سیانوکوبالامین ویتامین B12 در آمپول. قرص ویتامین B12. موارد منع مصرف B12 و عوارض جانبی احتمالی

فهرست:

انواع اشکال انتشار این ویتامین، چگونه آنها متفاوت است. در چه مواردی تزریق تجویز می شود، محاسبه دوز.

ویتامین B12 - عنصر مهمفعالیت حیاتی که تمایل به تجمع و مصرف تدریجی در بدن دارد. اغلب، نام آن به گروهی از عناصر اشاره دارد که ساختار، عملکرد و ویژگی های مشابهی دارند. در صورت کمبود مواد مذکور از B 12 به صورت آمپول استفاده می شود که مرتبط ترین نوع رهاسازی محسوب می شود. در این مورد، ماده به صورت تزریقی تجویز می شود.

به طور کلی، عمل عنصر با هدف حل تعدادی از مشکلات است - تنظیم تون عروق و تنفس، تولید اسیدهای نوکلئیک، ایجاد سلول های خونی جدید. در صورت کمبود، علائمی مانند سرگیجه، کاهش وزن، آسیب های گوارشی و ... بروز می کند. در زیر با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد که ویتامین B12 در آمپول ها چه نقشی دارد، ویژگی های استفاده از آن چیست، موارد منع مصرف و اثرات آن چیست.

اشکال ویتامین

امروزه سیانوکوبالامین (نام دوم گروه B 12) به چندین شکل موجود است:

• در آمپول. این گزینه به دلیل سهولت دوز و حداکثر اثربخشی برای بدن محبوب ترین است.
• در تبلت ها. مزیت آن سهولت در پذیرش است. معایب: عمل کمتر سریع، تحریک اضافی دیواره های دستگاه گوارش.
• افشانه(قطره می کند).

دو شکل آخر راحت تر هستند، زیرا شامل تزریقاتی نمی شوند که برای بیماران بسیار ناخوشایند است. از طرف دیگر، B 12 در آمپول کارایی بیشتری را نشان می دهد، با کمک آن، سریع ترین عمل ممکن تضمین می شود.

شایان ذکر است یک نکته دیگر - مصرف ویتامین به شکل قرص در صورت آسیب به ایلئوم نتیجه مورد انتظار را نمی دهد. در چنین شرایطی اختلالاتی در تولید فاکتور Castle ایجاد می شود و در نتیجه مشکلاتی در جذب سیانوکوبالامین یا سایر مواد مشابه ایجاد می شود.

موارد مصرف

یکی از سوالات اصلی مربوط به نشانه های مصرف این مکمل است. بسیاری بر این باورند که تقریباً برای هر بیماری می توان از آن استفاده کرد. اما این درست نیست.

موارد مصرف ویتامین B12:

• کم خونی. استفاده از عنصر برای درمان چنین بیماری از نیمه اول قرن گذشته مطرح شده است. امروزه نیز برای مبارزه با تظاهرات مزمن بیماری و به عنوان یک درمان نگهدارنده استفاده می شود.
• سیروز کبدی یا نارسایی کبد. B12 برای ترمیم سلول ها و بافت های آسیب دیده ضروری است. این به دلیل متابولیسم سلولی تسریع شده است.
• هپاتیت. استفاده از سیانوکوبالامین در درمان هپاتیت مزمن نوع A، B و C مجاز است. بیشتر اوقات، این ماده تقریباً به عنوان عامل اصلی درمانی استفاده می شود.
• اعتیاد به الکل. قرار ملاقات در مرحله درمان ترمیمی یا نگهدارنده انجام می شود.
• نورالژی. همانطور که تمرین نشان داده است، B12 در تزریق برای نورالژی مثلثی خوب است.
• مشکلات CNS. اغلب آنها خود را به عنوان شرایط مختلف عصبی، اختلالات روانی و افسردگی نشان می دهند.

علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، این عنصر به حل تعدادی از مشکلات اضافی کمک می کند - فلج مغزی، سندرم داون، سیستم محیطی و غیره. علاوه بر این، این تکنیک زمانی مفید است که شما در حال حرکت هستید رژیم غذایی سختدر صورت بیماری های پوستی (اگزما، پسوریازیس و غیره) با استفاده طولانی مدت داروهاو وجود مشکلات در دستگاه گوارش.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

قبل از شروع مصرف، باید ویژگی های منفی این ویتامین را در نظر بگیرید. درمان با این دارو در موارد زیر ممنوع است - اریترمی، ترومبوآمبولی، حساسیت مفرط، اریتروسیتوز. علاوه بر این، دستورالعمل استفاده در بارداری و شیردهی را ممنوع می کند.

همچنین علائم و بیماری هایی وجود دارد که B12 باید با احتیاط مصرف شود:

• آنژین صدری؛
• تشکیلات بدخیم و خوش خیم؛
• تمایل به تشکیل لخته خون و سایر موارد.

ما نباید اثرات منفی را که در صورت مصرف ممکن است فراموش کنیم. شایان ذکر است که عوارض جانبی این ویتامین به شرح زیر است:

• خطر ضعف و سرگیجه؛
• سردرد؛
• تاکی کاردی؛
• مشکلات به خواب رفتن؛
• افزایش برانگیختگی؛
• کهیر و دیگران.

