Penyakit jantung adalah penyakit pada katup jantung dimana organ mulai mengalami gangguan fungsi. Akibat perubahan bawaan atau didapat pada struktur alat katup, septa jantung, dinding, atau pembuluh darah besar yang memanjang dari jantung, terjadi gangguan aliran darah jantung. Cacat jantung bawaan dibedakan dengan berbagai anomali dalam perkembangan jantung dan pembuluh darah dan biasanya muncul pada masa kanak-kanak. Cacat yang didapat terbentuk pada periode usia yang berbeda karena kerusakan jantung akibat rematik dan beberapa penyakit lainnya.
Apa perbedaan antara kelainan jantung bawaan dan kelainan jantung didapat?
Cacat jantung bawaan
Penyakit jantung bawaan terdeteksi pada sekitar 1% bayi baru lahir. Penyebab penyakit ini adalah perkembangan organ di dalam rahim yang tidak tepat. Penyakit jantung bawaan mempengaruhi dinding miokardium dan pembuluh darah besar di sekitarnya. Penyakit ini mungkin berkembang. Jika pembedahan tidak dilakukan, anak dapat mengalami perubahan pada struktur jantung, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kematian. Dengan intervensi bedah yang tepat waktu, pemulihan fungsi jantung sepenuhnya dapat dilakukan.
Prasyarat berkembangnya penyakit jantung bawaan:
- gangguan perkembangan janin di bawah pengaruh faktor patogen pada bulan-bulan pertama kehamilan (radiasi, infeksi virus, kekurangan vitamin, asupan yang tidak terkontrol obat, termasuk beberapa vitamin);
- orang tua yang merokok;
- konsumsi alkohol oleh orang tua.
Cacat jantung yang didapat
Penyakit jantung didapat tidak terjadi segera setelah lahir, namun seiring berjalannya waktu. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kerusakan pada alat katup jantung (penyempitan dinding atau ketidakcukupan katup jantung).
Perawatan bedah terdiri dari penggantian katup jantung dengan prostesis.
Jika kerusakan pada dua atau lebih lubang jantung atau katup terdeteksi secara bersamaan, hal tersebut menunjukkan gabungan cacat yang didapat. Untuk meresepkan pembedahan untuk cacat yang didapat, itu diklasifikasikan menurut tingkat perubahan dan kelainan anatomi.
Penyebab penyakit jantung didapat:
Pengobatan kelainan jantung
Penderita kelainan jantung memerlukan perawatan komprehensif:
- organisasi rezim aktivitas fisik;
- terapi obat untuk gagal jantung dan komplikasi lainnya;
- diet;
- fisioterapi.
Perawatan bedah adalah yang paling efektif. Koreksi bedah digunakan untuk cacat bawaan dan didapat, dan operasi semakin banyak dilakukan pada bayi baru lahir dan anak-anak sejak tahun pertama kehidupan.
Cacat yang didapat memerlukan perawatan bedah jika pengobatan terapeutik tidak efektif dan aktivitas fisik biasa menyebabkan kelelahan, sesak napas, jantung berdebar, dan angina pada pasien. Pembedahan untuk cacat yang didapat dilakukan dengan tujuan untuk menjaga katup jantung pasien dan mengembalikan fungsinya, termasuk melalui valvuloplasti (menjahit katup, menggunakan katup jantung hewan, dll). Jika operasi penggantian katup tidak memungkinkan, katup diganti dengan prostesis mekanis atau biologis.
Bagaimana operasi jantung dilakukan?
Kebanyakan operasi jantung dilakukan dengan sirkulasi buatan. Setelah operasi, pasien memerlukan rehabilitasi jangka panjang dengan pemulihan aktivitas fisik secara bertahap. Memburuknya kondisi pasien yang dioperasi mungkin berhubungan dengan berkembangnya komplikasi akibat pembedahan, sehingga pasien harus menjalani pemeriksaan berkala di pusat kardiologi. Dengan perjalanan periode pasca operasi yang tidak rumit, banyak pasien dapat kembali bekerja 6-12 bulan setelah operasi.
* Katup jantung - bagian jantung yang dibentuk oleh lipatan membran bagian dalamnya, menjamin aliran darah searah.
** Miokardium adalah lapisan otot tengah jantung, yang merupakan sebagian besar massanya.
*** Insufisiensi katup jantung adalah suatu jenis kelainan jantung yang disebabkan oleh penutupan katup yang tidak sempurna akibat kerusakannya, sebagian darah mengalir kembali ke bagian jantung asal darah tersebut.
**** Infark miokard - bentuk akut penyakit jantung koroner.
Jantung adalah organ otot besar yang terus bekerja yang memompa darah ke seluruh tubuh kita. Terdiri dari atrium, katup, ventrikel, dan pembuluh darah yang berdekatan. Perubahan patologis pada struktur organ apa pun, anomali dalam perkembangannya, menyebabkan penyakit jantung. Kondisi ini berbahaya bagi pasien, karena sirkulasi darah normal pada organ dan sistem akan terganggu. Derajat defisiensi fungsi ini menentukan berapa lama penderita penyakit jantung hidup.
Perubahan struktur struktur katup, atrium, ventrikel atau pembuluh jantung sehingga menyebabkan terganggunya pergerakan darah pada lingkaran besar dan kecil, serta di dalam jantung, didefinisikan sebagai suatu cacat. Hal ini didiagnosis pada orang dewasa dan bayi baru lahir. Ini adalah proses patologis berbahaya yang mengarah pada perkembangan kelainan miokard lainnya, yang dapat menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, deteksi cacat yang tepat waktu menjamin hasil positif dari penyakit ini.
Etiologi penyakit ini tergantung pada jenis patologi: bawaan, atau timbul dalam proses kehidupan. Jenis penyakit yang didapat ditandai dengan kerusakan pada sistem katup. Mereka muncul karena:
- lesi menular;
- penyakit sistemik;
- patologi autoimun;
- aterosklerosis;
- reumatik;
- sipilis;
- iskemia jantung.
Selain itu, penyakit ini menyebabkan patologi kronis pada jantung dan pembuluh darah, alkoholisme, cedera kepala, gangguan fungsi hati, persendian (artosis, arthritis, rematik), serta faktor keturunan.
Bentuk bawaan didiagnosis pada 5-8 dari 1000 bayi. Cacat ini berkembang karena riwayat wanita tersebut sebelumnya. penyakit virus selama kehamilan, serta: 
- alkoholisme;
- merokok;
- narkoba.
Gangguan ini dapat didiagnosis pada bayi jika wanita tersebut memiliki tingkat obesitas apa pun.
Gejala pada orang dewasa
Penyakit jantung orang dewasa memiliki gejala gagal jantung:
- kelemahan;
- nyeri di daerah jantung dan di bawah tulang belikat;
- pembengkakan pada anggota badan;
- sesak napas;
- masalah tidur.
Orang dewasa mungkin curiga bahwa mereka menderita masalah jantung karena:
- hemoptisis;
- batuk kering;
- asma jantung;
- wajah memerah;
- perasaan kenyang dada;
- pembengkakan anggota badan.
