ატროფიული კოლპიტი ძალიან ხშირია მენოპაუზის ქალებში. მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების ძირეულ მიზეზზე - ინფექცია, ჰორმონალური დისბალანსი, დანამატების მოცილება ან მათი დასხივება. პათოლოგია არ ჩნდება მოულოდნელად, ის ვითარდება და უარესდება მრავალი წლის განმავლობაში, რაც მნიშვნელოვნად აისახება ქალის ცხოვრების ხარისხზე.

როცა ასეთი დიაგნოზი დაისმება, რას ნიშნავს, რა არის დამახასიათებელი ნიშნები და რა მკურნალობა უნდა ჩატარდეს?

Მიზეზები

ყველაზე ხშირად დაავადება ვითარდება ხანდაზმული ქალებიმენოპაუზის დროს, როდესაც ესტროგენის დონე მცირდება, სეკრეციის გამომუშავება ნელდება, ეპითელიუმი წყვეტს ზრდას და ლორწოვანი შრე თხელი ხდება.

მსგავსი მდგომარეობა შეინიშნება ახალგაზრდა ქალებში, რომლებმაც გაიკეთეს ოპერაცია საკვერცხეების ამოღების მიზნით, ამიტომ ისინიც რისკის ქვეშ არიან.

ჰორმონალური დისბალანსი იწვევს საშოში მჟავიანობის დარღვევას და ლაქტობაცილების რაოდენობის შემცირებას. ორგანიზმი უფრო მგრძნობიარე ხდება ინფექციების მიმართ, ატროფიული ვაგინიტი ხდება ქრონიკული, მორეციდივე.

დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორები, როდესაც ქალის ჰორმონების დონე მცირდება:

• მენოპაუზის პერიოდი;
• ძუძუთი კვება;
• საშვილოსნოს დანამატების მოცილება/გამორთვა;
• რადიაციული თერაპია;
• სტრესი და ხანგრძლივი დეპრესია;
• მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ ჰორმონის წარმოებას (ჰორმონოთერაპია).

გარდა ამისა, პათოლოგია პროვოცირებულია:

• ანტიბიოტიკების ხშირი გამოყენება;
• რეპროდუქციული ორგანოების დაავადებები;
• დაზიანებები: მშობიარობის შემდგომი, სქესობრივი კავშირის დროს, გინეკოლოგიური პროცედურები;
• ინტიმური ჰიგიენის წესების იგნორირება;
• ჭარბი წონა;
• შაქრიანი დიაბეტიდა სხვა ენდოკრინული დარღვევები.

ატროფიული კოლპიტი მენოპაუზის ქალებში: სიმპტომები

დაავადების საწყისი ეტაპი ხშირად ასიმპტომურია. შეიძლება იყოს მწირი გამონადენი ლეიკორეის სახით, დისკომფორტი სქესობრივი აქტის დროს, ნაწლავის მოძრაობის დროს ან ჰიგიენური ღონისძიებების შესრულებისას. მომავალში, განსაკუთრებით თუ ინფექცია მოხდება, ნიშნები ბევრად უფრო მრავალრიცხოვანი ხდება:

• გამონადენი - ლორწოვანი, ზოგჯერ ქაფიანი, ყველი, უსიამოვნო სუნი, ხშირად სისხლით;
• ტკივილი და წვა შარდვის დროს;
• მუდმივი ქავილი;
• ხშირი შარდვა, უნებლიე შარდვა ხველის, სიცილის და ა.შ., დღის და ღამის ენურეზი;
• ლორწოვანი გარსების ჰიპერემია.

ყურადღება! სიმპტომების იგნორირება იწვევს გართულებებს შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესების, ურეთრიტისა და ცისტიტის სახით.

დიაგნოსტიკა

მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია ატროფიული კოლპიტის დიაგნოზი მენოპაუზის ქალებში. ამ მიზნით, რამდენიმე პროცედურა ტარდება:

1. გინეკოლოგიური გამოკვლევა. საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ ლორწოვანი გარსების მდგომარეობა. ამ პათოლოგიით ისინი ფერმკრთალი, სისხლდენა, დიდი რაოდენობით მიკრობზარებია. სიწითლე, მონაცრისფრო საფარი და ჩირქოვანი გამონადენის არსებობა ექიმს აცნობებს ინფექციის დამატების შესახებ. ორგანოები - საშვილოსნო და საშვილოსნოს ყელი ჩვეულებრივ ატროფირებულია და ზომაში მცირდება. დაავადების შემდგომ ეტაპებზე ვაგინალური სარდაფები ნაწილობრივ ან მთლიანად ერწყმის.
2. ვაგინალური pH-ის განსაზღვრა. დაავადება ხასიათდება 5,5-7 რიცხვით, ეს მიუთითებს გარემოს ალკალიზაციაზე.
3. კოლპოსკოპია, შილერის ტესტი ატიპიური უჯრედების გამოსავლენად. ამ შემთხვევაში ის ყველაზე ხშირად სუსტად და არათანაბრად შეფერილია.
4. ნაცხი ციტოლოგიისთვის. საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ შეცვლილი უჯრედები.
5. PCR - პოლიმერაზა ჯაჭვური რეაქცია- ინფექციური აგენტების იდენტიფიცირება.

გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს შარდისა და სისხლის ტესტები ექიმის დანიშნულებით.

მენოპაუზის დროს კოლპიტის ნიშნების მკურნალობა

მენოპაუზის ქალებში ატროფიული ვაგინიტის მკურნალობის მთავარი ამოცანაა ლორწოვანი გარსების აღდგენა, ინფექციის შეჩერება და რეციდივების თავიდან აცილება.

მკურნალობის საფუძველია ჰორმონალური (ესტროგენული) თერაპია. ესტროგენების დახმარებით ხდება ჰორმონალური დონის ნორმალიზება, ეპითელიუმის განახლება, ატროფიის ხარისხი. ქალის ორგანოებიმცირდება. თუმცა სიმპტომებისგან განთავისუფლება მაშინვე არ ხდება – ამას მინიმუმ სამი თვე დასჭირდება.

მხოლოდ ექიმს აქვს უფლება დანიშნოს ჰორმონები მენოპაუზის დროს ატროფიული კოლპიტის სამკურნალოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ. მისი შედეგებიდან გამომდინარე, შეიძლება რეკომენდებული იყოს შემდეგი:

• Cliogest, Tibolon, Angelique, Estradiol, Indivina არის ესტროგენზე დაფუძნებული ანტიმენოპაუზური ჰორმონალური აგენტები, რომლებსაც შეუძლიათ არა მხოლოდ ლორწოვანი გარსების რეგენერაცია, არამედ დადებითად მოქმედებენ ზოგადად ჯანმრთელობაზე. მაგალითად, შეამცირეთ პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზის რისკი, შეამცირეთ ქოლესტერინის დონე და შეანელეთ ორგანიზმის დაბერების პროცესი. ეს პრეპარატები უკუნაჩვენებია ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის, თრომბოზის, ონკოლოგიური დაავადებები, თირკმლის უკმარისობა;
• Bonisan, Klimadinon, Feminal, Lefem, Cliofit, Qi-klim არის ესტროგენის მსგავსი პრეპარატები ტაბლეტების, სიროფებისა და მცენარეული წარმოშობის კრემების სახით. ბუნებრივი ინგრედიენტები - კოჰოშის რიზომები, წითელი სამყურა, სოიოს თესლი, მცენარეების ექსტრაქტები და მრავალი სხვა სასარგებლო მცენარეებიდაეხმარეთ მენოპაუზის სიმპტომებს და კოლპიტის ნიშნებს;
• სუპოზიტორები: , ორთო-გინესტი, ესტროკადი, რომლის ძირითადი კომპონენტი - ესტრიოლი - აქტიურია სენილური კოლპიტის გამოვლინების წინააღმდეგ. გაათავისუფლოს ქავილი, სიმშრალე, აღადგინოს სასქესო ორგანოების ეპითელიუმი, თავიდან აიცილოს დაავადების რეციდივები;
• მეთილურაცილი - ვაგინალური სუპოზიტორები საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის აღდგენისთვის;
• ფლუომიზინი - ვაგინალური ტაბლეტები ანტისეპტიკური ეფექტით. იგი გამოიყენება ამ დაავადებისთვის, რომელიც გართულებულია ინფექციით. ერთადერთი უკუჩვენება არის ვაგინალური და საშვილოსნოს ყელის წყლულები;
• უროსეპტიკები ინიშნება ენურეზისა და ხშირი მოთხოვნილების დროს.

განახლება: 2018 წლის ნოემბერი

ქალების 40%-მდე მენოპაუზის შემდეგ აღენიშნება ატროფიული კოლპიტის სიმპტომები (ქავილი და წვა, ვაგინალური სიმშრალე და ტკივილი დროს ინტიმური ურთიერთობა). დამახასიათებელია, რომ რაც უფრო გრძელია მენოპაუზის პერიოდი, მით უფრო მაღალია ამ დაავადების რისკი. ამრიგად, ამ დაავადებით დაავადებულთა პროცენტული მაჩვენებელი 75-მდე იზრდება ბოლო მენსტრუაციის თარიღიდან დაახლოებით 10 წლის შემდეგ.

ვინაიდან ვაგინალური ეპითელიუმის ატროფიული ცვლილებები ჩვეულებრივ ასოცირდება საკვერცხეების მიერ ჰორმონის წარმოების ფიზიოლოგიურ დასრულებასთან, ატროფიული კოლპიტი განიხილება პათოლოგიად მხოლოდ გამოხატული კლინიკური ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში (მნიშვნელოვანი დისკომფორტის გამოჩენა).