در مورد تزریق B12، مصرف بیش از حد ممکن است (البته این پدیده نادر است). با علائم زیر قابل تشخیص است - ترومبوز، نارسایی قلبی، ادم ریوی. شایان ذکر است که هنگام تزریق این ماده نمی توانید آن را در همان سرنگ با ریبوفلاوین و بروماید ترکیب کنید.

دستورالعمل استفاده و دوز

اکنون ارزش آن را دارد که کمتر به سراغ آن برویم تفاوت های ظریف مهم- این ویتامین در چه حجمی باید در آمپول مصرف شود. بلافاصله شایان ذکر است که دارو را می توان به صورت خوراکی، داخل کمری، زیر جلدی، داخل وریدی و عضلانی استفاده کرد.

دوز بستگی به نوع بیماری دارد و توسط پزشک تجویز می شود:

• برای کم خونی آدیسون-بیرمر، دوز مصرفی است 100-200 میکروگرم. پذیرش زیر پوست، هر 2 روز یک بار انجام می شود.
• در مورد میلوز فونیکولار و همچنین در موارد اختلال عملکرد سیستم عصبی مرکزی، دوز مصرفی 400-500 میکروگرمدر یک روز. هفت روز اول روزانه مصرف می شود و پس از آن فواصل کوتاهی ارائه می شود. برای افزایش اثربخشی، اسید فولیک به دوره اضافه می شود.
• در صورت کمبود آهن یا کم خونی پس از خونریزی، مقدار مصرف 30-100 میکروگرم در دوز. فرکانس: 2-3 بار در هفته.
• در صورت وجود اختلال در سیستم عصبی محیطی و مرکزی، مصرف آن توصیه می شود 200-500 میکروگرمهر دو روز یک بار مدت دوره در این مورد 14 روز می باشد.
• اگر آسیب های محیطی رخ دهد سیستم عصبی، سپس دوز است 200-400 میکروگرم.
• توجه ویژه ای به استفاده از دارو برای بیماری های کبدی می شود. در این مورد چگونه ویتامین B12 مصرف کنیم؟ اینجا هنجار روزانهمقدار 30-60 میکروگرم. گزینه دوم مجاز است، زمانی که 100 میکروگرم از مکمل هر 2 روز مصرف شود. مدت دوره 25-40 روز می باشد.
• این عنصر همچنین برای بیماری تشعشع تجویز می شود، زمانی که هنجار آن باشد 60-100 میکروگرمدر روز دوره در این مورد 20-30 روز طول می کشد.

دوز باید با در نظر گرفتن سن بیمار برنامه ریزی شود. بنابراین، سهم روزانه (برای هر سن):

• تا 6 ماه - 0.4 میکروگرم؛
• 7-12 ماه - 0.5 میکروگرم؛
• 1-3 سال - 0.9 میکروگرم؛
• 4-10 سال - 1.2 میکروگرم؛
• 11-14 سال - 1.8 میکروگرم؛
• 15-17 سال - 2.6 میکروگرم؛
• از 18 سال به بالا - 2.8 میکروگرم.

در دوران شیردهی یا بارداری، هنجار این است - 2.8-3.2 میکروگرم.

دستورالعمل های خاص برای استفاده

یکی از مهمترین نکات مهم- تایید کمبود ویتامین. این نکته باید با تشخیص مناسب تایید شود. در مورد قرار ملاقات، این روش فقط برای کادر پزشکی مجاز است.

کل مرحله درمان باید تحت کنترل پارامترهای خون محیطی باشد:

• بنابراین، 5-8 روز پس از شروع دوره، ارزش نظارت بر حجم رتیکولوسیت ها و غلظت آهن را دارد.
• هر یک تا دو هفته یکبار ارزش دارد که شاخص های رنگ، حجم هموگلوبین و گلبول های قرمز را بررسی کنید.
• به محض اینکه تعداد گلبول های قرمز خون به سطح 4-4.5 میلیون در میکرولیتر رسید، می توانید روی بهبودی حساب کنید. در همان زمان، poikilo- و anisocytosis ناپدید می شود.
• به محض دستیابی به بهبودی هماتولوژیک، ترکیب خون هر 4-6 ماه یکبار کنترل می شود.

در فرآیند مصرف مکمل، در گروهی از بیمارانی که مستعد لخته شدن خون و آنژین هستند، در صورت انجام جراحی بعدی دستگاه گوارش و یا مبتلا به کم خونی پرنیشیوز، باید احتیاط خاصی صورت گیرد.

داروها در آمپول

در بالا به ویژگی های ویتامین B12 نگاه کردیم که دستورالعمل های آن را باید بدون چون و چرا دانست و دنبال کرد. اما ما نباید وجود چندین نوع دارو را فراموش کنیم که ممکن است در ترکیب متفاوت باشد. از جمله:

• سیانوکوبالامین- B12 به شکل مایع با کلرید سدیم اضافه شده است. آمپول ها دارای حجم 0.2 و 0.5 میلی گرم هستند. محلول به صورت داخل وریدی، عضلانی، زیر جلدی یا داخل کمری تجویز می شود. برای اسکلروز و میلوز، تزریق در کانال نخاعی انجام می شود.
• نوروبیون- درمانی برای سازنده آلمانیمرک. پذیرش برای شیر دادن, بارداری, واکنش های آلرژیک, زیر 12 سال. ویژگی خاص نوروبیون ترکیبی از چندین ویتامین - B12، B6 و B1 است.
• نورروبین- داروی دیگری که به شکل آمپول موجود است، آنالوگ قبلی محسوب می شود. برای برخی از اشکال اسکلروزیس و کم خونی استفاده می شود.
• ویتاگاما- محصولی از یک تولید کننده روسی. علاوه بر ویتامین های B (1، 6 و 12)، ترکیب حاوی لیدوکائین است که درد پس از تزریق را تسکین می دهد. مصرف این دارو در دوران بارداری و کودکان توصیه نمی شود.

