លក្ខណៈសម្បត្តិគីមីនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនខ្ពស់។ បទពិសោធន៍។ អនុវត្តប្រតិកម្មបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន

L.A. Kazeko, I.N. Fedorova

កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន៖ ម្សិលមិញ ថ្ងៃនេះ ថ្ងៃស្អែក

កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន Ca(OH) ២- គ្រឹះដ៏រឹងមាំ, រលាយក្នុងទឹកបន្តិច។ ដំណោះស្រាយឆ្អែតនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតត្រូវបានគេហៅថាទឹកកំបោរនិងមានជាតិអាល់កាឡាំង។ នៅក្នុងខ្យល់ ទឹកកំបោរក្លាយទៅជាពពកយ៉ាងលឿនដោយសារតែការស្រូបយកកាបូនឌីអុកស៊ីត និងការបង្កើតជាតិកាល់ស្យូមកាបូណាតដែលមិនរលាយ។

Calcium hydroxide ("slaked lime") គឺជាម្សៅពណ៌ស ល្អខ្លាំងណាស់ រលាយក្នុងទឹកបន្តិច (1.19 g/l) ភាពរលាយអាចត្រូវបានបង្កើនដោយ glycerin និង sucrose ។ សន្ទស្សន៍អ៊ីដ្រូសែន (pH) គឺប្រហែល 12.5 ។ Calcium hydroxide មានភាពរសើបខ្លាំងក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយកាបូនឌីអុកស៊ីតបរិយាកាស ដែលបំលែងវាទៅជាកាល់ស្យូមកាបូណាត។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងវេចខ្ចប់បិទជិតឆ្ងាយពីពន្លឺ;

មូលដ្ឋានសម្រាប់ការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតនៅក្នុង endodontics គឺជាព័ត៌មានអំពី etiology និង pathogenesis នៃ pulpitis និង apical periodontitis ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺទាំងនេះគឺអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រឡាយឫសនៃធ្មេញ។ Kakehashi et al ។ (1965), Moller et al ។ (1981) បានបង្ហាញនៅក្នុងការពិសោធន៍ថាការរលាក periapical និងដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅជុំវិញចុងនៃធ្មេញអភិវឌ្ឍតែជាមួយនឹងការចូលរួមរបស់ microorganisms ប្រឡាយឫស។ កត្តាអំណោយផលសម្រាប់អត្ថិភាពនៃ microflora គឺកាយវិភាគសាស្ត្រស្មុគ្រស្មាញនៃប្រឡាយឫស, សមត្ថភាពនៃបាក់តេរីក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងបំពង់ធ្មេញដល់ជម្រៅ 300 មីក្រូ, លក្ខខណ្ឌនៃការអភិវឌ្ឍន៍ anaerobic, សមត្ថភាពក្នុងការចិញ្ចឹមពី pulp រស់នៅឬ necrotic, ប្រូតេអ៊ីន salivary, និងសារធាតុរាវជាលិកា។ ដូច្នេះគុណភាពនៃការព្យាបាល endodontic ត្រូវបានកំណត់ដោយគុណភាពនៃការ disinfection នៃប្រព័ន្ធប្រឡាយឫស។

ការបំបែកឧបករណ៍ Endodontic, ការកាត់ឫស, គែម, និងការបំពេញបន្ថែមឬ underfilling ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុចម្បងនៃការបរាជ័យ endodontic ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន កំហុសទាំងនេះមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការព្យាបាលដោយប្រើអង់ដូដូទិកទេ រហូតដល់ការឆ្លងមេរោគកើតឡើង។ ជាការពិតណាស់ កំហុសសរុបរារាំង ឬធ្វើឱ្យវាមិនអាចបញ្ចប់នីតិវិធី intracanal ប៉ុន្តែឱកាសនៃការព្យាបាលដោយជោគជ័យកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើមាតិកាឆ្លង និងជាតិពុលនៃប្រឡាយឫសត្រូវបានដកចេញយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពមុនពេលបំពេញ។

មីក្រូសារពាង្គកាយដែលរស់រានមានជីវិតពីឧបករណ៍ និងប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តបានយ៉ាងលឿនគុណ និងបង្កើតឡើងវិញនូវប្រឡាយឫសដែលនៅទទេរវាងការចូលមើល។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងឡើងវិញគឺអាស្រ័យលើគុណភាពនៃការបំពេញប្រឡាយឫស និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការស្តារឡើងវិញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីទាំងអស់ដែលបាក់តេរីនៅតែមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រឡាយឫសមានហានិភ័យ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតការផ្លាស់ប្តូរ peri-apical ។

នៅក្នុងធ្មេញដែលមិនបានព្យាបាលជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបឋម បាក់តេរីមួយប្រភេទ ឬច្រើនប្រភេទជាធម្មតាមានវត្តមាន ដោយមិនមានភាពលេចធ្លោនៃទម្រង់ facultative ឬ anaerobic ឡើយ។ ក្នុងករណីមានការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ ប្រសិនបើការព្យាបាលបរាជ័យ វាមាន ការឆ្លងមេរោគចម្រុះ, Gram-negative anaerobic strains គ្របដណ្តប់។

មានមតិផ្សេងគ្នាទាក់ទងនឹង បរិមាណដែលត្រូវការដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហា periapical ។ ដូច្នេះ អ្នកនិពន្ធខ្លះបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលប្រឡាយឫសដែលឆ្លងមេរោគនៅក្នុងការទៅជួបជាច្រើនដង ដោយប្រើការស្លៀកពាក់ខាងក្នុងបណ្តោះអាសន្ន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការបំផ្លាញបន្តិចម្តងៗ និងគ្រប់គ្រងនៃអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងពួកវា។ អ្នកផ្សេងទៀតស្នើឱ្យការពារការរីកលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណដែលនៅសេសសល់ដោយការដកហូតអាហារូបត្ថម្ភ និងកន្លែងរស់នៅដោយការកម្ទេចចោលទាំងស្រុង ការសម្លាប់មេរោគ និងការបំពេញ 3D នៃប្រឡាយឫសក្នុងអំឡុងពេលទស្សនាលើកដំបូង និងតែមួយគត់។

សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន

ការព្យាបាលដោយឧបករណ៍នៃប្រឡាយឫសកាត់បន្ថយចំនួនមីក្រូសារពាង្គកាយ 100-1000 ដងប៉ុន្តែអវត្តមានពេញលេញរបស់ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅក្នុង 20-30% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.5% សូដ្យូម hypochlorite បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនេះដល់ 40-60% ។ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការអនុវត្តដើម្បីសម្រេចបាននូវការសម្លាប់មេរោគពេញលេញនៃប្រឡាយឫសដែលមានមេរោគ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការសម្អាត និងប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តពេញលេញជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគក៏ដោយ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបំផ្លាញបាក់តេរីដែលនៅសេសសល់ក្នុងប្រឡាយឫសដោយការបំពេញប្រឡាយឫសជាបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងភ្នាក់ងារ antimicrobial រហូតដល់ការមកលេងបន្ទាប់។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវតែមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពប្រឆាំងបាក់តេរី មិនពុល និងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគីមីសាស្ត្រដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកវាសាយភាយតាមបំពង់ធ្មេញ និងប្រឡាយក្រោយនៃប្រព័ន្ធឫសធ្មេញ។

Calcium hydroxide ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយជាភ្នាក់ងារ intracanal បណ្តោះអាសន្ននៅក្នុង endodontics ដែល decomposes ទៅជា calcium ions និង hydroxide ions នៅក្នុងដំណោះស្រាយ aqueous ។ លក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្ត្រសំខាន់នៃអ៊ីដ្រូសែន៖ សកម្មភាពបាក់តេរី លក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាក ភាពរលាយនៃជាលិកា ឥទ្ធិពល hemostatic រារាំងការស្រូបយកជាលិកាធ្មេញ ការរំញោចនៃដំណើរការបង្កើតឆ្អឹង។

Calcium hydroxide មានសកម្មភាពសម្លាប់បាក់តេរីដោយសារតែអាល់កាឡាំងខ្ពស់របស់វា និងការបញ្ចេញអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត - រ៉ាឌីកាល់សេរីសកម្មខ្ពស់ - នៅក្នុងបរិយាកាស aqueous ។ ឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេលើកោសិកាបាក់តេរីត្រូវបានពន្យល់ដោយយន្តការដូចខាងក្រោមៈ

- ការខូចខាតដល់ភ្នាស cytoplasmic នៃកោសិកាបាក់តេរី; ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរក្សាកោសិកា។ វាគឺជាភ្នាសកោសិកាដែលផ្តល់នូវភាពជ្រាបចូលជ្រើសរើស និងការដឹកជញ្ជូនសារធាតុ phosphorylation អុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងប្រភេទ aerobic ការផលិតអង់ស៊ីម និងការដឹកជញ្ជូនម៉ូលេគុលសម្រាប់ការសំយោគ DNA ប៉ូលីម៊ែរកោសិកា និងភ្នាសភ្នាស។ អ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែនពីជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតបណ្តាលឱ្យអុកស៊ីតកម្ម lipid ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតរ៉ាឌីកាល់សេរីនៃជាតិខ្លាញ់និងការបំផ្លាញ phospholipids ដែលជាសមាសធាតុរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាសកោសិកា។ រ៉ាឌីកាល់លីពីតចាប់ផ្តើម ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ជាលទ្ធផលនៃអាស៊ីតខ្លាញ់មិនឆ្អែតត្រូវបានបាត់បង់ហើយភ្នាសកោសិកាត្រូវបានខូចខាត;

