D 3 upute za uporabu. Vitamin D3. Njegove funkcije uključuju

5 minuta za čitanje. Pregleda 4,2k. Objavljeno 09.04.2018

Odrasla osoba trebala bi se sunčati dvadesetak minuta svaki dan. Ovaj postupak će osigurati sintezu vitamina D u tijelu oko 1000 IU. Zrake jutarnjeg i večernjeg sunca smatraju se najblagotvornijima.

Ali ne uspijevaju svi. Posebno su pogođeni stanovnici sjevernih krajeva. Prevencija hipovitaminoze može se izbjeći punjenjem tijela izvana, konzumiranjem određene hrane ili sintetskih dodataka prehrani.

Zašto je odraslima potreban vitamin D?

Jedinstveni "vitamin sunčeva svjetlost"- kolekalciferol, neophodan je za održavanje zdravlja svake osobe u bilo kojoj dobi.

Njegove funkcije uključuju:

• obnavljanje i proizvodnja stanica;
• apsorpcija kalcija i fosfora;
• proizvodnja hormona;
• aktivacija metabolizma;
• metabolizam minerala;
• funkcioniranje štitna žlijezda;
• razvoj koštanog tkiva;
• prevencija razvoja osteoporoze;
• smanjenje rizika od razvoja ateroskleroze i artritisa;
• aktivna otpornost na kožne bolesti;
• prevencija kardiovaskularnih bolesti;
• normalizacija krvnog tlaka;
• zgrušavanje krvi;
• poboljšanje imuniteta;
• prevencija slabosti mišića;
• produljenje životnog vijeka oboljelih od HIV-a;
• obnavljanje ovojnica okolnih živaca u liječenju multiple skleroze;
• smanjenje rizika od stanica raka.

Dobro je znati! Manjak kolekalciferola negativno utječe na apsorpciju kalcija. Kao rezultat toga, za održavanje normalna razina Kalcij u krvi uzrokuje da tijelo ispire minerale iz vlastitih kostiju.

Dnevna norma

Vitamin D, dobiven u normalnim količinama, aktivno štiti i održava zdravlje. Odrasla osoba treba primiti 600 IU svaki dan. Tijekom trudnoće i dojenja ta se brojka udvostručuje - 800 IU. Nakon 50 godina, dnevna norma je 600-800 IU.

Povećati dnevna norma moguće ako:

• dijetalna i oskudna hrana;
• odsutno ili smanjeno vrijeme na suncu;
• okoliš je jako zagađen;
• odmor noću nije dovoljan;
• Zakazuje se termin za ležećeg bolesnika.

Važno! Poremećaji crijeva, jetre i žučnog mjehura smanjuju apsorpciju vitamina D.

Indikacije za primjenu vitamina D u odraslih

Glavne indikacije za upotrebu su:

• prevencija hipovitaminoze;
• prevencija i liječenje osteoporoze;
• upala koštane srži;
• prijelom kostiju;
• artritis;
• kožne bolesti;
• tuberkuloza;
• oslabljeni imunološki sustav;
• osteomalacija;
• kronični pankreatitis s sekretornom insuficijencijom;
• predmenopauzalno i postmenopauzalno razdoblje kod žena.

Slavimo! Ljudi čiji geografski položaj ne dopušta jesti hranu bogata vitaminima D i primiti potrebna količina solarni naboj, češće pate od artritisa i osteoporoze, aritmije i dijabetes melitus. Ako želite, možete uzeti krvni test za 25-hidroksikolekalciferol, određuje razinu vitamina D u tijelu.

Vitamin D3 - upute

Uz uzimanje lijekova koji sadrže vitamin D3 preporučuje se uzimanje askorbinska kiselina, B vitamini i retinol.

Upute za upotrebu i doziranje:

• Prevencija nedostatka vitamina: 1-2 kapi/dan.
• Sindrom malapsorpcije: 5-8 kapi/dan.
• Osteoporoza: 2-5 kapi/dan.
• Osteomalacija: 2-8 kapi/dan.
• Hipoparatireoza i pseudohipoparatireoza: 16-32 kapi/dan. Doziranje ovisi o koncentraciji kalcija u krvi.

Bilješka! Ovisno o lijeku, jedna kap sadrži prosječno 500-667 IU. Radi bolje apsorpcije, lijek se prije upotrebe prvo otopi u mlijeku ili drugoj tekućini. Ako bočica nije opremljena kapaljkom, izmjerite potrebnu količinu lijeka kapaljkom za oči.

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije za upotrebu:

• hipervitaminoza;
• zatajenje srca;
• bolesti jetre i bubrega;
• gastrointestinalne bolesti;
• aktivni oblik plućne tuberkuloze;
• hipotireoza;
• sarkoidoza;
• kalcij nefrourolitaza;
• hiperkalcijemija;
• individualna netrpeljivost.

Nuspojave koje se javljaju tijekom primjene:

• hiperkalcijemija;
• alergijske reakcije;
• gastrointestinalni poremećaji;
• glavobolja, migrena;
• srčana disfunkcija;
• disfunkcija jetre i bubrega;
• egzacerbacija tuberkuloze.

Dobro je znati! Savjetovanje s liječnikom radi utvrđivanja kontraindikacija zaštitit će vas od posljedica, a pravilno odabrana doza ublažit će neugodne simptome.

Koja hrana sadrži vitamin D?

Vitamin D koji se dobiva hranom naziva se ergokalciferol. U uvjetima smanjene proizvodnje kolekalciferola pod utjecajem ultraljubičastog zračenja, nedostatak se nadoknađuje iz hrane. Maksimalna količina Ergokalciferol se nalazi u ribljem ulju.

1. Voditelj popisa je losos, koji sadrži 1000-1200 IU.
2. Skuša, sardine i jetra bakalara sadrže 600-800 IU.
3. Haringa zauzima treće mjesto. Sadržaj se kreće od 300 do 400 IU.

Ergokalciferol u drugim proizvodima nije sadržan velike količine, ili čak potpuno odsutan.

Na primjer, sadržaj na 100 g:

• žumanjak 50 IU;
• kiselo vrhnje 50 IU;
• govedina i svinjska jetra 40 IU;
• maslac 10 IU;
• mlijeko 2 IU.

Uključivanje namirnica koje sadrže ergokalciferol u vaš jelovnik dobro je za vaše zdravlje.

Znakovi nedostatka i viška vitamina u tijelu

Nedostatak vitamina D javlja se kod većine ruske populacije. Pritužbe na manjak:

• krhkost kostiju;
• umor;
• gubitak snage;
• grčevi u nogama;
• peckanje u grlu;
• slab apetit;
• poremećaji spavanja;
• kršenja menstrualni ciklus kod žena.

Dobro je znati! Manji nedostatak vitamina D ne uzrokuje nikakve simptome.

Prekomjernost je moguća samo kod uzimanja sintetskih lijekova, razvija se vrlo sporo i osjeća se simptomima koji se dijele na ranu i kasnu fazu:

Rani simptomi:

• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• suha usta, žeđ;
• glavobolje;
• metalni okus u ustima;
• umor;
• anoreksija;
• hiperkalcijemija,

Kasni simptomi:

• zamućen urin;
• gastrointestinalni poremećaji;
• bol i bol u kostima;
• nestabilnost krvnog tlaka;
• svrbež kože;
• pospanost, gubitak snage;
• psihoemocionalni poremećaji.

Da biste se riješili znakova predoziranja, dovoljno je prestati uzimati lijek i također povećati količinu tekućine koju pijete. Teški slučajevi zahtijevaju medicinsku intervenciju i intravensku primjenu natrijevog klorida.

Zanemarivanje šetnji na svježem zraku pod sunčevim zrakama i loša prehrana dovodi do nedostatka vitamina D. Pravodobno uočavanje simptoma, poboljšanje kvalitete konzumirane hrane ili pravilno propisani lijekovi pomoći će izbjeći posljedice.

Bilješka! Jamstvo uspješnog liječenja hipovitaminoze, smanjujući rizik od nuspojave i predoziranje - obratite se liječniku opće prakse, slijedite njegove preporuke i slijedite upute za lijek.

Vitamin D3, koji podržava mnoge funkcije u tijelu, neophodan je i djeci i odraslima. Većina ljudi ga unosi dovoljno u hrani ili kada uzima vitamine.

Vitamin D3 je element topiv u mastima koji se nalazi u malom broju namirnica. Može se formirati izravno u koži pod utjecajem ultraljubičastih zraka. Ako postoji nedostatak, osoba ga mora nadoknaditi uz pomoć dodataka, koji su bezopasni, jer je D3 biološki inertan.

