Kalsium 2 62. Kadar normal kalsium dalam darah dan penyebab perubahannya. Uspenskaya Anna Alekseevna

Kalsium adalah komponen ekstraseluler terpenting dalam tubuh manusia. Mineral ini melakukan banyak fungsi fisiologis. Ia terlibat dalam pembekuan darah dan konduksi impuls saraf, dan diperlukan untuk pembangunan kerangka dan gigi, kontraksi jantung dan otot jantung. Tubuh orang dewasa mengandung sekitar 1-1,5 kg Ca. Hanya satu persen yang ditemukan di darah, 99% sisanya terkonsentrasi di tulang.

Kalsium dalam darah hadir dalam tiga bentuk: aktif secara fisiologis dan dua tidak aktif. Yang pertama adalah kalsium terionisasi bebas dalam darah, yang jumlahnya hampir setengah dari jumlah total. Sisanya adalah bentuk tidak aktif: terikat pada anion (Ca laktat, Ca fosfat, Ca bikarbonat dan lain-lain) dan terikat pada protein, biasanya albumin.

Norma Ca

Normalnya, kalsium dalam darah orang dewasa berkisar antara 2,15 hingga 1,5 mmol/l. Untuk bayi baru lahir, norma Ca adalah 1,75 mmol/l. Nilai harian untuk orang dewasa adalah 800 hingga 1200 mg Ca. Untuk wanita selama kehamilan norma sehari-hari meningkat dan berkisar antara 1000 hingga 1200 mg, jika tidak, kekurangannya akan menyebabkan hilangnya mineral dari gigi dan tulang, yang dapat menyebabkan osteoporosis dan penyakit gigi.

Fungsi kalsium dalam tubuh

Mineral tersebut berperan dalam banyak proses biologis, yaitu:

menjaga detak jantung normal dan kondisi sistem kardiovaskular secara keseluruhan;
berpartisipasi dalam transmisi impuls saraf, mempertahankan fungsi normal sistem saraf;
membuat gigi dan tulang kuat;
mengambil bagian dalam kontraksi otot;
terlibat dalam proses pembekuan darah dan pengaturan permeabilitas membran sel;
berpartisipasi dalam proses metabolisme zat besi dan pengaturan aktivitas enzim;
menormalkan fungsi kelenjar endokrin.

Kapan tes Ca diresepkan?

Ada dua jenis tes untuk menentukan kadar kalsium serum. Ini adalah analisis terionisasi dan analisis total kalsium dalam darah. Lebih kompleks, namun juga lebih akurat, adalah tes kalsium terionisasi. Ada kasus ketika kandungan total kalsium dalam darah normal, tetapi Ca pengion meningkat. Maka diagnosis harus didasarkan pada hasil analisis kedua. Harus dikatakan bahwa paling sering peningkatan konten biasanya menunjukkan kedua tes.

Tes darah untuk kalsium harus dilakukan dalam kasus berikut:

untuk nyeri tulang;
untuk diagnosis osteoporosis;
sebelum operasi;
untuk penyakit otot;
untuk patologi sistem kardiovaskular;
untuk penyakit onkologis;
untuk penyakit pada sistem pencernaan.

Penyebab peningkatan Ca

Kadar kalsium dalam darah diatur secara ketat di dalam tubuh oleh hormon paratiroid, yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid. Kalsium tinggi dalam darah disebut hiperkalsemia dalam kedokteran. Kondisi ini dapat menimbulkan akibat yang serius, dalam beberapa kasus tidak dapat diubah.

Ketika Ca dikeluarkan dari tulang, ia terakumulasi dalam darah, sehingga menyebabkan hiperkalsemia.

Di antara alasan peningkatan kalsium adalah sebagai berikut:

yang paling alasan umum– hiperparatiroidisme, yang ditandai dengan peningkatan aktivitas kelenjar paratiroid, yang menyebabkan produksi hormon paratiroid berlebihan;
kanker paru-paru, ginjal, ovarium;
metastasis di tulang (kerusakan jaringan tulang, kalsium dilepaskan ke dalam darah);
myeloma, leukemia, limfoma;
kelebihan vitamin D;
sarkoidosis dan granulomatosis lainnya;
TBC tulang belakang;
tirotoksikosis;
dehidrasi tubuh;
pertumbuhan tulang yang cepat (penyakit Paget);
hiperkalsemia herediter, tanpa gejala;
minum obat tertentu (diuretik thiazide);
sindrom susu-alkali;
akut gagal ginjal.

Bagaimana cara mengobatinya?

Untuk menurunkan kadar Ca, Anda perlu mengetahui penyebab peningkatan kalsium dalam darah. Untuk melakukan ini, Anda perlu menemui dokter untuk pemeriksaan tambahan. Dalam hal ini, pasien sering dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi. Jika kalsium meningkat, penyakit yang mendasarinya harus diobati terlebih dahulu.

minum lebih banyak cairan agar Ca dikeluarkan oleh ginjal, terkadang diperlukan infus cairan intravena;
minum obat yang memperlambat kerusakan jaringan tulang;
jika metode lain tidak membantu, hemodialisis mungkin diresepkan untuk menghilangkan produk limbah dari aliran darah;
Sarkoidosis dan penyakit autoimun lainnya mungkin memerlukan kortikosteroid.

