ქრონიკული ბრონქიტის ძირითადი მიზეზები. როგორ განკურნოს ქრონიკული ბრონქიტი სამუდამოდ. ქრონიკული და მწვავე ფორმების მკურნალობის თავისებურებები

ქრონიკული ბრონქიტი არის დიფუზური პროგრესირებადი ანთებითი პროცესი ბრონქებში, რაც იწვევს ბრონქების კედლისა და პერიბრონქული ქსოვილის მორფოლოგიურ რესტრუქტურიზაციას. ნებისმიერი სხვა ქრონიკული დაავადების მსგავსად, ბრონქიტი გავლენას ახდენს მოზრდილებში (მოსახლეობის 10%-მდე). ვინაიდან დაავადება ასოცირდება ბრონქების კედელსა და ქსოვილში ნელ-ნელა პროგრესირებულ ცვლილებებთან, ყველაზე ხშირად ეს დიაგნოზი სვამენ ადამიანებს 40 წლის შემდეგ.

როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას, ასევე რა სიმპტომებს, ნიშნებს და შესაძლო გართულებებს განვიხილავთ მოგვიანებით სტატიაში.

ქრონიკული ბრონქიტის თავისებურებები

ქრონიკული ბრონქიტი არის ბრონქების ხანგრძლივი, დუნე ან პროგრესირებადი ანთება. ამაზე უნდა ვისაუბროთ იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადების ცენტრალური სიმპტომი, ხველა, ვლინდება პაციენტში სამი თვის განმავლობაში (სულ წელიწადში ან ერთდროულად), ზედიზედ მინიმუმ 2 წლის განმავლობაში.

ბრონქიტი ქრონიკულ სტადიაში არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ბრონქების ლორწოვანი გარსი განიცდის ფუნქციურ და შეუქცევად ცვლილებას:

• დაზიანებულია ბრონქული ლორწოს გამოყოფის მექანიზმი;
• ბრონქებიდან ლორწოს გაწმენდის მექანიზმი დეფორმირებულია;
• დაქვეითებულია ბრონქული იმუნიტეტი;
• ბრონქების კედლები ანთებულია, სქელდება და სკლეროტიზდება.

დაავადების განვითარება ძალიან სწრაფად ხდება, თუ ლორწოვანი გარსები მუდმივად ზიანდება ჰაერში არსებული მიკრობებით ან ვირუსებით. დაავადება იწყებს განვითარებას, როდესაც ადამიანი მუდმივად იმყოფება ნესტიან და ცივ ოთახში. თუ ბრონქები დაზიანებულია მტვრის ან კვამლისგან, ეს აძლევს "ბიძგს" ნახველის მატებასა და გამოყოფას და ხველა გახშირდება.

ქრონიკული ბრონქიტის ნიშნები პაციენტებში უარესდება გვიან შემოდგომაზე ან ადრე გაზაფხულზე ამინდის პირობების მკვეთრი ცვლილების ფონზე.

Მიზეზები

ჯანმო-ს (ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის) მონაცემებით, ქრონიკული ბრონქიტი ბრონქულ-ფილტვის სისტემის მეორე ყველაზე გავრცელებული არასპეციფიკური დაავადებაა მოზრდილებში, ბრონქული ასთმის შემდეგ, რომლითაც ისინი სამედიცინო დაწესებულებებში მიდიან.

ქრონიკული ბრონქიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ხშირად მეორდება,
• ცუდი ჩვევები, მოწევა განსაკუთრებით საზიანოა,
• მშრალ ცხელ ან ცივ ჰაერზე ხანგრძლივი ზემოქმედება,
• მთელი სხეულის ჰიპოთერმია,
• დასუსტებული იმუნური სისტემა,
• ბრონქების ხანგრძლივი კონტაქტი მავნე ქიმიკატებთან (ქლორი, მტვერი, მჟავები),
• გენეტიკური მიდრეკილება
• სამრეწველო-წარმოების დამაბინძურებლები (დაბინძურებლები). ბრონქებში ხანგრძლივი ანთებითი პროცესი ხდება იმ ადამიანებში, რომლებიც მუშაობენ სამრეწველო საწარმოებიან ცხოვრობენ დაბინძურებულ ადგილას.

ქრონიკული გამომწვევი მექანიზმი ანთებითი პროცესიბრონქის კედელში საკმაოდ რთულია. შეუძლებელია გამოვყო მხოლოდ ერთი ფაქტორი, რომელიც პირველად აცნობიერებს მას. გამონაკლისია მწეველთა პროფესიული და ქრონიკული ბრონქიტის შემთხვევები.

შემდეგი პირობები იწვევს ბრონქიტს:

• ზედა ნაწილის ქრონიკული პათოლოგია სასუნთქი გზები;
• ორგანიზმში ინფექციის ქრონიკული კერები (მაგალითად, კარიესი ან ქრონიკული პიელონეფრიტი);
• ცხვირით სუნთქვის დარღვევა სხვადასხვა მიზეზის გამო (ცხვირის პოლიპები, ცხვირის ძგიდის გატეხილი);
• ფილტვის შეშუპება (მაგალითად, გულის უკმარისობის გამო);
• ალკოჰოლიზმი;
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა.

სახეები

მიზეზებიდან გამომდინარე, ქრონიკული ბრონქიტი არის:

• დამოუკიდებელი - ვითარდება ორგანიზმში სხვა ანთებითი პროცესების გავლენის გარეშე;
• მეორადი - არის სხვა დაავადებების, მათ შორის ტუბერკულოზის გართულება, რომელიც შეიძლება გახდეს არა მხოლოდ დაავადების მიზეზი, არამედ მისი შედეგებიც.

ბრონქულ-ფილტვის ქსოვილის პათოლოგიურ პროცესში ჩართვის ხარისხის მიხედვით გამოყოფენ

• ობსტრუქციული, რომელშიც ბრონქების სანათური ვიწროვდება,
• არაობსტრუქციული, როდესაც ბრონქების სიგანე არ იცვლება.

დაავადების ტიპი განისაზღვრება ნახველის ბუნებით.

• კატარალური - ლორწოვანი, გამჭვირვალე გამონადენში ჩირქოვანი კომპონენტის გარეშე.
• კატარალურ-ჩირქოვანი და ჩირქოვანი ბრონქიტი გამოვლენილია ნახველში გაუმჭვირვალე ჩანართებით.

არსებობს დაავადების ობსტრუქციული და არაობსტრუქციული ფორმები. გამწვავებები შეიძლება იყოს ხშირი, იშვიათი ან შეიძლება იყოს დაავადების ლატენტური მიმდინარეობა.

ქრონიკული ბრონქიტის სიმპტომები მოზრდილებში

გარდა დაავადების მთავარი სიმპტომისა - ხველა ნახველის გამოყოფით, პაციენტებს შეიძლება განიცადონ შემდეგი სიმპტომებიქრონიკული ბრონქიტი:

• ქოშინი, თუნდაც მსუბუქი ფიზიკური აქტივობის ან სიარულის დროს;
• გულისრევა;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• სხეულის ზოგადი სისუსტე;
• ხიხინი სუნთქვისას;
• ცხვირისა და ყურების, თითების და ფეხის თითების ცისფერი შეფერილობა;
• ძილის დარღვევა;
• შესრულების დონის დაქვეითება;
• თავბრუსხვევა;
• გაიზარდა გულისცემა, როდესაც პაციენტი მოსვენებულ მდგომარეობაშია;
• ძლიერი თავის ტკივილი.

ყურადღება!

	თუ ხველა ერთ თვეზე მეტხანს არ გაქრება, ღირს ლარინგოლოგის გამოკვლევა და იმის გარკვევა, თუ რატომ არის გაღიზიანებული სასუნთქი გზები. ეს პროცესი, თუ მკურნალობა არ დარჩა, ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს ბრონქულ ასთმას.
აღწერა	ხველა ბრონქიტის დროს ხველა შეიძლება იყოს მშრალი ან სველი, მას თან ახლავს ნახველის სავალდებულო ხველა, რომლის რაოდენობაც იცვლება. მისი მოცულობა მერყეობს რამდენიმე მილილიტრიდან 150 გრამამდე დღეში. ნახველი შეიძლება იყოს განსხვავებული: წყლიანი და გამჭვირვალე, ლორწოვანი გარსი,
სისხლით და ჩირქით შერეული, ჩირქოვანი.	ნახველი
დაავადების პროგრესირება ან მისი გამწვავება აღინიშნება ლორწოვანის ან ჩირქოვანი ნახველის ამოსახველებით. მას აქვს მომწვანო ელფერი და მაღალი სიბლანტე. ასეთი ნახველის გამოჩენა მიუთითებს მიკრობული ფლორის გააქტიურებაზე და საჭიროებს შესაბამის მედიკამენტურ კორექციას.	ქოშინი სუნთქვის გაძნელება თავდაპირველად თან ახლავს მშრალ ხველას ბრონქული ობსტრუქციით ან თანდათან ვითარდება ხშირად გაციებულ და მწეველ ადამიანებში. ნებისმიერ შემთხვევაში, ქოშინი ნიშნავს მცირე ბრონქების უკმარისობას, რაც იწვევს სუნთქვის უკმარისობას და ორგანიზმის ზოგად ჰიპოქსიას.
ქოშინი, რომელიც თავდაპირველად მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს ჩნდება, სწრაფად პროგრესირებს და დასვენების დროსაც კი შეიძლება გამოჩნდეს.	ხიხინი

მაშინაც კი, როდესაც ბრონქებში ანთება ხდება, ხიხინი ხშირად ხდება იმის გამო, რომ ორგანოების სანათურები ნახველით იკეტება. სხვათა შორის, ამ მანიფესტაციის ბუნებით შეიძლება განისაზღვროს ბრონქული ხის რომელი ნაწილია ანთებული და როგორია მისი მიმდინარეობა.

რემისიის დროს დაავადება არ არის გადამდები, მაშინაც კი, თუ კატარალური სიმპტომები (ხველა, ნახველი) გამოჩნდება.

დაავადების მძიმე შემთხვევებში სამედიცინო გამოკვლევის დროს ვლინდება მძიმე სუნთქვის უკმარისობის ნიშნები, კისრის არეში ვენების შეშუპება, აკროციანოზი და ფეხების შეშუპება. ფიზიკური გამოკვლევით ვლინდება სუნთქვის გახშირება ან დაქვეითება, ხიხინი და მძიმე სუნთქვა.

დაავადების სიმძიმე ფასდება სიმპტომების სიმძიმით და გარე სუნთქვის პარამეტრებით (ფორსირებული ამოსუნთქვის მოცულობა).

