როგორ აღვადგინოთ ფალოპის მილების პერისტალტიკა. როგორ მუშაობს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები? ტუბო-პერიტონეალური უნაყოფობის მკურნალობა

განაცხადი ჰორმონალური კონტრაცეპტივებიმტკიცედ დამკვიდრდა ცხოვრებაში თანამედროვე ქალები. მაგრამ ამავე დროს, ზოგიერთ მათგანს ჯერ კიდევ სჯერა, რომ არასასურველი ორსულობისგან დაცვის ეს მეთოდი ჯანმრთელობისთვის საზიანოა. იმისათვის, რომ შეაფასოთ ჰორმონალური კონტრაცეფციის უპირატესობა სხვა მეთოდებთან შედარებით, თქვენ უნდა გესმოდეთ, როგორ მუშაობს ისინი. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი.

არსებობს რამდენიმე ძირითადი პუნქტი, რომელიც ხელს უშლის კონცეფციას. Ესენი მოიცავს:

ოვულაცია არის მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლება საკვერცხედან ფალოპის მილში, სადაც ხელსაყრელ პირობებში ის ხვდება სპერმატოზოიდს. წამლები თრგუნავენ კვერცხუჯრედის მომწიფებას, ამიტომ ოვულაცია არ შეიძლება მოხდეს აბების ნორმალურად მიღებისას.

ლორწოს გასქელება საშვილოსნოს ყელის არხში

სპერმა უნდა გადავიდეს საშოდან საშვილოსნოს ღრუში, იქიდან კი ფალოპის მილებში. ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებისას საშვილოსნოს ყელის ლორწო ძალიან სქელი ხდება, რაც ხელს უშლის მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედების საშვილოსნოში შეღწევას.

ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ქალს დაავიწყდა აბების მიღება და მოხდა სპონტანური ოვულაცია, ორსულობის ალბათობა მაინც უკიდურესად დაბალია.

ფალოპის მილების პერისტალტიკის დაქვეითება

ამ კომპონენტის გარეშე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში ვერ მოხვდება. ასევე, ცუდი პერისტალტიკა ამცირებს კვერცხუჯრედში სპერმის შეღწევის ალბათობას.

ფალოპის მილები არის გამტარი საკვერცხესა და საშვილოსნოს შორის და თუ ეს გამტარი არ მუშაობს, მაშინ ორსულობა შეუძლებელია.

გავლენა ენდომეტრიუმზე

ჩვეულებრივ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უნდა შევიდეს საშვილოსნოში და მიემაგროს ენდომეტრიუმს. პირველი ტაიმისთვის მენსტრუალური ციკლიმენსტრუაციის შემდეგ ენდომეტრიუმი აღდგება. მეორე ნახევარში ის აქტიურად მრავლდება, რათა კვერცხუჯრედმა წარმატებით იმპლანტაცია შეძლოს.

მაგრამ კონტრაცეპტივების გავლენის ქვეშ, ენდომეტრიუმი აღდგება ძალიან სუსტად, და თუ კონცეფცია მოულოდნელად მოხდა (რაც ძალზე იშვიათია), კვერცხუჯრედი მაინც ვერ შეძლებს საშვილოსნოს შიდა ლორწოვან გარსს.

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობა სწორი გამოყენებისას თითქმის 100%-ია.

არის კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები, რომელიც მოიცავს ესტროგენულ და გესტაგენურ კომპონენტებს სხვადასხვა დოზებით.

ასევე არსებობს პროგესტინური პრეპარატები - მინი აბები, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ გესტაგენებს. მათი გავლენა ქალის სხეულზე გარკვეულწილად განსხვავდება, მაგრამ არსებითად, მათი ეფექტი ოვულაციის პრევენციაზე მოდის.

ბევრ ქალს არ ესმის განსხვავება მენსტრუაციასა და მენსტრუაციის მსგავს სისხლდენას შორის, რომელიც ხდება აბების მიღებისას.

ნამდვილი მენსტრუაცია ქალის რეპროდუქციულ ტრაქტში თანმიმდევრული ფიზიოლოგიური ცვლილებების შედეგია. ეს იმის ნიშანია, რომ კონცეფცია ამ ციკლში არ მომხდარა.

ყოველთვიური სისხლდენა, რომელიც ხდება ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას, ხდება ქალის ორგანიზმში ჰორმონების დონის მკვეთრი ვარდნის შედეგად. სწორედ ამიტომ გჭირდებათ 7 დღიანი შესვენება. ჩვეულებრივ, მოხსნიდან მესამე დღეს იწყება მენსტრუაციის მსგავსი გამონადენი.

ზოგიერთი ქალი ფიქრობს, რომ აბებმა შეიძლება გამოიწვიოს ღრმა დაზიანება მათი რეპროდუქციული სისტემისთვის. პირიქით, ოვულაციის არარსებობა, ციკლური ცვლილებები საშვილოსნოში ან სარძევე ჯირკვლებში დადებითი გავლენაამ ორგანოების მდგომარეობაზე.