Penyebab Rendahnya Ca

Ca mungkin diturunkan sebesar alasan berikut:

osteoporosis;
kekurangan vitamin D (rakhitis);
fungsi berkurang kelenjar tiroid;
gagal ginjal kronis;
gagal hati;
penyakit kuning mekanis;
osteomalasia;
pankreatitis;
cachexia;
mengonsumsi obat antikonvulsan dan antitumor tertentu.

Bagaimana cara meningkatkannya?

Jika hasil tes menunjukkan rendahnya kadar Ca dalam darah, maka perlu ditingkatkan, karena mineral ini sangat penting bagi manusia. Pertama-tama, Anda perlu menormalkan pola makan Anda dan memasukkan makanan yang mengandung kalsium ke dalam makanan Anda, yang dapat diserap dengan baik oleh tubuh, serta mengonsumsi vitamin yang meningkatkan penyerapannya.

Ini adalah vitamin D dan C. Yang pertama membantu penyerapan kalsium di usus melalui interaksi dengan protein yang diperlukan untuk mengangkut Ca ke dalam darah melalui membran usus. Selain itu, vitamin D menjaga keseimbangan kalsium dan fosfor selama mineralisasi tulang. Vitamin C meningkatkan pertahanan tubuh terhadap jamur, seperti Candida, yang mengganggu kemampuan tubuh menyerap kalsium.

Ca ditemukan dalam makanan berikut:

produk susu: keju, susu, yogurt;
telur ikan, salmon, sarden;
sayuran: brokoli, lobak, kangkung;
buncis, kacang polong.

Kafein harus dihindari, begitu juga produk dengan asam fitat dan oksalat, yang menghalangi kalsium. Ini termasuk coklat, biji poppy, coklat, kacang-kacangan, biji-bijian, sereal, bit dan lain-lain.

Tablet yang meningkatkan kadar kalsium hanya boleh dikonsumsi sesuai anjuran dokter, karena bisa menimbulkan efek mabuk efek samping. Mereka perlu dikonsumsi bersama dengan vitamin C, D, magnesium.

Kesimpulan

Kadar normal kalsium dalam serum darah harus dijaga. Ini elemen penting berpartisipasi dalam banyak proses fisiologis. Kekurangannya, serta kelebihan kandungannya, dapat menyebabkan kerugian yang signifikan bagi kesehatan manusia.

Ca terionisasi adalah bentuk aktif dari unsur ini. Di dalam tubuh manusia terkandung dalam bentuk ion Ca2+ bermuatan positif dan bertanggung jawab untuk banyak proses vital dari sudut pandang fisiologis. Fitur penting kalsium terionisasi adalah kemampuannya untuk menjalani aktivitas metabolisme.

Selain bentuk aktif (bebas), kalsium dalam darah dapat berikatan dengan ion bermuatan negatif berupa laktat, fosfat, bikarbonat dan senyawa lainnya, atau dengan protein albumin dalam serum darah. Jumlah ketiga bentuk kalsium dalam tubuh disebut kalsium total.

Kalsium dalam darah dapat berbentuk tiga bentuk dengan perbandingan sebagai berikut:

55 – 58% adalah kalsium terionisasi;
35 – 38% karena albumin;
10% masuk bentuk yang kompleks dengan anion dengan berat molekul rendah.

Unsur aktif menyumbang lebih dari setengah persen, yang menunjukkan pentingnya analisis kalsium terionisasi.

Norma kalsium dalam darah orang dewasa adalah 2,0 – 2,8 mmol/l, norma kalsium terionisasi adalah 1,1 – 1,4 mmol/l.

Kalsium darah normal juga ditentukan oleh usia:

Ca dan kehamilan

Kadar normal kalsium dalam darah wanita adalah 2,20 – 2,50 mmol/l. Salah satu penyebab kekurangan unsur fisiologis dan penyimpangan dari norma pada wanita adalah kehamilan. Wanita di posisi menarik perlu untuk meningkatkan dosis harian asupan kalsium, karena ini mempengaruhi sistem kerangka bayi yang belum lahir. Selain itu, Ca dalam dosis tinggi juga diperlukan selama ini menyusui.

Fungsi Ca

Fungsi utamanya adalah pengaturan aktivitas miosit, yaitu sel jaringan otot jantung, memperkuat jaringan tulang, serta menjamin kemampuan kontraktil otot lurik.

Proses biokimia lain yang melibatkan Ca adalah:

Transmisi impuls listrik sepanjang serabut saraf;
Peraturan sistem hemostatik;
Pengaturan permeabilitas dinding sel;
Peraturan sintesis enzim;
Peraturan sintesis hormon oleh kelenjar endokrin;
Pengaturan kadar zat besi serum normal.