გართულებები

ქრონიკული ბრონქიტის გართულებები იყოფა ორ ძირითად ჯგუფად. პირველი გამოწვეულია ინფექციით. ამ ტიპში შედის პნევმონია, ბრონქოექტოზი, ასთმური და ბრონქოსპასტიური კომპონენტები. მეორე ჯგუფი განპირობებულია ძირითადი დაავადების პროგრესირებით.

• შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გართულებები:
• ფილტვის ჰიპერტენზია;
• ფილტვის გული;
• კარდიოფილტვის უკმარისობა;
• პნევმონია;

ბრონქული ასთმა.

ბრონქიტის დიაგნოზი ძირითადად ეფუძნება კლინიკურ სურათს, ასევე პაციენტის გამოკითხვას. გამოკითხვის შედეგად გამოვლინდება წინასწარგანწყობის ფაქტორები, რომლებიც დაგეხმარებათ სწორი დიაგნოზის დასმაში.

ქრონიკული ბრონქიტის ზოგიერთი გამოვლინების გამო მოზრდილებში, როგორიცაა:

• დაბალი ხარისხის ცხელება,
• ქოშინი,
• მკერდის ტკივილი,
• ხველა,
• ნახველში არსებული სისხლი

შეიძლება გამოვლინდეს უფრო მძიმე, ზოგჯერ შეუქცევად ბრონქოფილტვის დაავადებებში ( ბრონქული ასთმა, ტუბერკულოზი, ემფიზემა, COPD, ფილტვის კიბო), მისი დიაგნოზი საკმაოდ რთული და მრავალეტაპიანია.

აანალიზებს:

• სისხლი - ზოგადი და ბიოქიმიური (ანთებითი პროცესების იდენტიფიცირება);
• შარდი;
• ამოსახველებელი ნახველის ლაბორატორიული ტესტები.

ექიმი ასევე ავალებს პაციენტს გააკეთოს:

• გულმკერდის ორგანოების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა - კვლევის ეს მეთოდი ტარდება ორ პროექციაში, საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ დაზიანებები და მათი დაზიანების ხარისხი გამოსახულებაში. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს გამოვრიცხოთ სხვა პათოლოგიები (ტუბერკულოზი, კეროვანი პნევმონია, ბრონქოექტაზია).
• სპიროგრაფია - ეს მეთოდი ხელს შეუწყობს ქრონიკული ბრონქიტის მქონე პაციენტებში გარეგანი სუნთქვის ფუნქციის დადგენას.
• მინაბოჭკოვანი ბრონქოსკოპია (FBS) არის ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ და ობიექტურად დაინახოთ დაავადების რეალური სურათი, დროულად გამოავლინოთ ან გამორიცხოთ ონკოლოგიური ან ტუბერკულოზის პათოლოგია.

მორეციდივე ბრონქიტი მოითხოვს სავალდებულო რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას. უპირველეს ყოვლისა კეთდება FLG (ფლუოროგრაფია) ან რენტგენოგრაფია. რენტგენოლოგიური გამოკვლევის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი კომპიუტერული ტომოგრაფიაა.

ქრონიკული ბრონქიტის მკურნალობა მოზრდილებში

თერაპიას აქვს რამდენიმე მიზანი:

• გაათავისუფლოს გამწვავება;
• გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი;
• გაზრდის წინააღმდეგობას ფიზიკური აქტივობის მიმართ;
• გაახანგრძლივოს რემისია.

ქრონიკული ბრონქიტის მკურნალობამდე უნდა დადგინდეს ხანგრძლივი ანთების მიზეზი.

მწვავე ფაზაშითერაპია მიზნად ისახავს ბრონქებში ანთებითი პროცესის აღმოფხვრას, ბრონქების გამტარობის გაუმჯობესებას და დაქვეითებული ზოგადი და ადგილობრივი იმუნოლოგიური რეაქტიულობის აღდგენას.

ვირუსულ ეტიოლოგიაზე (განვითარების მიზეზზე) ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის დამატება ანტივირუსული პრეპარატებით. ყველაზე ხელმისაწვდომი ფართო სპექტრის პრეპარატებია ვიფერონი, გენფერონი, კიპფერონი. დოზები დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე. გამოყენების ხანგრძლივობაა მინიმუმ 10 დღე.

სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

• ანტიბაქტერიული აგენტები;
• ექსპექტორანტები;
• ბრონქოდილატორები;
• ანთების საწინააღმდეგო და ანტიჰისტამინური საშუალებები;
• ინჰალაციის თერაპია;
• ფიზიოთერაპიული მეთოდები (ჰალოთერაპია);
• ცხოვრების წესის ნორმალიზება.

ანტიბიოტიკები

ანტიბაქტერიული თერაპია ტარდება ჩირქოვანი ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების პერიოდში 7-10 დღის განმავლობაში (ზოგჯერ მძიმე და ხანგრძლივი გამწვავებით 14 დღის განმავლობაში). გარდა ამისა, ქრონიკული ბრონქიტის ფონზე მწვავე პნევმონიის განვითარებისთვის ინიშნება ანტიბაქტერიული თერაპია.

ექიმი დანიშნავს ნახევრად სინთეზურ პრეპარატებს:

• პენიცილინები (ამოქსიცილინი, აუგმენტინი),
• ცეფალოსპორინები (ცეფტრიაქსონი),
• მაკროლიდები (სუმამედი, აზითრომიცინი),
• ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი).

პრეპარატის არჩევანი განისაზღვრება პათოგენური ფლორის მგრძნობელობით, რომელიც განისაზღვრება ნახველის კულტურის მიხედვით.

ანტიბიოტიკებს აქვთ სწრაფი სამკურნალო ეფექტი, მაგრამ გარდა პათოგენური მიკროფლორისა, ისინი ასევე კლავენ ნაწლავის სასარგებლო მიკროფლორას, რომლის აღსადგენად საჭიროა პრობიოტიკური პრეპარატების მიღება (ლაქტოვიტი, ბიფიფორმი, ლინექსი).

ექსპექტორანტები ქრონიკული ბრონქიტის დროს

ინიშნება ამ დაავადების ყველა შემთხვევაში. გამოიყენება აგენტების ორი ჯგუფი: ნახველის დეზინტეგრატორები და ამოსახველებელი საშუალებები.

• პირველი ხელს უწყობს ბლანტი ნახველის თხევად გადაქცევას,
• მეორე - ლორწოვანი გარსის გაუმჯობესება.

საერთო ჯამში, ისინი ხსნიან ლორწოს ხველას. გამოიყენება ACC, ლაზოლვანი, ფლავამედი, ბრომგესინი.

წამლები, რომლებიც ამცირებენ ნახველის სიბლანტეს

მუკოლიზური და მუკორეგულაციური საშუალებები. მუკორეგულატორები მოიცავს ბრომჰექსინს და ამბროქსოლს. ამ ჯგუფის პრეპარატები არღვევენ სილომუკოპროტეინების სინთეზს, რაც იწვევს ბრონქული ლორწოს სიბლანტის დაქვეითებას.

ქრონიკული ბრონქიტის დროს დანიშნული მუკოლიზური საშუალებები: აცეტილცისტეინი, კარბოცისტეინი - ანადგურებს მუკოპროტეინებს, რაც ასევე იწვევს ნახველის სიბლანტის დაქვეითებას.

ბრონქოდილატორები

ბრონქოდილატატორები ინიშნება მძიმე ბრონქოსპაზმისა და ჰაერის ნაკადის დაქვეითების დროს, სანამ არ გამოჩნდება ქოშინი და ხიხინი ამოსუნთქვისას.

ხშირად გამოყენებული ბრონქოდილატორები:

• ევფილინი;
• თეოფილინი;
• სალბუტამოლი (ასევე თეოფილინთან ერთად).

დამატებითი თერაპია

გარდა ამისა, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ მკურნალობის შემდეგი მეთოდები:

ჰალოთერაპია

Ერთ - ერთი ყველაზე თანამედროვე ტექნიკაქრონიკული ბრონქიტის წინააღმდეგ ბრძოლა - ჰალოთერაპია. პროცედურები ტარდება სპეციალურად აღჭურვილ კამერებში, სადაც ოპტიმალური პირობებიტენიანობის და ტემპერატურის მაჩვენებლები და ჰაერი საფუძვლიანად გაწმენდილია და გაჯერებულია მარილიანი ხსნარებით.

უფრო მეტიც, ასეთ მკურნალობას შეუძლია სამუდამოდ განკურნოს ბრონქოფილტვის დაავადების მსუბუქი ფორმები, ხოლო მძიმე სტადიების მიმდინარეობა უფრო ტოლერანტული გახდება, რის გამოც ნაკლები მედიკამენტები იქნება საჭირო.

სუნთქვის ვარჯიშები

სუნთქვის ვარჯიშები არის მთავარი ფიზიოთერაპიული პროცედურა, რომელიც ნაჩვენებია ქრონიკული ბრონქიტის სამუდამოდ განკურნებაში. ის შეიძლება შედგებოდეს არა მხოლოდ პასიური სუნთქვის ვარჯიშებისგან, არამედ მთელ სხეულშიც.

სპა მკურნალობა

სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობა ზრდის ორგანიზმის არასპეციფიკურ რეზისტენტობას, აქვს იმუნოკორექტირებულ მოქმედებას, აუმჯობესებს სუნთქვის ფუნქციას და ბრონქების სადრენაჟო ფუნქციას.

Მასაჟი

მასაჟი შედის ქრონიკული ბრონქიტის კომპლექსურ თერაპიაში. ხელს უწყობს ნახველის მოცილებას და აქვს ბრონქების დამამშვიდებელი ეფექტი. გამოიყენება კლასიკური, სეგმენტური, აკუპრესურული მასაჟი. ამ უკანასკნელმა მასაჟმა შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქული რელაქსაციის მნიშვნელოვანი ეფექტი.

დროულმა კომპლექსურმა მკურნალობამ შეიძლება გაზარდოს რემისიის პერიოდის ხანგრძლივობა, შეამციროს გამწვავებების სიხშირე და სიმძიმე, მაგრამ არ იძლევა მუდმივ განკურნებას. CB-ის პროგნოზს ამძიმებს ბრონქული ობსტრუქციის, სუნთქვის უკმარისობის და ფილტვის ჰიპერტენზიის დამატებით.

რა უნდა გააკეთოს გამწვავების დროს?

ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების დროს თერაპიული ეფექტის გასაძლიერებლად მიიღეთ წამლებისასარგებლოა დაავადების მოშორების სხვა მეთოდებთან კომბინაცია:

• სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც ეხმარება სწრაფად გაუმკლავდეს ქრონიკულ ბრონქიტს, რომელიც არ არის გართულებული ობსტრუქციით.
• ფიზიოთერაპიის კომპლექსი, რომლის გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ არაობსტრუქციული ბრონქიტის გამწვავების სამკურნალოდ.
• ვიტამინის პრეპარატების, განსაკუთრებით A, B და C ჯგუფის, აგრეთვე სხვადასხვა ბიოსტიმულატორების მიღება, როგორიცაა ალოეს წვენი, ზღვის წიწაკის ზეთი და პროპოლისი.