სინამდვილეში, საკუთარი ჰორმონების ყოველთვიური ციკლური რყევები მიზნად ისახავს ორსულობის გამოწვევას. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ მენსტრუაციის დროს ქალის სხეული განიცდის სტრესს.

კონტრაცეპტივების გამოყენება საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას ჰორმონალური ტალღები შესაბამისი დოზით სინთეზური ჰორმონების გამოყენებით.

პერისტალტიკა(ბერძნულიდან პერისტალტიკი- დაჭერა და შეკუმშვა) - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ღრუ მილაკოვანი ორგანოების ან სხვა სისტემების კედლების ტალღის მსგავსი შეკუმშვა (ურეთრები, ფალოპის მილებიდა ა.შ.), ხელს უწყობს მათი შინაარსის გადაადგილებას ორგანოს „შეყვანიდან“ „გამომავალზე“.

საყლაპავის პერისტალტიკა

საყლაპავისთვის პერისტალტიკა არის საავტომობილო აქტივობის ძირითადი ტიპი. საყლაპავში პერისტალტიკური ტალღის გავრცელების სიჩქარე არის დაახლოებით 3-5 სმ წამში.

არსებობს საყლაპავის პირველადი და მეორადი პერისტალტიკა. პირველადი ხდება მაშინვე მას შემდეგ, რაც ბოლუსი გაივლის საყლაპავის ზედა სფინქტერს. მეორადი არის რეაქცია საყლაპავის კედლის ბოლუსურ გაჭიმვაზე.

საყლაპავი ასევე შეიცავს ეგრეთ წოდებულ „გამწმენდ“ პერისტალტიკას, რომელიც არ ასოცირდება ყლაპვასთან და წარმოადგენს რეაქციას საყლაპავის კედლის გაღიზიანებაზე საკვების ნარჩენებით ან რეფლუქსით, რომელიც კუჭიდან საყლაპავში შედის გასტროეზოფაგური რეფლუქსის დროს.

კუჭის პერისტალტიკა

კუჭის შეკუმშვა კუჭში საკვების ნაკლებობისას მცირეა და ძირითადად წარმოდგენილია მიგრირებადი საავტომობილო კომპლექსით, რომელიც მოიცავს პერიოდულად განმეორებით პერისტალტიკურ ტალღებს. საკვების მიღების შემდეგ კუჭში ჩნდება პილორული ნაწილის სისტოლური შეკუმშვა, მცირდება ფსკერის ღრუს ზომა და კუჭის სხეული, ჩნდება პერისტალტიკური შეკუმშვა. ჭამიდან პირველ საათში პერისტალტიკა დაბალია, პერისტალტიკის ტალღის გავრცელების სიჩქარე წამში დაახლოებით 1 სმ, თითოეული ტალღის ხანგრძლივობა დაახლოებით 1,5 წამია. შემდეგ ეს ტალღები ძლიერდება, იზრდება მათი გავრცელების ამპლიტუდა და სიჩქარე კუჭის ანტრუმში, იზრდება წნევა კუჭში, იხსნება პილორული სფინქტერი და ქიმუსის ნაწილი გადადის ნაწლავში.

ნაწლავის პერისტალტიკა

ნაწლავის საავტომობილო აქტივობა ძალიან მრავალფეროვანია და პერისტალტიკა ნაწლავის შეკუმშვის მხოლოდ ერთი სახეობაა.

საკვებით სტიმულირებულ პერიოდში წვრილ ნაწლავში ვრცელდება პერისტალტიკური ტალღების რამდენიმე ტიპი, რომლებიც განსხვავდება ნაწლავში გავლის სიჩქარით. არსებობს ძალიან ნელი, ნელი, სწრაფი და სწრაფი პერისტალტიკური შეკუმშვა. უმრავლესობა იქმნება პერისტალტიკური ტალღები თორმეტგოჯა ნაწლავი, მაგრამ არის ისეთებიც, რომლებიც ჩნდება ჯეჯუნუმსა და ილეუმში. ამავდროულად, რამდენიმე პერისტალტიკური ტალღა შეიძლება მოძრაობდეს წვრილი ნაწლავის გასწვრივ.

საჭმლის მომნელებელ პერიოდში მიგრირებადი მოტორული კომპლექსები, რომლებიც ასევე შეიცავს პერისტალტიკურ ტალღებს, ვრცელდება წვრილ ნაწლავში.

მსხვილ ნაწლავში მონელებული საკვების მოძრაობის სიჩქარე უფრო ნელია, ვიდრე ნაწლავის სხვა ნაწილებში. მსხვილ ნაწლავში პერისტალტიკას უფრო მცირე პროცენტი დრო სჭირდება, ვიდრე დანარჩენ ნაწლავში.