Dalam hal ini, orang tersebut memerlukan konsultasi segera dengan ahli jantung untuk menegakkan diagnosis yang akurat.
Gambaran klinis pada anak
Bentuk kompensasi penyakit jantung bawaan terdeteksi ketika tidak ada gejala, karena tubuh masih mengatasi patologi itu sendiri dan bayi baru lahir berkembang secara normal. Secara lahiriah, kelainan jantung pada anak tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Tanda penyakit jantung bisa diketahui kemudian, ketika pada usia tiga tahun terlihat perkembangan fisiknya tertinggal dari biasanya, tidak aktif, dan mengalami gangguan pernapasan. Kelahiran bayi seperti itu selalu menjadi ujian bagi orang tua.
Jika jenisnya tidak dikompensasi, maka gejala yang signifikan Yang diperhatikan orang adalah sianosis pada bibir, telapak tangan, hidung, dan jika cacat parah, sianosis dapat diamati di seluruh tubuh. Penyebab kondisi ini terletak pada kurangnya sirkulasi darah, akibatnya jaringan tidak menerima oksigen dalam jumlah yang cukup (hipoksia). Selain itu, disebutkan:
- sesak napas (istirahat atau stres);
- batuk jantung;
- perubahan detak jantung.
Bayi kurang tidur, gemetar dalam tidurnya, gelisah, bentuk cacat yang parah menyebabkan pingsan dan mati lemas.
Cacat jantung pada anak-anak
Cacat jantung pada anak-anak didiagnosis saat lahir (jika gejalanya terlihat) atau terjadi pada usia tiga tahun, ketika patologi perkembangan, pernapasan, dan aktivitas jantung diamati pada anak. Untuk menghilangkan cacat jantung gunakan saja metode bedah perlakuan. Namun operasinya tidak selalu dilakukan dengan segera. Jika sindromnya ringan, maka pediatri menggunakan pendekatan menunggu dan melihat. Anak tersebut didaftarkan di apotik dan dinamika penyakitnya dipantau.
Dengan cacat ventrikel kecil atau septum atrium, anak-anak dapat hidup tanpa rasa tidak nyaman, tumbuh normal dan menjalani gaya hidup aktif. Jika ukuran lubang tidak berubah seiring pertumbuhan bayi, maka operasi tidak dilakukan. Ada beberapa kasus klinis di mana penyakit ini memburuk seiring bertambahnya usia anak. Seorang remaja mungkin merasa tidak enak badan selama pekerjaan fisik atau olahraga intens. Manifestasi cacat dalam kasus ini diamati jika tidak menunjukkan gejala, serta setelah operasi yang dilakukan pada masa bayi untuk memperbaiki mekanisme jantung. Selama masa remaja, jenis cacat gabungan dapat berkembang, termasuk cacat lama yang telah diperbaiki, serta cacat baru.
Anak-anak ini seringkali memerlukan operasi berulang. Bedah jantung modern mempraktikkan intervensi invasif minimal agar tidak menimbulkan trauma pada jiwa anak, serta menghindari terbentuknya permukaan luka yang luas dan bekas luka yang besar pada tubuh.
Penyakit jantung pada bayi baru lahir
Cacat Jantung Bayi Baru Lahir, Apa Itu? Cacat lahir berkembang saat bayi masih dalam kandungan. Tapi dokter tidak selalu menentukan patologi. Bukan berarti tidak ada diagnosis yang diperlukan, namun terkait dengan kekhasan sistem peredaran darah yang dimiliki janin. Ia mempunyai bukaan yang menghubungkan kedua atrium, yang disebut duktus Botallus. Berkat itu, darah yang kaya oksigen memasuki dua atrium sekaligus, melewati paru-paru. Setelah lahir, hemodinamik intrakardiak terbentuk, dan lubang biasanya tertutup. Jika ini tidak terjadi, maka akan terbentuk VSD.
VSD mempengaruhi septum yang terletak di antara ventrikel jantung. Darah dipompa dari satu ventrikel ke ventrikel kedua. Hal ini mengarah pada fakta bahwa dengan setiap sistol sejumlah besar darah memasuki paru-paru, meningkatkan tekanan paru. Fungsi kompensasi diaktifkan di dalam tubuh: miokardium menebal, dan pembuluh darah kehilangan elastisitasnya. Jika cacat antara septa sangat besar, maka pasien mengalami kekurangan oksigen pada jaringan dan terjadi sianosis.
Gambaran klinis VADVD dapat bermanifestasi tidak hanya dengan gejala gagal jantung, tetapi juga dengan berkembangnya bentuk pneumonia yang parah. Dokter melakukan pemeriksaan, yang mengungkapkan:
- kardiopalmus;
- perluasan batas-batas hati;
- kebisingan selama sistol;
- perpindahan impuls apikal;
- pembesaran hati.
Berdasarkan gejala-gejala ini, serta penelitian laboratorium dan instrumental, dokter membuat diagnosis klinis. Patologi diobati dengan pembedahan. Seringkali, operasi dengan trauma rendah digunakan, ketika dada tidak dibuka, dan oklusi atau stent dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar. Dengan aliran darah mereka pergi ke jantung dan menghilangkan cacatnya.
Anak-anak dengan VSD mengalami gejala malnutrisi. Komplikasi umum dari cacat adalah peningkatan gagal jantung, yang memiliki 4 derajat perkembangan. Selain itu, anak mengalami gejala:
- endokarditis bakteri;
- radang paru-paru parah;
- tekanan paru yang tinggi;
- angina atau iskemia.
Sangat sulit untuk menyembuhkan anak-anak dengan gagal jantung stadium 4, karena diperlukan operasi segera untuk transplantasi jantung atau paru-paru. Itu sebabnya sejumlah besar bayi meninggal karena pneumonia.
Klasifikasi cacat lahir
Tabel 1
Tipe yang didapat
Orang dewasa mungkin mengalami perubahan hemodinamik setelah menderita infeksi virus pernapasan akut atau radang amandel, jika pengobatan tepat waktu tidak dilakukan atau pasien menghentikannya tanpa mengobati penyakitnya sepenuhnya. Akibatnya, penyakit jantung rematik berkembang. Ini mempengaruhi orang-orang dengan penurunan kekebalan, yang tubuhnya tidak dapat mengatasi infeksi streptokokus atau stafilokokus. Oleh karena itu, pengobatan tidak boleh diabaikan masuk angin untuk mencegah berkembangnya kelainan jantung.
Patologi dapat berkembang sesuai dengan tipe kompensasi, ketika gejala gangguan peredaran darah tidak diungkapkan, karena fungsi jantung tidak terganggu. Bentuk subkompensasi mungkin berarti pasien tidak merasa tidak enak badan saat istirahat. Ketidaknyamanan terjadi selama pekerjaan fisik. Indikator utama derajat dekompensasi adalah manifestasi gagal jantung tanpa beban.
