Nema bulimije. Bulimija, pomoć, što učiniti s njom? Bulimija je mentalni poremećaj

U 21. stoljeću sve su učestalije bolesti povezane s poremećajima prehrane. Razlog tome su čimbenici kao što su nametanje društvenih stereotipa, povećana razina stresa i širenje brze hrane.

Na ekranima i naslovnicama časopisa promiču se određeni standardi ljepote koje ljudi nastoje zadovoljiti. Ponekad, u pozadini stalnih živčanih slomova, to postaje opsesija i razvija se u pravu fobiju. Jedan od takvih slučajeva je i bulimija od koje, prema statistikama, boluje oko 7% stanovništva.

Brojka je još uvijek mala, ali ima tendenciju stalnog rasta. Mnogi ljudi pate od nje, a da toga nisu ni svjesni i nemaju pojma o kakvoj se bolesti radi. Stoga je jako važno upoznati se s osnovnim informacijama: unaprijed upozoren je unaprijed naoružan.

Što je?

Iako su mnogi čuli za anoreksiju, informacije o ovoj bolesti pojavljuju se mnogo rjeđe, iako su te bolesti slične. Prema medicinskim priručnicima, bulimija je nezdravo prehrambeno ponašanje koje karakteriziraju napadi prejedanja i opsesivna želja za oblikovanjem i mršavljenjem, iako u većini slučajeva ne prelazi normu.

Osobe koje pate od ovog poremećaja imaju vrlo nisko samopouzdanje, psihički su nestabilni i često zlorabe laksative kako bi stalno iznova ispirali tijelo, uzrokujući proljev ili povraćanje na bilo koji način. Takav stres dovodi ne samo do brojnih zdravstvenih problema, već i do ovisnosti o alkoholu, pa čak i do samoubojstva.

Danas je ova bolest po učestalosti pretekla anoreksiju i kompulzivno prejedanje. Mnogi pacijenti niti ne shvaćaju da boluju od bulimije. Za njih slika izgleda ovako: oni vode zdrava slikaživota (bave se sportom, neprestano čiste organizam, drže dijetu), ali ih je priroda istovremeno lišila idealnih tjelesnih proporcija. Ne rukovode se svojim BMI-om, već parametrima ljepote koji blješte u medijima i vlastitim odrazom u ogledalu, koji ne mogu objektivno ocijeniti.

Bulimija je ciklička bolest, jer se bolesnik uvijek iznova mora kretati u istom krugu koji ne može prekinuti: napadaj prejedanja - čišćenje organizma (povraćanjem, klistirima ili laksativima) - - novi slom.

U vezi s ovom situacijom, psihoterapeuti i nutricionisti danas pokušavaju prenijeti masama što više informacija o bulimiji: kako je prepoznati i kako je se riješiti. Američko nacionalno udruženje za anoreksiju nervozu i srodne poremećaje (ANAD) nazvalo ju je smrtonosnim stanjem mentalnog zdravlja.

Etimologija. Izraz "bulimija" datira iz dva grčke riječi: "βοῦς" se prevodi kao "bik", a "λῑμός" znači "glad".

Uzroci

U svakom pojedinačnom slučaju razlozi mogu biti drugačiji. Njihovo prepoznavanje i uklanjanje glavni je zadatak terapije ove bolesti. Bez uklanjanja čimbenika provokacije, nemoguće je izliječiti pacijenta. Svi su podijeljeni u 3 velike skupine.

Organski:

• poremećeni metabolizam;
• metabolični sindrom;
• dijabetes melitus, inzulinska rezistencija;
• lezije (toksične, tumorske) mozga u hipotalamusu;
• hipotalamičko-hipofizna insuficijencija (hormonalni poremećaj);
• genetika, nasljeđe;
• nedostatak hranjivih tvari kao rezultat stalnih štrajkova glađu.

Društvene mreže:

• želja da se zadovolje standardi ljepote koje nameće društvo;
• unutarnji kompleksi koji potječu iz djetinjstva i adolescencije (zlostavljanje od strane školskih kolega i rodbine o višak kilograma od 10-16 godina);
• stalno uspoređivanje sebe s nekim iz okoline, nezdravo natjecanje s mršavim i vitkim prijateljem (kolegom, susjedom...);
• ovisnost o društvenim mrežama, u kojima poznanici stalno objavljuju slike s ravnim trbušcima, osinim strukom i napuhanim stražnjicama;
• neoprezne i netaktične primjedbe, šale, komentari poznanika, roditelja, trenera, prijatelja o njihovoj figuri ili težini.

Psihogeni:

• psihološke traume primljene u djetinjstvu, a to ne uključuje samo pretilost mladost, zbog čega se nisu razvijali odnosi s vršnjacima, ali i izgladnjivanje novorođenčeta, te nedostatak roditeljske ljubavi;
• stalni živčani slomovi;
• depresija;
• dugotrajna depresija;
• nisko samopoštovanje povezano s nedostacima u izgledu;
• kompleks manje vrijednosti;
• negativan stav prema životu;
• visoka anksioznost.

Štoviše, napade prejedanja mogu izazvati: negativni stres(zbog gubitka voljene osobe, razvoda, neuspjeha na poslu), i pozitivne (nova romansa, napredovanje na poslu). U prvom slučaju hrana postaje jedini užitak koji pomaže da se smirimo. U drugom, djeluje kao nagrada za zasluge.

Najčešće, osoba koja pati od bulimije nije u stanju samostalno razumjeti pravi uzrok napadaja prejedanja. Ali pronalazak okidača je važan kako biste mogli poduzeti odgovarajuće korake da obuzdate svoj apetit.

Druga imena. Bulimija se također naziva poremećaj gladovanja ili kinoreksija.

Vrste

Postoji nekoliko klasifikacija.

Klinički i patogenetski pristup

1. Bulimia nervosa - razvija se u pozadini mentalnih poremećaja kada se uspoređuje s drugima.
2. Nasljedno.
3. Depresivno - počinje nakon ozbiljnog stresa ili psihičke traume.
4. Emocionalni - napadi prejedanja za osobu su metoda emocionalnog oslobađanja; takve pacijente karakteriziraju razdražljivost, kratkotrajnost i nagle promjene raspoloženja.
5. Dijetetski - razvija se u pozadini predugog štrajka glađu kako bi se ispravila figura.

Prema mehanizmu nastanka

1. Reaktivni - izbijanje bolesti javlja se u dobi od 20-25 godina, čimbenik provokacije je nepodnošljiv psihički stres, glavna manifestacija je stalna borba između želje da se jede ukusno i puno i potrebe za ograničavanjem i kontrolom hrane.
2. Autohtoni - počinje u adolescenciji, karakteriziran čestim napadima, nekontroliranom željom za ukusnom i zabranjenom hranom, nerazumijevanjem prisutnosti bolesti i nedostatkom osjećaja sitosti.

Strukturna i psihopatološka analiza napada

1. Opsesivno - bolesnik se neprestano bori sam sa sobom, s vlastitim napadima, često uspijeva kontrolirati prejedanje tjednima, pa čak i mjesecima, ali tada dolazi do snažnog sloma i ne može stati, upijajući hranu u prevelikim količinama.
2. Distimičan - pacijent je emocionalno zabrinut da ga privlači hrana, ali se ne može boriti protiv napadaja, pa se oni javljaju gotovo svaki dan.
3. Impulzivan - osoba ne razumije što mu se događa, pa se posebno ne brine zbog napada, iako su prisutni unutarnji kompleksi o nesavršenosti vlastite figure.

Metodom mršavljenja

1. Ljekovito – nekontrolirana uporaba i.
2. Emetik - umjetno izazivanje povraćanja nekoliko puta dnevno.
3. Sport - iscrpljujući treninzi.

Klasifikacije bulimije koriste se u medicinskoj praksi kako bi se razjasnila dijagnoza, identificirali glavni uzroci i propisali optimalni tretman.

Statistika. 10% oboljelih od bulimije su muškarci. 10% tinejdžerica u dobi od 12 do 16 godina ima ovo stanje. U 10% slučajeva bolest završava smrću zbog srčanog zastoja, iscrpljenosti ili samoubojstva.

Klinička slika

Glavni znakovi bulimije:

• prejedanje, kada osoba ne može kontrolirati količinu pojedene hrane i prelazi dnevnu normu;
• stalna uporaba raznih metoda borbe pretežak: čišćenje tijela emeticima i laksativima, štrajkovi glađu, iscrpljujući programi treninga;
• pretjerana ovisnost samopoštovanja i raspoloženja o tjelesnoj težini i parametrima oblika tijela.

Bulimija se često razvija u pozadini mentalnih poremećaja, bolesti središnjeg živčanog sustava i endokrinog sustava. U svakoj pojedinoj osobi manifestira se drugačije:

• samoozljeđivanje, kada osoba pati od činjenice da njegovo tijelo ne zadovoljava standarde ljepote koje nameće društvo;
• apetit, koji dovodi do apsorpcije velikih količina hrane, može biti iznenadan (najčešće se to događa noću) i konstantan (osoba uvijek nešto žvače bez prestanka);
• napade prati teška slabost, bolna glad, vrtoglavica i bol u želucu.