هموسیستئین

هموسیستئین مولکول کوچکی است که توسط آنزیم وابسته به B12 به متیونین تخمیر می شود و زمانی که غلظت B12 به کمتر از حد مطلوب می رسد (بنابراین آنزیم فعال نمی شود)، غلظت هموسیستئین افزایش می یابد. مکمل B12 100-500 میکروگرم با کاهش غلظت هموسیستئین مرتبط است، در حالی که 10 میکروگرم هیچ تاثیری ندارد، علیرغم این واقعیت که بسیاری از مطالعاتی که از B-complex با B12 استفاده کردند از دوزهای کمتر از 10 میکروگرم استفاده کردند.

التهاب و ایمونولوژی

ویروس شناسی

مشخص شده است که کبد مخزن B12 است و بسیاری از بیماری های کبدی با کاهش غلظت B12 همراه است که ممکن است از کنترل تشخیصی دور باشد، زیرا غلظت B12 در کبد با غلظت پلاسما ارتباطی ندارد. ویتامین B12 همچنین در تکثیر ویروس هپاتیت C نقش دارد (از انتقال به آن جلوگیری می کند سطح داخلیریبوزوم ها بدون اثر وابسته به غلظت بر روی مکانیسم وابسته به کلاه) و تصور می شود که خواص محافظتی دارند. در بیماران مبتلا به هپاتیت C که درمان استاندارد (اینترفرون a پگیله، با ریباورین) یا همان درمان را دریافت کردند اما با افزودن B12 (5000 میکروگرم به صورت عضلانی هر چهار هفته) به مدت 48 هفته، اثر زیر مشاهده شد: گروهی که B12 دریافت کردند. نتایج بالاتری از پاسخ ویروسی اولیه (21%) و پایدار (34%) نشان داد. دوزهای بالای B12 ممکن است به نوعی اثر محافظتی در برابر هپاتیت C در افرادی که قبلاً آلوده شده اند داشته باشد، و B12 همچنین ممکن است تکثیر ویروس را به روشی وابسته به دوز کاهش دهد (فقط ویروس هپاتیت C در نظر گرفته شد). در همین مطالعه ضمن بررسی ویروس هپاتیت C و اثر مهار تکثیر آن، ویروس‌های آنفولانزای خوکی و آنسفالومیلیت نیز مورد توجه قرار گرفتند که تحت تأثیر B12 قرار نگرفتند. این احتمال وجود دارد که B12 در برابر ویروس هپاتیت C موثر باشد اما نه در مقابل سایر ویروس ها.

ویتامین B12 و بارداری

فرزندان

فعل و انفعالات مواد مغذی

فولات

اسید فولیک اغلب همراه با B12 استفاده می شود، زیرا دوزهای بالای فولات ممکن است علائم کم خونی ناشی از کمبود B12 را بپوشاند، که ممکن است تنها تظاهرات کم خونی ماکروسیتیک را بدتر کند به جای افزایش خطر ابتلا به اختلالات شناختی مرتبط با کمبود B12. بر اساس موارد فوق، مکمل B12 برای کاهش خطر کم خونی تشخیص داده نشده ناشی از کمبود B12 استفاده می شود. استفاده کنید اسید فولیکممکن است تظاهرات کم خونی کمبود B12 را بپوشاند، بنابراین اغلب آنها با هم مصرف می شوند، نه به این دلیل که با هم کار می کنند، بلکه فقط بر اساس کاهش خطر کم خونی ماکروسیتی تشخیص داده نشده مرتبط با کمبود B12. مصرف مکمل B12 در دوزهای حداکثر 500 میکروگرم بر غلظت فولات پلاسما تأثیری ندارد.

ایمنی و سم شناسی

عمومی

غلظت بالای سرمی B12 (هیپرکوبالامینمی، در نظر گرفته شده 950 تا 709 pmol/L) باعث ایجاد شرایطی مانند لوسمی میلوژن مزمن، لوسمی پروتومیلوسیتیک، پلی سیتمی و همچنین سندرم هیپرائوزینوفیلیک می شود که با افزایش تولید هاپتوکورین (یک انتقال دهنده غیر فعال) همراه است. این بیماری ها بسیار خطرناک هستند و نیاز به تشخیص فوری دارند. وجود داشته باشد اثرات جانبیبرخی از شرایط جدی که غلظت B12 پلاسما را افزایش می دهد، اما تصور نمی شود که B12 خود ارتباطی با این موضوع داشته باشد.