Semua proses di atas terjadi pada tingkat yang tepat hanya jika kandungan kalsium terionisasi dalam darah dan kalsium total dalam tulang normal.

Metabolisme Ca dalam tubuh

Homeostasis Ca bergantung pada penyerapannya di usus, metabolisme mineral di jaringan tulang, dan reabsorpsi di ginjal. Ada tiga zat aktif biologis utama yang mengatur metabolisme kalsium:

Hormon paratiroid, yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid sebagai respons terhadap peningkatan kandungan fosfor, yang menyebabkan peningkatan kadar kalsium;
Kalsitonin, diproduksi oleh kelenjar tiroid dan mengurangi kadar kalsium dalam darah dengan mengangkutnya ke tulang;
Kalsitriol, atau vitamin D3 aktif, yang meningkatkan penyerapan Ca di saluran pencernaan.

Gejala gangguan metabolisme Ca

Ada dua jenis kadar kalsium yang tidak normal dalam tubuh - hipokalsemia, yaitu kadar rendah dan hiperkalsemia, jika kalsium dalam darah meningkat. Karena hampir tidak mungkin bagi rata-rata orang untuk melebihi tingkat kalsium normal (asalkan tidak ada patologi yang serius), hipokalsemia adalah yang paling umum.

Hipokalsemia

Penderita defisiensi Ca mempunyai keluhan umum sakit kepala, sering pusing, lemas, lesu, kulit kering, dan rambut rontok.

Gejala khas gangguan metabolisme jaringan tulang adalah karies akibat penipisan email gigi, kerapuhan kuku, dan kelengkungan lempeng kuku. Dengan hipokalsemia lanjut, osteoporosis dan patah tulang patologis dapat terjadi. Kekurangan Ca pada anak dimanifestasikan dengan pertumbuhan yang lambat, deformasi tulang, dan gangguan postur tubuh.

Pada bagian sistem otot, peningkatan tonus otot diamati, kram terjadi secara berkala setelahnya aktivitas fisik, refleks patologis.

Pada bagian jantung dan sistem hemostatik, takikardia, aritmia dicatat, waktu untuk menghentikan pendarahan meningkat, di kasus yang parah hipokalsemia dapat menyebabkan penyakit jantung koroner.

Hiperkalsemia

Jika kalsium terionisasi meningkat, hal ini dimanifestasikan dengan sesak napas, mual, muntah, gangguan fungsi jantung akibat pengendapan senyawa Ca, penurunan tonus otot, peningkatan pembekuan darah dengan risiko penggumpalan darah dan emboli.

Penyebab

Hipokalsemia

Paling sering, dasar rendahnya kadar kalsium dalam darah adalah hipoalbuminemia, yaitu penurunan kadar albumin darah.

Selain itu, alasannya mungkin:

Hipoparatiroidisme;
Kekurangan vitamin D;
Patologi ginjal;
Rakhitis;
Kekurangan magnesium;
Sirosis hati;
hiperplasia adrenal;
Pankreatitis akut dan lain-lain.

Hiperkalsemia

Penyebab paling umum dari peningkatan kadar kalsium dalam darah adalah hiperparatiroidisme dan neoplasma ganas. Yang pertama menyebabkan hiperkalsemia secara langsung karena peningkatan produksi hormon paratiroid, dan tumor kanker memproduksi dan melepaskan ke dalam darah suatu zat yang meniru kerja hormon paratiroid.

Selain itu, alasannya mungkin:

Hipertiroidisme;
Patologi endokrin (penyakit Addison, akromegali);
Sarkoidosis;
TBC;
Peningkatan kandungan vitamin D;
Patologi sistem darah (leukemia, eritremia);
Osteolisis;
Dehidrasi dan lain-lain.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan kumpulan keluhan pasien, data studi instrumental dan laboratorium. Untuk memastikan perubahan metabolisme kalsium, dokter meresepkan tes berikut:

Analisis kalsium total;
Tes kalsium terionisasi;
Kimia darah;
Urinalisis untuk kandungan kalsium;
Analisis kandungan fosfor;
Analisis kandungan magnesium;
Analisis kandungan vitamin D;
Tingkat hormon paratiroid;

Saat menilai hasil tes darah untuk kalsium dan unsur lainnya, penting untuk menganalisis indikator kuantitatif relatif terhadap norma dan rasio unsur yang terlibat dalam metabolisme kalsium. Dalam tes darah biokimia, protein serum dan albumin terutama dinilai.

Apa yang harus diketahui pasien saat menjalani tes darah kalsium terionisasi?

Ada sejumlah aturan: untuk mempersiapkan analisis kalsium terionisasi dan mendapatkan data yang dapat diandalkan, pasien harus menghindari makan dua belas jam sebelum analisis, dan juga menghindari situasi stres, aktivitas fisik, dan merokok kurang dari setengah jam sebelumnya. analisis.

Baris suplai medis dapat mengubah tingkat normal kalsium terionisasi dalam darah. Obat-obatan yang menyebabkan hiperkalsemia antara lain:

Antasida;
Obat analog hormon;
"Tamoxifen."