Neki simptomi su istovremeno posljedica mjera koje pacijent poduzima i njegovog načina života. Oni se odnose na njegovo psihičko i fizičko zdravlje:

• prostracija;
• predispozicija za ENT patologije;
• neuspjeh menstrualnog ciklusa do amenoreje;
• fluktuacije u težini;
• metabolički poremećaji;
• gastrointestinalne patologije;
• depresija;
• mržnja prema sebi, stalni osjećaji krivnje zbog napadaja prejedanja;
• bolna potreba za odobravanjem drugih ljudi;
• bol u mišićima;
• problemi sa zubima;
• prečesti razgovori o dijetama, modelima, prehrani, težini;
• poremećaji crijeva uzrokovani prejedanjem;
• suha koža, loše stanje noktiju i kose.

Pritom većina ima normalnu težinu, odnosno ideju višak kilograma- izmišljeno, nametljivo, nije istina.

Budući da je bulimija mentalni poremećaj, osoba ne može objektivno procijeniti niti svoje ponašanje niti parametre svog tijela. Čini mu se da sve radi kako treba (posti, vježba, čisti organizam), ali je toliko nesavršen da ni to ne dovodi do željenog rezultata (veličine 90/60/90, trbušnjaci sa šest komada, osi struk , itd.). To izaziva stalne napade razdražljivosti, a unutarnji kompleksi brzo se razvijaju u pravu mržnju prema sebi.

Na bilješku. Dobni vrhunci u kojima dolazi do izbijanja bolesti su adolescencija (13-16 godina) i mlade djevojke (22-25 godina).

Dijagnostika

Bolest se ne dijagnosticira rutinski testovi, budući da spada u kategoriju psihičkih poremećaja. Postoji test za bulimiju - ovo je EAT-26: to je kratica za Eating Attitudes Test. Razvijen je 1979. u Torontu na Clark Institute of Psychiatry. Na temelju njega već su objavljeni drugi slični testovi. Mogu se pronaći na internetu i ispuniti online, ali tumačenje rezultata i konačnu dijagnozu treba provesti isključivo liječnik.

Ako sumnjate na bulimiju, trebate se obratiti psihoterapeutu. Za potvrdu dijagnoze također su potrebne konzultacije gastroenterologa, terapeuta i nutricionista. Da bi se identificirale popratne bolesti, uzimaju se tradicionalni testovi: krv, urin, EKG, ultrazvuk unutarnjih organa koji su možda oštećeni.

Za usporedbu. Mnogi stručnjaci vjeruju da je bulimija slična ovisnosti o drogama, samo hrana djeluje kao droga. Znakovi ovisnosti su očiti: pacijent ne može samostalno izaći iz cikličkog kruga. S vremenom se gubi osjećaj sitosti, pa morate povećati porcije i broj obroka.

Liječenje

Da bi liječenje bilo učinkovito, provodi se sveobuhvatan pregled tijela i prikupljaju mišljenja različitih stručnjaka. Ali glavni tijek terapije vodit će psihoterapeut.

lijekovi

Bulimija se može liječiti lijekovima – u nekim slučajevima propisuju se antidepresivi. Djelotvorni su ako:

• očiti depresivni poremećaj;
• neuroze;
• opsesivno kompulzivni poremećaj.

Tijekom istraživanja koja su u tijeku znanstveno je dokazana učinkovitost sljedećih antidepresiva:

• selektivni inhibitori: Fluoksetin, Sertralin, Paroksetin, Citalapram, Escitalopram;
• triciklički: amitriptilin, imipramin, klomipramin, maprotilin, mianserin, trazodon;
• monoaminooksidaze: Moklobenid, Pirlindol.

Najčešće se propisuju drugi lijekovi (tablete), budući da npr. triciklički lijekovi u 30% slučajeva uzrokuju višestruke nuspojave, zbog čega je terapija prisiljena prekinuti.

Smatra se da liječenje bulimije samo antidepresivima nije učinkovito, jer samo uklanja psihičke poremećaje na temelju kojih se razvija osnovna bolest. Stoga se najčešće propisuju u kombinaciji s kognitivno bihevioralnom terapijom.

Kognitivna bihevioralna terapija

Da biste izliječili bulimiju, trebate potražiti pomoć psihoterapeuta ili psihijatra. Hospitalizacija je potrebna samo u najekstremnijim slučajevima, tako da pacijenti najčešće dolaze kod liječnika ambulantno. Najviše učinkovita tehnika tretmani - KBT, kognitivno bihevioralna terapija. Uključuje sljedeći posao s bolesnicima.

1. Cilj je naučiti bolesnika kontrolirati svoju prehranu.
2. Alati za postizanje ovog cilja: pacijenti bilježe koliko pojedu u svakom obroku, a zatim pokušavaju identificirati čimbenike koji izazivaju prejedanje.
3. Radite na uklanjanju ovih čimbenika.
4. Smanjenje restrikcija u hrani: usađivanje pravilnih, zdravih prehrambenih navika.
5. Razvijanje vještina za suočavanje s napadajima.
6. Prepoznavanje i mijenjanje disfunkcionalnih misli i stavova o obliku i težini tijela.
7. Borba protiv negativnih emocija.

Koliko je KBT učinkovita u liječenju bulimije može se prosuditi prema sljedećim činjenicama:

• u 50% - potpuno oslobađanje od bolesti;
• 80% - smanjenje napada;
• rezultati mogu trajati godinu dana ili više;
• pacijent je registriran oko 6 godina nakon završenog KBT tečaja, što je izvrsna preventiva daljnji razvoj bolesti;
• učestalost napada se smanjuje nakon 3-4 sesije.

Takav učinak nemaju ni antidepresivi ni druge psihoterapijske metode. Potonji uključuju:

• bihevioralna terapija;
• psihodinamska terapija;
• obiteljska psihoterapija;
• analiza iskustava;
• program Dvanaest koraka (prilagođen sustavu za liječenje poremećaja ovisnosti o drogama);
• interpersonalna terapija (interpersonalna) jedna je od najperspektivnijih tehnika nakon KBT-a, koja također daje dobre rezultate.

Program liječenja izrađuje se u svakom pojedinom slučaju pojedinačno, jer ovisi o prisutnosti mentalnih poremećaja protiv kojih se razvija osnovna bolest.

Dodatne mjere

1. U nekim slučajevima dijeta pomaže. Nije panaceja i propisuje se čisto pojedinačno. Najčešće se radi o jasnom rasporedu obroka i točnim veličinama porcija, kao i o isključivanju brze hrane i slatkiša iz prehrane.
2. Uzimanje multivitaminskih kompleksa potrebno je samo ako postoji nedostatak određenih mikroelemenata i vitamina.
3. Liječenje popratnih bolesti.

Da bi se nosio s bulimijom, pacijent mora naučiti prihvatiti sebe onakvim kakav jest i voditi normalan život. Vraćanje zdravlja (tjelesnog i psihičkog) zahtijeva dosta vremena, rezultati se manifestiraju postupno, stoga treba biti strpljiv. Pozitivan stav samog pacijenta i profesionalnost liječnika glavne su komponente uspješne terapije.

Narodni lijekovi

Mnoge ljude zanima kako se sami riješiti bulimije, bez upotrebe antidepresiva i KBT-a. Možete pokušati, ali nitko ne može jamčiti potpuno izlječenje, jer je vrlo teško nositi se s psihičkim poremećajem.

Prvo morate isprobati:

1. Jedite u malim obrocima: organizirajte 5-6 obroka dnevno, veličine porcija ne smiju biti veće od 250-300 g.
2. Ustanite od stola s blagim osjećajem gladi.
3. Pijte najmanje 2 litre obične vode dnevno.
4. Hrana treba biti lagana, nemasna, niskokalorična, tako da je želudac brzo probavi.
5. Morate doručkovati prije 9 sati, ručati do 14 sati, večerati oko 18-19 sati.
6. Između glavnih obroka trebate imati lagane međuobroke voća, orašastih plodova, frapea, bobičastog voća i mliječnih proizvoda.
7. Izbjegavajte gazirana pića, brzu hranu, šećer, kavu i alkohol.
8. Pokušajte voditi zdrav način života.
9. Provodite puno vremena na otvorenom.
10. Spavajte dovoljno (ali ne prespavajte), optimalno vrijeme za spavanje varira od osobe do osobe, ali u prosjeku je to 7-8 sati.
11. Nemoj biti nervozan.
12. Šetnje moraju biti pješice.
13. Intenzivni sportovi ( Teretana, plivanje, trčanje) se ne preporučuju, jer dovode do sagorijevanja velikog broja kalorija, što može dovesti do pojačanog apetita, iscrpljenosti organizma, pa čak i anoreksije.
14. Čim osjetite novi napad, popijte kefir, zeleni čaj ili običnu vodu.

Najteže je odabrati prave proizvode. Saznavši da je preporučljivo odustati od određenog popisa, mnogi idu u krajnosti, što za sobom povlači nove kvarove i napade. Stoga, ako se ujutro ne možete probuditi bez kave, ne morate se ni pod kojim okolnostima forsirati: možete si priuštiti 150 ml svog omiljenog napitka bez šećera jednom dnevno. Isto vrijedi i za čips ili hamburger. Jednom tjedno malo pakiranje ili mala porcija neće izazvati ozbiljnu štetu. Napravite dopuštenja, inače što se više ograničite u hrani, napadi će kasnije biti jači i opasniji.