მსხვილი ნაწლავის და სხვა ნაწლავების პერისტალტიკა ხდება, სხვა საკითხებთან ერთად, კუჭის საკვებით შევსების შემდეგ გასტროკოლის რეფლექსის გავლენის ქვეშ. ასევე, ძლიერი პროპულსური პერისტალტიკური შეკუმშვა ხდება მსხვილ ნაწლავში 3-4-ჯერ დღეში, რაც ნაწლავის შიგთავსს უბიძგებს ანუსისკენ.

პერისტალტიკური შეკუმშვის სიხშირეები

პერისტალტიკური ტალღების სიხშირე განისაზღვრება ეგრეთ წოდებული ნელი ტალღების სიხშირეებით, რომლებიც წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ღრუ ორგანოების კედლების გლუვ კუნთებში და დაყენებულია სპეციალური კარდიოსტიმულატორებით - კლასტერებით. ნერვული უჯრედები, რომელთა შორის წამყვანი როლი თამაშობს

მილაკ-პერიტონეალური უნაყოფობა არის პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია ფალოპის მილების გამტარიანობის დარღვევასთან. ქალის სხეული, რის შედეგადაც ჩასახვა შეუძლებელი ხდება.

ამის საერთო მიზეზი არის ანთებითი პროცესები მენჯის ორგანოებში. ამ დაავადების იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა კომპლექსური დიაგნოსტიკური პროცედურები.

ფალოპის მილების ორგანული დაზიანების მიზეზები

მედიცინაში "მილის უნაყოფობის" და პერიტონეალური უნაყოფობის ცნებებს მნიშვნელოვანი განსხვავებები აქვთ.

პათოლოგიის პირველი ვარიანტი ასოცირდება ორგანოთა ობსტრუქციასთან, ხოლო მეორე - მენჯის ღრუს ორგანოებში ადჰეზიებთან.

უმეტეს შემთხვევაში, ამ პროცესების ერთობლიობა შეინიშნება.

მაშ, რა არის მილის ფაქტორის უნაყოფობა და რა მიზეზების გამო ხდება ეს?

ორგანული წარმოშობის პათოლოგია ვითარდება ფალოპის მილების მექანიკური ბლოკირების ან შეკუმშვის გამო.

შედეგად ორგანიზმში ბუნებრივი პროცესები ირღვევა, რაც გამორიცხავს განაყოფიერების შესაძლებლობას.

ეს ხდება შემდეგი მიზეზების გამო:

1. ინფექციური ხასიათის ანთებითი დაავადებები, მაგალითად, გონორეა და ა.შ. ასეთი პროცესების დროს ფალოპის მილები შეშუპებულია, მათი ლორწოვანი გარსი ზიანდება, კუმშვადობა სუსტდება და კედლები ერთმანეთს ეწებება.
2. მენჯის და მუცლის ღრუს ორგანოებზე ნებისმიერი ოპერაცია იწვევს ადჰეზიების განვითარებას, მათ შორის აბორტები, კიურეტაჟი, პოლიპების ან ფიბროიდების მოცილება და ა.შ.
3. ანთება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.
4. - სერიოზული პათოლოგია, რომელიც ხელს უშლის ჩასახვას და თან ახლავს ადჰეზიების აქტიური წარმოქმნა. რაც უფრო პროგრესირებს დაავადება, მით უფრო რთული და ხანგრძლივია მკურნალობის კურსი და ნაკლებად სავარაუდოა ორსულობის დადგომა.
5. ორგანოს სტრუქტურის თანდაყოლილი ანომალიები.

ფუნქციური დარღვევები

უნაყოფობის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია ფალოპის მილების პერისტალტიკის უკმარისობა, ანუ კვერცხუჯრედების შეკუმშვისა და განვითარების უნარი დაქვეითებულია.

ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპერტონიურობით ან მილის გადაჭარბებული დაჭიმვით, ან, პირიქით, ლეთარგიითა და ჰიპოტონურობით, ისევე როგორც კოორდინაციისა და დისბალანსით.

ასეთი ფენომენის ძირითადი მიზეზები:

• ხშირი სტრესი.
• ჰორმონალური დარღვევები.
• ანთებითი პროცესები.
• ქირურგიული ჩარევები.

ყურადღება!

ტუბალური წარმოშობის ქალის უნაყოფობა შეიძლება გამოიწვიოს გარე ორსულობაან განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება რეპროდუქციული ორგანოს გარეთ, რაც იწვევს შინაგან სისხლდენას, სიკვდილის გამორიცხვა შეუძლებელია.