غذاهای حاوی ویتامین B12

در نهایت، حیوانات باید ویتامین B12 را مستقیم یا غیرمستقیم از باکتری‌ها دریافت کنند و این باکتری‌ها ممکن است در قسمتی از روده که دورتر از قسمتی که B12 جذب می‌شود زندگی کنند. بنابراین، B12 در شکمبه علفخواران باید یا از باکتری ها باشد یا (اگر مواد گیاهی در روده تخمیر شده باشد) از گردش مجدد مدفوع.
ویتامین B12 در اکثر غذاهای حیوانی از جمله ماهی و صدف، گوشت (به ویژه جگر)، مرغ، تخم مرغ، شیر و محصولات لبنی یافت می شود. با این حال، ظرفیت اتصال زرده و سفیده تخم مرغ پس از عملیات حرارتی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. NIH (موسسه ملی بهداشت) تعدادی از منابع غذایی حیوانی ویتامین B12 را فهرست کرده است.
منابع حیوانی ویتامین B12:
گوشت گاو، کله پاچه و فرآورده های جانبی، جگر، آب پز، سرخ شده: 83.1 میکروگرم ویتامین B12/100 گرم
بوقلمون، همه درجات، قلوه، پخته، آب پز، چربی قلوه: 33.2
سوسیس براونشوایگ از جگر خوک: 20,1
صدف خام اقیانوس آرام: 16.0
شاه خرچنگ پخته شده: 11.5
صدف خام: 11.3
قلوه مرغ آهسته پز: 9.4
پنیر: 3.3
گوشت گاو (فیله خام): 1.15
تخم مرغ (تخم مرغ خام، مرغ کامل): 0.89
کل شیر گاو: 0,45
سینه مرغ خام: 0.20
به غیر از برخی غذاهای تخمیر شده، تنها چند منبع غذایی غیر حیوانی از B12 فعال بیولوژیکی کشف شده است و هیچ کدام بر روی انسان آزمایش نشده است.
برخی از تولیدکنندگان کامبوچا، مانند GT Kombucha، ویتامین B12 را به عنوان یکی از مواد تشکیل دهنده محصول خود ذکر می کنند. یکی از این تولیدکنندگان حتی ادعا می‌کند که یک بسته از محصول آن‌ها حاوی 20 درصد ارزش روزانه ویتامین B12 است که کامبوچا را به یک منبع غذایی بالقوه «بالا» از B12 تبدیل می‌کند. از آنجایی که کامبوچا از طریق همزیستی مخمر و باکتری تولید می شود، احتمال اینکه حاوی B12 باشد با داده های موجود در تضاد نیست. با این حال، نه تحقیق علمیاین واقعیت را تأیید می کند و همچنین B12 موجود در کامبوچا از نظر بیولوژیکی B12 فعال است.
چای سیاه تخمیر شده ژاپنی، معروف به batabata-cha، حاوی B12 فعال بیولوژیکی است. برخلاف کامبوچا که از تخمیر چای آماده به دست می‌آید، باتاباتا چا تخمیر می‌شود در حالی که چای هنوز برگ شل است.
کلرلا، یک جلبک تک سلولی آب شیرین، به عنوان منبع ویتامین B12 پیشنهاد شده است، اما این مورد در مطالعات حیوانی ثابت نشده است. اعتقاد بر این است که جلبک ها B12 را از طریق همزیستی با باکتری های هتروتروف به دست می آورند که در آن باکتری ها B12 را در ازای کربن ثابت تامین می کنند. اسپیرولینا و آساکوسا نوری خشک شده (Porphyra tenera) عمدتاً به جای اشکال فعال بیولوژیکی B12 حاوی سودوویتامین B12 هستند. در حالی که Asakusa nori (Porphyra tenera) به شکل خشک عمدتاً حاوی سودوویتامین B12 است، جلبک دریایی تازه گزارش شده است که عمدتاً حاوی اشکال زیست فعال B12 است، اما حتی در شکل تازه فعالیت ویتامین در سنجش آنزیمی در حیوانات آزمایش نشده است.
گروهی از محققان گزارش کردند که جلبک قرمز تازه معروف به Susabi-nori (Porphyra yezoensis) دارای فعالیت B12 در مدل موش است که به این معنی است که منبع در انسان نیز فعال خواهد بود. این نتایج تایید نشده است.
غذاهای غنی شده با B12 نیز منابع ویتامین هستند، اگرچه نمی توان آنها را منابع غذایی واقعی ویتامین B12 در نظر گرفت زیرا این ویتامین به شکل مکمل از منابع باکتریایی تجاری مانند سیانوکوبالامین اضافه می شود. نمونه هایی از غذاهای غنی شده با B12 شامل غلات صبحانه، محصولات سویای غنی شده، میله های انرژی زا و مخمرهای مغذی غنی شده است. انجمن وگان بریتانیا، کمیته منابع گیاهخواری و کمیته پزشکان برای پزشکی مسئول، از جمله، قابل اعتماد بودن منابع غذایی غیر حیوانی ویتامین B12 را رد می کنند و توصیه می کنند که همه گیاهخواران مصرف نکنند. افزودنی های مواد غذایی، غذاهای غنی شده با ویتامین B12 بخورید. ممکن است همه آنها فعالیت ویتامین مشخص شده را نداشته باشند. مکمل های B12 اضافه شده به نوشیدنی ها در یک مطالعه گزارش شده است که حاوی آن است سطوح مختلفکاذب ویتامین B12. یک گزارش گزارش داد که آنالوگ های B12 در آن وجود دارد مقادیر مختلفدر برخی مولتی ویتامین ها
منابع طبیعی غیر سنتی ویتامین B12 نیز وجود دارد، اما استفاده از آنها به عنوان منابع غذایی ویتامین B12 بسیار مشکوک است. به عنوان مثال، بقایای B12 از باکتری‌های موجود در خاک ممکن است در گیاهانی که در زمین رشد کرده‌اند و تحت یک روش تمیز کردن دقیق قرار نگرفته‌اند، وجود داشته باشد. اگر آب به درستی ضد عفونی نشده باشد، B12 را می توان در دریاچه ها نیز یافت. برخی از حشرات مانند موریانه ها حاوی B12 هستند که توسط باکتری های روده آنها تولید می شود و از جهاتی شبیه به نشخوارکنندگان است. خود روده انسان ممکن است حاوی باکتری هایی باشد که B12 را در روده کوچک تولید می کنند، اما مشخص نیست که آیا مقادیر کافی از این ویتامین از این طریق برای رفع نیازهای تغذیه ای تولید می شود یا خیر.