Drugo, kod kuće možete pokušati koristiti narodni lijekovi otupiti apetit.

• Češnjak

Nasjeckajte 3 češnja češnjaka, ulijte u čašu Topla voda, ostaviti jedan dan, piti žlicu dnevno prije spavanja. Infuzija češnjaka blagotvorno djeluje na zalistak koji povezuje jednjak i želudac. Ako imate problema s gastrointestinalnim traktom, ovaj recept je kontraindiciran.

• Laneno ulje

Prije svakog obroka (i glavni obroci i međuobroci) popiti 20 ml.

• Metvica i peršin

Infuzija metvice i peršina ima umirujući učinak. Potrebno ih je osušiti, zdrobiti, pomiješati u jednakim omjerima (svaka žličica) i preliti čašom kipuće vode. Nakon pola sata procijedite. Popijte čim napad započne. Otupljuje osjećaj gladi 2-4 sata.

• Pelin

20 grama osušene i samljevene biljke preliti čašom kipuće vode, ostaviti pola sata, procijediti. Pijte tri puta dnevno po žlicu 30 minuta prije jela.

• Šljiva i smokva

Uzeti po 250 g šljiva i smokava. Plodovi su zdrobljeni, pomiješani i napunjeni s 3 litre vode. Stavite na vatru i prokuhajte do 500 ml. Pijte pola čaše 4 puta dnevno, neovisno o obrocima.

• Celer

20 g svježih stabljika celera prelijte čašom kipuće vode. Držite na vatri 15 minuta, procijedite. Dobiveni volumen treba piti 1 dan u 3 doze 10 minuta prije jela.

• Kukuruzna svila

10 g kukuruzne svile preliti čašom kipuće vode i pariti u vodenoj kupelji 20 minuta. Uzimati žlicu neposredno prije jela.

• Zbirka bilja

Pomiješajte po 40 gr sušeno bilje matičnjak, pšenična trava, kamilica, stolisnik, maslačak, gospina trava, preslica. Ulijte 500 ml kipuće vode. Ostavite 2 dana. Pijte čašu dva puta dnevno mjesec dana.

• gospina trava

Pomiješajte 30 g osušene gospine trave, 10 ml koncentriranog soka limuna, 50 ml hladna voda, žličica. Temeljito umutiti, piti žlicu prije jela mjesec dana.

• Kupke od lavande

Njihova glavna funkcija je umirujuća. Stavite nekoliko kapi u kupku esencijalno ulje lavanda. Uzmite dva puta tjedno prije spavanja.

• Motherwort

Ulijte žlicu suhe zdrobljene matičnjake u čašu kipuće vode. Držite u vodenoj kupelji 20 minuta. Naprezanje. Pijte 50 ml tri puta dnevno prije jela.

Ako ste poduzeli sve moguće mjere kako biste uklonili napade prejedanja, ali se oni uvijek iznova vraćaju, bolje je što prije započeti s lijekovima ili psihoterapijskim liječenjem.

Podaci. Osobe koje boluju od bulimije preferiraju slatkiše i hranu bogatu škrobom. Znanstveno je to sasvim razumljivo. Prvo, takvi proizvodi pružaju maksimalan užitak i doprinose proizvodnji velike količine endorfina. Drugo, bogate su kalorijama i povećavaju razinu šećera u krvi, što vam omogućuje osjećaj sitosti barem neko vrijeme.

Prognoze

Je li moguće potpuno ozdraviti od bulimije? Mnogi izvori tvrde da se čak i nakon završetka cijelog tijeka terapije bolest vraća. Doista, rizik od takvog razvoja događaja je vrlo visok iz dva razloga. Prvo, glavni okidač su stresne situacije koje vrebaju modernog čovjeka na svakom koraku. Drugo, bolest je psihički poremećaj i teško je prevladati probleme sa središnjim živčanim sustavom čak i uz pomoć lijekova.

Ovo su prognoze stručnjaka:

• potpuno olakšanje nije zajamčeno nijednom danas poznatom metodom;
• glavni simptomi i posljedice uklanjaju se CBT-om dovoljno dugo, pod uvjetom da se poštuju sve medicinske preporuke;
• Poznati su slučajevi spontanog nestanka znakova bulimije u odsutnosti liječenja nakon snažnog mentalnog šoka koji je bio pozitivne prirode, ali su izuzetno rijetki;
• pokušaji samoliječenja rijetko rezultiraju oporavkom;
• u nedostatku psihoterapijskih i liječenje lijekovima prognoza je izuzetno nepovoljna - počinju se razvijati komplikacije, postoji visok rizik od smrti zbog zatajenja srca, gastrointestinalnog krvarenja, samoubojstva;
• Uz podršku rodbine i najbližih krugova, povećavaju se šanse za oporavak.

Nepovoljna prognoza javlja se ako pacijent vrlo dugo ne shvaća prisutnost problema i odbija liječenje.

Komplikacije

Nažalost, većina pacijenata nema pojma koliko je bulimija opasna. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, posljedice za tijelo mogu postati nepovratne i dovesti do smrti. Najčešće komplikacije su:

• neurastenija;
• raznih oblika ovisnosti: lijekovi, alkohol, narkotici;
• samoubojstvo;
• akutno zatajenje srca;
• antisocijalno ponašanje, izolacija, prestanak komunikacije sve do autizma;
• iritacija ždrijela i sluznice jednjaka (zbog stalnog izazivanja povraćanja);
• kršenje ravnoteže vode i soli;
• proktološki poremećaji zbog česte uporabe klistira;
• teška dehidracija;
• karijes, krvarenje desni zbog opetovanog povraćanja (želučana kiselina uništava zubnu caklinu i iritira oralnu sluznicu);
• upala jednjaka;
• neravnoteža elektrolita dovodi do grčeva mišića;
• crijevni poremećaji;
• poremećaji jetre i bubrega;
• unutarnje krvarenje;
• amenoreja;
• bolesti srca.

Ovako ozbiljne i teške posljedice bulimije još jednom pokazuju da ona predstavlja opasnost za ljudski život i zdravlje i zahtijeva pravovremenu liječničku pomoć.

Prevencija

Prevencija je nužna ako je takva dijagnoza već postavljena u prošlosti, nakon završene kure KBT-a ili ako netko od vaših rođaka ima slične bolesti. Usmjerena je na stjecanje i učvršćivanje normalnih prehrambenih navika i očuvanje psihičkog zdravlja. Koje mjere je potrebno poduzeti za to?

1. Izbjegavajte bilo kakve stresne situacije ako je moguće.
2. Pronađite nešto što nije vezano uz hranu što će vam pričiniti zadovoljstvo: hobi, posao, obitelj itd.
3. Ne zlorabite lijekove.
4. Ojačajte svoj karakter.
5. Uzimajte multivitamine dva puta godišnje.
6. Ako imate nisko samopoštovanje, prijavite se na trening.
7. Nemojte se zatvarati, proširite svoj društveni krug.

Vrlo velika odgovornost u prevenciji bulimije pada na pleća roditelja. Rizik od njegovog razvoja može ovisiti o njihovom odgoju u budućnosti. Kako biste zaštitili svoje dijete od ovog problema u budućnosti, morate:

• održavati ugodnu psihološku mikroklimu u obitelji;
• formirati ispravno samopoštovanje kod djeteta;
• ne koristite hranu u odgojnim mjerama: ne možete je koristiti kao nagradu ili kaznu;
• usaditi djetetu ispravan odnos prema hrani kao normalnoj fiziološkoj potrebi, a ne kao načinu dobivanja emocionalnog i tjelesnog zadovoljstva;
• formirajte ispravne prehrambene navike: jedite prema rasporedu, izbacite (ili minimizirajte) štetnu hranu.

Podrška voljenih osoba i obitelji igra veliku ulogu. Njihova pomoć jamstvo je da se osoba nikada neće susresti s ovom bolešću, a ako se to dogodi, bit će puno lakše ozdraviti.

Korisne informacije

Bulimija je bolest koja još nije toliko raširena, ali liječnici zvone na uzbunu. Očekuje se da će se svake godine broj oboljelih povećati nekoliko puta. Masovno korištenje interneta, na kojem se opisuju sve vrste dijeta i metoda čišćenja organizma, dovodi ljude (najčešće mlade i neiskusne djevojke) u stresno stanje kada žele postići savršena figura na bilo koji način, čak i na štetu vlastitog zdravlja.

Ne žure svi posjetiti liječnika s ovom bolešću, čak i ako sumnjaju da je imaju. Blok korisnih informacija pomoći će vam odagnati neke sumnje.

Koje filmove možete gledati o bulimiji?

1. Umiranje od gladi.
2. Maledimiele.
3. Dijeljenje tajne.
4. Kateina tajna.
5. Kad prijateljstvo ubija.

Kako bulimija utječe na trudnoću?