- ធម្មជាតិនៃប្រូតេអ៊ីន ដោយសារតែបរិស្ថានអាល់កាឡាំងនៃជាតិកាល់ស្យូម hydroxide បណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃចំណងអ៊ីយ៉ុងដែលផ្តល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រូតេអ៊ីន។ នៅក្នុងបរិយាកាសអាល់កាឡាំង ខ្សែសង្វាក់ polypeptide នៃអង់ស៊ីមត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងច្របូកច្របល់ និងបំប្លែងទៅជាទម្រង់មិនប្រក្រតី។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជារឿយៗនាំឱ្យបាត់បង់សកម្មភាពអង់ស៊ីមជីវសាស្រ្តនិងការរំខានដល់ការរំលាយអាហារកោសិកា;

- ការបំផ្លាញ DNA អតិសុខុមប្រាណ, ដែលអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមានប្រតិកម្ម បណ្តាលឱ្យបំបែករបស់វា និងនាំឱ្យខូចហ្សែន ដោយសារតែការរំខាននៃការចម្លង DNA ។ លើសពីនេះទៀត រ៉ាឌីកាល់សេរីអាចបង្កឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញដោយឯករាជ្យ។

ឥទ្ធិពលបាក់តេរីនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតអាស្រ័យលើកំហាប់នៃអ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែនដែលមានកម្រិតខ្ពស់តែនៅក្នុងតំបន់ ផ្ទាល់ ទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំ។ នៅពេលដែលកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតសាយភាយកាន់តែជ្រៅទៅក្នុង dentin កំហាប់អ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតថយចុះដោយសារតែសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធបណ្ដោះអាសន្ន (ប៊ីកាបូណាត ឬផូស្វ័រ) អាស៊ីត ប្រូតេអ៊ីន និង CO 2 សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរបស់ថ្នាំអាចថយចុះ ឬថយចុះ។ អព្យាក្រឹតភាពនៃ pH ខ្ពស់កាល់ស្យូម hydroxide ក៏អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ microleakage coronal, លេចធ្លាយសារធាតុរាវជាលិកាតាមរយៈ root apex, វត្តមាននៃ necrotic masses នៅក្នុងប្រឡាយ, និងការផលិតនៃសារធាតុអាស៊ីតដោយ microbes ។ នៅក្នុងប្រឡាយឫស pH គឺ 12-12.5 នៅក្នុង dentin ដែលនៅជាប់គ្នាដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយ hydroxide pH ប្រែប្រួលពី 8 ទៅ 11 ហើយនៅក្នុងជម្រៅនៃ dentin តម្លៃ pH គឺ 7-9 ។ តម្លៃ pH ខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេទទួលបានក្នុងរយៈពេលពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបន្ថែមការព្យួរ aqueous នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនទៅឆានែល។

អតិសុខុមប្រាណមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងភាពធន់របស់ពួកគេចំពោះការផ្លាស់ប្តូរ pH ភាគច្រើនបង្កើតឡើងវិញនៅ pH 6-9 ។ ពូជខ្លះអាចរស់បាននៅ pH 8-9 ហើយជាធម្មតាជាមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។ Enterococci ( E. faecalis) ធន់នឹង pH 9-11 ជាធម្មតាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រឡាយឫស ឬមានវត្តមានក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងធ្មេញដែលមិនបានព្យាបាល។ ពួកវាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលមិនបានសម្រេច ហើយជារឿយៗ (32-38% នៃករណី) មានវត្តមាននៅក្នុងធ្មេញដែលមានជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ។

សមាសធាតុសំខាន់មួយនៃប្រសិទ្ធភាពថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏មានប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំក្នុងថ្នាំ endodontics គឺសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការរំលាយ និងជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រឡាយឫស។ អាល់កាឡាំង (NaOH និង KOH) មានភាពរលាយខ្ពស់ ហើយអាចសាយភាយបានជ្រៅជាងកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន។ សារធាតុទាំងនេះបានបញ្ចេញសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ប៉ុន្តែការរលាយខ្ពស់និងការសាយភាយសកម្មបង្កើនប្រសិទ្ធភាព cytotoxic លើកោសិកានៃរាងកាយ។ ដោយសារតែ cytotoxicity ខ្ពស់របស់ពួកគេ ពួកវាមិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុង endodontics ទេ។ Calcium hydroxide គឺត្រូវគ្នានឹងជីវសាស្រ្ត ចាប់តាំងពីដោយសារការរលាយទឹកទាប និងការសាយភាយរបស់វា ការកើនឡើងយឺតនៃ pH កើតឡើង ដែលចាំបាច់ដើម្បីបំផ្លាញបាក់តេរីដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបំពង់ធ្មេញ និងទម្រង់កាយវិភាគវិទ្យាពិបាកទៅដល់ផ្សេងទៀត។ ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះ កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន គឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏មានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែមានសកម្មភាពយឺត។

ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគប្រឡាយឫសល្អបំផុតជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់នៅឡើយ។ ការសិក្សាគ្លីនិកផ្តល់លទ្ធផលផ្ទុយគ្នា។ Cwikla et al ។ (1998) បានរកឃើញថាក្នុង 90% នៃករណីមិនមានការលូតលាស់នៃបាក់តេរីទេបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់អ៊ីដ្រូសែនរយៈពេល 3 ខែ។ នៅក្នុងការសិក្សាដោយ Bystrom et al ។ (1999) កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមានប្រសិទ្ធភាពសម្លាប់អតិសុខុមប្រាណក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់។ Reit និង Dahlen បានប្រើថ្នាំរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ - ការឆ្លងនៅតែបន្តកើតមានក្នុង 26% នៃប្រឡាយឫស។ នៅក្នុងការពិសោធន៍ដោយ Basrani et al ។ បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូម hydroxide បាក់តេរីនៅតែមាននៅក្នុងប្រឡាយក្នុង 27% នៃករណី។

យន្តការនៃភាពធន់នៃអតិសុខុមប្រាណទៅនឹងសកម្មភាពរបស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ intracanal

កត្តាកំណត់ភាពធន់នៃអតិសុខុមប្រាណចំពោះសកម្មភាពរបស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងលទ្ធភាពរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់សម្ភារៈបំពេញ intracanal (បណ្តោះអាសន្ន និងអចិន្ត្រៃយ៍)៖

អព្យាក្រឹតភាពនៃថ្នាំជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្ន ឬផលិតផលកោសិកាបាក់តេរី;

ការប៉ះពាល់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំសំលាប់មេរោគនៅក្នុងប្រឡាយឫសដើម្បីបំផ្លាញមីក្រូសរីរាង្គ;

ប្រសិទ្ធភាព antibacterial ទាបនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹង microorganisms ប្រឡាយឫស;

ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ហេតុផលកាយវិភាគសាស្ត្រ;

សមត្ថភាពរបស់អតិសុខុមប្រាណក្នុងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា (ហ្សែន) បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរ បរិស្ថាន.

យន្តការសំខាន់មួយនៃភាពធន់នឹងបាក់តេរីគឺអត្ថិភាពរបស់ពួកគេក្នុងទម្រង់ជាជីវហ្វីល។ Biofilm គឺជាចំនួនប្រជាជនមីក្រូជីវសាស្រ្ត (ប្រព័ន្ធអេកូបាក់តេរី) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្រទាប់ខាងក្រោមសរីរាង្គ ឬអសរីរាង្គ ដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយផលិតផលកាកសំណល់បាក់តេរី។ ពពួកអតិសុខុមប្រាណជាច្រើនប្រភេទដែលប្រមូលបានក្នុងជីវហ្វីល មានសមត្ថភាពរៀបចំសមាគមសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរួមគ្នា បង្កើនភាពធន់នឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគ និង យន្តការការពារ. ជាង 95% នៃបាក់តេរីដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង biofilms ។

វាពិបាកក្នុងការបំផ្លាញបាក់តេរីនៅក្នុងជីវហ្វីលជាជាងការព្យួរ planktonic លុះត្រាតែថ្នាំសំលាប់មេរោគមានសមត្ថភាពរំលាយជាលិកា។ នៅពេលព្យាបាលធ្មេញដែលមានមេរោគឡើងវិញ កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាព 100% ក្នុងការសម្លាប់បាក់តេរីរឹងរូសទេ ( E. faecalis) ដែលអាចបង្កើតឡើងវិញបានរវាងការទៅជួបពេទ្យធ្មេញ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យមានការរៀបចំពេញលេញ សម្អាតប្រឡាយនៃអតិសុខុមប្រាណទាំងអស់នៅពេលទស្សនាលើកដំបូង (ដោយប្រើទឹកលាងជមែះច្រើនជាមួយសូដ្យូម hypochlorite) ។ ការការពារការឆ្លងឡើងវិញនៃប្រឡាយឫសត្រូវបានសម្រេចដោយការបិទភ្ជាប់មកុដធ្មេញទាំងស្រុងដោយប្រើការបំពេញបណ្តោះអាសន្នដែលមានគុណភាពខ្ពស់។

ឥទ្ធិពលនៃសារធាតុរំលាយលើសកម្មភាព antibacterial នៃកាល់ស្យូម hydroxide

សារធាតុដែលប្រើជាឧបករណ៍ផ្ទុកកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមានភាពរលាយក្នុងទឹកខុសៗគ្នា។ បរិយាកាសល្អបំផុតមិនគួរផ្លាស់ប្តូរ pH នៃកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនទេ។ សារធាតុរំលាយជាច្រើនមិនមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ដូចជាទឹកចម្រោះ អំបិល និងគ្លីសេរីន។ ដេរីវេនៃ phenol ដូចជា paramonochlorophenol, camphor phenol មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ហើយអាចប្រើជាឧបករណ៍ផ្ទុកអ៊ីដ្រូសែន។ Calcium hydroxide ជាមួយ paramonochlorophenol មានសកម្មភាពយូរអង្វែង និងបំផ្លាញបាក់តេរីនៅតំបន់ដាច់ស្រយាលពីកន្លែងដែលលាបថ្នាំ។