Saat melakukan USG, stadium gangguan hemodinamik di dalam jantung ditentukan. Ini bisa lemah, sedang atau sangat jelas. Tergantung pada lokasi cacatnya - kiri atau kanan. Selain itu, terdapat kerusakan pada satu katup, beberapa katup (multi katup), serta kombinasi cacat katup dan vasokonstriksi.
Jenis yang paling sering didiagnosis adalah penyakit jantung rematik pada orang dewasa. Hal ini merupakan akibat dari rematik yang merupakan komplikasi penyakit menular. Ini terutama mempengaruhi jaringan ikat dan sistem jantung manusia. Hal ini dimanifestasikan oleh fungsi katup yang tidak mencukupi, yang tidak menutup rapat, berkontribusi pada gangguan aliran darah, dan memicu proses stagnan, pertama di sirkulasi paru, dan kemudian di sirkulasi besar.
Tidak semua pasien mengalami rematik, yang menyebabkan cacat, dengan latar belakang penyakit menular. Bermain peran penting dominasi faktor keturunan.
Bentuk aorta
Patologinya terdiri dari perubahan struktur dan disfungsi sistem katup jantung. Hal ini mengarah pada:
- katup aorta tidak menutup rapat;
- mulut aorta menyempit;
- kombinasi kedua kelainan ini.
Cacat tersebut terdeteksi saat lahir dan berkembang seiring bertambahnya usia, menyebabkan gangguan serius pada fungsi organ dan sistem, yang kemudian menyebabkan kecacatan. Selain faktor umum yang berkontribusi terhadap penyakit ini, patologi dapat dipicu oleh:
- hipertensi;
- cedera pada jantung;
- pembesaran aorta terkait usia;
- aterosklerosis dan kalsifikasi katup.
Secara visual, ahli jantung mengamati pasien:
- kulit pucat;
- denyut kuat pada arteri serviks;
- peningkatan detak jantung;
- penyempitan dan pelebaran pupil (reaksi terhadap fase detak jantung).
Dokter juga menentukan pembesaran organ otot dan mendengar suara-suara saat kontraksi. Pada tahap awal penyakit ini, bantuan medis tidak diberikan. Pasien tersebut diberikan rekomendasi untuk memperbaiki cara kerja dan istirahat mereka. Jika profesi pasien melibatkan membawa beban berat, jam kerja yang panjang, atau pekerjaan fisik yang terus-menerus, maka disarankan untuk berganti pekerjaan. Selain itu, stres emosional harus dihindari.
Ketika penyakit berkembang dan berpindah ke stadium 3-4, pasien diberikan terapi obat.
- Penghambat saluran kalsium (Anipamil, Falipamil) - obat menormalkan irama jantung dan mengurangi kekuatan stroke.
- Diuretik (“Furosemide”, “Lasix”) - obat meningkatkan buang air kecil dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
- Obat pembuluh darah (“Hydralazine”, “Diazoxide”) – meredakan kejang pembuluh darah.
- Beta blocker (“Bisoprolol”, “Metoprolol”) - mengatur detak jantung.
Jika metode terapi terapeutik tidak berhasil dan penyakit terus berkembang, maka pembedahan diindikasikan.
Prolaps katup mitral ditandai dengan penonjolan katup (salah satu atau keduanya) ke dalam atrium kiri selama kontraksi ventrikel kiri. Mereka timbul akibat komplikasi rematik, cedera dada, memiliki kecenderungan turun-temurun, dan juga berkembang dengan latar belakang penyakit bawaan. jaringan ikat.
Tidak ada gejala khusus. Mungkin ada gangguan pada fungsi jantung, nyeri di dada, muncul setelah gangguan saraf. Rasa sakitnya bersifat pegal-pegal, berkepanjangan, disertai serangan rasa takut dan takikardia. MVP sering didiagnosis secara tidak sengaja selama ekokardiografi.
Prosedur pengobatan prolaps mitral tidak melibatkan pembedahan. Perawatan terutama dilakukan dengan obat-obatan. Hal ini bertujuan untuk menstabilkan sistem saraf pasien (obat penenang, auto-training), penggunaan pelemas otot, antibiotik (pencegahan perkembangan endokarditis infektif).
Intervensi bedah dilakukan dalam kasus ekstrim (disfungsi selebaran parah) dan terdiri dari penggantian katup dengan yang sintetis atau melakukan annuloplasti.
Pencegahan
Cacat lahir tidak mungkin dicegah, karena sulit mempengaruhi perkembangan janin dalam kandungan. Terjadinya kelainan jantung didapat dapat dicegah dengan mengobati penyakit kronis, virus, dan infeksi. Jika terjadi disfungsi sistem jantung yang terus-menerus, maka Anda perlu membatasi pekerjaan fisik, tidak membuat diri Anda stres, dan mematuhinya nutrisi yang tepat. Berjalan sebelum tidur dan berolahraga tidak aktif bermanfaat. Untuk tidur lebih nyenyak, minumlah teh herbal dengan efek sedatif di malam hari.
Metode terapi tradisional ditujukan untuk mengurangi gejala penyakit dan digunakan bersamaan dengan pengobatan utama.
ramuan
20 g buah hawthorn direbus selama 20 menit dengan api kecil dalam 500 ml air. Kaldu didinginkan dan disaring. Saya minum sepanjang hari. Berguna untuk makan segenggam buah segar setiap hari selama musimnya.
Rebus 20g akar lovage cincang halus dalam setengah liter air selama 15 menit. diamkan, tuang ke dalam wadah yang bersih agar tidak ada endapan, lalu minum dalam dua dosis.
Tincture
Masukkan satu sendok makan ramuan Adonis ke dalam segelas air mendidih selama setengah jam. Minumlah tingtur dalam tiga dosis.
Mereka juga membuat tingtur lily lembah, tetapi saat meminumnya, Anda harus benar-benar mematuhi dosisnya - 25 ml tiga kali sehari.
Bunga arnica disiram dengan vodka hingga menutupi bahan bakunya, dibiarkan selama 7 hari dan diminum setengah sendok teh setelah makan.
Tuangkan air mendidih (2 gelas) di atas 1 sendok makan calendula, biarkan diseduh, saring dan minum tingturnya sepanjang hari dalam empat dosis.
Penggunaan resep-resep ini akan meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Penyakit jantung mengacu pada banyak penyakit. Karena struktur jantung karena satu dan lain hal tidak sesuai dengan norma, darah tidak dapat mengalir melalui pembuluh darah seperti pada orang sehat, sehingga mengakibatkan ketidakcukupan sistem peredaran darah.
Mari kita pertimbangkan klasifikasi dasar bawaan dan didapat pada anak-anak dan orang dewasa: apa itu dan apa perbedaannya.