Nakon ulaska u tijelo prolazi dvije faze hidrosililacije. Najprije se u jetri pretvara u kalcidiol, a zatim se u drugoj fazi u bubrezima pretvara u aktivni oblik, kalcitriol. D3, koji se nalazi u svim stanicama, potiče apsorpciju kalcija u crijevima.

Što je vitamin D3

Također održava razinu kalcija u krvnom serumu i pomaže u kalcifikaciji kostiju. Bez kalcija i D3, koštani sustav postaje krt i deformiran. Uz njegovu pomoć sprječava se razvoj rahitisa, osobito u dječjoj dobi. A za osobe u starijoj dobnoj kategoriji pomaže u sprječavanju razvoja osteomalacije (omekšavanje kostiju).

Vitamin D3 je potreban:

• živčani sustav, tako da postoji bolja komunikacija između mozga i drugih organa;
• imunološki sustav za napad na invaziju virusa i bakterija;
• mišićni – za motoričku aktivnost.

Upotreba vitamina D3: važna pravila i mjere opreza

Svi koji ga planiraju koristiti u bliskoj budućnosti trebali bi znati kako uzimati vitamin D3 za odrasle kako ne bi naštetili tijelu. Alkoholna pića nisu kompatibilna s vitaminom D, jer alkoholi smanjuju njegovu apsorpciju u tijelu. Suplementi se najbolje apsorbiraju istovremeno s obrokom koji sadrži mast.

Upotreba vitamina D3

Nije preporučljivo koristiti D3 u bilo kojem obliku između obroka, na prazan želudac. Može se piti jednom ili u nekoliko doza, isprati s malom količinom vode. Najbolje ga je uzimati svaki dan u isto vrijeme, ali ako ste propustili uzeti dozu jedan dan, sljedeći dan možete uzeti dvostruku dozu.

Indikacije za upotrebu

Vitamin je prisutan u dva različita oblika:

• ergokalciferol – D2, nalazi se u hrani;
• kolekalciferol – D3, proizvodi se prirodnim putem i unosi u tijelo u obliku dodataka prehrani.

Što je osoba teža, više su mu potrebna ova dva oblika. Od 35 do 50% ljudi ima nedostatak. Kako bismo bili sigurni da je D3 prisutan u dovoljnim količinama za apsorpciju, potrebno je napraviti analizu krvi. Vrijednost 25(OH)D u serumu pokazuje koliko se dobiva iz hrane ili proizvodi izlaganjem suncu.

Što znače ove razine u krvi:

• do 20 ng/ml – nedostatak vitamina, što dovodi do razvoja rahitisa i nedostatka kalcija;
• od 21 do 40 ng/ml – nedovoljna opskrba vitaminom, što u konačnici može dovesti do njegovog nedostatka;
• od 41 do 60 ng/ml – idealna količina za očuvanje zdravlja;
• od 61 do 80 ng/ml – visok sadržaj, ali još uvijek u granicama normale;
• od 81 do 100 ng/ml – blago povećana vrijednost, ali ne predstavlja uvijek zdravstveni rizik;
• od 101 do 150 ng/ml – višak, ali vrijednosti još nisu klasificirane kao štetne;
• više od 151 ng / ml - intoksikacija vitaminima;
• preko 280 ng/ml – dovodi do poremećaja metabolizma kalcija.

Kontraindikacije

Kome je lijek kontraindiciran:

• osobe s velikom količinom fosfata u krvi;
• imaju obliterirajuću aterosklerozu;
• bolesti bubrega sa smanjenom funkcijom;
• sa sarkoidozom kože;
• kada postoji velika količina kalcija u krvi.

Dnevne stope potrošnje i doze za razne bolesti

Tijelo proizvodi vitamin D od sunčeve svjetlosti, a za većinu ljudi to je dovoljno za proizvodnju D3. Oblačni dani i boravak u hladu smanjuju količinu vitamina koju luči koža. Sunčanje u solariju pomaže u stvaranju tvari, ali tijelo je izloženo UV zračenju pod velikim rizikom od razvoja raka kože.

Kako piti vitamin D3 za odrasle i djecu i zašto neki od njih trebaju dobiti posebne doze:

• Djeca na dojenje. Nalazi se u majčinom mlijeku nedovoljna količina hranjivih tvari, tako da bi dojenčad trebala dobiti 400 IU dnevno.
• Starije osobe. Osobe u ovoj dobnoj skupini izložene su većem riziku da ne dobiju dovoljno vitamina jer ga njihova koža koja stari ne može sintetizirati tako učinkovito kao mlađi ljudi.
• Osobe s upalnom bolesti crijeva. Budući da je vitamin topiv u mastima, njegova apsorpcija ovisi o sposobnosti crijeva da apsorbiraju masnoću iz hrane. Poremećena apsorpcija masti povezana je s mnogim bolestima: celijakijom, Crohnovom bolešću, kolitisom.
• Ljudi koji su pretili i nakon operacije želučane premosnice. Osobe s indeksom tjelesne mase ≥30 imaju niže razine D3 u serumu nego osobe koje nisu pretile. Stoga će im trebati više vitamina nego inače.
• Crnci. Što je koža tamnija, to je sposobnost stvaranja vitamina D manje izražena.
• Rahitis kod djece. Za liječenje rahitisa rezistentnog na vitamin D propisuje se povećana doza od 12 000 do 500 000 IU.

Upute za uzimanje vitamina D3 u kapima, kapsulama

Dodatke vitamina D3 treba uzimati pod nadzorom liječnika, osobito ako su namijenjeni maloj djeci.

Za djecu

Doziranje pri uzimanju lijeka za kapanje:

Doziranje vitamina D3 u obliku kapsula:

• Od rođenja do 12 mjeseci: 2000 IU tijekom 6 tjedana, jednom dnevno.
• Od godine do 17 godina: provodi se terapija od 6 tjedana, dnevna doza je 2000 IU.

Za odrasle

Kako piti vitamin D3 za odrasle ako ga nema u tijelu:

• Početna doza: 50.000 IU, jednom tjedno, tijekom 8 tjedana.
• Doza održavanja: od 1500 IU do 2000 IU jednom dnevno.

S rahitisom

Ako se otkriju početni znakovi rahitisa, propisuje se uljna ili vodena otopina u količini od 500-600 IU (1 kap) tijekom 30-45 dana. Za liječenje rahitisa uzrokovanog nedostatkom D propisuje se jednokratna doza od 2000 do 5000 IU dnevno, tijekom 30-45 dana. Doza održavanja - 500-1500 IU na 24 sata.

Za bolesti koštano-hrskavičnog sustava

Doziranje u kapima:

• Propisano 800-2000 IU, jednom dnevno.

Doziranje u kapsulama:

• 800 IU 1 puta dnevno do potpunog porasta razine u serumu (30 ng/ml).

Za dermatitis

Početni unos: 2000–5000 IU dnevno. Možete koristiti masti i gelove koji sadrže vitamin D3.

Za sprječavanje nedostatka D3

Faze života	Preporučene doze u IU	Gornje razine u IU
Od rođenja do 12 mjeseci	400	1000 –1200
Djeca 1–13 godina	600	2500
Tinejdžeri 14-18 godina	600	4000
Odrasli 19-70 godina	600	4000
Starije osobe 70+	800	4000
Trudna i dojilja	600	4000

Pravila za korištenje pripravaka s vitaminom D3

Vitamin D3 djeca i odrasli najbolje apsorbiraju tijekom obroka. Ali ako ga popijete odmah nakon jela, to neće utjecati na apsorpciju.

Kako ga pravilno uzeti:

Vitamin D3 može biti samo dio puni program liječenje, koje uključuje promjene u prehrani, nadoknadu kalcija i vitaminski dodaci. Stoga dozu mora izračunati liječnik, uzimajući u obzir sve uzete lijekove.

Aquadetrim

Kako bi se spriječio abnormalni razvoj kostiju, lijek treba propisati 25-30 dana nakon rođenja. Doza u ovom slučaju ne smije biti veća od 1-2 kapi dnevno. Sva terapija uključuje 30 kapi otopine koja sadrži 15.000 IU vitamina. Za prevenciju, odraslima se propisuju 2-3 kapi dnevno. Za liječenje zglobova možete koristiti 4 kapi dnevno tijekom 3 mjeseca.