პრობლემის დიაგნოსტიკა

ტუბო-პერიტონეალური უნაყოფობის იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა ჩატარდეს მთელი რიგი დიაგნოსტიკური პროცედურები, ძირითადად აპარატურული და ლაბორატორიული:

1. ანამნეზის კრებული.
2. , რომელიც გულისხმობს დაბალტრავმული ქირურგიულ პროცედურას, რომლის დროსაც ტარდება არა მხოლოდ დიაგნოსტიკა, არამედ ადჰეზიების აღმოფხვრა, ენდომეტრიოზის კერები და ა.შ.
3. ფალოპის მილების გამტარიანობის შეფასება საშვილოსნოს ღრუში სპეციალური ხსნარის შეყვანით და შემდგომი მონიტორინგი ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით. ამ პროცედურის სახელია ჰისტეროსალპინგოგრაფია.
4. რენტგენის გამოკვლევა.
5. Სწავლა საავტომობილო აქტივობაფალოპის მილები ნახშირორჟანგის შეყვანით.
6. სრული გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე.
7. სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის.

ასევე აუცილებელია ნაცხის ლაბორატორიული ტესტის ჩატარება ანთების და ინფექციების არსებობის დასადგენად.

ტუბო-პერიტონეალური უნაყოფობის მკურნალობა

ამ პათოლოგიის მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს.

როგორც წესი, გამოიყენება მედიკამენტები ან ქირურგიული პროცედურები, მათ შორის.

ნარკოლოგიური თერაპია გულისხმობს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ანტიბიოტიკების, ჰორმონალური საშუალებების, იმუნოსტიმულატორების, ფერმენტების და ა.შ. ზოგიერთ შემთხვევაში ნაჩვენებია ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

ქირურგიული

მილაკების უნაყოფობის მკურნალობა ძალიან ხშირად ტარდება ქირურგიული ტექნიკის გამოყენებით, რაც უფრო ეფექტურ შედეგს იძლევა კონსერვატიულ თერაპიასთან შედარებით. მაგალითად, ლაპაროსკოპია ან მიკროქირურგია.

ლაპაროსკოპიის ტიპი დამოკიდებულია უნაყოფობის მიზეზზე და ქირურგიული პროცედურის დროს ხდება ადჰეზიების მოცილება, ასევე სხვა პათოლოგიური მოვლენების აღმოფხვრა.

ხოლო მიკროქირურგიული ოპერაციების დახმარებით იხსნება მილაკების ჟილეტები, აღიკვეთება მათი სრული შერწყმა, აღმოიფხვრება ფალოპის მილების დაჭიმულობა და მათი გამრუდება, ასევე ადჰეზიები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ფალოპის მილის დაზიანებული მონაკვეთი ამოღებულია და მისი ბოლოები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული, რითაც აღდგება ორგანო.

ასეთი მანიპულაციების შემდეგ ძალიან დიდია ალბათობა იმისა, რომ ფალოპის მილებში კვლავ დაიწყება ადჰეზიების წარმოქმნის პროცესი, რაც კვლავ გამოიწვევს მათ ობსტრუქციას და ჩასახვის შეუძლებლობას.

თუ მკურნალობის ეს მეთოდები არაეფექტურია, სიტუაციიდან ერთადერთი გამოსავალი არის ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურა, რომლის დახმარებითაც ბევრი დაქორწინებული წყვილებიარის შანსი გახდე მშობლები.

ეკო

მილაკ-პერიტონეალური უნაყოფობის მკურნალობა IVF-ის გამოყენებით ტარდება მაშინ, როდესაც არსებობს ბუნებრივი ორსულობის აბსოლუტური შეუძლებლობა, ანუ როდესაც ფალოპის მილები უბრალოდ არ ფუნქციონირებს.

განაყოფიერება ხდება ინ ვიტრო და ემბრიონი იმპლანტირებულია ქალის საშვილოსნოში.

თუ ამ პროცედურის ყველა ნაბიჯი სწორად შესრულდება, შეგიძლიათ ველით დადებით შედეგებს.

დასკვნა

უნაყოფობა ხშირ შემთხვევაში განკურნებადია, განსაკუთრებით ექიმებთან დროული კონსულტაციებით.

პათოლოგიური სიმპტომების არარსებობა ართულებს დიაგნოზს, ამიტომ ბავშვის დაგეგმვისას მიზანშეწონილია პრევენციული გამოკვლევების ჩატარება.

ვიდეო: რა არის ტუბო-პერიტონეალური უნაყოფობა?

დაორსულების სურვილი ყოველთვის უპრობლემოდ არ სრულდება. ქალების დაახლოებით 30%-ს, რომლებიც ვერ ახერხებენ ბავშვის დაორსულებას, დიაგნოზირებულია მილის უნაყოფობა. ეს გართულება ჩვეულებრივ ხდება ფალოპის მილების ობსტრუქციის შედეგად. თუმცა, საკმაოდ ბევრია შემთხვევა, როდესაც მილების უნაყოფობის მკურნალობის შემდეგ ქალებს აქვთ შანსი გახდნენ დედა.

ქალის უნაყოფობა არის მშობიარობის ასაკის ქალის შთამომავლობის გაჩენის უუნარობა. უნაყოფობის ორი ხარისხი არსებობს:

• 1 ხარისხი - ორსულობა არასოდეს მომხდარა;
• უნაყოფობის მე-2 ხარისხი - იყო ორსულობის ისტორია.