Siqueira et al ។ បានរកឃើញថាជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតនៅក្នុងអំបិលមិនបំផ្លាញទេ។ E. faecalisនិង F. nucleatumនៅក្នុងបំពង់ធ្មេញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់។ ហើយការបិទភ្ជាប់កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតជាមួយ paramonochlorophenol និង glycerin មានប្រសិទ្ធភាពបំផ្លាញបាក់តេរីនៅក្នុងបំពង់ រួមទាំង E. faecalisក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៃការប្រើប្រាស់។ នោះគឺ paramonochlorophenol បង្កើនសកម្មភាព antibacterial នៃកាល់ស្យូម hydroxide ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាលើការសម្លាប់មេរោគនៃបំពង់ធ្មេញដោយប្រើការត្រៀមលក្ខណៈបីនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន (Ca(OH) 2 ក្នុងទឹកចម្រោះ Ca(OH) 2 ជាមួយប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត និង Ca(OH) 2 ជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ូតទម្រង់ (Metapex)) បានបង្ហាញថា Ca (OH) 2 ក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វា វាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងក្នុងការសម្លាប់អតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងបំពង់ធ្មេញ។ ការរីកលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងឆានែលកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន ( E. faecalis, C. អាល់ប៊ីកង់) ទៅជម្រៅ 250 មីក្រូសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថា Ca(OH) 2 មានកម្រិតទាបនៃការជ្រាបចូល ហើយ pH ខ្ពស់របស់វា (12) ត្រូវបានបន្សាបដោយផ្នែកដោយប្រព័ន្ធសតិបណ្ដោះអាសន្ន dentin ។ Ca(OH) 2 ជាមួយប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូតមានប្រសិទ្ធភាពជាងអ៊ីដ្រូសែនសុទ្ធ។ ប៉ុន្តែការបិទភ្ជាប់ Metapex (Ca(OH) 2 ជាមួយ iodoform) ប្រែទៅជាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖ លើសពីនេះ E. faecalisវាបានបន្សាបអតិសុខុមប្រាណផ្សេងទៀត ហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងបំពង់ទៅជម្រៅជាង ៣០០ µm (Cwikla et al ។ )

Abdullah et al ។ (2005) បានសិក្សាពីប្រសិទ្ធភាពនៃភ្នាក់ងារ intracanal ផ្សេងៗ (calcium hydroxide, 0.2% chlorhexidine, 17% EDTA, 10% povidone-iodine, 3% sodium hypochlorite) ប្រឆាំងនឹងសំពាធ។ E. faecalisដែលមានទីតាំងនៅក្នុងខ្សែភាពយន្តបាក់តេរី។ ជាផ្នែកមួយនៃខ្សែភាពយន្តជីវសាស្រ្ត E. faecalisក្នុង 100% នៃករណីវាត្រូវបានបំផ្លាញដោយ 3% សូដ្យូម hypochlorite បន្ទាប់ពី 2 នាទីនិង 10% povidone-iodine បន្ទាប់ពី 30 នាទី។ កាល់ស្យូម អ៊ីដ្រូស៊ីត បានកម្ចាត់បាក់តេរីទាំងនេះដោយផ្នែក។

ចាប់តាំងពី microorganisms មួយចំនួនជាពិសេស E. faecalisមានភាពធន់នឹងជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន ការរួមផ្សំរបស់វាជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀតដែលបង្កើនសកម្មភាពរបស់វា ឧទាហរណ៍ជាមួយ idoform, camphor paramonochlorophenol គឺត្រឹមត្រូវ។ ដោយមានភាពតានតឹងលើផ្ទៃទាប សារធាតុ phenol ដែលរលាយក្នុងខ្លាញ់ជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងជាលិកាធ្មេញ។

នៅក្នុង endodontics, chlorhexidine ដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីជាច្រើនដែលបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ endodontic ត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដូចជាការស្លៀកពាក់ irrigant និង intracanal ។ ម៉ូលេគុល chlorhexidine អន្តរកម្មជាមួយក្រុមផូស្វាតនៃជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី ជ្រាបចូលទៅក្នុងបាក់តេរី និងមានឥទ្ធិពលពុលក្នុងកោសិកា។

Calcium hydroxide រួមផ្សំជាមួយ chlorhexidine gel 2% បានបង្កើនសកម្មភាពប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណ ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណដែលធន់ទ្រាំ។ Chlorhexidine ក្នុងទម្រង់ជាជែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិវិជ្ជមានដូចជាការពុលទាបសម្រាប់ជាលិកាអញ្ចាញធ្មេញ viscosity ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុសកម្មត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទំនាក់ទំនងថេរជាមួយជញ្ជាំងនៃប្រឡាយឬស និងបំពង់ធ្មេញ និងការរលាយទឹក។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជែល chlorhexidine និងកាល់ស្យូម hydroxide ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹង E. faecalisនៅក្នុងឫស dentin ដែលឆ្លង។ pH ខ្ពស់ (12.8) ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងបង្កើនសមត្ថភាពជ្រៀតចូលនៃថ្នាំ។

មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹង E. faecalisបន្ទាប់ពី 1, 2, 7 និង 15 ថ្ងៃនៃការប្រើប្រាស់ជែល chlorhexidine 2% ។ យោងទៅតាម Gomes et al ។ 2% chlorhexidine gel មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីកាន់តែច្រើន។ E. faecalisជាងកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត ប៉ុន្តែសមត្ថភាពនេះត្រូវបានបាត់បង់នៅពេលប្រើក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាផ្សេងទៀតសូម្បីតែនៅពេលប្រើ chlorhexidine ក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយឬជែលនៅកំហាប់ 0.05%, 0.2% និង 0.5% ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ chlorhexidine និងកាល់ស្យូម hydroxide រារាំងការលូតលាស់ 100% ។ E. faecalisបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃនៃការទំនាក់ទំនង។

កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតជារបាំងរាងកាយ

ការឆ្លងមេរោគ intracanal ទីពីរគឺបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណដែលចូលទៅក្នុងប្រឡាយអំឡុងពេលព្យាបាល រវាងការមកលេង ឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលធ្មេញ។ ប្រភពសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ: បន្ទះធ្មេញនៅលើធ្មេញ caries ឧបករណ៍ endodontic ដែលឆ្លងមេរោគ។ មូលហេតុនៃការឆ្លងរវាងការចូលមើលអាចរួមបញ្ចូល microleakage តាមរយៈការបំពេញបណ្តោះអាសន្នដោយសារតែការបំផ្លាញរបស់វា; ការបាក់ឆ្អឹងនៃធ្មេញ; ការពន្យាពេលក្នុងការជំនួសការបំពេញបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងអចិន្រ្តៃយ៍នៅពេលដែលធ្មេញនៅតែបើកចំហសម្រាប់ការបង្ហូរ។ ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំអនុញ្ញាតឱ្យមានការលេចចេញនូវអតិសុខុមប្រាណដែលមានមេរោគថ្មីដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាក periapical ស្រួចស្រាវ។

ការត្រៀមលក្ខណៈ Intracanal បំផ្លាញបាក់តេរីដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមីនៃប្រឡាយ ហើយក៏ត្រូវបានគេប្រើជារបាំងរាងកាយ និងគីមីដែលការពារការរីកសាយនៃមេរោគ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងឡើងវិញពីមាត់ធ្មេញ។ ការឆ្លងឡើងវិញនៃប្រឡាយគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំត្រូវបានរំលាយដោយទឹកមាត់ទឹកមាត់ជ្រាបចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាងថ្នាំនិងជញ្ជាំងនៃប្រឡាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial នោះដំបូងឡើយ វានឹងត្រូវបានបន្សាប ហើយមានតែការលុកលុយរបស់បាក់តេរីប៉ុណ្ណោះ។

ដើម្បីបងា្ករការបង្ករោគឡើងវិញ សមត្ថភាពផ្សាភ្ជាប់នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតគឺសំខាន់ជាងសកម្មភាពគីមីរបស់វា ព្រោះវាមានភាពរលាយក្នុងទឹកទាប រលាយយឺតក្នុងទឹកមាត់ នៅតែស្ថិតក្នុងប្រឡាយរយៈពេលយូរ ពន្យារចលនារបស់បាក់តេរីឆ្ពោះទៅកាន់កំពូល។ ទោះបីជាមានការប្រើប្រាស់សារធាតុរំលាយក៏ដោយ ក៏កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតដើរតួនាទីជារបាំងរាងកាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាព បំផ្លាញបាក់តេរីមួយចំនួនដែលនៅសល់ និងការពារការលូតលាស់របស់វា កាត់បន្ថយចន្លោះសម្រាប់ការបន្តពូជ។

ថ្នាក់ថ្មីនៃសម្ភារៈ - សារធាតុរ៉ែ trioxide សរុប (ProRoot MTA) - ត្រូវបានស្នើឡើងជារបាំងដាច់ដោយឡែកដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់បញ្ហា endodontic ផ្សេងៗ (ការជ្រាបចូលនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃបែហោងធ្មែញ, ឫសធ្មេញ, ការស្រូបយកឫស។ ល។ ) ។ មូលដ្ឋាននៃ MTA គឺជាសមាសធាតុកាល់ស្យូម។

ឥទ្ធិពលនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនលើគុណភាពនៃការបំពេញប្រឡាយឫសអចិន្ត្រៃយ៍