Alpha D3-Teva

Široko korišten lijek koji pomaže kod bolesti:

Sastav kapsule: djelatna tvar 0,25/1 mcg alfakalcidola. Primjenjuje se oralno, neovisno o unosu hrane. Za djecu se izračunava prema tjelesnoj težini.

• na razne vrste osteoporoza: 0,5–1 mcg/dan;
• za endokrine bolesti: 1–4 mcg/dan.

U početku se daju minimalne doze, a zatim svaka 4 tjedna treba kontrolirati kalcij i fosfor u krvnoj plazmi.

Kalcij D3 Nycomed Forte

1 tableta sadrži 500 mg kalcija i 400 IU kolekalciferola. Uzima se za pokriće nedostatka kalcija, osteoporoze i njezinih komplikacija.

Osteo-Vit

Lijek nove generacije dodatno sadrži vitamin B6. Pomaže poboljšati apsorpciju kalcija, ojačati koštani sustav, smanjiti rizik od hiperkalcijemije i ubrzati zacjeljivanje kostiju nakon prijeloma. Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno, navečer i ujutro. Tijek liječenja je najmanje mjesec dana.

Vitamin D3, uljna otopina

Ovaj oblik se koristi za sprječavanje pravilnog razvoja kostiju, osteomalacije, koštane tuberkuloze i u liječenju juvenilne akme i psorijaze.

Vitamin D3, uljna otopina

Doziranje u preventivne i terapijske svrhe:

• Dojenčad - ne više od 1-2 kapi u 24 sata (kao prevencija).
• U liječenju rahitisa propisuju se doze od 2 do 8 kapi dnevno, tijekom godinu dana.

Nuspojave i mjere opreza pri uporabi vitamina D3

Nije preporučljivo uzimati vitamin ako imate alergijsku reakciju na njega.

U drugim uvjetima trebali biste se suzdržati od uzimanja:

• visoka razina vitamina D;
• povećana razina kalcija u krvi;
• disfunkcija apsorpcije;
• bolest srca;
• poremećaj funkcije bubrega;
• nepravilna ravnoteža elektrolita;
• dijabetes;
• fenilketonurija.

Ne smijete piti vitamin D3 odraslima niti ga davati djeci bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Koji je najbolji oblik uzimanja vitamina D3?

Liječnici su proveli klinička ispitivanja kako bi usporedili učinkovitost i razlike između njih tri razne forme lijek: drip, kapsule i oralno. Utvrđeno je postoje li promjene u razinama vitamina D između tri skupine i razlikuje li se njegova apsorpcija.

Istraživanja su pokazala da su sva tri uobičajena oblika dodataka sigurni i učinkoviti u dozama od 10.000 IU dnevno.

Predoziranje i nuspojave

Dodatne doze vitamina dobivenog prirodnim putem nikome ne štete. Tijelo ih je samo u stanju regulirati.

Pretjerano nakupljanje vitamina dobivenog iz dodataka prehrani može uzrokovati simptome:

• suha usta;
• glavobolja;
• umor;
• povraćanje;
• zatvor.

Znakovi teške toksičnosti:

• oticanje lica i grla;
• vrtoglavica;
• otežano disanje;
• ubrzan rad srca;
• slabost.

Višak vitamina D3 može oštetiti bubrege.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Neki lijekovi smanjuju apsorpciju lijeka, pa biste trebali ograničiti vrijeme primjene na 2-3 sata:

Ne smijete uzimati vitamin D u isto vrijeme sa sljedećim lijekovima:

• Digoksin.
• Aluminijev hidroksid.
• Magnezijev citrat.
• klortalidon.
• klorotiazid.

Antacide, multivitamine i mineralne dodatke treba uzimati s oprezom tijekom ovog razdoblja.

Kako i gdje čuvati vitamin

Čuvajte lijek u Zatvoreno, na sobna temperatura. Treba ga držati podalje od izvora topline, vlage i ne smije se držati u hladnjaku. Njegovo mjesto mora biti nedostupno djeci.

Koje su opasnosti od nedostatka i viška vitamina?

Dugoročno izloženost suncu ne uzrokuje višak vitamina jer ga tijelo samo proizvodi i ograničava. Toksičnost se može pojaviti zbog prekomjerne upotrebe aditiva.

Višak vitamina uzrokuje nespecifične simptome:

Povećane doze vitaminskih dodataka mogu razviti komplikacije:

• vaskularna kalcifikacija;
• poremećaj krvnih žila i bubrega;
• povećan rizik od bubrežnih kamenaca;
• povećane razine kalcija u krvi;
• oštećenje srčanog mišića.

Nedostatak elemenata i vitamina često je posljedica loše prehrane, poremećene apsorpcije i izlučivanja tvari. Stoga su klasične dječje bolesti rahitis i osteomalacija usko povezane s nedostatkom vitamina D. Kod odraslih nedostatak također dovodi do omekšavanja kostiju, osteoporoze, bolnih bolova u kostima i slabosti mišića.

Trošak lijekova s ​​vitaminom D3

Trošak vitamina D3 ovisi o obliku lijeka i proizvođaču. Otopine su puno jeftinije od oblika kapsula i tableta.

• Prosječna cijena lijeka u kapsulama je od 500 do 800 rubalja.
• Cijena vitaminskih dodataka u obliku otopine je od 150 do 200 rubalja.
• Cijena tabletiranih vitamina je od 150 do 350 rubalja.

Nije važno kako uzimate vitamine, u hrani ili u dodacima prehrani. Glavna stvar je da svi oni, uključujući D3, pružaju pozitivan utjecaj na zdravlje, imunološki sustav i dobro raspoloženje, i odrasli i djeca.

Video o vitaminu D3

Prednosti i štete vitamina D3:

Apsorpcija vitamina D3

Prvi prekursor vitamina D3 naziva se kolesterol kože, koji pod utjecajem ultraljubičastih valova duljine 280 nm ulazi u lanac transformacija, pretvarajući se u 7-dehidrokolesterol, a zatim u kolekalciferol. Ova kemijska reakcija traje oko dva dana. Njegova je jedinstvenost u tome što transformacije ne uključuju enzime, već dolazi do fotolize (koristi se energija svjetlosnih fotona). Što je koža tamnija, to je lošija i sporija sinteza vitamina D3.

Potom se kolekalciferol, vezan na poseban transportni protein transkalciferin, krvlju prenosi u jetru, gdje se transformira u kalcidiol. Nakon toga isti transportni protein prenosi tvar kroz krvnu plazmu do bubrega, gdje se iz nje dobiva aktivni oblik, kalcitriol.

Kolekalciferol koji u tijelo ulazi iz hrane apsorbira se u donjem (distalnom) dijelu tankog crijeva. Žuč je neophodna za apsorpciju tvari. Apsorbirani kolekalciferol veže se za proteinske molekule - albumin ili alfa 2-globuline i šalje u jetru, gdje se biotransformira u aktivne metabolite s hormonskim svojstvima. Ti se metaboliti prenose krvotokom i raspoređuju u organe i tkiva. Tamo su dio staničnih membrana, staničnih jezgri i mitohondrija; vitamin D3 se djelomično taloži u jetri.

Nakon apsorpcije vitamina D3, neovisno o izvoru unosa - hranom ili preko kože, njegova maksimalna koncentracija u organizmu nastupa nakon 5 sati, nakon čega lagano opada i zatim ostaje stabilna dulje vrijeme. Ako je koncentracija kalcija i fosfora u krvi nedovoljna, tijelo sintetizira više kalcitriola, koji je u stanju izvući minerale iz koštanog tkiva. Kada ima previše minerala, smanjuje se sinteza enzima hidroksilaze, koji je odgovoran za pretvaranje vitamina D3 u njegov aktivni oblik.

Produkti metabolizma kolekalciferola i neprobavljeni ostaci vraćaju se u crijevo, gdje se u prisutnosti žuči mogu reapsorbirati, cirkulirajući između jetre i crijeva. Ostaci se eliminiraju urinom i izmetom.

Biološka uloga tvari: zašto je potreban vitamin D3?