Važno je spriječiti istodobnu pojavu bulimije i trudnoće. Bolest iscrpljuje snagu i resurse majčinog tijela, a to je prepuno brojnih komplikacija u razvoju fetusa i daljnjeg rada. U većini slučajeva to rezultira carskim rezom, pobačajem ili mrtvorođenčetom. Djeca rođena od majki koje pate od teške bulimije ispadaju slaba i često im se dijagnosticira:

• kašnjenje u razvoju;
• nizak šećer u krvi;
• povećan broj crvenih krvnih stanica;
• oslabljeni imunološki sustav;

Kao što pokazuje praksa, u budućnosti se kod takve djece povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa II i hipertenzije. S obzirom na ozbiljnost situacije, prilikom dijagnosticiranja bulimije kod trudnice potrebna je pravovremena i sveobuhvatna pomoć liječnika različitih specijalnosti. Šanse za uspješno rođenje zdravog djeteta u ovom slučaju povećavaju se nekoliko puta.

Kako se bulimija razlikuje od anoreksije?

Tko iz poznati ljudi patio od bulimije?

Princeza Diana se razboljela kada je saznala za suprugovu nevjeru i pala u depresiju. Liječenje je trajalo 10 godina.

Elvis Presley - postao je najtužniji i najtužniji poznati primjer smrtni ishod zbog bulimije koju je pjevačica stalno pogoršavala konzumiranjem droga.

Diane Keaton (glumica) - razboljela se nakon što je smršavila za jednu od svojih uloga.

Jane Fonda je glumica koja je među prvima priznala da se od bolesti liječila gotovo 30 godina. Čak je osnovala i zakladu za pomoć ženama s ovom dijagnozom.

Lindsay Lohan također je službeno priznala da već nekoliko godina boluje od te bolesti.

Nicole Scherzinger dugo je skrivala svoju bolest ne samo od javnosti i liječnika, već i od obitelji i prijatelja.

Poznat u 70-ima. manekenka iz prošlog stoljeća Twiggy bila je vrlo moderna, jer je podsjećala na djevojčicu od trske, ali nakon još jednog napada prejedanja srce ju je izdalo, bila je u stanju klinička smrt, ali su je uspjeli spasiti.

Elton John nije se borio samo s ovisnošću o drogama i dugotrajnom depresijom, već i s bulimijom.

Kate Moss stalno je gladovala kako bi imala ravnu, gotovo dječju figuru. Ali kad je počela jesti, često nije mogla prestati. Prošla je duge tečajeve liječenja u mnogim prestižnim klinikama diljem svijeta.

Nicole Kidman boluje od vrlo teške bolesti - anoreksije nervoze u kombinaciji s napadima bulimije.

Bulimija je vrlo ozbiljna i opasna bolest, često dovodeći do smrti. Većina ljudi nije ni svjesna da boluje od ove bolesti. Stoga morate pažljivo pratiti svoje prehrambene navike i sve promjene u težini. Čim se pojave bilo kakve sumnje, bolje je potražiti liječničku pomoć kako ne bi došlo do komplikacija i hospitalizacije.

Bolesti koje se temelje na mentalnom poremećaju prilično je teško liječiti, jer su svi simptomi samo vanjski odraz tekućih procesa. U takvim je slučajevima liječenje somatskih stanja neučinkovito bez oporavka psihe, jer je borba protiv posljedica beskorisna ako se ne uklone uzroci. Problem je u tome što je vrlo teško otkriti uzrok bolesti - često sam pacijent nije u stanju jasno objasniti kada i kako je sve počelo, što je poslužilo kao poticaj za pojavu stabilnog refleksa. Štoviše, čovjeku je općenito teško primijetiti bilo kakve devijacije kod sebe, a kada i obrati pažnju na njih, objašnjava to uobičajenom navikom. Da biste se obratili liječniku, problem mora početi ozbiljno smetati pacijentu, stoga liječenje počinje kada je bolest u poodmakloj fazi. Često je posjet klinici iniciran od strane rodbine ili prijatelja koji uvjeravaju pacijenta da potraži pomoć.

Bulimija je jedna od vrsta poremećaja hranjenja, sindroma ponašanja izraženog u reakciji na stres, neuroze ili druga emocionalna stanja u obliku osjećaja jake gladi i gutanja velike količine hrane. Pacijent ne osjeća sitost, jede sve dok se ne pojave bolni osjećaji.

Posljedica toga je osjećaj srama zbog takvih manifestacija, pokušaji da se pojedeno riješi izazivanjem povraćanja, korištenje laksativa, pokušaji izgladnjivanja ili iscrpljivanja. tjelesna aktivnost.

Važno! Bulimiju ne treba brkati sa sličnom bolešću – psihogenim (kompulzivnim) prejedanjem.

Sličnosti su vrlo velike, ali razlika između njih je u tome što se prilikom prejedanja osoba na taj način pokušava zatvoriti od problema, a s bulimijom jednostavno doživljava jaku glad, izmjenjujući se s pokušajima da ispravi situaciju radikalnim metodama. Ovo ponašanje ima štetan učinak na:

1. Jednjak. Učestalo povraćanje uzrokuje opekline sluznice probavnom kiselinom.
2. Usne šupljine. Stanje zubne cakline se pogoršava, sluznica desni oštećena je izloženošću želučanom soku tijekom povraćanja, a opaža se stalna iritacija grkljana.
3. Poremećena funkcija jetre i bubrega.
4. Česta uporaba laksativa uzrokuje crijevne poremećaje.
5. Metabolički poremećaji koji izazivaju bolesti srca, menstrualne nepravilnosti kod žena, a može doći i do unutarnjeg krvarenja.
6. Nedostatak soli i minerala, što uzrokuje grčeve ili nenamjerne kontrakcije mišića.
7. Depresivna stanja.

Najveća opasnost od bolesti je što ju je vrlo teško prepoznati rani stadiji, a bolesnik nije u stanju kontrolirati svoje ponašanje i ne shvaća da je bolestan. Najčešće to pokušavaju objasniti "osobinama tijela", "navikom" itd. Istodobno, pokušaji neutralizacije njihovog djelovanja su vrlo aktivni, koriste se vrlo intenzivno iu velikim dozama. Sve to u pozadini stalni stres zbog osjećaja srama zbog svog ponašanja. Pojavljuje se "začarani krug" - živčana napetost izaziva napade gladi, koji uzrokuju pokušaje da se riješite pojedenog i nekako neutralizirate ono što se dogodilo, uzrokujući novi stres. Dakle, bolest napreduje, istovremeno uništavajući unutarnji organi te izazivanje dodatnih destruktivnih procesa.

Upravo oni često postaju razlozi posjeta liječniku, a glavni problem ostaje neprepoznat i nastavlja svoje djelovanje do trenutka kada postane potpuno očit. Pacijent prati svoju težinu, vanjski znakovi gotovo potpuno odsutan. Bolest je čisto ženska; muškarci pate od ove bolesti vrlo rijetko, iako još nitko nije uspio povezati ovu okolnost sa spolom. Mnogi stručnjaci ovu situaciju pripisuju karakteristikama ženske psihologije, povećanoj emocionalnosti i osjetljivosti na stres.

Metode liječenja bulimije

Metode lijekova neće riješiti problem, jer je njegova bit u psihološkom planu. U većini slučajeva, liječenje bolesti odvija se na ambulantnoj osnovi, hospitalizacija se koristi samo u najnaprednijim slučajevima, kada posljedice bolesti zahtijevaju hitne mjere.

Za liječenje se koristi složena metoda koja kombinira psihoanalizu, bihevioralnu terapiju i tek na kraju lijekove. Glavni zadatak koji se javlja tijekom liječenja je pomoći osobi da shvati prisutnost problema, njegove znakove i simptome. Pacijent mora naučiti odvojeno analizirati svoje stanje, bez emocionalnog stresa, te kontrolirati svoje ponašanje i način razmišljanja.

Glavni problem postaje sposobnost osobe da razumije i prihvati svoje stanje, preuzme kontrolu nad svojim iskustvima i promijeni svoj opći pogled na stvari. Moramo naučiti rastaviti problem na sastavne dijelove i baviti se svakim od njih zasebno:

1. Pratite svoju prehranu, pratite učestalost i količinu hrane koju jedete.
2. Prestanite obraćati previše pažnje na svoj izgled, posebno se nemojte bojati da ćete se previše udebljati.
3. Prestanite koristiti laksative i ne smatrajte bavljenje sportom sredstvom za skrivanje svoje bolesti.

Najvažniji korak u rješavanju problema je razumijevanje da je to bolest koja se u većoj mjeri može pobijediti osobnim zalaganjem nego lijekovima i postupcima. Za kupnju prava potrebna je pomoć stručnjaka psihološki stav, eliminirajući pojavu stresnih situacija i emocionalnih slomova zbog onoga što se događa. Pacijent mora shvatiti da njegov problem nije izolirani incident, to se već događalo i događat će se i dalje, stoga se mora tretirati kao smetnja, ali ne kao tragedija.

Ispravak je važan međuljudski odnosi pacijent, posebno - promjena u stupnju njegove odgovornosti prema drugima. Čovjek mora shvatiti da je mišljenje drugih samo nečije mišljenje, a nikako naredba ili obaveza. Vrlo velik učinak u tom pogledu ima grupna terapija, gdje ljudi s istim problemima počinju postupno mijenjati svoje stavove i povećavati samopoštovanje.

