Vlasti glavnog grada unijele su promjene u sustav nagrađivanja medicinskih radnika: blago povećavši minimalne plaće, stavili su pod nož bonuse za njih - za akademski stupanj, iskustvo, određene specijalizacije i opasne uvjete rada. Ujedno su menadžmenti zdravstvenih ustanova dobili još više slobode u dodjeli poticaja - za rezultate i kvalitetu rada. Tako se u Moskvi, nakon ostalih ruskih regija, zaobilaze preporuke Ministarstva zdravstva o promjeni omjera između osnovnog i stimulativnog dijela plaće liječnika. .
Ministarstvo zdravlja: rad na pogreškama
Nova pravila su trebala biti rad na greškama. U posljednjih godina Ministarstvo zdravstva priznalo je nesavršenost postojeći sustav nagrađivanje zdravstvenih radnika. Državne institucije su prešle na ovaj sustav od početka 2013. godine. Jedinstveni tarifni raspored zamijenjen je individualnim ugovori o radu i dodatnim ugovorima, a pojavio se i notorni stimulativni dio plaće koji se mogao mijenjati ovisno o rezultatima i kvaliteti rada. Zahvaljujući inovaciji, šefovi odjela i raznih institucija dobili su neograničenu kontrolu nad proračunskim i izvanproračunskim sredstvima, mogućnost samostalnog sastavljanja rasporeda osoblja i određivanja iznosa dodatnih plaćanja za zaposlenike. Pretpostavljalo se da će posebno povjerenstvo i javno vijeće te zdravstvene ustanove ocjenjivati rad zaposlenika. To je u praksi dalo mogućnost upravama bolnica i klinika da proizvoljno određuju plaće.
Evo što su obični moskovski liječnici za Mednovosti rekli o svojim plaćama:
Oleg S., neurolog
Uzimajući u obzir kategoriju i iskustvo, moja cijena je oko 25 tisuća rubalja. Ostalo su poticajne isplate. Izdaju se prema nahođenju uprave. Prije nego što smo pretvoreni u podružnicu, spajajući se s drugom bolnicom, primio sam oko 60 tisuća rubalja. Prošla uprava mislila je na zaposlenike, nova samo na sebe. Međusobno dijele cjelokupni poticajni fond. Čak ni sindikat nema pristup toj “komisiji”. Kao rezultat toga, zamjenik glavnog liječnika dosljedno prima 250% bonusa. Za mene je 20% velika stvar, medicinskim sestrama i pomoćnicima ostaje sitniš.
Tatyana S., otorinolaringolog
Danas se plaće liječnika s istim opterećenjem, razinom kvalifikacija, iskustvom i položajem mogu razlikovati nekoliko puta. Sve ovisi o glavnom liječniku koji distribuira "poticajne" isplate. Moja plaća je 18,8 tisuća rubalja. Na mom prethodnom radnom mjestu linija "poticaja" nikada nije uključivala više od 6-8 tisuća rubalja. Posljednjih nekoliko mjeseci radio sam sličan posao na sličnoj poziciji u susjednom području. Ali ovdje je plaća dvostruko veća.
Provjere brojnih pritužbi upućenih Ministarstvu zdravstva potvrdile su ono što obični liječnici govore od samog početka: plaće zaposlenika slične razine kvalifikacija, iskustva i položaja mogu značajno varirati, i ne ovise o kvaliteti rada, već o kvaliteti rada. već na blizinu nadređenima. U pojedinim regionalnim zdravstvenim ustanovama plaće liječnika s istim opterećenjem varirale su i po devet puta. Kao rezultat toga, ministrica Veronika Skvortsova predložila je guvernerima da sadašnji omjer, u kojem je osnovna plaća liječnika samo 40%, a ostatak dolazi od poticaja, promijeni u suprotno.
Moskovski pristup: velika stvar
Međutim, lokalne su vlasti pronašle način kako zaobići preporuke Ministarstva zdravstva. Na nož su bačene stimulativne isplate koje nisu podlijegale samovolji menadžmenta, a zakonom zajamčena povećanja plaća za radni staž, određena usavršavanja i opasne uvjete rada. Odnosno praktički isti osnovni dio plaće.
Naredba Moskovskog odjela za zdravstvo br. 1033 od 26. prosinca 2016. „O izmjenama i dopunama naredbe Moskovskog odjela za zdravstvo od 06.09.2012. br. 531” ukinula je, posebno, dodatna plaćanja za akademski stupanj i počasni titula. Osim toga, liječnicima se smanjuju bonusi za specijalizaciju. Tako se doplate za psihijatre, narkologe, kao i za liječnike koji rade s paraliziranim pacijentima smanjuju s 25 na 15 posto. Liječnici koji rade s pacijentima zaraženim HIV-om neće primati 60 posto, nego 30 posto službena plaća, te oni koji liječe oboljele od tuberkuloze i raka, djeca sa središnjim lezijama živčani sustav– ne 15%, nego 10%.
U potpunosti su ukinute dodatne isplate zaposlenicima klinika za kožne i spolne bolesti, zaraznih bolnica, kirurških odjela svih vrsta bolnica, osoblju hospicija, pa čak i mladim specijalistima. Pretpostavlja se da će sada zdravstvene ustanove samostalno, ako imaju financijskih mogućnosti, utvrditi uvjete, postupak i visinu tih isplata. Kontinuirano radno iskustvo u javnom zdravstvu također je obezvrijeđeno – preporučeno ograničenje veličine isplate za to su prepolovljene. Kako je objasnio gradski odjel za zdravstvo, "ova se isplata odnosi na status i ne ocjenjuje kvalitativne i kvantitativne rezultate rada".
Ujedno, novom verzijom naredbe povećavaju se minimalne plaće zdravstvenih radnika. Za liječnike je plaća porasla s 18.600 na 30.000 rubalja, za medicinske sestre - s 10.500 na 20.000 rubalja, a za mlađe medicinsko osoblje - s 8.500 na 17.600 rubalja. "Minimalna plaća" za menadžere strukturne podjele povećana s 22.100 na 40.000 rubalja.
Na kraju se gotovo ništa nije promijenilo. Primjerice, osnovna plaća liječnika u dermatovenološkoj ambulanti dr. sc. prema novim pravilima, može biti 34 500 rubalja: minimalna plaća je 30 000 rubalja, plaćanje radnog staža (15% plaće) je 4 500 rubalja. Kada se izračuna prema starim pravilima, taj je iznos iznosio 28.830 rubalja: plaća - 18.600 rubalja, plaćanje za iskustvo (30% plaće) - 5.580 rubalja, za opasne uvjete rada (15% plaće) - 2.790 rubalja, za akademski stupanj (10%) – 1860 rubalja.