ასევე არსებობს აბსოლუტური და ფარდობითი უნაყოფობა: პირველი გამოწვეულია შეუქცევადი დარღვევებით ქალის რეპროდუქციული სისტემის განვითარებაში, მეორე შეიძლება გამოსწორდეს მკურნალობის დროს. მილის უნაყოფობა ფარდობითად ითვლება.

მილის უნაყოფობა ხდება ფალოპის მილებში ადჰეზიების ან სითხის გამოჩენის გამო, რაც ხელს უშლის მომწიფებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოში გადასვლას და ხელს უშლის სპერმასთან შეხვედრას და, შესაბამისად, თავად ჩასახვას.

არის მილების ნაწილობრივი და სრული შეფერხება. თუ ორი ფალოპის მილიდან მხოლოდ ერთი დაბლოკილია ან სანათური მთლიანად არ არის დაბლოკილი, მაშინ ორსულობა შესაძლებელია.

თუ თქვენ გაქვთ დიაგნოზი „არასრული ობსტრუქცია“, დაორსულების შესაძლებლობა ჯერ კიდევ არსებობს, მაგრამ ასეთი დიაგნოზის მქონე ქალებს გინეკოლოგები ჩვეულებრივ უნიშნავენ სპეციალურ მედიკამენტებს ოვულაციის სტიმულირებისთვის.

რა არის დაავადების გამომწვევი მიზეზები?

არის შემთხვევები, როდესაც ფალოპის მილების ობსტრუქცია გამოწვეულია საშვილოსნოს, მილებისა და დანამატების განვითარების თანდაყოლილი პათოლოგიებით. გარდა ამისა, არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მილების უნაყოფობა თავდაპირველად ჯანმრთელ ქალში. მიზეზებს შორის პირველ ადგილზეა ქალის რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ისტორია, ფიბროიდების არსებობა, ქირურგიული ჩარევები, აბორტები, მენჯის ღრუს ორგანოებში ადჰეზიების წარმოქმნა. ენდომეტრიოზი კიდევ ერთი ყველაზე გავრცელებულია საერთო მიზეზებიმილების უნაყოფობა.

არის შემთხვევები, როდესაც ეს დაავადება არ არის დაკავშირებული ზემოთ ჩამოთვლილ ფაქტორებთან, არამედ გამოწვეულია დარღვევებით ჰორმონალური დონეან მეტაბოლური პროცესი ორგანიზმში.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ფალოპის მილები სრულიად გამტარია, მაგრამ ზოგიერთ უბანში არის შევიწროება, რომელიც არღვევს ფუნქციონირებას ან მილები ნაწილობრივ დაბლოკილია, ეს არ უნდა იყოს იგნორირებული, არანაკლებ საშიში იყოს და გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. წაიკითხეთ მეტი ექტოპიური ორსულობის შესახებ

ხშირად ქალი ვერც კი აცნობიერებს, რომ ფალოპის მილების ობსტრუქცია აწუხებს, დაავადების ნიშნები არ არის მხოლოდ დიაგნოსტიკის საშუალებით; თქვენ უნდა ინერვიულოთ, თუ პერიოდულად გაწუხებთ მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში - ეს შეიძლება იყოს მილების ობსტრუქციის სიმპტომი და, შესაბამისად, მილების უნაყოფობის სიმპტომი.

როგორ სვამენ ობსტრუქციის დიაგნოზს?

ამჟამად, არსებობს მილების უნაყოფობის დიაგნოსტიკის რამდენიმე მეთოდი, რომელიც გვეხმარება იმის დადგენაში, თუ რამდენად დაბრკოლებულია ფალოპის მილები. აღსანიშნავია, რომ დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სასქესო არეში ანთების და ინფექციების სრული არარსებობის შემთხვევაში.

განიხილება ყველაზე ხელმისაწვდომი და ზუსტი მეთოდი CHT-ის დიაგნოსტიკა (კიმოგრაფიული ჰიდროტუბაცია). ფალოპის მილები იწმინდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით, რომელსაც აქვს ჰაერის რეზერვუარი, რომელიც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს შეყვანილი ჰაერის მოცულობა.

კიმოგრაფი საშუალებას გაძლევთ აღნიშნოთ წნევის ცვლილებები მილებში და საშვილოსნოში მიღებული მრუდის საფუძველზე, ექიმი აკეთებს დასკვნას მილების გამტარიანობის შესახებ. კვლევის ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ფალოპის მილების მდგომარეობის დადგენა, არამედ არის თერაპიული მეთოდი, რომელიც უზრუნველყოფს თერაპიულ ეფექტს, ამიტომ გამოდის, რომ ქალი ორმაგ სარგებელს იღებს.

