ή ύφεσης,
• παρουσία επιπλοκών: αιμόπτυση, αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονική υπέρταση, πνευμονικό εμφύσημα,
• λειτουργικές αλλαγές: αποφρακτικές και μη αποφρακτικές,
• πορεία της νόσου: συνεχής, μυστική (λανθάνουσα), με συχνές ή σπάνιες παροξύνσεις,
• επίπεδο βλάβης: βλάβη σε μικρούς ή μεγάλους βρόγχους.

Η ταξινόμηση είναι υπό όρους, κανένας μεταξύ των γιατρών γενική αρχήδιαίρεση της χρόνιας βρογχίτιδας ανά τύπο. Αλλά στην ιατρική πρακτική αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται συχνότερα.

Είναι η βρογχίτιδα ιογενής ή βακτηριακή ασθένεια; Σε αυτό το ερώτημα απαντήσαμε αναλυτικά στη δική μας.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο συχνός βήχας που διαρκεί 3 μήνες ή περισσότερο.

Σπουδαίος!Εάν οι περίοδοι επιδείνωσης έντονου βήχα επανεμφανιστούν πολλές φορές σε διάστημα δύο ετών, απαιτείται διαγνωστικός έλεγχος.

Ο βήχας συχνά συνοδεύεται από δύσκολα διαχωρισμένα παχύρρευστα πτύελα διαφόρων τύπων (βλεννώδη, πυώδη, βλεννοπυώδη). Όταν είναι υγρό, ο βήχας επιδεινώνεται. Ο πιο επώδυνος βήχας εμφανίζεται το πρωί, τον υπόλοιπο καιρό είναι ξηρός. Σε ορισμένους ασθενείς, ένας εξουθενωτικός βήχας μπορεί να μην σταματά όλο το εικοσιτετράωρο.

Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ναυτία, που μερικές φορές οδηγεί σε έμετο, και μπλε δέρμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Η θερμοκρασία είναι εντός κανονικών ορίων. Σε οξείες περιπτώσεις, μπορεί να ανέλθει στους 37-38 °C.

Επί αρχικά στάδιαΥπάρχει μέτρια δύσπνοια. Με προχωρημένη νόσο, η δύσπνοια γίνεται μόνιμη.

Σπουδαίος. Η συνεχής δύσπνοια υποδηλώνει προοδευτική πορεία της νόσου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εμφύσημα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις και οι ακτινογραφίες ασθενών είναι συνήθως εντός φυσιολογικών ορίων, μερικές φορές με μικρές αποκλίσεις. Η φύση και η έκταση των βρογχικών βλαβών μπορεί να προσδιοριστεί με βρογχοσκοπική εξέταση.

Αιτίες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι κληρονομικό.

Με γενετική προδιάθεση, οι βρόγχοι είναι επιρρεπείς σε οποιουσδήποτε προκλητές της νόσου.

Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της οξείας βρογχίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από μη μολυσματικά αίτια.

Αιτιολογία χρόνιας βρογχίτιδας:

• βακτηριακός,
• σκόνη (εμφανίζεται μεταξύ των εργαζομένων σε επικίνδυνες βιομηχανίες),
• μυκόπλασμα,
• που προκύπτουν από χημικούς παράγοντες(παρατεταμένη εισπνοή χημικών, κάπνισμα),
• σε φόντο φυσικών παραγόντων (έκθεση σε κρύο ή ξηρό αέρα).

Η χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζεται συχνά σε άτομα που έχουν προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, που είχαν φαρυγγίτιδα ή ιγμορίτιδα. Κινδυνεύουν οι εργαζόμενοι σε καπνοβιομηχανίες, εργοστάσια υφασμάτων και αλευρόμυλοι.. Οι καπνιστές και οι κάτοικοι πόλεων με μεγάλη ρύπανση από αέρια είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην ασθένεια.

Διαβάστε από το άρθρο μας.