Prema službenim podacima, prosječna plaća metropolitanskog liječnika iznosi 70 tisuća rubalja. Odnosno, čak i uz smanjene dodatke, osnovica plaće po novom sustavu, iako postaje malo viša, još uvijek ne doseže ni 50%, a da ne govorimo o 60% koliko preporučuje Ministarstvo zdravlja. I za obične liječnike presudno i dalje će imati poticajne isplate koje samostalno imenuje uprava zdravstvene ustanove. Odnosno, "loš" zaposlenik će dobiti 34.500 rubalja, "dobar" zaposlenik će dobiti 105.500 rubalja (u prosjeku 70.000).
Međutim, za sada je to sve u teoriji. U praksi sve može biti puno zanimljivije, budući da će financijski izgladnjele zdravstvene ustanove tražiti nove načine uštede na plaćama. Kako je rekao organizacijski tajnik neovisnog Međuregionalnog sindikata zdravstvenih radnika "Akcija" Andrej Konoval, u jednoj od podružnica 180. moskovske poliklinike, umjesto 24 lokalna terapeuta, danas radi samo osam, ali liječnici su dodatno plaćeni za "proširenje". servisno područje” i superintenzivni rad “kopjejke”.
Postoje i drugi načini za uštedu novca. Na primjer, prema riječima Anne Zemlyanukhine, terapeuta u Dijagnostičkom centru br. 5, uprava ustanove unijela je izmjene u kolektivni ugovor u vezi s ukidanjem dodatnih dopusta. Potpisom “džepnog sindikata” te su promjene ozakonjene. Kada se pokazalo da je manje od 50% zaposlenika ustanove članovi službenog sindikata, uprava je, prema Zemlyanukhini, "pokušala prisiliti zaposlenike na to" - prijeteći uskraćivanjem poticaja, pa čak i otkazom.
Regionalno iskustvo: minus 30%
Osim toga, već postoji iskustvo iz regija koje su prije glavnog grada počele “provoditi” preporuke Ministarstva zdravlja. Kako je rekao Konoval, aktivna reforma sustava plaća u regijama 2016. samo je pogoršala situaciju. “Službeno su proklamirani dobri ciljevi: povećanje udjela plaće u strukturi plaće i smanjenje stimulativnih isplata, koje su zapravo bonusi”, rekla je aktivistica. – No de facto je u nizu regija reforma dovela do smanjenja plaća: povećavši plaće za nekoliko tisuća, vlasti su istodobno smanjile naknade i poticaje, uključujući i one koje su bile zajamčene i nisu ovisile o proizvoljnosti. poslodavca. Tako su u Udmurtiji za mnoge kategorije liječnika na regionalnoj razini ukinute zajamčene poticajne isplate, a smanjene su dodatne isplate za opasnosti i noćne smjene. Također je ukinuto financiranje iz fonda obveznog zdravstvenog osiguranja za “komadne” stimulacije zaposlenicima klinike za svakog primljenog pacijenta. Održavanje ovih isplata, kao i dosadašnje razine kompenzacijskih doplata, prepušteno je administraciji pojedinih zdravstvenih ustanova. A onda su odmah otkazani. Kao rezultat toga, uz istu količinu posla, primjerice, mnogi lokalni terapeuti i specijalisti u poliklinikama počeli su primati 20-30% manje.”
Uredba vlade Udmurtske Republike br. 501 od 2. studenog 2015., kojom je odobren novi sustav nagrađivanja liječnika, posebno navodi da uz zadržavanje opsega i kvalitete rada, plaća ne smije biti manja od one utvrđene na 31. prosinca 2015. Međutim, prema Nataliji Strelkovoj, lokalnoj terapeutkinji u Gradskoj kliničkoj bolnici br. 2 u Izhevsku, "u platnim listama za razdoblje od 1. siječnja 2016. do danas nema retka za dodatnu isplatu na razinu iz 2015. predviđenu ovim rezolucija.” Istovremeno se povećao stvarni obim liječničkog rada. Konkretno, povremeno je uključena u opsluživanje pacijenata izvan dva područja koja su joj dodijeljena; broj dodijeljene populacije narastao je s 1700 na 2000 ljudi; utvrđeni planovi cijepljenja, liječničkih pregleda i sl. premašuju se mjesečno.
Ne oslanjajući se više na Ministarstvo zdravlja, zaposlenici bolnice su se za zaštitu svojih prava obratili inspekciji rada i tužiteljstvu. Kako pišu liječnici u svom priopćenju, mnogima su njihove plaće smanjene za jedan i pol puta: “okružni liječnici primaju oko 24 tisuće rubalja, dok je u 2014.-2015. njihova plaća, pod istim uvjetima, bila 35-40 tisuća rubalja. Od travnja 2016. ukinuto je dvostruko plaćanje za rad subotom, a od lipnja sve doplate zaposlenicima na upražnjenim radnim mjestima, kao i za povećanje obima posla. Ranije obvezne doplate za lokalne terapeute i medicinske sestre su ukinute.” A na sve upite upravi liječnici dobivaju isti odgovor: “Ustanova nema novca.”
Nedavno je federalna vlada uvela stimulativne isplate zdravstvenim radnicima u 2019. godini. Svrha takve državne pomoći je potaknuti zanimanje zdravstvenih radnika za njihov rad. Koji su uvjeti i postupak za dobivanje novčane potpore?
Regulatorni akti koji uređuju pružanje naknada
Reguliranje isplate poticaja zdravstvenim radnicima u 2019. godini provodi se na temelju nekoliko propisa. Prvi od njih je, naime, članak 129. On precizira pojam plaće i vrste plaćanja zaposlenicima organizacija.
Drugi regulatorni pravni akt je onaj koji uspostavlja sustave nagrađivanja za ljude koji rade u proračunskim, autonomnim i državnim poduzećima. Naveden je i popis stimulacija, faktora koji određuju mogućnost ostvarivanja dodatka na plaću.
U drugoj naredbi naveden je popis pokazatelja uspješnosti koji su nužni za rješavanje pitanja stimuliranja radnika.
Lokalni dokument o isplatama za stimulaciju
Svaka bolnica mora izraditi vlastiti dokument koji regulira naknade zaposlenicima. Zove se “Pravilnik o isplati poticaja medicinskim radnicima” i smatra se dodatkom timskom ugovoru koji se sastavlja na godinu dana.
U ovaj dokument mora sadržavati sljedeće podatke:
- izvor iz kojeg unovčiti za isplatu poticaja zdravstvenim radnicima;
- popis zaposlenika koji mogu podnijeti zahtjev za dodatna plaćanja;
- postupak za naplatu novca;
- iznos mjesečne naknade;
- popis kriterija koji se koriste za provjeru kvalitete rada osoblja zdravstvene ustanove.