Cacat jantung dibagi berdasarkan parameter berikut:
- Berdasarkan waktu terjadinya ( , );
- Berdasarkan etiologi (akibat kelainan kromosom, akibat penyakit yang tidak diketahui etiologinya);
- Berdasarkan lokasi anomali (septal, katup, vaskular);
- Berdasarkan jumlah bangunan yang terkena dampak;
- Menurut gambaran hemodinamik (dengan sianosis, tanpa sianosis);
- Sehubungan dengan peredaran darah;
- Berdasarkan fase (fase adaptasi, fase kompensasi, fase terminal);
- Berdasarkan jenis shunt (sederhana dengan shunt kiri-kanan, sederhana dengan shunt kanan-kiri, kompleks, obstruktif);
- Berdasarkan jenisnya (stenosis, koarktasio, obstruksi, atresia, defek (lubang), hipoplasia);
- Menurut pengaruhnya terhadap kecepatan aliran darah (efek kecil, sedang, nyata).
Klasifikasi cacat lahir
Pembagian klinis cacat menjadi putih dan biru didasarkan pada manifestasi eksternal utama penyakit ini. Klasifikasi ini agak sewenang-wenang, karena sebagian besar cacat termasuk dalam kedua kelompok secara bersamaan.
Pembagian cacat lahir secara konvensional menjadi “putih” dan “biru” dikaitkan dengan perubahan warna kulit pada penyakit ini. Dengan kelainan jantung “putih” pada bayi baru lahir dan anak-anak, karena kurangnya suplai darah arteri, warna kulit menjadi pucat. Dengan jenis cacat “biru”, akibat hipoksemia, hipoksia dan stasis vena, kulit menjadi sianotik (sianotik).
Saat ini jumlah total tidak ada anomali jantung kongenital yang diidentifikasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak malformasi jantung dan struktur perikardial merupakan komponen sindrom genetik sistemik (trisomi, sindrom Down, dll) dan tidak dapat dibedakan sebagai penyakit independen.
UPS Putih
Kelainan jantung berwarna putih, bila tidak terjadi percampuran antara darah arteri dan vena, terdapat tanda keluarnya darah dari kiri ke kanan, dibedakan menjadi :
- Dengan kejenuhan sirkulasi pulmonal (dengan kata lain sirkulasi pulmonal). Misalnya saat foramen ovale terbuka, saat terjadi perubahan pada septum interventrikular.
- Dengan hilangnya lingkaran kecil. Formulir ini terdapat pada stenosis arteri pulmonalis terisolasi.
- Dengan kejenuhan sirkulasi sistemik. Bentuk ini terjadi dengan stenosis aorta terisolasi.
- Kondisi ketika tidak ada tanda-tanda gangguan hemodinamik yang nyata.
| Kelompok hemodinamik | Nama wakilnya | kode ICD-10 | Frekuensi per 1000 anak yang lahir | Penyebab |
| Dengan pengayaan lingkaran kecil | Q21.0 | 1.2-2.5 | Paparan teratogen | |
| Q21.1 | 0.53 | Efek embriotoksik obat | ||
| Q25.0 | 0.14-0.3 | Kelainan genetik pada struktur protein dinding pembuluh darah | ||
| Komunikasi atrioventrikular | Q20.5 | 0.021 | Kelainan kromosom akibat paparan faktor buruk pada trimester 1 | |
| Dengan menipisnya lingkaran kecil | Stenosis paru terisolasi | Q25.6 | 0.2-1.4 | Penyakit ibu hamil, patologi plasenta |
| Dengan penipisan lingkaran yang besar | Stenosis aorta terisolasi | Q25.3 | 0.1-1.9 | Efek toksik dari agen infeksi, terutama virus |
| Q25.1 | 0.2-0.6 | Rubella pada ibu hamil, cedera saat hamil | ||
| Tanpa gangguan hemodinamik yang berarti | Q24.0 | 0.001 | Efek toksik yang sangat besar (alkohol, merokok, obat-obatan) pada hari-hari pertama perkembangan embrio | |
| Dekstroposisi aorta | Q25.8 | 0.00012 | Paparan obat-obatan pada janin dilarang selama kehamilan | |
| Lengkungan aorta ganda | Q25.4 | 0.0007 | Rubella, infeksi virus |
Biru
Cacat jantung biru terjadi ketika darah vena mengalir ke darah arteri dan memiliki beberapa subtipe:
- Mereka yang berkontribusi pada pengayaan sirkulasi paru;
- Mereka yang menghilangkan lingkaran paru-paru.
| Kelompok hemodinamik | Nama | kode ICD-10 | Frekuensi | Penyebab |
| Dengan pengayaan lingkaran kecil | Q21.8 | 0.6 | Kelainan kromosom | |
| Q20.4 | 0.001-0.002 | Anomali gen yang bertanggung jawab untuk perkembangan miokardium | ||
| trunkus arteriosus komunis | Q20.0 | 0.07 | Penyakit ibu yang menular dan beracun | |
| Q25.8 | 0.01-0.034 | Kelainan kromosom spontan | ||
| Batang paru utama | Q25.7 | 0.0023 | Kelainan kromosom, penghapusan gen protein struktural | |
| Dengan menipisnya lingkaran kecil | , | Q21.3 | 0.5-1.6 | Beberapa efek toksik pada trimester pertama |
| Atresia katup trikuspid | Q22.4 | 0.34 | Minum antibiotik pada ibu hamil, infeksi virus, influenza | |
| Trunkus arteriosus palsu yang umum | Q25.8 | 0.008 | Faktor pekerjaan pada ibu hamil (produksi racun) | |
| Q22.5 | 0.1 | Berbagai efek toksik | ||
| Atresia aorta | Q25.2 | 0.0045 | Efek obat pada janin pada trimester 1 | |
| Aneurisma sinus Valsava | Q25.4 | 0.007 | Patologi kantung kuning telur embrio | |
| Arteri pulmonalis aksesori | Q25.7 | 0.00004 | Mengonsumsi antibiotik tertentu selama kehamilan (tetrasiklin) | |
| Aneurisma arteriovenosa paru | Q25.7 | 0.002-0.0068 | Glomerulonefritis, influenza pada wanita hamil |
Hipoplasia
Hipoplasia adalah keterbelakangan anatomi jantung atau struktur jantung individu. Patologi seringkali hanya mempengaruhi satu ruangan dan dimanifestasikan oleh gagal jantung fungsional progresif dengan hipoksemia dan stagnasi vena. Variasi biru penyakit jantung bawaan.
Cacat obstruksi
Obstruksi adalah penutupan total lubang anatomi (aorta, batang paru, saluran keluar bilik). Inti dari patologi dinyatakan dalam ketidakmampuan memompa darah melalui lubang tertutup, yang menyebabkan hipertensi pada ventrikel yang berdekatan. Cacat obstruktif berwarna putih atau biru tergantung pada bagian jantung mana letak sumbatan tersebut.
Cacat septum
Cacat septum adalah bukaan yang tidak tertutup antara atrium dan ventrikel. Cacat ini menyebabkan darah mengalir dari kiri ke kanan dan membebani jantung dengan volume yang berlebihan. Hipertensi pulmonal selanjutnya menyebabkan hipoksemia pada darah (cacat putih) atau stasis vena (biru).