មុនពេលមានគភ៌ជាអចិន្ត្រៃយ៍ កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតត្រូវបានយកចេញពីប្រឡាយឫសដោយប្រើឧបករណ៍សូដ្យូមអ៊ីប៉ូក្លរីត អំបិល និងឧបករណ៍អង់ដូដូទិក។

Lambrianidis et al ។ (1999) បានស៊ើបអង្កេតលទ្ធភាពនៃការដកការត្រៀមលក្ខណៈកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមួយចំនួនចេញពីប្រឡាយឫស៖ Calxyl (42% calcium hydroxide) និងការព្យួរ aqueous (95% calcium hydroxide) ។ ភាគរយនៃជាតិកាល់ស្យូម hydroxide មិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការសម្អាតជញ្ជាំងប្រឡាយឫសនោះទេ។ សំណល់បិទភ្ជាប់អាចប៉ះពាល់ដល់ លក្ខណៈសម្បត្តិមេកានិច sealer និងធ្វើឱ្យត្រា apical កាន់តែអាក្រក់។ មានមតិមួយដែលថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយកបិទភ្ជាប់ទាំងស្រុងពីជញ្ជាំងនៃប្រឡាយឫស។

សំណល់កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការឡើងរឹងនៃសារធាតុស័ង្កសីអុកស៊ីដ eugenol sealers ព្រោះវាធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ eugenol នៃសារធាតុបិទភ្ជាប់ដើម្បីបង្កើតជាកាល់ស្យូម eugenol ។ នៅក្នុងគ្លីនិក នេះអាចបង្ហាញថាខ្លួនវារារាំងការរីកចំរើននៃម្ជុល gutta-percha តាមបណ្តោយប្រវែងធ្វើការទាំងមូលនៃប្រឡាយ។ ប្រសិនបើសំណល់ជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតមិនត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងទេនោះ ពួកវានឹងបង្រួមរន្ធគូថ ឬនៅក្នុងប្រហោងនៃប្រឡាយ ដែលរំខានមេកានិចដល់ការបំពេញប្រឡាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការផ្សាភ្ជាប់ apical និងអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការព្យាបាលចុង។ វាជាការប្រសើរក្នុងការដកដោតកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន apical ចេញ។

កាល់ស្យូម អ៊ីដ្រូស៊ីត ត្រូវបានយកចេញយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពពីជញ្ជាំងប្រឡាយ ឧបករណ៍ដៃជាមួយនឹងសូដ្យូម hypochlorite និង 17% EDTA លាង។ ភាពលំបាកក្នុងការសម្អាតប្រឡាយឫសបន្ទាប់ពីការបំពេញបណ្តោះអាសន្នគឺបណ្តាលមកពីសារធាតុបិទភ្ជាប់ និងសារធាតុបំពេញ មិនមែនកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតទេ។ ការរៀបចំកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន ផ្អែកលើទឹក។(ជាពិសេសអ្នករៀបចំ អតីត) គឺពិតជាគ្មានការខ្វះខាតទាំងនេះ។ ជាងនេះទៅទៀត ឧបករណ៍ផ្សាភ្ជាប់ដែលមានមូលដ្ឋានលើជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសម្ភារៈជម្រើសសម្រាប់ការស្ទះជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃប្រឡាយឫសបន្ទាប់ពីការបំពេញបណ្តោះអាសន្នរបស់ពួកគេជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបំពេញបណ្តោះអាសន្ននៃប្រឡាយឫស

ការប្រើប្រាស់ម្សៅបិទភ្ជាប់មិនរឹងដែលមានមូលដ្ឋានលើកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញថាជាភ្នាក់ងារ intracanal បណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ការព្យាបាលទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ ទម្រង់ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ cystogranulomas ដុំគីសរ៉ាឌីកាល់ ការបន្តពូជឫសដុះលូតលាស់ ធ្មេញដែលមានឫសគល់ដែលមិនមានទម្រង់។ នៅក្នុងការអនុវត្តកុមារ។

វិធីសាស្រ្តប្រើប្រាស់កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន៖

1) ជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតក្នុងទម្រង់ជាម្សៅត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយទឹកចម្រោះ ឬគ្លីសេរីន។

2) ការបិទភ្ជាប់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឬសដែលត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រើឧបករណ៍បំពេញប្រឡាយ។

3) ដើម្បីធានាបាននូវការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងឫសធ្មេញ ការបិទភ្ជាប់ត្រូវបានបង្រួមដោយម្ជុលក្រដាស ហើយគ្របដោយបង់រុំខ្យល់។

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូម hydroxide សម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗនៃ apical periodontium ។ នៅ ទម្រង់ស្រួចស្រាវ apical periodontitis ការបំពេញបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមានគោលបំណងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណ។ កាល់ស្យូម អ៊ីដ្រូស៊ីត ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឫសដោយរលុង ដោយមិនមានការបង្រួមឡើយ ជាដំបូងសម្រាប់មួយថ្ងៃ បន្ទាប់មកម្តងទៀតសម្រាប់រយៈពេល 1-3-7 ថ្ងៃ អាស្រ័យលើ រូបភាពគ្លីនិក. ក្នុងករណីមានអាប់ស periapical ស្រួចស្រាវ periostotomy ត្រូវបានអនុវត្តតាមសូចនាករ។

នៅ ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុង apical periodontium គោលដៅគឺដើម្បីផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពមិនត្រឹមតែប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងអតិសុខុមប្រាណប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជំរុញដំណើរការជួសជុលនៅក្នុងឆ្អឹងផងដែរ។ កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយឫសជាមួយនឹងការបង្រួមទៅនឹងជញ្ជាំងរយៈពេល 3-8 សប្តាហ៍ពេលវេលានៃការបន្តនៃសម្ភារៈអាស្រ័យលើរូបភាពគ្លីនិក។ ការព្យាបាលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់រយៈពេលពី 0,5 ទៅ 1 ឆ្នាំរយៈពេលរបស់វាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការឆ្លងនៃប្រឡាយឫស ភាពធន់របស់រាងកាយ អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងការលើកទឹកចិត្តក្នុងការសហការ។ ការស្ដារឡើងវិញនៃតំបន់នៃការបំផ្លាញនៃ apical periodontium បន្ត បន្ទាប់ពីការចាក់បំពេញប្រឡាយឫសជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយនឹងឧបករណ៍ផ្សាភ្ជាប់ដែលមានជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូស៊ីតរយៈពេល ៣-៥ ឆ្នាំ។

ការបំពេញធ្មេញជាមួយនឹងជំងឺរលាកអញ្ចាញធ្មេញ apical periodontitis នៅពេលទៅជួបលើកដំបូង មិនបំបាត់ការរលាកស្រួចស្រាវនោះទេ។ Resorption នៃស៊ីម៉ងត៍ និង dentin នៅតែបន្តកើតមានសូម្បីតែ 9 ខែបន្ទាប់ពីការបំពេញ។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុង 80% នៃករណីដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើប្រឡាយបន្ទាប់ពីការបង្ហូរទឹកត្រូវបានបំពេញដោយជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអ៊ីតសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃមុនពេលសម្រាល ពិការភាពនៃប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាឆ្អឹងថ្មី ទោះបីជាក្នុង 18,8% នៃករណីការរលាកបានរីកចម្រើនក៏ដោយ។

ប្រតិកម្មស្រួចស្រាវអំឡុងពេលបិទប្រហោងធ្មេញ នៅតែមានតែ 5% នៃធ្មេញនៅពេលមានអាប់ស periapical ។ ការស្លៀកពាក់បណ្តោះអាសន្ន និងការបិទជិតការពារការឆ្លងឡើងវិញនៃប្រឡាយ និងបង្កើនភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សដល់ទៅ 61.1% (ធៀបនឹង 22.2% ដោយមិនមានការស្លៀកពាក់ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី)។

នៅពេលដែលកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតត្រូវបានគេប្រើជាការស្លៀកពាក់បណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំ ការបង្កើតឡើងវិញឆ្អឹងពេញលេញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 82% នៃដំបៅដំបៅ សូម្បីតែដុំធំក៏ដោយ។ ក្នុង 18% នៃករណី ពិការភាពឆ្អឹងនៅតែមាន ឬថយចុះបន្តិចក្នុងទំហំ។ ការកាត់បន្ថយយ៉ាងសកម្មបំផុតនៃទំហំនៃពិការភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការព្យាបាល។ សញ្ញាវិជ្ជមានដំបូងត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើការថតកាំរស្មី 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលបង់រុំ Ca(OH) 2 និងនៅលើកាំរស្មីឌីជីថលរួចហើយបន្ទាប់ពី 3-6 សប្តាហ៍។

"កាលពីម្សិលមិញ" កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន។ ឯកសារព័ត៌មាន អត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រអំពីការត្រៀមកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនកាលពី 20-30 ឆ្នាំមុនបានបញ្ចុះបញ្ចូល (និងបញ្ចុះបញ្ចូល) យើងអំពីសមត្ថភាពពិសេសរបស់វា៖ ម្សៅដែលផ្អែកលើកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមានប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងខ្ពស់ សកម្មភាពបាក់តេរីគ្មានដែនកំណត់ និងសមត្ថភាពក្នុងការជំរុញដំណើរការជួសជុលនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។ .