Ogledni Pravilnik o stimulaciji medicinskih radnika u svakoj bolnici gotovo je isti.
Tko ima pravo podnijeti zahtjev za novčane poticaje?
Regionalne vlasti same utvrđuju popis radnih mjesta koja imaju pravo na novčane naknade. U povlaštenu kategoriju ne spadaju sljedeći zdravstveni radnici:
- uprava ustanove. Menadžeri mogu računati na financijske poticaje, ali samo ako izravno pružaju medicinske usluge;
- zdravstveni radnici koji sudjeluju u programu "Zdravlje", odnosno pružaju pomoć pri porodu, njezi dojenčadi, kao i drugi liječnici koji s njima rade;
- zaposlenici medicinskih ustanova koji pružaju pomoć korištenjem visokih tehnologija.
Kriteriji po kojima se ocjenjuje rad medicinskog osoblja
- Kvaliteta izvršenih radova mjesečno.
- Količina osiguranog meda. usluge.
- Trajanje rada u ustanovi.
- Količina kontinuiranog radnog iskustva.
- Razina vještine.
- Rad na određeno vrijeme.
- Individualni koeficijent povećanja.
U vezi s prisutnošću ovih čimbenika, postaje jasno da provedba materijalnih poticaja zaposlenika bolnice u potpunosti ovisi o načinu obavljanja posla. To je optimalna motivacija za zdravstvene radnike.
Postupak obračunavanja
Postupak obračuna poticaja zdravstvenim radnicima uređen je lokalnim aktom kojim se utvrđuju pravila nagrađivanja u bolnici. Na kraju svakog mjeseca šef priprema nalog prema kojem se isplaćuju novčani poticaji medicinskim radnicima.
Uprava bi također trebala izraditi popis zaposlenika na kraju mjeseca s podacima o poslu koji su obavili. Ako liječnik nije uspio izaći na kraj sa svojim Odgovornosti na poslu, tada se bonus možda neće dati. Odluku o dodjeli poticaja donosi posebna komisija u čijem su sastavu:
- Predsjednik sindikata.
- Glavna sestra.
- Šef odjela.
Medicinsko osoblje se obavještava o ocjenama koje je dobilo za svoj rad. Povjerenstvo ocjenjuje aktivnosti bodovnim sustavom. Za odbijanje predsjedničkih isplata medicinskim radnicima u 2019. potrebni su ozbiljni razlozi. Na primjer, liječnik nije ispunjavao svoje obveze ili je grubo prekršio radnu disciplinu.
Ako računovodstvo nije dalo zaposleniku bonus, tada morate zatražiti izdavanje naloga na temelju kojeg računovođa postupa. Mora navesti razloge negativna odluka. Ako se zaposlenik ne slaže s odlukom uprave, ima pravo žalbe.
Osim stimulativnih isplata, liječnici i svi drugi djelatnici u medicini imaju pravo na niz drugih državnih povlastica. To uključuje:
- godine i drugi;
- povlašteni potrošač .
Okvirni izračun iznosa dodatka
Obračun stimulacije zdravstvenim radnicima vrši se ovisno o obavljenom radu. Na primjer, plaća liječnika je 20 tisuća rubalja. Povećajući koeficijent nakon ocjenjivanja rada prema utvrđenim kriterijima iznosi 0,2. Kao rezultat toga, financijski poticaj bit će jednak 4 tisuće rubalja. Ovaj primjer izračuna je približan i ovisi o mnogim čimbenicima.
Primaju li isplate nakon kombinacije i zamjene?
Prema Pravilniku o stimulaciji zdravstvenih radnika, osobama koje zamjenjuju druge zaposlenike osiguran je i dodatni novčana naknada. No, istodobno se mora poštivati dokumentarna procedura za prijavu posla s nepunim radnim vremenom.
Podaci o Hoće li u 2016. biti povećanja plaća liječnicima?, svakim danom postaju sve aktualniji, a sve zato što se pitanja vezana uz visinu primanja zaposlenih u zdravstvu danas mogu nazvati jednima od najproblematičnijih.
Svima je jasno da medicinski radnici svakodnevno spašavaju živote ljudskih života(razgovor nije samo o liječnicima, već o funkcioniranju sustava u cjelini u kojem svaka osoba ima vrlo važnu ulogu). A svi znaju da oni, kao i ostali državni službenici, zarađuju jako malo, iako je “život” oko nas stalno sve skuplji. Situacija zahtijeva korjenite promjene, a o tome su već govorili predsjednica države, te predstavnici Ministarstva financija i Ministarstva rada Ruska Federacija.
Težak rad medicinskog radnika
Pročitajte također:
Bez pretjerivanja, situacija u zdravstvenom sektoru u Rusiji može se nazvati žalosnom, jer danas je koncept "besplatne medicine" prisutan samo na papiru, dok se plaćena medicina razvija u dva područja: stomatologiji i dijagnostici.
I to unatoč činjenici da većina liječnika radi danonoćno (naravno, ne svaki dan, ali još uvijek je vrlo teško) i često pate od psihičkog stresa (nažalost, ne mogu se spasiti svi ljudski životi). Prigovori pacijenata na nekvalitetnu medicinsku skrb sve su češći i, iskreno govoreći, nisu neutemeljeni.
No, možete se osobno zapitati što običan čovjek može zahtijevati od terapeuta koji je radio 156 sati, a za to mu nije plaćeno ni 10 tisuća rubalja? Na temelju ovih informacija, lako je pogoditi da u Ruskoj Federaciji neće biti moguće bez povećanja plaća u zdravstvenom sustavu u 2016. godini, jer je kvaliteta medicinske skrbi i, kao posljedica toga, životi mnogih ljudi. izravno povezano s ovim.
svibnja dekretima
Svi znaju za "svibanjske dekrete" predsjednika zemlje, usvojene još 2012. Prema tekstu prijedloga zakona, plaće liječnika trebale bi do kraja 2018. porasti za 100-150% (u odnosu na postojeću razinu plaća u trenutku donošenja uredbe). Za provedbu zakona razvijen je niz mjera koje su predviđale glatko povećanje prihoda, a ovaj je program dobio ime - "Mapa puta". Aktivnosti ovog programa usmjerene su na normalizaciju razine plaća medicinskih radnika i poboljšanje kvalitete usluga koje pružaju, stoga "Mapa puta" rješava nekoliko pitanja odjednom (poboljšava financijsku situaciju liječnika i život običnih ljudi građani).
Što se događa danas?