დაავადების ტერმინისა და ტიპების განმარტება

ატროფიული კოლპიტი ეხება საშოს ეპითელიუმის ცვლილებებს, რომლებიც დაკავშირებულია სტრუქტურულ და ფუნქციურ ცვლილებებთან, რის შედეგადაც ვაგინალური ეპითელიუმი თხელდება, რაც იწვევს დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენას (სიმშრალე, დისპარეუნია, ქავილი და განმეორებითი ანთება). ეს მდგომარეობაასოცირდება ესტროგენის დონის მნიშვნელოვან დაქვეითებასთან, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ფიზიოლოგიური მიზეზებით (ფიზიოლოგიური მენოპაუზა), ასევე ქალის სასქესო ჰორმონების წარმოების ხელოვნური შეწყვეტით (ხელოვნური მენოპაუზა ან რეპროდუქციული ასაკის ატროფიული კოლპიტი).

დაავადებამ მიიღო სახელი "კოლპიტი" ან "ვაგინიტი". ბერძნული სიტყვა colpos ან ლათინური საშოდან, რომელიც ითარგმნება როგორც ვაგინა. სუფიქსი "itis" ნიშნავს ანთებას.

დაავადების სხვა სინონიმებია ატროფიული ვაგინიტი, სენილური ან სენილური კოლპიტი.

ექსკურსია დაავადების ფიზიოლოგიასა და პათოგენეზში

საშო გაფორმებულია სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმით, რომელიც ასრულებს დიდი რიცხვიფუნქციები, რომლებიც აუცილებელია გენიტალური ორგანოების ინფექციური პათოგენებისგან დასაცავად. მრავალშრიანი ბუნების გამო, ვაგინალური ეპითელიუმი მუდმივად განახლდება, ზედა უჯრედები იღუპება და იშლება, თან ატარებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს და მათ ტოქსინებს და მათ ადგილას ახლები „მოდიან“.

გარდა ამისა, ვაგინალური ეპითელიუმი ინარჩუნებს მუდმივ გარემოს. ჩვეულებრივ, მშობიარობის ასაკის ქალებში გარემო საშოში ყოველთვის მჟავეა (pH 3,8 - 4,5), ხოლო მიკროფლორა 98% წარმოდგენილია რძემჟავა ბაქტერიებით (ლაქტობაქტერიები). ლაქტობაცილები ხელს უშლიან პათოგენური პათოგენების შეღწევას და ოპორტუნისტული მიკრობების გააქტიურებას ვაგინალური მუდმივი მჟავიანობის შენარჩუნების გამო. რძემჟავა ბაქტერიები იკვებებიან გლიკოგენით, რომელიც დიდი რაოდენობით გვხვდება დაშლილ ეპითელურ უჯრედებში.

მენოპაუზის დაწყებასთან ერთად ჩერდება საშოს ეპითელიუმის ციკლური განახლება, რაც დაკავშირებულია ესტროგენის სინთეზის დაქვეითებასთან და მენსტრუალური ფუნქციის დასრულებასთან. ეპითელური უჯრედები იშლება მცირე რაოდენობით, რაც იწვევს გლიკოგენის დეფიციტს და, შესაბამისად, ლაქტობაცილების რაოდენობის შემცირებას. ამ პროცესებთან დაკავშირებით საშოს pH გადადის ტუტე მხარეზე, რაც იწვევს მის დაბინძურებას ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით და პათოგენური პათოგენების შეღწევას. ყოველივე ზემოთქმული იწვევს ლორწოვანი გარსის ადგილობრივ ანთებით რეაქციას, ანუ კოლპიტს.

ეპითელიუმის გათხელება და ვაგინალური ჯირკვლების მიერ სეკრეციის გამომუშავების დაქვეითება იწვევს საშოს ლორწოვანის მყიფეობას და უმნიშვნელო დაუცველობას, რაც შემდგომში ხელს უწყობს ოპორტუნისტული ფლორის გააქტიურებას და ასევე იწვევს ვაგინალური სანათურის შევიწროებას.

Მიზეზები

დაავადების განვითარება ემყარება ჰიპოესტროგენიზმს, რომელიც შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური (ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ) ან ხელოვნური (ოპერაციები და სხვა მანიპულაციები საკვერცხეებზე). რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ჰიპოესტროგენიზმი შეიძლება განვითარდეს შემდეგ გარემოებებში:

მშობიარობის შემდეგ, განსაკუთრებით მეძუძურ ქალებში

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ჰორმონალური ბალანსის აღდგენა ხდება თანდათან, განსაკუთრებით მეძუძურ დედებში (წარმოიქმნება პროლაქტინი), რაც იწვევს ხანგრძლივ ჰიპოესტროგენიზმს და ხშირად ატროფიული კოლპიტის განვითარებას.

საკვერცხის ჰორმონალური დისფუნქცია

ხანგრძლივი ჰორმონალური დისბალანსი იწვევს მუდმივ ჰიპოესტროგენიზმს და დაავადების განვითარებას.

• ძლიერი ფსიქო-ემოციური გამოცდილება (ჰორმონების თანაფარდობის დონის დარღვევა).
• ენდოკრინული პათოლოგია

დაავადებებით დაავადებული ქალები ფარისებრი ჯირკვალი, დიაბეტი, თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგია მიდრეკილია ატროფიული კოლპიტის გაჩენისკენ.

სხვა მიზეზები

• ოვარიექტომია (საკვერცხეების მოცილება). საკვერცხეები ასინთეზირებენ ესტროგენებს და მათი არარსებობის შემთხვევაში ქალის სასქესო ჰორმონების გამომუშავება ავტომატურად ჩერდება.
• მენჯის ღრუს ორგანოების რადიაციული თერაპია. მენჯის მიდამოს დასხივება ასევე მოქმედებს ქალის სასქესო ჯირკვლებზე, რაც არღვევს ჰორმონების, მათ შორის ესტროგენების გამომუშავებას.
• აივ-ის მატარებლები ან შიდსით დაავადებული პაციენტები.
• დასუსტებული იმუნიტეტი (უარყოფითად მოქმედებს საკვერცხეების ჰორმონის ფორმირების ფუნქციაზე).

წინასწარგანწყობის ფაქტორები

დაავადების განვითარების გამომწვევი ფაქტორებია:

• არასწორი ინტიმური ჰიგიენა;
• ხშირი, უხამსი და დაუცველი სქესობრივი კავშირი;
• არომატული ინტიმური ჰიგიენის საშუალებების, სუნამოების, ანტიბაქტერიული საპნების, ლუბრიკანტების გამოყენება;
• მჭიდრო სინთეტიკური საცვლების ტარება (ხელს უშლის ჰაერის წვდომას და ხელს უწყობს ანაერობული ფლორის განვითარებას);
• შეცდომები დიეტაში ( ნაკლებობა ფერმენტირებული რძის პროდუქტებიგაურეცხავი ბოსტნეულის და ხილის ჭამა, უხარისხო წყლის დალევა);
• სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთებითი პროცესები;
• საერთო ქრონიკული დაავადებები.

კლინიკური სურათი

ატროფიული ვაგინიტის პირველი ნიშნები ვლინდება ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან დაახლოებით 5 წლის შემდეგ. როგორც წესი, დაავადება დუნეა, სიმპტომები მსუბუქი. კლინიკური გამოვლინებების მატება დაკავშირებულია მეორადი ინფექციის დამატებასთან და ოპორტუნისტული ბაქტერიების გააქტიურებასთან, რასაც ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის მიკროტრავმა მისი მცირე დაუცველობის გამო (მაგალითად, გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ, კოიტუსი ან რეცხვა/წუნი). . ძირითადი მახასიათებლები მოიცავს:

ვაგინალური დისკომფორტი

ვლინდება სიმშრალის, საშოს დაჭიმვის შეგრძნებით, ზოგიერთ შემთხვევაში მტკივნეული შეგრძნებები. როდესაც პათოგენური მიკროფლორა მიმაგრებულია, ჩნდება მნიშვნელოვანი ქავილი და წვა.

დისპარეუნია

ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს და მის შემდეგ გამოწვეულია სტრატიფიცირებული ბრტყელი ვაგინალური ეპითელიუმის დაქვეითებით, ექსპოზიციით ნერვული დაბოლოებებიდა ვაგინალური ჯირკვლების მიერ სეკრეციის გამომუშავების შემცირება, ე.წ.

ვაგინალური გამონადენი

ამ დაავადების დროს ვაგინალური გამონადენი ზომიერი ხასიათისაა, ლორწოვანი ან უფრო ახლოს წყლიანი. ინფექციის შემთხვევაში ლეიკორეა იძენს გარკვეული ტიპის ბაქტერიისთვის დამახასიათებელ თვისებებს (ხაჭო, მომწვანო, ქაფიანი) და აქვს უსიამოვნო სუნი. ასევე დამახასიათებელია ატროფიული ვაგინიტი სისხლიანი საკითხები. როგორც წესი, ისინი უმნიშვნელოა, რამდენიმე წვეთი სისხლის სახით და გამოწვეულია ლორწოვანი გარსის ტრავმით (სქესობრივი კონტაქტი, სამედიცინო გამოკვლევა, დუშინგი). პოსტმენოპაუზის დროს ნებისმიერი სისხლდენის (როგორც მცირე, ასევე მძიმე) გამოჩენა არის ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი.

Ხშირი შარდვა

სენილურ ვაგინიტს ყოველთვის ახლავს შარდის ბუშტის კედლის გათხელება და კუნთების ტონუსის შესუსტება მენჯის იატაკი. ამ პროცესებს თან ახლავს შარდვის მომატება, თუმცა დღეში გამოყოფილი შარდის რაოდენობა არ იცვლება (არ იზრდება). გარდა ამისა, მენჯის იატაკის დასუსტებული კუნთები ხელს უწყობს შარდის შეუკავებლობის განვითარებას (ხველების, სიცილის, ცემინებისას).

