کمردرد در زنان باردار کمردرد در دوران بارداری: علل بروز در مراحل مختلف، روش های درمانی، پیشگیری. پس چرا در دوران بارداری کمر شما درد می کند، به چه چیزی مرتبط است؟

در جوانی من دختر ورزشکاری خاصی نبودم. به طور کلی، من حتی ورزشکار خاصی هم نبودم. من از بدنی که طبیعت به من داده بود استفاده کردم: نه خیلی عضلانی، نه خیلی قوی، اما اصلا چاق و شل و ول نیست.

برخی از تشخیص های مربوط به ستون فقرات وجود داشت، به عنوان مثال، پوکی استخوان ناحیه گردن رحم، اما هم پزشکان و هم معلمان از وضعیت من تمجید کردند. اما اکنون پس از دوبار بارداری و زایمان، سابقه اسکولیوز با عدم تقارن مشخص ستون فقرات در سمت راست و فتق بین مهره ای در ناحیه کمر وجود دارد. من همچنین یاد گرفتم که سیاتیک و کمردرد چیست.

به چیز بدی فکر نکنید، من هیچ هدفی برای ترساندن مادران باردار با اجتناب ناپذیر بودن مشکلات کمر در دوران بارداری و بعد از آن ندارم. اما کسی که از قبل تذکر داده می شود، ساعد است. بیایید با هم دریابیم که چرا کمر در دوران بارداری درد می کند.

علل کمردرد در اوایل بارداری (سه ماهه اول)

آماده سازی بدن مادر برای زایمان

به معنای واقعی کلمه از همان روزهای اول پس از لقاح، پس‌زمینه هورمونی مادر باردار شروع به تغییر می‌کند: تولید هورمون ریلکسین افزایش می‌یابد، که برای نرم و شل شدن استخوان و بافت ماهیچه‌ای در ناحیه لگن طراحی شده است، به طوری که در طول فرآیند زایمان، لگن طراحی شده است. استخوان‌ها راحت‌تر از هم جدا می‌شوند و جنین راحت‌تر به سمت «خروجی» حرکت می‌کند.

این فرآیندها می تواند منجر به کمردرد در یک زن باردار شود.

التهاب کلیه ها یا مثانه

پیلونفریت و سیستیت اغلب با درد در ناحیه کمر مشخص می شوند، صرف نظر از اینکه زن باردار است یا نه. البته تظاهرات این بیماری ها به درد کمر محدود نمی شود، افزایش دما، مشکلات دردناک ادرار، سردرد و تورم نیز وجود دارد.

شروع افزایش وزن

وزن زنان باردار بسیار متفاوت است: برخی، اصولاً، حتی در تمام مدت باردار شدن، وزن کمی پیدا می کنند، برخی دیگر به طور قابل توجهی در مراحل بعدی افزایش وزن پیدا می کنند، و برخی دیگر به سرعت در سه ماهه اول وزن اضافه می کنند.

در واقع، افزایش بار روی ستون فقرات، از جمله ناحیه کمر، باعث ایجاد کمردرد می شود.

آسیب ها و بیماری های کمر

واضح است که اگر قبل از بارداری مشکلات کمر داشتید با شروع آن بدتر می شود. علاوه بر این، درک این نکته مهم است که ما در مورد هر بخشی از ستون فقرات و همه اندام ها صحبت می کنیم. آسیب به پاها یا لگن، استئوکندروز ستون فقرات گردنی یا قفسه سینه - همه اینها می تواند منجر به درد کمر در مراحل اولیه شود.

خطر سقط جنین

اگر درد در قسمت پایین کمر، در قسمت پایین کمر، موجی باشد، تشدید شود، اگر همراه با درد در قسمت پایین شکم و ترشحات خونی از واژن باشد، بسیار خطرناک است. سقط جنین احتمالی اگر چنین علائمی دارید، بلافاصله با پزشک مشورت کنید!

چه چیزی می تواند باعث کمردرد در سه ماهه دوم شود؟

در واقع، تمام دلایل فوق برای سه ماهه دوم اعمال می شود. تنها تفاوت این است که بار کلی روی ستون فقرات به دلیل رشد شکم و افزایش وزن کل بدن حتی بیشتر می شود و مرکز ثقل بیشتر و بیشتر جابه جا می شود و باعث انحراف در کمر می شود.

در این دوره از بارداری، انتخاب کفش مناسب بسیار مهم است تا مشکل را تشدید نکنید: شکم در حال رشد در حال حاضر در قسمت پایین کمر کشیده شده است، بنابراین باید با کمک پای فیزیولوژیکی، تأثیر روی ستون فقرات را جبران کنید. تعیین سطح.

شما هنوز باید مراقب درد کمری که شبیه انقباضات است باشید: خطر خاتمه بارداری در سه ماهه دوم هنوز مطرح است.

چرا کمر در اواخر بارداری (سه ماهه سوم) ممکن است آسیب ببیند؟

حتی اگر در دوران بارداری - در سه ماهه اول و دوم - به اندازه کافی خوش شانس بودید که با مشکلات کمر مواجه نشدید، تقریباً سه ماهه سوم به طور قطع باعث می شود که آنها را به طور کامل احساس کنید.

زیرا در این دوره، صرف نظر از اینکه همه چیز در مراحل اولیه چگونه پیشرفت کرد، رشد شکم و افزایش وزن به چشم می خورد. حتی اگر دلیل دیگری برای کمردرد وجود نداشته باشد، به احتمال زیاد در سه ماهه سوم به دلیل افزایش انحراف در این قسمت از ستون فقرات، دردناک خواهد شد.

کمبود کلسیم، املاح و مواد معدنی

یکی دیگر از دلایل کمردرد در این زمان، کاهش محتوای کلسیم در بافت استخوانی و ماهیچه‌ای و همچنین تعدادی نمک و مواد معدنی است.

چرا؟ ساده است: در دوران بارداری، بدن مادر نه تنها "محل سکونت" جنین، بلکه ماده مغذی آن نیز می باشد. غذا، به عبارت دیگر. تمام این مواد توسط مادر برای رشد کامل داخل رحمی به فرزندش داده می شود.

انقباضات آموزشی و زایمان زودرس

با این حال، یک خبر خوب وجود دارد: اگر به سه ماهه آخر بارداری رسیده اید، دیگر نمی توانید کمردرد خود را با خطر سقط جنین مرتبط کنید. حداقل این مشکل برطرف شده است.