Obat-obatan yang menyebabkan hipokalsemia:

"Kalsitonin";
"Gentamisin";
Obat antikonvulsan;
garam magnesium;
Obat pencahar.

Pengobatan dan pencegahan

Norma kalsium yang dikonsumsi per hari dengan makanan adalah 800 – 1200 mg. Ibu hamil dianjurkan mengonsumsi minimal 1000 mg per hari.

Apa yang harus dilakukan jika berdasarkan hasil tes darah kalsium terdiagnosis hipokalsemia? Pertama-tama, untuk mencegah hipokalsemia, Anda harus mengubah pola makan dan mengikuti pola makan. Penting untuk mengonsumsi makanan kaya Ca setiap hari.

Produk	Berapa banyak Ca (mg) dalam 100 g produk
keju parmesan	1300
Keju keras lainnya	1000
Wijen	780
Kemangi	370
Badam	250
Peterseli	245
Cokelat	240
Kubis	210
kacang polong	194
Kacang pistasi	130
Dil	126
susu	120

Atas anjuran dokter, Anda bisa mengonsumsi suplemen Ca yang dipadukan dengan vitamin C dan D yang meningkatkan penyerapan kalsium dalam tubuh, serta suplemen magnesium. Vitamin D memastikan penyerapan elemen yang lebih baik oleh usus dan terlibat dalam biokimia metabolisme Ca – P.

Tes darah biokimia untuk kalsium adalah tes klinis yang menentukan konsentrasi total kalsium dalam serum darah.

Konsep kalsium total meliputi:

Kalsium terionisasi membentuk 50% dari seluruh kalsium dalam darah.
Kalsium terikat pada protein (terutama albumin) – 40%.
Kalsium, yang merupakan bagian dari kompleks anionik (berhubungan dengan laktat, sitrat, bikarbonat, fosfat) – 10%.

Agar tubuh berfungsi normal, kadar kalsium harus berada dalam nilai referensi, karena ia berperan dalam banyak proses vital:

Kontraksi otot.
Kerja kelenjar endokrin.
Koagulasi darah, permeabilitas membran sel.
Konstruksi sistem rangka dan gigi.
Transmisi impuls saraf, kerja sistem saraf.
Aktivitas enzim, metabolisme zat besi dalam tubuh.
Irama jantung normal, fungsi sistem kardiovaskular.

Tes darah untuk kalsium terionisasi

Kalsium terionisasi adalah kalsium yang tidak terikat pada zat apapun dan beredar bebas di dalam darah. Ini adalah bentuk aktif kalsium yang terlibat dalam semua proses fisiologis. Tes darah untuk kalsium terionisasi akan menilai metabolisme kalsium dalam tubuh. Tes ini harus diberikan kepada pasien dalam kasus berikut:

Perawatan setelah resusitasi, pembedahan, trauma besar, luka bakar.
Diagnosis kanker, hiperfungsi kelenjar paratiroid.
Melakukan prosedur hemodialisis.
Penerimaan yang terdaftar obat: bikarbonat, heparin, magnesia, preparat kalsium.

Tes darah untuk kalsium terionisasi dilakukan bersamaan dengan penentuan kadar kalsium total dan pH darah. Nilai kalsium terionisasi berbanding terbalik dengan pH darah: kadar kalsium terionisasi meningkat 1,5 - 2,5% untuk setiap penurunan pH sebesar 0,1 unit.

Indikasi untuk analisis

Indikasi tes darah biokimia untuk kalsium:

Tanda-tanda hiperkalsemia dan hipokalsemia.
Neoplasma ganas (kanker payudara, kanker paru-paru).
Tukak lambung pada lambung dan duodenum.
Penurunan konsentrasi albumin.
Persiapan untuk operasi.
Hipotensi otot.
Hipertiroidisme.
Penyakit ginjal, urolitiasis.
Sakit tulang.
Patologi kardiovaskular (gangguan tonus pembuluh darah, aritmia).
Poliuria.
Parestesia.
Sindrom kejang.
Diagnosis dan skrining osteoporosis.

Gejala hiperkalsemia : adynamia (imobilitas), asthenia, peningkatan refleks, gangguan kesadaran, disorientasi, kelemahan, sakit kepala, muntah, gagal ginjal akut, gagal jantung, takikardia, ekstrasistol, kalsifikasi pembuluh darah.

Gejala hipokalsemia: sakit kepala seperti migrain; pusing, karies, osteoporosis, kerusakan kuku, rambut rontok, kulit kering, peningkatan refleks yang menyebabkan kejang tetanik, kelemahan, gangguan pembekuan darah (waktu pembekuan diperpanjang), angina pektoris, takikardia (peningkatan denyut jantung - denyut nadi).

Hiperkalsemia adalah suatu kondisi patologis yang terjadi ketika tubuh menjadi sakit. Hiperkalsemia fisiologis terjadi - setelah makan dan pada bayi baru lahir setelah hari keempat kehidupan. Hipokalsemia lebih sering didiagnosis daripada kelebihan kalsium dalam tubuh.