ការប្រើប្រាស់កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតក្នុងថ្នាំ endodontics បានពង្រីកការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុង apical periodontium ។ ឥឡូវនេះ វាអាចការពារធ្មេញបានពេញលេញ ដែលពីមុនត្រូវបានចាត់ទុកថាអស់សង្ឃឹម។ "ភាពឆបគ្នានៃជីវគីមីនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតបានធ្វើឱ្យវាក្លាយជាថ្នាំចម្រុះដែលសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពគ្លីនិកស្ទើរតែទាំងអស់ដែលបានជួបប្រទះនៅក្នុងថ្នាំ endodontics" ។ អនុសាសន៍បានលេចឡើងនៅលើដំណាក់កាលចាំបាច់នៃការបំពេញប្រឡាយឬសជាបណ្តោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយ endodontic: "វាមានប្រយោជន៍!"

"ថ្ងៃនេះ" ឥវ៉ាន់នៃការសង្កេតគ្លីនិកត្រូវបានប្រមូលផ្តុំដែលបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន (រូបភាពទី 1-4; ពីការសង្កេតផ្ទាល់របស់អ្នកនិពន្ធ) ។ ការអនុវត្តគុណភាពខ្ពស់នៃដំណាក់កាលទាំងអស់នៃការព្យាបាល endodontic រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការបំពេញបណ្តោះអាសន្ននៃប្រឡាយឫសជាមួយនឹងជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនធ្វើឱ្យវាអាចសម្គាល់បាន។ វិធីសាស្រ្តនេះ។ការព្យាបាលការសន្សំសរីរាង្គ។

ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ធ្មេញបញ្ហានៃវិសាលភាពនៃសកម្មភាព antibacterial នៃការត្រៀមលក្ខណៈកាល់ស្យូម hydroxide ផលប៉ះពាល់គោលដៅលើប្រភេទដែលធន់ទ្រាំនិងឈ្លានពានបំផុតនៃ microorganisms ដែលបណ្តាលឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃ foci periapical នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញ, ការឆ្លងឡើងវិញនិងការវិវត្តនៃការ exacerbations គឺ បានពិភាក្សា។

ដូច្នេះ A.A. Antanyan សរសេរថា: "ការវិភាគពហុភាគីនៃអក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្ត្រ ឆ្នាំថ្មីៗនេះ(2003-2006) បានបង្ហាញថាជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតមានគុណវិបត្តិជាច្រើនដែលចោទជាសំណួរអំពីទម្លាប់របស់វា និងការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងផ្នែក endodontics ។ នៅក្នុង endodontics ទំនើប សារៈសំខាន់សំខាន់មានការរៀបចំពេញលេញ សម្អាតប្រឡាយពីការឆ្លងក្នុងអំឡុងពេលទស្សនាលើកដំបូង (ដោយប្រើទឹកលាងច្រើនជាមួយសូដ្យូមអ៊ីប៉ូក្លរីត) និងការពារការឆ្លងឡើងវិញនៃប្រឡាយដោយការបិទជិតមកុដធ្មេញដោយប្រើការបំពេញបណ្តោះអាសន្នដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ ដូច្នេះហើយ ក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកជាច្រើន ការសម្លាប់មេរោគបន្ថែមជាមួយកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត គឺមិនចាំបាច់ទេ។

"ថ្ងៃស្អែក" កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន។ បទពិសោធន៍ក្នុងការប្រើប្រាស់គ្លីនិកនៃកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនបង្ហាញថាតម្រូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់វានៅក្នុងថ្នាំ endodontics មិនអាចត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយប្រសិទ្ធភាពថ្នាំសំលាប់មេរោគរបស់វា ដែលក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះទទួលខុសត្រូវជាចម្បងចំពោះលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្តរសើបនៃការស្រាវជ្រាវមីក្រូជីវសាស្រ្ត ជាមួយនឹងការពង្រីកជួរនៃមធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃប្រឡាយឫស លទ្ធភាព និងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនជាសម្ភារៈសម្រាប់ការបំពេញបណ្តោះអាសន្នអាចត្រូវបានគិតឡើងវិញ និងវាយតម្លៃឡើងវិញ។ តែមិនបញ្ចុះតម្លៃ! នៅក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកដ៏លំបាកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដោយប្រើចុងធ្មេញ និងការព្យាបាលធ្មេញឡើងវិញ ដោយសារការត្រៀមលក្ខណៈកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារធ្មេញ និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

អក្សរសាស្ត្រ

1. អង់តាយ៉ាន A.A.// Endodontics ថ្ងៃនេះ។ - 2007. - លេខ 1. - P. 59-69 ។

2. ស្រាបៀរ R., Bauman M.A.មគ្គុទ្ទេសក៍គំនូរសម្រាប់ endodontology ។ - M. , 2006. - 240 ទំ។

3. Glinka N.L.គីមីវិទ្យាទូទៅ៖ សៀវភៅសិក្សា។ សៀវភៅណែនាំសម្រាប់សាកលវិទ្យាល័យ។ - ទី 20 ed ។, rev ។ / Ed ។ រ៉ាប៊ីណូវិច V.A. - L. , 1979. - P. 614-617 ។

4. Gutman J.L., Dumsha T.S., Lovdel P.E.ការដោះស្រាយបញ្ហានៅក្នុង endodontics: ការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល / Transl ។ ពីភាសាអង់គ្លេស - M. , 2008. - 592 ទំ។

5. Poltavsky V.P.ថ្នាំ Intracanal៖ វិធីសាស្រ្តទំនើប. - M. , 2007. - 88 ទំ។

6. Simakova T.G., Pozharitskaya M.M., Sinitsyna V.I.// Endodontics ថ្ងៃនេះ។ - 2007. - លេខ 2. - P. 27-31 ។

7. Solovyova A.B.// ព័ត៌មាន Densplay ។ - 2003. - លេខ 8. - P. 14-16 ។

8. ខូលីណា M.A.// Dentplay ព័ត៌មាន។ - 2007. - លេខ 14 ។ - ទំព័រ 42-45 ។

9. Abdullah M., Yuan-Ling N., Moles D., Spratt D.// J. Endod ។ - 2005. - V. 31, N 1. - P. 30-36 ។

10. អាឡៃ ជី// ថ្មីនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ - 2005. - លេខ 1. - P. 5-15 ។

11. Athanassiadis B., Abbott P.V., Walsh L.J.// អូទ្រីស។ ធ្មេញ។ J. - 2007. - មីនា; 52 (ជំនួយ 1) ។ - ស. ៦៤-៨២ ។

12. Basrani B., Santos J.M., Tjäderhane L. et al ។ // ប្រហោងមាត់។ ឱសថមាត់។ មាត់ប៉ាថុល។ វិទ្យុមាត់។ ចុង។ - 2002. - សីហា; ៩៤(២)។ - ទំ. ២៤០-២៤៥ ។

13. Cwikla S., Belanger M., Giguere S., Vertucci F.// J. Endod ។ - 2005. - V. 31, N 1. - P. 50-52 ។

14. Ercan E., Ozekinci T., Atakul F., Gül K.// J. Endod ។ - 2004. - ខែកុម្ភៈ; ៣០(២)។ - ទំ. ៨៤-៨៧ ។

15. Gomes B., Souza S., Ferraz C.// អ្នកហាត់ការ។ ចុង។ J. - 2003 - V. 36. - P. 267-275 ។

16. Heckendorff M., Hulsmannម. // ថ្មីនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ - 2003. - លេខ 5. - P. 38-41 ។

17. Lambrianidis T., Margelos J., Beites P.// អ្នកហាត់ការ។ ចុង។ J. - 1999. - V. 25, N 2. - P. 85-88 ។

18. Regan J.D., Fleury A.A.// J. Ir ។ ធ្មេញ។ Assoc. - 2006. - សរទរដូវ; ៥២ (២) - ទំ. ៨៤-៩២ ។

19. Sathorn C., Parashos P., Messer H.// អ្នកហាត់ការ។ ចុង។ J. - 2007. - V. 40, លេខ 1. - P. 2-10 ។

20. Siqueira J.F., Paiva S.S., Rôças I.N.// J. Endod ។ - 2007. - ឧសភា; ៣៣(៥)។ - ទំ ៥៤១-៥៤៧ ។

ទន្តព្ទ្យវិទ្យាទំនើប។ - 2009. - លេខ 2 ។ - ទំព័រ ៤-៩ ។

យកចិត្តទុកដាក់!អត្ថបទនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការបោះពុម្ពអត្ថបទនេះឡើងវិញ ឬបំណែករបស់វានៅលើអ៊ីនធឺណិតដោយគ្មានតំណខ្ពស់ទៅកាន់ប្រភពត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការរំលោភលើសិទ្ធិអ្នកនិពន្ធ។

កាល់ស្យូម- ធាតុនៃសម័យទី 4 និងក្រុម PA តារាងតាមកាលកំណត់លេខសៀរៀល 20. រូបមន្តអេឡិចត្រូនិចនៃអាតូម [ 18 Ar]4s 2 ស្ថានភាពអុកស៊ីតកម្ម +2 និង 0. សំដៅលើលោហធាតុផែនដីអាល់កាឡាំង។ វាមាន electronegativity ទាប (1.04) និងបង្ហាញលក្ខណៈសម្បត្តិលោហធាតុ (មូលដ្ឋាន) ។ ទម្រង់ (ជា cation) អំបិល និងសមាសធាតុគោលពីរ។ អំបិលកាល់ស្យូមជាច្រើនគឺរលាយក្នុងទឹកបន្តិច។ ជាលក្ខណៈធម្មជាតិ - ទីប្រាំមួយ។នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពសម្បូរបែបនៃគីមីធាតុ (ទីបីក្នុងចំណោមលោហៈ) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទម្រង់ចង។ វីតាល់ ធាតុសំខាន់សម្រាប់គ្រប់សារពាង្គកាយទាំងអស់ កង្វះជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងដីត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយការប្រើជីកំបោរ (CaC0 3, CaO, កាល់ស្យូម cyanamide CaCN 2 ។ល។)។ ជាតិកាល់ស្យូម ជាតិកាល់ស្យូម និងសារធាតុផ្សំរបស់វា ប្រែពណ៌ជាអណ្តាតភ្លើងរបស់ឧបករណ៍ដុតឧស្ម័នពណ៌ទឹកក្រូចងងឹត ( ការរកឃើញគុណភាព).