Ništa manje važna nije ni obiteljska terapija koja pomaže identificirati i eliminirati izvore patoloških stavova u razmišljanju te organizirati blisku i pozitivnu kontrolu nad stanjem bolesnika.

Liječenje lijekovima svodi se na propisivanje antidepresiva koji podržavaju psihičko stanje pacijenta, kao i na uklanjanje popratnih problema - krvnog tlaka, poremećaja rada bubrega, jetre, crijeva itd.

Samoliječenje bulimije

Ako nije moguće obratiti se stručnjacima, možete i trebate pokušati sami izliječiti. Prije svega, trebali biste jasno shvatiti veličinu problema i činjenicu da se morate boriti sami sa sobom. Stoga je pomoć i podrška ukućana vrlo poželjna. Ali glavni teret, naravno, pada na ramena samog pacijenta i za to se mora pripremiti. Morate u potpunosti definirati svoje osjećaje i prihvatiti da imate bolest. Ne navika, ne osobina tijela, ne stanje, već bolest koju treba pobijediti, ne uz pomoć lijekova ili dijete, već promjenom načina razmišljanja i odnosa prema sebi i drugima.

Glavni postulati koje trebate usaditi u sebe:

1. Razumijevanje vašeg stanja, shvaćanje da je to bolest.
2. Odbijanje prešutjeti problem, smireno razgovarati s prijateljima i članovima obitelji.
3. Oslobađanje od straha od neshvaćenosti ili osude od strane drugih. Shvaćajući da to nije najvažnije u sadašnjoj situaciji.
4. Prepoznavanje složenosti nastalog problema i potrebe za značajnim naporom da se on riješi.
5. Spremnost na određene žrtve u procesu ozdravljenja – zapamtite da samo gorki lijekovi liječe.
6. Odlučnost da prevladate svoju bolest, snažna želja da se vratite u normalu.

Važno! Sve stavove treba stalno jačati i njegovati, jer svako slabljenje samokontrole prijeti gubitkom svih postignutih uspjeha.

Paralelno s psihološkim tretmanom, morate ponovno naučiti svoje tijelo da pravilno reagira na količinu pojedene hrane i da daje signale sitosti. Ovdje vam je potrebna stalna samokontrola, bilježenje količine konzumirane hrane. Svatko zna koliko bi trebao pojesti odjednom, i moramo graditi na toj količini, ne dopuštajući da se prosječne vrijednosti prekorače. Korisno je znati broj kalorija u poznatih proizvoda, hranjiva vrijednost konzumirana hrana. Morate biti spremni na to da u početku nećete osjećati sitost i hraniti se čisto matematički, po principu "koliko je dovoljno". Ne biste trebali očekivati ​​brze rezultate; to će biti vrlo dug i težak proces. Obično traje od 2-3 godine, nemoguće je nešto preciznije predvidjeti, svatko ima svoje, individualno razdoblje.

Stručnjaci savjetuju da u početku napravite raspored obroka koji je češći, ali s malim porcijama, oko 100-200 grama. Na taj se način želudac prestaje rastezati, postupno smanjuje svoj volumen i počinje se navikavati na normalne količine probavljenog sadržaja. U isto vrijeme, preporuča se eliminirati sve distrakcije - TV, glazbu itd., kako biste se u potpunosti usredotočili na promišljeno jelo. Morate ga temeljito žvakati, osjetiti okus, miris, oživjeti sve reakcije tijela.

Pravilna prehrana vrlo je važan čimbenik u borbi protiv bolesti. Pridržavanje preporuka nutricionista za bulimičare pomoći će ubrzati proces obnove tjelesnih funkcija i uspostaviti signalni sustav probavnog kompleksa. Pogledajmo popis namirnica koje se smiju, a koje ne smiju konzumirati tijekom liječenja:

Preporučeno	Ne preporučuje se
Lagane juhe od povrća	Masna, brašnasta ili slana hrana
Pileći bujon	Griz
Zobena kaša, biserni ječam	Svježi kruh
Pire od povrća	Majoneza
Kruh od raži ili mekinja	Biljno ulje
Svježe povrće	Začini
Svježe začinsko bilje	Začinjena jela
Mliječni proizvodi - kefir, svježi sir, jogurt	Kiselo povrće, voće
Voda, kasnije - kompot	Kava Čaj

Kao što se može vidjeti iz tablice, sastav preferiranih proizvoda u potpunosti spada u kategoriju laganih, dijetalnih proizvoda. Ovaj popis temelji se na potrebi uklanjanja opterećenja iz gastrointestinalnog trakta, osiguravanja lakšeg funkcioniranja cijelog probavnog sustava i, što je najvažnije, stvaranja uvjeta za kontrakciju želuca.

Video - Bulimia nervosa

Podrška lijekovima

Primijenjene mjere psihološke pomoći mogu se znatno pojačati lijekovima koji ublažavaju stres i živčanu napetost. Pretjerano opterećivanje psihe neće donijeti nikakvu korist, korištenje antidepresiva je sasvim primjeren dodatak, jedini uvjet koji se mora ispuniti je konzultacija s liječnikom. Samo će on moći ispravno propisati dozu i odrediti može li se ovaj ili onaj lijek koristiti u ovom slučaju.

Najčešće se koristi Fluoksetin I fenibut. Oba se klasificiraju kao antidepresivi, ali djeluju suprotno - fluoksetin djeluje kao stimulans, aktivira i mobilizira živčani sustav. Phenibut, naprotiv, djeluje umirujuće i opuštajuće, što ga čini najprikladnijim za uzimanje prije spavanja. Uz ove razlike, oba lijeka potiču otpornost na napade gladi.

Što jesti nakon završetka tretmana

Dakle, svi problemi su iza nas, život je divan. A sada je sve moguće. Ili nije? Mišljenja liječnika ovdje se slažu da ne biste trebali odmah početi jesti svu prethodno zabranjenu hranu, jer je oštra promjena prehrane sama po sebi prilično štetna, može izazvati, ako ne povratak prošlih problema, onda stvoriti preduvjete za to. U isto vrijeme, postoji takvo gledište: sve što je zabranjeno je najpoželjnije. Što je zabrana jača, to više želite. Za ove slučajeve preporuča se koristiti režim razumne potrošnje - ne morate se dovoditi do opsesivnih vizija, samo trebate uzeti i jesti ono što želite, ali umjereno. Na taj način možete se osloboditi psihičkog stresa koji proizlazi iz zabrane i spasiti se od borbenih želja. Osim toga, nakon duge dijete, tijelo neće prihvatiti ništa nepotrebno, sigurno će dati signal da je ovaj proizvod nepoželjan. Od svega pomalo - to bi trebao biti moto svih koji se bave redovitom prehranom, a to se lako može pripisati ne samo bulimiji, već i većini drugih bolesti.

5

Bulimija ili kinoreksija – tip mentalna bolest. Temelji se na poremećaju prehrane izraženom u obliku nekontroliranog prejedanja. Kako bi ublažili posljedice prekomjerne konzumacije hrane, bolesnici pribjegavaju različitim kompenzacijskim mehanizmima: uzimaju laksative, izazivaju povraćanje i pribjegavaju teškoj tjelesnoj aktivnosti. Većina života pacijenata usmjerena je na vlastiti odnos prema hrani, brojanje kalorija, analizu prehrane i kontrolu tjelesne težine.

Kinoreksija se odnosi na poremećaje neuropsihičke aktivnosti, a bolest izravno utječe na funkcioniranje probavnog trakta. Pacijenti koji pate od ovog poremećaja imaju česte slomove. Tijekom takvih kriza bolesnik u kratkom vremenu pojede ogromne količine hrane. Ponekad je količina pojedene hrane tolika da osoba počne povraćati. U drugim slučajevima, sam pacijent pokušava odmah ukloniti mase hrane iz gastrointestinalnog trakta. U tu svrhu koriste se laksativi i diuretici, klistiri za čišćenje, razne metode izazvati povraćanje.

Nakon prejedanja, pacijent doživljava jak osjećaj krivnje, što ga prisiljava na pretjeranu tjelesnu aktivnost, oštro smanjenje količine konzumirane hrane i poduzimanje svih vrsta mjera za smanjenje tjelesne težine. To razdoblje obično traje od nekoliko dana do 5-6 mjeseci, nakon čega slijedi nova kriza. Kako bolest napreduje, sve se češće javljaju poremećaji prehrane.

Pažnja! Ovaj način života brzo iscrpljuje tijelo pacijenta, što dovodi do poremećaja različitih sustava. Bez liječenja može nastupiti smrt.

Bulimija se javlja kao rezultat toga što pacijent razvije jednu od dvije vrste poremećaja:

• organske patologije u kojima se razvija polifagija, odnosno nekontrolirana glad: poremećaji funkcije hipotalamusa i hipofize, epileptoidni poremećaji, endokrine patologije, tumori mozga i razne lezije središnjeg živčanog sustava;

• duševne bolesti: psihopatije, razni oblici neuroza, depresija i shizoidni poremećaji.

Kinoreksija je poremećaj ovisnosti. Ako se bolest razvila kao posljedica mentalnih patologija, tada postoji vrlo velika vjerojatnost da ima društvene korijene i određena je idejama određene društvene skupine o standardima ljepote.