Bagaimana mempersiapkan tes darah kalsium

Agar tes darah kalsium memberikan hasil yang akurat, Anda perlu menjalani persiapan sederhana untuk prosedurnya:

Menjelang penelitian, Anda tidak boleh minum alkohol, gorengan, atau makanan berlemak.
Sehari sebelum pengambilan sampel darah, disarankan untuk menghindari stres fisik dan emosional yang berat.
Darah disumbangkan saat perut kosong, 8-10 jam setelah makan terakhir. Disarankan untuk hanya minum air tenang.
Tidak dianjurkan untuk mendonorkan darah segera setelah fluorografi, pemeriksaan dubur, radiografi, pemeriksaan USG atau prosedur fisioterapi.

Faktor-faktor yang dapat mendistorsi hasil analisis

Mengonsumsi obat dapat mempengaruhi keakuratan hasil tes darah kalsium. Dianjurkan untuk berhenti minum obat apa pun 1-2 minggu sebelum pengambilan darah untuk tes. Jika tidak memungkinkan untuk dibatalkan produk obat, maka dalam rujukan tes darah biokimia untuk kalsium perlu disebutkan obat apa yang diminum pasien dan dalam dosis berapa. Obat-obatan berikut mempengaruhi kadar kalsium dalam darah.

Meningkatkan kadar kalsium: vitamin A, vitamin D, testolactone, tamoxifen, hormon paratiroid, progesteron, lithium, isotretinoin, ergocalciferol, dihydrotachysterol, danazol, calusterone, garam Ca, androgen, penggunaan diuretik secara teratur.

Tingkat kalsium berkurang: sulfat, oksalat, fluorit, tetrasiklin, pinkycin, fenitoin, methisilin, garam isoniazid, insulin, indapamide, glukosa, glukagon, gastrin, fluorit, estrogen, ergokalsiferol, kortikosteroid, karboplatin, karbanokosolon, karbanokosolo, karbanokosol, karbinosol Bamazepin, kalsitonin, asparaginase , aminoglikosida, alprostadil, albuterol.

Norma

Hasil penelitian harus diinterpretasikan oleh seorang spesialis dengan kualifikasi yang sesuai. Hanya dokter yang dapat menilai dengan benar kondisi pasien, penyimpangan dari tes darah normal untuk mengetahui kalsium dan membuat diagnosis yang benar. Dan karenanya, meresepkan pengobatan yang memadai pada waktu yang tepat.

Nilai referensi tes darah untuk kalsium total:

anak di bawah 1 tahun – 2,1-2,7 mmol/l;
anak-anak berusia 1 hingga 14 tahun – 2,2-2,7 mmol/l;
anak di atas 14 tahun – dewasa – 2,2-2,65 mmol/l.

Peningkatan nilai

Hiperkalsemia menunjukkan penyakit berikut:

Gagal ginjal akut.
Sarkoidosis dan penyakit granulomatosa lainnya.
Hiperkalsemia iatrogenik.
Hiperkalsemia hipokalsiurik herediter.
Sindrom Williams (hiperkalsemia idiopatik pada bayi baru lahir).
Hipervitaminosis D.
Sindrom susu-alkali.
Hemoblastosis (leukemia, limfoma, mieloma).
Insufisiensi adrenal.
Hiperkalsemia imobilisasi (untuk tujuan terapeutik pada cedera, dislokasi kongenital pinggul, penyakit Paget, TBC tulang belakang).
Tumor ganas
Hiperparatiroidisme primer (adenoma, hiperplasia atau karsinoma kelenjar paratiroid).
Tirotoksikosis.

Kalsium (Ca) adalah yang paling umum dan salah satu mineral paling penting dalam tubuh. Hampir semuanya disimpan di jaringan tulang, dan hanya sebagian di aliran darah. Tubuh membutuhkannya untuk membangun dan memperbaiki tulang dan gigi, kehadirannya penting untuk kesehatan fungsi sistem saraf, kontraksi otot, mencegah pembekuan darah, dan menghentikan pendarahan pada orang dewasa yang sehat. Oleh karena itu, penting agar kadar kalsium dalam darah dan tulang tidak terganggu.

Tes ini memeriksa tingkat kalsium dalam tubuh, yang tidak disimpan di dalam tulang.

Separuhnya di dalam darah terikat pada protein (terutama albumin), separuh lainnya dikenal sebagai kalsium bebas atau terionisasi. Dalam kebanyakan kasus, ini diukur total kalsium (terikat plus bebas), cocok untuk menilai metabolisme kalsium.

Kalsium dalam darah seseorang, yang kadarnya bergantung pada usia dan jenis kelamin, ditentukan melalui tes biokimia dan biasanya dilakukan bersamaan dengan tes fosfat, karena kombinasi keduanya memungkinkan dokter mempelajari sejumlah faktor.