გამოკვლევის მონაცემები გინეკოლოგიურ სპეკულუმში

საშოს ლორწოვანი გარსი ღია ვარდისფერია, მრავლობითი სისხლჩაქცევებით. სამედიცინო ინსტრუმენტებთან შეხებისას ლორწოვანი გარსი ადვილად სდის სისხლდენას. თუ მეორადი ინფექცია მოხდა, შეინიშნება საშოს შეშუპება და სიწითლე, ნაცრისფერი ან ჩირქოვანი გამონადენი.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზი უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავს:

• საშოს კედლების და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევა სპეკულუმში;
• მიკრობიოლოგიური გამოკვლევისთვის ნაცხის აღება

გამოვლენილია ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა (მეორადი ინფექციის დამატებით), რაც მიუთითებს ანთებაზე, რძემჟავა ბაქტერიების თითქმის სრულ არარსებობაზე, ოპორტუნისტული ფლორის მაღალ შემცველობაზე, შესაძლებელია კონკრეტული პათოგენების იდენტიფიცირება (ტრიქომონა, სოკოები, გარდნერელა). , "საკვანძო უჯრედები" და ა.შ.).

PCR

თუ საშოში აშკარა ანთებითი პროცესია და ნაცხის საეჭვო მიკრობიოლოგიური შედეგებია, პაციენტი იგზავნება ტესტირებაზე PCR მეთოდით (გინეკოლოგიური ნაცხი, შარდი, სისხლი) ფარული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამოსავლენად. შესაძლებელია ქლამიდიის, ურო- და მიკოპლაზმების, ციტომეგალოვირუსის, გენიტალური ჰერპესის ვირუსის და ადამიანის პაპილომების და სხვა პათოგენების გამოვლენა.

ვაგინალური მჟავიანობის განსაზღვრა

ეს კეთდება სპეციალური ტესტის ზოლებით. ჩვეულებრივ, pH უნდა იყოს 3.5-დან 5.5-მდე. ატროფიული ვაგინიტის შემთხვევაში, pH იზრდება 5,5-7-მდე ან ტუტე ხდება (7-ზე მეტი).

კოლპოსკოპია

საშვილოსნოს ყელის და საშოს კედლების გამოკვლევა გადიდების ქვეშ (კოლპოსკოპია). ვლინდება საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი და ატროფია, უმცირესი დაზიანებები (ბზარები), სუსტი სისხლძარღვთა ნიმუში და შესაძლოა დისპლაზიის კერები საშოსა და საშვილოსნოს ყელის კედლებზე. შილერის ტესტი (ლუგოლის ხსნარით შეღებვა) სუსტად დადებითი ან არათანაბარი შეღებვა (ეპითელური შრის დაქვეითება, დისპლაზიის არაპირდაპირი ნიშანი).

ნაცხის აღება საშვილოსნოს ყელიდან და უკანა ვაგინალური სარდაფიდან ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის

საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი შედგება რამდენიმე ტიპის უჯრედისაგან:

• კერატინიზირება (ისინი, რომლებიც აქერცვლებულია - ეს არის ყველაზე ზედა ფენა);
• შუალედური (წარმოდგენილია 2 ფენით, რომელიც მდებარეობს კერატინიზატორის ქვეშ და შემდგომში ჩანაცვლება);
• პარაბაზალური;
• ბაზალური (მწიფდება, ხდება პარაბაზალური, შემდეგ შუალედური და ბოლოს კერატინიზება).

ვინაიდან ამ დაავადების დროს ეპითელური შრე ამოწურულია (არა მხოლოდ საშოს კედლებზე, არამედ საშვილოსნოს ყელზეც), ატროფიული კოლპიტის ციტოგრამაზე დომინირებს პარაბაზალური და ბაზალური უჯრედები.

ციტოლოგიური ნაცხის კლასიფიკაცია:

• ტიპი 1 – არ არის ატიპიური უჯრედები, ციტოლოგიური სურათი ნორმალურია;
• ტიპი 2 – ეპითელური უჯრედების სტრუქტურა ოდნავ იცვლება საშოში ან/და საშვილოსნოს ყელის ანთებითი პროცესის გამო;
• ტიპი 3 – უჯრედები შეცვლილი ბირთვით არის წარმოდგენილი, მაგრამ ერთჯერადი რაოდენობით (საჭიროა განმეორებითი ციტოლოგიური გამოკვლევა) და კოლპოსკოპია;
• გამოვლენილია 4 ტიპი - ცალკეული ეპითელური უჯრედები ატიპიის (ავთვისებიანი სიმსივნეების) აშკარა ნიშნებით - აუცილებელია კოლპოსკოპია და ჰისტოლოგია;
• ტიპი 5 - ბევრი ატიპიური (კიბოსებრი) უჯრედი.

ატროფიული კოლპიტის დროს, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია ანთების ციტოგრამა, რომელიც მოითხოვს ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობის დანიშვნას.

მკურნალობა

რა და როგორ ვუმკურნალოთ ატროფიულ კოლპიტს, მხოლოდ გინეკოლოგმა შეიძლება განსაზღვროს. მთავარი და ეფექტური გზაატროფიული კოლპიტის მკურნალობა როგორც პოსტმენოპაუზის, ასევე რეპროდუქციული ასაკის ქალებში არის ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპიის ან HRT-ის დანიშვნა. სწორედ ჰორმონების მიღება ხელს უწყობს საშოს ლორწოვანი გარსის შეცდომაში შეყვანას, აიძულებს ეპითელიუმს ციკლურად განახლდეს (ესტროგენების გავლენა), რაც აუმჯობესებს ლორწოვანის კვებას, ამცირებს მის ატროფიის ხარისხს და ხელს უშლის მიკროტრავმების წარმოქმნას.

HRT შეიძლება განხორციელდეს ორი გზით: ჰორმონების შეყვანა სისტემურად, ტაბლეტების, ინექციების ან ჰორმონალური ლაქების სახით, ან ადგილობრივად (სანთლები, მალამოები, კრემები). ჰორმონალური თერაპია უნდა ჩატარდეს ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, არანაკლებ 1,5 - 3 წლის განმავლობაში, თუმცა დადებითი ეფექტი შეინიშნება მკურნალობის დაწყებიდან 3 - 6 თვის შემდეგ. მაგრამ თუ HRT-ის კურსი შეჩერებულია, ხანდაზმული ვაგინიტის სიმპტომები კვლავ ბრუნდება, რაც ხშირად გართულებულია მეორადი ინფექციის დამატებით.

ადგილობრივი მკურნალობა

სუპოზიტორები, რომლებიც ინიშნება ატროფიული კოლპიტის დროს:

• ესტრიოლი

სუპოზიტორები შეიცავს ძირითად აქტიურ ინგრედიენტს - ესტრიოლს (ესტროგენული კომპონენტი) და დამატებით დიმეთილ სულფოქსიდს. პრეპარატი ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე. მკურნალობის რეჟიმი: პირველ თვეში ინტრავაგინალური შეყვანა დღეში ერთხელ, შემდეგ (ერთი თვის შემდეგ) კვირაში ორჯერ. პრეპარატი ამცირებს საშოს ქავილს, ჭარბ სიმშრალეს და აქრობს დისპარეუნიას. ეფექტურია საშოს ლორწოვან გარსში ატროფიული პროცესებით გამოწვეული შარდის დარღვევისა და შარდის შეუკავებლობის დროს.

• ოვესტინი

ხელმისაწვდომია სუპოზიტორების, ვაგინალური კრემისა და ტაბლეტების სახით. ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა ესტრიოლი, დამატებითი ნივთიერებები: კარტოფილის სახამებელი, აცეტილ პალმიტატი, რძემჟავა და სხვა. პრეპარატს აქვს იგივე თვისებები, რაც ესტრიოლს. მკურნალობის რეჟიმი ესტრიოლის მსგავსია (პირველ რიგში, სუპოზიტორების ყოველდღიური ინტრავაგინალური შეყვანა 4 კვირის განმავლობაში, შემდეგ, მდგომარეობის გაუმჯობესების შემთხვევაში, დოზა მცირდება კვირაში 2 სუპოზიტორამდე). გაიცემა აფთიაქებში რეცეპტის გარეშე.

• გინოფლორ ე

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით ინტრავაგინალური შეყვანისთვის. პრეპარატი შეიცავს lactobacilli acidophilus-ის ლიოფილიზატს 50 მგ დოზით და ესტრიოლს 0,03 მგ ოდენობით. ისინი ეფექტურად აღადგენენ საშოს ნორმალურ მიკროფლორას (ლაქტობაცილის აციდოფილუსის მოქმედება), აუმჯობესებენ საშოს ეპითელიუმის ტროფიკას, ასტიმულირებენ ეპითელიუმის ზრდას (ესტრიოლის მოქმედება), პრეპარატში შემავალი გლიკოგენის გამო, ისინი ხელს უწყობენ საშოში საკუთარი რძემჟავა ბაქტერიების ზრდა და განვითარება. მკურნალობის რეჟიმი: ერთი ტაბლეტის შეყვანა საშოში ყოველდღიურად 6-12 დღის განმავლობაში, შემდეგ ერთი ტაბლეტი კვირაში ორჯერ. ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე.

• ელვაგინი

ხელმისაწვდომია ვაგინალური სუპოზიტორების და კრემის სახით. მთავარი აქტიური ნივთიერებაჩნდება ესტრიოლი. შეჰყავთ საშოში ყოველდღიურად დღეში ერთხელ 2-3 კვირის განმავლობაში, შემდეგ დოზა მცირდება კვირაში ორჯერ. გაიცემა აფთიაქებიდან რეცეპტის გარეშე.

• ორთო-გინესტი

ხელმისაწვდომია ვაგინალური კრემის, სუპოზიტორებისა და ტაბლეტების სახით. პრეპარატი შეიცავს ესტრიოლს. გამოყენების წესი: კრემის (ტაბლეტები ან სუპოზიტორები) შეყვანა დოზით 0,5-1 მგ დღეში 20 დღის განმავლობაში, შემდეგ შესვენება კვირაში, სიმპტომების შესუსტების შემთხვევაში მკურნალობა გააგრძელეთ თვეში 7 დღე. თერაპია უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში.

• ესტროკარდი (კრემი და სუპოზიტორები)
• ესტროვაგინი (კრემი, ვაგინალური სუპოზიტორები)
• Ovipol Clio (სანთლები).