Svima je poznato da je država u velikom proračunskom deficitu, pa je pitanje povećanja plaća liječnicima. Ali predsjednička uredba o planiranom povećanju plaća postoji, što znači da se njezini zahtjevi moraju ispuniti, ali, pokazalo se, problem je postala provedba dekreta. Prema stručnjacima Rosstata, prosječna plaća medicinskog radnika danas je unutar granice od 40.000 rubalja mjesečno, odnosno porasla je u odnosu na razinu iz 2012. godine, što znači da su zahtjevi Mape puta ispunjeni.
No to je samo teoretski, jer praksa pokazuje da za toliku plaću medicinski radnici moraju kombinirati nekoliko stopa, iako ravnatelji bolnica u bolničkom izvješću pišu ukupan iznos. Dakle, vlasti vode "dvostruko računovodstvo" i rast prihoda liječnika događa se samo na papiru (za izvještavanje).
Pad prosječne razine primanja građana
Nepoznato je hoće li u 2016. godini u Rusiji doći do stvarnog povećanja plaća liječnika; Situacija je dodatno komplicirana činjenicom da su vlasti odlučile smanjiti prosječnu plaću u industriji tako što su počele uzimati u obzir "neformalni" dohodak građana pri njegovom izračunu (podatke je dao voditelj Rosstata Alexander Surinov). Ako uzmemo u obzir neformalne prihode, prosječna će plaća početi polako padati, što će biti “ključ” za provedbu “Svibanjskih dekreta”.
Ministarstvo rada kaže da u Rusiji neformalno radi gotovo 12 milijuna ljudi, ali nitko još nije smislio kako uzeti u obzir njihov prihod. Štoviše, Alexandra Suslina (nezavisna stručnjakinja) tvrdi da je osim neformalnih prihoda potrebno uzeti u obzir i podatke iz sive ekonomije, gdje se vrti velik novac. Međutim, takav će se izračun vjerojatno povećati prosjek plaće, što će ga smanjiti. Općenito, do čega će takve promjene dovesti i isplati li im se radovati, još uvijek nije jasno.
Prijedlog Ministarstva zdravlja
Početkom listopada čelnik Ministarstva zdravstva poslao je pisma svim predsjednicima regionalnih duma, u kojima se raspravljalo o tome što će se dogoditi s plaćama liječnika i opisao novi pristup obračunu njihovih plaća. Prema njezinim riječima, povećanje primanja zdravstvenih radnika već je iznosilo najmanje 50%, no analiza pritužbi koje je zaprimilo Ministarstvo zdravstva pokazala je da se plaće liječnika iste stručne spreme i radnog mjesta mogu značajno razlikovati (ponekad za 9 puta). Koji je razlog?
Pokazalo se da je to mala plaća i nedavno uvedeni program “efektivnih ugovora”. Činjenica je da danas samo 30% plaće ovisi o plaći, a sve ostalo ovisi isplate odštete i bonusi za kvalitetu rada. Ali to ne ovisi o samoj osobi, već o odluci čelnika zdravstvene organizacije, a uzmemo li u obzir činjenicu da u zdravstvenom sustavu postoje zajedničkim standardima, ne bi se trebala osjetiti tolika razlika.
Ministarstvo zdravstva proučilo je glavne pristupe nagrađivanju zdravstvenih radnika i razvilo opće preporuke za različite regije u zemlji koje će pomoći da obračun plaća bude učinkovitiji i "pošteniji". Glavna preporuka je povećanje udjela radne plaće u ukupnoj strukturi primanja zaposlenika na 55-60%. Ako se ove preporuke prihvate, tada će se, osim što će u 2016. godini u Rusiji biti realno povećane plaće liječnika, smanjiti i “samovolja” vladajućeg ešalona medicinskih ustanova. Za sada nitko nije dao informaciju o tome hoće li ove novotarije biti prihvaćene ili ne.
U Rusiji je zdravstvo, prema mnogima, u žalosnom stanju: besplatna medicina je u stanju bliskom, medicinskim rječnikom rečeno, komatoznom. Usluge koje se plaćaju uglavnom su zastupljene stomatologijom i dijagnostikom. Segment privatne medicine ne može se pojaviti odmah. U većini slučajeva ne postoji početni kapital dovoljan za izgradnju objekata pogodnih za moderne udobne klinike i nabavu odgovarajuće opreme.
I nije uvijek moguće prilagoditi bilo koju zgradu za medicinske svrhe. Prema statistici, postoji jasna sklonost plaćenom medicinske usluge Samo 8% pacijenata bude upućeno, a 60% oboljelih prvo ide u redovne ambulante. Potonji su suočeni sa sljedećom situacijom: da biste dobili besplatnu liječničku uslugu, morate napraviti određeni broj plaćenih pretraga.
Pritužbe pacijenata na nekvalitetnu skrb u besplatnim medicinskim ustanovama u mnogim su slučajevima opravdane. Ali što možete zahtijevati od liječnika, dječjeg kirurga u klinici u Kareliji, koji je primio 9553,47 rubalja nakon oporezivanja nakon odrađenih 145 sati, ili liječnika opće prakse s Krima s plaćom nakon oporezivanja od 10418,35 rubalja za 156 odrađenih sati?
"Mapa puta"
U prosincu 2012., nalogom Vlade Ruske Federacije, regionalnim izvršnim vlastima preporučeno je da razviju akcijski plan za promjene u industriji društvena sfera, s ciljem poboljšanja učinkovitosti zdravstvene zaštite - „Mapa puta“. Mjere predviđene Mapom puta usmjerene su na razvoj mehanizma visine plaćanja zdravstvenih radnika na temelju količine i kvalitete besplatnih medicinskih usluga pruženih stanovništvu. Vlada smatra da je pristojna naknada za zaposlenike zdravstvenih ustanova učinkovit alat za upravljanje osobljem kako bi se poboljšala kvaliteta usluga koje se pružaju stanovništvu.
Putokaz je dvosjekli mač. Odredbe iznesene u ovom dokumentu usmjerene su na poboljšanje materijalnog položaja medicinskog osoblja. S druge strane, povećanje plaća trebalo bi povećati učinkovitost zdravstvenog sustava u cjelini. „Mapa puta“ uključuje promjenu postupka pružanja medicinske skrbi i razvoj novih profesionalnih standarda.
Do 2019. godine planira se promijeniti plaćanje liječnika do 200%, medicinskog osoblja - do 100% u odnosu na stanje plaća u 2012. godini. Uz klauzulu o financiranju zdravstvenih ustanova, uključujući i fond plaća, Plan puta sadrži i klauzule kojima se planira reguliranje mortaliteta, incidencije tuberkuloze i drugih pokazatelja kvalitete zdravstvenog sustava.