Indikasi untuk analisis

Tes kadar kalsium darah digunakan dalam kasus-kasus berikut:

Untuk memeriksa gejala yang sesuai. Kadar yang sangat tinggi cenderung menyebabkan kelelahan, lemas, mual, sembelit, dll. Kadar yang rendah cenderung menyebabkan kram, depresi, kesemutan terus-menerus pada anggota badan, dll.
Di dalam analisis umum darah.
Setelah transplantasi ginjal.
Untuk beberapa jenis kanker.
Untuk memeriksa kadar kalsium paratiroid dalam tubuh.
Beberapa tes Ca untuk myeloma membantu dokter mendiagnosis kanker sel darah putih.
Kadar kalsium dalam darah mempengaruhi jantung dan jika kadarnya tidak normal akan menyebabkan hasil elektrokardiogram yang tidak normal. Oleh karena itu, tes kalsium diresepkan untuk mengetahui alasan hasil EKG.
Hal ini juga dimaksudkan untuk mendiagnosis kelainan lain, termasuk batu ginjal, kelainan tiroid, tulang, usus, dan saraf.

Persiapan

Donor darah dapat dilakukan seperti di rumah sakit umum sesuai arahan dokter yang merawat, dan di laboratorium swasta, dengan harga tertentu. Dalam kedua kasus tersebut, hasil penelitian tidak boleh diragukan; perbedaannya hanya pada waktu kesiapan hasilnya.

Melakukan tes kalsium darah tidak memerlukan persiapan khusus. Namun, Anda sebaiknya tidak langsung mengonsumsi suplemen kalsium 8-12 jam sebelum tes. Darah harus didonorkan pada pagi hari, dengan perut kosong.

Dokter mungkin juga akan meminta Anda untuk mengikuti pola makan dengan tingkat asupan kalsium tertentu selama beberapa hari sebelum tes.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Sebelum tes, dokter Anda mungkin memberi tahu Anda berhenti minum obat tertentu untuk sementara waktu. Hasilnya mungkin dipengaruhi oleh:

garam kalsium (ditemukan dalam suplemen makanan atau antasida);
litium;
diuretik tiazid;
tiroksin;
dialisis;
transfusi darah dalam waktu singkat;
vitamin D

Makan terlalu banyak jumlah besar susu (2 liter atau lebih per hari) atau produk susu lainnya, asupan vitamin D sebagai aditif makanan, dapat mempengaruhi hasilnya analisis.

Tonton video tentang tes darah biokimia

Nilai apa yang dianggap normal?

Kadar kalsium dalam darah ditentukan oleh perubahan fisiologis tergantung pada usia, jenis kelamin, keadaan fisiologis (misalnya kehamilan) dan bahkan waktu dalam setahun (karena perubahan musiman pada tingkat vitamin D dalam tubuh, yang terlibat langsung dalam pengaturan konsentrasi kalsium). Oleh karena itu, interval referensi terpisah untuk kadar kalsium total ditetapkan.

Tes darah untuk kalsium tidak sulit diuraikan.

Zat tersebut ditetapkan sebagai Ca atau Kalsium; di seberang hasil analisis, biasanya ditunjukkan norma yang sesuai dengan usia dan jenis kelamin pasien.

Standar kalsium untuk pria berdasarkan usia:

Pada bayi baru lahir adalah 1,8 - 2,8 mmol/l;
Pada anak usia 2-6 tahun, normanya adalah 2,2 hingga 2,75 mmol/l;
Pada anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun, dari 2,6 hingga 3 mmol/l;
Pada remaja usia 12-18 tahun, dari 2,34 hingga 2,8 mmol/l;
pada pria berusia 18 hingga 40 tahun dari 2,0 hingga 2,75 mmol/l;
pada pria setelah 40 tahun dari 2,6 hingga 3,1 mmol/l;
kadarnya setelah 60 tahun adalah 4,4 hingga 7,7 mmol/l.

Norma kalsium dalam darah wanita berdasarkan usia:

pada bayi baru lahir berkisar antara 1,8 hingga 2,8 mmol/l;
pada anak usia 2-6 tahun normanya adalah 2,24 hingga 2,76 mmol/l;
pada anak usia 6-12 tahun normanya adalah 2,2 hingga 2,6 mmol/l;
pada anak perempuan berusia 12-18 tahun dari 2,19 hingga 2,8 mmol/l;
kalsium dalam tubuh wanita usia 18 hingga 40 tahun berkisar antara 2,1 hingga 2,56 mmol/l;
setelah 40 tahun normanya adalah 2,16 hingga 2,51 mmol/l;
kadar kalsium normal pada wanita setelah 60 tahun adalah 3,80 hingga 7,55 mmol/l;
pada wanita hamil 2,15 hingga 2,5 mmol/l.

Kalsium terionisasi adalah salah satu dari tiga bentuk kalsium yang ada dalam tubuh manusia.

Bentuk bebas terionisasi hampir setengah dari total kalsium darah.

Berbeda dengan dua lainnya, bentuk aktif kalsium terionisasi terlibat langsung dalam banyak proses fisiologis, termasuk bertanggung jawab atas laju pembekuan darah.