როგორ განვკურნოთ ქრონიკული ბრონქიტი ხალხური საშუალებებით

ჩვენ არ განვიხილავთ ყველა რეცეპტს, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქრონიკული ბრონქიტის სამკურნალოდ ( ხალხური საშუალებებიუკიდურესად მრავალფეროვანი), და ჩვენ მივცემთ მხოლოდ მათგან ყველაზე გავრცელებულს.

1. გარგარის ბირთვის დეკორქცია. გარგარის ჭამის დროს არ გადააგდოთ ორმოები. ამოიღეთ მარცვლები, დაასხით 20 გრამი მინანქრის თასში ჭიქა მდუღარე წყალში, მიიყვანეთ ადუღებამდე და 5 წუთის განმავლობაში ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე. გადმოდგით გაზქურიდან, გაწურეთ 2 საათის შემდეგ და დალიეთ ¼ ჭიქა ბულიონი 3-4-ჯერ დღეში და თავად მიირთვით მარცვლები.
2. ლორწოს სიბლანტის შემცირება ხალხური საშუალებები, რომლებიც დაფუძნებულია პლანეტის ფოთლებზეძირტკბილას ფესვი, კარაქის დამატებით. ჩაი მთის თიმით, ასევე ინჰალაციები ტუტე მინერალური წყლებით, რომლებიც ტარდება ნებულაიზერის გამოყენებით, ხელს უწყობს ნახველის გამოყოფას.
3. სამკურნალო პრეპარატები (მცენარეული)ხელს შეუწყობს ქრონიკული ბრონქიტის მკურნალობას. ისინი ამზადებენ მწვანილის ნარევს: ორეგანოს, კოლტფუტის, პლანეტის, ძირტკბილას, თივას. შემდეგ, ერთ სუფრის კოვზ ნარევს ასხამენ ნახევარ ლიტრ მდუღარე წყალს. დატოვე სამი საათის განმავლობაში. დალიეთ ჭიქის მესამედი ათი დღის განმავლობაში.
4. ცხენი 150 გ, ლიმონი – 3 ცალი, გახეხეთ ხორცსაკეპ მანქანაში, აურიეთ. მიიღეთ გრუილი დილით უზმოზე და ძილის წინ. ამ მკურნალობას აქვს ძალიან კარგი ანთების საწინააღმდეგო და ამოსახველებელი ეფექტი.
5. ხოლო როცა ნახველი ძალიან ბევრია, კოლექციას დაამატეთ 1-2 მცენარე, რომელიც ამცირებს მის გამომუშავებას. ეს არის ლოვაჟისა და ელეკამპანის ფესვები, ცინიკოსის ბალახი და წმინდა იოანეს ვორტი. ამასთან, სასარგებლო იქნება ჭარხლისა და სტაფილოს წვენების, ბროწეულისა და ალუბლის წვენების თაფლით დალევა.

პრევენცია

ქრონიკულ ბრონქიტს აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი, ეს დაავადება უაღრესად განკურნებადია და პრევენციული ღონისძიებების დახმარებით შეიძლება შემცირდეს რეციდივების რაოდენობა.

• უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პროვოცირების ფაქტორების გავლენის აღმოფხვრა. ცხვირის ღრუს და პარანასალური სინუსების ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა, მოწევის შეწყვეტა და საშიშ მტვერში მუშაობა და ქიმიური წარმოების პირობებში მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მრავალი პაციენტის მდგომარეობას.
• სასარგებლო იქნება სწრაფი სიარული, ცურვა, სირბილი.
• თუ ქრონიკული ბრონქიტი გაქვთ, სამუდამოდ უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები: მოწევა, ალკოჰოლიზმი.
• დაავადების გამწვავებას ხელს უწყობს დასუსტებული იმუნიტეტი, ჰიპოთერმია და ნევროზები.
• სხეულის საერთო წინააღმდეგობის გასაზრდელად გამოიყენება გამკვრივების ტექნიკა და სპორტული ვარჯიშები.

ქრონიკული ბრონქიტი საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა და დაუშვებელია მისი მკურნალობა მსუბუქად. საჭირო ნაბიჯებითერაპია - კონსულტაცია ექიმთან, თერაპევტთან ან პულმონოლოგთან. ნახველის ნაცხის გამოკვლევა. ექიმის ყველა ბრძანების დაცვა.

ბრონქიტი ქვედა სასუნთქი გზების გავრცელებული დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს ანთებითი პროცესი ბრონქების ლორწოვან გარსში. ბრონქიტის სიმპტომები და მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე: მწვავე ან ქრონიკულ, ასევე დაავადების განვითარების სტადიაზე.

აუცილებელია ნებისმიერი ფორმისა და სტადიის ბრონქიტის დროული და სრული მკურნალობა: ბრონქებში ანთებითი პროცესი არა მხოლოდ ცხოვრების ხარისხზე მოქმედებს, არამედ საშიშია მძიმე გართულებების, პნევმონიის, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების, პათოლოგიების და პათოლოგიების გამო. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქციები და ა.შ.

დაავადების განვითარების მიზეზები

ბრონქიტი, როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში, უმეტეს შემთხვევაში ინფექციური ეტიოლოგიის პირველადი დაავადებაა. დაავადება ყველაზე ხშირად ვითარდება ინფექციური აგენტის გავლენის ქვეშ. პირველადი ბრონქიტის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორისაა შემდეგი პათოგენები:

• ვირუსები: პარაგრიპი, გრიპი, ადენოვირუსი, რინოვირუსი, ენტეროვირუსი, წითელა;
• ბაქტერიები (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, Haemophilus influenzae, მიკოპლაზმის რესპირატორული ფორმები, ქლამიდოფილა, ყივანახველას გამომწვევი აგენტი);
• სოკოვანი (კანდიდა, ასპერგილუსი).

შემთხვევათა 85%-ში ინფექციური პროცესის პროვოკატორი ხდება ვირუსები. თუმცა, ხშირად შემცირებული იმუნიტეტით ან ვირუსული ინფექციის არსებობით, ხელსაყრელი პირობებიოპორტუნისტული ფლორის (სხეულში არსებული სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები) გააქტიურება, რაც იწვევს შერეული ფლორის ანთებითი პროცესის განვითარებას. არის პათოგენური ფლორის პირველადი და აქტიური კომპონენტების იდენტიფიცირება წინაპირობადაავადების ეფექტური მკურნალობისთვის.
სოკოვანი ეტიოლოგიის ბრონქიტი საკმაოდ იშვიათია: ნორმალური იმუნიტეტით, ბრონქებში სოკოვანი ფლორის გააქტიურება პრაქტიკულად შეუძლებელია. ბრონქების ლორწოვანი გარსის მიკოზური დაზიანება შესაძლებელია იმუნური სისტემის ფუნქციონირების მნიშვნელოვანი დარღვევის შემთხვევაში: თანდაყოლილი ან შეძენილი იმუნოდეფიციტის დროს, რადიაციული ან ქიმიოთერაპიის კურსის შემდეგ, კიბოს პაციენტების მიერ ციტოსტატიკების მიღებისას.
დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმების ეტიოლოგიის სხვა ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს ფილტვებში ანთებითი პროცესის განვითარებას, მოიცავს:

• ქრონიკული ინფექციის კერები ზედა სასუნთქ გზებში;
• დაბინძურებული ჰაერის გახანგრძლივებული ინჰალაცია (მტვერი, ნაყარი მასალები, კვამლი, ორთქლი, აირები), მოწევის ჩათვლით;
• ბრონქულ-ფილტვის სისტემის ორგანოების სტრუქტურის პათოლოგია.

ფოტო: artskvortsova/Shutterstock.com

ბრონქიტის დაავადების კლასიფიკაცია

დაავადების კლასიფიკაციაში არსებობს ორი ძირითადი ფორმა: მწვავე და ქრონიკული. ისინი განსხვავდებიან გამოვლინებებით, ნიშნებით, სიმპტომებით, დაავადების მიმდინარეობითა და თერაპიის მეთოდებით.

მწვავე ბრონქიტი: სიმპტომები და მახასიათებლები

მწვავე ფორმა ჩნდება უეცრად, მიმდინარეობს ძალადობრივად და სათანადო თერაპიით საშუალოდ გრძელდება 7-10 დღე. ამ პერიოდის შემდეგ, ბრონქების კედლების დაზარალებული უჯრედები იწყებენ რეგენერაციას, ხოლო ვირუსული და/ან ბაქტერიული ეტიოლოგიის ანთებისგან სრული აღდგენა ხდება 3 კვირის შემდეგ.
დაავადების ხასიათის მიხედვით განასხვავებენ მსუბუქ, საშუალო და მძიმე ხარისხებს. კლასიფიკაცია ეფუძნება:

• სუნთქვის უკმარისობის სიმძიმე;
• სისხლისა და ნახველის ანალიზის შედეგები;
• ბრონქული დაზიანების არეალის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

ასევე არსებობს სხვადასხვა სახის ანთებითი ექსუდატის ხასიათის მიხედვით:

• კატარალური;
• ჩირქოვანი;
• შერეული კატარალურ-ჩირქოვანი;
• ატროფიული.

კლასიფიკაცია ხორციელდება ნახველის ანალიზის შედეგების საფუძველზე: ამრიგად, ჩირქოვან ბრონქიტს თან ახლავს ექსუდატში ლეიკოციტების და მაკროფაგების უხვი რაოდენობა.
ბრონქული ობსტრუქციის ხარისხი განსაზღვრავს დაავადებებს, როგორიცაა მწვავე ობსტრუქციული და არაობსტრუქციული ბრონქიტი. 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტი ვითარდება ბრონქიოლიტის სახით, რომელსაც თან ახლავს როგორც ღრმა, ისე მცირე ბრონქების ბლოკირება.

მწვავე არაობსტრუქციული ფორმა

მწვავე არაობსტრუქციული, ან მარტივი ფორმაახასიათებს კატარალური ანთებითი პროცესის განვითარებით დიდი და საშუალო კალიბრის ბრონქებში და ბრონქების ბლოკირების არარსებობა ანთებითი შინაარსით. ყველაზე საერთო მიზეზიამ ფორმის - ვირუსული ინფექცია და არაინფექციური აგენტები.
დაავადების პროგრესირებასთან ერთად და შესაბამისი მკურნალობით, ხველების დროს ნახველი ტოვებს ბრონქებს და არ ვითარდება სუნთქვის უკმარისობა.