កាល់ស្យូម Ca

លោហធាតុពណ៌ប្រាក់-ស ទន់ រលោង។ នៅក្នុងខ្យល់សើម វារលត់ទៅ ហើយគ្របដណ្ដប់ដោយខ្សែភាពយន្ត CaO និង Ca(OH) 2. ប្រតិកម្មខ្លាំង។ បញ្ឆេះនៅពេលកំដៅក្នុងខ្យល់ ប្រតិកម្មជាមួយអ៊ីដ្រូសែន ក្លរីន ស្ពាន់ធ័រ និងក្រាហ្វីត៖

កាត់បន្ថយលោហធាតុផ្សេងទៀតពីអុកស៊ីដរបស់វា (វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងឧស្សាហកម្ម - កាល់ស្យូមកម្តៅ):

បង្កាន់ដៃកាល់ស្យូមនៅក្នុង ឧស្សាហកម្ម:

កាល់ស្យូមត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបភាពមិនបរិសុទ្ធដែលមិនមែនជាលោហធាតុចេញពីលោហធាតុដែលជាធាតុផ្សំនៃយ៉ាន់ស្ព័រស្រាល និងប្រឆាំងនឹងការកកិត និងដើម្បីបំបែកលោហៈកម្រចេញពីអុកស៊ីដរបស់វា។

កាល់ស្យូមអុកស៊ីដ CaO

អុកស៊ីដមូលដ្ឋាន។ ឈ្មោះបច្ចេកទេស៖ Quicklime ។ ពណ៌ស hygroscopic ណាស់។ វាមានរចនាសម្ព័ន្ធអ៊ីយ៉ុង Ca 2+ O 2- ។ ធន់នឹងកម្ដៅ ងាយនឹងបង្កជាហេតុនៅពេលបញ្ឆេះ។ ស្រូបយកសំណើមនិងកាបូនឌីអុកស៊ីតពីខ្យល់។ ប្រតិកម្មខ្លាំងជាមួយនឹងទឹក (ជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់ exo-ឥទ្ធិពល) បង្កើតជាដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំងខ្លាំង (ទឹកភ្លៀងអ៊ីដ្រូស៊ីតអាចធ្វើទៅបាន) ដំណើរការហៅថា lime slaking ។ ប្រតិកម្មជាមួយអាស៊ីត លោហៈ និងអុកស៊ីដមិនមែនលោហធាតុ។ ប្រើសម្រាប់ការសំយោគនៃសមាសធាតុកាល់ស្យូមផ្សេងទៀត ក្នុងការផលិត Ca(OH) 2, CaC 2 និង ជីរ៉ែជាលំហូរនៅក្នុងលោហធាតុ ដែលជាកាតាលីករក្នុងការសំយោគសរីរាង្គ ដែលជាធាតុផ្សំនៃសម្ភារៈចងក្នុងសំណង់។

សមីការនៃប្រតិកម្មសំខាន់បំផុត៖

បង្កាន់ដៃសៅ នៅក្នុងឧស្សាហកម្ម- ការបាញ់ថ្មកំបោរ (900-1200 °C):

CaCO3 = CaO + CO2

កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន Ca(OH) ២

អ៊ីដ្រូសែនជាមូលដ្ឋាន។ ឈ្មោះបច្ចេកទេសគឺកំបោរ។ ពណ៌ស hygroscopic ។ វាមានរចនាសម្ព័ន្ធអ៊ីយ៉ុង៖ Ca 2+ (OH -) ២. រលួយនៅពេលកំដៅល្មម។ ស្រូបយកសំណើមនិងកាបូនឌីអុកស៊ីតពីខ្យល់។ រលាយបន្តិចក្នុង ទឹកត្រជាក់(ដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំងត្រូវបានបង្កើតឡើង) សូម្បីតែតិចជាងនៅក្នុងទឹករំពុះ។ សូលុយស្យុងច្បាស់លាស់ (ទឹកកំបោរ) ក្លាយជាពពកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយសារទឹកភ្លៀងនៃអ៊ីដ្រូសែន precipitate (ការព្យួរត្រូវបានគេហៅថាទឹកដោះគោកំបោរ) ។ ប្រតិកម្មគុណភាពចំពោះអ៊ីយ៉ុង Ca 2+ គឺជាការឆ្លងកាត់កាបូនឌីអុកស៊ីតតាមរយៈទឹកកំបោរជាមួយនឹងរូបរាងនៃ CaCO 3 precipitate និងការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅជាដំណោះស្រាយ។ ប្រតិកម្មជាមួយអាស៊ីត និងអុកស៊ីដអាស៊ីត ចូលទៅក្នុងប្រតិកម្មផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុង។ វាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការផលិតកញ្ចក់ bleaching lime ជីរ៉ែ lime សម្រាប់ soda causticizing soda និង softening ទឹកសាប ក៏ដូចជាសម្រាប់ការរៀបចំបាយអកំបោរ - ល្បាយដូចម្សៅ (ខ្សាច់ + slaked lime + ទឹក) ដែលបម្រើជាសម្ភារៈចង។ សម្រាប់ថ្មនិង ការងារឥដ្ឋការបញ្ចប់ (ការបូកកំបោលាប) ជញ្ជាំង និងគោលបំណងសាងសង់ផ្សេងទៀត។ ការឡើងរឹង ("ការកំណត់") នៃដំណោះស្រាយបែបនេះគឺដោយសារតែការស្រូបយកកាបូនឌីអុកស៊ីតពីខ្យល់។

រូបមន្តរចនាសម្ព័ន្ធ

ទំងន់ម៉ូលេគុល: 74.094

កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន, Ca(OH) ២កំបោរកំបោរឬ«ផ្លៃ» គឺជាសារធាតុគីមីដែលជាមូលដ្ឋានដ៏រឹងមាំ។ គឺជាម្សៅ សងាយរលាយក្នុងទឹក។

ឈ្មោះមិនសំខាន់

កំបោរលាប - ដូចដែលវាត្រូវបានទទួលដោយ "ពន្លត់" (នោះគឺមានប្រតិកម្មជាមួយទឹក) "កំបោរ" (កាល់ស្យូមអុកស៊ីដ) ។
ទឹកដោះគោកំបោរគឺជាសារធាតុរអិល (ការផ្អាក) ដែលបង្កើតឡើងដោយការលាយកំបោរដែលលើសជាមួយទឹក។ មើលទៅដូចជាទឹកដោះគោ។
ទឹកកំបោរគឺជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន ដែលទទួលបានដោយការច្រោះទឹកដោះគោកំបោរ។

បង្កាន់ដៃ

វាត្រូវបានទទួលដោយប្រតិកម្មអុកស៊ីដកាល់ស្យូម (រហ័ស) ជាមួយទឹក (ដំណើរការត្រូវបានគេហៅថា "កំបោរកំបោរ") ។ ប្រតិកម្មនេះគឺ exothermic បញ្ចេញ 16 kcal (67 kJ) ក្នុងមួយ mole ។

ទ្រព្យសម្បត្តិ

រូបរាង៖ ម្សៅពណ៌ស រលាយក្នុងទឹកបន្តិច។ កាល់ស្យូម អ៊ីដ្រូស៊ីត គឺជាមូលដ្ឋានដ៏រឹងមាំមួយ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលដំណោះស្រាយ aqueous គឺអាល់កាឡាំង។ ភាពរលាយថយចុះជាមួយនឹងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។ ដូចជាមូលដ្ឋានទាំងអស់វាមានប្រតិកម្មជាមួយអាស៊ីត; ជាអាល់កាឡាំង - គឺជាធាតុផ្សំនៃប្រតិកម្មអព្យាក្រឹត (សូមមើលប្រតិកម្មអព្យាក្រឹត) ជាមួយនឹងការបង្កើតអំបិលកាល់ស្យូមដែលត្រូវគ្នា។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះ ដំណោះស្រាយនៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតក្លាយជាពពកនៅលើអាកាស ចាប់តាំងពីកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត ដូចជាមូលដ្ឋានដ៏រឹងមាំផ្សេងទៀតមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលរលាយក្នុងទឹក។ ប្រសិនបើការព្យាបាលជាមួយកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានបន្ត ទឹកភ្លៀងដែលបានបង្កើតឡើងនឹងរលាយ ដោយសារអំបិលអាស៊ីតត្រូវបានបង្កើតឡើង - កាល់ស្យូមប៊ីកាបូណាត ហើយនៅពេលដែលដំណោះស្រាយត្រូវបានកំដៅ ប៊ីកាកាបូណាតត្រូវបានបំផ្លាញម្តងទៀត ហើយទឹកភ្លៀងនៃជាតិកាល់ស្យូមកាបូណាតក៏ត្រូវបានបំផ្លាញផងដែរ។ កាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនមានប្រតិកម្មជាមួយកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតនៅសីតុណ្ហភាពប្រហែល 400 អង្សាសេ។ របៀបដែលមូលដ្ឋានរឹងមាំមានប្រតិកម្មជាមួយអំបិល ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រតិកម្មនាំឲ្យមានទឹកភ្លៀង។