و حتی اگر همان دردهای غلتشی خطرناک و موج مانند را در کمر و شکم احساس کنید، اکنون این خطر خاتمه بارداری نیست، بلکه انقباضات تمرینی است که به بدن اجازه می دهد بهتر برای زایمان آماده شود.

با این حال، نباید بیش از حد آرام باشید: انقباضات تمرینی معمولاً در ماه آخر بارداری رخ می دهد، اما اگر چنین دردی در ابتدای سه ماهه سوم ظاهر شود، ممکن است نشان دهنده یک زایمان زودرس احتمالی باشد.

علل کمردرد بعد از زایمان

به طور کلی، تمام دلایل مشابه برای کمردرد در دوران بارداری باقی می ماند. اگر او قبلاً شروع به بیماری کرده باشد، بعید است که پس از تولد کودک از بین برود. بلکه برعکس، تعدادی از عوامل به کمردرد بعد از زایمان اضافه خواهد شد.

صدمات وارده به لگن در هنگام زایمان

اولاً، خود فرآیند زایمان می تواند به استخوان های لگن آسیب برساند. در حالی که آنها در حال بهبودی هستند، کمر شما درد می کند.

ترمیم بافت استخوانی و عضلانی

ثانیا، حتی پس از تولد کاملاً موفقیت آمیز، فرآیندهایی که برخلاف آنچه در دوران بارداری رخ داده است، شروع می شود:

  • سطح هورمونی به حالت غیر باردار باز می گردد.
  • استخوان و ماهیچهقدرت آنها را به قیمت کشش بازیابی کنید.
  • مرکز ثقل به موقعیت قبلی خود باز می گردد.

با این حال، دومی ضروری نیست: اگر یک زن در حال زایمان در وزن به دست آمده در دوران بارداری باقی بماند، افزایش بار روی ستون فقرات کمری از بین نمی رود.

به طور مداوم کودک را در آغوش خود حمل می کنید

ثالثاً سنگینی داخل رحمی به شکل جنین و تمام مایعات همراه آن، پایین کشیدن ستون فقرات که باعث کمردرد در دوران بارداری می شود، با یک بار خارجی به شکل یک نوزاد تازه متولد شده جایگزین می شود.

مامان دائماً با او سر و صدا می کند ، او را بلند می کند ، خم می شود ، به او غذا می دهد ، حمام می کند ، لباس می پوشد و او را در می آورد - همه اینها روی ستون فقرات به عنوان بار اضافی عمل می کند و همچنین او را مجبور می کند که به طور مرتب کمر خود را خم و صاف کند.

بنابراین برخلاف انتظار، کمردرد پس از زایمان ممکن است نه تنها ادامه داشته باشد، بلکه در مقایسه با بارداری تشدید شود.

برای کمردرد در دوران بارداری و بعد از آن چه باید کرد؟

برای جلوگیری از کمردرد احتمالی قبل و بعد از بارداری به حداکثر میزان، باید از قبل، قبل از بارداری - در دوره ای که هنوز در حال برنامه ریزی برای آن هستید، از ستون فقرات خود مراقبت کنید. در صورت وجود بیماری، باید به طور جدی درمان شود.

اگر به طور کلی، کمر شما قبلاً شما را آزار نداده است، تقویت آن را شروع کنید: تمرینات با هدف پمپاژ عضلات پشت شما مطمئناً در صورت بارداری وضعیت شما را راحت می کند. تصادفی نیست که زنان ورزشکار آسیب ندیده به راحتی با بارداری و زایمان کنار می آیند.

اگر بارداری قبلاً رخ داده است، باید در پیشگیری از ناهنجاری های ستون فقرات شرکت کنید:

  1. با شروع از سه ماهه دوم، یک بانداژ قبل از تولد (که باید به توصیه پزشک انتخاب شود) بپوشید.
  2. کفش‌های راحت با پاشنه‌های کوتاه یا گوه‌ای تا 5 سانتی‌متر برای خود تهیه کنید (کفش‌های با کف صاف مناسب نیستند).
  3. مراقب وضعیت بدن خود باشید، به خود اجازه ندهید بیش از حد در قسمت پایین کمر آویزان شوید.
  4. مرتباً وضعیت بدن را تغییر دهید: دراز بکشید، بنشینید، راه بروید، از این طرف به طرف دیگر بچرخید - کمی از همه چیز، نه برای مدت طولانی، تغییر وضعیت یکی پس از دیگری.
  5. زیاد راه بروید، هوای تازه نفس بکشید، بدون اینکه دچار تعصب شوید: اگر احساس خستگی کردید، استراحت کنید، بنشینید.
  6. مطابق با فصل لباس بپوشید، از هیپوترمی اجتناب کنید، تا کمر خود را "سرد" نکنید.
  7. ویتامین ها و مواد معدنی تجویز شده توسط متخصص زنان و زایمان را برای جلوگیری از هدر رفتن بیش از حد مصرف کنید.
  8. در کلاس های فیزیوتراپی که به طور خاص برای زنان باردار طراحی شده است شرکت کنید.
  9. منطقی است که کار و استراحت متناوب شود.
  10. وسایل سنگین حمل نکنید! داخلش کافیه

در چه مواردی به پزشک نیاز است؟

در مواردی که کمر درد با علائم اضافی مانند:

  • افزایش دما یا فشار،
  • سردرد،
  • مشکلات دفع ادرار،
  • یا خودتان از برخی بیماری ها اطلاع دارید - تاخیر نکنید، با پزشک مشورت کنید.

و اگر درد در قسمت پایین کمر به صورت امواج رخ می دهد یا درد تیز است، هر بار قوی تر می شود و در قسمت پایین شکم کشیده می شود - فوراً با آمبولانس تماس بگیرید! کمک به موقع می تواند از سقط جنین جلوگیری کند.

یک زن شروع بارداری را با شادی و هیجان درک می کند. زمان زیادی نمی گذرد و نوزادی متولد می شود که زندگی را با رنگ های جدید پر می کند.

با این حال، باید برای احتمال بروز درد در ناحیه کمر در تمام دوران بارداری آماده باشید.

از یک طرف، این احساسات کاملا طبیعی هستند، اما از طرف دیگر، ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی خاصی باشند.