შემდეგი კვლევის მეთოდი, რომელსაც განვიხილავთ არის ჰისტეროსალპინგოგრაფია . ამ მეთოდის გამოყენებით დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ რომელი კონკრეტული მილი არის გაუვალი და სად არის კონცენტრირებული ადჰეზიები.

ამ პროცედურის დროს საშვილოსნოში შეჰყავთ სპეციალური ნივთიერება, შემდეგ კი იღებენ სურათებს. პირველი სურათი გადაღებულია დაუყოვნებლივ, შემდეგი 10 წუთის შემდეგ, ხოლო საბოლოო სურათი ნივთიერების შეყვანის მომენტიდან 24 საათის შემდეგ. გამოსახულებების შედეგების საფუძველზე ექიმი აკეთებს დასკვნას ფალოპის მილებისა და საშვილოსნოს მდგომარეობის შესახებ.

გაითვალისწინეთ, რომ ჰისტეროსალპინგოგრაფიამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ღრუსა და მილებში ანთებითი პროცესის გამწვავება, რამაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილის გახეთქვა. სწორედ ამიტომ, სანამ კვლევის მეთოდს გადაწყვეტთ, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს და გაიგოთ ამის შესახებ ალტერნატიული გზებიდიაგნოსტიკა

გასათვალისწინებელია ისიც, რომ დიაგნოზირებული უნაყოფობის მქონე ქალებს არ არის რეკომენდებული წელიწადში 2-ჯერ მეტი რენტგენის კეთება.

მილების წარმოშობის ქალის უნაყოფობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია გამოყენებით ბიკონტრასტული გინეკოგრაფია , რაც საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ადჰეზიები, რომლებიც განლაგებულია საკვერცხეებისა და ფალოპის მილების ირგვლივ. კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია ციკლის მეორე ნახევარში, თუმცა მკაცრად უკუნაჩვენებია გულის დაავადებების, ჰიპერტენზიის და ტუბერკულოზის მქონე ქალებისთვის.

ეს დიაგნოზი არ შეიძლება ჩატარდეს სასქესო ორგანოების ანთების ან საშვილოსნოს სისხლდენის შემთხვევაში. ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის საკმაოდ ზუსტად განვსაზღვროთ ფუნქციები, რომელთა შესრულებაც შეუძლიათ მილებს და ასევე შეუცვლელია ადჰეზიის პროცესის სიგანის დასადგენად.

პათოლოგიების იდენტიფიცირების კიდევ ერთი მეთოდია ლაპაროსკოპია . ეს კვლევა შეისწავლის ქსოვილებს, რომლებიც მონაწილეობენ ანთებით პროცესში. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ფართოდ გამოიყენება ქალების მოსამზადებლად მილების გამავლობის აღდგენის ოპერაციისთვის.

ასე რომ, როგორც ზემოაღნიშნულიდან ჩანს, ამჟამად მედიცინაში გამოიყენება საკმარისი რაოდენობის მეთოდები ფალოპის მილების ობსტრუქციის გამოსავლენად და მილების უნაყოფობის დიაგნოსტირებისთვის. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ უმჯობესია წინასწარ მიმართოთ თქვენს გინეკოლოგს სადიაგნოსტიკო მეთოდის შესახებ, რომელიც დაგეხმარებათ აირჩიოთ თქვენთვის შესაფერისი ვარიანტი.

განკურნებადია თუ არა მილის ფაქტორით გამოწვეული უნაყოფობა?

იმისდა მიუხედავად, რომ მილების უნაყოფობა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე რთულ ფორმად, ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის გზები არსებობს.

უპირველეს ყოვლისა, ქალები, რომლებსაც დაუდგინდათ უნაყოფობის ეჭვი, უტარდებათ გამოკვლევა ინფექციების არსებობაზე და აღმოჩენის შემთხვევაში ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა. რა თქმა უნდა, ასეთი თერაპია ვერ უმკლავდება უნაყოფობის პრობლემას, მაგრამ აუცილებელია საშვილოსნოსშიდა ჩარევამდე: მილების ობსტრუქციის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა ხელს უწყობს ინფექციასთან ბრძოლას, მაგრამ რეკომენდირებულია ანთების შედეგების აღმოფხვრა ფიზიოთერაპიის დახმარებით, რომელსაც შეუძლია ქსოვილებში ნერვული რეაქციების აღდგენა, დარბილება და ადჰეზიების მოცილებაც კი.