Cacat katup bawaan
Cacat katup jantung ditandai dengan penyempitan atau tidak adanya bukaan katup sama sekali. Cacat stenotik berwarna putih (karena gangguan signifikan pada aliran darah dan insufisiensi arteri), atresia - biru (tidak adanya bukaan menyebabkan penurunan saturasi oksigen darah).
Jenis penyakit jantung bawaan menurut Fridley
Klasifikasi ini didasarkan pada karakteristik sindrom paling parah dari setiap kelompok penyakit jantung bawaan.
| Sindrom terkemuka | Jenis pelanggaran | Keburukan |
| Hipoksemia arteri, status hipoksemia | Pencampuran darah arteri dan vena | penyakit Fallot |
| Penurunan aliran darah paru | Stenosis paru | |
| Pemisahan lengkap sirkulasi paru dan sistemik | Aplasia, hipoplasia ventrikel | |
| Penutupan duktus arteriosus | ||
| Gagal jantung (akut, kongestif), syok kardiogenik | Kelebihan dengan volume darah yang besar | Stenosis aorta |
| Peningkatan resistensi | Stenosis atau atresia pembuluh darah perikardial | |
| Kerusakan miokard | Hipoplasia miokardium ventrikel kanan | |
| Penutupan paten duktus arteriosus | Keterbelakangan bilik jantung, jantung dengan tiga bilik | |
| Aritmia | Blok atrioventrikular | Cacat Fallot, sindrom Eisenmenger |
| Paroxysms takikardia | Aneurisma arteri vena | |
| Fibrilasi | Satu-satunya ventrikel jantung | |
| Berdebar | Inversi jantung, defek sinus vena |
Klasifikasi cacat yang didapat
Berdasarkan etiologi:
- Karena aterosklerosis;
- penyakit sipilis;
- Karena ;
- Karena proses autoimun sistemik (skleroderma, dermatomiositis, lupus).
Berdasarkan tingkat keparahan:
- Ringan (dikompensasi);
- Tingkat keparahan sedang (subkompensasi);
- Parah (dekompensasi).
Menurut status hemodinamik:
- Cacat yang memiliki efek lemah pada sirkulasi darah;
- Cacat dengan dampak sedang pada sirkulasi darah;
- Cacat yang memiliki efek nyata pada sirkulasi darah.
Berdasarkan lokalisasi:
- Melibatkan satu katup;
- Melibatkan beberapa katup ().
Menurut bentuk fungsionalnya:
- Sederhana;
- Gabungan.
Daftar semua staf pengajar
- :, kombinasi stenosis dan insufisiensi;
- : kombinasi stenosis dengan insufisiensi;
- Tricuspid: stenosis, kombinasi stenosis dengan insufisiensi;
- Penyempitan katup paru;
- Insufisiensi katup paru;
- Gabungan cacat dua katup: mitral-aorta, mitral-trikuspid, aorta-trikuspid;
- Gabungan cacat tiga katup: aorta-mitral-trikuspid.
Prevalensi
| Kelompok usia | Patologi,% kasus dari semua penyakit |
| Bayi baru lahir | Cacat septum - 47,3%. Paten duktus arteriosus – 10%. |
| Anak-anak | Penyakit Fallot - 56%. Stenosis terisolasi pada pembuluh jantung besar - 23,5-35,7%. |
| Remaja | Tetralogi Fallot - 37%. Stenosis paru - 12,4%. |
| Anak muda | Sindrom Eisenmenger - 45,2%. Cacat terisolasi pada batang paru - 34%. |
| Dewasa | Stenosis mitral rematik - 84-87%. Cacat aorta rematik - 13-16%. |
| Tua | Wanita - insufisiensi mitral rematik - 70-80%. Pria - stenosis aorta rematik - 67-70%. |
Gejala dan diagnosis
Di antara keluhan yang paling umum adalah:
- Sesak napas;
- Sianosis di berbagai area kulit;
- Sering bengkak;
- kardiopalmus;
- Ketidaknyamanan atau sensasi menyakitkan di wilayah jantung;
- Batuk;
- Murmur di daerah jantung.
Untuk menentukan patologi jantung, spesialis menggunakan pemeriksaan berikut:
- Ekokardiografi (untuk mengidentifikasi defek pada septum interatrial dan interventrikular, paten duktus arteriosus, koarktasio aorta, tetralogi Fallot);
- Kateterisasi jantung (perubahan septum interventrikular, koarktasio aorta dapat dideteksi);
- MRI arteri pulmonalis;
- Ekokardiografi transesofageal;
- Pemeriksaan rontgen organ dada bersamaan dengan penerangan kontras;
Baik perawatan obat maupun metode bedah digunakan. Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan peradangan pada jantung, menghilangkan gejala, dan mempersiapkan pengobatan radikal - pembedahan, yang dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal atau pada jantung terbuka.
Hanya efek samping dari cacat yang diobati secara konservatif, misalnya gangguan irama jantung, kegagalan peredaran darah.
Ahli jantung juga meresepkan tindakan pencegahan yang bertujuan mencegah terjadinya rematik jantung dan akibat selanjutnya.
Perawatan dini oleh pasien dan perawatan tepat waktu meningkatkan kemungkinan hasil yang baik. Harus diingat bahwa segala jenis kelainan jantung adalah fenomena yang sangat mengancam jiwa yang memerlukan intervensi segera dari spesialis.
Penyakit jantung merupakan kelainan pada septum, dinding, katup, dan pembuluh darah. Anomali jantung bawaan muncul di masa kanak-kanak.
Cacatnya berbahaya - jika operasi tidak dilakukan, perubahan permanen pada miokardium berkembang dengan hasil yang fatal. Perawatan bedah mengembalikan fungsi jantung sepenuhnya.
Cacat pada orang dewasa berkembang perlahan, mengganggu fungsinya. Akhirnya diperumit oleh gagal jantung. Penggantian katup tepat waktu dengan prostesis menyelamatkan nyawa seseorang.
Apa itu penyakit jantung
Penyakit ini berarti adanya perubahan struktur katup, miokardium atau pembuluh darah. Cacat pada departemennya disertai dengan disfungsi. Cacat dibagi menjadi 2 kelompok utama – bawaan dan didapat.
Bahaya dari cacat tersebut adalah menyebabkan terganggunya aliran darah pada otot jantung dan paru-paru. Akibatnya, seluruh organ kekurangan oksigen. Sesak napas muncul, kaki bengkak. Kualitas hidup manusia menurun.
Klasifikasi cacat
Ada 3 jenis kelainan jantung:
- Cacat sederhana berarti kerusakan pada satu katup.
- Dengan cacat gabungan, terjadi insufisiensi dan penyempitan simultan pada foramen yang sama.
- Cacat gabungan adalah patologi katup atau lubang yang berbeda.