ការដាក់ពាក្យ

នៅពេលសម្អាតកន្លែងស។
សម្រាប់ការរៀបចំបាយអកំបោរ។ កំបោរត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការសាងសង់កំរាលឥដ្ឋតាំងពីសម័យបុរាណ។ ល្បាយនេះត្រូវបានរៀបចំជាធម្មតាក្នុងសមាមាត្រដូចខាងក្រោម: បីទៅបួនផ្នែកនៃខ្សាច់ (ដោយទម្ងន់) ត្រូវបានបន្ថែមទៅផ្នែកមួយនៃល្បាយនៃជាតិកាល់ស្យូម hydroxide (slaked lime) និងទឹក។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិកម្មទឹកត្រូវបានបញ្ចេញ។ នេះគឺជាកត្តាអវិជ្ជមាន ដោយសារនៅក្នុងបន្ទប់ដែលសាងសង់ដោយបាយអកំបោរ សំណើមខ្ពស់នៅតែមានរយៈពេលយូរ។ ក្នុងន័យនេះ និងដោយសារគុណសម្បត្តិមួយចំនួនទៀតលើជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត ស៊ីម៉ងត៍បានជំនួសវាដោយការអនុវត្តជាសារធាតុចងសម្រាប់បាយអ។
សម្រាប់ការរៀបចំបេតុងស៊ីលីត។ សមាសធាតុនៃបេតុងស៊ីលីតគឺស្រដៀងនឹងសមាសធាតុនៃបាយអកំបោរ ប៉ុន្តែការឡើងរឹងរបស់វាកើតឡើងលឿនជាងមុន ដោយសារល្បាយនៃកាល់ស្យូមអុកស៊ីត និងខ្សាច់រ៉ែថ្មខៀវមិនត្រូវបានគេព្យាបាលដោយទឹក ប៉ុន្តែជាមួយនឹងទឹកដែលកម្តៅខ្លាំង (១៧៤.៥-១៩៧.៤ អង្សាសេ)។ ចំហាយទឹកនៅក្នុង autoclave នៅសម្ពាធ 9-15 បរិយាកាស។
ដើម្បីលុបបំបាត់ភាពរឹងនៃទឹក (ការបន្ទន់ទឹក) ។
សម្រាប់ការផលិតសារធាតុ bleach ។
សម្រាប់ការផលិតជីកំបោរ និងអព្យាក្រឹតនៃដីអាសុីត។
ការបំផ្លាញជាតិសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមកាបូណាត។
ការលាបស្បែក
ការទទួលបានសមាសធាតុកាល់ស្យូមផ្សេងទៀត ការបន្សាបដំណោះស្រាយអាស៊ីត (រួមទាំង ទឹកស្អុយផលិតកម្ម) ការផលិតអាស៊ីតសរីរាង្គ។ល។
បានចុះបញ្ជីនៅក្នុងឧស្សាហកម្មម្ហូបអាហារជា សារធាតុបន្ថែមអាហារ E526.
ទឹកកំបោរគឺជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលកាបូនឌីអុកស៊ីត។ នៅពេលទាក់ទងជាមួយគាត់ នាងក្លាយជាពពក។
ទឹកដោះគោកំបោរគឺជាការព្យួរ (ការព្យួរ) នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែននៅក្នុងទឹក ពណ៌ស និងស្រអាប់។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីផលិតស្ករ និងរៀបចំល្បាយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺរុក្ខជាតិ និងដើមទឹកស។
នៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា - សម្រាប់ការសម្លាប់មេរោគនៃប្រឡាយឫសនៃធ្មេញ។
នៅក្នុងវិស្វកម្មអគ្គិសនី - នៅពេលសាងសង់មជ្ឈមណ្ឌលដីនៅក្នុងដីដែលមានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់ជាសារធាតុបន្ថែមដែលកាត់បន្ថយ ភាពធន់ដី។
ទឹកដោះគោកំបោរត្រូវបានគេប្រើជាមូលដ្ឋានក្នុងការរៀបចំថ្នាំសម្លាប់ផ្សិតបុរាណ - ល្បាយ Bordeaux ។

កាល់ស្យូមអុកស៊ីដ (CaO) - កំបោររហ័សឬកំបោរដុត- សារធាតុពណ៌ស ធន់នឹងភ្លើង បង្កើតឡើងដោយគ្រីស្តាល់។ គ្រីស្តាល់នៅក្នុងបន្ទះឈើគ្រីស្តាល់ដែលចំកណ្តាលមុខ។ ចំណុចរលាយ - 2627 ° C, ចំណុចរំពុះ - 2850 ° C ។

វាត្រូវបានគេហៅថាកំបោរដុតដោយសារតែវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំរបស់វា - ការដុតកាល់ស្យូមកាបូណាត។ ការបាញ់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងឡដុតដែលមានកម្ពស់ខ្ពស់។ ស្រទាប់ថ្មកំបោរនិងឥន្ធនៈត្រូវបានដាក់ក្នុងឡហើយបន្ទាប់មកបំភ្លឺពីខាងក្រោម។ នៅពេលកំដៅ កាល់ស្យូមកាបូណាតនឹងរលាយទៅជាកាល់ស្យូមអុកស៊ីត៖

ដោយសារកំហាប់នៃសារធាតុក្នុងដំណាក់កាលរឹងមិនផ្លាស់ប្តូរ លំនឹងនៃសមីការនេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ K=.

ក្នុងករណីនេះកំហាប់ឧស្ម័នអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រើសម្ពាធផ្នែករបស់វា ពោលគឺលំនឹងនៅក្នុងប្រព័ន្ធត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសម្ពាធជាក់លាក់នៃកាបូនឌីអុកស៊ីត។

សម្ពាធបំបែកសារធាតុ- សម្ពាធផ្នែកលំនឹងនៃឧស្ម័នដែលកើតចេញពីការបំបែកសារធាតុ។

ដើម្បីជំរុញការបង្កើតផ្នែកថ្មីនៃជាតិកាល់ស្យូម វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនសីតុណ្ហភាព ឬដកផ្នែកនៃលទ្ធផលចេញ។ ឧស្ម័នកាបូនិកហើយសម្ពាធផ្នែកនឹងថយចុះ។ ដោយរក្សាបាននូវសម្ពាធផ្នែកថេរទាបជាងសម្ពាធ dissociation ដំណើរការផលិតកាល់ស្យូមជាបន្តបន្ទាប់អាចសម្រេចបាន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនៅពេលដុតកំបោរនៅក្នុងឡភ្លើងខ្យល់ល្អត្រូវបានផ្តល់។

បង្កាន់ដៃ៖

1) កំឡុងពេលអន្តរកម្មនៃសារធាតុសាមញ្ញ: 2Ca + O2 = 2CaO;

2) កំឡុងពេលរលាយកំដៅនៃអ៊ីដ្រូសែន និងអំបិល៖ 2Ca(NO3)2 = 2CaO + 4NO2? + អូ២?

លក្ខណៈសម្បត្តិគីមី៖

1) អន្តរកម្មជាមួយទឹក: CaO + H2O = Ca(OH)2;

2) ប្រតិកម្មជាមួយអុកស៊ីដមិនមែនលោហធាតុ: CaO + SO2 = CaSO3;

3) រលាយក្នុងអាស៊ីតបង្កើតជាអំបិល៖ CaO + 2HCl = CaCl2 + H2O ។

កាល់ស្យូម អ៊ីដ្រូស៊ីត (Ca(OH)2 - កំបោរកំបោរ)- សារធាតុគ្រីស្តាល់ពណ៌ស រលាយក្នុងបន្ទះគ្រីស្តាល់ឆកោន។ វាគឺជាមូលដ្ឋានដ៏រឹងមាំ មិនរលាយក្នុងទឹក។

ទឹកកំបោរ- ដំណោះស្រាយឆ្អែតនៃកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតដែលមានប្រតិកម្មអាល់កាឡាំង។ នៅក្នុងខ្យល់ វាក្លាយជាពពក ដែលជាលទ្ធផលនៃការស្រូបយកកាបូនឌីអុកស៊ីត ដែលបង្កើតបានជា កាល់ស្យូមកាបូណាត.

បង្កាន់ដៃ៖

1) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការរំលាយជាតិកាល់ស្យូមនិងកាល់ស្យូមអុកស៊ីដនៅក្នុងការបញ្ចូល: CaO + H2O = Ca(OH)2 + 16 kcal;

2) កំឡុងពេលអន្តរកម្មនៃអំបិលកាល់ស្យូមជាមួយអាល់កាឡាំង៖ Ca(NO3)2 + 2NaOH = Ca(OH)2 + 2NaNO3។

លក្ខណៈសម្បត្តិគីមី៖

1) នៅពេលដែលកំដៅដល់ 580 °C វា decompose: Ca(OH)2 = CaO + H2O;

2) ប្រតិកម្មជាមួយអាស៊ីត៖ Ca(OH)2 + 2HCl = CaCl2 + 2H2O ។

58. ភាពរឹងរបស់ទឹកនិងវិធីដើម្បីលុបបំបាត់វា។

ដោយសារកាល់ស្យូមត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងធម្មជាតិ អំបិលរបស់វាត្រូវបានរកឃើញក្នុងបរិមាណច្រើននៅក្នុងទឹកធម្មជាតិ។ ទឹកដែលមានជាតិម៉ាញ៉េស្យូម និងអំបិលកាល់ស្យូមត្រូវបានគេហៅថា ទឹករឹង. ប្រសិនបើអំបិលមាននៅក្នុងទឹកក្នុងបរិមាណតិចតួចឬអវត្តមាននោះទឹកត្រូវបានគេហៅថា ទន់. នៅក្នុងទឹករឹង សាប៊ូមិនរលាយល្អទេ ព្រោះអំបិលកាល់ស្យូម និងម៉ាញេស្យូមបង្កើតជាសមាសធាតុមិនរលាយជាមួយវា។ វាមិនចំអិនអាហារបានល្អទេ។ នៅពេលពុះ មាត្រដ្ឋានបង្កើតនៅលើជញ្ជាំងនៃឡចំហាយ ដែលដំណើរការកំដៅបានតិចតួច បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ប្រេងឥន្ធនៈ និងការពាក់ជញ្ជាំងឡចំហាយ។ ទឹករឹងមិនអាចប្រើប្រាស់បាននៅពេលអនុវត្តដំណើរការបច្ចេកវិជ្ជាមួយចំនួន (ស្លាប់)។ ការបង្កើតមាត្រដ្ឋាន៖ Ca + 2HCO3 = H2O + CO2 + CaCO3 ?។