ფალოპის მილების აფეთქება (ჰიდროტუბაცია) არის კიდევ ერთი ნაბიჯი მილაკების უნაყოფობის სამკურნალოდ. მაგრამ ღირს ამის გახსენება ამ პროცედურასგანმეორებით ჩატარებულმა შეიძლება გამოიწვიოს ფალოპის მილის გახეთქვა, ამიტომ ტარდება მკაცრად მითითებების მიხედვით და დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ყველაზე ეფექტური მეთოდიგანიხილება მილების უნაყოფობის მკურნალობა ოპერაციული ლაპაროსკოპია , ეს მეთოდი გამოიყენება ადჰეზიების მოსაჭრელად, რამაც გამოიწვია მილის ობსტრუქცია. მეთოდს გაცილებით მეტი უპირატესობა აქვს, ვიდრე მუცლის ოპერაცია: ჩარევის შემდეგ ქალი სწრაფად გამოჯანმრთელდება და უბრუნდება თავის თავს. ჩვეულებრივი ცხოვრება, ჯანმრთელობის რისკი მინიმალურია და წებოვანი დაავადების რეციდივები პრაქტიკულად არ ხდება.

გაითვალისწინეთ, რომ ქირურგიული ლაპაროსკოპია ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება უსარგებლო იყოს.

საკმაოდ ხშირად არის სიტუაციები, როდესაც მკურნალობისა და მილების გამტარიანობის აღდგენის შემდეგ, ქალი ჯერ კიდევ ვერ დაორსულდება. ეს მაშინ ხდება, როცა მილებში არ არის პერისტალტიკა ან მიკროვილი – ასეთ მილებს მკვდარი ეწოდება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ მილების უნაყოფობის მკურნალობის შემდეგ სასურველი ორსულობა არ დადგება?

ორსულობის ალტერნატიული მეთოდები

თუ მკურნალობის შემდეგ ორი წელი ან მეტი გავიდა და ორსულობა არ მომხდარა, მაშინ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს და იპოვოთ პრობლემის გადაჭრის სხვა გზა. მილის უნაყოფობა არის IVF ჩვენება.

ეს პროცედურა იწყება მენსტრუალური ციკლის თვალყურის დევნებით, შემდეგ ტარდება ოვულაციის სტიმულაცია. კვერცხუჯრედის მომწიფებას ყურადღებით აკვირდებიან, რათა დროულად ამოიღონ იგი.

ბევრი ქალებიფალოპის მილების ობსტრუქციის ან საშვილოსნოსგარე ორსულობის პრობლემის წინაშე დგანან პანიკაში და სჯერათ, რომ ვერასოდეს გააჩენენ შვილს. არ არის სწორი. IN ბოლო წლებიმედიცინაში მოხდა მნიშვნელოვანი მიღწევა, რომლის წყალობითაც არის შანსი გახდე დედა, მაშინაც კი, თუ დაგისვეს ფალოპის მილების ობსტრუქცია ან ექტოპიური ორსულობა.

მართლაც, ეს არის ერთ-ერთი მთავარი დაბრკოლება დედობის გზაზე. მაგრამ ექიმთან დროული კონსულტაციისა და მკურნალობით, შეგიძლიათ მოიცილოთ ფალოპის მილების ადჰეზიები და დაიბადოთ ჯანმრთელი ბავშვი. რთულ შემთხვევებში, მილების სრული ობსტრუქციით და მათი გახეთქვით, დედობის მსურველ ქალს ურჩევენ გაიარონ ინ ვიტრო განაყოფიერება - IVF, რომელიც ამ დღეებში ძალიან პოპულარული გახდა.

საშვილოსნოს (ფალოპის) მილებიეს არის დაახლოებით 10 სმ სიგრძის ორი პროცესი, რომელიც აკავშირებს საშვილოსნოს საკვერცხეებთან. ისინი განლაგებულია ერთმანეთის მიმართ სიმეტრიულად, საშვილოსნოს ორივე მხარეს. ეს მილები არის სატრანსპორტო არხი, რომელიც საშუალებას აძლევს კვერცხუჯრედს შევიდეს საშვილოსნოში და სპერმატოზოიდები განაყოფიერების ადგილზე.

თუ მილების გამტარიანობადაზიანებულია, კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში ვერ შედის. ეს მდგომარეობა სიცოცხლეს საფრთხეს არ უქმნის, მაგრამ ამ შემთხვევაში ქალი ვერ დაორსულდება. ყველაზე ხშირად, ობსტრუქცია გამოწვეულია სალპინგიტით - ანთებითი პროცესიფალოპის მილებში. სალპინგიტი იწყება, როდესაც ინფექცია შედის წვრილ მენჯში ან ნაწლავებში, მაგალითად, კრიტიკულ დღეებში სექსის დროს, ექტოპიური მოწყობილობის დაყენებისას ან აბორტის ანამნეზში. ინფექციის შედეგად ფალოპის მილში პერისტალტიკა ირღვევა და ის „ერთად იკვრება“.