ბრონქიტის მწვავე ობსტრუქციული ფორმა

განსაკუთრებით საშიში ამ ფორმასბავშვებისთვის სკოლამდელი ასაკისასუნთქი გზების სივიწროვის და ბრონქოსპაზმისადმი მიდრეკილების გამო მცირე რაოდენობით ნახველით.
ანთებითი პროცესი, ყველაზე ხშირად ჩირქოვანი ან კატარულ-ჩირქოვანი ხასიათისაა, ფარავს საშუალო და მცირე კალიბრის ბრონქებს და მათი სანათური იკეტება ექსუდატით. კუნთების კედლები რეფლექსურად იკუმშება, რაც იწვევს სპაზმს. სუნთქვის უკმარისობა ხდება, რაც იწვევს ორგანიზმის ჟანგბადის შიმშილს.

დაავადების ქრონიკული ფორმა

ქრონიკული ფორმით ბრონქების კედლებში ანთებითი პროცესის ნიშნები შეინიშნება სამი ან მეტი თვის განმავლობაში. ქრონიკული ბრონქიტის მთავარი სიმპტომია არაპროდუქტიული ხველა, ჩვეულებრივ დილით, ძილის შემდეგ. ასევე შეიძლება მოხდეს ქოშინი, რომელიც გაუარესდება ვარჯიშის დროს.
ანთება ქრონიკულია, მიმდინარეობს გამწვავებისა და რემისიის პერიოდებით. ყველაზე ხშირად მიზეზი ქრონიკული ფორმამუდმივად მოქმედი აგრესიული ფაქტორები ხდება: პროფესიული საფრთხეები (კვამლი, ორთქლი, ჭვარტლი, გაზები, კვამლი ქიმიური ნივთიერებები). ყველაზე გავრცელებული პროვოკატორია თამბაქოს კვამლი აქტიური ან პასიური მოწევისგან.

ქრონიკული ფორმა დამახასიათებელია მოსახლეობის ზრდასრული ნაწილისთვის. ბავშვებში ის შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ იმუნოდეფიციტის, ქვედა სასუნთქი სისტემის სტრუქტურული დარღვევების და მძიმე ქრონიკული დაავადებების არსებობისას.

ფოტო: ჰელენ სუშიცკაია/Shutterstock.com

ბრონქიტის სხვადასხვა ფორმები: ნიშნები და სიმპტომები

სიმპტომები განსხვავდება დაავადების ფორმისა და სხვადასხვა ასაკობრივი პერიოდის მიხედვით.

სიმპტომები მოზრდილებში

ჩამოყალიბებული რესპირატორული სისტემა, იმუნიტეტი და ნეგატიური ფაქტორების უფრო ხანგრძლივი ზემოქმედება, ვიდრე ბავშვებში, განაპირობებს ძირითად განსხვავებებს ზრდასრულ ასაკში დაავადების როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმების გამოვლინებაში.

მწვავე ფორმა მოზრდილებში

ყველაზე ხშირად (85% შემთხვევაში) ხდება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის შედეგად. ახასიათებს დაავადების სწრაფი დაწყება, დაწყებული დისკომფორტით გულმკერდის არეში, მშრალი არაპროდუქტიული ხველის მტკივნეული შეტევები, ღამით გაუარესება, წოლის დროს, იწვევს მტკივნეული შეგრძნებებიგულმკერდის და დიაფრაგმის კუნთებში.

ბრონქიტით ARVI-ს ფონზე, ზოგადი სიმპტომები შეინიშნება ვირუსული დაავადება: სხეულის ინტოქსიკაცია (სისუსტე, თავის ტკივილი, ტკივილი კუნთებში, სახსრებში), ჰიპერთერმია, კატარალური გამოვლინებების შესაძლო დაგროვება (რინიტი, ყელის ტკივილი, ლაქრიმაცია და ა.შ.)

ხველა ამ დაავადებით არის თავდაცვის მექანიზმიხელს უწყობს ბრონქებიდან ანთებითი ექსუდატის მოცილებას. სათანადო მკურნალობით, დაავადების დაწყებიდან 3-5 დღეში იწყება პროდუქტიული ხველის სტადია ნახველის გამოყოფით, რაც გარკვეულ შვებას მოაქვს. სუნთქვისას მკერდისტეტოსკოპის დახმარებით ან ინსტრუმენტული გამოკვლევის გარეშე ისმის ტენიანი ჩიყვი.

მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების დროს პროდუქტიული ხველის სტადია ჩვეულებრივ ემთხვევა ARVI-დან გამოჯანმრთელების დაწყებას: ორგანიზმში ინტოქსიკაციის გამოვლინებები მცირდება, სხეულის ტემპერატურა ნორმალიზდება (ან ინახება სუბფებრილური საზღვრების ფარგლებში). თუ ასეთი მოვლენები არ შეინიშნება დაავადების დაწყებიდან 3-5 დღის შემდეგ, საჭიროა ბაქტერიული ინფექციის შესაძლო დამატების ან/და გართულებების განვითარების დიაგნოსტიკა.

ხველების პერიოდის საერთო ხანგრძლივობა 2 კვირამდეა, სანამ ბრონქული ხე ნახველისგან სრულ გაწმენდას არ მოაქვს. ხველის დასრულებიდან დაახლოებით 7-10 დღის შემდეგ გრძელდება ბრონქების კედლებში ეპითელური უჯრედების რეგენერაციის პერიოდი, რის შემდეგაც ხდება სრული აღდგენა. მოზრდილებში დაავადების მწვავე ფორმის საშუალო ხანგრძლივობაა 2-3 კვირა მავნე ჩვევების გარეშე, გაურთულებელი მწვავე ფორმა მთავრდება ქვედა სასუნთქი გზების სრული ჯანმრთელობის აღდგენით.

მწვავე ობსტრუქციული ფორმა

მწვავე ობსტრუქციული ფორმა მოზრდილებში გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ბავშვებში და ფიზიოლოგიის გამო, ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის გაცილებით ნაკლებ საფრთხეს წარმოადგენს, თუმცა პროგნოზი ძირითადად ეფუძნება პაციენტში სუნთქვის უკმარისობის სიმძიმეს.

რესპირატორული უკმარისობა დაავადების მწვავე ობსტრუქციულ ფორმაში დამოკიდებულია ბრონქების სანათურის ბლოკირების ხარისხზე ანთებითი ექსუდატით და ბრონქოსპაზმის არეზე.

მწვავე ობსტრუქციული ფორმა დამახასიათებელია ძირითადად ბრონქული ასთმის დიაგნოზით დაავადებული ადამიანებისთვის, მწეველებისთვის, მოხუცებისთვის და ფილტვების ან გულის დაავადების ქრონიკული ფორმების მქონე ადამიანებისთვის.
პირველი სიმპტომებია სუნთქვის გაძნელება ჟანგბადის დეფიციტის გამო, მათ შორის მოსვენების დროს, არაპროდუქტიული ხველა გახანგრძლივებული მტკივნეული შეტევებით, მკერდის ხიხინი შთაგონების გამოხატული მატებით.

რესპირატორული უკმარისობის ზომიერი და მძიმე ხარისხით, პაციენტი მიდრეკილია ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში, მჯდომარე, წინამხრებზე მხარდაჭერით. სუნთქვის პროცესში ჩართულია გულმკერდის დამხმარე კუნთები ჩასუნთქვისას ვიზუალურად შესამჩნევია ცხვირის ფრთების გაფართოება. მნიშვნელოვანი ჰიპოქსიით, ციანოზი აღინიშნება ნასოლაბიური სამკუთხედის მიდამოში, ხელებსა და ფეხებზე ფრჩხილის ფირფიტების ქვეშ არსებული ქსოვილების გამუქება. ნებისმიერი ძალისხმევა იწვევს სუნთქვის გაძნელებას, მათ შორის საუბრის პროცესს.

სათანადო თერაპიით შვება ხდება 5-7 დღეს პროდუქტიული ხველის დაწყებით და ბრონქებიდან ნახველის მოცილებით. ზოგადად, დაავადება უფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე არა ობსტრუქციული ფორმა, აღდგენის პროცესი 4 კვირამდე გრძელდება.

დაავადების ქრონიკული ფორმის სიმპტომები და ეტაპები

ქრონიკული სტადიის დიაგნოსტირება ხდება მაშინ, როდესაც ხველა ბრონქული იყო სულ მცირე სამი თვის განმავლობაში, ასევე ანამნეზში დაავადების განვითარების გარკვეული რისკ-ფაქტორები. ყველაზე გავრცელებული ფაქტორია თამბაქოს მოწევა, ყველაზე ხშირად აქტიური, მაგრამ კვამლის პასიური ჩასუნთქვაც ხშირად იწვევს ბრონქების კედლებში ანთებით პროცესს.
ქრონიკული ფორმა შეიძლება მოხდეს წაშლილი ფორმით ან მონაცვლეობით მწვავე ფაზები და რემისია. როგორც წესი, დაავადების გამწვავება შეინიშნება ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციის ფონზე, თუმცა მწვავე ფაზა ქრონიკული ფორმის არსებობისას განსხვავდება მწვავე ბრონქიტისგან ზოგადი ბრონქული ჯანმრთელობის ფონზე სიმპტომების სიმძიმით. ხანგრძლივობა და ბაქტერიული ეტიოლოგიის გართულებების ხშირი დამატება.
გამწვავება შესაძლოა ცვლილებებმაც გამოიწვიოს კლიმატური პირობები, ცივ, ნესტიან გარემოში ზემოქმედება. შესაბამისი თერაპიის გარეშე დაავადების ქრონიკული ფორმა პროგრესირებს, სუნთქვის უკმარისობა მატულობს და გამწვავებები უფრო და უფრო ძლიერდება.
რემისიის პერიოდებში ადრეული ეტაპებიავადმყოფს შეიძლება აწუხებდეს ხანდახან ხველა ღამის ძილის შემდეგ. ანთებითი პროცესის მატებასთან ერთად ფართოვდება კლინიკური სურათი, რომელსაც ავსებს ქოშინი ვარჯიშის დროს, გაძლიერებული ოფლიანობა, დაღლილობა, ხველების შეტევები ღამით და დასვენების დროს დაწოლისას.
ქრონიკული ფორმის შემდგომი სტადიები იწვევს გულმკერდის ფორმის ცვლილებას, მკერდში სუნთქვისას მკვეთრად გამოხატულ ტენიან გამონაყარს. ხველების შეტევებს თან ახლავს ჩირქოვანი ექსუდატის გამოყოფა, კანი იძენს მიწიერ ელფერს, შესამჩნევია ნასოლაბიალური სამკუთხედის არეში ციანოზი, ჯერ შემდეგ. ფიზიკური აქტივობა, შემდეგ დასვენების დროს. ბრონქიტის ქრონიკული ფორმის გვიანი სტადია ძნელად ექვემდებარება მკურნალობას, როგორც წესი, ის ვითარდება ფილტვების ქრონიკულ ობსტრუქციულ დაავადებაში.