Pažnja! Poremećaji ovisnosti su oblici devijantnog ponašanja uzrokovani prisutnošću opsesivnih ideja u bolesnika.

Kinoreksija se nekoliko puta češće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Istovremeno, svake godine raste broj slučajeva. Prilikom pregleda, pokazalo se da su pacijenti fiksirani na dvije glavne ideje: hranu i potrebu za smanjenjem tjelesne težine. Pacijenti mogu provesti nekoliko sati zaredom razmišljajući o svojim omiljenim jelima ili provesti dugo vremena u trgovinama, birajući proizvode koji im se sviđaju. Istodobno, osobe koje pate od bulimije nakon svakog obroka doživljavaju opsesivni osjećaj krivnje i neprestano se bave odabirom dijeta, vježbi i postupaka za mršavljenje.

Kinoreksija uzrokuje brzo iscrpljivanje tjelesnih resursa. Stoga se zdravlje pacijenta naglo pogoršava u pozadini stresa, nedostatka hrane i prekomjernog stresa. Bulimija je opasna za razvoj veliki broj komplikacije: disfunkcija imunološkog sustava, teški oblici anemije, hipovitaminoza, uništavanje koštanog tkiva itd.

Kako bolest napreduje, bolesnik razvija patološku ovisnost o određenoj hrani. Samo kada jede hranu oslobađa veliku količinu endorfina. Kao rezultat toga, formira se psihološka fiksacija: zadovoljstvo se može dobiti od hrane. Pacijent počinje povećavati volumen posuđa kako bi produžio ugodne osjećaje. Tijekom vremena kvaliteta i okus hrane postupno gube svoju primarnu važnost za bolesnika, količina hrane počinje igrati glavnu ulogu. U tom slučaju pacijent koristi hranu kao način ublažavanja nelagode.

Biološki poremećaj kinoreksije nastaje kada je poremećen mehanizam regulacije gladi i sitosti. Apetit bolesnika prestaje se temeljiti na prirodnim fiziološkim parametrima: sadržaju šećera u krvnoj plazmi, prisutnosti himusa u probavnom traktu i punoći želuca. Kod osoba koje boluju od bulimije glad traje gotovo stalno i značajno se pojačava kao posljedica stresa ili psiholoških iskustava.

Klasifikacija bulimije

Danas u medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta kinoreksije.

Vrste filmreksije

Tip	Slika	Obilježja bolesti	Značajke patologije
		Javlja se u obliku čestih napadaja nekontroliranog prejedanja i stalne gladi. Napadaji su obično slabo povezani s promjenama u psihičkom stanju pacijenta	Često organske prirode
		Bolesnici zbog psihičkih poremećaja povremeno doživljavaju “slomove”, koji su popraćeni prekomjernom apsorpcijom hrane, nakon čega se razvija jak osjećaj krivnje.	Formirana u pozadini anoreksije nervoze

U ovom slučaju kinorexia nervosa može se izraziti na dva načina:

1. Prisilno čišćenje gastrointestinalnog trakta. Nakon jela, pacijenti izazivaju napade povraćanja, uzimaju laksative i daju klistir.
2. dijete. Pacijenti pokušavaju izgubiti težinu slijedeći dijetu. Međutim, ograničenja u prehrani dovode do napada kompulzivnog prejedanja. Nakon toga pacijenti pokušavaju svoju prehranu učiniti još oskudnijom, što u konačnici opet dovodi do nekontrolirane proždrljivosti.

Pažnja! Ovisno o obliku kinoreksije, stručnjak odabire režim terapije koji je potreban za određenog pacijenta.

Simptomi bolesti

Bulimija je identificirana kao neovisna bolest prije otprilike 25 godina. Odnosi se na poremećaje hranjenja, odnosno stanja u kojima bolesnik ne može samostalno kontrolirati svoje hranjenje. Prilikom dijagnosticiranja, izraženi simptomi ove patologije su od najveće važnosti, budući da se prisutnost bolesti utvrđuje na temelju rezultata razgovora s pacijentom i praćenja njegovog stanja.

Pažnja! Pomoćnim metodama pregledi za dijagnosticiranje kinoreksije uključuju ultrazvučni pregled trbušnih organa, kompjutoriziranu tomografiju, EKG i FGDS. Ovi postupci omogućuju određivanje prisutnosti patologija gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava.

Postoje četiri glavna znaka čija nam prisutnost omogućuje određivanje prisutnosti kinoreksije kod pacijenta:

1. Patološka žudnja za hranom. U tom slučaju bolesnik nije u stanju kontrolirati svoju potrebu za hranom, zbog čega u kratkom vremenskom razdoblju konzumira abnormalno velike količine hrane.
2. Nesklonost jelu u prisutnosti drugih ljudi. U nekim slučajevima pacijenti mogu fizički jesti hranu samo sami. Inače, zbog grča mišića jednjaka i želuca, počinju povraćati.
3. Osoba poduzima neadekvatne mjere za borbu protiv viška kilograma. Umjesto da se odrekne pretjerane prehrane, pacijent se bavi pretjeranom tjelesnom aktivnošću i pokušava promatrati stroge dijete, uzima laksative ili sredstva za suzbijanje apetita.
4. Samopoštovanje pacijenta izravno ovisi o njegovoj tjelesnoj težini. Štoviše, čak i lagano povećanje težine može dovesti do živčanog sloma.

Postoje i mnogi sekundarni znakovi na temelju kojih se može govoriti o razvoju kinoreksije kod bolesnika. Mogu se podijeliti u dvije skupine: bihevioralne i fiziološke.

Simptomi ponašanja

1. Jedenje velike količine hrane odjednom, užurbano gutanje hrane.
2. Želja da napustite stol odmah nakon jela. Obično je ovo ponašanje uzrokovano potrebom da se izazove povraćanje što je prije moguće.
3. Zatvorenost, tajnovitost, nervoza kada se pokušava razgovarati o psihičkom stanju pacijenta.
4. Stalna strast za dijetama, rasprava o raznim tehnikama mršavljenja, brojanje kalorija.
5. Iscrpljujuće psihička vježba. Često, nakon napada prejedanja, bulimičari, mučeni osjećajem krivnje, mogu se nekoliko sati baviti trčanjem, gimnastikom ili plivanjem.
6. Primjena lijekova za mršavljenje, laksativa i diuretika, emetika itd.
7. Smanjen libido, odbijanje romantične veze i seksualni život.

Fiziološki simptomi

Fiziološki simptomi nastaju kada bolesnik potpuno izgubi kontrolu nad svojim prehrambenim ponašanjem. Kako bolest napreduje, simptomi postaju izraženiji:

• lezije gastrointestinalnog trakta: gastritis, duodenitis, proljev ili zatvor, faringitis i stomatitis;
• karijes, pojava rana i ogrebotina na oralnoj sluznici;
• žene doživljavaju menstrualne nepravilnosti, najčešće amenoreju;

Pažnja! Amenoreja je izostanak menstruacije nekoliko mjeseci. U bolesnika s bulimijom slično stanje javlja se kao posljedica hormonske neravnoteže ili kritičnog gubitka težine.

• česte fluktuacije tjelesne težine unutar 5-10 kilograma;
• limfadenitis - povećani limfni čvorovi iza ušiju i na vratu;
• proliferacija žlijezda slinovnica, slinjenje;
• stalno povraćanje koje se javlja čak i nakon uzimanja male količine tekuće hrane;
• dehidracija, koja se očituje suhom kožom i kosom, lomljivim noktima i pojavom akni;
• kožni osip;
• anemija kao rezultat nedostatka proteina i vitamina B u tijelu.

Pacijentima s bulimijom često se dijagnosticiraju istovremeni mentalni poremećaji, poput depresije ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Znakovi napada bulimije

Uz kinorexia nervosa, karakterističan simptom bolesti su napadi prejedanja. Kako bolest napreduje, pacijent sve češće doživljava takve slomove. Poticaj nekontroliranoj apsorpciji hrane je sve veća potreba za hranom. Može se manifestirati kao opsesivne misli o omiljenoj hrani, snovima, pogoršanje dobrobiti i razdražljivost.

Kao rezultat toga, pacijent stječe veliki broj hranu koju jede kada ostane sam. Kada jede hranu, čovjek malo obraća pozornost na njen ukus, ukus i kvalitetu. Bolesnik jede dok mu ne ponestane hrane.

Nakon završetka napada, osoba osjeća oštro pogoršanje zdravlja. Trbuh mu je pun, što stvara pritisak na ostale organe i prednji zid trbušne šupljine. Kako bi nekako normalizirao svoje stanje, pacijent izaziva povraćanje. U tom slučaju pacijentovo euforično stanje brzo zamjenjuje osjećaj krivnje i strah od debljanja.

Pažnja! Kako bolest napreduje, napadi prejedanja postaju sve češći. Kod bolesnika u u teškom stanju dosežu 4-5 puta dnevno.

Bulimija zahtijeva složeno liječenje. Osnovu terapije određuje psihoterapeut. Međutim, kako bi se ublažile posljedice bolesti, pacijentima je također potreban nadzor gastroenterologa, endokrinologa i neurologa. Istodobno, kinoreksija se može liječiti i ambulantno iu bolničkom okruženju.