სისტემური თერაპია

სისტემური მკურნალობისთვის დადგენილი მედიკამენტები:

• კლიმოდიენი

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით პერორალური გამოყენებისთვის. ერთი შეფუთვა შეიცავს 28 ტაბლეტს. პრეპარატი შეიცავს ესტრადიოლს და დიენოგესტს. წამალი მიიღება დღეში ერთი ტაბლეტი, სასურველია ერთსა და იმავე დროს. პაკეტის დასრულების შემდეგ, ისინი დაუყოვნებლივ იწყებენ ახლის აღებას. კლიმოდიენი ინიშნება ქალებში მენოპაუზის მძიმე სიმპტომებით (ცხელი ციმციმები, ძილის დარღვევა, ოფლიანობა) და ასაკოვანი ვაგინიტის ნიშნები, მაგრამ მენოპაუზიდან არა უადრეს ერთი წლისა. ხელმისაწვდომია აფთიაქებში რეცეპტით.

• კლიოგესტი

ერთი ბლისტერი შეიცავს 28 ტაბლეტს. თქვენ შეგიძლიათ დაიწყოთ პრეპარატის მიღება ნებისმიერ დღეს, მაგრამ არა უადრეს ერთი წლისა ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ. პრეპარატი შეიცავს ესტრადიოლ პროპიონატს და ნორეთისტერონის აცეტატს. პრეპარატი ინიშნება HRT სახით 55 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისა და ხანდაზმული ვაგინიტის სამკურნალოდ. გაიცემა რეცეპტით.

• დივინა

ხელმისაწვდომია თეთრი (11 ცალი) და ლურჯი (10 ცალი) ტაბლეტების სახით. შეფუთვაში შედის 21 ტაბლეტი. თეთრი ტაბლეტები შეიცავს ესტრადიოლს და ლურჯი აბებიშედგება ესტრადიოლისა და მედროქსიპროგესტერონისგან. მიიღება ყოველდღიურად, ერთსა და იმავე დროს 3 კვირის განმავლობაში, შემდეგ საჭიროა 7 დღიანი შესვენება, რომლის დროსაც მოხდება მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა. პრეპარატი ინიშნება ესტროგენის დეფიციტისთვის (ატროფიული ვაგინიტი), მენოპაუზის სინდრომისა და პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისთვის. გაიცემა რეცეპტით.

• პაუზოგესტი

პრეპარატი შეიცავს ესტრადიოლს და ნორეთისტერონს (მონოფაზიური პრეპარატი). შეფუთვა შეიცავს 28 ტაბლეტს. Pauseogest მიიღება ყოველდღიურად, ერთი ტაბლეტი 4 კვირის განმავლობაში. პაკეტის დასრულების შემდეგ, ისინი დაუყოვნებლივ იწყებენ ახლის აღებას. პაუზოგესტი ინიშნება ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ არა უადრეს ერთი წლისა. გაიცემა რეცეპტით.

• აქტიური
• რევმელიდი
• ევიანა.

მცენარეული პრეპარატები (ფიტოჰორმონოთერაპია)

• კლიოფიტი

ხელმისაწვდომია სიროფის ან ელექსირის სახით. პრეპარატის შემადგენლობა მოიცავს: კედარის თესლს, ქინძის თესლს, ჩაგას, გვირილას და სხვა მცენარეულ კომპონენტებს. მკურნალობის რეჟიმი: 10 - 15 მლ პრეპარატი განზავებულია 100 მლ წყალში და მიიღება დღეში სამჯერ ჭამამდე 15 წუთით ადრე 2 - 3 კვირის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის კურსი მეორდება 7-14 დღის შემდეგ. ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე.

• კლიმადინონი

წამალი შეიცავს კოჰოშის რიზომებს, რომლებსაც აქვთ ესტროგენის მსგავსი და მენოპაუზის საწინააღმდეგო ეფექტი. ერთი ბლისტერი შეიცავს 15 ტაბლეტს, შეფუთვაში არის 4 ან 6 ბლისტერი. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული 1 ტაბლეტი დღეში ორჯერ ერთსა და იმავე დროს, მკურნალობის ხანგრძლივობას ადგენს ექიმი. ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე.

• Qi-klim

პრეპარატი შეიცავს შავი კოჰოსის ფესვის ექსტრაქტს და ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით და სახისა და სხეულის კრემების სახით. მიიღეთ 1-2 ტაბლეტი დღეში მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში. კურსის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

• კლიმადინონ უნო
• კლიმაქსანი
• ფემინალური
• რემენსი (წვეთები)
• მენოპაია (მულტივიტამინები და მინერალები)
• Menopace Plus (მცენარეული ინგრედიენტები)
• ბონისანი
• ტრიბესტანი
• ესტროველი
• ინოკლიმი
• ლეფემ.

Კითხვა პასუხი

შესაძლებელია თუ არა ხანდაზმული კოლპიტის ხალხური საშუალებების გამოყენება?

დიახ, შეგიძლიათ, მაგრამ მხოლოდ ძირითადი მკურნალობის (ჰორმონოთერაპიის) დამატებით. ხალხური საშუალებები გამოიყენება საშოში მწვავე ანთებითი რეაქციების დროს, შეშუპების მოსახსნელად, სიწითლისა და ქავილის მოსახსნელად, საშოს ლორწოვანი გარსის მიკროტრავმების სამკურნალოდ. გამოიყენება თბილი აბაზანები გვირილის, კალენდულას, სალბის, ღვიის ნაყოფის, როდიოლას ვარდის ნახარშით და სხვა. სამკურნალო მცენარეები. შეგიძლიათ ალოეს წვენით ტამპონები ჩადოთ ინტრავაგინალურად (ისინი აჩქარებენ ლორწოვანი გარსის რეგენერაციას), მიიღეთ ცელანდინის ბალახის ინფუზია ან პიტნის, სალბის, ჭინჭრის, ტკბილი სამყურას და ვარდის თეძოს ნარევი. ასევე დასაშვებია ჟოლოს ფოთლის, ტირიფის ფოთლებისა და გვირილისგან დამზადებული ჩაი.

ვარ 35 წლის, ექვსი თვის წინ ორივე საკვერცხე ამომიღეს (საკვერცხის ენდომეტრიოზი) და დამინიშნეს ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონალური აბები. დაახლოებით 2 კვირის წინ დამეწყო წვის და ქავილის შეგრძნება საშოში და გაჩნდა მოყვითალო გამონადენი უსიამოვნო სუნით. არის ეს ატროფიული კოლპიტის ნიშნები?

რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს და აიღოთ ნაცხი საშოს მიკროფლორაზე. სავარაუდოდ, თქვენ არ გაქვთ ატროფიული ვაგინიტი, მაგრამ არასპეციფიკური, შესაძლოა შაშვი. ამ დაავადების განვითარებას ოპერაციიდან მინიმუმ ერთი წელი სჭირდება, მით უმეტეს, რომ თქვენ იღებთ ჰორმონალური პრეპარატი. ნაცხის აღების და გამომწვევის იდენტიფიცირების შემდეგ ექიმი დაგინიშნავთ შესაბამის ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობას. მაგრამ HRT უნდა გაგრძელდეს.

შესაძლებელია თუ არა მოხუცებული კოლპიტის განვითარების პრევენცია და როგორ?

დიახ, დაავადების თავიდან ასაცილებლად რეგულარულად უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს, მიატოვოთ ცუდი ჩვევები და მჭიდრო სინთეტიკური საცვლების ტარება და დაიცვან სათანადო კვება, მიიღეთ მულტივიტამინები. თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ ინტიმური ჰიგიენის სურნელოვანი საშუალებების გამოყენებას, მოერიდეთ დაუცველ სქესობრივ კავშირს. ფიზიკური ვარჯიშიდა კეგელის ვარჯიშები (მენჯის იატაკის კუნთების გასაძლიერებლად), ჩაანაცვლეთ დაბანა შხაპის ქვეშ რეცხვით.

როგორ განისაზღვრება ხანდაზმული ვაგინიტის მკურნალობის ეფექტურობა?

დაავადების დადებითი ან უარყოფითი დინამიკის დასადგენად ტარდება რეგულარული კოლპოსკოპია (3-6 თვეში ერთხელ), ვაგინალური გარემოს pH-ის გაზომვა და ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა.

ატროფიული (სენილური, ასაკთან დაკავშირებული, სენილური) კოლპიტი ან ატროფიული ვაგინიტი გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც მენოპაუზის დროს თითქმის ყოველ მეორე ქალს აწუხებს. თუმცა, ის ასევე შეიძლება მოხდეს მშვენიერი სქესის ძალიან ახალგაზრდა წარმომადგენლებში, ჰორმონალური დისბალანსის შემთხვევაში, ასევე ოოფორექტომიის, ადნექსექტომიის ან საკვერცხეების დასხივების შემდეგ.

ეს პათოლოგია ხდება ჰორმონის ესტროგენის ნაკლებობის გამო. ის ვითარდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, რამდენიმე წლის განმავლობაში, საშოს მრავალშრიანი ეპითელიუმი თხელდება. ხშირად ქალები ყურადღებას არ აქცევენ დაავადების თანმხლებ ნეგატიურ სიმპტომებს, მაგრამ ამაოდ. თუ ატროფიული კოლპიტი არ განიხილება, შეიძლება განვითარდეს შარდის შეუკავებლობა. ამიტომ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

როგორ ვლინდება მენოპაუზის პერიოდის ატროფიული კოლპიტი ქალებში და როგორია ამ დაავადების მკურნალობა? როგორ შეგიძლიათ დაეხმაროთ საკუთარ თავს ხალხური საშუალებების გამოყენებით? აი, რაზეც დღეს გესაუბრებით:

პათოლოგიის სიმპტომები

როგორც უკვე ვთქვით, დაავადება ნელა, თანდათანობით ვითარდება. ამიტომ, პირველი სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება ბოლო მენსტრუაციის დაწყებიდან დაახლოებით ხუთი წლის შემდეგ. პირველ ეტაპზე კურსი დუნეა, მსუბუქი სიმპტომებით.