Kalsium– salah satu elemen ekstraseluler utama tubuh. Di dalam tubuh orang dewasa terdapat sekitar 1,5 kg.

Sebagian besar didistribusikan di jaringan tulang, dan hanya 1% yang bersirkulasi di darah.

Ia adalah peserta aktif dalam proses eksitasi membran sel. Tugas utama Fungsi kalsium ionik dalam tubuh adalah sebagai berikut:

Dia berpartisipasi dalam peraturan frekuensi detak otot jantung.
Ikut serta proses pembekuan darah.
Mengatur konsentrasi
Satu dari peserta produksi hormon.
Adalah utama bahan untuk pembentukan tulang dan dentin.
Ikut serta proses aktivitas kontraktil jaringan otot.
Menyediakan daya konduksi impuls saraf ke sel saraf.

Kalsium dalam darah hadir dalam tiga bentuk:

Kalsium terionisasi – bagian kalsium darah yang aktif secara fisiologis.
Terkait dengan anion. Persentase terbesar adalah kalsium bikarbonat, kalsium laktat dan kalsium fosfat.
Terkait dengan protein. Sebagian besar bentuk ini berinteraksi dengan albumin.

Kadar kalsium dalam darah orang dewasa harus berfluktuasi antara 1,5-2,15 mmol/l.

Namun, konsentrasinya bergantung pada usia dan jenis kelamin seseorang.

Menarik!

Mineral dalam tubuh pria sebanyak 1,5 kg. Namun bagi perempuan, angkanya lebih rendah tubuh wanita mengandung kalsium, berat keseluruhan yang lebih kecil 0,5 kg.

Nilai rata-rata mineral dalam tubuh menurut kategori umur adalah sebagai berikut:

bayi baru lahir: 1,8-2,8mmol/l;
hingga 1 tahun: 1,75 mmol/l;
hingga 16 tahun: 2-2,6 mmol/l;
setelah 60 tahun: 2,2-2,75 mmol/l.

Agar kadar kalsium dalam darah menjadi normal, diperlukan hal tersebut sehari-hari konsumsilah sekitar 1000-1300 mg mineral, sebaiknya dengan makanan. Namun, ada juga batasannya - tidak lebih dari 2500 mg/hari.

Kapan perlu menentukan konsentrasi?

Analisis kalsium adalah konsep umum yang mengacu pada dua jenis tes: analisis kalsium terionisasi dan kalsium total.

Penentuan secara terpisah konsentrasi tipe terionisasi kadang-kadang diperlukan, karena total kalsium darah normal, tetapi indikator mineral aktif meningkat.

Namun, penyimpangan dari norma hanya pada satu indikator jarang terjadi. Konsentrasi kalsium darah total dan kalsium terionisasi sering terganggu.

Kebutuhan akan tes kalsium muncul dengan manifestasi gejala dan kondisi patologis berikut:

nyeri tulang;
gangguan kardiovaskular;
penyakit onkologis;
gangguan gastrointestinal;
patologi jaringan otot;
pada malam sebelum prosedur bedah.

Efektivitas dan keandalan tes sangat bergantung pada persiapan awal. Pasien sebelum mendonorkan bahan untuk penelitian konsentrasi kalsium darah harus memenuhi syarat sebagai berikut:

Sebelum melakukan tes kalsium, Anda harus menolak dari makanan tidak lebih awal dari 8 jam sebelum ujian. Anda hanya diperbolehkan minum air murni yang tenang, tanpa kotoran mineral.
1 hari sebelum tes diperlukan menolak dari makanan berlemak dan gorengan, hindari minuman yang mengandung alkohol. Hindari makanan kaya mineral.
Diperlukan aktivitas fisik membatasi 1,5 hari sebelum pengambilan sampel darah.
7 hari sebelum tanggal perkiraan analisis diperlukan menolak dari obat-obatan yang dapat mempengaruhi hasil akhir.

Daftar obat yang mempengaruhi konsentrasi mineral dalam darah cukup luas:

Kompleks vitamin dan mineral, termasuk vitamin A dan vitamin D., garam kalsium dan magnesium.
Obat hormonal, yang dapat mempengaruhi hormon paratiroid, progesteron, androgen, dan estrogen.
Sediaan litium.
Obat diuretik.

Jika tidak mungkin menghentikan obat-obatan ini sepenuhnya, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang obat tersebut dan memberikan dosis pastinya.

Biaya rata-rata analisis untuk indikator umum di Moskow adalah 120 rubel, biaya minimum tes adalah sekitar 100 rubel. Analisis Mineral Terionisasi rata-rata biaya 400 gosok. Minimum biayanya 120 rubel.

Kalsium terionisasi pada wanita harus terkandung dalam darah pada konsentrasi sekitar 1,15-1,27 mmol/l.

Namun analisis kalsium dalam darah cukup kompleks dari segi teknis pelaksanaan dan penentuan konsentrasi ion kalsium bebas.