Glavna uloga vitamina D3 je kontrola ravnoteže kalcija i fosfora u krvi. Razmotrimo kako se to događa i zašto je takva ravnoteža važna:

• kalcij je dio nukleinskih kiselina DNA i RNA u jezgrama stanica kako bi mineral mogao prodrijeti u stanicu, membrane su opremljene posebnim molekulama - kalcijskim pumpama;
• Kalcijeva pumpa preuzima 2 iona kalcija i 1 molekulu adenozin trifosfata (ATP) iz krvi. Dolazi do kemijske reakcije, a fosfor iz ATP-a daje energiju kalciju da prodre u stanicu;
• kalcitriol je jedini hormon koji može osigurati kretanje kalcijevih iona u stanicu kroz njezinu membranu;
• Zahvaljujući vitaminu D3, u krvi se održava ravnoteža 2 prema 1 između čestica kalcija i fosfora. Kršenje ove ravnoteže dovodi do kvarova u radu stanica, a zatim i organa u cjelini.

Receptori za vitamin D3 nalaze se u stanicama kože, gušterače, crijeva, bubrega, mozga, hipofize, ženskog i muškog reproduktivnog sustava, što znači da je ovim organima potreban kalcitriol.

U crijevnim stanicama, uz sudjelovanje kalcitriola, sintetiziraju se proteini koji su sposobni transportirati kalcij kroz krvotok u bilo koje tkivo. Zahvaljujući vitaminu D3 održava se stalna koncentracija iona kalcija u međustaničnoj tekućini kako bi koštano tkivo imalo mogućnost apsorbirati ih kada je to potrebno. Vitamin pokreće ciklus sekundarne apsorpcije kalcija i fosfora u bubrezima radi njihove potpune apsorpcije. Ako nema dovoljno vitamina D3, dolazi do poremećaja stvaranja kristala hidroksiapatita i kalcijevih soli u koštanom tkivu, odnosno dolazi do razvoja rahitisa i osteomalacije.

Djelovanje vitamina D3 usko je povezano s radom paratireoidnih žlijezda koje proizvode paratireoidni hormon. Ovaj hormon je odgovoran za povećanje koncentracije kalcija u krvi i smanjenje fosfora. Kada dođe do poremećaja u opskrbi vitaminom D3 i smanjenja razine kalcija, paratireoidni hormon počinje se intenzivno sintetizirati kao odgovor i crpi kalcij iz unutarstaničnih rezervi, a istovremeno smanjuje apsorpciju fosfora u izvanstaničnu tekućinu. Postoje dokazi da vitamin D3 može regulirati metabolizam paratiroidnog hormona.

Vitamin D3 također je povezan s drugim hormonima: tijekom trudnoće estrogen, progesteron i androgeni stimuliraju povećanu sintezu kalcitriola, budući da su dodatni kalcij i fosfor potrebni za formiranje kostura nerođenog djeteta.

Funkcije materije

Najvažnija funkcija vitamina D3 je kontrola metabolizma kalcija, budući da promjena koncentracije kalcija u krvi za najmanje 1% uzrokuje niz poremećaja u organizmu:

• mijenja se ekscitabilnost živčanih završetaka;
• mišićna vodljivost je poremećena;
• pogoršava se prodiranje minerala u stanice;
• smanjuje se aktivnost mnogih enzima;
• hormonska regulacija metabolizma je poremećena.

Bez aktivnog sudjelovanja vitamina D3 nemogući su sljedeći procesi u tijelu:

• stvaranje stanica koštanog tkiva osteoblasta;
• rad imunoloških stanica;
• provođenje impulsa uzbude kroz živčana i mišićna vlakna;
• aktivnost skeletnih mišića;
• aktivnost srčanog mišića;
• metabolički procesi u stanicama kože.

Vitamin D3 sudjeluje u procesima rasta, diobe i diferencijacije stanica, smatra se važnim čimbenikom u prevenciji zloćudnih novotvorina. Postoje dokazi da vitamin kontrolira proizvodnju kolesterola i sprječava stvaranje kolesterolski plakovi u krvnim žilama, sprječavajući aterosklerozu.

Ključna funkcija vitamina D3 za dječji organizam je sprječavanje razvoja rahitisa. Ako nema dovoljno vitamina, bebine kosti omekšavaju i deformiraju se, zubi loše rastu i razvija se abnormalan zagriz.

Nedostatak vitamina D3 mlađa dob uzrokuje nepravilno držanje i krivljenje kralježnice kod starije djece, uzrokuje otežanu pokretljivost zglobova kod 30-godišnjaka i razvoj artritisa kod zrelih ljudi.

Vitamin D3 norma za potrošnju i sadržaj u tijelu

Stopa unosa vitamina D3 varira ovisno o dobi osobe, regiji stanovanja, pa čak i boji kože. Podložan je korekciji u prisutnosti popratnih bolesti koje ometaju apsorpciju vitamina.

S godinama se smanjuje razina 7-dehidrokolesterola u koži, pa koža starijih ljudi slabo sintetizira vitamin D3, što utječe na ravnotežu kalcija u tijelu, te se stoga preporučuje povećati stopu unosa vitamina.

Osobe tamne i tamne puti trebaju dulje izlaganje suncu ili dodatni unos vitamina D3, budući da pigment melanin koji se nalazi u velikim količinama presreće sunčeve fotone, sprječavajući kožu da ih iskoristi za sintezu vitamina.

Aktivnost proizvodnje vitamina D3 u koži ovisi o geografskoj širini i godišnjem dobu: upadni kut sunčeve zrake u krajevima bližim sjeveru i zimi u srednja traka ne dopušta koži da uhvati dovoljno fotona za sintezu kolekalciferola, pa se preporuča nadopunjavanje količine tvari iz hrane i dodataka prehrani.

Dnevne potrebe za vitaminom D3 u različitim godinama(prema preporukama američkih nutricionista, 2010.)

Liječnici upozoravaju na dodatni unos vitamina D3 kod trudnica, jer postoje dokazi o prodiranju kalcitriola kroz placentarnu barijeru i povećanom djelovanju hormona tijekom trudnoće. Višak vitamina D3 prepun je poremećaja intrauterinog razvoja djeteta. Stoga se budućoj majci preporučuje da ga uzima tijekom svakodnevnih šetnji i uz hranu. Ako liječnik preporučuje lijekove s vitaminom D3, njegov sadržaj ne smije prelaziti 200-500 IU.

Djeci u prvoj godini života propisuje se vitamin za prevenciju rahitisa, budući da su mehanizmi za sintezu tvari kožom još uvijek nesavršeni. Ali svrha i doza ovise o stanju djeteta i njegove majke, prirodi hranjenja, regiji i sezoni i drugim čimbenicima.

Nedavne studije opovrgavaju ideju da se možete "nakrpati" vitaminom D3 tijekom ljetnih mjeseci aktivnog sunca, a zatim nemate problema zimi. Osoba treba stalno nadopunjavanje sadržaja vitamina. Njegova sinteza je moguća samo sa otvorene površine kožu bez odjeće, ali dnevne sat i pol šetnje na svježem zraku s otvorenim licem i rukama dovoljne su za dobivanje norme vitamina D3.

Simptomi nedostatka i viška vitamina D3 u organizmu

Uzroci nedostatka vitamina D3 u organizmu, osim poremećene apsorpcije zbog unutarnjih bolesti, su uzimanje određenih lijekova (antacidi, diuretici i dr.), česta uporaba krema za sunčanje te izbjegavanje mesnih prerađevina u prehrani.

O prvim manifestacijama nedostatka vitamina D3 govori se kada se promatraju lomljivi nokti i ispucali vrhovi, raspravlja o pogoršanju akni na licu, podsjećaju na česte posjete stomatologu zbog ponovljenog karijesa i lomljivih zuba. U tim slučajevima stomatolozi i kozmetolozi preporučuju reviziju prehrane u korist hrane s visokim sadržajem vitamina D3 i dodavanjem farmaceutskih pripravaka kolekalciferola.

Manifestacija nedostatka vitamina D3 u djece je rahitis, bolest koju karakterizira niska razina kalcija i fosfora u krvi, što narušava mineralizaciju kostiju. Na početne faze Na rahitis se kod bebe može posumnjati po plačljivosti i razdražljivosti, slabom apetitu, sporom rastu fontanela, jakom znojenju i karakterističnom lagano spljoštenom zatiljku s opuštenim dlačicama (znojenje kože na glavi uzrokuje da dijete snažno trlja zatiljak njegova glava). Progresivni rahitis remeti formiranje kostiju i zuba, izaziva zakrivljenost udova, defekte prsa, oštećenje vida. Pravilnim liječenjem pripravcima vitamina D manifestacije rahitisa najčešće nestaju do adolescencije.