Dvostavno knjigovodstvo
- prihod medicinskog osoblja - 28.000 rubalja mjesečno;
- junior - 19 000 rubalja.
Ovi podaci uzimaju u obzir ukupne prihode i ispada da su uvjeti iz Mape puta nominalno ispunjeni. No, u stvarnosti liječnici i medicinske sestre često rade na više radnih mjesta - jedino tako mogu dobiti dovoljno novca za život.
Za one koje zanima stvarna visina plaća, na projektu “Stvarna plaća zdravstvenog radnika” ne samo da možete vidjeti koliko mjesečno primaju npr. oftalmolog iz Penze ili medicinski vozač iz Jakutije, nego i ostavite podatke o vlastitoj plaći. Projekt je osmišljen kako bi se prikazala prava slika koja nastaje u okviru provedbe „Mape puta“ i borbe protiv nevjerodostojnih izvješća ravnatelja bolnica.
Okovan jednim lancem
Liječnici i pacijenti su u istom čamcu. Kako bi pokrili sve veće troškove plaća, liječničko računovodstvo je prisiljeno dva puta otpisivati istu isplatu medicinskih usluga iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja. Službeni podaci Rosstata uvelike se razlikuju od podataka iz stvarnih anketa liječnika. Nigdje u zemlji nije došlo do stvarnog povećanja plaća prema podacima opisanim u akcijskom planu sastavljenom nakon “svibanjskih dekreta”.
Osim korištenja agregiranih podataka za izvještavanje, povećanje plaća liječnika postići će se smanjenjem broja kreveta u bolnicama i smanjenjem broja zaposlenih u bolnicama i klinikama. Te se aktivnosti najčešće provode spontano, bez pripreme, primjerice, bez jačanja sustava izvanbolničkog liječenja bolesnika. To se odmah očituje povećanjem broja liječničkih pogrešaka zbog dodatnog opterećenja liječnika i medicinskih sestara.
Redovi u klinikama su sve veći, neki pacijenti su prisiljeni obratiti se na plaćene medicinske usluge kako ne bi gubili vrijeme u redovima. Ali, nažalost, nemaju svi priliku liječiti se za novac: pacijenti odbijaju liječenje ili se pokušavaju spasiti." narodni lijekovi" Umjesto smanjenja smrtnosti, što je, prema riječima dužnosnika, prirodna posljedica plana reforme zdravstvenog sustava, statistika bilježi da je u prvoj polovici 2019. umrlo 27 tisuća ljudi više nego u isto vrijeme 2018.
Smanjenje osoblja i druge mjere za optimizaciju troškova mjere su kojima su glavni liječnici bolnica i klinika prisiljeni pribjeći: nemaju više izvora za pridržavanje planova Mape puta. A bez izvješća o provedbi Mape puta, regija neće dobiti transfer iz saveznog proračuna.
Prognoze
Plaće zdravstvenih radnika u 2019. prema najnovije vijesti treba povećati za:
- 159,6% – u odnosu na razinu iz 2012. za liječnike;
- 86,3% – za medicinsko osoblje;
- 70,5% – za mlađe medicinsko osoblje.
Hoće li se to zaista i dogoditi, još je nemoguće reći. U listopadu je na sjednici Kabineta ministara predviđena rasprava o programu prema kojem će se raspravljati o prijenosu glavnog dijela troškova povećanja fonda plaća zaposlenih u javnom sektoru u 2019.-2020. Iako se ne može računati na neko snažno povećanje: Vlada je potvrdila svoje planove o povećanju plaća zaposlenima u javnom sektoru, ali je tu mogućnost kvalificirala financijskim mogućnostima države.
Nestabilna ekonomska situacija u zemlji ne pridonosi planiranom povećanju plaća za 8%. Najvjerojatnije neće biti izravnog povećanja plaća prema Mapi puta, već indeksacije uzimajući u obzir inflaciju. Dakle, ne biste trebali očekivati povećanje veće od 2,7%, isključujući indeksaciju, u usporedbi s prošlom godinom.
Još jedna suptilna točka u pitanju povećanja financiranja fonda plaća u proračunskim organizacijama je da se indeksacija ne planira od početka 2019., već tek od druge polovice - od 1. listopada. To će još više pogoditi novčanike radnika: isprva je povećanje bilo planirano za siječanj 2019., a zatim je, vjeruje se, u vezi s događajima aneksije Krima odgođeno za listopad 2019. Sada je dragi datum za mnoge pomaknut za još jednu godinu.
Situacija u nekim regijama je toliko teška da je vrijeme za štrajk liječnika. Tako liječnici u Transbaikaliji pokušavaju od regionalnog ministra rada dobiti informacije ne čak ni o usklađenosti plaća s Planom puta, već o tome hoće li u rujnu dobiti novac koji su zaradili u kolovozu. Poremećaji u isplati plaća zaposlenima u javnom sektoru u regiji traju od studenog 2019.
Službeno, državni proračun predviđa rezerve za godišnje subvencije za indeksaciju plaća zaposlenih u javnom sektoru i državnih službenika u iznosu od 100 milijardi rubalja. Predlaže ministar rada novi sustav nagrađivanje podrazumijeva izravnu ovisnost o kvalifikacijama i učinku zaposlenika.
48 komentara
Tako su već 2014. izbacili statistiku o prosječnoj plaći medicinskih sestara od 40 000 rubalja. Kad bi mi netko dao toliki iznos odjednom u ruke... Imam 30 godina staža + najviša kategorija + stalno na poslu. Izađe 25 000, ne mogu više....
Čeljabinska oblast, područna medicinska sestra najviše kategorije, imam plaću od 14.000 rubalja, područni liječnik je 22.000, a za medicinske sestre gornja granica je 6.000, ali prema službenim podacima, šef ima godišnji prihod od 2.000.000, službena plaća. pročelnika medicinskog odjela ističem samo plaću od 60.000, kad je kao doktorska plaća 6300.
Moskovska regija. uč. m/s iskustvo 3 godine. preko 1,5 godine isplate plaće smanjene: sa 19.000 pa 17.000, za siječanj 2016. - 15.000 za veljaču - 12.200!!! u platnom listiću - 17.000?!! plaćanje stana, vrtića, klubova za dijete mjesečno - 14 500 nahranjeno i obučeno i liječeno od strane starijih roditelja.....