სიმპტომები ბავშვებში

ფოტო: Travel_Master/Shutterstock.com

ბავშვებში დაავადების ძირითად მიზეზებს შორის არის არა მხოლოდ პათოგენური მიკროორგანიზმები, არამედ ალერგენებიც. მწვავე ბრონქიტი ასევე შეიძლება იყოს ბავშვობის ისეთი დაავადებების მიმდინარეობის პერიოდი, როგორიცაა წითელა, ყივანახველა და წითურა.

ბრონქიტის განვითარების რისკის ფაქტორებია ახალშობილებში ნაადრევი და დაბალი წონა, განსაკუთრებით დედის რძის ხელოვნური შემცვლელებით კვებისას, ბრონქოფილტვის სისტემის განვითარების პათოლოგიური სტრუქტურა და პათოლოგიები, იმუნოდეფიციტური პირობები, ცხვირის ძგიდის გადახრის გამო ცხვირის სუნთქვის დარღვევა, ქრონიკული დაავადებები. თან ახლავს ადენოიდური ქსოვილის პროლიფერაცია, ინფექციის ქრონიკული კერები სასუნთქ სისტემაში და/ან პირის ღრუში.

დაავადების მწვავე ფორმა სკოლამდელ ბავშვებში საკმაოდ ხშირია და ამ ასაკობრივ პერიოდში ყველა მწვავე რესპირატორული დაავადების 10%-ს შეადგენს, რაც განპირობებულია ბავშვის სასუნთქი სისტემის სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებებით.

მწვავე არაობსტრუქციული ფორმა ბავშვებში

მწვავე არაობსტრუქციული ფორმა ბავშვობაში ვითარდება ისევე, როგორც ზრდასრულ პაციენტებში: დაწყებული მშრალი ხველებითა და სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნებით, დაავადება 3-5 დღეს გადადის ნახველის წარმოების სტადიამდე. დაავადების საერთო ხანგრძლივობა გართულებების არარსებობის შემთხვევაში შეადგენს 2-3 კვირას.
ეს ფორმა ითვლება ყველაზე ხელსაყრელად გამოჯანმრთელების პროგნოზის თვალსაზრისით, მაგრამ უფრო ხშირია სკოლის მოსწავლეებსა და მოზარდებში. სასუნთქი სისტემის სტრუქტურიდან გამომდინარე, სკოლამდელი ასაკის ბავშვებს უფრო ხშირად უვითარდებათ ობსტრუქციული ბრონქიტი და ბრონქიოლიტი.

მწვავე ობსტრუქციული ფორმა ბავშვებში: დაავადების სიმპტომები და ეტაპები

მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტი 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაგნოზირებულია სიხშირით 1:4, ანუ ყოველი მეოთხე ბავშვი სამ წლამდე ერთხელ მაინც აწუხებს დაავადების ამ ფორმას. ბავშვები ასევე მიდრეკილნი არიან დაავადების განმეორებითი ეპიზოდებისკენ წლის განმავლობაში ბრონქებში მიმდინარე რამდენიმე ობსტრუქციულ ანთებით პროცესზე, შესაძლოა ბრონქული ასთმის გამოვლინებაზე მიუთითებდეს. დაავადების ხშირი, განმეორებითი ეპიზოდები ასევე ზრდის ქრონიკული ფორმის, ბრონქოექტაზიისა და ემფიზემის განვითარების ალბათობას.

მწვავე ობსტრუქციული ფორმა ჩნდება მცირე და საშუალო კალიბრის ბრონქების დაზიანების ფონზე სასუნთქი ორგანოს ღრმა ნაწილებში ანთებითი ექსუდატის დაგროვებით, სანათურის ბლოკირებით და ბრონქოსპაზმის გაჩენით. ობსტრუქციის განვითარების გაზრდილი ალბათობა განპირობებულია ბრონქების ანატომიური სივიწროვით და კუნთოვანი ქსოვილის შეკუმშვის გაზრდილი ტენდენციით, გამაღიზიანებლების საპასუხოდ ბავშვობისთვის დამახასიათებელი ნახველის სახით. ბავშვებში ობსტრუქციული ფორმა ვლინდება უპირველეს ყოვლისა გულმკერდის არეში ხიხინით, ქოშინით, რომელიც მატულობს საუბრისას. ფიზიკური აქტივობა, სუნთქვის მოძრაობის გახშირება, ამოსუნთქვის გაძნელება.

ხველა არ არის სავალდებულო სიმპტომი ჩვილებში ან დასუსტებულ ბავშვებში ის შეიძლება არ იყოს. რესპირატორული უკმარისობა იწვევს ისეთი სიმპტომების გამოვლენას, როგორიცაა ციანოზი (კანის ლურჯი შეფერილობა) ნასოლაბიური სამკუთხედის, ფრჩხილების და ფეხის ფრჩხილების. სუნთქვისას გამოხატულია ნეკნთაშუა სივრცეების რეტრაქციის მოძრაობა, ცხვირის ფრთების გაფართოება. სხეულის ტემპერატურა, როგორც წესი, რჩება სუბფებრილურ დიაპაზონში, არაუმეტეს 38°C. თანმხლები ვირუსული ინფექციით შეიძლება მოხდეს კატარალური გამოვლინებები: სურდო, ყელის ტკივილი, ლაქრიმაცია და ა.შ.

ბრონქიოლიტი ბავშვებში, როგორც ბრონქიტის ტიპი: სიმპტომები და მკურნალობა

მწვავე ბრონქიოლიტი ბავშვობაში ბრონქული ქსოვილის ანთებითი დაზიანების ყველაზე საშიში სახეობაა. ყველაზე ხშირად, ბრონქიოლიტი დიაგნოზირებულია 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში. დაავადება საშიშია სიკვდილიანობის დიდი რაოდენობით (შემთხვევების 1%), ყველაზე მგრძნობიარეა 5-7 თვის, ნაადრევად დაბადებული, დაბალი წონით, ხელოვნური ფორმულით კვება, ასევე თანდაყოლილი ანომალიების მქონე ბავშვები. სასუნთქი ორგანოებისა და გულის სისტემის შესახებ.
სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში ბრონქიოლიტის გავრცელება 3%-ია. ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს ვირუსული ინფექცია: RV ვირუსები, რომლებსაც აქვთ ტროპიზმი მცირე ბრონქების ლორწოვანი ზედაპირის ქსოვილისთვის, ბავშვებში ბრონქიოლიტის მნიშვნელოვანი ნაწილის პროვოცირებას ახდენს.
ასევე გამოვლენილია შემდეგი პათოგენები:

• ციტომეგალოვირუსი;
• ადამიანის ჰერპესის ვირუსი;
• varicella zoster ვირუსი (ჩუტყვავილა);
• ქლამიდია;
• მიკოპლაზმა.

ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს, დაავადება ვითარდება თანდაყოლილი იმუნიტეტის დაქვეითებით, განსაკუთრებით ძუძუთი კვების არარსებობის შემთხვევაში.

დაავადება შეიძლება გართულდეს ბაქტერიული ანთებითი პროცესის დამატებით ორგანიზმში არსებული ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმების (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები) გააქტიურებით.
დაავადების განვითარება უეცარი და სწრაფია. პირველადი გამოვლინებები შემოიფარგლება ინტოქსიკაციის სიმპტომებით (ლეტარგია, ძილიანობა, გუნება-განწყობილება), სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება და ცხვირიდან გამონადენი.
მე-2-3 დღეს სუნთქვისას ხიხინი იწყება, ქოშინი იწყება, ბავშვი გამოხატავს შფოთვას, შიმშილობს საკვებს და ვერ წოვს მკერდს, საწოვარას ან საწოვარას. სუნთქვის სიხშირე აღწევს 80 სუნთქვის მოძრაობას წუთში, პულსი აჩქარებს 160-180 ცემა/წთ. გამოვლენილია ნასოლაბიალური სამკუთხედის ციანოზი, კანის გათეთრება ან სილურჯე, განსაკუთრებით თითების და ფეხის თითების. გამოხატულია ლეთარგია, ძილიანობა, აღორძინების კომპლექსის ნაკლებობა და მკურნალობისას რეაქცია არ არის.
ჩვილებში ბრონქიოლიტი საჭიროებს საავადმყოფოში მკურნალობის დაუყოვნებლივ დაწყებას.

დაავადების დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოსტიკისთვის, მისი მიზეზების, განვითარების სტადიისა და გართულებების არსებობის დასადგენად გამოიყენება კვლევის შემდეგი მეთოდები:

• ანამნეზის შეგროვება, პაციენტის ჩივილების ანალიზი, ვიზუალური გამოკვლევა, სუნთქვის ბგერების მოსმენა სტეტოსკოპით;
• ზოგადი ანალიზისისხლი;
• ნახველის ზოგადი ანალიზი;
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა პნევმონიის, როგორც ბრონქიტის გართულების გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად;
• სპიროგრაფიული გამოკვლევა ობსტრუქციისა და სუნთქვის უკმარისობის ხარისხის დასადგენად;
• ბრონქოსკოპია საეჭვო ანატომიური განვითარების დარღვევებისთვის, ბრონქებში უცხო სხეულის არსებობა, სიმსივნური ცვლილებები;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ჩვენებების მიხედვით.

დაავადების სხვადასხვა ფორმის მკურნალობის მეთოდები

დაავადების გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, პირველად ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც მოქმედებენ გამომწვევზე: ანტივირუსული მედიკამენტები, ანტიბიოტიკები, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები და ა.შ.
ეტიოტროპული თერაპიის გარდა, სიმპტომატური მკურნალობა უნდა იქნას გამოყენებული კომბინაციაში: სიცხის დამწევი საშუალებები, მუკოლიზური საშუალებები (აცეტილცისტეინი, ამბროქსოლი), ხველის რეფლექსის ჩახშობის წამლები, ძლიერი მტკივნეული ხველის შეტევების შემთხვევაში, ბრონქოდილატატორები.
გამოიყენება როგორც ზოგადი, ასევე ადგილობრივი მედიკამენტები (ინჰალატორების, ნებულაიზერების, ინსტილაციების და სპრეის საშუალებით ცხვირის გასასვლელებში და ა.შ.).

მედიკამენტოზურ თერაპიას ემატება ფიზიოთერაპიის, ტანვარჯიშისა და მასაჟის მეთოდები ნახველის გამოყოფისა და მოცილების გასაადვილებლად.

ქრონიკული ფორმის მკურნალობაში მთავარ როლს ასრულებს ბრონქების ქსოვილებში ანთებითი პროცესის პროვოცირების ფაქტორის აღმოფხვრა: პროფესიული საფრთხეები, გარემო პირობები, მოწევა. ამ ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ ტარდება ხანგრძლივი მკურნალობა მუკოლიზური, ბრონქოდილატატორებით და აღდგენითი მედიკამენტებით. შესაძლებელია ოქსიგენოთერაპიისა და სპა მკურნალობის გამოყენება.