Kod odraslih nedostatak vitamina D3 uzrokuje osteomalaciju, gdje kostima nedostaje kalcija i fosfora i one postaju strukturno slabije. Hod i držanje osobe su poremećeni, mišići gube tonus i atrofiraju, kosti bole, a često se javljaju složeni prijelomi. Terapija pripravcima vitamina D3 pomaže ublažiti simptome, au ranoj fazi bolesti i potpuno ih se riješiti.

Nuspojave viška vitamina D3 u tijelu su slabost i glavobolja, mučnina i povraćanje, opća slabost i razdražljivost. Predoziranje kolekalciferolom uzrokuje povećanu koncentraciju kalcija u krvi i ubrzava izlučivanje mineralnih soli mokraćom. Ti se procesi manifestiraju učestalo mokrenje s jakom žeđi, zatvorom, kalcifikacijom mekog tkiva. Ozbiljniji simptomi predoziranja vitaminom D:

• abnormalni srčani ritam;
• jak gubitak težine do anoreksije;
• stvaranje bubrežnih kamenaca;
• nefrokalcinoza;
• visoki krvni tlak;
• poremećaj rada bubrega.

Kronična hipervitaminoza, kada se uzimaju velike doze vitamina D3 dulje od 2 tjedna, prijeti oštećenjem funkcija srca, bubrega, pluća i crijeva zbog taloženja kalcijevih soli u njima, što može dovesti do smrtnog ishoda.

Prva nužna radnja u liječenju predoziranja vitaminom D3 je prekid uzimanja lijeka i strogo ograničenje izlaganja suncu. Preporuča se uzimanje vitamina A i askorbinske kiseline koji smanjuju toksičnost kolekalciferola te izbjegavanje hrane i dodataka prehrani koji sadrže kalcij.

Liječenje hipervitaminoze zahtijeva bolničko okruženje, gdje je propisana infuzijska terapija s diureticima, pripravcima kalija i magnezija, u teški slučajevi daje se kratka kura kortikosteroida.

Proizvodi koji sadrže vitamin D3 neće moći u potpunosti pokriti tjelesne potrebe za kolekalciferolom, jer je njegov sadržaj nizak: najviše vitamina ima u masnoj morskoj ribi, malo u mesu i iznutricama, a malo u nekom voću i povrću. .

Riba i plodovi mora		Proizvodi životinjskog podrijetla		Biljni proizvodi
Halibut (jetra)	2500	Pileći žumanjak	7	Gljive lisičarke	8,8
Bakalar (džigerica)	375	Kokošje jaje	2,2	Morel gljive	5,7
Riblje ulje	230	Govedina	2	Bukovače	2,3
Akne	23	Maslac	1,5	Grašak	0,8
Papaline u ulju	20	Goveđa jetra	1,2	Vrganji	0,2
atlantska haringa	17	nizozemski sir	1	Grejp	0,06
Skuša	15	Svježi sir	1	šampinjoni	0,04
Crni kavijar	8,8	Kiselo vrhnje	0,1	Peršin	0,03
Crveni kavijar	5	Mlijeko	0,05	Kopar	0,03

Kolekalciferol lako podnosi toplinsku obradu, pa ga ima dosta čak iu ribljim konzervama s uljem. Masne kiseline, kojima je bogata morska riba, pridonose boljoj apsorpciji vitamina D3.

Kokošje jaje može osigurati 20% dnevnih potreba za vitaminom D3, a prepeličja, guščja i pureća jaja sadrže vrlo malo kolekalciferola. Mesni proizvodi su siromašni vitaminima, samo janjetina i goveđa jetra a bubrezi ga sadrže značajnu količinu. U mliječnim proizvodima ima malo vitamina, ali čestim konzumiranjem u većim količinama, sir, svježi sir i maslac pomoći će u održavanju razine kolekalciferola (dnevna potreba tvari nalazi se u kilogramu svježeg sira).

Neke gljive su bogate vitaminom D3 – ali samo one koje su rasle pod suncem (šuma, polje), a ne u stakleničkim ili industrijskim uvjetima. Neke biljke - preslica, lucerna, kopriva također sadrže nešto kolekalciferola.

Prednosti vitamina D3

Vitamin D3 neophodan je za povećanje propusnosti staničnih membrana i mitohondrija smještenih u njima - staničnih organela koji su potrebni za proizvodnju energije. Zahvaljujući kolekalciferolu, hranjive tvari lako prolaze kroz stanične i mitohondrijske membrane i izlučuju se produkti metabolizma.

U crijevnom epitelu, uz sudjelovanje vitamina D3, poboljšava se prodiranje kalcijevih kationa, fosfata i drugih minerala kroz stanične membrane, njihovo hvatanje i apsorpciju u koštanom tkivu. Vitamin D3 je koristan za jačanje zubne cakline.

Dobrobiti kolekalciferola su neosporne za formiranje zuba i kostiju kostura kod djece. Tvar je neophodna za apsorpciju fosfora, bez kojeg je poremećena sinteza nukleinskih kiselina DNA i RNA, fosfolipida, enzima i aminokiselina.

Dobrobiti vitamina D3 potvrđene su kada se propisuje dodatna doza za žene u perimenopauzi: ublažava simptome menopauze i sprječava osteoporozu. Vitamin je koristan za neke upalne dermatološke bolesti: kalcitriol pomaže vratiti zdravu mikrofloru kože.

Kontraindikacije za uzimanje lijekova s ​​vitaminom D3

Uzimanje vitamina D3 kontraindicirano je u stanjima povezanim s viškom kalcija u tijelu i poremećenom apsorpcijom - hiperkalcemija, hiperkalciurija, kalcijeva nefrourolitijaza.

Velike doze kolekalciferola zabranjene su kada je pacijent dugo nepokretan. U ovom slučaju, male doze, ako je potrebno (ako govorimo o prijelomima), propisuje i prati liječnik.

Vitamin D3 propisuje se s oprezom i pod nadzorom krvnih pretraga za stanja kao što su:

• organsko oštećenje srca (ishemija, miokarditis, miokardiopatija, bolesti srca);
• ljuto i kronične bolesti jetra, bubrezi;
• peptički ulkus želuca i crijeva;
• hipotireoza

U ograničenoj mjeri i za izravne indikacije, vitamin D3 može se propisivati ​​trudnicama i starijim osobama.

Nuspojave tvari

Nuspojave kod uzimanja pripravaka vitamina D3 su tipični znakovi intoksikacije - glavobolja, mučnina, poremećaj rada crijeva. Ozbiljnije manifestacije nuspojava kolekalciferol se smatra iritacijom bubrega - bolovi u lumbalnom dijelu, bolno mokrenje, tamna i zamućena mokraća, povišena temperatura zbog bolova u bubrezima, povišen krvni tlak, otekline ispod očiju.

U bolesnika s plućnom tuberkulozom vjerojatno je pogoršanje procesa tijekom uzimanja kolekalciferola.

Posebne upute za uzimanje vitamina

Ako je lijek s vitaminom D3 propisan u preventivne svrhe, morate imati na umu rizik od predoziranja, što je posebno opasno za djecu s oštećenom funkcijom i razvojem bubrega. zatajenje bubrega. Djeca smiju uzimati najviše 10-15 mg kolekalciferola godišnje.

Pri liječenju pripravcima vitamina D3 nužno je pratiti razinu kalcija u mokraći i krvi, s posebnom pozornosti ako se istodobno propisuju tiazidni diuretici.

Tijekom uzimanja pripravaka vitamina D3 potrebno je ograničiti boravak na otvorenom, pod aktivnim suncem, kako bi se izbjegla hipervitaminoza.

Pripreme s tvari

Lijek pod nazivom "Vitamin D3" dostupan je u uljnim, vodenim i alkoholnim otopinama volumena od 20 do 50 ml s posebnim poklopcem za kapaljku. Za djecu se često preporučuje vodena otopina. Djeluje kod rahitisa, brzo se apsorbira i stvara visoku koncentraciju u jetri. Prikladno je ovu otopinu razrijediti u žlici vode ili mlijeka i dati bebi. Uljna otopina se ne preporučuje za pankreatitis, crijevni ulkus, kronični enterokolitis. Također se razrijedi u vodi ili nakapa na komadić šećera. Rijetko se preporuča alkoholna otopina zbog opasnosti od povećanja koncentracije kada tekućina ispari.

Kao zamjena za "vitamin D3" propisuju se lijekovi Aquadetrim, Videhol i Osteokea.

Lijek "Kolekalciferol" dostupan je u obliku kapi za oralnu primjenu i otopine za intramuskularnu injekciju. Isti lijekovi - Vigantol, Videin 3, Vitamin D3 BON. Njihova uporaba dogovorena je s liječnikom.