Pokazatelj prosječne plaće nije objektivan. Oni koji se razumiju u statistiku to znaju. Potrebno je izračunati modalnu vrijednost nadnica, jer izračunava se na temelju najčešćih plaća. Dužnosnici iskorištavaju nepismenost stanovništva i svim stanovnicima Ruske Federacije ulijevaju pristran pokazatelj prosječne plaće. Prosječna plaća organizacije koja se sastoji od 5 ljudi, ako četvero zarađuje 100 tisuća, a jedan 600 tisuća, bit će 200 tisuća, kao što vidite, plaća zaposlenika je pola prosječne plaće. Dužnosnici to iskorištavaju u svojim makinacijama usklađujući plaće na sve zamislive i nepojmljive načine s prosjekom, a da sami sebe ne zakinu. Toplo preporučam Vama, građani, da poznajete barem osnovne metode matematičke statistike, kako vas gospoda dužnosnici ne bi tjerali s TV ekrana s ozbiljnim pogledom na svoja debela lica pristranu prosječnu plaću. Ne zaboravite da se plaća u organizaciji može objektivno izračunati samo po modalnoj vrijednosti. Tek tada ćete moći vidjeti koliko se najobičnija plaća razlikuje od prosječne i tražiti pravdu (ili shvatiti koliko vas varaju).
Radim u bolnici u gradu željeznice Moskva regija plaće medicinska sestra najviša kategorija je 9380 rubalja, s noćenjem, bonusom, za radni staž, a moje iskustvo je 33 godine na jednom na mjestu, u tvojim rukama Dobivam 18 tisuća rubalja mjesečno. Za ostale 12 tisuća moram preživjeti u suzama, a da bih dobio pristojan pregled, moram ići u plaćenu kliniku. Putovanje do flebologa koštalo me 5 tisuća, kako preživjeti na preostalim mrvicama? Šteta što naši dužnosnici i zamjenici nemaju takve plaće, a na ministra zdravstva možete zaboraviti. Imam sljedeći prijedlog: odrediti pristojne plaće za medicinske sestre od 30 tisuća rubalja i ukloniti sve bonuse u obliku! mapu puta i nalog 10/10, koji se ne isplaćuje tromjesečno, već se isplaćuje, u pravilu, na kraju godine. To olakšava zapovjedništvu krađu i raspodjelu po vlastitom nahođenju ekstra zamka za lopovluk upravi nikad se ne zna koliki je iznos zastrt mrakom!
Od 2016. godine, čini mi se da je sustav plaćanja postao drugačiji, dobivam 38.000 mjesečno sa svim stimulacijama i dodacima. Klinika je postavila standarde za mjesec dana za liječenje, hitnu pomoć i liječnički pregled. Ako jedan od njih nije ispunjen, tada se poticajni bonus smanjuje i, kao rezultat toga, plan nije ispunjen. Svaki put ga trebate elektronički prilagoditi. Ovdje u Jakutiji internet ne radi dobro, stalno se smrzava i to morate raditi izvan školskih sati. stalno dolaze s teritorija fonda nediferencirani. gdje se krivo popuni puno ime i prezime ili datum, broj police itd. i sve se to ukloni, ukupno 600 zahtjeva minus 100 ljudi. tužan posao
Ispostavilo se da je medicina posvuda noćna mora! Hej, ti si na vrhu! Ministre, o čemu razmišljate? Zbog ove situacije, dušo. radnici, ljudi su nas prestali poštovati. Na doktore gledaju kao na robove. Znaju nas vrijeđati dolaskom na pregled bez zakazivanja 5 minuta prije kraja radnog vremena i pokušavaju nas ne primiti iako su došli po potvrdu.. .. Ovaj doktor je također ljudsko biće
Dobar dan svima. Radim u rodilištu kao primalja. Želio bih reći o plaćanju za konzultacije našim liječnicima. Pacijent plaća 2000 rubalja za konzultacije na blagajni. To uključuje pregled, prikupljanje anamneze i recept za liječenje. Na kraju mjeseca uprava šalje ukupan iznos za sve. Dijelimo s brojem konzultacija mjesečno i množimo za svakog pojedinca. U 2015. svaki je opstetričar dobio 46 rubalja. Troškovi pregleda: rukavice, 10 grama ulja, svjetlo, list papira, 5 ml sapuna i vode iz slavine. Pa, koliko je to? 200 rubalja? Gdje su preostalih 1754? Još uvijek nije jasna mapa puta. Plaćaju, ne plaćaju. Osjećaj je kao da nam prije kontrole bace komad hrane da nam drže jezik za zubima. 2014. smo platili jednom, 2015. - 2 puta, 2016. - još čekamo, obećali su u svibnju. Sad je kolovoz. I posebno hvala gospođi Skvorcovoj za desetke zatvorenih rodilišta u Moskvi. Porod će se održati kod kuće. Smrtnost će se povećati. I opet ćemo mi biti krivi. Također je vrlo zanimljivo, sada se smatra da je dijete rođeno od 500 grama. A naša Veronika s ponosom javlja predsjednici da je natalitet porastao. Kakva radost! Misli li itko koliko se povećao broj djece s invaliditetom u Rusiji? Koji su rođeni u 25-28 tjedana.
Posvuda je obmana! Radim u Sankt Peterburgu, ja sam medicinski asistent: 5520. Toliko mi plaća Moskva! štetnost, moram znojem i krvlju zaraditi, radeći za troje! Gdje je ovih 40 tisuća o kojima svi pišu????
Radim u Kirovu kao stomatološka sestra. Ne daju nam sestre, moramo prati instrumente za 260 rubalja mjesečno, plaća je sve manja , dokle možemo da se borimo a da nemamo svoj narod?
Na temelju “nema novca u proračunu” sve su nam čistačice dobile otkaz. Zamijenili su ga firmom (je li stvarno jeftinije) - ali oni sami imaju stopu fluktuacije. I sama su 2 pedijatra dala otkaz i mislim da ovo nije kraj. U slijedeće godine Obećano nam je da ćemo smjeti raditi samo za jednu stopu. I posla neće biti manje!
Živim u Yamal-Nenetskom autonomnom okrugu u planinama Noyabrsk, plaća po stopi u 2015. sa svim maržama i 30 posto medicinskog iskustva je 13 tisuća rubalja, a od siječnja 2016. količina posla je udvostručena
Svugdje postoji crno računovodstvo koje provjerava neke brojke su zapravo potpuno drugačije, a zdravstveni odjel u Kemerovu se pravi da ništa ne zna, svi su zakačeni istim svijetom. Moja plaća u oftalmološkoj bolnici je 1,75 stopa, 21.000 rubalja s najvišom kategorijom, ovdje postoji poticaj i KTU, sve je uključeno, a prekovremeni je dvostruki iznos. vr. Yanets ne želi platiti, izvlače se kao zmija noge, tjeraju nas da pišemo zahtjeve ili na o.5 ili na 0.75, iako ugovor jasno propisuje da se mora platiti dupli iznos obrade!!!