Indikacije za hospitalizaciju su prisutnost sljedećih abnormalnosti kod pacijenta:

• suicidalne misli ili pokušaji samoubojstva;
• prisutnost teških sekundarnih bolesti;
• teška hipovitaminoza i dehidracija;
• nedostatak učinka izvanbolničkog liječenja patologije;
• bulimija dijagnosticirana kod pacijentice tijekom trudnoće.

Terapija kinoreksije uključuje kombinaciju farmakoloških sredstava i psihoterapijskih metoda. U prosjeku, takav tretman traje od mjesec dana do godinu dana. Nakon oporavka, pacijentu se preporuča nekoliko godina posjetiti psihoterapeuta ili psihologa.

Terapija kod psihoterapeuta

Psihoterapija se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. U prosjeku, pacijentima se savjetuje da idu na konzultacije 2-3 puta tjedno tijekom 4-5 mjeseci.

Liječenje uključuje i pojedinačne sesije i grupna nastava koristeći sljedeće metode:

Terapija farmakološkim lijekovima

Farmakološko liječenje kinoreksije uključuje primjenu antidepresiva, lijekova za liječenje gastritisa i peptičkog ulkusa te antiemetika.

Pažnja! Velika većina antidepresiva ne može se kombinirati s pićima koja sadrže alkohol. Ovi lijekovi također oštećuju pažnju, pa tijekom liječenja treba izbjegavati vožnju.

Bolesnicima s kinoreksijom mogu se propisati sljedeće skupine farmakoloških sredstava.

Lijekovi za liječenje kinoreksije

Skupina	Akcijski	Droge	Slika
SSRI - antidepresivi	Ublažava depresiju, poboljšava opću dobrobit i potiče adekvatnu percepciju vlastitog tijela	Fluoksetin: propisana 1 tableta 2-3 puta dnevno 3-4 tjedna; Fluvoksamin: uzimati 1-2 tablete dnevno, trajanje liječenja je do 6 mjeseci; Citalopram: treba koristiti 1 tabletu dnevno šest mjeseci ili više
Triciklički antidepresivi	Imaju snažan sedativni učinak, pomažu u smanjenju napada bulimije	Amitriptilin: prosječna doza je 1 tableta tri puta dnevno tijekom mjesec dana; Imizin: propisana 1 tableta 3-4 puta dnevno tijekom 4-8 tjedana; Klomipramin: uzimati 1 tabletu tri puta dnevno 1-3 mjeseca
Antiemetički lijekovi	Ublažava napadaje mučnine i povraćanja te pomaže poboljšati prehranu pacijenata s bulimijom	Cerucal: uzmite 1-2 tablete 2-4 puta dnevno, tijek liječenja je najmanje dva tjedna; Zofran: uzimati 1 tabletu dva puta dnevno tijekom 5 dana
Antacidi	Sredstva za neutralizaciju klorovodična kiselina. Neophodan za erozivne promjene na želučanoj sluznici	Almagel: uzimati 1 mjernu žličicu 3-4 puta dnevno tri mjeseca; Maalox: koristite jednu žlicu 3-4 puta dnevno ne duže od 90 dana

Pažnja! Odabir lijekova za ublažavanje bulimije propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir psihološko i fiziološko stanje pacijenta. Imajte na umu da se neki lijekovi ne mogu međusobno kombinirati.

Bulimija je psihoneurološki poremećaj koji kod bolesnika dovodi do poremećaja prehrane. Bolest zahtijeva složeno liječenje primjenom psihoterapije i farmakoloških lijekova.

Video – Bulimia nervosa

Video - Bulimija

anonimno

Pozdrav, moje ime je Katya i imam 17 godina. S 15 godina odlučila sam smršaviti. Nisam bila debela ni debela, ne. Sa 17 godina izgledam kao da imam oko 14 godina, a sa 15 sam bio još potpuno neformirano dijete. Imao sam 53 kg s visinom od 160. Odlučio sam smršaviti ispravno. Tada nisam znala za dijete, odlučila sam jednostavno ne jesti nezdravu hranu, brašno, slatkiše, masnu hranu i ograničiti ugljikohidrate. Nisam pazila na težinu i nisam pokušavala izgubiti 10 kg u tjedan dana. U proljeće sam počela mršaviti. Već u rujnu moja težina je bila 38 kg. Nisam bolovala od anoreksije, jer sam sebi dopuštala dobrote, samo malo, jela sam 3 puta dnevno, jela sam po principu pravilna prehrana(voće, povrće, heljda, razne žitarice, meso) i bavila se sportom. Bio sam sretan i svi su mi se divili. Nisam više htjela smršaviti, sviđala sam se sebi. Tada sam već imao 16 godina. Sada živim u potpunom paklu. Počela sam dobivati ​​bulimiju. Kao da je došlo do nekakvog treska i skoka, moj mozak je počeo djelovati protiv mene. Ne znam s čime je ovo povezano. Umom i tijelom razumijem da nisam gladan, da sam previše pojeo, ali neću stati dok sve ne pojedem. Ne povraćam tako često kao bulimičari. Jako se bojim povraćanja, jer... Već imam gastritis i pankreatitis. Ali strah, užasno stanje i pun trbuh zbog kojeg se ne mogu pomaknuti, tjeraju me na to. Prije se to događalo jednom mjesečno, a onda je postalo češće. Sada u prosjeku povratim 2-3 puta. u tjednu. Udebljao sam se i imam 48. Odjeća mi je postala mala. Mrzim sebe. Sjedim kod kuće, izgubio sam prijatelje, postao sam nervozan, iživljavam se na roditeljima. Ne želim ništa. Nakon godinu dana ove bolesti, toliko sam umoran da jednostavno želim umrijeti. Ne želim živjeti, umoran sam. Pokušao sam se boriti, borim se svaki dan, ali nemam snage. Uzeo sam AD - fluoksetin, u ljekarni su mi savjetovali Goldline, koji mi pomaže u kontroli apetita. Probala sam ga kontrolirati, traje mi maksimalno 3 dana. Rekao sam roditeljima i pokazao članke o ovoj bolesti. Kažu da je to stvar volje, da se moraš sabrati. Ne razumiju kako ne možete kontrolirati koliko jedete. Jako volim svoje roditelje, kao i oni mene. I sami su bolesni i stari i sami žive samo za mene. Jedino što me sprječava da gutam tablete su one. Ne znam kako više živjeti s ovim. Naći psihologa? Je li moguće u gradić Naći pravog psihologa koji može razumjeti ovaj problem? Je li moguće nekako riješiti ovaj problem bez toga? Želim postati zdrav, želim živjeti normalnim životom, ne fokusirati se na hranu i ne prejedati se....

Katya, zdravo, reci nam nešto više o okolnostima svog života, kada si prešao s asketizma hrane na eksces? Što ste radili - u kakvim ste vezama bili - kako je vaš život tada utjecao na vas? A od čega su tvoji roditelji bolesni? Jeste li jedinac u obitelji?

anonimno

Da, imati posla preko dana, po mom mišljenju, je dobra stvar, ali kada ste kod kuće, hladnjak je tu, vrlo blizu... Ili se možda možete zaposliti u nekom ljetni kamp savjetnik na primjer? Tamo mora biti vrlo malo hrane, a djece - oduzimaju puno pažnje i energije, a istovremeno je zabavno komunicirati s njima, po mom mišljenju... Možda možete skrenuti misli s osjećaja usamljenosti i nekakvo napuštanje ili tako nešto... A jel ti negdje studiraš? a OVDJE O VAŠOJ IDEJI BORBE. Možda tučnjava? Možda je nekako jednostavnije, pa svaki dan se probudiš, protegneš, kažeš “Bože, daj mi snage i ojačaj volju da danas živim bez poniranja u hranu i hranu” i vidiš koje sve male, ali ugodne stvari možeš učiniti za sebe SAMO DANAS Što trebam učiniti da se osjećam malo bolje? Čini mi se da je samo ljeto snalažljivo doba, možeš se više kretati, izaći na zrak, diviti se zelenilu, otići na vodu, disati...

Mentalni poremećaji popraćeni kršenjem uobičajenih prehrambenih navika pošast su moderne mladeži. Bulimija i anoreksija dvije su prijateljice koje se često javljaju kod iste osobe. Bulimija je proždrljivost kada osjećate nepodnošljivu i neodoljivu glad, unatoč činjenici da je velika porcija hrane već pojedena. Nakon jela, osoba s bulimijom doživljava osjećaj krivnje i srama zbog pojedene hrane, jer se boji debljanja. Kako bi popravio situaciju, pokušava izazvati povraćanje i uzima laksative. Krug se zatvara i sve se opet ponavlja.

Kako prepoznati bulimiju kod sebe

Vrlo često osoba s bulimijom ne priznaje ni sebi ni drugima da je ovisna. On to čak i ne smatra ovisnošću ili bolešću. Ali ipak je moguće prepoznati ovaj psihički poremećaj. Evo nekoliko znakova koji karakteriziraju ponašanje osobe s bulimijom.