Kalcipotriol je mast sa sintetskim analogom vitamina D3. Propisuje se za psorijazu i neke druge upalne dermatoze.

"Alpha D3-Teva" - kapsule s uljnom otopinom vitamina D3 iznutra, koje sadrže njegov sintetski oblik.

“Calcium D3 Nycomed Forte” - tablete koje sadrže dnevnu dozu vitamina D3 i kalcija, s okusom mente, naranče ili limuna.

Vitaminsko-mineralni kompleksi s vitaminom D3 – Complivit Calcium D3, Duovit, Pikovit. Njihov unos treba uskladiti s liječnikom, posebno u odnosu na djecu, kako bi se spriječilo predoziranje vitaminom.

Interakcija vitamina D3 s drugim tvarima

Vitamin D3 u kombinaciji s drugim vitaminima topivim u mastima slabi njegov toksični učinak, njegova kombinirana primjena s vitaminima A i sprječava rizik od hipervitaminoze. U slučaju rahitisa kod djece, primjena vitamina C i skupine B poboljšava sintezu kolagena u koštanom tkivu i jača ga. U tom slučaju treba smanjiti dozu vitamina D3.

Primjena lijekova koji sadrže kalcij u pozadini povećanog sadržaja vitamina D3 nosi rizik od povećane hiperkalcemije; magnezij se u prisutnosti vitamina apsorbira bolje i brže.

Interakcije vitamina D3 s određenim lijekovima

Retinoidi	Smanjite toksičnost vitamina
Vitamin E	Poboljšava metabolizam vitamina
Antikonvulzivi (Difenin), barbiturati	Otežava apsorpciju vitamina
Sredstva za snižavanje kolesterola (kolestiramin), lijekovi za hiperlipidemiju	Ometaju apsorpciju vitamina D3 topljivog u mastima, pa se ne mogu kombinirati
Sintetski laksativi	Smanjiti učinkovitost apsorpcije
Srčani glikozidi	Vitamin D3 smanjuje njihovu aktivnost
Kortikosteroidi	Ometaju apsorpciju vitamina i intenzivno ga izbacuju iz organizma, a istovremeno ometaju metabolizam kalcija.
Lijekovi protiv tuberkuloze (paraaminosalicilat)	Oni remete ravnotežu kalcija i fosfora, uzrokujući aktivaciju vitamina D3

Uz istovremeno uzimanje vitamina D3 i lijekova za mršavljenje koji inhibiraju lipazu, vitamin se praktički ne apsorbira.

Indikacije za upotrebu vitamina

Pripravke vitamina D propisuje liječnik ako se dijagnosticiraju sljedeća zdravstvena stanja:

• grčevi mišića (tetanija);
• osteoporoza;
• hipokalcijemija;
• kršenje sinteze paratiroidnog hormona;
• omekšavanje koštanog tkiva (osteomalacija);
• odgođeno zacjeljivanje prijeloma;
• česti karijes i lomljivi zubi;
• Dijagnosticiran nizak kalcij u kostima.

Vitamin D propisuje se za prevenciju i liječenje rahitisa i bolesti sličnih rahitu (nasljedne nefropatije i dr.).

Opće upute za uporabu i doziranje

Preventivno se koriste pripravci vitamina D3 u vodenoj i uljnoj otopini, jedna kap dnevno. Otopina se nakapa na komadić šećera ili se razrijedi u žlici vode i uzima neovisno o obrocima. Terapeutske doze propisuje liječnik.

Uzimanje pripravaka vitamina D3 za različite indikacije približno uključuje sljedeće doze tvari.

Uzrok	Doziranje	Trajanje prijema
Prevencija hipovitaminoze	- odrasli ispod 60 godina - 400 IU; Više od 60 godina - 600 IU;	Jednom dnevno tijekom 2-3 tjedna prema uputama liječnika
Prevencija rahitisa kod djece mlađe od 5 godina	200 000 – 400 000 IU	Intramuskularno jednom svakih 6 mjeseci
Liječenje rahitisa, hipokalcemije, spazmofilije	200 000 IU + pripravci kalcijeve soli	Intramuskularno jednom tjedno u razmaku od 2 tjedna, trajanje propisuje liječnik na temelju rezultata ispitivanja
Liječenje osteoporoze, osteomalacije	200 000 IU	Intramuskularno svakih 15 dana tijekom 3 mjeseca
Prevencija napada tetanije	Do 1.000.000 IU	Dnevno, trajanje određuje liječnik

Kapsule vitamina D3 propisuju se odraslima i djeci starijoj od 6 godina koja mogu progutati kapsulu bez žvakanja. Propisuje se gutanje 1-2 kapsule dnevno nakon jela, s puno vode.

Tablete vitamina D3 također imaju dobna ograničenja: ne daju se djeci mlađoj od 6 godina. Jednu tabletu dnevno treba otopiti ili sažvakati tijekom ili nakon jela.

Vitamin za kožu i kosu

Već u procesu sinteze kolekalciferola u koži pri izlaganju sunčevoj svjetlosti njezin stratum corneum se zadeblja i koža postaje gušća. Nakon što se tvar u bubrezima pretvori u aktivni oblik, njezine se molekule djelomično vraćaju u kožu jer su njezine stanice opremljene receptorima za komunikaciju s kalcitriolom i trebaju ga. Zadatak kalcitriola je regeneracija svojstava barijere oštećene kože, obnavljanje epidermisa, kontrola diobe i diferencijacije stanica te aktiviranje imunološke obrane. Postoje dokazi da vitamin D3 pomaže obnovi zdrave mikroflore tijekom upale kože.

Zahvaljujući vitaminu D3, koža održava elastičnost i glatkoću, zdravu boju i dobru vlažnost. U prisutnosti akni, upalni elementi brže zacjeljuju u prisutnosti vitamina. Za kosu je vitamin D3 važan kao sredstvo za jačanje i obnavljanje, koje poboljšava rast, jača folikule dlake i sprječava lomljivost.

Test vitamina D3

Krvna pretraga na sadržaj vitamina D3 je neophodna kako bi se razjasnila vjerojatnost hiper- ili hipovitaminoze, kao i da bi se pratila uspješnost terapije ovim vitaminom.

Obično svaki krvni test za vitamin D ispituje razinu njegovog najaktivnijeg i najstabilnijeg metabolita - 25(OH)D3 - to jest kolekalciferola. Stoga se za određivanje razine vitamina D3 s popisa laboratorijskih pretraga odabire rutinska pretraga vitamina D.

Uzima se venska krv za analizu i daje ujutro natašte. Referentne vrijednosti za vitamin D3 su od 20 do 70 ng/ml, ako je pokazatelj 5-10 ng/ml - to je ozbiljan nedostatak, više od 150 ng/ml - govorimo o intoksikaciji.

Dodatni dijagnostički pokazatelj hipervitaminoze je povećana koncentracija fosfora i kalcija u krvi i urinu, porast razine kalcitonina i pad vrijednosti paratiroidnog hormona.

Vitamin D3 i kalcij zajedno jačaju koštano tkivo, ubrzavaju cijeljenje prijeloma i sprječavaju osteoporozu. Za više informacija o dobivanju vitamina D3 iz hrane izložene sunčevoj svjetlosti pogledajte video ispod.

AQUADETRIM vitamin D3

Međunarodni nezaštićeni naziv

Kolekalciferol

Oblik doziranja

Oralne kapi 15 000 IU/ml, 10 ml

Spoj

1 ml otopine sadrži

djelatna tvar- kolekalciferol 15 000 IU,

pomoćne tvari: makrogol gliceril ricinoleat, saharoza, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, limunska kiselina monohidrat, aroma anisa, benzil alkohol, pročišćena voda.

Opis

Proziran, bezbojan, tekući (dopuštena opalescencija) s mirisom anisa.

Farmakoterapijska skupina

Vitamini. Vitamin A i D i njihova kombinacija. Vitamin D i njegovi derivati. Kolekalciferol.

ATX kod A11SS05

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Vodena otopina vitamina D3 bolje se apsorbira od uljne otopine (što je važno kod primjene kod nedonoščadi). Nakon oralne primjene kolekalciferola dolazi do apsorpcije u tankom crijevu pasivnom difuzijom 50 do 80% doze.