Za prosinac sam dobio 18t, za ostale mjesece još manje. Svi lažu, počevši od glavnog liječnika do MAX-a i FOMSO-a jer oni kradu proračun. liječnik najviše kategorije s 28 godina iskustva. Marina 1 gradska bolnica Državne proračunske ustanove grada Mahačkale
Prema statistikama:
prosječna plaća zdravstvenog radnika u našoj zemlji danas je oko 45.000 rubalja;
prihod medicinskog osoblja - 28.000 rubalja mjesečno;
junior - 19 000 rubalja.
da, po stopi od 5599. Ne funkcionira kao 28 000 u Tveru, medicinska sestra, nema potrebe mjeriti u odnosu na Moskvu
Rusija je nedavno uvela poticajne isplate medicinskim radnicima u 2019. godini, a potreba za tim se odavno osjeća zbog težine posla stručnjaka u ovom području i nemogućnosti profesionalni rast zbog niskih plaća.
Jedna od primarnih funkcija poticaja je poticajna, usmjerena na rezultate. Što je veći učinak zdravstvenog radnika za izvještajno razdoblje, to je bolje plaćen njegov rad.
Ovom mjerom želi se privući što više kvalificiranih liječnika i medicinskog osoblja u područje medicine, te zainteresirati za suradnju s domaćim bolničkim i izvanbolničkim zdravstvenim ustanovama, čime će se osigurati kriteriji univerzalne dostupnosti i odgovarajuće kvalitete medicinsku skrb kao važne sastavnice programa modernizacije zdravstva.
Tko ispunjava uvjete za napredovanje u 2019.?
Liječnici i medicinsko osoblje mogu računati na isplatu poticaja ako posjeduju certifikat iz svoje specijalnosti. Svaka regija ima svoj popis pozicija uključenih u program modernizacije.
Postoje i brojne razlike između klinika, jer svaka medicinska organizacija sama određuje iznos mjesečnog bonusa, usredotočujući se na regionalnu metodologiju.
Voditelj zdravstvene ustanove ocjenjuje aktivnosti svojih podređenih na temelju pokazatelja kao što su radno vrijeme, poštivanje standarda medicinske skrbi i drugi.
Svi ovi kriteriji nisu proizvoljni. One moraju biti unaprijed propisane pravilnikom o plaćama.
Za utvrđivanje minimalnih iznosa poticajnih bonusa provjerite regionalne zakonske akte Ministarstva zdravstva.
Pažnja! Ako računate na novčane poticaje, obavezno je posjedovanje specijalističke svjedodžbe/specijalističke edukacije.
Kriteriji za ocjenu kvalitete liječničkog rada
Program modernizacije na ovom području započeo je 2011. godine i već je dao neke pozitivne rezultate. Povećana izravna novčana motivacija za liječnike provodi se na saveznoj i regionalnoj razini, što omogućuje privlačenje kvalificiranog osoblja u 2019. za rad u regijama, a ne samo u velikim gradovima.
Glavni kriteriji (kvalitativni i kvantitativni) po kojima zdravstveni radnik ostvaruje pravo na nagradu:
- kvaliteta obavljenog posla;
- njegova učinkovitost (opseg pruženih usluga);
- trajanje rada (bonusi za određeno razdoblje);
- kontinuirano iskustvo;
- kvalifikacijska kategorija;
- honorarni posao;
- povećanje osobnog koeficijenta.
Dakle, zaposlenik u javnom sektoru shvaća da njegova plaća izravno ovisi o njegovoj marljivosti, odgovornosti, sposobnosti za rad i profesionalnosti. A ovo je jedan od najboljih motivatora.
Iznimke
Ovi kriteriji ne vrijede i poticaji se ne isplaćuju u sljedećim slučajevima:
- osoba surađuje s nacionalnim projektom “Zdravlje”;
- zaposlenik klinike već prima bonuse za visokotehnološku skrb;
- Voditelj odjela ne radi istovremeno i kao liječnik specijalist.
Također, isplata može biti odbijena ako zaposlenik nema medicinsku skrb. osiguranje.
Detalji ocjenjivanja
Utvrđivanje kvalitete rada medicinskog osoblja je postupak kojim se bavi posebno formirano povjerenstvo. Obično je to upravitelj. odjela, predsjednik sindikalnog odbora, glavna sestra.
Rezultat njezina rada službeni je dokument – Zakon stručna procjena. Prema njemu, računovodstveni odjel vrši odbitke poticajnih isplata svim dostojnim kandidatima.
Ide ovako. Na kraju mjeseca svi upravitelji odjeli pripremaju popise zaposlenika među kojima su i oni koji zaslužuju bonus i oni koji su za njega oduzeti. Izvedba se izračunava u bodovima korištenjem faktora množenja.
Liste potpisuju članovi povjerenstva. Radnici tada moraju pročitati te popise i prijaviti se na njih. Cijena 1 boda može varirati između klinika, jer ovisi o internom dogovoru.
Dodatni pokazatelji
Osim gore navedenih, postoje i drugi, detaljniji pokazatelji:
- najvažniji uvjet je broj bolesti koje je identificirao određeni liječnik, posebno prema njegovom profilu (stadij u kojem je otkrivena patologija nije bitan);
- % nepravodobnih hospitalizacija;
- broj odstupanja između dijagnoze pri prijemu u bolnicu i kliničke;
- % komplikacija tijekom bilo kojeg medicinskog pregleda. manipulacija;
- individualna postignuća zbog intenziteta aktivnosti;
- odsutnost/prisutnost pritužbi pacijenata (stupanj zadovoljstva);
- ispravno popunjavanje izvještaja i ostalih papira;
- usklađenost sanitarna pravila itd.
Kombinacija i zamjena: kako to utječe na dodatna plaćanja?
Zamjena i kombinacija ne utječu uvijek na plaće.
Radnicima koji rade na nepuno radno vrijeme savjetuje se isplata poticaja samo ako rade po ugovoru o djelu iu sklopu programa modernizacije (a rad u glavnom radnom vremenu se ne uzima u obzir).
Ako liječnik zamjenjuje kolegu na godišnjem odmoru, može biti i dodatno plaćen, ali ne uvijek.
Ako u ovom slučaju želite dobiti bonus, sastavite dodatni ugovor.