ანთებითი ხასიათის ნებისმიერი დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულად, აწამოს ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში, ან ჩაცხრება ან გაუარესება.

ბრონქიტი არ არის გამონაკლისი - ბრონქების კატარალური ანთებახველის დროს ლორწოს გამოყოფით.

ყურადღება! ეთნომეცნიერებარეციდივის შემთხვევაში CB გამოიყენება მხოლოდ როგორც დამხმარე საშუალება, მაგრამ არა როგორც ძირითადი თერაპია. და მხოლოდ დამსწრე ექიმის თანხმობის შემდეგ.

ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავებით განსაკუთრებული ადგილიგამოყოფილი მკერდის კოლექციებზე (No. 1 და 3):

გულმკერდის კოლექცია No3. ცნობილია თავისი ამოსახველებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით. იგი გამოიყენება გართულებული ქრონიკული ბრონქიტის განვითარების დასაწყისში დამატებითი გამწვავების გარეშე. კოლექცია შედგება marshmallow root (2 ნაწილი) და ორეგანო, არყის კვირტები და elecampane root (თითოეული მცენარის 1 ნაწილი). დამატებითი მცენარეული თერაპიის კურსი გრძელდება 2-3 თვემდე.

სამკურნალო წამალს ამზადებენ ერთი რეცეპტის მიხედვით: ბალახს (1,5-2 ს.კ.) ადუღებენ მდუღარე წყალში (200 მლ). კონტეინერი მჭიდროდ იხურება და მდუღარე წყლის აბაზანაში მოათავსეთ მეოთხედი საათის განმავლობაში (ნაყენისთვის), ნახევარი საათის განმავლობაში კი დეკორქციის მოსამზადებლად. ამის შემდეგ მასას გამოწურავთ და მზა წამალს აზავებენ წყლით 180-200 მლ-მდე. მიიღეთ დღეში 8-10-ჯერ: სუფრის კოვზი ყოველ 1,5-2 საათში.

როგორ ვუმკურნალოთ ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავებას - რეციდივების პრევენცია

ქრონიკული ბრონქიტის გართულებების თერაპიის თანამედროვე კურსი მოიცავს ფიზიოთერაპიის კურსს, მასაჟებს, მენიუს კორექტირებას (დიეტაში შედის მეტი ცილა, ახალი ბოსტნეული და ხილი) და მულტივიტამინის კომპლექსებისა და იმუნომოდულატორების მიღებას. ასევე მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ქრონიკული ბრონქიტის დროს რეციდივების პროფილაქტიკას. საჭიროა:

• ჩაიტარეთ გრიპის საწინააღმდეგო აცრა;
• ოსტატი ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება;
• მთლიანად შეწყვიტე მოწევა;

არის დიფუზური პროგრესირებადი ანთებითი პროცესი ბრონქებში, რაც იწვევს ბრონქების კედლისა და პერიბრონქული ქსოვილის მორფოლოგიურ რესტრუქტურიზაციას. ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავება ხდება წელიწადში რამდენჯერმე და ხდება გახშირებული ხველებით, ჩირქოვანი ნახველით, ქოშინით, ბრონქული ობსტრუქციით და დაბალი ხარისხის ცხელებით. ქრონიკული ბრონქიტის გამოკვლევა მოიცავს ფილტვების რენტგენოგრაფიას, ბრონქოსკოპიას, ნახველის მიკროსკოპულ და ბაქტერიოლოგიურ ანალიზს, სუნთქვის ფუნქციას და ა.შ. ქრონიკული ბრონქიტის მკურნალობა აერთიანებს მედიკამენტურ თერაპიას (ანტიბიოტიკები, მუკოლიზური საშუალებები, ბრონქოდილატორები, იმუნომოდულატორები), სანიტარული ბრონქოსკოპია, ოქსიოთერაპია. ინჰალაციები, მასაჟი, სუნთქვის ვარჯიშები, სამკურნალო ელექტროფორეზი და ა.შ.).

ICD-10

J41 J42

Ზოგადი ინფორმაცია

ქრონიკული ბრონქიტის სიხშირე მოზრდილებში არის 3-10%. ქრონიკული ბრონქიტი 2-3-ჯერ უფრო ხშირად ვითარდება 40 წლის მამაკაცებში. თანამედროვე პულმონოლოგიაში ვსაუბრობთ ქრონიკულ ბრონქიტზე, თუ ორი წლის განმავლობაში შეინიშნება დაავადების გამწვავება, რომელიც გრძელდება მინიმუმ 3 თვე, რასაც თან ახლავს პროდუქტიული ხველა ნახველის გამოყოფით. ქრონიკული ბრონქიტის გახანგრძლივებული კურსით, მნიშვნელოვნად იზრდება ისეთი დაავადებების ალბათობა, როგორიცაა COPD, პნევმოსკლეროზი, ემფიზემა, ფილტვის კორონარული დაავადება, ბრონქული ასთმა, ბრონქოექტაზია და ფილტვის კიბო. ქრონიკული ბრონქიტის დროს ბრონქების ანთებითი დაზიანება დიფუზურია და დროთა განმავლობაში იწვევს ბრონქების კედელში სტრუქტურულ ცვლილებებს მის ირგვლივ პერიბრონქიტის განვითარებით.

Მიზეზები

ქრონიკული ბრონქიტის განვითარების გამომწვევ მიზეზებს შორის წამყვანი როლი ეკუთვნის დამაბინძურებლების გახანგრძლივებულ ინჰალაციას - ჰაერში შემავალ სხვადასხვა ქიმიურ მინარევებს (თამბაქოს კვამლი, მტვერი, გამონაბოლქვი აირები, ტოქსიკური ორთქლი და ა.შ.). ტოქსიკურ აგენტებს აქვთ გამაღიზიანებელი მოქმედება ლორწოვან გარსზე, რაც იწვევს ბრონქული სეკრეტორული აპარატის რესტრუქტურიზაციას, ლორწოს ჰიპერსეკრეციას, ბრონქების კედელში ანთებით და სკლეროზულ ცვლილებებს. ხშირად, დროულად ან არასრულად განკურნებული მწვავე ბრონქიტი გარდაიქმნება ქრონიკულ ბრონქიტში.

ქრონიკული ბრონქიტის განვითარების მექანიზმი ემყარება ადგილობრივი ბრონქულ-ფილტვის თავდაცვის სისტემის სხვადასხვა ნაწილის დაზიანებას: ლორწოვანი გარსების, ლოკალური უჯრედული და ჰუმორული იმუნიტეტი (ბრონქების სადრენაჟო ფუნქცია დარღვეულია; მცირდება a1-ანტიტრიფსინის აქტივობა; გამომუშავება. ინტერფერონი, ლიზოზიმი, IgA, ფილტვის სურფაქტანტი მცირდება ალვეოლარული მაკროფაგების ფაგოციტური აქტივობა და ნეიტროფილები).

ეს იწვევს კლასიკური პათოლოგიური ტრიადის განვითარებას: ჰიპერკრინია (ბრონქული ჯირკვლების ჰიპერფუნქცია დიდი რაოდენობით ლორწოს წარმოქმნით), დისკრინია (ნახველის სიბლანტის გაზრდა მისი რეოლოგიური და ცვლილებების გამო. ფიზიკური და ქიმიური თვისებები), ლორწოვანი გარსის (ბრონქებში სქელი ბლანტი ნახველის სტაგნაცია). ეს დარღვევები ხელს უწყობს ბრონქების ლორწოვანი გარსის კოლონიზაციას ინფექციური აგენტებით და ბრონქების კედლის შემდგომ დაზიანებას.

ქრონიკული ბრონქიტის ენდოსკოპიური სურათი მწვავე ფაზაში ხასიათდება ბრონქების ლორწოვანი გარსის ჰიპერემიით, ბრონქული ხის სანათურში ლორწოვანი გარსის ან ჩირქოვანი სეკრეციის არსებობით, შემდგომ ეტაპებზე - ლორწოვანი გარსის ატროფიით, ღრმა სკლეროზული ცვლილებებით. ბრონქების კედლის ფენები.

ანთებითი შეშუპებისა და ინფილტრაციის ფონზე, მსხვილი ბრონქების ჰიპოტონური დისკინეზია და მცირე ბრონქების კოლაფსი, ბრონქების კედლის ჰიპერპლასტიკური ცვლილებები, ბრონქული ობსტრუქცია ადვილად ასოცირდება, რაც ინარჩუნებს სუნთქვის ჰიპოქსიას და ხელს უწყობს სუნთქვის უკმარისობის ზრდას ქრონიკული ბრონქიტის დროს.

კლასიფიკაცია

ქრონიკული ბრონქიტის კლინიკური და ფუნქციური კლასიფიკაცია გამოყოფს დაავადების შემდეგ ფორმებს:

1. ცვლილებების ხასიათის მიხედვით: კატარალური (მარტივი), ჩირქოვანი, ჰემორაგიული, ფიბრინოზული, ატროფიული.
2. დაზიანების დონის მიხედვით: პროქსიმალური (დიდი ბრონქების უპირატესი ანთებით) და დისტალური (მცირე ბრონქების უპირატესი ანთებით).
3. ბრონქოსპასტიური კომპონენტის არსებობის მიხედვით: არაობსტრუქციული და ობსტრუქციული ბრონქიტი.
4. კლინიკური მიმდინარეობის მიხედვით: ლატენტური ქრონიკული ბრონქიტი; ხშირი გამწვავებით; იშვიათი გამწვავებით; განუწყვეტლივ რეციდივი.
5. პროცესის ფაზის მიხედვით: რემისია და გამწვავება.
6. გართულებების არსებობის მიხედვით: ქრონიკული ბრონქიტი, გართულებული ფილტვის ემფიზემით, ჰემოპტიზი, სხვადასხვა ხარისხის სუნთქვის უკმარისობა, ქრონიკული კორ პულმონალე (კომპენსირებული ან დეკომპენსირებული).

ქრონიკული ბრონქიტის სიმპტომები

ქრონიკული არაობსტრუქციული ბრონქიტისთვის დამახასიათებელია ხველა ლორწოვანი ჩირქოვანი ნახველით. ბრონქული გამონადენის რაოდენობა გამწვავების გარეშე აღწევს 100-150 მლ დღეში. ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების ფაზაში ხველა ძლიერდება, ნახველი ჩირქოვანი ხდება და მისი რაოდენობა იზრდება; აღინიშნება დაბალი ხარისხის ცხელება, ოფლიანობა და სისუსტე.