Terdapat klasifikasi berdasarkan beberapa kriteria yang ditunjukkan pada tabel.
| Kriteria | Keterangan |
| Ada cacat berdasarkan asal | aterosklerotik; penyakit sipilis; reumatik; setelah endokarditis bakterial. |
| Lokalisasi cacat | aorta; mitral; trikuspid; katup paru; tidak tertutupnya foramen ovale; cacat pada dinding interatrial. |
| Perubahan anatomi | stenosis pembuluh darah atau cincin atrioventrikular; penutupan katup yang tidak mencukupi atau tidak lengkap; atresia – tidak adanya pembuluh darah; koarktasio pembuluh darah. |
| Cacat gabungan | tetralogi Fallot - anomali tiga katup dalam berbagai kombinasi; pentad Fallot; anomali Einstein. |
| Berdasarkan jenis hemodinamik | tanpa gangguan hemodinamik akibat disposisi jantung; noda putih tanpa perubahan warna kebiruan pada kulit. Dengan kelainan ini, darah arteri dan vena tidak bercampur; Cacat biru ditandai dengan sianosis pada kulit akibat terganggunya aliran darah kanan-kiri. |
| Menurut derajat gangguan hemodinamik | pada kelas 1 terjadi perubahan ringan; di kelas 2 – rata-rata; 3 sdm. - tajam; 4 sdm. – terminal |
Cacat lahir
Di Rusia, 1% bayi dilahirkan dengan berbagai kelainan jantung. Cacat jantung bawaan (PJB) terbentuk pada masa prenatal pada minggu ke 2-8 kehamilan ibu. Perubahan tersebut terjadi akibat pembentukan organ yang tidak tepat pada masa embrio. Anomali ini ditandai terutama oleh pelanggaran struktur dinding dan pembuluh darah jantung.
Penyebab kelainan bawaan pada anak pada masa kehamilan wanita:
- penyakit virus - hepatitis, rubella, influenza;
- perubahan hormonal;
- ibu yang kelebihan berat badan;
- penggunaan obat-obatan teratogenik;
- kecenderungan turun temurun;
- paparan radiasi.
Terbentuknya cacat bawaan dipengaruhi oleh gaya hidup ibu. Anomali terjadi karena kebiasaan buruk - merokok, alkoholisme, penggunaan narkoba. Wanita gemuk melahirkan anak dengan penyakit jantung pada 40% kasus.
Jenis penyakit jantung bawaan yang paling umum:
- Cacat septum ventrikel sering terdeteksi pada anak-anak. Pada masa prenatal merupakan hal yang normal dan hilang dengan sendirinya setelah lahir.
- Cacat septum ventrikel sering ditemukan pada bayi. Dengan kelainan ini, darah arteri dan vena bercampur di ventrikel akibat terganggunya aliran darah kiri-kanan.
- Tetralogi Fallot adalah cacat yang kompleks. Metode pengobatan yang paling mungkin dilakukan adalah pembedahan pada anak.
- Stenosis arteri pulmonal.
- Penyempitan isthmus aorta.
Omong-omong! Cacat bawaan tidak selalu terdeteksi setelah seorang anak lahir. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terdeteksi sepanjang hidup, terutama setelah usia 50 tahun.
Gejala penyakit jantung bawaan
Untuk mengetahui kelainan jantung pada masa kanak-kanak, cukup dengan mengamati anak. Tanda-tanda penyakit ini disebabkan oleh kekurangan oksigen yang dimanifestasikan dengan warna biru pada kulit, bibir dan kuku. Lebih sering gejala ini terjadi selama upaya fisik dan mengisap. PJK juga dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan, takikardia, dan pembengkakan pada kaki.
Keburukan yang didapat
Kelainan jantung pada orang dewasa disebut juga dengan kelainan katup. Gangguan fungsi organ berhubungan dengan penyakit organik atau insufisiensi fungsional katup. Secara umum, patologi mewakili ketidakcukupan katup atau penyempitan bukaan. Cacat jantung gabungan dan bersamaan terbentuk. Bagian kiri lebih sering terkena dibandingkan bagian kanan.
Insufisiensi katup bikuspid terjadi karena penutupan katup yang tidak sempurna. Melalui katup terbuka Saat jantung berkontraksi, darah dari ventrikel kiri mengalir kembali ke atrium. Hal ini terjadi ketika katup memendek, atau korda dan otot papiler robek atau berubah bentuk.
Stenosis lubang mitral terbentuk karena penyatuan katupnya. Selain itu, katup mengalami degenerasi fibrosa. Hal ini menyebabkan terhambatnya aliran darah dari atrium ke ventrikel.
Insufisiensi katup aorta sering ditemukan pada manusia. Penyebab insufisiensi aorta adalah struktur katup bikuspid kongenital. Secara bertahap, katup mengalami perubahan sklerodegeneratif, dan garam kalsium disimpan di dalamnya. Hilangnya elastisitas menyebabkan terganggunya hemodinamik intrakardiak.
Stenosis katup aorta terjadi karena sklerosis dan fusi katup aorta setelah miokarditis. Peradangan miokardium disebabkan oleh streptokokus. Penyempitan lubang tersebut membuat cairan darah sulit mengalir dari ventrikel kiri ke aorta.
Insufisiensi katup trikuspid terjadi ketika ventrikel kanan membesar. Penutupan katup yang tidak sempurna menyebabkan aliran darah terbalik ke atrium. Tingkat keparahan cacat ditentukan oleh derajat regurgitasi.
Stenosis katup trikuspid merupakan penyempitan bukaan atrioventrikular akibat menyatunya katup akibat rematik atau sifilis. Fakta ini membuat atrium sulit untuk dikosongkan, sehingga menyebabkan atrium membesar untuk mendorong darah masuk. Ketika kemampuan kompensasi otot atrium habis, ia meregang.
Hal ini menyebabkan darah dari vena portal tidak sempat dipompa keluar. Oleh karena itu, cairan menumpuk di rongga pleura dan perut (asites), dan hati membesar.
Penyebab cacat yang didapat
Katup abnormal terbentuk pada usia 10-20 tahun dan terdeteksi pada usia berapa pun. Penyebab cacat didapat:
- dalam 90% kasus penyakit ini disebabkan oleh endokarditis yang berasal dari rematik;
- mempromosikan pengembangan infark miokard;
- aterosklerosis;
- cedera.
Meskipun dalam kebanyakan kasus cacat yang didapat, rematik adalah penyebabnya, sifilis sering kali terdeteksi.
Tanda-tanda cacat yang didapat
Cacat katup pada manusia dapat dikenali meski pada tahap awal tidak menimbulkan gejala. Seiring perkembangan penyakit, tanda-tanda cacat serupa juga berkembang:
- sesak napas saat menaiki tangga;
- pusing;
- pembengkakan pada pergelangan kaki;
- rasa sakit yang menusuk di dada;
- batuk kering.
Gejala spesifik dari cacat yang didapat:
- Stenosis katup bikuspid ditandai dengan nyeri jantung dan peningkatan kelelahan;
Catatan! Ciri stenosis adalah hemoptisis periodik.