مکمل های ویتامین B12

هیدروکسی کوبالامین تزریقی (1000 میکروگرم در میلی لیتر) قرمز روشن به نظر می رسد محلول مایع، که در ویال های چند دوز شیشه ای قهوه ای 30 میلی لیتری بسته بندی شده در جعبه های کاغذی عرضه می شود.
ویتامین B12 به عنوان مکمل بسیاری از غذاها می آید و در قرص های ویتامین از جمله مولتی ویتامین ها نیز موجود است. افراد سالم می توانند ویتامین B12 را به صورت مایع، چسب ترانس درمال، اسپری بینی یا تزریقی مصرف کنند و به تنهایی یا همراه با مکمل های دیگر در دسترس است. B12 اغلب به عنوان یک عنصر در نوشیدنی های انرژی زا و نوشیدنی های انرژی زا یافت می شود که معمولا حاوی کمتر از حداقل مقدار توصیه شده روزانه ویتامین B12 هستند. مکمل های ویتامین B12 در پیشگیری از کمبود آن به ویژه در گیاهخواران موثر هستند و اغلب به عنوان مکمل کاهش وزن فروخته می شوند. با این حال، هیچ مطالعه علمی که اثربخشی B12 را در کاهش وزن نشان دهد، وجود ندارد.
سیانوکوبالامین به شکل فعال خود یعنی هیدروکسوکوبالامین سابق و سپس به متیل کوبالامین و آدنوزیل کوبالامین در کبد تبدیل می شود.
روش مصرف زیرزبانی، که در آن B12 مستقیماً زیر زبان جذب می‌شود، ضروری یا مفید ثابت نشده است، اگرچه تعدادی از قرص‌ها، قرص‌ها و حتی قرص‌های موجود در بازار به‌طور خاص برای استفاده زیرزبانی طراحی شده‌اند. یک مطالعه در سال 2003 هیچ تفاوت قابل توجهی در سطح سرمی خون با تجویز خوراکی یا زیر زبانی 0.5 میلی گرم کوبالامین نشان نداد. روش های زیر زبانی تنها زمانی موثر هستند که در دوزهای بالا (0.5 میلی گرم) مصرف شوند. همانطور که در زیر ذکر شد، چنین دوزهای خوراکی بسیار بالای B12 ممکن است به عنوان یک درمان موثر باشد، حتی اگر آتروفی معده (کم خونی خطرناک) با جذب در دستگاه گوارش تداخل داشته باشد.
گاهی اوقات در صورت اختلال در جذب گوارشی از تزریق و چسب استفاده می‌شود، اما شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد این روش تجویز با در دسترس بودن مکمل‌های خوراکی با قدرت بالا (مثلاً 0.5 تا 1 میلی‌گرم یا بیشتر) ضروری نیست. حتی کم خونی خطرناک را می توان منحصراً به صورت خوراکی درمان کرد. این مکمل ها حاوی مقادیر زیادی از ویتامین هستند که 1 تا 5 درصد از دوزهای خوراکی بالای B12 کریستالی آزاد در طول کل روده توسط انتشار غیرفعال جذب می شود.
با این حال، اگر بیمار دارای اختلالات مادرزادی در مسیر انتقال متیل (بیماری های کوبالامین C، همراه با اسیدوری متیل مالونیک و هموسیستینوری) باشد، درمان با هیدروکسوکوبالامین B12 داخل وریدی، عضلانی یا ترانس درمال ضروری است.

موریس ام اس و همکاران وضعیت فولات و ویتامین B-12 در رابطه با کم خونی، ماکروسیتوز، و اختلالات شناختی در آمریکایی های مسن تر در سن غنی سازی اسید فولیک. من جی کلین نوتر هستم. (2007)

کمبود ویتامین B 12 در بدن منجر به تعدادی از بیماری های مختلف می شود. این یک جزء بسیار مهم برای عملکرد همه سیستم ها، کاهش حساسیت به عفونت و افزایش استقامت و در عین حال ذهنی و روانی است. فعالیت بدنی.