ბრონქული ობსტრუქციის განვითარებით, ძირითადი კლინიკური გამოვლინებებია ამოსუნთქვის გაძნელება, კისრის ვენების შეშუპება ამოსუნთქვის დროს, ხიხინი და ყივანახველას მსგავსი არაპროდუქტიული ხველა. ქრონიკული ბრონქიტის ხანგრძლივი კურსი იწვევს თითების ტერმინალური ფალანგების და ფრჩხილების გასქელებას („დასაკრავი“ და „საათები“).

ქრონიკული ბრონქიტის დროს რესპირატორული უკმარისობის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს მცირე ქოშინიდან მძიმე ვენტილაციის დარღვევამდე, რომელიც საჭიროებს ინტენსიურ მკურნალობას და მექანიკურ ვენტილაციას. ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების ფონზე შეიძლება აღინიშნოს თანმხლები დაავადებების დეკომპენსაცია: კორონარული არტერიის დაავადება, შაქრიანი დიაბეტი, დისცირკულატორული ენცეფალოპათია და ა.შ. ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების სიმძიმე განისაზღვრება ობსტრუქციული კომპონენტის სიმძიმით, სუნთქვის უკმარისობით. , და თანმხლები პათოლოგიის დეკომპენსაცია.

კატარალური გაურთულებელი ქრონიკული ბრონქიტის დროს გამწვავებები ხდება წელიწადში 4-ჯერ, ბრონქული ობსტრუქცია არ არის გამოხატული (FEV1 > 50% ნორმალური). უფრო ხშირი გამწვავებები ხდება ობსტრუქციული ქრონიკული ბრონქიტის დროს; ისინი გამოიხატება ნახველის რაოდენობის მატებით და მისი ხასიათის ცვლილებით, ბრონქული ობსტრუქციის მნიშვნელოვანი დარღვევით (FEV1, ჩირქოვანი ბრონქიტი ჩნდება ნახველის მუდმივი გამომუშავებით, FEV1-ის დაქვეითებით.

ბრონქული ასთმა.

ქრონიკული ბრონქიტის დიაგნოსტიკისას აუცილებელია დაავადებისა და ცხოვრების ისტორიის გარკვევა (ჩივილები, მოწევის ისტორია, პროფესიული და საყოფაცხოვრებო საფრთხეები). ქრონიკული ბრონქიტის აუსკულტაციურ ნიშნებს მიეკუთვნება მძიმე სუნთქვა, გახანგრძლივებული ამოსუნთქვა, მშრალი ჩიყვი (ცემინება, ზუზუნი), სხვადასხვა ზომის ტენიანი ჩიყვი. ფილტვის ემფიზემის განვითარებით, გამოვლენილია ყუთოვანი პერკუსიის ხმა.

დიაგნოზის შემოწმებას ხელს უწყობს გულმკერდის რენტგენოგრაფია. ქრონიკული ბრონქიტის რენტგენოლოგიურ სურათს ახასიათებს რეტიკულური დეფორმაცია და გაზრდილი ფილტვის ნიმუში პაციენტების მესამედში ვლინდება ფილტვის ემფიზემის ნიშნები. რადიაციულ დიაგნოზს შეუძლია გამოირიცხოს პნევმონია, ტუბერკულოზი და ფილტვის კიბო.

ნახველის მიკროსკოპული გამოკვლევით ვლინდება მისი გაზრდილი სიბლანტე, მონაცრისფრო ან მოყვითალო-მომწვანო ფერი, ლორწოვან-ჩირქოვანი ან ჩირქოვანი ხასიათი; დიდი რიცხვინეიტროფილური ლეიკოციტები. ნახველის ბაქტერიოლოგიური კულტურა შესაძლებელს ხდის მიკრობული პათოგენების იდენტიფიცირებას (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae და სხვ.). თუ ნახველის შეგროვება რთულია, ნაჩვენებია ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვა და ბრონქული ამორეცხვის წყლების ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა.

ქრონიკული ბრონქიტის დროს ანთების აქტივობის ხარისხი და ბუნება ირკვევა დიაგნოსტიკური ბრონქოსკოპიის დროს. ბრონქოგრაფიის გამოყენებით ფასდება ბრონქული ხის არქიტექტონიკა და გამორიცხულია ბრონქოექტაზიის არსებობა.

რესპირატორული დისფუნქციის სიმძიმე განისაზღვრება სპირომეტრიით. ქრონიკული ბრონქიტის მქონე პაციენტებში სპიროგრამა აჩვენებს VC-ის სხვადასხვა ხარისხით შემცირებას, MOD-ის ზრდას; ბრონქული ობსტრუქციით - FVC და MVL მაჩვენებლების შემცირება. პნევმოტაქოგრაფია აჩვენებს მაქსიმალური მოცულობითი ამოსუნთქვის სიჩქარის შემცირებას.

ქრონიკული ბრონქიტის ლაბორატორიული ტესტები მოიცავს შარდისა და სისხლის ზოგად ანალიზს; მთლიანი ცილის, ცილოვანი ფრაქციების, ფიბრინის, სიალიუმის მჟავების, CRP, იმუნოგლობულინების და სხვა მაჩვენებლების განსაზღვრა. მძიმე სუნთქვის უკმარისობის შემთხვევაში CBS და გაზის შემადგენლობასისხლი.

ქრონიკული ბრონქიტის მკურნალობა

ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავებას მკურნალობენ სტაციონარში, პულმონოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ შემთხვევაში დაცულია მწვავე ბრონქიტის მკურნალობის ძირითადი პრინციპები. მნიშვნელოვანია ტოქსიკურ ფაქტორებთან (თამბაქოს კვამლი, მავნე ნივთიერებები და ა.შ.) კონტაქტის თავიდან აცილება.

ქრონიკული ბრონქიტის ფარმაკოთერაპია მოიცავს ანტიმიკრობული, მუკოლიზური, ბრონქოდილატაციური და იმუნომოდულატორული პრეპარატების დანიშვნას. ანტიბაქტერიული თერაპიისთვის გამოიყენება პენიცილინები, მაკროლიდები, ცეფალოსპორინები, ფტორქინოლონები, ტეტრაციკლინები პერორალურად, პარენტერალურად ან ენდობრონქულად. ბლანტი ნახველის ძნელად გამოყოფისთვის გამოიყენება მუკოლიზური და ამოსახველებელი საშუალებები (ამბროქსოლი, აცეტილცისტეინი და სხვ.). ქრონიკული ბრონქიტის დროს ბრონქოსპაზმის შესამსუბუქებლად ნაჩვენებია ბრონქოდილატატორები (ამინოფილინი, თეოფილინი, სალბუტამოლი). სავალდებულოა იმუნომარეგულირებელი საშუალებების (ლევამიზოლი, მეთილურაცილი და ა.შ.) მიღება.

მძიმე ქრონიკული ბრონქიტის დროს შეიძლება ჩატარდეს თერაპიული (სანიტარიული) ბრონქოსკოპია და ბრონქოალვეოლარული ამორეცხვა. ბრონქების სადრენაჟო ფუნქციის აღსადგენად გამოიყენება დამხმარე თერაპიის მეთოდები: ტუტე და ფილტვის ჰიპერტენზია. ქრონიკული ბრონქიტის პროფილაქტიკისთვის პრევენციული სამუშაო მოიცავს მოწევის შეწყვეტის ხელშეწყობას, არახელსაყრელი ქიმიური და ფიზიკური ფაქტორების აღმოფხვრას, თანმხლები პათოლოგიების მკურნალობას, იმუნიტეტის გაზრდას და მწვავე ბრონქიტის დროულ და სრულ მკურნალობას.

ქრონიკული ბრონქიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ვითარდება ანთებითი პროცესი ფილტვებში. ქრონიკული ფორმის დროს ირღვევა ზოგიერთი ფუნქცია, როგორიცაა გამწმენდი და დამცავი.

ქრონიკული ბრონქიტის ტიპიფიკაცია ეფუძნება შემდეგ პრინციპებს:

• ანთებითი პროცესის ბუნება: მარტივი, ჩირქოვანი და ლორწოვან-ჩირქოვანი ბრონქიტი;
• გამომწვევი მიზეზი (ეტიოლოგია),
• გამწვავების ფაზა: გამწვავების ან რემისიის არსებობა,
• გართულებების არსებობა: ჰემოპტიზი, სუნთქვის უკმარისობა, ფილტვის ჰიპერტენზია, ფილტვის ემფიზემა,
• ფუნქციური ცვლილებები: ობსტრუქციული და არა ობსტრუქციული,
• დაავადების მიმდინარეობა: უწყვეტი, ფარული (ლატენტური), ხშირი ან იშვიათი გამწვავებით,
• დაზიანების დონე: მცირე ან დიდი ბრონქების დაზიანება.

კლასიფიკაცია პირობითია, ექიმებს შორის არცერთი ზოგადი პრინციპიქრონიკული ბრონქიტის დაყოფა ტიპის მიხედვით. მაგრამ სამედიცინო პრაქტიკაში ეს კლასიფიკაცია უფრო ხშირად გამოიყენება.

ბრონქიტი ვირუსული თუ ბაქტერიული დაავადებაა? ჩვენ ამ კითხვაზე დეტალურად ვუპასუხეთ ჩვენს ჩვენში.

სიმპტომები

ქრონიკული ბრონქიტის მთავარი სიმპტომია ხშირი ხველა, რომელიც გრძელდება 3 თვე ან მეტი.

Მნიშვნელოვანი!თუ მძიმე ხველის გაუარესების პერიოდები ორწლიანი პერიოდის განმავლობაში რამდენჯერმე განმეორდება, საჭიროა დიაგნოსტიკური ტესტირება.

ხველას ხშირად თან ახლავს სხვადასხვა ტიპის (ლორწოვანი, ჩირქოვანი, ლორწოვანი) ძნელად გამოყოფის ბლანტი ნახველი. როდესაც ნესტიანია, ხველა ძლიერდება. ყველაზე მტკივნეული ხველა ხდება დილით, დანარჩენი დრო მშრალია. ზოგიერთ პაციენტში, დამამშვიდებელი ხველა შეიძლება არ შეწყდეს მთელი საათის განმავლობაში.

გარდა ამისა, პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ გულისრევა, ზოგჯერ ღებინებამდე და კანის მოლურჯო შეტევის დროს. ტემპერატურა ნორმალურ ფარგლებშია. მწვავე შემთხვევებში შეიძლება გაიზარდოს 37-38 °C-მდე.

ჩართულია საწყისი ეტაპებიაღინიშნება ზომიერი ქოშინი. განვითარებული დაავადების დროს ქოშინი მუდმივი ხდება.

Მნიშვნელოვანი. მუდმივი ქოშინი მიუთითებს დაავადების პროგრესირებად მიმდინარეობაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ემფიზემა.