- insufisiensi katup trikuspid kecuali fitur umum dimanifestasikan oleh pembengkakan pembuluh darah di leher;
- Stenosis katup trikuspid ditandai dengan kulit dingin, yang berhubungan dengan berkurangnya keluaran darah pada setiap detak jantung;
- Stenosis katup aorta tidak muncul dalam waktu lama. Gejala menjadi nyata dengan penyempitan saluran aorta yang parah. Ditandai dengan nyeri dada;
Tanda penting! Ada pusing disertai hilangnya kesadaran.
- Insufisiensi katup aorta ditandai dengan denyut di belakang tulang dada, jantung berdebar, dan pingsan.
Gejala cacat tidak hanya bergantung pada sifat patologi. Tanda-tanda berubah dengan cacat gabungan atau gabungan. Gambaran klinis Penyakit ini terdiri dari beratnya kelainan dan derajat gangguan hemodinamik.
Konsekuensi dari keburukan
Seiring perkembangan penyakit, penyakit ini mengancam dengan perubahan morfologi yang tidak dapat diubah di jantung.
Komplikasi dari cacat:
- seiring waktu, gagal jantung berkembang;
- gangguan konduksi;
- Konsekuensinya adalah edema paru.
Satu dari tanda-tanda awal komplikasi dari cacat - sesak napas dengan aktivitas fisik. Pada malam hari, pasien mengalami mati lemas akibat peningkatan aliran darah ke jantung dari ekstremitas bawah. Sebelum serangan terkadang muncul bronkospasme, batuk dan hemoptisis.
Pertanda edema paru adalah pembengkakan pembuluh darah leher, pembengkakan wajah dan pembesaran hati. Kelebihan beban pada ventrikel kanan menyebabkan retensi cairan. Jika jumlahnya berlebih, ia juga terkumpul di rongga pleura dan perut (asites).
Pada bayi baru lahir dan bayi, gagal jantung terjadi berupa sesak napas. Pada saat yang sama, pernapasan dan detak jantung meningkat saat istirahat. Sulit menghisap, sayap hidung membengkak. Pembengkakan muncul di wajah dan pergelangan kaki.
Pengobatan cacat
Penderita penyakit ini memerlukan terapi yang kompleks. Pertama-tama, perlu diatur jadwal kerja dan istirahat. Menerapkan obat– diuretik, antikoagulan, obat antirematik, ACE inhibitor, β-blocker. Apakah mungkin menyembuhkan cacat dengan obat-obatan? Perawatan obat digunakan dalam tahap kompensasi untuk meringankan kondisi pasien. Namun tidak mungkin menyembuhkan penyakit jantung dengan pil.
Terapi obat digunakan untuk komplikasi dan gagal jantung. Dalam kasus kritis, sindrom jantung kosong dapat terjadi ketika tekanan darah turun tajam. Saat mengobati syok, dokter tahu bahwa untuk mencegahnya, mereka harus segera menyuntikkan larutan glukosa atau garam ke dalam aliran air.
KE metode bedah digunakan untuk cacat kompleks pada bayi, yang tidak mungkin disembuhkan tanpa operasi. Metode invasif untuk mengobati cacat yang didapat digunakan jika terapi konservatif tidak efektif. Dalam kasus seperti itu, salah satu operasi jantung dilakukan.
Perawatan masa kini:
- penggantian katup dengan prostesis mekanis atau biologis;
- pencangkokan bypass arteri koroner;
- rekonstruksi aorta.
Sebagian besar operasi dilakukan saat pasien terhubung ke mesin jantung-paru. Setelah perawatan bedah, diperlukan rehabilitasi jangka panjang.
Perhatian! Tidak semua pasien diindikasikan untuk intervensi bedah. Sebagian besar memerlukan pengawasan.
Diagnostik
Pada pemeriksaan awal, ahli jantung dapat menentukan adanya kelainan jantung dengan cara auskultasi (mendengarkan) dan perkusi (mengetuk) jantung. Tetapi diagnosisnya dikonfirmasi dengan metode instrumental:
- EKG (elektrokardiogram) menentukan kelebihan beban dan hipertrofi bagian.
- Foto rontgen polos dapat digunakan untuk memeriksa konfigurasi jantung.
- ECHO-CG mengungkap struktur katup dan perubahan pada dinding jantung.
- Ekokardiogram Doppler memungkinkan Anda melihat arah aliran darah jika terjadi penyakit jantung.
- Angiografi kontras pembuluh darah dan ventrikel.
Jika perlu, dilakukan computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI). Di samping itu metode instrumental, lakukan tes darah umum dan biokimia untuk mengetahui peradangan.
Beberapa sifat buruk tidak terasa dalam waktu lama. Sebaiknya konsultasikan ke dokter jika mengalami sesak napas saat berjalan cepat atau menaiki tangga. Cacat asal mana pun cepat atau lambat menyebabkan sirkulasi yang buruk dengan sesak napas dan pembengkakan pada ekstremitas. Operasi tepat waktu akan mengembalikan fungsi jantung.
Sistem kardiovaskular terdiri dari jantung, yang memompa darah, dan pembuluh darah yang membawa nutrisi dan oksigen ke sel. Sistem ini tertutup, dan darah mengalir hanya dalam satu arah berkat empat katup jantung, yang membuka dan menutup agar bagian darah berikutnya bisa lewat. Perubahan struktur katup disebut cacat, yang dapat mengakibatkan terganggunya jantung dan pergerakan darah dalam sistem peredaran darah.
Apa itu kelainan jantung?
Untuk memahaminya, Anda perlu mengetahui cara kerja katup jantung. Jantung normal terdiri dari dua atrium yang terletak di bagian atas dan dua ventrikel yang terletak di bagian bawah. Bagian kanan dan kiri jantung dipisahkan satu sama lain oleh septum, dan letak katupnya sebagai berikut:
- Katup mitral (bikuspid) - terletak di antara atrium kiri dan ventrikel, fungsinya mencegah aliran balik darah dari ventrikel ke atrium.
- Katup trikuspid - terletak di antara atrium kanan dan ventrikel. Fungsinya untuk mencegah aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan.
- Katup aorta – terletak di pintu keluar dari ventrikel kiri ke aorta. Fungsinya untuk mencegah refluks darah dari aorta ke ventrikel.
- Katup pulmonal terletak di pintu keluar ventrikel kanan menuju arteri pulmonalis. Fungsinya untuk mencegah darah mengalir kembali dari arteri ke ventrikel kanan.
Cacat yang paling umum adalah katup mitral (50-75% kasus), yang lebih jarang adalah cacat katup aorta (hingga 20% dari semua kasus). Malformasi katup pulmonal dan katup trikuspid lebih jarang terjadi dibandingkan malformasi lainnya (hingga 5% dari semua kasus). Penyakit jantung dapat bersifat terisolasi (malformasi 1 katup) atau multipel (malformasi 2 katup atau lebih).
Selain kelainan tersebut, terdapat pula kelainan pada septa interatrial dan interventrikular, serta kelainan aliran darah dari jantung bagian kanan ke kiri dan sebaliknya (patent duktus botallus, tetralogi Fallot dan lain-lain). Cacat ini dapat bermanifestasi sebagai ketidakcukupan dinding katup atau penyempitan lumen (stenosis), yang juga mengakibatkan gangguan peredaran darah.