Θεραπεία σε ενήλικες

Η θεραπεία της χρόνιας βρογχίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Η πρόγνωση είναι συχνά ευνοϊκή και οι ασθενείς δεν χάνουν την ικανότητά τους να εργαστούν.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι ερεθιστικοί παράγοντες: περιορίστε τις επισκέψεις σε επικίνδυνες εργασίες εάν αυτή είναι η αιτία, περιορίστε το κάπνισμα, χρησιμοποιήστε υγραντήρες αέρα στο σπίτι.

Πώς να θεραπεύσετε με βότανα

Η θεραπεία με βότανα δίνει θετική δυναμική. Οι ασθενείς λαμβάνουν φάρμακα με βάση τη ρίζα του deyasil, του marshmallow και του βοτάνου thermopsis..

Τα ακόλουθα βότανα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας:

• αλογοουρά,
• coltsfoot,
• γυμνή γλυκόριζα,
• αρνόγλωσσο,
• άγριο δεντρολίβανο,
• φύλλα φασκόμηλου,
• Άνθος Φλαμουριά,
• υφέρπον θυμάρι,
• ρίγανη,
• Βαλσαμόχορτο,
• φύλλα drupe,
• γρασίδι διαδοχής.

Λαμβάνονται με τη μορφή αφεψημάτων βοτάνων. Τα μπουμπούκια του πεύκου έχουν απολυμαντικές ιδιότητες, αιθέρια έλαιακωνοφόρα δέντρα.

Τι να θεραπεύσετε - επιλέγοντας φάρμακα

Για χρόνια βρογχίτιδα με πυρετό και αυξημένα πτύελα χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Η χρήση τους σε περίπτωση μέθης είναι σχετική. Συνταγογραφούνται κυρίως amoxiclav, augmentin, azithromycin, cefuroxime, avelox, lefofloxacin, cyprom.

Συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιεί αποχρεμπτικά φάρμακα, όπως flavamed, ACC, βρωμεξίνη, lazolvan και ανάλογα.

Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κάθαρσης των αεραγωγών: νεοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη, atrovent, berodual. Τα φάρμακα με τη μορφή μίνι εισπνευστήρων παραδίδονται άμεσα δραστική ουσίαστην πηγή μόλυνσης, ανακουφίζουν τη φλεγμονή και βελτιώνουν την αναπνοή.

Οι ανοσοτροποποιητές συμβάλλουν στην αύξηση της αντίστασης στις λοιμώξεις.

Πώς να θεραπεύσετε με παραδοσιακές μεθόδους

Η παραδοσιακή θεραπεία γνωρίζει πολλές θεραπείες που ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας. Ως θεραπεία απόσπασης της προσοχής, χρησιμοποιούνται μουστάρδα και βεντούζες στην πλάτη. Το μέλι, τα αποξηραμένα φρούτα και τα αφεψήματα βοτάνων χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σπουδαίος. Η παραδοσιακή ιατρική βοηθά ασθενείς που αντενδείκνυνται στη λήψη αντιβιοτικών, όπως έγκυες γυναίκες και άτομα των οποίων το σώμα έχει εξασθενήσει από προηγούμενη αντιβιοτική θεραπεία.

Κατά τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται συνταγές με λεμόνι, μούρα viburnum και σκόρδο. Χρήσιμη είναι μια συλλογή από χαμομήλι, κολτσοπούδα, ρίγανη, εμποτισμένα σε βραστό νερό για 6 ώρες.

Επιπρόσθετα χρήσιμα είναι το κλασικό μασάζ και το μέλι, οι ασκήσεις αναπνοής, οι ζεστές κομπρέσες, τα ενισχυμένα ποτά (φρεσκοστυμμένοι χυμοί, κοκτέιλ). Λαμβάνετε ένα ποτήρι του προϊόντος κάθε 2 ώρες.

Η παραδοσιακή ιατρική είναι μια πιο ήπια θεραπεία σε σύγκριση με την παραδοσιακή θεραπεία. Ωστόσο, πριν τη χρήση λαϊκές θεραπείεςθα πρέπει να γνωρίζετε για τα αλλεργικά χαρακτηριστικά του σώματός σας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα μασάζ με μέλι εναλλάσσονται με κομπρέσες μελιού-νερού και πατάτας.