სიმპტომების ზრდა ჩვეულებრივ ასოცირდება ინფექციური პროცესის განვითარებასთან და ოპორტუნისტული მიკროფლორის ზრდასთან. ამას ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის მიკროტრავმების გაჩენა (გინეკოლოგიური გამოკვლევა, დუშინგი, ზედმეტად ძალადობრივი სექსი და ა.შ.).

ძირითადი სიმპტომებია:

ზომიერი, ლორწოვანი ან წყლიანი ვაგინალური გამონადენი (ლეიკორეა). ინფექციის შემთხვევაში ისინი იძენენ ამ ტიპის ბაქტერიებისთვის დამახასიათებელ სახეს - ქაფიან, ხაჭოსებრ, მოყვითალო ან მომწვანო, უსიამოვნო სუნით.

ასევე, პოსტმენოპაუზის პერიოდში შეიძლება მოხდეს მცირე ან მძიმე სისხლდენა. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

დისკომფორტის შეგრძნება საშოს მიდამოში: სიმშრალე, შებოჭილობა, ტკივილი სექსის დროს (დისპარეუნია). როდესაც ინფექცია ხდება, ძლიერი ქავილი და წვა ხდება.

ხშირი შარდვა შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსის გათხელების და მენჯის ფსკერის კუნთოვანი ტონის შესუსტების გამო. ხშირი სურვილიშარდვას არ ახლავს შარდის გამოყოფის მატება ან შემცირება.

შარდის შეუკავებლობა ვითარდება კუნთების დასუსტებული ტონუსის ფონზე. მცირე რაოდენობით შეიძლება გამოიყოფა სიცილის, ხველების ან ცემინებისას.

პათოლოგიის სახეები

არსებობს ატროფიული კოლპიტის ორი ფორმა - მწვავე და ქრონიკული. ასევე, დაავადება შეიძლება იყოს სპეციფიკური და არასპეციფიკური.

სპეციფიკური კოლპიტი შეიძლება მოხდეს პათოგენური მიკროორგანიზმების აქტივობის გამო, მაგალითად, დაუცველი სქესობრივი აქტის შემდეგ.

არასპეციფიკური - ხდება ოპორტუნისტული მიკროფლორის აქტიური გამრავლების ფონზე, რომელიც ყოველთვის არის ჯანმრთელი ქალის საშოში.

ქალების მკურნალობა ავადმყოფობისთვის

ატროფიული კოლპიტის გაურთულებელი ინფექციების მკურნალობის ძირითადი მიმართულებაა უარყოფითი სიმპტომების ინტენსივობის შემცირება და საშოს ლორწოვანი გარსის აღდგენა. თუ ინფექცია არსებობს, ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა.

ჩვეულებრივ, მკურნალობაში გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები (ესტროგენის შემცველი). ეს განსაკუთრებით ეხება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს. ჰორმონალური თერაპია ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის ნორმალური მდგომარეობის აღდგენას, აღმოფხვრის მის ანთებას და გარდა ამისა, ახდენს ნორმალიზებას. ზოგადი მდგომარეობაქალის სხეული.

ესტროგენის შემცველი პრეპარატები ყოველთვის ინდივიდუალურად ინიშნება პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ასაკისა და თანმხლები დაავადებების არსებობის მიხედვით.

დოზირება ჩვეულებრივ განისაზღვრება მენოპაუზის შემდეგ გასული წლების მიხედვით.

მკურნალობაში გამოყენებული ჰორმონალური პრეპარატები:

ტაბლეტები შიდა გამოყენებისთვის: დავინა, კლიოგესტი ან კლიმოდი.
სუპოზიტორები: ოვესტინი და ესტრიოლი.
ვაგინალური ტაბლეტებიმაგალითად, Gynoflor E.
ვაგინალური ტაბლეტები, სუპოზიტორები ან კრემი- ორთო-გინესტი.

ტრადიციული მკურნალობა

უნდა ითქვას, რომ მენოპაუზის ქალებში ატროფიული კოლპიტი კარგად რეაგირებს ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობაზე. შეგიძლიათ შეავსოთ იგი ხალხური საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ დაავადების სიმპტომების აქტივობის შემცირებას.

მათი დახმარებით აღმოიფხვრება საშოს სიწითლე, ქავილი და სიმშრალე, ხოლო ლორწოვან გარსში მიკრობზარების შეხორცების პროცესი უკეთ და სწრაფად მიმდინარეობს. აქ არის რამდენიმე რეცეპტი:

შეაგროვეთ მრავალწლიანი ალოეს ახალი სქელი ფოთლები. გამოყენებამდე რამდენიმე დღით შეინახეთ მაცივარში. შემდეგ დაასველეთ სანიტარული ტამპონი ალოეს წვენით და შეიტანეთ საშოში მთელი ღამის განმავლობაში. ასევე შეგიძლიათ ფოთლის ნაჭრების ჩასმა, მას შემდეგ, რაც ჯერ ხისტი კანი მოაჭრით ეკლებით. მკურნალობა ყოველდღიურად, სანამ სიმპტომები არ გაქრება.

სასარგებლოა ღვიის დეკორნით აბაზანების მიღება: 3 ლიტრ წყალზე 2 ჭიქა დაქუცმაცებული მცენარე. ხარშეთ ქვაბში ნახევარი საათის განმავლობაში, შემდეგ დაასხით ჩიხის ქსოვილში თბილი წყალიაბანო დაწექით წყალში, დაისვენეთ, ნახევარი საათის განმავლობაში.

შეგიძლიათ გააკეთოთ sitz აბაზანები decoctions სამკურნალო მცენარეები- rodiola rosea, sage, string, chamomile ან calendula.

მნიშვნელოვანია, რომ არ მოითმინოთ ატროფიული კოლპიტის გამოვლინებები, არამედ მიმართოთ ექიმს. დროული მკურნალობა ხელს შეუწყობს ვაგინალური ეპითელიუმის ნორმალური მდგომარეობის სწრაფ აღდგენას, მომავალში შესაძლო რეციდივების თავიდან აცილებას და შარდის შეუკავებლობის განვითარებას. Იყოს ჯანმრთელი!

ატროფიული კოლპიტი (ასაკთან დაკავშირებული ვაგინიტი): მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია

ატროფიული (სენილური) კოლპიტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება საშოში ეპითელიუმის ანთებით, რომელიც ხდება სტრუქტურული და ფუნქციური ცვლილებების გამო.

ყველაზე ხშირად გვხვდება ქალებში.

ესტროგენის წარმოების დონის დაქვეითების გამო, რომელიც დაკავშირებულია ბუნებრივ მენოპაუზასთან ან ჰორმონების წარმოების ხელოვნურად გამოწვეულ შეწყვეტასთან, ეს დაავადება ჩნდება.

დაავადებას ასევე უწოდებენ ხანდაზმულ კოლპიტს და ხანდაზმულ ვაგინიტს.

Მიზეზები

ყველაზე მთავარი მიზეზიდაავადების გაჩენა არის ჰორმონის ესტროგენის დეფიციტი.

საკვერცხეების მიერ ჰორმონების გამომუშავება არა მხოლოდ იძლევა დაორსულების და ბავშვის გაჩენის უნარს, არამედ ინარჩუნებს მთელ სასქესო სისტემას გარკვეულ მდგომარეობაში.

იმ დროს, როდესაც ჰორმონის წარმოებაა სწორი რაოდენობაჩერდება, ხდება სტრუქტურული ცვლილებები, მათ შორის საშოში.

ლორწოვანი გარსი თხელდება, ვაგინალური სეკრეცია წყვეტს გამომუშავებას და ეს მდგომარეობა იწვევს სიმშრალეს. ამ მიზეზით, მცირე დაჭიმულობაც კი იწვევს მიკროტრავმებს.

ეს მცირე დაზიანებები იწვევს მიკროორგანიზმებს, რომლებიც იწვევენ შეშუპებას და ანთებას.

კიდევ ერთი მიზეზი არის საშოს ბუნებრივი ფლორის ცვლილება პოსტმენოპაუზის დროს.

ლაქტობაცილები იღუპება, ამიტომ საშოში მჟავიანობა იწყებს მატებას, რაც შესანიშნავი გარემოა კოკულარული ფლორის განვითარებისთვის.

დაავადების გაჩენის პროვოცირების ფაქტორები

არსებობს საკმაოდ ბევრი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოხუცებულობა. Ესენი მოიცავს:

• ანტიბიოტიკების მიღება, რომლებიც ანადგურებენ საშოს ბუნებრივ ბაქტერიულ ფლორას;
• მექანიკური დაზიანება (ტამპონები, კონტრაცეპტივები, რომლებიც გამოიყენება საშოში, ნებისმიერი უცხო სხეული);
• გადაჭარბებული ან არასაკმარისი ჰიგიენა;
• ვაგინალური კონტრასტული შხაპი;
• ესტროგენის ნაკლებობა;
• სხვადასხვა პათოგენური ორგანიზმები, მაგალითად, ჭიები, გონოკოკური ბაცილი, სტაფილოკოკები, ჰერპესი, ტრეპონემა, E. coli და სხვა;
• დაბალი ხარისხის საცვლების გამოყენება.

რისკის ჯგუფი

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფი ქალები მოიცავს:

• მენოპაუზის შემდეგ;
• შარდსასქესო სისტემის ქრონიკული დაავადებებით;
• შემცირებული იმუნიტეტით (ამაში ასევე შედის მატარებლები);
• ენდოკრინული სისტემის დაავადებებით;
• საშვილოსნოს ან საკვერცხეების ამოღების ოპერაციების შემდეგ;
• მენჯის არეში სხივური თერაპიის შემდეგ.