კლირენსი ფალოპის მილებიასევე შეიძლება დაიხუროს მენჯში ადჰეზიების გამო, რომელიც წარმოადგენს თხელი თოკებს ან შერწყმას შემაერთებელი ქსოვილიორგანოებს შორის. ისინი წარმოიქმნება მუცლის და მენჯის ორგანოებზე ქირურგიული ოპერაციების, საშვილოსნოსგარე ორსულობის, ენდომეტრიოზის, პოლიპების და სიმსივნეების არსებობის შემდეგ რეპროდუქციულ სისტემაში. ზოგჯერ ფალოპის მილში ადჰეზიების მიზეზი არის მათი განვითარების თანდაყოლილი ანომალია, რომელიც, როგორც წესი, მხოლოდ მაშინ ვლინდება, როცა ქალი დაორსულების შეუძლებლობაზე უჩივის ექიმს. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ მილების დაბრკოლება გამოწვეულია ადჰეზიებით, ეს პათოლოგია თავისთავად არ იძლევა ტკივილს ან სხვა სიმპტომებს, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც მოხდა გადაადგილება. შინაგანი ორგანოებიდა მათი ნორმალური ფუნქციონირება დაირღვა. თუ ობსტრუქციის მიზეზი სალპინგიტია, მაშინ ანთების სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილის სახით მუცლის ქვედა ნაწილში, ცხელება და სისუსტე.

მკურნალობა ფალოპის მილის ობსტრუქციადამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია მათი სანათურის დახურვა. თუ ეს ანთებაა, მაშინ საწყის ეტაპზე სალპინგიტის სამკურნალოდ ინიშნება ანტიბიოტიკები და ფიზიოთერაპიული პროცედურები. თუ არსებობს ადჰეზიები, რომელთა რეზორბცია აღარ არის შესაძლებელი მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდებით, ექიმი გასცემს მიმართულებას ოპერაციისთვის.

ოპერაცია მიმდინარეობს ყველაზე ხშირად ლაპაროსკოპიულად: ადჰეზიები არ იხსნება მილის იმ მონაკვეთთან ერთად, სადაც ისინი მდებარეობს, შემდეგ მილის იკერება და კვერცხუჯრედის განაყოფიერების დაბრკოლება მთლიანად აღმოიფხვრება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაციის შემდეგაც კი, ორსულობა შეიძლება არ მოხდეს, მაგალითად, როდესაც პაციენტს ჰქონდა ფალოპის მილების სრული ობსტრუქცია და ოპერაციის შემდეგაც კი აღარ არის შესაძლებელი რეპროდუქციული ორგანოების ფუნქციების აღდგენა.

დაავადება, რომელიც მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას, მაშინაც კი, თუ ქალი ამას არ გეგმავს ამ მომენტშიდაფეხმძიმება. ფალოპის მილებში ადჰეზიების არსებობის გამო უარესდება სისხლის მიმოქცევა მენჯში, ირღვევა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირება და იზრდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი, რაც დღეს ქალებში უნაყოფობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

ცუდის გამო ფალოპის მილის გამტარიანობაან არასაკმარისი პერისტალტიკა ანთების არსებობისას, კვერცხუჯრედი ვერ შედის საშვილოსნოში და პატარა სპერმატოზოიდი ანაყოფიერებს მას პირდაპირ მილში. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირდება ფალოპის მილის კედელში და იქ იწყებს განვითარებას. როდესაც ზრდასრული ნაყოფი იწყებს მილის კედლების გაჭიმვას, მწვავე ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში, ვრცელდება ზურგისა და ნაწლავების ქვედა ნაწილში. აღინიშნება გულისრევა, ღებინება, ზოგადი სისუსტე და თავბრუსხვევა.

კეთილდღეობა ქალებიმნიშვნელოვნად უარესდება, როდესაც მილის კედელი ვერ უძლებს წნევას და ტყდება. ამ შემთხვევაში სერიოზული საფრთხე ემუქრება ორსულის ჯანმრთელობას, იწყება შინაგანი სისხლდენა და შესაძლებელია გაბრუებაც კი. თუ არსებობს მკვეთრი ტკივილიორსულის ქვედა მუცლის სასწრაფოდ გამოძახებაა საჭირო სასწრაფო დახმარებამაშინაც კი, თუ მილი არ გასკდა, მილის გაყინულმა ორსულობამ ან სპონტანურმა აბორტმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

მსხვრევისას მილებიკეთდება მუცლის გადაუდებელი ოპერაცია და თუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ პერიოდში გამოვლინდა, ექიმი იძლევა მითითებას, რომ შეწყდეს ის მედიკამენტებით ან ქირურგიული მეთოდი. უმეტეს შემთხვევაში, ლაპაროსკოპიის გამოყენებით. უფრო მეტიც, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მილიდან გამოყოფას ვერ ახერხებს, მას თან აშორებენ. ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ხელსაყრელია, მაგრამ ხანმოკლე. ერთი წლის განმავლობაში, ადჰეზიები შეიძლება კვლავ ჩამოყალიბდეს. ამიტომ, ქალს მილების ობსტრუქციის აღმოსაფხვრელად ოპერაციის შემდეგ რეკომენდებულია ორსულობის დაგეგმვა რაც შეიძლება მალე.