Brzo se apsorbira (u distalnom tankom crijevu), ulazi u limfni sustav, ulazi u jetru i opći krvotok. U krvi se veže za alfa2-globuline i djelomično za albumine. Akumulira se u jetri, kostima, skeletnim mišićima, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama, miokardu i masnom tkivu. TCmax (razdoblje maksimalne koncentracije) u tkivima je 4-5 sati, zatim se koncentracija lijeka lagano smanjuje, ostajući na konstantnoj razini dugo vremena. U obliku polarnih metabolita lokaliziran je uglavnom u membranama stanica i mikrosoma, mitohondrijima i jezgrama. Prodire kroz placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko.

Taloži se u jetri.

Metabolizira se u jetri i bubrezima: u jetri se pretvara u neaktivni metabolit kalcifediol (25-dihidrokolekalciferol), u bubrezima se iz kalcifediola pretvara u aktivni metabolit kalcitriol (1,25-dihidroksikolekalciferol) i neaktivni metabolit 24, 25-dihidroksikolekalciferol. Podložan enterohepatičkoj recirkulaciji. Poluživot u krvi je nekoliko dana i može se povećati u slučaju bolesti bubrega.

Vitamin D i njegovi metaboliti izlučuju se putem žuči, a mala količina izlučuje se putem bubrega. Kumulira.

Farmakodinamika

Aquadetrim vitamin D3 je lijek protiv rahitisa. Najvažnija funkcija Aquadetrim vitamina D3 je regulacija metabolizma kalcija i fosfata, što potiče mineralizaciju i rast kostura. Vitamin D3 je prirodni oblik vitamina D, koji se kod ljudi stvara u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Ima značajnu ulogu u apsorpciji kalcija i fosfata iz crijeva, u transportu mineralnih soli i u procesu kalcifikacije kostiju, a također regulira reapsorpciju kalcija i fosfata u bubrezima. Ioni kalcija sudjeluju u nizu važnih biokemijskih procesa koji određuju održavanje mišićnog tonusa skeletnih mišića, u provođenju živčane stimulacije i u procesu zgrušavanja krvi. Aquadetrim vitamin D3 stimulira proizvodnju limfokina.

Indikacije za upotrebu

Prevencija i liječenje

prevencija i liječenje rahitisa i osteomalacije u djece i odraslih

prevencija rahitisa u nedonoščadi

prevencija nedostatka vitamina D kod djece i odraslih u riziku ovo stanje bez patologije apsorpcije u crijevu

prevencija nedostatka vitamina D u djece i odraslih s malapsorpcijom

liječenje hipoparatireoze kod odraslih

Kao dio kompleksne terapije

osteoporoza

Upute za uporabu i doze

Dozu lijeka treba postaviti pojedinačno, uzimajući u obzir opće uporabe kalcij (i u svakodnevnoj prehrani i u obliku lijekova).

Lijek se uzima oralno s malom količinom tekućine.

1 kap sadrži oko 500 IU vitamina D3. Kako biste točno izmjerili dozu lijeka, bočicu treba držati pod kutom od 45° dok brojite kapi.

Prevencija nedostatka vitamina D:

Djeca od 2. tjedna života i odrasli: 500 IU (1 kap) dnevno

Liječenje nedostatka vitamina D:

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stupnju nedostatka vitamina D.

Rahitis ovisan o vitaminu D:

Djeca od 3000 IU do 10 000 IU (6-20 kapi) dnevno

Osteomalacija povezana s primjenom antikonvulziva:

Djeca - 1000 IU (2 kapi dnevno)

Odrasli - 1000-4000 IU (2-8 kapi) dnevno

Za osteomalaciju i osteoporozu kao dio kompleksne terapije - 500-1000 IU (1-2 kapi) dnevno. Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o uzroku i težini bolesti.

Nuspojave

Nije primijećeno kada se koristi u preporučenim dozama. U slučajevima rijetko uočene individualne preosjetljivosti na vitamin D3 ili kao posljedica primjene previsokih doza tijekom određenog vremenskog razdoblja dugo razdoblje Može doći do predoziranja vitaminom D3, hipervitaminoze vitamina D3.

hiperkalcemija i hiperkalciurija

alergijske reakcije (svrbež, osip, urtikarija)

gastrointestinalni poremećaji (zatvor, nadutost, mučnina, bolovi u trbuhu ili proljev)

Kontraindikacije

Povećana osjetljivost Do djelatna tvar ili na komponente lijeka, posebno benzil alkohol

Hipervitaminoza vitamina D

Zatajenje bubrega

Povišene razine kalcija i fosfora u krvi i urinu

Kalcijevi bubrežni kamenci

Sarkoidoza

Interakcije lijekova

Antiepileptički lijekovi (osobito fenitoin i fenobarbital), rifampicin smanjuju reapsorpciju vitamina D3.

Primjena vitamina D3 istodobno s tiazidnim diureticima povećava rizik od razvoja hiperkalcijemije.

Istodobna primjena vitamina D3 sa srčanim glikozidima može pojačati njihov toksični učinak (povećava rizik od poremećaja srčanog ritma).

Dugotrajna primjena antacida koji sadrže aluminij i magnezij u kombinaciji s vitaminom D može pridonijeti povećanju koncentracije aluminija u krvi i, posljedično, toksičnom učinku aluminija na koštano tkivo i hipermagnezijemiji u bolesnika sa zatajenjem bubrega. .

Ketokonazol može inhibirati i biosintezu i katabolizam 1,25(OH)2-kolekalciferola.

Vitamin D je antagonist lijekova koji se koriste za hiperkalcijemiju: kalcitonin, etidronat, pamidronat.

Posebne upute

Izbjegavajte predoziranje.

Previsoke doze vitamina D3, primijenjene tijekom duljeg vremenskog razdoblja ili šok doze, mogu izazvati kroničnu hipervitaminozu D3.

Utvrđivanje dnevne potrebe djeteta za vitaminom D i način njegove primjene treba odrediti liječnik pojedinačno i svaki put korigirati tijekom periodičnih pregleda, posebno u prvim mjesecima života.

S oprezom primjenjivati ​​u nepokretnih bolesnika, u bolesnika koji uzimaju tiazidne diuretike, u bolesnika s urolitijazom, kao i u bolesnika sa srčanim bolestima koji uzimaju srčane glikozide.

Nemojte koristiti dodatke kalcija u velikim dozama istovremeno s vitaminom D3.

Ne smijete uzimati vitamin D ako imate pseudohipoparatireozu, jer kod ove bolesti potreba za vitaminom D može biti smanjena, što može dovesti do rizika od dugotrajnog predoziranja.

Liječenje se provodi uz povremeno praćenje razine kalcija i fosfora u krvi i urinu.

Lijek sadrži benzil alkohol, koji može izazvati anafilaktoidnu reakciju.

Novorođenčadi s malom prednjom fontanelom vitamin D treba propisivati ​​s velikim oprezom.

Trudnoća i razdoblje dojenja

Ne smiju se koristiti u visokim dozama u trudnica, zbog mogućih teratogenih učinaka u slučaju predoziranja (vrlo visoke doze tijekom trudnoće vjerojatno će uzrokovati demenciju i urođene mane razvoj srca kod djece)

Vitamin D3 treba propisivati ​​s oprezom tijekom dojenja, jer lijek koji majka uzima u velikim dozama može izazvati simptome predoziranja kod djeteta.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima

vozila ili potencijalno opasnih strojeva

Ne utječe

Predozirati

Predoziranje vitaminom D3 može se pojaviti kao posljedica primjene visokih doza lijeka.

Simptomi: hiperkalcemija, hiperkalciurija, kalcifikacija bubrega, oštećenje kostiju, poremećaji kardiovaskularnog sustava. Hiperkalcemija se javlja nakon produljene primjene vitamina D u dozama od 50 000-100 000 IU/dan. U slučaju predoziranja lijekom razvijaju se: slabost mišića, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, jaka žeđ, suha usta, poliurija, letargija, konjuktivitis, fotofobija, pankreatitis, gubitak težine, pojačano znojenje, svrbež, vodenast iscjedak iz nosa, hipertermija, smanjen libido, depresija, psihotični poremećaji, hiperkolesterolemija, povećana aktivnost transaminaza, arterijska hipertenzija, poremećaji srčanog ritma, uremija, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, gubitak težine, poremećaj funkcije bubrega, nefrolitijaza.

Liječenje: odvikavanje od droge, pijenje puno tekućine, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan protuotrov.

Oblik ispuštanja i pakiranje

10 ml u bočicama od tamnog stakla, zatvorene polietilenskim čepovima od kapaljki i navojnim polietilenskim čepovima s jamstvenim prstenom za prvo otvaranje.