علل احتمالی ناراحتی

نمی توان به این سوال که چرا در دوران بارداری کمر در ناحیه کمر درد می کند، پاسخ روشنی داد، زیرا عوامل تحریک کننده زیادی برای این وضعیت وجود دارد.

به محض اینکه ناراحتی خودش را نشان داد، مادر باردارباید فوراً با پزشک مشورت کنید تا خطر ابتلا به بیماری های جدی را از بین ببرید.

چرا زنان باردار کمردرد و کمردرد دارند؟

  1. اگر رخ دهد، این نشان دهنده فشرده شدن انتهای عصبی و رگ های خونی است که ستون فقرات را احاطه کرده اند. این در نتیجه تغییر در اندازه رحم رخ می دهد. شروع رشد فعال رحم در حجم تقریباً در هفته شانزدهم اتفاق می افتد.
  2. معمولاً بعد از هفته بیستم، دردهای نامنظم و ضعیفی ایجاد می‌شود که با قرار گرفتن زن در حالت افقی از بین می‌روند. به طور خاص، تظاهرات ناخوشایند به ویژه با شروع هفته 29 قابل توجه است. دلیل آن در جابجایی مرکز ثقل نهفته است: معده افزایش می یابد و زن باردار باید بیشتر و بیشتر از پشت خم شود. بر این اساس، بار روی ستون فقرات ناهموار است.
  3. زنان باردار دردی را تجربه می کنند که به طور مداوم رخ می دهد و برای مدت طولانی فروکش نمی کند. مکان: ناحیه خاجی. حتی ممکن است یک زن در شب از ناراحتی ناشی از آن بیدار شود. استراحت در وضعیت خوابیده نتیجه مثبتی ندارد. همه چیز در مورد کشش سمفیز پوبیس و نرم کردن استخوان های لگن به دلیل تولید هورمون ریلکسین است - بدن به این ترتیب برای زایمان آینده آماده می شود.
  4. از هفته سی و هفتم، کمردرد دوره ای می شود. چنین تظاهراتی را انقباضات "آموزشی" می نامند.
  5. حملات یک طرفه هستند زمانی که یک زن آسیب کلیه یا فشار عصبی داشته باشد. بسته به اینکه کلیه بیمار در کدام سمت قرار دارد، در دوران بارداری کمر در سمت راست یا چپ بالای کمر درد می‌گیرد. اگرچه آسیب شناسی می تواند دو طرفه باشد.
  6. اگر قبل از لقاح، ستون فقرات آسیب دیده یا تحت تاثیر یک بیماری مزمن قرار گرفته باشد، درد ممکن است بدتر شود. اگر کف پای صاف دارید، اگر زن باردار با کفش هایی راه برود، احساس در پشت شما دردناک خواهد بود. این ایالتپوشیدن توصیه نمی شود.
  7. درد تیراندازی اغلب یک نگرانی است. چنین دردی معمولاً یک طرفه و ناگهانی است. در این حالت بی حسی یا گزگز در اندام تحتانی ایجاد می شود. علائم مشخصه اسکولیوز است. هنگامی که زن باردار نفس خود را حبس می کند یا بدن خود را به جلو خم می کند، این علامت فروکش می کند.
  8. اگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد، درد در پشت و کمر در دوران بارداری با ترشحات خونی همراه خواهد بود و در قسمت پایین شکم احساس کشش ایجاد می شود.

چگونه به مادر باردار کمک کنیم؟

یک زن می تواند به تنهایی با ناراحتی های دردناک کنار بیاید. برای این منظور، توصیه هایی وجود دارد که به دنبال آن یک زن باردار از تظاهرات ناخوشایند خلاص می شود.

اما زمانی که درد نه تنها متوقف نمی شود، بلکه تشدید می شود، لازم است بلافاصله برای معاینه مراجعه شود.

زنانی که کمردرد همراه با احساس کشش در قسمت تحتانی شکم و ترشحات خونی دارند باید به ویژه مراقب باشند. به هیچ عنوان مراجعه به متخصص زنان را به تعویق نیندازید، در غیر این صورت ممکن است بارداری خاتمه یابد.

هنگامی که ناراحتی در ناحیه کمر نتیجه یک بیماری باشد، درمان فقط باید توسط متخصص انجام شود. برای یک زن باردار محصولاتی برای استفاده خارجی به شکل ژل و پماد تجویز می شود.

اگر درمان بدون داروهایی با اثر ضد التهابی انجام نشود، داروهای مبتنی بر پاراستامول تجویز می شوند.

علاوه بر این، ممکن است نیاز به موارد زیر باشد:

اگر در دوران بارداری کمر شما در قسمت پایین کمر نیشگون گرفته است، استفاده از بانداژ توصیه می شود. در موارد نادر، برای بیمار مسکن تجویز می شود. برای کاهش درد یا رفع کامل آن، زن باردار باید حالت زانو- آرنج را بگیرد.

در مراحل اولیه با افزایش لحنرحم با کمک:

  • آرام بخش ها؛
  • ضد اسپاسم

گاهی با تصمیم پزشک، خانم باید داروهای هورمونی مصرف کند.

انتخاب مستقل داروهاممکن است بر سلامت مادر باردار و نوزاد تأثیر منفی بگذارد. فقط یک متخصص باید داروها را تجویز کند.

چگونه به تنهایی از شر ناراحتی خلاص شوید

برخی از توصیه ها برای زنانی که بچه دارند بسیار مفید خواهد بود. بارداری یک وضعیت طبیعی است، اما اگر پاهای شما از دست رفته است، کمر، بازوها و کمر شما آسیب می بیند، باید هر کاری انجام دهید تا احساس خوبی داشته باشید:

  1. لازم است دائماً موقعیت خود را تغییر دهید.
  2. وضعیت بدن شما باید همیشه صاف باشد: این باعث کاهش بار روی ناحیه کمر می شود.
  3. اگر می خواهید بنشینید، باید یک بالش زیر کمر و یک نیمکت پایین زیر پای خود قرار دهید.
  4. در صورت امکان، خرید یک صندلی ارتوپدی توصیه می شود.
  5. شما باید از نشستن طولانی مدت پشت کامپیوتر خودداری کنید.
  6. هنگامی که مجبور هستید برای مدت طولانی بایستید، پای نگهدارنده باید به طور دوره ای تعویض شود.
  7. هنگام خواب بهتر است به پهلو دراز بکشید. شما نمی توانید ناگهانی بپرید - پس این سوال پیش نمی آید که چرا کمر شما در دوران بارداری درد می کند.
  8. برای برداشتن یک جسم کم ارتفاع، باید کمی چمباتمه بزنید.
  9. داروهای مسکن بدون نسخه پزشکی نامطلوب هستند. بهتر است از کرم ها یا پمادهای مسکن استفاده کنید. طبیعتاً یک متخصص باید استفاده از آنها را تأیید کند.
  10. حتما باید مراقب تغذیه مناسب باشید.