Karena kerumitannya, kandungan ketiga bentuk mineral dalam darah sering ditentukan; norma kalsium dalam darah wanita adalah 1,5-2,15. Nilai maksimum, yang sesuai dengan tingkat mineral dalam darah sebesar 2,5 mmol/l.

Ketika tes darah kalsium menunjukkan nilai yang lebih rendah, ini mungkin mengindikasikan kekurangan vitamin D. Selain kekurangan vitamin ini, hipokalsemia bisa disebabkan oleh beberapa faktor berikut:

Sejumlah obat yang menghambat ion kalsium atau mencegah tubuh menyerap mineral.
Penyimpangan rasio asam dan basa dalam tubuh dari normalnya.
Perubahan patologis pada kelenjar tiroid dan kelenjar paratiroid.
Pola makan tidak seimbang, konsumsi makanan dan minuman yang mengandung kafein dalam jumlah besar.
Imobilisasi berkepanjangan.

Kondisi dimana kandungan mineral dalam darah melebihi nilai acuan juga dianggap tidak dapat diterima. Tingkat tinggi Faktor-faktor berikut dapat menentukan konsentrasi mineral:

Kandungan vitamin D yang berlebihan dalam tubuh.
Sarkoidosis, hipertiroidisme.
Kegagalan metabolisme kalsium.
Formasi tumor yang bersifat jinak dan ganas.
Konsumsi sejumlah obat secara berlebihan.
Proses patologis sistem saraf.
Kecenderungan genetik tertentu.

Bagi wanita yang sedang mengandung, usahakan untuk menjaga standar kalsium darah diperlukan. Jika tidak, janin tidak akan dapat terbentuk secara normal, atau wanita tersebut akan mulai berkembang. Bagi seorang wanita selama kehamilan, hipokalsemia memiliki sejumlah konsekuensi berikut:

osteoporosis;
degradasi gigi;
masalah kosmetik.

Untuk mencegah hipokalsemia dan mempertahankannya kesehatan perempuan dan kesehatan janin memerlukan konsumsi makanan yang kaya mineral.

Dimungkinkan juga untuk menggunakan, yang meningkatkan indikatornya, tetapi hanya jika benar-benar diperlukan.

Perlakuan

Setiap penyimpangan dari norma, yang ditunjukkan oleh analisis kalsium total atau kalsium terionisasi, dianggap patologis.

Itu perlu dihilangkan dan konsentrasi mineral dalam darah kembali normal.

Peningkatan kadar mineral dalam darah

Jika berdasarkan hasil analisis dokter melihat adanya peningkatan kalsium dalam darah, maka untuk memilih strategi yang tepat untuk menurunkan mineral dalam darah, ia perlu menentukan sumber asli peningkatan tersebut.

Seringkali pasien dirujuk ke ahli endokrinologi untuk mengetahui penyebabnya. Selain mengidentifikasi dan mengobati patologi yang memprovokasi, seseorang harus mematuhi rekomendasi medis berikut dan prosedur berikut mungkin ditentukan:

Konsumsi dalam jumlah banyak air bersih– untuk menghilangkan kelebihan mineral dari tubuh dengan lebih sukses dan cepat.
Meningkatkan cairan tubuh melalui infus intravena.
Jika taktik pengobatan yang dipilih gagal, hemodialisis mungkin diperlukan.

Pemilihan obat dan penentuan dosis optimalnya dilakukan secara eksklusif oleh spesialis spesialis berdasarkan pemeriksaan yang dilakukan oleh pasien.

Rendahnya kadar mineral dalam darah

Jika terjadi penurunan konsentrasi suatu mineral dalam darah diperlukan meningkat ke tingkat tertinggi jangka pendek, karena terlibat dalam banyak proses fisiologis tubuh, gangguan yang dapat menyebabkan kegagalan beberapa organ dan sistemnya.

Obat-obatan yang dapat dengan cepat memperbaiki keadaan dan meningkatkan konsentrasi mineral, harus diresepkan oleh dokter.

Namun, obat-obatan ini hanya bersifat sementara dan perlu untuk mengatasi akar permasalahannya, yang menyebabkan mineral tersebut tidak terserap. Sabar sebagai sumber tambahan mineral hanya dapat meningkatkan jumlah makanan yang kaya akan mineral dalam makanan Anda, serta vitamin D dan A.

Makanan yang diperkaya dengan kalsium adalah:

Susu dan produk yang mengandung susu.
Ikan berlemak dan produk ikan.
Sayuran dan kacang-kacangan.

Wajib menahan diri untuk tidak mengonsumsi makanan dan minuman berikut ini:

Minuman dan produk berkafein.
Produk dengan konsentrasi asam fitat yang tinggi.
Minuman yang mengandung alkohol dan merokok tembakau.

Anda juga harus menghindari makanan dan minuman yang tidak memungkinkan mineral terserap secara normal setelah usia 30 tahun dan selama kehamilan. Dengan cara ini, masalah estetika dan masalah fisiologis dapat dihindari.