Svrha i ciljevi novčanog poticanja
Financijski sustav nagrađivanja slijedi Glavni cilj– modernizacija proračunskog sektora medicinskih usluga u Ruskoj Federaciji. Usmjeren je na postizanje sljedećih višestrukih ciljeva:
- izbor najboljih i najkvalificiranijih zaposlenika;
- puna popunjenost klinika;
- usklađenost zaposlenika s internim propisima;
- želju potonjih da svoj posao obavljaju savjesno i što učinkovitije;
- poticanje osobnog rasta, usavršavanje, inicijative stručnjaka u različitim područjima medicine. servis;
- osiguravanje želje liječnika za učenjem modernim metodama, oblici rada, ovladati novom opremom;
- povećanje obujma pruženih usluga bez gubitka kvalitete;
- poboljšanje kvalitete dijagnostike;
- ušteda resursa;
- povećanje razine povjerenja pacijenata i njihova zadovoljstva rezultatom posjeta bolnici;
- Sukladno tome, povećat će se pokazatelji zdravlja nacije, smanjiti smrtnost i invalidnost, povećati natalitet itd.
Općenito, rješavanje svih ovih problema u 2019. pridonijet će univerzalnoj dostupnosti kvalitetne medicine u Rusiji i optimizaciji medicinske skrbi. servis.
Uskraćivanje bonusa
Prema zakonu, poticajna nagrada nipošto nije obvezna isplata. Njegova veličina varira i može doseći samo 30% plaće. U pravilu se zaposleniku ne oduzima nagrada ako nema grubih povreda radne discipline ili brojnih nedostataka po svim kriterijima navedenim u internom ugovoru, ali hipotetski stručno povjerenstvo može uskratiti dodatnu isplatu iu slučaju manji pojedinačni prekršaj. Ako takav stav nije postao sustavan, neće biti moguće dokazati da je komisija pogriješila.
Ali u svakom slučaju zatražite od uprave Naredbu na temelju koje je računovođa postupao, potražite u njoj razlog odbijanja bonusa, pa se tek onda odlučite na sudski postupak.
Uvjeti za odbijanje isplate poticaja
Ovaj program vrijedi svugdje u Rusiji. Ali lokalno, kao što je gore spomenuto, postoje neke nijanse. Kako bi skupili potreban broj bodova za dobivanje novčane protuvrijednosti, regionalne i regionalne institucije imaju vlastita načela odabira (uzimajući u obzir opće preporuke Ministarstvo zdravlja).
Dakle, razlika u bonusu za radnike iste specijalizacije trebala bi biti mala. Ali iz sasvim legalnih razloga možda uopće ne postoji.
Jednokratno uskraćivanje bonusa još nije razlog za tužbu liječničke službe. osnivanje. Dovoljno je ne ispuniti nekoliko ili čak jedan od kriterija navedenih u internom ugovoru kako bi izgubili bonuse. Na primjer, neispravno ispunjavanje izvješća ili zanemarivanje sanitarnih pravila.
Ako klinici nedostaju sredstva, zaposleniku se može uskratiti dodatna isplata.
Upoznajte se s unutarnjim normativni dokument biti svjestan svojih prava i odgovornosti.
Važni aspekti – ukupno sati rada, prosječna plaća i liječnička usklađenost. standarde na potrebnoj razini.
Važno! Osnova za odbijanje je samo nalog glavnog liječnika sa zadovoljavajućim obrazloženjem.
Sustavno uskraćivanje poticaja razlog je za odlazak na sud. Ali uvjerite se da je oduzimanje bonusa doista neutemeljeno.
Primjer obračuna doplate
Pojednostavljena verzija izračuna poticaja za medicinske radnike. sfera izgleda ovako.
Primjerice, terapeut prima plaću od 20 tisuća kuna. Recimo da je u mjesec dana zaradio faktor povećanja od 0,2. Ispada da će premija biti 4.000 rubalja.
Plus još 8000 za mjesečni standard. Ukupno 32.000 u prosjeku.
Bilješka! Ako nemate meda. osiguranje, ne možete računati na isplate bonusa.
Stručnjak IR = I + S + K + R + U + D
I je intenzitet njegovog rada za izvještajno razdoblje;
C – složenost obavljenog posla;
K – kvaliteta medicinske skrbi (% točnih dijagnoza, odsutnost komplikacija tijekom operacija i dr.);
U – zadovoljstvo korisnika;
D – ostali faktori.
Važno je da se pri izračunu bonusa održi ravnoteža između troškova rada i visine stvarnih poticaja. Ne biste se trebali usredotočiti na pojedinačne standarde i pokazatelje učinka zaposlenika - to je prepuno neravnoteže interesa između liječnika i pacijenta.
Pravna pozadina
Dokumentacija:
- Umjetnost. br. 144 Zakon o radu Ruske Federacije.
- Dekret ruske vlade br. 60 od 07.02.2011
- "Nomenklatura specijalističkih specijalnosti."
- Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije „O odobrenju pokazatelja za procjenu aktivnosti stručnjaka s višom i srednjom medicinskom naobrazbom koji sudjeluju u provedbi mjera za povećanje dostupnosti izvanbolničke medicinske skrbi” br. 145n od 02. /21/2011.
- Izjava o obračunu stimulativnih bonusa (možete zatražiti da se predoči na mjestu rada).
Prema Zakon o radu Liječnik u javnom sektoru, kao i srednje medicinsko osoblje, prima plaću čiju visinu određuju:
- kolektivni ugovor;
- interni regulatorni sporazum;
- regulatorni akti tijela područne (regionalne) samouprave.
Svaka od poliklinika ima svoj interni Pravilnik o isplati poticajnih sredstava zaposlenicima koji se ažurira svake godine. Izrađuje se kao dodatak kolektivnom ugovoru i pravilniku Ministarstva zdravstva. U dokumentu se navodi:
- izvor financiranja naknada;
- popis zaposlenika (kategorije) kojima pripadaju;
- kriteriji za ocjenu svakog specijalističkog i medicinskog osoblja;
- iznos doplate za obvezno zdravstveno osiguranje i poduzetničke aktivnosti(također podijeljeno u kategorije);
- redoslijed odbitaka.
Popis stručnjaka koji se potiču
Odnosi se na svakog zaposlenika drugačiji broj kriteriji za ocjenu njegove radne aktivnosti i različite količine bodova.
Tako, najveći broj bodova za maksimalna količina Kriteriji ocjenjivanja dodjeljuju se predstojniku klinike i svim njegovim zamjenicima, glavnim liječnicima bolnica i njihovim zamjenicima te predstojnicima podružnica (od 80 do 100 bodova uz 6 do 12 kriterija).
Glavna medicinska sestra može računati na prosječno 70 bodova uz 6 kriterija; mlađe medicinsko i farmaceutsko osoblje ocjenjuje se sa samo 3 boda.
Zdravo! Moje ime je Belova Olga Borisovna. Od 2013. godine radim u području pravosuđa. Specijalizirao sam se uglavnom za građansko pravo. Studirao na Sjevernom (Arktičkom) saveznom sveučilištu nazvanom po M.V. Lomonosov. Fakultet: Pravni smjer (Pravnik).