اگر خانم باردار به سلامتی خود توجه کند، حمل نوزاد تا حد امکان راحت خواهد بود.

بارداری یک دوره خاص و بار خاصی بر بدن است. از آنجایی که عملکرد همه سیستم ها در حال بازسازی است و آنها مجبور به عملکرد 2 برابر بیشتر هستند، خرابی در فعالیت های آنها مستثنی نیست. اصلاً تعجب آور نیست که زنان علاقه مند به این موضوع باشند که چرا کمرشان در دوران بارداری درد می کند.

درد به اشکال مختلف ظاهر می شود. به ندرت در یک مکان موضعی می شود و شدت و شخصیت متفاوتی دارد. علاوه بر این، ناراحتی می تواند آسیب شناسی یا نوعی از هنجار باشد.

سه ماهه اول بارداری حیاتی ترین دوره است که در طی آن تمام اندام های جنین متولد نشده تشکیل می شود. علاوه بر این، در این دوره است که همه چیز تغییر می کند بدن زن. در طی 3 ماه اول کمر به دلایل زیر درد می کند:

  1. تولید فعال هورمون ها. برای ادامه بارداری، پروژسترون در هفته 9 شروع به تولید می کند. وزن بدن بزرگتر می شود و ماهیچه ها کمی شل می شوند. درد فیزیولوژیکی تا 10 هفته طبیعی در نظر گرفته می شود. او خیلی قوی نیست، او یک شخصیت کششی دارد. اگر وجود دارد ترشح قهوه ای، اما برجسته تر می شود - این نشان دهنده خطر از دست دادن بارداری است.
  2. آسیب شناسی کلیه در مراحل اولیه، کمردرد همیشه به عنوان علامت پیلونفریت یا سایر بیماری ها در نظر گرفته نمی شود. اغلب، اوج توسعه آسیب شناسی کلیه 22-24 هفته است. اما حتی در ابتدای بارداری، آسیب به سیستم دفعی با ناراحتی، تغییر دما و ماهیت ادرار همراه است.

متخصص مغز و اعصاب واسیلی جنرالوف در مورد علل بیماری و راه های از بین بردن درد در زنان باردار صحبت خواهد کرد:

  1. حاملگی خارج از رحم (خارج از رحم). درد در ناحیه کمر یک طرفه خواهد بود و به راست روده تابش می کند. علاوه بر این، زن ترشحات مخلوط با خون را تجربه می کند. اگر وقفه ای رخ دهد لوله فالوپ، درد بسیار شدید می شود، بنابراین بیمار اغلب هوشیاری خود را از دست می دهد.
  2. تهدید به سقط جنین
  3. توسعه فرآیند التهابی در پانکراس. در اینجا، کمردرد در دوران بارداری می تواند دردناک یا کوبنده باشد. علاوه بر این، زن دچار اسهال، تهوع و استفراغ می شود و وضعیت عمومی او بدتر می شود.
  4. بارداری یخ زده این پدیده اغلب در مراحل اولیه تشخیص داده می شود. علیرغم این واقعیت که اغلب آسیب شناسی بدون علائم رخ می دهد، کمر ممکن است کمی درد کند.

درد اغلب می تواند به عنوان نشانه بارداری شناسایی شود. یعنی تقریباً بلافاصله به محض تاخیر در قاعدگی ظاهر می شود. در این مورد، احساس درد یا کشیدن است که با شدت کم مشخص می شود. ناراحتی به دلیل رشد بیش از حد سریع رحم ظاهر می شود که جنین قبلاً به دیواره آن چسبیده است. کشش در رباط های رحم وجود دارد، به همین دلیل درد ظاهر می شود.

چرا درد در سه ماهه دوم ظاهر می شود؟

از آنجایی که بار فزاینده ای روی ستون فقرات وجود دارد، کمردرد در دوران بارداری تا هفته بیستم طبیعی تلقی می شود. معمولاً شدت آن کم است، پس از ایستادن طولانی مدت یا فعالیت بدنی می تواند تشدید شود و زمانی که یک زن وضعیت ناراحت کننده ای داشته باشد ظاهر می شود. با این حال، اگر کمردرد شدید باشد، زن باید فوراً به پزشک مراجعه کند. سه ماهه دوم بارداری ممکن است با بیماری های زیر همراه باشد:

  1. آسیب شناسی عصبی از جمله آنها می توان به فتق بین مهره ای، پوکی استخوان و اسکولیوز اشاره کرد. صرف نظر از دوره های بارداری، بار زن روی ستون فقرات افزایش می یابد. و از آنجایی که او قبلاً تحت تأثیر آسیب شناسی قرار گرفته است، پس احساسات دردناکبارزتر شوند.
  2. پیلونفریت. در این مورد، نه تنها ظاهر می شود، بلکه تورم متعدد و افزایش دما نیز ظاهر می شود.
  3. تهدید وقفه در سه ماهه دوم ادامه دارد. زن احساس تنش در عضلات رحم و درد ساکروم خود می کند.

افزایش فشار جنین بر روی ستون فقرات در سه ماهه

  1. بیماری سنگ کلیه. در دوران بارداری، با این آسیب شناسی، کمر به شدت درد می کند، خون در ادرار ظاهر می شود و رفتن به توالت مشکل ساز می شود.
  2. شل شدن بیش از حد سمفیز پوبیس.
  3. کفش هایی که به اشتباه انتخاب شده اند.
  4. سبک زندگی منفعلانه

کمردرد فیزیولوژیکی در دوران بارداری خطری برای بدن زن یا جنین داخل رحم او ندارد. با این حال، فراموش نکنید که فرآیندهای پاتولوژیک مختلف می توانند باعث ناراحتی شوند. بنابراین، نظارت دقیق بر سلامت خود می تواند شما را از مشکلات جدی محافظت کند.