Ένα αφέψημα κόκκου από σιτάρι, κριθάρι και σιτάρι λαμβάνεται ως ποτό. Οι κόκκοι σε ίσες αναλογίες βράζονται σε μια κατσαρόλα σε χαμηλή φωτιά για 1 ώρα, στη συνέχεια φιλτράρονται, οι κόκκοι θρυμματίζονται και στέλνονται στο αφέψημα.

Μέτρα κατά την ύφεση

Στο στάδιο της ύφεσης, συνιστάται η θεραπεία κατά της υποτροπής:

• τρώγοντας σκόρδο, κρεμμύδια,
• ένταξη του μελιού στη διατροφή,
• εισπνοές με φουρατσιλίνη, αλόη,
• για βρογχόσπασμο, χορηγούνται βρογχοδιασταλτικά,
• συνταγογράφηση φυσικοθεραπείας,
• σύμπλοκα βιταμινών.

Όλες οι ομάδες ασθενών θα πρέπει να ακολουθούν ένα καθεστώς εργασίας-ανάπαυσης και να κυριαρχούν στις ασκήσεις αναπνοής για την ενίσχυση του μυϊκού ιστού.

Ενέργειες κατά την έξαρση

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, μπορεί να εμφανιστεί συριγμός στο στήθος, μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται και παρατηρείται αδυναμία.

Στην οξεία φάση είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών και εισπνοών. Η σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία συνδυάζεται με παραδοσιακές συνταγές.

Τα αντιπυρετικά φάρμακα συνταγογραφούνται όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38 °C.

Σπουδαίος. Ασθενείς με σακχαρώδης διαβήτηςΤο σιρόπι ρίζας γλυκόριζας αντενδείκνυται. Σε περίπτωση αθηροσκλήρωσης απαγορεύεται η εισπνοή ατμού.

Οι εισπνοές στο σπίτι πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια αγορασμένη συσκευή εισπνοής, ένα βραστήρα με ζεστό έγχυμα και μια κατσαρόλα με νερό.

Για χρήση με εισπνοή:

• μπουμπούκια και βελόνες πεύκου,
• καρπός σκύλου-τριανταφυλλιού,
• αιθέρια έλαια ευκαλύπτου, έλατου, κέδρου, καμφοράς, δεντρολίβανου,
• θαλασσινό αλάτι,
• χρώμα σαμπούκου,
• σπόρους μάραθου,
• φύλλα βατόμουρου.

Η αλοθεραπεία έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτήν απλούστερη μίμησηστο σπίτι - μια λάμπα αλατιού από άλατα που εξορύσσονται σε σπηλιές. Χρησιμοποιώντας μια λάμπα στο σπίτι, δημιουργείται ένα μικροκλίμα ευνοϊκό για θεραπεία.

Θρέψη

Είναι απαραίτητο να καταναλώνουμε τροφές πλούσιες σε αντιοξειδωτικά και βιταμίνες. Ο ασθενής επωφελείται από την κατανάλωση φρέσκων βοτάνων, φρούτων, λαχανικών, γαλακτοκομικών προϊόντων, ψαριών και άπαχου κρέατος όλο το χρόνο.

Δεν πρέπει να καταναλώνετε λιγότερο τροφή με πολλές θερμίδες, η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι ποικίλη και πλούσια. Θα πρέπει να αποφεύγετε προσωρινά τα τηγανητά (κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης).

Σπουδαίος. Με βρογχίτιδα, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν ανεπάρκεια πρωτεΐνης. Επομένως, είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε πρωτεϊνούχα τρόφιμα στη διατροφή σας.

Μεταλλικό νερό, ζελέ και ποτά φρούτων, καθώς και καθαρό νερό πρέπει να καταναλώνονται σε ποσότητες τουλάχιστον 3 λίτρα την ημέρα.

Διαδικασίες πρόληψης

Η έγκαιρη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας μορφής. Η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και η γενική σκλήρυνση του σώματος βοηθούν στην αποφυγή επαναμόλυνσης στα αρχικά στάδια της νόσου. Για μακροχρόνιους ασθενείς, συνιστώνται ετήσιες εκδρομές σε σανατόρια σε πευκοδάση, βουνά και στέπες.

Σημαντικό VKontakte