სიმპტომები

ატროფიული - დაავადება ნელა მიმდინარეობს და სიმპტომები მკაფიოდ არ არის გამოხატული. ადრეულ ეტაპზე თითქმის შეუძლებელია მისი ამოცნობა. მაგრამ როდესაც ის იზრდება, ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტის დიაგნოზის მქონე ქალები უჩივიან შემდეგ სიმპტომებს:

• გამონადენი, რომელსაც აქვს უსიამოვნო სუნი, მოთეთრო ფერისაა, ზოგჯერ სისხლის არსებობით;
• ქავილი გარე სასქესო ორგანოებზე;
• სიმშრალის შეგრძნება საშოში;
• ტკივილი, რომელიც იზრდება შარდვისას და ჰიგიენური პროცედურების დროს;
• ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს;
• ვაგინალური ლორწოვანის სიწითლე;
• შარდვის ხშირი სურვილი;
• ზოგჯერ ჩნდება ფიზიკური დატვირთვის დროს;
• ვაგინალური შეშუპება.

ექსპერტებმა დაადგინეს, რომ სიმპტომები უფრო მწვავეა ქალებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტის ისტორია. ასევე ითვლება, რომ სამართლიანი სქესის ძალიან გამხდარი წარმომადგენლები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ამ პათოლოგიის მიმართ. მაგრამ ქალებში, რომლებსაც აქვთ რეგულარული სქესობრივი ცხოვრება, დაავადების გაჩენა შეინიშნება უფრო იშვიათად, ვიდრე მათ, ვინც არ ცხოვრობს ასეთი ცხოვრებით.

ამის მიზეზი ის არის, რომ სქესობრივი აქტის დროს უფრო მეტი სისხლი მიედინება მენჯის მიდამოში.

დაავადების ფორმები

ხანდაზმულ კოლპიტს აქვს ნაკადის 2 ფორმა:

• მწვავე კოლპიტიახასიათებს ყველა სიმპტომი, მაგრამ უფრო გამოხატული ფორმით. შეინიშნება სისხლით შერეული ჩირქოვანი გამონადენი და სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში. სტრუქტურული დარღვევები შეინიშნება არა მხოლოდ საშოში, არამედ გარე სასქესო ორგანოებსა და საშვილოსნოს ყელზე. ნებისმიერი კონტაქტი საშოს კედლებთან იწვევს სისხლის გამოჩენას.
• ქრონიკული ფორმახდება არადროული მკურნალობის გამო. თვითმკურნალობის ყველა მცდელობა იწვევს მხოლოდ სიმპტომების აღმოფხვრას, მაგრამ არა დაავადებისგან თავის დაღწევას. დაავადება ვრცელდება ყველა ორგანოზე, მათ შორის რეპროდუქციულ ორგანოებზე. თუ მკურნალობა დროულად არ ჩატარდა, სერიოზული გართულებები წარმოიქმნება.

დიაგნოსტიკა

ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტის დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები.

• სრული სამედიცინო ისტორიის შეგროვება (ბოლო დროს მენსტრუალური ციკლი, დაავადების პირველი სიმპტომები და მათი გაჩენის დრო).
• ინსპექტირებაში გინეკოლოგიური სკამიგინეკოლოგიური სარკეების გამოყენებით. აღინიშნება გათხელება და სიფერმკრთალე, ეპითელიუმში სისხლჩაქცევები. მწვავე შემთხვევებში აღინიშნება სიწითლე და გამონადენი ჩირქის არსებობით.
• ტარდება ციტოლოგიური გამოკვლევა ეპითელური უჯრედების არარსებობის დასადგენად, რაც მიუთითებს მის გათხელებაზე.
• ლაქტობაცილების დონის დასადგენად ტარდება მიკროსკოპული გამოკვლევა.
• ტარდება PRC კვლევა პათოგენის იდენტიფიცირებისთვის.
• კვლევა ფლორის pH-ის დასადგენად. მჟავიანობის დონის მატება მიუთითებს ლაქტობაცილების დეფიციტზე.
• კოლპოსკოპია არის გამოკვლევა სპეციალური მიკროსკოპის გამოყენებით. ეს კვლევა განსაზღვრავს ეპითელიუმის სტრუქტურის დარღვევის უბნებს, მიკროტრავმებს და ანთებით ქსოვილის უბნებს.

ისეთი დაავადებების გამორიცხვის მიზნით, როგორიცაა კანდიდოზი და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები ( , , , ) გამოიყენება ფერმენტული იმუნოანალიზი და PRC.

ატროფიული კოლპიტის მკურნალობა

როდესაც ქალს ესმის ატროფიული კოლპიტის დიაგნოზი, უჩნდება კითხვა: რა არის ეს და როგორ ვუმკურნალოთ? ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია.

იმის გამო, რომ დაავადება დამოკიდებულია ჰორმონების დონეზე, მკურნალობა, პირველ რიგში, შედგება ჰორმონალური ბალანსის აღდგენაზე.

მხოლოდ ჰორმონალური პრეპარატების მიღება შესაძლებელს ხდის საშოს ლორწოვანი გარსის აღდგენას, ატროფიის ხარისხის შემცირებას და მიკრობზარების გაჩენის თავიდან აცილებას.

წამლის მკურნალობა

წამლის მკურნალობა მოიცავს ისეთი მედიკამენტების მიღებას, როგორიცაა:

• ოვესტინი, ესტრიოლი მალამოების ან სუპოზიტორების სახით. კურსი გრძელდება 14 დღე.
• ჰორმონალური თერაპია მოიცავს ისეთი პრეპარატების მიღებას, როგორიცაა ესტრადიოლი, კლიოგესტი, ინდივინა და სხვა. ეს თერაპია დიდხანს გრძელდება - დაახლოებით 5 წელი.
• გამოიყენება მცენარეული მედიცინა, რომელიც შედგება მცენარეული პროდუქტების (ფიტოესტროგენების) მიღებისგან, მაგალითად, Cliofit, Qi-klim.
• როდესაც გამოვლენილია კონკრეტული პათოგენი, ნარკოტიკები გამოიყენება მისი წარმოშობის მიზეზების აღმოსაფხვრელად.
• ხშირი შარდვისთვის ინიშნება უროსეპტიკები (ანტიბიოტიკები და სხვა).
• თუ შეუძლებელია ესტროგენების გამოყენება უკუჩვენებების გამო, გამოიყენება სარეცხი და აბაზანები მცენარეული ინფუზიების დამატებით (გვირილა, კალენდულა, წმინდა იოანეს ვორტი).

ქირურგია

ამ დაავადებით ქირურგიული მეთოდებიმკურნალობა არ გამოიყენება.

დამატებითი და ალტერნატიული მკურნალობა სახლში

როგორც ნებისმიერი სხვა დაავადების შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა, მაგრამ დააკავშიროთ ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობა და ტრადიციული მეთოდებიდაავადებასთან ბრძოლა შესაძლებელია.

შესაძლებელია აბაზანების გამოყენება ინფუზიით სამკურნალო მცენარეები, ტამპონები.

ხალხური საშუალებები

ინფუზიები:

• მოამზადეთ ცელანდინის სუსტი ინფუზია. მიიღეთ მცირე ყლუპებით 3-ჯერ დღეში.
• აიღეთ სალბი, პიტნა, ჭინჭარი, ტკბილი სამყურა, ძირტკბილას ფესვი, ბაიკალის თავის ქალა, ვარდის თეძოები თანაბარი ნაწილები. იყიდება 1 ს.კ. ნარევის კოვზს დასჭირდება 200 მლ მდუღარე წყალი. ჩაასხით და გააჩერეთ საათნახევარი. მიიღეთ 50 მლ 3-4 ჯერ დღეში.
• მიიღეთ 0,5 ს.კ. კოვზები ჟოლოს ფოთლები და დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი. დაელოდეთ რამდენიმე წუთს და დალიეთ. ჟოლო ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას.
• აიღეთ ტირიფის ფოთლები და გვირილის ყვავილები თანაბარ ნაწილად. ჩაის მოსამზადებლად მიიღეთ 0,5 ს.კ. კოვზებით ნარევი, დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 5 წუთი. შეგიძლიათ დაამატოთ თაფლი. დალიეთ ყოველ საღამოს რამდენიმე თვის განმავლობაში.
• აიღეთ სალბი, ადონისი, როზმარინი, თითო 100 გრამი. 2 ს.კ. მიღებული მასის კოვზები დაასხით თერმოსში და დაასხით 2 ჭიქა მდუღარე წყალი. დაჟინებით მოითხოვეთ დილამდე. დალიეთ ჩაის ნაცვლად. კურსი 1 თვეა.

აბანოები:

• მოამზადეთ როზა რადიოლას ინფუზია და ყოველდღიურად მიიღეთ აბაზანები.
• მოამზადეთ ღვიის დეკორქცია. დაამატეთ აბაზანაში. პროცედურის ხანგრძლივობაა 30-40 წუთი.
• აიღეთ 3 მუჭა დაჭრილი ტირიფი და დაამატეთ 3 ლიტრი წყალი. დადგით დაბალ ცეცხლზე და ადუღეთ 30 წუთის განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც ბულიონი კომფორტულ ტემპერატურამდე გაცივდება, მიიღეთ საჯდომი აბაზანა, სანამ წყალი მთლიანად არ გაცივდება.

Douching

• მოამზადეთ პეონის ყვავილების სპირტიანი ნაყენი. მიიღეთ 0,5 ლიტრი გაცივებული ოთახის ტემპერატურაზეადუღებული წყალი. დაუმატეთ 3 ს.კ. კოვზები ინფუზია. Douching უნდა გაკეთდეს ყოველდღიურად.
• ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ კალენდულას ძლიერი ინფუზია.
• დეკორქცია ბალახების კოლექციიდან: გვირილის ყვავილები, მუხის ქერქი, წმინდა იოანეს ვორტი და ჭინჭრის ფოთლები.

ტამპონები

თქვენ უნდა მოჭრათ ალოეს რამდენიმე ფოთოლი. გამოწურეთ მათგან წვენი. გააკეთეთ მარლის ტამპონი და ჩაყარეთ წვენში. როდესაც ის მთლიანად გაჯერებულია, უნდა ჩადოთ საშოში და დატოვოთ მთელი ღამით.

ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტამპონები ზღვის წიწაკის ზეთით.