چرا درد در اواخر بارداری رخ می دهد؟

بنابراین، سه ماهه سوم اوج بارداری است. در اینجا بار روی ناحیه کمر حداکثر است. با این حال، اغلب در طول این دوره، یک زن ممکن است احساس کشش، درد یا درد وحشتناکبه دلیل چنین آسیب شناسی:

  • پیلونفریت.
  • میوزیت (التهاب عضلات رحم). این بیماری به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت زن باردار در معرض سرما ظاهر می شود. سندرم درد در اینجا اغلب به موقعیتی که زن گرفته است بستگی دارد. احساسات با شدت خفیف مشخص می شوند.
  • انقباضات تمرینی در دوران بارداری، به دلیل اینکه بدن شروع به آماده شدن برای زایمان می کند، در مراحل بعدی کمر درد می گیرد. این روند در هفته 38 شروع می شود. آنها خطری برای مادر یا جنین ندارند. با این حال، اگر فاصله بین آنها کاهش یابد، این نشانه زایمان زودرس (در هفته 35) است.

  • پانکراتیت. در این صورت، نه تنها کمر، بلکه معده نیز آسیب می بیند. حالت تهوع، استفراغ و اسهال ظاهر می شود. نفخ شکم نیز مشاهده می شود.
  • بارداری یخ زده در این حالت زن احساس حرکت جنین را متوقف می کند. اگر او برای مدت طولانی در این حالت بماند، علائم مسمومیت در بدن ظاهر می شود. بارداری به دلایل مختلف ممکن است متوقف شود.
  • تهدید به زایمان زودرس وجود خواهد داشت یا برعکس، سمت چپ.

یک زن باید به ویژه در مراحل بعدی مراقب باشد. او هر لحظه ممکن است زایمان کند، بنابراین باید او را جمع آوری کرد. مراجعه به موقع به بیمارستان روند به دنیا آوردن نوزاد شما را تسهیل می کند.

سایر علل ناراحتی

علاوه بر بیماری هایی که قبلا ذکر شد، سایر شرایط پاتولوژیک نیز ممکن است در دوران بارداری به شما یادآوری کنند:

  • زخم معده و روده. کمر به خصوص اگر آسیب دیدگی روی آن باشد، اغلب آسیب می بیند دیوار پشتیدوازدهه
  • آپاندیسیت.
  • سالپنگو اوفوریت.
  • زایمان (بعد از 39 هفته).
  • در صورتی که بارداری قبلی یک زن با سزارین برطرف شده باشد، بخیه زدگی ایجاد می شود.
  • قولنج کلیوی.

در این ویدئو، نفرولوژیست یولیا پروزنتسوا در مورد بیماری کلیه در دوران بارداری صحبت می کند:

  • باریک شدن کانال نخاعی (در اینجا باسن نیز درد می کند).
  • رادیکولیت
  • اسپوندیلیت آنکیلوزان.
  • سیستوم یا التهاب زائده های رحم.

صرف نظر از اینکه کمر در بارداری در سه ماهه دوم درد می کند، در مراحل اولیه یا بعدی، مراجعه به پزشک الزامی است. می تواند از یک وضعیت پاتولوژیک که بیمار و نوزادش را تهدید می کند جلوگیری کند.

چه زمانی باید با پزشک تماس گرفت؟

مواردی وجود دارد که در آن تماس با آمبولانس به معنای واقعی کلمه می تواند یک زندگی را نجات دهد. در موارد زیر باید فوراً با پزشک مشورت کنید:

  1. از واژن شروع به ظاهر شدن کرد مسائل خونینبه خصوص رنگ های تیره
  2. کمر پس از یک استراحت کوتاه یا در طول آن همچنان به درد می آید.
  3. احساسات ناخوشایند به اندام ها سرایت می کند.

  1. وضعیت پاتولوژیک با تغییر دمای بدن همراه است.
  2. درد شدید در ناحیه شکم وجود دارد.

نمی توانید درمان را به تعویق بیندازید. هر وضعیت پاتولوژیک زندگی 2 نفر را به طور همزمان در معرض خطر قرار می دهد.

چگونه درد را از بین ببریم؟

به طور طبیعی، اگر کمر شما در دوران بارداری به شدت درد می کند، نمی توانید آن را تحمل کنید. اما شما نباید فورا از داروها استفاده کنید، زیرا اکثر آنها برای زنان باردار ممنوع هستند. مهم است که به موقع به پزشک مراجعه کنید. او درمان مناسب را تجویز خواهد کرد. اگر یک زن مجبور به مصرف داروها باشد، ممکن است:

  1. پماد تسکین درد: ایبوپروفن.
  2. داروهایی که سیستم ایمنی بدن را تقویت کرده و بدن زن را تغذیه می کند مواد مفید: ویتامین D، کلسیم.
  3. داروهای آرام بخش: کوروالول، سنبل الطیب (در صورت اجازه پزشک).

یک نوار از پماد ایبوپروفن به طول 5-10 سانتی متر روی ناحیه آسیب دیده مالیده می شود و با حرکات سبک کاملاً مالیده می شود تا 3-4 بار در روز به مدت 2-3 هفته کاملاً جذب شود. میانگین هزینه در داروخانه ها 35 روبل است

  1. دارویی برای از بین بردن تن رحم: "No-shpa"، "Papaverine".
  2. داروهای هورمونی: دوفاستون، اوتروژستان. این داروها به جلوگیری از خطر سقط جنین کمک می کنند.

از قبل مشخص شده است که چرا کمر در دوران بارداری درد می کند. اما نه تنها با کمک داروها می توانید با این وضعیت مبارزه کنید. فعالیت های زیر می تواند کمک کند:

  • یک ماساژ سبک برای تسکین درد.
  • باید سعی کنید بیشتر حرکت کنید.
  • کفش ها باید دارای پاشنه های کوچک و ثابت باشند.
  • بهتر است روی تشک ارتوپدی بخوابید.
  • همچنین باید همیشه از بانداژ قبل از تولد استفاده کنید.
  • استراحت دوره ای ضروری است.

به طور طبیعی، اگر در ناحیه کمر در سمت چپ یا راست، درد کوبنده یا سندرم درد شدید وجود دارد، حتما باید با پزشک مشورت کنید. می تواند ناراحتی را کاهش دهد فیزیوتراپیکه شامل تمرینات زیر می باشد:

  1. به پشت دراز بکشید، پاهای خود را روی صندلی نگه دارید و با شکم نفس بکشید.
  2. "دوچرخه".
  3. با ایستادن روی چهار دست و پا، باید کمر خود را با دقت به سمت پایین و بالا خم کنید.