1. Ogromna, nevjerojatno ogromna količina hrane koju čovjek može pojesti. Noću se mogu javiti napadi proždrljivosti. Ponekad je osoba s bulimijom sklona neprestano nešto žvakati. Nakon tolikog unosa hrane javljaju se bolovi i grčevi u trbuhu, a javljaju se i razni poremećaji probavnog sustava.
2. - stalni pratilac bulimije. Nakon napada proždrljivosti, osoba pokušava ispraviti situaciju i provodi različite postupke "čišćenja" crijeva - davanje klistira, izazivanje povraćanja, uzimanje laksativa i diuretika.
3. Bulimija je često popraćena različitim psihičkim poremećajima - depresijom, stresom, tjeskobom, pogoršanjem kvalitete sna.
4. Osoba s bulimijom opsjednuta je svojom težinom. Mršavljenje, dijete i prehrana su sve što ga zanima. Zapravo, održavanje željene težine postaje glavni cilj u životu.
5. Bulimija izmjenjuje mjesečnice s anoreksijom. Čovjek se dugo vremena iscrpljuje štrajkovima glađu i jako gubi na težini. Ali u nekom trenutku njegov se mozak jednostavno isključi, a pacijent pojede dio hrane koji je u kalorijskom sadržaju jednak tjednoj prehrani obične osobe.
6. Pacijent s bulimijom ne može se razlikovati među zdravim ljudima. Ima normalnu prosječnu težinu i ne ističe se među ostalima kada je u pitanju unos hrane. Prejedanje se događa samo kada je sam; obično skriva svoje sklonosti od prijatelja i članova obitelji.

Ova bolest muči tinejdžere, uglavnom djevojčice. U pubertetu im je psiha nestabilna, nezadovoljni su svojim izgled. Vrlo često se djevojke osjećaju kao da imaju višak kilograma. Zbog nedostatka iskustva u mršavljenju i pravilnoj prehrani, jednostavno odbijaju jesti, što često dovodi do anoreksije. Dugotrajni post uzrokuje iscrpljenost organizma, praćenu nekontroliranim napadom proždrljivosti. Riječ je o bulimiji nervozi, koju treba liječiti neurolog.

Poremećaji prehrane često nastaju u djetinjstvu. U mnogim obiteljima postoji kult hrane, kada se dijete tjera da jede bez obzira na njegovu želju. “Nećeš ustati od stola dok ne pojedeš sav sadržaj tanjura” – ovo je potpuno pogrešno ponašanje za odrasle u obitelji. Obično u obiteljima u kojima postoji kult hrane većina pati od viška kilograma. Dijete samo osjeća kada i koliko će jesti. Ako želite da pojede porciju juhe, morate povećati njegovo izlaganje svježem zraku, dati mu priliku da se igra na otvorenom i ograničiti pristup slatkišima, keksima i drugim slatkišima do ručka. A onda će pojesti dragocjeni tanjur bez nagovaranja i s apetitom.

Česti su slučajevi bulimije u više zrelo doba, star oko 25-30 godina. Ova vrsta bulimije javlja se u pozadini raznih psiholoških problema, stresa na poslu i neuspjeha u vašem osobnom životu. Pacijent jednostavno "zgrabi" problem. Privremena okusna radost pomaže distancirati se od životnih neuspjeha, ali sve je imaginarno. Doista, s uznapredovalim oblikom bulimije, osoba jednostavno ne osjeća okus hrane.

Kada odrasla osoba hranu vidi samo kao utjehu i bijeg od emocionalne nevolje, to često dovodi do poremećaja prehrane. Bulimija šteti ne samo probavnom sustavu. Učestalo jedenje uzrokuje kvarenje zuba i loš miris iz usta, organi pate Štitnjača. Sve to prati pogoršanje pamćenja, narušena kvaliteta sna i dugotrajna depresija.

Da biste izliječili ovu bolest, morate zapamtiti da je bulimija mentalni poremećaj. Prvo morate usmjeriti svoje misli u pravom smjeru, a tek onda početi liječiti samo tijelo. Ako sumnjate da vi, prijatelj ili član vaše obitelji imate bulimiju, morate odmah nešto poduzeti. Moguće je oporaviti se od bulimije; potrebno je strpljenje i disciplina.

1. Prvo, prihvatite i razumite svoj problem. Poricanje neće dovesti do ničega dobrog. Da biste pobijedili bolest, morate uzdignute glave priznati njezinu prisutnost. A onda posjetite liječnika. Samoliječenje u ovom slučaju je krajnje nepoželjno i čak opasno.
2. Kod liječnika se ne morate sramiti svoje bolesti. Iskreno i otvoreno recite stručnjaku o svojim napadima bulimije - koliko često se javljaju, u pozadini kakvog emocionalnog stanja. Liječnik će propisati tečaj lijekovi, koji će izliječiti organe oštećene neishranjenošću. Uz to ćete dobiti recept za antidepresive. Oni će vam pomoći da ne osjećate tjeskobu što jedete. Oni će vam i to zapisati detaljna dijeta s naznakom veličine porcije i vremena obroka.
3. Što se tiče samoliječenja, ovdje je važna psihološka motivacija. Morate voljeti sebe onakvima kakvi jeste. Pogledaj se u ogledalo. Nema potrebe uspoređivati ​​se s mršavim djevojkama i djevojkama manekenki. U životu muškarci često vole žene pune zdravlja, a ne mršave žene. Volite sebe baš takve kakvi jeste. Pronađite i nabrojite sve svoje prednosti – bit će ih mnogo.
4. Kako biste se riješili napadaja bulimije, pokušajte isplanirati svoj dan. Vodite zdrav način života. Treba jesti zdrava hrana, promatrajte dijetu i nemojte ga slomiti. Prije jela stavite na tanjur točno onoliko koliko planirate pojesti. Bez aditiva. Ne sjedite za zajedničkim stolom. Čim pojedete posljednji zalogaj s tanjura, trebate ustati od stola. Bolje je komunicirati s obitelji u drugom okruženju, na primjer, u dnevnoj sobi.
5. Ne tražite utjehu ili nagradu u hrani. Na primjer, idete na važan ispit i obećate si da ćete si, ako ga uspješno položite, dopustiti da pojedete kolač. Ovo je fundamentalno pogrešno. Ne možete se nagraditi hranom, jer ste osoba, a ne životinja. Recite sebi da ako ispit bude uspješan, kupite si onu modernu torbicu o kojoj ste toliko dugo sanjali ili se učlanite u bazen. Naučite tražiti radost izvan hrane.
6. Zaposlite se tako da ne mislite na hranu. Često imamo umišljeni osjećaj gladi, samo zato što nam je dosadno i nemamo što raditi. Samo nam se čini da smo gladni. Zapravo, samo se trebate zauzeti. Upišite se na tečajeve jezika, bavite se sportom, češće se sastajte s prijateljima. Ovo će vam skrenuti misli s hrane.
7. Prestanite uzimati lijekove za mršavljenje. Istrenirajte se da ne povraćate čak ni nakon napadaja bulimije. Prihvatite da je hrana koju jedete već u vama i da nema načina da je izvučete odatle. Izbacite iz kuće sve laksative i diuretike – ne smiju se koristiti tako često. Bolje je kalorije koje pojedete odraditi na spravi za vježbanje nego izazivati ​​povraćanje.
8. Ako osjećate da proživljavate stres s kojim se ne možete sami nositi, trebate potražiti pomoć stručnjaka. Iskusni psihoterapeut otkrit će korijen vašeg problema i pomoći vam da ga prevladate.
9. Pronađite svrhu u životu i idite prema njoj. Shvatite da mršavljenje, dijete i prehrambena pravila nisu glavna stvar. Već izgledate sjajno, neka korekcija prehrane i dijeta budu norma za vas, o čemu ne morate razmišljati. Uostalom, perete zube svaki dan, ali ne mislite na to cijeli dan? Tako je i ovdje. Ako namjeravate izgubiti na težini, trebate samo pravilno jesti i više se kretati. Ali ne možete razmišljati o tome svake sekunde. Pronađite sebi zanimljiviji cilj. Možda želite steći drugo obrazovanje, kupiti svoj prvi auto ili učiti španjolski. Samo naprijed! Ima još mnogo toga zanimljivog na svijetu osim brige o hrani.
10. Da biste se nosili s gladnim apetitom, možete koristiti biljne dekocije. Lucerna, aloe vera, piletina, čičak, korijen sladića, komorač, kopriva, zeleni čaj, trputac. Sve ove biljke imaju izvrsna svojstva suzbijanja apetita. Mogu se koristiti sami ili u međusobnoj kombinaciji. Nekoliko žlica biljnog bilja treba uliti u litru kipuće vode i ostaviti da se kuha. Zatim morate procijediti juhu i piti 200 ml kada se približava napad bulimije. Ako osjećate nepodnošljivu glad iako ste nedavno jeli, samo popijte ovaj topli uvarak. Za nekoliko minuta osjećat ćete se bolje.

Ako patite od bulimije, ne trebate se mučiti i brinuti oko toga. Kao i svaka druga bolest, bulimija je vrlo izlječiva. Međutim, za učinkovit i točan rezultat morat ćete biti strpljivi - samo godinu dana nakon izostanka napada bulimije možete se smatrati potpuno zdravim. Volite i prihvatite sebe onakvima kakvi jeste, jer zaista ste prekrasni!

Video: kako izliječiti bulimiju