Სავარჯიშოები

დაავადების პრევენციისა და პროფილაქტიკისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ კეგელის ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს მენჯის იატაკის კუნთების გაძლიერებას. ვინაიდან ეს კუნთები არიან Ყოველდღიური ცხოვრებისნაკლებად მუშაობენ, დროთა განმავლობაში ისინი სუსტდებიან, რაც იწვევს ელასტიურობის დაქვეითებას და, შესაბამისად, ისინი მგრძნობიარეა დაზიანებების მიმართ.

პირველ რიგში, თქვენ უნდა ისწავლოთ მენჯის იატაკის კუნთების მდებარეობა. ეს არ არის რთული ამის გაკეთება. შარდვის დროს შეწყვიტეთ შარდის ნაკადი და დაიმახსოვრეთ ეს შეგრძნებები. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ამის გაკეთება ხშირად არ შეიძლება.

ვარჯიშის დაწყებამდე საჭიროა შარდის ბუშტის დაცლა.

თქვენ უნდა დაიკავოთ პოზიცია - დაწექით ზურგზე, მოხარეთ მუხლები და ოდნავ გაანაწილეთ გვერდებზე. ერთი ხელი უნდა იყოს მუცლის ქვედა ნაწილში, მეორე კი დუნდულოების ქვეშ.

• დაჭიმეთ კუნთები და აიწიეთ ზევით და ზევით. გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში 10 წამის განმავლობაში.
• დაისვენეთ კუნთები 10 წამის განმავლობაში.
• გაიმეორეთ ეს ვარჯიშები 10-ჯერ, დღეში 3-ჯერ.
• დამწყებთათვის რეკომენდებულია კუნთების 3 წამის განმავლობაში დაჭერით დაწყება. თანდათან აღწევს 10-ს.

სავარჯიშოები ასევე შეიძლება შესრულდეს მუცელზე წოლისას, ბალიშის დადება მენჯის არეში, ხოლო ფეხები ოდნავ გაშალეთ. ან დახრილ მდგომარეობაში ერთი ფეხი მუხლზე მოხრილი. ვარჯიშების შესრულებისას მნიშვნელოვანია ღრმად და თანაბრად სუნთქვა.

გართულებები მკურნალობის გარეშე

თუ სიმპტომების არსებობისას დაავადება დროულად არ განიხილება, ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• დიზურიული დარღვევები – შარდის შეუკავებლობა ქალებშიან ხშირი შარდვა. ეს გართულებები წარმოიქმნება იმის გამო, რომ შარდსასქესო სისტემა ასევე დამოკიდებულია ორგანიზმში ესტროგენის დონეზე. თუ მისი რაოდენობა არასაკმარისია, კუნთები სუსტდება და ჩნდება შარდსასქესო სისტემის დარღვევები.
• კოკულარული ინფექციის გაჩენა, ახასიათებს საშოდან ჩირქოვანი გამონადენის გამოჩენა.
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რაც მიუთითებს ინფექციის გავრცელებაზე სასქესო სისტემის სხვა ორგანოებზე. შეიძლება გამოჩნდეს ინტოქსიკაციის ნიშნები, როგორიცაა სხეულის ტემპერატურის მომატება, შემცივნება და სისუსტე.
• ინფექციის დროსსაშვილოსნოს ანთება შეიძლება მოხდეს ზემოთ, ფალოპის მილებიდა საკვერცხეები.

პრევენცია

ქალები, რომლებიც მგრძნობიარეა ატროფიული კოლპიტიუნდა დაიცვას მთელი რიგი რეკომენდაციები ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად.

• არ ჭამოთ ცხარე ან მარილიანი საკვები.
• თქვენ უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები (მოწევა და ალკოჰოლი).
• აკონტროლეთ თქვენი წონა.
• გქონდეთ მშვიდი სექსუალური ცხოვრება.
• ატარეთ ბუნებრივი, კომფორტული და სუნთქვადი საცვალი.
• დაიცავით პირადი ჰიგიენა. არ გამოიყენოთ ჰიგიენური საშუალებები, რომლებიც შეიცავს ქიმიურ დანამატებს.
• დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები, თუ გაქვთ დაავადებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ხანდაზმული კოლპიტის განვითარებას.
• იცხოვროს აქტიური ცხოვრების წესით.
• მიღება თევზის ცხიმი, რაც ხელს უწყობს ქსოვილის ელასტიურობის გაძლიერებას.
• გააკეთე კეგელის ვარჯიშები.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, რაიმე დისკომფორტის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ექიმს.

პროგნოზი

ზოგიერთ შემთხვევაში მათი სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია, მაგრამ დამცავი ფუნქციის გასააქტიურებლად საკმარისია ჰორმონის დონის მატება, რის შედეგადაც ქრება ინფექციის ხანგრძლივი არსებობის პირობები.

მაგრამ ასაკთან დაკავშირებული კოლპიტის რეციდივები არ არის გამორიცხული, რადგან ხანდაზმული ქალების ორგანიზმში ჰორმონების ფიზიოლოგიური დონე მცირდება. პროფილაქტიკური მიზნით რეკომენდებულია ექიმის მიერ დანიშნული ჰორმონოთერაპიისა და მცენარეული მედიცინის კურსების გავლა.

.

ასაკთან ერთად, ქალის რეპროდუქციული სისტემა მნიშვნელოვნად იცვლება. ეს გამოწვეულია ჰორმონალური ცვლილებებით. გარკვეული ფაქტორების გავლენით საშოს ლორწოვანზე ჩნდება ანთების კერები. ამ პრობლემას ხანდაზმული კოლპიტი ეწოდება. მას ასევე უწოდებენ ატროფიულ ან სენილურს. ეს პრობლემა ძირითადად პოსტმენოპაუზურ ქალებს აწუხებთ. ამიტომ, ბალზაკის ასაკის ყველა ქალბატონს უნდა ახსოვდეს დაავადების პირველი გამოვლინებები და მისი მკურნალობის თავისებურებები.

განვითარების მექანიზმი

სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმი ხაზს უსვამს საშოს ზედაპირს. იგი ასრულებს დამცავ ფუნქციას და ხელს უშლის პათოგენური მიკროფლორის შეღწევას საშვილოსნოში. მისი ზედა უჯრედები დროთა განმავლობაში კვდება და მათ ქვეშ ახლები წარმოიქმნება. ამ გზით ეპითელიუმი მუდმივად განახლდება.

ეპითელიუმის არსებობის გამო, საშო ინარჩუნებს ტენიან გარემოს ნორმალური დონე pH. ასეთ პირობებში მიკროფლორის ბუნებრივი ბალანსი შენარჩუნებულია. ლაქტობაცილები მთავარ როლს ასრულებენ რეპროდუქციული სისტემის დამცავი ფუნქციების უზრუნველსაყოფად. ისინი იკვებებიან ეპითელიუმით, უფრო სწორედ გლიკოგენით, რომელსაც გამოიმუშავებს მისი უჯრედები.

მენოპაუზის პერიოდში ეპითელიუმის განახლების პროცესი ჩერდება. წარმოებული გლიკოგენის რაოდენობა მკვეთრად მცირდება. ლაქტობაცილები განიცდიან კვების ნაკლებობას და კვდებიან. საშოში გარემოს მჟავიანობა მცირდება. ეს ქმნის ხელსაყრელ ატმოსფეროს პათოგენების გამრავლებისთვის. ამავე დროს, ის ვითარდება ანთებითი პროცესი, რომელსაც ხანდაზმულ კოლპიტს უწოდებენ.

ქალებს, რომელთა ასაკმა გადალახა 45 წლის ზღვარი, უფრო ხშირად უწევთ ფიქრი იმაზე, თუ რა არის ატროფიული კოლპიტი. მენოპაუზის დაწყებიდან ხუთი წლის შემდეგ ვაგინალური ქსოვილი თანდათან ატროფირდება. ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრობლემის დროული იდენტიფიცირება და მკურნალობის დაწყება.

პრობლემის ძირითადი მიზეზები

ქალებში ატროფიული კოლპიტის მიზეზები დაკავშირებულია სხეულის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებთან. იშვიათ შემთხვევებში დაავადება ვითარდება საშოს ლორწოვანი გარსის დაზიანების ფონზე. ეს ხდება მშობიარობის ან ოპერაციის შემდეგ.

მშობიარობის ასაკის ქალებში საშოს ლორწოვანი გარსის ატროფიის გამომწვევი რამდენიმე ფაქტორი არსებობს:

• ორსულობის დროს ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსი. ამავდროულად, პროგესტერონის კონცენტრაცია იზრდება და ესტროგენის რაოდენობა მცირდება. ჰორმონების ცვლილება კიდევ ერთ პრობლემას – დეციდუოზს იწვევს. ეს არის ქსოვილის ზრდა საშვილოსნოს და საშოს მიდამოში. ეს დაავადება შეიძლება გამოიხატოს პოლიპების ზრდაში. თუ ქალი ჯანმრთელია და აქვს კარგი იმუნიტეტი, მაშინ მშობიარობის შემდეგ ქსოვილის მდგომარეობა ნორმალურად უბრუნდება.
• საკვერცხის დისფუნქცია. ამ პრობლემის გართულებებია შაქრიანი დიაბეტი, თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიები და სხვა. ვაგინალური ქსოვილის ატროფია ასევე შეინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც ჩაუტარდათ ოპერაცია საკვერცხეების ამოღების მიზნით.
• Რადიაციული თერაპია. როდესაც მენჯის არეში დასხივება ხდება, სასქესო ჯირკვლები ზიანდება. შედეგად, ჰორმონები უფრო ნელა გამომუშავდება და ჰიდროციანური ვაგინიტი ვითარდება.
• ატროფიული კოლპიტის მიზეზი ხშირად აივ ინფექციაა ან შიდსი. ეს დაავადებები თანდათან კლავს ორგანიზმის იმუნურ სისტემას.

სიბერეში კოლპიტის მიზეზი ხშირად არის პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა, სარეცხისთვის აგრესიული საშუალებების გამოყენება, საცვლებისგან დამზადებული საცვლების ტარება. სინთეტიკური მასალა, გადაჭარბებული სექსუალური აქტივობა. არასწორმა კვებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარების სტიმულირება. ვაგინალური ქსოვილის ატროფია ხდება, როდესაც დიეტაში არის ფერმენტირებული რძის პროდუქტების, ახალი ბოსტნეულის და ხილის ნაკლებობა.