مجموعه ای از تمرینات برای زنان باردار مبتلا به کمردرد توسط دکتر و مربی تناسب اندام کریستینا شالیمووا نشان داده می شود:

اگر یک زن باردار کمردرد دارد، تمرینات ارائه شده باید روزانه انجام شود.

چگونه درد را با استفاده از داروهای مردمی تسکین دهیم؟

اگر زنی نمی داند در صورت شروع چه کاری باید انجام دهد، باید با پزشک خود صحبت کند. اگر بیمار تمایلی به مصرف دارو نداشته باشد، می تواند استفاده کند داروهای مردمی. اما این باید با دقت انجام شود، زیرا برخی از گیاهان می توانند مضر باشند. بنابراین، اگر پزشک اجازه دهد، می توانید از دستور العمل های زیر استفاده کنید:

  • باید ترب را با رنده ریز خرد کنید و با همان مقدار خامه ترش مخلوط کنید. ناحیه آسیب دیده کمر باید با این محصول مالش داده شود، با یک دستمال پوشیده شده و با یک روسری بسته شود.
  • برگ های خشک سوخته بیدمشک را می توان روی پشت خود قرار داد. آنها همچنین به خوبی با درد مبارزه می کنند.

گل و برگ بیدمشک

به طور طبیعی، اگر خانمی در دوران بارداری کمردرد داشته باشد، باید در رژیم غذایی خود تجدید نظر کند. غذا باید سرشار از کلسیم، منیزیم و سایر مواد مفید و ویتامین ها باشد. به عنوان مثال، منو باید شامل شیر، ماهی، آجیل و گیاهان باشد.

برای غنی سازی بدن با کلسیم، می توانید از پوسته های خرد شده آب پز استفاده کنید تخم مرغ. پودر را باید یک بار در روز به مقدار کم (در نوک یک قاشق کوچک) بخورید. همچنین باید نان کامل، خرما و آلو، تخمه کدو تنبل، جلبک دریایی، جعفری و شوید، موز و زردآلو خشک بخورید.

پیشگیری از وضعیت پاتولوژیک

اگر از قبل مشخص شده است که چرا زنان باردار کمردرد در ناحیه کمر دارند، باید دریابید که چگونه از این وضعیت جلوگیری کنید. به عنوان مثال، به یک مادر باردار توصیه می شود که توصیه های زیر را از پزشکان دنبال کند:

  • لازم است قبل از برنامه ریزی لقاح، تمام آسیب شناسی ها از بین بروند.
  • هر روز بدن باید فعالیت بدنی قابل انجامی را تجربه کند، زیرا کرست عضلانی شکم و ستون فقرات را تقویت می کند.
  • مهم است که همیشه منوی خود را کنترل کنید.

  • انتخاب کمد لباس مناسب ضروری است. شما نباید کفش های پاشنه بلند باریک بخرید.
  • اگر یک زن باردار شغل کم تحرکی دارد، باید هر ساعت یک بار حرکات کششی انجام دهد.
  • بهتر است یک تشک ارتوپدی خریداری کنید. از بیماری های ستون فقرات جلوگیری می کند.
  • مادر باردار نباید اجسام سنگین را بلند کند.

بارداری دورانی جادویی است که نیاز به مراقبت ویژه و آمادگی جسمانی خوب از سوی یک زن دارد. هر گونه احساس ناخوشایندی که در بدن مادر ایجاد می شود در کودک منعکس می شود. هر نیازی که به سرعت برطرف شود، بنابراین به تعویق انداختن زمان مراجعه به پزشک و تلاش برای غلبه بر وضعیت پاتولوژیک به تنهایی توصیه نمی شود. سلامت باشید!

هنگامی که کمر در اواخر بارداری درد می کند، تقریباً همیشه باعث ایجاد اضطراب در مادر باردار می شود. مادران جوان گاهی اوقات حتی بیش از حد مشکوک هستند و این قابل درک است، زیرا ما در مورد زندگی نوزاد مورد نظر آنها صحبت می کنیم. اما باید یاد بگیرید که دردهای تهدیدآمیز را از دردهایی که باید به دلایل فیزیولوژیکی ایجاد شوند، تشخیص دهید. این باعث کاهش اضطراب می شود که باعث بهبود خلق و خو و بازگرداندن آرامش می شود.

علم هیچ زنی را نمی شناسد که از کمردرد در دوران بارداری شکایت نداشته باشد. این یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است: بار روی ستون فقرات مادر باردار افزایش می یابد. بدن دوباره ساخته می شود و تمام ذخایر خود را بسیج می کند تا زن بتواند به تنهایی نوزادی را تحمل کند و با خیال راحت به دنیا بیاورد. از این گذشته ، در اصل ، بدن زن نه برای زیبایی و تحسین ، بلکه برای داشتن و تغذیه فرزندان آینده ایجاد شده است.

کمردرد ممکن است طبیعی باشد، اما می تواند یک علامت هشدار دهنده نیز باشد. بنابراین، در مطالب ما با جزئیات بیشتری تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که چه زمانی باید آرام باشید و چه زمانی فوراً با متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید.

متخصصان می گویند که اغلب کمردرد در ماه پنجم تا هفتم بارداری رخ می دهد. دلیلی برای ترس از این وجود ندارد. در سه ماهه دوم، کودک به سرعت رشد می کند و به طور فعال وزن اضافه می کند. فیزیولوژی او به مشکلات کمر مادرش اهمیتی نمی دهد. در حالی که مادر باردار به طور غریزی سر خود را به عقب پرتاب می کند و شکم خود را به سمت جلو بالا می برد تا شکم خود را نگه دارد و توانایی حرکت را حفظ کند. اما ستون فقرات او نیز نسبت به نیازهای بارداری بی تفاوت است. مرکز ثقل تغییر می کند، بار قوی اضافه می شود و ستون فقرات مجبور به ارسال سیگنال در این مورد می شود. اینگونه است که کمردرد در اواخر بارداری ظاهر می شود.