در مورد دارو

اگر پزشک شما نسخه ای برای سیانوکوبالامین تجویز کرده است، به هیچ وجه نباید نگران باشید. این اصطلاح به معنای ویتامین است که به عنوان B12 شناخته می شود. مانند سایر مواد این گروه، نقش مهمی در عملکرد فرآیندهای حیاتی بدن انسان دارد. در مورد کمبود آن، می تواند بر رفاه کلی تأثیر منفی بگذارد.

نام این دارو از تنها جزء فعال موجود در ترکیب آن گرفته شده است. این عامل دارویی می تواند اثر خون ساز بر بدن داشته باشد و در نتیجه متابولیسم سلولی را تحریک کند. این دارو برای بیماری های عصبی و پوستی به عنوان بخشی از درمان پیچیده بیماری های خونی و کبدی تجویز می شود و همچنین می توان آن را برای جلوگیری از ایجاد برخی شرایط پاتولوژیک توصیه کرد. ویتامین B 12 در ترکیب با سایر مواد معدنی به تقویت کلی سیستم ایمنی کمک می کند و در عین حال ظاهر یک فرد را به طور کلی بهبود می بخشد، زیرا تأثیر بسیار مثبتی بر وضعیت مو و پوست دارد.

سیانوکوبالامین (ویتامین B12) باعث بازسازی بهتر بافت ها می شود و تأثیر مثبتی بر سیستم گردش خون و عصبی دارد. همچنین می تواند تأثیر مفیدی بر روی کبد داشته باشد و لخته شدن خون را تنظیم کند. در این مقاله به طور مفصل در مورد این ویتامین صحبت خواهیم کرد، در مورد موارد منع مصرف و نشانه های آن، مثبت، و همچنین آشنا خواهیم شد. تاثیر منفی، آنالوگ های مدرن را در بازار دارویی و بررسی بیماران در نظر بگیرید.

در اینجا دستور العملی به زبان لاتین برای سیانوکوبالامین آورده شده است. Rp: Sol. سیانکوبالامینی 0.05%، 1 میلی لیتر، یعنی استفاده از 1 میلی لیتر (عضلانی).

نقش B12 در بدن انسان

سیانوکوبالامین (یعنی ویتامین B 12) اولین بار در سال 1948 کشف شد. دانشمندان یک جزء جدید را از کبد خام جدا کرده اند و برای درمان یک نوع بدخیم کم خونی تجویز می شود. در طول هفتاد سال گذشته، این ماده توسط دانشمندان و پزشکان به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است، در نتیجه آنها توانستند تأثیر آن را بر بدن انسان تعیین کنند:

• مسدود کردن هورمون استرس
• بهبود لخته شدن خون.
• فرآیند سنتز اسید آمینه
• کاهش میزان کلسترول خون.
• انجام سم زدایی از بدن در برابر پس زمینه اعتیاد به الکل.
• بهبود قابل توجهی در عملکرد کبد.

این ویتامین به ورزشکاران کمک می کند تا بارهای سنگین را تحمل کنند، از جمله موارد دیگر، کاهش وزن را تسریع می کند، از پیشرفت بیماری های قلبی و عروقی جلوگیری می کند. این دارو نقش مهمی در عملکرد سیستم عصبی دارد. مکمل این ویتامین درمان اصلی فلج مغزی در کودکان، مبارزه با سندرم داون و همچنین درمان نورالژی بین دنده ای و غیره است.

فرم انتشار

سیانوکوبالامین امروزه به صورت واحد تولید می شود - در محلولی برای استفاده داخل وریدی، زیر جلدی، عضلانی و داخل کمری. یعنی به افراد ویتامین B12 تزریق می شود. دوزهای مختلفی وجود دارد، بسته به این، رنگ مایع ممکن است تغییر کند، از صورتی تا رنگ قرمز پررنگ.

این ویتامین به صورت آمپول هایی تولید می شود که در سلول های کانتور بسته بندی می شوند و همچنین می توان آن را در بسته های مقوایی که در جعبه قرار می گیرند نیز عرضه کرد. هر آمپول حاوی 1 میلی لیتر محلول است که حاوی 0.2 یا 0.5 میلی گرم سیانوکوبالامین است. اجزای کمکی عبارتند از کلرید سدیم و آب برای تزریق.

بیایید بفهمیم که ویتامین B12 در تزریق چگونه مفید است.

فارماکودینامیک دارو

این دارو به دسته دارویی ویتامین ها تعلق دارد. سیانوکوبالامین معمولاً به کبد می رود و در آنجا متابولیزه می شود. سپس به دو ماده زیر تبدیل می شود: متیل کوبالامین و دئوکسی دنوزیل کوبالامین. اولین جزء یک شرکت کننده فعال در تبدیل هموسیستئین به آدنوزیل متیونین و متیونین است. عنصر دوم یکی از مهمترین عناصر در فرآیند واکنش های متابولیکی لیپیدها و کربوهیدرات ها است.

بنابراین، کمبود ویتامین B12 در بدن انسان می تواند منجر به اختلال در تکثیر عناصر سلولی با تقسیم سریع اپیتلیوم و بافت خون ساز، و همچنین به شکست در تشکیل غلاف نورون میلین شود. رایج ترین و پرتولیدترین ترکیب شیمیایی با فعالیت ویتامین B 12 سیانوکوبالامین است، اما این ماده تقریباً صد در صد مصنوعی است. شایان ذکر است که سیانوکوبالامین در موجودات زنده وجود ندارد، اما در صورت مصرف می تواند به هر ترکیب فعال B12 تبدیل شود. به عبارت دیگر، سیانوکوبالامین یک ویتامین (یا شکل) از ویتامین اصلی است.