მავნე ჩვევებს ასევე აქვს საზიანო ეფექტი. ამიტომ მენოპაუზის ასაკში აუცილებელია ალკოჰოლის მოხმარებისა და მოწევის მაქსიმალურად შეზღუდვა.

პრობლემის სიმპტომები

ატროფიული კოლპიტის დროს ჩნდება სიმპტომები, რომლებიც ქალებს მძიმე დისკომფორტს მოაქვს. მათ შორისაა:

• არაბუნებრივი სეკრეციის გამოყოფა საშოდან. ხდება თხევადი. თუ პრობლემას შეუერთდება პათოგენური მიკროფლორით ინფექცია, გამონადენი შეიძლება იყოს ქაფიანი, ხაჭო ან უსიამოვნო სუნი. IN მძიმე შემთხვევებიისინი შეიცავს სისხლის ნარევს.
• სასქესო ორგანოების ლორწოვანი ზედაპირი შრება. ჩნდება შებოჭილობის შეგრძნება. ამას თან ახლავს წვა და ქავილი.
• თმის ცვენა ბოქვენის არეში ასევე ხდება დაავადების სიმპტომი.
• ტკივილი იგრძნობა სქესობრივი კავშირის დროს. ეს გამოწვეულია ეპითელიუმის გათხელებით და სტიმულაციის დროს გამოთავისუფლებული ლუბრიკანტის რაოდენობის შემცირებით.
• ასაკთან დაკავშირებულ კოლპიტს თან ახლავს შარდვის პრობლემები. ქალს სურს უფრო ხშირად ტუალეტში წასვლა. გამოყოფილი შარდის მოცულობა მკვეთრად მცირდება.
• გამოკვლევისას ლორწოვან ზედაპირზე ვლინდება სისხლჩაქცევები.

ქალის რეპროდუქციული სისტემის ქსოვილებში ატროფიულ ცვლილებებს თან ახლავს იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითება. ეს ზრდის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დაინფიცირების ალბათობას

ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება

ხანდაზმული ქალები ყოველთვის არ აქცევენ ყურადღებას პრობლემის სიმპტომებს. ამ პერიოდში დაავადება იწყებს პროგრესირებას და გადადის ქრონიკულ სტადიაში. მკურნალობა ხანგრძლივი იქნება. ამიტომ, როგორც კი პირველი გამოჩნდა გამაფრთხილებელი ნიშნები, თქვენ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

წაიკითხეთ ასევე თემაზე

როგორ ვუმკურნალოთ ვულვოვაგინიტს - თანამედროვე პრეპარატები

• ისტორიის აღება და ვიზუალური გამოკვლევა. ექიმი ადგენს, თუ რა სიმპტომები ახლავს პრობლემას. გამოკვლევის დროს ფასდება საშოს ლორწოვანი ზედაპირების მდგომარეობა. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება კალპოსკოპია.
• სენილური კოლპიტი ვითარდება ვაგინალური მჟავიანობის ცვლილების ფონზე. pH დონის განსაზღვრა შესაძლებელია სპეციალიზებული ტესტის ზოლების გამოყენებით.
• გინეკოლოგიაში პოლიმერული ჯაჭვური რეაქცია გამოიყენება ხანდაზმული ვაგინიტის თანმხლები ინფექციის გამოსავლენად. მხოლოდ პათოგენის სწორად იდენტიფიცირებით იქნება შესაძლებელი ასაკოვანი კოლპიტის სწორი მკურნალობის არჩევა.
• ცვლილებები, რომლებიც ხდება სასქესო ორგანოებში, შეიძლება შეფასდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ.
• ანთებითი პროცესის არსებობის დასადგენად ტარდება ციტოგრამა. ეს ანალიზი მოიცავს ზედაპირული შრის ეპითელური უჯრედების გამოკვლევას. სკრაპი აღებულია სასქესო ორგანოებიდან. ციტოგრამის შედეგების საფუძველზე განისაზღვრება ნაცხში ეპითელური უჯრედების რაოდენობა, ლეიკოციტების დონე და პათოგენური მიკროფლორას არსებობა. კვლევის დაწყებამდე ქალებს ურჩევენ თავი შეიკავონ სქესობრივი კავშირისგან, შეწყვიტონ დუშინგი და არ მიიღონ ჰორმონალური მედიკამენტები. თუ რომელიმე ამ პირობის დაკმაყოფილება შეუძლებელია, ციტოგრამა გადაიდება მოგვიანებით.

ყველა კვლევის შედეგების გაანალიზების შემდეგ, სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს დაავადების არსებობა და დაადგინოს დაზიანების სიმძიმე. მხოლოდ ამის შემდეგ იქნება შესაძლებელი სწორი მკურნალობის პროგრამის შემუშავება.

თერაპიული ტექნიკა

ხანდაზმულ პაციენტებში კოლპიტის მკურნალობა რთულია. თერაპია უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ნებისმიერი მედიკამენტის უნებართვო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება.

კოლპიტი ქალებში, რომლებმაც მიაღწიეს პოსტმენოპაუზურ ასაკს, მკურნალობენ სპეციალიზებული გამოყენებით მედიკამენტები. ისინი შექმნილია ვაგინალური ეპითელიუმის ფუნქციონირების აღსადგენად. სპეციალისტები ჰორმონალურ თერაპიას უნიშნავენ. ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• ანჟელიკა. შეიცავს ესტრადიოლს და დროსპირენონს. ამ პრეპარატის მიღების ხანგრძლივობაა 21 დღე. ამის შემდეგ საჭიროა ერთკვირიანი შესვენება. საჭიროების შემთხვევაში კურსი მეორდება. ამ პრეპარატის გამოყენება აკრძალულია კიბოს, ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული დაავადებების არსებობისას.
• ესტრადიოლი არის ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ესტრადიოლს. ერთი თერაპიული კურსის ხანგრძლივობაა 21 დღე. აკრძალულია საშვილოსნოდან სისხლდენის, სიმსივნეების და თრომბოფლებიტის გამოყენება.
• კლიმოდიენი. აერთიანებს დიენოგესტსა და ესტრადიოლს. ხანდაზმული კოლპიტის სამკურნალოდ ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მან განვითარება დაიწყო მენოპაუზის დაწყებიდან ერთი წლის შემდეგ. მისი შეძენა შეგიძლიათ რეცეპტის წარდგენით.
• კლიოგესტი. გამოიყენება პოსტმენოპაუზის ფაზის დაწყებისთანავე. ერთი ტაბლეტი შეიცავს პროპიონატს, ნორეთისტერონს და ესტრადიოლს. გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით.
• ფემოსტონი. გინეკოლოგია გულისხმობს ასეთი პრეპარატის გამოყენებას ხანდაზმულ ვაგინიტის წინააღმდეგ საწყის ეტაპზე ხანდაზმულებში. შეიცავს ჰორმონების მინიმალურ დოზას. თუ აბი გამოტოვებულია, აკრძალულია მისი კომპენსირება ორმაგი დოზით.

კოლპიტის მკურნალობა ჰორმონებით უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. აკრძალულია მედიკამენტების დამოუკიდებლად შეცვლა, მათი გამოყენების ხანგრძლივობის შემცირება ან გახანგრძლივება. ეს გამოიწვევს დაავადების გართულებებს.

იმისდა მიხედვით, თუ რა სიმპტომები გამოჩნდება, მკურნალობა შეიძლება დაემატოს. მაგალითად, როდის აშკარა ნიშნებიშარდსასქესო სისტემის დისფუნქცია, ინიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებები: ცეფტრიაქსონი, ამპიცილინი ან ამოქსიცილინი.

ადგილობრივი საშუალებების გამოყენება

პარალელურად ჰორმონოთერაპიაექსპერტები გვირჩევენ სუპოზიტორებისა და კრემების გამოყენებას. ისინი ხელს შეუწყობენ ვაგინალური ეპითელიუმის სწრაფად აღდგენას და დაავადების უსიამოვნო სიმპტომების მოხსნას. მათ შორის ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკებიმონიშნეთ:

• ოვესტინი. ეს კრემი შესანიშნავია კოლპიტის წინააღმდეგ საბრძოლველად. ხელს უშლის ქსოვილებში ატროფიულ ცვლილებებს. იგი გამოიყენება დღეში ერთხელ. უმჯობესია ამის გაკეთება საღამოს, ძილის წინ. პრეპარატი ასევე ხელმისაწვდომია სუპოზიტორების სახით ვაგინალური შეყვანისთვის. აკრძალულია თრომბოზის, კიბოს და პორფირიის დროს გამოყენება.
• მეთილურაცილის სუპოზიტორები. ააქტიურებს ახალი ეპითელური უჯრედების წარმოქმნის პროცესებს, აუმჯობესებს სხეულის დამცავ თვისებებს და აჩერებს ანთებით პროცესს. ინსტრუქციის მიხედვით, მეთილურაცილის სუპოზიტორები გამოიყენება სწორ ნაწლავში შესაყვანად. კოლპიტთან ბრძოლისას ექიმები გვირჩევენ მათ საშოში შეყვანას. გამოყენების ხანგრძლივობა შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. კურსი მერყეობს ერთიდან ოთხ კვირამდე. მეთილურაცილით მკურნალობა ტარდება დღეში ორჯერ: დილით და ძილის წინ.
• ესტროკარდი. ხელმისაწვდომია სუპოზიტორების სახით, რომელიც შეიცავს ესტრიოლს. ასეთი სუპოზიტორებით თერაპია უკუნაჩვენებია ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობის დაავადებების დროს.
• მირამისტინი. გინეკოლოგია გულისხმობს ამ პრეპარატის გამოყენებას სარეცხისთვის. პროცედურა ტარდება არა უმეტეს დღეში ორჯერ და არა უმეტეს ერთი კვირისა.