اگر قبل از بارداری یک زن قبلاً با سیستم اسکلتی عضلانی مشکل داشته باشد ، وضعیت چندین برابر پیچیده تر می شود. سطح معینی از کلسیم برای رشد طبیعی سیستم اسکلتی عضلانی مورد نیاز است. اما مشکل اینجاست که افراد بسیار کمی وجود دارند که سطح کلسیم آنها طبیعی است. کسی اشتباه غذا می خورد، شخصی سبک زندگی نامناسب برای سلامتی دارد و برای دیگران، کلسیم به دلایل خاصی به سادگی جذب نمی شود. و در زنان باردار، به ویژه در اواخر مراحل اولیه و اواخر، این شاخص بسیار مهم است. این یکی از اصلی ترین " مصالح ساختمانیو اگر نوزاد به اندازه کافی آن را نداشته باشد، آن را از مادر بیرون می کشد.

مادران باردار از کمردرد شکایت دارند و حتی حدس نمی زنند که سطح کلسیم در بدن چقدر می تواند بر آنها تأثیر جدی بگذارد. در اصطلاح عامیانه، این سمفیز شرمگاهی را "پوب" می نامند، زیرا آن را بی حرکت می دانند. با این حال، ممکن است تغییر کند و تحرک پیدا کند.
در مراحل بعدی بارداری، زمانی که کودک شروع به مصرف فعال کلسیم مورد نیاز خود می کند، بدن مادر و سیستم اسکلتی او در معرض تهدید قرار می گیرند.

هورمونی به نام ریلکسین تولید می شود. اگر کلسیم کمی در بدن وجود داشته باشد، هورمون به معنای واقعی کلمه آن را از استخوان‌های مادر بیرون می‌کشد. به همین دلیل استخوان ها نرم می شوند و درد در ناحیه کمر و استخوان ها ظاهر می شود. ظاهر درد ممکن است تنها نشانه وجود بحران در سطح کلسیم در بدن باشد. خیلی سریع، ستون فقرات خود کلسیم را از دست می دهد، مفاصل آسیب می بینند و زنجیره ادامه می یابد.

هنگامی که مادر زایمان می کند، درد و ناراحتی ممکن است از بین برود، به خصوص اگر تحت درمان ترمیمی قرار گیرد. اما ستون فقرات به شدت کینه توز است و بدون درمان لازم این مشکل به مشکلات جدی در سیستم اسکلتی عضلانی تبدیل می شود.

اما برای یک نکته به مادر باردار: سمفیز پوبیس باید کمی متحرک تر شود و این یک هنجار است. این همان چیزی است که طبیعت برای تسهیل حرکت کودک از طریق کانال زایمان در نظر گرفته است. علائم زیر باید به شما هشدار دهد:

  • ظاهر درد مداوم در ناحیه شرمگاهی؛
  • هنگامی که فشار داده می شود، درد فقط به ناحیه شرمگاهی، بلکه به ساکروم و کمر نیز می رسد.
  • ناتوانی در بلند کردن پاهای خود در حالت دراز کشیدن؛
  • درد هنگام برخاستن از تخت یا بالا رفتن از پله ها؛
  • درد مداوم در قسمت پایین کمر که به ساق پا و باسن می رسد.
  • تغییرات در راه رفتن راه رفتن تبدیل به اردک می شود.

درد می تواند نشان دهنده آسیب شناسی های مختلف باشد و واکنشی به تغییرات بدن باشد. در صورتی که درد در دوره بعدی نه تنها به قسمت پایین کمر، بلکه به ساکروم نیز کشیده شود، باید توجه داشته باشید و به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. علاوه بر این، چنین دردی ممکن است با درد یا درد در قسمت تحتانی شکم همراه باشد. درد از پایین کمر تا کشاله ران - علامت خطر، ممکن است سیگنالی از شروع زایمان زودرس باشد.

باید به پزشک مراجعه کنید و صدای رحم خود را بررسی کنید. با چنین تهدیداتی، معمولاً داروهایی برای آرام کردن فعالیت رحم و کاهش انقباض آن تجویز می شود. همچنین تعیین عاملی که می تواند بیش فعالی او را تحریک کند، مهم است. در این موارد نمی توانید معطل کنید، در غیر این صورت ممکن است جان هر دو در خطر جدی قرار گیرد. این برای دوره های 30 تا 36 هفته صادق است.

در مراحل بعدی، هنگامی که چنین دردی ظاهر می شود، جای نگرانی نیست. رحم طبق یک "برنامه" برای تولد نوزاد آماده می شود. بچه آینده خودش کم فرو رفته و سر کوچکش را فشار می دهد پایانه های عصبیواقع در لگن هر چه فشار بیشتر شود، درد بیشتردر خانه مادر درد را کاهش دهید به روش معمولغیرممکن است، اگر زایمان طولانی شود یا خطر عوارض وجود داشته باشد، نیاز به بیهوشی خاصی دارد. درد شدید است، گرفتگی، کمر و کل لگن درد می کند. اما به محض اینکه نوزاد نور را دید، فوراً می گذرد. گاهی پس از این، مادران به سختی متوجه درد ثانویه ناشی از انقباضات در هنگام بیرون آمدن محل تولد می شوند.

دلایل اضافی

کمردرد نه تنها می تواند توسط خود ستون فقرات، بلکه به دلیل اختلال در عملکرد اندام های داخلی ایجاد شود. بیشتر اوقات، درد در ناحیه کمر ناشی از نفریت و التهاب های مختلف سیستم ادراری است. اگر مادر قبل از بارداری مشکل کلیه داشته باشد، قطعا وضعیت بدتر خواهد شد. گاهی اوقات بارداری می تواند باعث ایجاد بیماری شود، حتی اگر قبلاً پیشرفت چشمگیری نداشته باشد.

هر عفونتی که در مواقع عادی سیستم ایمنی بتواند خود را از بین ببرد، می تواند عامل تحریک کننده بیماری های دستگاه تناسلی باشد. چنین سیستیت، "بومی" زنان، می تواند در یک خط صعودی ایجاد شود و در مراحل بعدی باعث کمردرد شود. یک مادر باردار نمی تواند چنین عفونتی را نادیده بگیرد.