Terjadi dalam kasus yang jarang terjadi prolaps katup mitral, yang ditandai dengan penonjolan dinding katup. Penonjolan katup mencegah aliran darah normal dari atrium kiri ke ventrikel kiri, dan dapat bersifat bawaan atau didapat.
Semua kelainan jantung dibagi menjadi bawaan dan didapat. Cacat jantung bawaan- Ini adalah cacat pada salah satu katup sejak lahir. Anak yang lahir dengan kelainan jantung tidak akan berumur panjang, dan penyakit jantung bawaan menjadi penyebab utama kematian dini pada anak.
Cacat jantung yang didapat- Merupakan cacat yang timbul akibat berbagai penyakit atau gangguan fungsi jantung. Dalam hal ini, penyakit jantung biasanya merupakan proses sekunder setelah penyakit yang mendasarinya.
Penyebab kelainan jantung
Penyebab cacat lahir pada anak belum sepenuhnya dipahami. Namun terbukti pembentukan jantung terjadi antara usia kehamilan 5 hingga 8 minggu. Faktor apa pun yang dapat menimbulkan efek berbahaya dapat menyebabkan penyakit jantung bawaan.
Ini bisa berupa infeksi (virus, jamur, bakteri), serta paparan radiasi, penggunaan obat-obatan, alkohol atau obat-obatan dalam dosis besar. Paling sering, penyakit ibu seperti rubella, virus hepatitis, dan influenza menyebabkan malformasi katup. Penyakit jantung pada anak terjadi pada 5-8 bayi baru lahir per 1000 anak.
Penyakit-penyakit berikut dapat menyebabkan kelainan jantung didapat:
- Rematik (riwayat penyakit yang panjang dan pengobatan yang tidak efektif).
- Aterosklerosis pembuluh darah, menyebabkan peningkatan beban pada jantung.
- Penyakit menular jantung (endokarditis menular).
- Sipilis.
- Penyakit jaringan ikat (skleroderma sistemik, ankylosing spondylitis).
- Berbagai luka di area jantung.
- Infark miokard.
Akibat berbagai penyakit, daun katup mula-mula meradang, kemudian hancur, dan akhirnya ditutupi jaringan parut, yang berubah bentuk dan tidak dapat menahan aliran balik darah. Deformasi dan kerusakan pada katup tidak dapat berlalu tanpa meninggalkan bekas pada jantung itu sendiri, yang beroperasi di bawah beban yang meningkat.
Jika pengobatan yang diperlukan tidak dilakukan pada tahap penyakit ini, maka akibat peningkatan kerja jantung, terjadi hipertrofi (penebalan) dinding jantung, perluasan rongganya, dan penurunan kontraktilitas jantung. jantung dan fenomena gagal jantung.
Gejala kelainan jantung
Anak dengan kelainan bawaan biasanya mengalami keterlambatan perkembangan dan pertumbuhan, mengalami sesak napas yang parah saat melakukan aktivitas fisik, pucat atau sianosis (sianosis) pada kulit. Gejala yang kurang umum adalah rasa cemas, sakit kepala, pusing, dan nyeri pada jantung.
Penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir biasanya muncul segera setelah lahir. Ciri khas penyakit jantung bawaan berat pada bayi adalah warna kulit kebiruan. Pada hari kedua atau ketiga, Anda dapat melihat bayi cepat lelah saat menyusu, lesu atau gelisah, dan saat mendengarkan detak jantung, terdengar jelas murmur jantung.
Jauh lebih sulit untuk mendeteksi kelainan jantung yang didapat, karena tubuh, ketika tanda-tanda pertama gagal jantung muncul, mencoba mengkompensasinya sendiri. Gejala kelainan jantung agak berbeda-beda dan bergantung pada kerusakan katup tertentu.
Dalam kebanyakan kasus, pasien khawatir tentang sesak napas saat berolahraga dan nyeri di jantung, serta kelemahan umum, detak jantung cepat, pembengkakan di kaki, dan berbagai manifestasi gagal jantung lainnya.
Tergantung pada perjalanan penyakitnya, ada manifestasi berikut kelainan jantung didapat:
- Cacat yang dikompensasi. Dalam hal ini, otot jantung sepenuhnya mengatasi fungsinya, dan gejalanya ringan atau tidak terasa sama sekali.
- Cacat subkompensasi. Dengan bentuk penyakit ini, gejala penyakit jantung mungkin ringan, karena bentuk ini merupakan peralihan antara cacat terkompensasi dan dekompensasi.
- Cacat dekompensasi. Dalam hal ini, semua gejala gagal jantung terekspresikan dengan jelas. Hal ini terjadi karena peningkatan kerja otot jantung menyebabkan melemahnya otot tersebut.
Pengobatan dan pencegahan kelainan jantung
Perawatan kelainan bawaan pada anak-anak sebagian besar dilakukan dengan pembedahan, karena menurut statistik, tanpa pembedahan, lebih dari separuh anak yang didiagnosis dengan kelainan jantung meninggal pada tahun pertama kehidupannya. Jika karena alasan tertentu operasi tidak dilakukan, maka anak harus diberikan berbagai obat untuk menjaga aktivitas jantung.
Hanya dokter yang dapat meresepkan obat setelah pemeriksaan klinis lengkap, yang sebaiknya digunakan secara ketat pada waktu tertentu dan dalam dosis yang ditentukan oleh dokter. Selain itu, anak perlu berjalan-jalan di udara segar, dan pola makannya harus ditingkatkan 2-3 kali lipat, sekaligus mengurangi jumlah makan sehari. Tentu saja, lebih baik memberi makan anak penderita kelainan jantung dengan ASI (atau donor).
Pasien dengan cacat kompensasi tidak memerlukan perawatan khusus, karena cukup mengikuti pola makan, bekerja dan istirahat. Dalam hal ini perlu dihilangkan semua penyebab yang dapat menyebabkan penyakit jantung (rematik, infeksi kronis).
Dalam hal ini, pasien harus melakukan pekerjaan fisik ringan untuk menjaga sirkulasi darah normal (beban berat merupakan kontraindikasi). Untuk mencegah komplikasi, lebih baik berhenti makan berlebihan, minum alkohol, dan merokok.
Pelayanan kardiologi kini sudah berkembang dengan baik dan dapat ditawarkan metode modern diagnosis dan pengobatan. Hal ini terutama berlaku untuk pasien dengan kelainan jantung subkompensasi dan dekompensasi didapat. Dengan bantuan intervensi bedah, penggantian katup atau komisurotomi mitral dapat dilakukan, setelah itu pasien dapat menjalani hidup normal.
Tidak ada tindakan tradisional untuk mencegah kelainan jantung didapat, namun risiko terjadinya kelainan jantung dapat dikurangi secara signifikan jika penyakit yang mendasarinya diobati tepat waktu.