Svaka boca zajedno s odobrenim uputama za uporabu medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku stavljaju se u pakiranje od kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi od 5°C do 25°C. Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Nakon prvog otvaranja pakiranja, rok trajanja je 6 mjeseci.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Preko šaltera

Naziv i država organizacije - proizvođača

Medana Pharma JSC, Poljska

Naziv i država nositelja odobrenja za stavljanje lijeka u promet

"Khimpharm" JSC, Republika Kazahstan

Naziv i država organizacije za pakiranje

Medana Pharma JSC, Poljska

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača u vezi s kvalitetom proizvoda (proizvoda) na području Republike Kazahstan

JSC "Khimpharm", Shymkent, Republika Kazahstan,

sv. Rašidova, 81

Broj telefona 7252 (561342)

Broj faksa 7252 (561342)

Adresa elektronička pošta [e-mail zaštićen]

Povećana potreba ženskog tijela za vitaminima povezana je s fiziološkim karakteristikama. Gubitak krvi tijekom menstruacije, stres koji ženi teže pada nego muškarcu, povezan je s velikom potrošnjom vitamina i hranjivih tvari. Njihova se potrošnja višestruko povećava tijekom trudnoće, poroda i dojenja. Jedan od "vitamina" žensko zdravlje“Je vitamin D3, bez kojeg kosti slabe, koža brže stari, a menstrualni ciklus se mijenja u različitim razdobljima života, što također utječe na potrebu za ovom tvari.

1. D2 (ergokalciferol). Ovaj vitamin se ne nalazi u ljudskom tijelu. Kvasci i druge gljive, kao i neke biljke (primjerice, peršin) sadrže tzv. provitamin D2 (ergosterol). Kada uđe u ljudsko tijelo s biljnom hranom, pretvara se u vitamin D2.
2. D3 (kolekalciferol). Tijelo ga prima na dva načina. Prvo, nastaje u ljudskoj koži iz kolesterola kada je osvijetljen ultraljubičastim zrakama. Drugo, ulazi u tijelo hranom životinjskog podrijetla. Ova komponenta nije sadržana u biljnim proizvodima.

Djelovanje tvari u tijelu je isto.

Važnost za tijelo

Osobitost vitamina D3 je da ima dvostruku ulogu u tijelu:

1. Regulira apsorpciju kalcija, magnezija i fosfora koji su neophodni za održavanje normalnog koštanog tkiva. Ubrzava metabolički proces, potiče apsorpciju spojeva ovih kemijskih elemenata u crijevima.
2. Djeluje kao hormon, regulira metabolizam ugljikohidrata.

Utjecaj na različite tjelesne sustave

Mišićno-koštani sustav. Bez ove tvari nemoguće je apsorbirati kalcij koji je dio kostiju, ligamenata, zubnog tkiva, mišića i krvi. Njegov nedostatak dovodi do ispiranja kalcija iz koštanog tkiva, što rezultira njegovim slabljenjem i promjenom strukture. To uzrokuje osteoporozu. Rizik od bolesti posebno se povećava tijekom menopauze, kada se značajno pogoršava apsorpcija hranjivih tvari i proizvodnja vitamina D3.

Naziva se "antirahitnom" supstancom. Tijekom trudnoće potreban je za formiranje zdravih kostiju fetusa, kao i za zaštitu organizma buduće majke od nedostatka kalcija i njegovih posljedica.

Živčani sustav. Tvar osigurava rast i regeneraciju živčane stanice. Funkcioniranje mišićno-koštanog sustava i sposobnost kontrakcije mišića ovise o stanju neurona koji prenose signale iz mozga u mišiće.

Mišićno-koštani sustav. U mladost Dolazi do brzog razvoja mišićno-koštanog sustava, zbog čega se poboljšava koordinacija pokreta. Tijekom tog razdoblja razvija se hod djevojčice i njezini pokreti postaju kompliciraniji. Povećan je unos vitamina D3. Stoga je posebno važna dobra prehrana i izlaganje kože suncu.

Imunološki sustav. D3 je neophodan za stvaranje imunoloških stanica. Sposobnost tijela da se bori protiv infekcije ovisi o njihovom sadržaju u krvi. Infekcija dovodi do pojave ženskih upalnih bolesti, koje uzrokuju menstrualne nepravilnosti i neplodnost. Tijekom trudnoće zarazne bolesti dovesti do abnormalnog razvoja fetusa, pobačaja i drugih komplikacija.

S oslabljenim imunološkim sustavom povećava se rizik od raka dojke, raka crijeva, kožnih bolesti (psorijaza) i multiple skleroze.

Endokrini sustav. Ova tvar je uključena u regulaciju metabolizma ugljikohidrata u jetri, povećava osjetljivost tijela na inzulin, čime se regulira razina glukoze u krvi. Povećana osjetljivost na inzulin uzrokuje da jajnici proizvode višak estrogena. To dovodi do poremećaja ovulacije i može uzrokovati neplodnost i ranu menopauzu. Sposobnost reguliranja razine šećera u krvi i povećanja osjetljivosti tkiva na inzulin pomaže u smanjenju rizika od dijabetesa.

Vitamin D3 vrlo je potreban ženama za poboljšanje metabolizma, sagorijevanje masti, mršavljenje i poboljšanje rada kardiovaskularnog sustava. Uzimanje ovog lijeka potrebno je za bolesti štitnjače, jer to oštro smanjuje sadržaj kalcija i fosfora u krvi.

Video: Norma vitamina D, vrijednost analize njegovog sadržaja u tijelu

Dnevne potrebe za žene

Kad se potreba poveća

Nedostatak vitamina D3 obično se opaža kod ljudi koji žive u područjima s dugim zimama, malo sunčanih dana i prevladavanjem oblaka, kiše i magle. Zračna prašina (klimatska ili industrijska) također otežava koži stvaranje ove tvari. Potrebe se povećavaju u adolescenciji i starijoj dobi, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Povećane doze propisane su za liječenje prijeloma kostiju, bolesti mišićno-koštanog sustava, endokrinog i imunološkog sustava.

Bilješka: Vitamin D3 se ne proizvodi u koži ako je prekrivena odjećom ili kremom za sunčanje. Posjet solariju može pospješiti njegovu proizvodnju, ali jako ultraljubičasto zračenje doprinosi razvoju raka kože.

Uzroci nedostatka vitamina mogu biti bolesti želuca i crijeva, koje otežavaju njegovu apsorpciju, kao i vegetarijanska hrana, bolesti jetre, organa endokrinog sustava.

Znakovi nedostatka

Uz nedostatak vitamina D3, žena doživljava povećani umor, nesanicu i lomove kostiju. Trudnice mogu osjetiti grčeve u nogama, pospanost, bolove u zglobovima, pogoršanje stanja zubne cakline, kože, kose i noktiju.

Koja je opasnost od predoziranja vitaminom D3?

Ova tvar se može nakupljati u masnom tkivu i postupno se troši prema potrebi. Prije zakazivanja pregleda se ispituje njegov sadržaj u krvi. S viškom se stvara višak kalcija koji se u obliku kalcifikata (nakupljanja soli) taloži u krvnim žilama, srcu, bubrezima i plućima. Mogu začepiti arterije i oštetiti tkivo.

Simptomi hipervitaminoze:

• poremećaj probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, povećana žeđ, groznica;
• oskudno izlučivanje urina, upala bubrega, tragovi krvi u mokraći, kao i prisutnost proteina i leukocita;
• oslabljen imunitet, česte prehlade;
• pojava plavičaste nijanse kože;
• ubrzan rad srca, aritmija;
• hipertenzija;
• povećanje jetre.

Pronađen u krvi povećan sadržaj kalcija, smanjena koncentracija fosfora.

Video: Uloga vitamina D u tijelu, izvori njegove nadoknade

Izvori vitamina D3 koji ulaze u tijelo izvana

Tvar ulazi u tijelo s hranom ili u obliku vitaminskih pripravaka.

Sadržaj vitamina D u hrani

Pripravci s vitaminom D3

Minisan. Lijek je dostupan u tabletama (1 tableta sadrži 10 mcg tvari), kao iu kapima (5 kapi = 12,5 mcg vitamina).

Aquadetrim (1 kap lijeka sadrži 12,5 mcg vitamina).

Vigantol (1 kap = 16,5 mcg vitamina).

Natekal d3. Tablete za žvakanje i pastile (1 tableta sadrži 10 mcg vitamina D3).