از نظر فارماکوکینتیک، این ماده مصنوعی با نفوذ به خون، می تواند به ترانسکوبالامین ها متصل شود که B12 را به داخل بافت منتقل می کند. متعاقباً در کبد انباشته می شود و سپس به طور مستقل توسط بدن از طریق دفع صفرا در روده ها مصرف می شود و از آنجا دوباره می تواند جذب خون شود. نیمه عمر این عنصر پانصد روز است.

نشانه های استفاده از این آماده سازی ویتامین

تزریق ویتامین B 12 به عنوان بخشی از درمان اضافی استفاده می شود. این دارو به بدن انسان کمک می کند تا بر بسیاری از بیماری ها غلبه کند. در موارد نادر به عنوان تنها داروی پیشگیری از کم خونی تجویز می شود. نشانه های اصلی استفاده از تزریق ویتامین B12 میگرن مزمن همراه با سندرم داون، فلج مغزی، نورالژی، بیماری اشعه، مسمومیت با الکل، دیستروفی، کم خونی، رادیکولیت، بیماری پانکراس و بیماری کبدی است. از جمله موارد دیگر، استفاده از آن برای گاستریت، فوتودرماتوز و اسکلروز توصیه می شود.

تزریق ویتامین های B6 و B12 برای افراد مبتلا به کمبود ویتامین و علاوه بر این، در زمینه بیماری های تنفسی مکرر تجویز می شود. فقدان این عنصر در بدن منجر به بدتر شدن قابل توجهی در وضعیت ناخن، مو و دندان می شود. به همین دلایل، استفاده از این دارو در آمپول ها نه تنها برای اهداف درمانی، بلکه به عنوان بخشی از پروفیلاکسی زیبایی انجام می شود.

دستورالعمل استفاده از تزریق سیانوکوبالامین

هنگامی که برای فردی B 12 تجویز می شود، دستورالعمل ها به محاسبه دوز صحیح کمک می کند. رژیم درمانی معمولاً به این صورت است:

• برای پیشگیری از کم خونی، درست مانند کمبود ویتامین، 200 تا 500 میکروگرم در روز مصرف می شود. دوره درمان از هفت تا پانزده روز متغیر است.
• برای مبارزه با بیماری های سیستم عصبی روزانه 200 میکروگرم در سه روز اول تزریق شود. سپس 300 میکروگرم به مدت چهار روز.
• اگر سیانوکوبالامین برای درمان پیچیده استفاده شود، دوز از 200 تا 500 میکروگرم در روز خواهد بود.

شما باید این ویتامین را فقط به مقدار توصیه شده توسط پزشک مصرف کنید. استفاده از آن به تنهایی توصیه نمی شود، زیرا ایجاد یک رژیم درمانی فردی بسیار دشوار است. دستورالعمل استفاده برای تزریق سیانوکوبالامین باید به شدت رعایت شود.

چگونه این ویتامین را به درستی تزریق کنیم؟

تجویز ویتامین مورد نظر می تواند انجام شود راه های مختلفبه عنوان مثال، به صورت زیر جلدی، عضلانی، داخل وریدی، و همچنین به طور مستقیم به نخاع. دستورالعمل ها نشان می دهد که سیانوکوبالامین را نمی توان همزمان با داروهایی که لخته شدن خون را افزایش می دهند و علاوه بر آن با ویتامین B1 استفاده کرد. در صورت وجود حساسیت به B 1، B 12 می تواند آن را حتی بیشتر تقویت کند. شما می توانید این دارو را به صورت داخل وریدی و همچنین عضلانی به تنهایی مصرف کنید. اما در صورت نیاز به تزریق مستقیم ویتامین B12 به نخاع، تزریق باید توسط پزشک مجرب انجام شود.

شرایط نگهداری

B12 در آمپول منحصراً در یک مکان خشک و تاریک، در دمای هوا بیش از بیست و پنج درجه ذخیره می شود. برخی از داروهای پیچیده ممکن است نیاز به یخچال داشته باشند. این لحظهبهتر است دستورالعمل ها را بررسی کنید. نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که شما نمی توانید این ماده را پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده کنید.

دوز دارو

دوز تزریق ویتامین B12 چقدر است؟ مقدار این ماده به صورت جداگانه تعیین می شود، دوز بستگی به سن بیمار دارد. حداکثر دوز روزانه، به عنوان یک قاعده، 400 میکروگرم برای کودکان و 1000 میکروگرم برای بزرگسالان است که به تدریج افزایش می یابد و توصیه می شود که از بخش های کوچکی از دارو شروع شود. این برای جلوگیری از واکنش آلرژیک لازم است.

موارد منع مصرف و عوارض این ویتامین ها در تزریق

ما توضیح دادیم که چرا تزریق ویتامین B12 مورد نیاز است. به شرط رعایت دستورالعمل های مصرف و توصیه های پزشک، داروی مورد نظر هیچ اثر منفی ندارد. در موارد استثنایی، علائم ناخوشایند ممکن است به شکل تحریک بیش از حد عصبی، تاکی کاردی، سردرد، ناراحتی در قلب، افزایش فشار خون و سرگیجه رخ دهد.