برخی از بیماری های زنان نیز می توانند به دلیل تحریک کننده قدرتمندی مانند نوزاد ایجاد شوند. این اتفاق می افتد که یک کیست قبل از بارداری ظاهر می شود، اما "سرد" است، ایجاد نمی شود، و بنابراین زن حتی از آن اطلاعی ندارد. اما به محض اینکه حاملگی اتفاق می افتد، کیست به سرعت شروع به رشد می کند و از جنین و فعال آن تغذیه می کند سطوح هورمونی. بر این اساس، در تاریخ بعدی درد ناشی از کیست گرمایی وجود خواهد داشت. این نه تنها خود کیست را تهدید می کند، بلکه تهدیدی برای کودک است.

بارداری دوره ای است که یک زن هرگز از شنیدن تغییراتی که در بدنش رخ می دهد خسته نمی شود. بروز درد در این مرحله زندگی می تواند طبیعی باشد (نتیجه تغییرات فیزیولوژیکی) یا نشانه ای از آسیب شناسی که نیاز به مشورت با پزشک دارد.

اغلب زنان باردار از کمردرد شکایت دارند. معمولاً این بیماران رنج می برند اضافه وزنسبک زندگی بی تحرک و زنانی که قبل از بچه دار شدن مشکلات مشابهی داشتند. درد می تواند انواع مختلفی داشته باشد: چاقو زدن، تیراندازی، درد، گرفتگی، گرفتگی، تابش به پا و غیره. اما دلایل دیگری نیز وجود دارد که باعث ایجاد کمردرد می شود و ارزش دارد که با جزئیات بیشتری در مورد آنها صحبت کنیم.

مهم:ظهور کمردرد (حتی اگر ماهیت فیزیولوژیکی داشته باشد) نیاز به تماس با متخصصان دارد، زیرا در این مورد نمی توان شروع پیشرفت بیماری را از دست داد.

علل کمردرد در دوران بارداری

کمردرد معمولی برای سه ماهه اول بارداری است که با افزایش سطح همراه است که اثر آرام بخشی بر رباط ها و ماهیچه های رحم دارد که حرکت می کند. اعضای داخلی، مرکز ثقل را جابه جا می کند. چنین دردهایی معمولاً تا هفته بیستم بارداری متوقف می شوند. تأثیر هورمون در این مورد فیزیولوژیکی است، زیرا کانال زایمان زن را برای روند زایمان آماده می کند و پس از آن همه چیز به تدریج به حالت عادی باز می گردد.

توجه داشته باشید: رحم در حال رشد در زنان باردار تعادل آنها را به هم می زند که باعث می شود نحوه راه رفتن و وضعیت بدن تغییر کند: شانه ها به عقب کشیده می شوند، گردن خم می شود، زیرا کمر بار بیشتری از حد معمول تحمل می کند. در نتیجه عضلات ناحیه کمر دائماً منقبض می شوند که نتیجه آن درد است.

به فیزیولوژیکعلل کمردرد که مستقیماً توسط حاملگی ایجاد می شود و مشخص نیست تاثیر منفیدر مورد سلامت یک زن و فرزند متولد نشده او عبارتند از:

  1. افزایش وزن. با افزایش وزن بدن در دوران بارداری، بار روی پاها و ناحیه کمر نیز افزایش می یابد.
  2. نرم شدن رباط های بین مهره ها. آنها در نتیجه تأثیر ریلکسین (هورمونی) که زن باردار را برای زایمان آماده می‌کند، شل می‌شوند که باعث کمردرد می‌شود. به طور معمول، آنها فقط در نیمه اول بارداری مشاهده می شوند.
  3. رحم در حال رشد. با افزایش آن، پایانه های عصبی و رگ های خونی اطراف ستون فقرات را فشرده می کند. ظهور چنین دردی در سه ماهه سوم، زمانی که زن در وضعیت خوابیده به پشت است، معمول است.
  4. تغییر دادنمرکز گرانش. این دلیل در بالا مورد بحث قرار گرفت.
  5. ایستادن برای مدت طولانی. این بار منجر به تنش در عضلات پشت، تغییر وضعیت و درد می شود که پس از استراحت از بین می رود.
  6. انقباضات کاذب براکستون هیکس. آنها فیزیولوژیک در نظر گرفته می شوند، در هفته 37 شروع می شوند و نشانه ای از آماده شدن بدن زن برای زایمان هستند. در همان زمان، رحم هر از چند گاهی تون می شود و درد دردناک در شکم و پشت (کمر) ظاهر می شود.
  7. روند پایین آوردن سر نوزادکمردرد در این حالت نتیجه فشار سر جنین است که به داخل لگن پایین می آید و انتهای عصب را فشرده می کند. در مراحل بعدی رخ می دهد.

علل پاتولوژیک کمردرد در دوران بارداری نتیجه بیماری های موجود در آن است مادر باردار. آنها نیاز به معاینه اجباری توسط متخصص و درمان دارند.

میتوانست باشد:


درمان کمردرد در زنان باردار

توجه داشته باشید:درد فیزیولوژیکی در پشت نیازی به درمان ندارد. درمان کمردرد در دوران بارداری که با برخی آسیب شناسی همراه است باید با در نظر گرفتن علت آن انجام شود.

رژیم درمانی برای بیماری های مختلف شامل موارد زیر است:

زنان بارداری که کمردرد دارند و همچنین در معرض خطر بروز آن هستند، باید به توصیه های کلی پایبند باشند:

مهم:کمر درد به از بین بردن کمک خواهد کرد تمرین فیزیکیبرای باردار آنها باید به طور منظم برای تقویت عضلات شکم و ران انجام شوند.

جلوگیری

هدف از پیشگیری از کمردرد در مادر باردار، یک سبک زندگی سالم و فعال، چه در دوران بارداری و چه قبل از شروع آن است. به همین دلیل است که نباید فعالیت های تناسب اندام متوسط ​​را کنار بگذارید فعالیت بدنیهر روز، زیرا آنها به جلوگیری از بیماری هایی که باعث کمردرد می شوند کمک می کنند.

ژیمناستیک تقویتی باید هر چه زودتر شروع شود. تمرین گروه های عضلانی لازم احتمال رشد را به حداقل می رساند سندرم درددر پشت در دوران بارداری آمادگی بدنی کافی نیز کلید موفقیت آمیز زایمان است. نظارت بر وضعیت بدن، راه رفتن بدون خمیدگی و نشستن صحیح از ماه های اول بارداری بسیار مهم است. همچنین ارزش دارد از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید، زیرا شوک های عصبی هر یک را تشدید می کنند بیماری های مزمنو حملات درد را تحریک می کند.