პაციენტების ლაბორატორიული ტესტები და რენტგენოგრაფია ჩვეულებრივ ნორმალურ ფარგლებშია, ზოგჯერ უმნიშვნელო გადახრებით. ბრონქული დაზიანების ბუნება და მოცულობა შეიძლება განისაზღვროს ბრონქოსკოპიური გამოკვლევით.

Მიზეზები

იშვიათ შემთხვევებში, ეს შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.

გენეტიკური მიდრეკილებით, ბრონქები მგრძნობიარეა დაავადების ნებისმიერი პროვოკატორის მიმართ.

ქრონიკული ბრონქიტი შეიძლება განვითარდეს მწვავე ბრონქიტის ფონზე, მაგრამ შეიძლება გამოწვეული იყოს არაინფექციური მიზეზებით.

ქრონიკული ბრონქიტის ეტიოლოგია:

• ბაქტერიული,
• მტვერი (ჩნდება სახიფათო მრეწველობის მუშაკებს შორის),
• მიკოპლაზმა,
• წარმოშობილი ქიმიური ფაქტორები(ქიმიური ნივთიერებების გახანგრძლივებული ინჰალაცია, მოწევა),
• ფიზიკური ფაქტორების ფონზე (ცივი ან მშრალი ჰაერის ზემოქმედება).

ქრონიკული ბრონქიტი ხშირად გვხვდება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ სასუნთქი სისტემის პრობლემები, რომლებსაც ჰქონდათ ფარინგიტი ან სინუსიტი. რისკის ქვეშ არიან მუშები თამბაქოს ქარხნებში, ქსოვილის ქარხნებში და ფქვილის ქარხნებში.. მწეველები და გაზით დაბინძურებული ქალაქების მაცხოვრებლები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ.

წაიკითხეთ ჩვენი სტატიიდან.

მკურნალობა მოზრდილებში

ქრონიკული ბრონქიტის მკურნალობა ყოვლისმომცველი უნდა იყოს.

პროგნოზი ხშირად ხელსაყრელია და პაციენტები არ კარგავენ შრომისუნარიანობას.

მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია გამაღიზიანებელი ფაქტორების აღმოფხვრა: შეზღუდეთ ვიზიტები სახიფათო სამუშაოებზე, თუ ეს არის მიზეზი, შეზღუდეთ მოწევა, გამოიყენეთ ჰაერის დამატენიანებელი სახლში.

როგორ ვუმკურნალოთ მწვანილებით

მცენარეული მკურნალობა დადებით დინამიკას აძლევს. პაციენტებს აჩვენებენ მედიკამენტებს, რომლებიც დაფუძნებულია დეიასილის, მარშმლოუს და თერმოფსისის ბალახის ფესვებზე..

ბრონქიტის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მცენარეები:

• ცხენის კუდი,
• კოლტსფუტი,
• შიშველი ძირტკბილა,
• პლანეტა,
• ველური როზმარინი,
• სალბის ფოთლები,
• ცაცხვის ყვავილი,
• მცოცავი თიამი,
• ორეგანო,
• Სტ. ჯონს ვორტი,
• დრუპის ფოთლები,
• თანმიმდევრული ბალახი.

ისინი მიიღება მცენარეული ინფუზიების სახით. ფიჭვის კვირტებს აქვთ სადეზინფექციო თვისებები, ეთერზეთებიწიწვოვანი ხეები.

რა ვუმკურნალოთ - ნარკოტიკების არჩევა

ქრონიკული ბრონქიტის დროს ცხელებით და ნახველის მომატებით გამოიყენება ანტიბიოტიკები.

მათი გამოყენება ინტოქსიკაციის შემთხვევაში აქტუალურია. უმთავრესად ინიშნება ამოქსიკლავი, აუგმენტინი, აზითრომიცინი, ცეფუროქსიმი, აველოქსი, ლეფოფლოქსაცინი, ციპრომი.

პაციენტს ურჩევენ გამოიყენოს ამოსახველებელი საშუალებები, როგორიცაა ფლავამედი, ACC, ბრომჰექსინი, ლაზოლვანი და ანალოგები.

ბრონქოდილატორები გამოიყენება სასუნთქი გზების კლირენსის გასაუმჯობესებლად: ნეოფილინი, ამინოფილინი, ატროვენტი, ბეროდუალი. წამლები მინი ინჰალატორების სახით მომენტალურად მიეწოდება აქტიური ნივთიერებაინფექციის წყარომდე, ათავისუფლებს ანთებას და აუმჯობესებს სუნთქვას.

იმუნომოდულატორები ხელს უწყობენ ინფექციებისადმი წინააღმდეგობის გაზრდას.

როგორ ვიმკურნალოთ ტრადიციული მეთოდებით

ტრადიციულმა მკურნალობამ იცის მრავალი საშუალება, რომელიც ათავისუფლებს ქრონიკული ბრონქიტის სიმპტომებს. როგორც ყურადღების გადატანის საშუალება, ზურგზე გამოიყენება მდოგვის თაბაშირი და ჭიქები. თაფლი, ჩირი და მცენარეული ჩაი გამოიყენება იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

Მნიშვნელოვანი. ტრადიციული მედიცინა ეხმარება პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ უკუნაჩვენები ანტიბიოტიკების მიღება, როგორიცაა ორსული ქალები და ადამიანები, რომელთა ორგანიზმი დასუსტებულია წინა ანტიბიოტიკოთერაპიის შედეგად.

მკურნალობისას გამოიყენება რეცეპტები ლიმონით, ვიბურნუმის კენკრით და ნიორით. სასარგებლოა 6 საათის განმავლობაში ადუღებულ წყალში ჩაყრილი გვირილის, კოლტფუტის, ორეგანოს კოლექცია.

გარდა ამისა, სასარგებლოა კლასიკური და თაფლის მასაჟი, სუნთქვის ვარჯიშები, თბილი კომპრესები, გამაგრებული სასმელები (ახლად გამოწურული წვენები, კოქტეილები). მიიღეთ პროდუქტი ყოველ 2 საათში ერთხელ.

ტრადიციული მედიცინა უფრო ნაზი თერაპიაა ტრადიციულ მკურნალობასთან შედარებით. თუმცა, გამოყენებამდე ხალხური საშუალებებითქვენ უნდა იცოდეთ თქვენი სხეულის ალერგიული მახასიათებლების შესახებ.

მკურნალობის დროს თაფლის მასაჟი მონაცვლეობით ხდება თაფლ-წყლიანი და კარტოფილის კომპრესებით.

სასმელად მიიღება ხორბლის, ქერის და ხორბლის მარცვლეულის დეკორქცია. მარცვლებს თანაბარი პროპორციით ადუღებენ ქვაბში დაბალ ცეცხლზე 1 საათის განმავლობაში, შემდეგ ფილტრავენ, მარცვლებს აწურებენ და აგზავნიან დეკორქციაში.

ზომები რემისიის დროს

რემისიის ეტაპზე რეკომენდებულია რეციდივის საწინააღმდეგო მკურნალობა:

• ჭამა ნიორი, ხახვი,
• დიეტაში თაფლის ჩართვა,
• ინჰალაციები ფურაცილინით, ალოეით,
• ბრონქოსპაზმისთვის ინიშნება ბრონქოდილატატორები,
• ფიზიოთერაპიის დანიშვნა,
• ვიტამინის კომპლექსები.

პაციენტების ყველა ჯგუფმა უნდა დაიცვას სამუშაო-დასვენების რეჟიმი და დაეუფლოს სუნთქვის ვარჯიშებს კუნთოვანი ქსოვილის გასაძლიერებლად.

მოქმედებები გამწვავების დროს

გამწვავების დროს შეიძლება გამოჩნდეს სურდო მკერდში, ზოგჯერ ტემპერატურა იმატებს და შეინიშნება სისუსტე.

მწვავე ფაზაში აუცილებელია ანტიბიოტიკების გამოყენება და ინჰალაციები. კომპლექსური წამლის მკურნალობა შერწყმულია ტრადიციულ რეცეპტებთან.

სიცხის დამწევი საშუალებები ინიშნება 38 °C-ზე მაღალი ტემპერატურის აწევისას.

Მნიშვნელოვანი. პაციენტებთან ერთად შაქრიანი დიაბეტიძირტკბილას ფესვის სიროფი უკუნაჩვენებია. ათეროსკლეროზის დროს ორთქლის ინჰალაცია აკრძალულია.

სახლში ინჰალაციები ტარდება შეძენილი ინჰალატორის, ქვაბის ცხელი ინფუზიით და წყლის ქოთნის გამოყენებით.

ინჰალაციის გამოყენებისთვის:

• ფიჭვის კვირტები და ნემსები,
• ძაღლი-ვარდის ნაყოფი,
• ევკალიპტის, ნაძვის, კედარის, ქაფურის, როზმარინის ეთერზეთები,
• ზღვის მარილი,
• ბაბუის ფერი,
• კამის თესლი,
• ჟოლოს ფოთლები.

ჰალოთერაპიას ასევე აქვს თერაპიული ეფექტი. მისი უმარტივესი იმიტაციასახლში - გამოქვაბულებში მოპოვებული მარილებისგან დამზადებული მარილის ნათურა. სახლში ნათურის გამოყენებით იქმნება სამკურნალოდ ხელსაყრელი მიკროკლიმატი.

კვება

აუცილებელია ანტიოქსიდანტებითა და ვიტამინებით მდიდარი საკვების მიღება. პაციენტი სარგებლობს ახალი მწვანილის, ხილის, ბოსტნეულის, რძის პროდუქტების, თევზის და მჭლე ხორცის მთელი წლის განმავლობაში მოხმარებით.

ნაკლები არ უნდა მოიხმაროთ მაღალკალორიული საკვები, პაციენტის დიეტა უნდა იყოს მრავალფეროვანი და მდიდარი. დროებით უნდა მოერიდოთ შემწვარ საკვებს (გამწვავების დროს).

Მნიშვნელოვანი. ბრონქიტის დროს პაციენტები ხშირად განიცდიან ცილის დეფიციტს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია თქვენს დიეტაში ცილოვანი საკვების ჩართვა.

მინერალური წყალი, ჟელე და ხილის სასმელები, ასევე გაწმენდილი წყალი უნდა მოიხმაროთ რაოდენობებში მინიმუმ 3 ლიტრი დღეში.

პრევენციის პროცედურები

დროული მკურნალობა მწვავე ბრონქიტი ამცირებს ქრონიკული ფორმის განვითარების რისკს. იმუნური სისტემის გაძლიერება და ორგანიზმის ზოგადი გამკვრივება ხელს უწყობს დაავადების საწყის ეტაპზე ხელახალი ინფექციის თავიდან აცილებას. გრძელვადიანი პაციენტებისთვის რეკომენდებულია ყოველწლიური მოგზაურობები სანატორიუმებში ფიჭვნარებში, მთებში და სტეპებში.

მნიშვნელოვანი VKontakte