اگر فردی نسبت به تزریق ویتامین B12 عدم تحمل فردی داشته باشد، ممکن است یک واکنش آلرژیک به شکل خارش پوست، بثورات و آبریزش بینی رخ دهد. در صورت مشاهده عوارض جانبی، مصرف دارو بلافاصله قطع می شود و روش درمان با پزشک بررسی می شود. بلافاصله قبل از شروع دوره تزریق، باید حتماً لیست موارد منع مصرف موجود را مطالعه کنید که شامل آنژین صدری همراه با گلبول های قرمز، ترومبوز، رگ های واریسی، بارداری و شیردهی، هموروئید و سرطان است.

یکی دیگر از موارد منع مصرف، طبق دستورالعمل، عدم تحمل فردی به ماده سیانوکوبالامین است. پیروی از توصیه های حاشیه نویسی برای جلوگیری از مصرف بیش از حد ویتامین B 12 بسیار مهم است. در غیر این صورت، در این مورد، ممکن است وجود داشته باشد تظاهرات زیر: بروز نارسایی قلبی، آریتمی، ادم ریوی، راش و شوک آنافیلاکتیک.

شایان ذکر است که سیانوکوبالامین سهم ارزشمندی در عملکرد بدن انسان دارد. با کمبود آن، بیماری های مختلفی ایجاد می شود و علاوه بر آن، ظاهرو رفاه عمومی اما شما باید ویتامین را تنها پس از مشورت با پزشک و تعیین دوز فردی خود مصرف کنید. در ادامه، بیایید در مورد ترکیب B 12 با داروهای مختلف صحبت کنیم. در زیر قیمت سیانوکوبالامین را مشخص می کنیم.

اثر متقابل

لازم به ذکر است که سیانوکوبالامین با بسیاری از نمایندگان دیگر از گروه B، اعم از تیامین، ریبوفلاوین یا پیریدوکسین در تضاد است. استفاده ترکیبی آن با اولی به ویژه خطرناک است، زیرا B 12 می تواند واکنش آلرژیک به تیامین را افزایش دهد. همچنین از نظر دارویی با اسید اسکوربیک ناسازگار است.

جذب سیانوکوبالامین در صورت مصرف همزمان با موادی به شکل آمینوگلیکوزیدها، تتراسایکلین ها، پلی میکسین سالیسیلات ها، کلشی سین، داروهای ضد صرع و غیره به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. سیانوکوبالامین با داروهایی از سری منعقد کننده ها و همچنین با داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیب نمی شود. هنگامی که دارو همراه با اکثر آنتی بیوتیک ها و آنتی متابولیت ها استفاده می شود، محتوای واقعی سیانوکوبالامین در خون را نمی توان در چارچوب مطالعات میکروبیولوژیکی تعیین کرد.

آنالوگ های ویتامین B12

به دلایلی ممکن است افراد نیاز به تغییر این دارو داشته باشند. شایان ذکر است که تنها چند آنالوگ از سیانوکوبالامین وجود دارد - اینها داروهایی مانند Triovit، همراه با Neuromin، Medivitan و Neurocobal هستند. جایگزینی سیانوکوبالامین با داروهای فوق فقط توسط پزشک معالج قابل تجویز است. علاوه بر این، مطالعه دستورالعمل ها برای هر یک از آنالوگ ها به منظور حذف برخی موارد منع مصرف الزامی است.

قیمت سیانوکوبالامین

هزینه داروی مورد نظر مقرون به صرفه است. برای یک بسته آمپول فقط باید بیست و هشت روبل بپردازید. نسخه سیانوکوبالامین به زبان لاتین باید به داروساز ارائه شود.

منجر به تعدادی بیماری می شود. این ماده برای عملکرد همه سیستم ها، کاهش حساسیت به عفونت ها، افزایش استقامت، فعالیت بدنی و ذهنی مهم است.

نقش ویتامین B12 در بدن

موارد مصرف سیانوکوبالامین

• میگرن مزمن؛
• سندرم داون؛
• فلج مغزی؛
• نورالژی؛
• بیماری تشعشع؛
• مسمومیت الکلی؛
• دیستروفی؛
• کم خونی؛
• رادیکولیت؛
• بیماری های پانکراس و کبد؛
• گاستریت؛
• فتودرماتوز؛
• اسکلروز

مصرف سیانوکوبالامین برای کمبود ویتامین و بیماری های مکرر تنفسی نشان داده شده است. کمبود مواد در بدن منجر به بدتر شدن وضعیت مو، ناخن و دندان می شود. به همین دلیل، این دارو به صورت آمپول نه تنها برای اهداف درمانی، بلکه برای اهداف زیبایی نیز مصرف می شود.

رژیم درمانی سیانوکوبالامین

نحوه تزریق

شرایط نگهداری ویتامین B12 در آمپول

در آمپولباید در یک مکان خشک و تاریک، در دمای هوا بیش از 25 درجه نگهداری شود. برخی از آماده سازی های پیچیده نیاز به نگهداری در یخچال دارند. این نکته باید در دستورالعمل مشخص شود.

بعد از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی از این ماده استفاده نکنید.