កត្តាដែលបានរាយខាងលើបង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការដកអំបិលកាល់ស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូមចេញពីទឹក។ ដំណើរការនៃការដកអំបិលទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការបន្ទន់ទឹក។គឺជាដំណាក់កាលមួយក្នុងចំណោមដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលទឹក (ការព្យាបាលទឹក) ។

ការព្យាបាលទឹក។- ការព្យាបាលទឹកប្រើប្រាស់សម្រាប់ដំណើរការគ្រួសារ និងបច្ចេកវិទ្យាផ្សេងៗ។

ភាពរឹងរបស់ទឹកត្រូវបានបែងចែកជាៈ

1) ភាពរឹងរបស់កាបូន (បណ្តោះអាសន្ន) ដែលបណ្តាលមកពីវត្តមាននៃជាតិកាល់ស្យូមនិងម៉ាញ៉េស្យូមប៊ីកាកាបូណាតហើយត្រូវបានលុបចោលដោយការរំពុះ;

2) ភាពរឹងដែលមិនមែនជាកាបូន (ថេរ) ដែលបណ្តាលមកពីវត្តមានរបស់កាល់ស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វីត និងក្លរីតនៅក្នុងទឹក ដែលមិនត្រូវបានយកចេញដោយការពុះ ដែលជាមូលហេតុត្រូវបានគេហៅថា រឹងថេរ។

រូបមន្តត្រឹមត្រូវគឺ៖ ភាពរឹងសរុប = រឹងកាបូន + ភាពរឹងមិនកាបូន។

ភាពរឹងទូទៅត្រូវបានលុបចោលដោយការបន្ថែមសារធាតុគីមី ឬការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរ cation ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ភាពរឹងទាំងស្រុង ជួនកាលទឹកត្រូវបានចម្រាញ់។

នៅពេលប្រើ វិធីសាស្រ្តគីមីកាល់ស្យូមរលាយ និងអំបិលម៉ាញេស្យូមត្រូវបានបំប្លែងទៅជាកាបូនមិនរលាយ៖

ដំណើរការទំនើបជាងមុនសម្រាប់ការលុបបំបាត់ភាពរឹងរបស់ទឹក - ដោយប្រើ អ្នកផ្លាស់ប្តូរ cation.

អ្នកផ្លាស់ប្តូរ cation– សារធាតុស្មុគស្មាញ(សមាសធាតុធម្មជាតិនៃស៊ីលីកុន និងអាលុយមីញ៉ូម សមាសធាតុសរីរាង្គទម្ងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់) រូបមន្តទូទៅគឺ Na2R ដែល R –សំណល់អាស៊ីតស្មុគស្មាញ។

នៅពេលដែលទឹកត្រូវបានឆ្លងកាត់ស្រទាប់នៃជ័រផ្លាស់ប្តូរ cation, Na ions (cations) ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់ Ca និង Mg ions: Ca + Na2R = 2Na + CaR ។

អ៊ីយ៉ុង Ca ឆ្លងពីសូលុយស្យុងចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរ cation ហើយ Na ions ឆ្លងកាត់ពីឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរ cation ចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយ។ ដើម្បីស្ដារឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរ cation ដែលបានប្រើវាត្រូវលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ តារាងអំបិល. រឿងនេះកើតឡើង ដំណើរការបញ្ច្រាស: 2Na + 2Cl + CaR = Na2R + Ca + 2Cl ។

1. Calcium hydroxide (slaked lime) គឺជាសារធាតុរលាយបន្តិច។ អ្រងួនកំបោរតូចមួយក្នុងទឹក 2 មីលីលីត្រ (កម្ពស់ប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រនៃបំពង់សាកល្បង) ទុកឱ្យវាឈរពីរបីនាទី។ កំបោរភាគច្រើននឹងមិនរលាយទេ ហើយនឹងនៅជាប់បាត។

2. បង្ហូរសូលុយស្យុងតម្រង (ប្រសិនបើមិនមានតម្រងសូមរង់ចាំរហូតដល់វាដោះស្រាយ) ។ ដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់នៃជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានគេហៅថា ទឹកកំបោរ. ចែកជា 2 បំពង់សាកល្បង។ យើងទម្លាក់សូចនាករ phenolphthalein (ph) ទៅជាមួយវាប្រែទៅជាពណ៌ក្រហមដែលបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈសម្បត្តិសំខាន់នៃកំបោរ:
Ca(OH) 2 Ca 2+ + 2OH -

3. យើងបញ្ជូនកាបូនឌីអុកស៊ីតទៅក្នុងបំពង់សាកល្បងទីពីរ ទឹកកំបោរក្លាយជាពពកជាលទ្ធផលនៃការបង្កើតជាតិកាល់ស្យូមកាបូណាតដែលមិនរលាយ (នេះគឺជាប្រតិកម្មគុណភាពសម្រាប់ការរកឃើញកាបូនឌីអុកស៊ីត):
Ca(OH) 2 + CO 2 = CaCO 3 ↓ + H 2 O

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវធ្វើប្រតិកម្មទាំងនេះក្នុងការអនុវត្ត កាបូនឌីអុកស៊ីតអាចទទួលបាននៅក្នុងបំពង់សាកល្បងដែលមានបំពង់បង្ហូរឧស្ម័នដោយបន្ថែមអាស៊ីត hydrochloric ឬ nitric ទៅដីស ឬសូដា។

អ្នកអាចហុចខ្យល់ចេញចូលបានច្រើនដងតាមរយៈស្រាក្រឡុក ឬចំបើងទឹកដែលអ្នកយកមកជាមួយ។ កុំធ្វើឱ្យគណៈកម្មការភ្ញាក់ផ្អើលដោយផ្លុំចូលទៅក្នុងទូរស័ព្ទពី ឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍- អ្នកមិនអាចភ្លក់អ្វីនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍គីមីបានទេ!

លេខសំបុត្រ ១៧

1. អុកស៊ីដ៖ ការចាត់ថ្នាក់របស់ពួកគេ និង លក្ខណៈសម្បត្តិគីមី(អន្តរកម្មជាមួយទឹកអាស៊ីតនិងអាល់កាឡាំង) ។

អុកស៊ីដគឺជាសារធាតុស្មុគស្មាញដែលមានធាតុពីរដែលមួយក្នុងចំណោមនោះគឺអុកស៊ីហ្សែន។

អុកស៊ីដត្រូវបានបែងចែកទៅជាអាស៊ីត មូលដ្ឋាន អំពែរ និងមិនមែនអំបិល (ព្រងើយកណ្តើយ)។

អុកស៊ីដអាស៊ីតត្រូវគ្នានឹងអាស៊ីត។ អុកស៊ីដមិនមែនលោហធាតុ និងអុកស៊ីដលោហៈភាគច្រើននៅក្នុងស្ថានភាពអុកស៊ីតកម្មខ្ពស់បំផុតដូចជា CrO 3 មានលក្ខណៈសម្បត្តិអាស៊ីត។

អុកស៊ីដអាស៊ីតជាច្រើនមានប្រតិកម្មជាមួយទឹកដើម្បីបង្កើតជាអាស៊ីត។ ឧទាហរណ៍ អុកស៊ីដស៊ុលហ្វួរ (IV) ឬស្ពាន់ធ័រឌីអុកស៊ីត មានប្រតិកម្មជាមួយទឹកដើម្បីបង្កើតជាអាស៊ីតស៊ុលហ្វួរីក៖

SO 2 + H 2 O = H 2 SO 3

អុកស៊ីដអាស៊ីតមានប្រតិកម្មជាមួយអាល់កាឡាំងដើម្បីបង្កើតជាអំបិល និងទឹក។ ឧទាហរណ៍ កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត (IV) ឬកាបូនឌីអុកស៊ីត មានប្រតិកម្មជាមួយសូដ្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីត ដើម្បីបង្កើតជាសូដ្យូមកាបូន (សូដា)៖

CO 2 + 2NaOH = Na 2 CO 3 + H 2 O

មេមូលដ្ឋានត្រូវគ្នាទៅនឹងអុកស៊ីដ។ សារធាតុសំខាន់ៗរួមមានអុកស៊ីដនៃលោហធាតុអាល់កាឡាំង (ក្រុមរងសំខាន់នៃក្រុម I)

ម៉ាញេស្យូម និងផែនដីអាល់កាឡាំង (ក្រុមរងសំខាន់នៃក្រុមទី II ចាប់ផ្តើមដោយកាល់ស្យូម) អុកស៊ីដលោហៈនៃក្រុមរងបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងស្ថានភាពអុកស៊ីតកម្មទាបបំផុត (+1+2) ។

អុកស៊ីដនៃលោហធាតុផែនដីអាល់កាឡាំង និងអាល់កាឡាំងមានប្រតិកម្មជាមួយទឹកដើម្បីបង្កើតជាមូលដ្ឋាន។ ដូច្នេះកាល់ស្យូមអុកស៊ីតមានប្រតិកម្មជាមួយទឹកដើម្បីបង្កើតជាតិកាល់ស្យូមអ៊ីដ្រូសែន៖

CaO + H 2 O = Ca(OH) ២

អុកស៊ីដមូលដ្ឋានមានប្រតិកម្មជាមួយអាស៊ីតដើម្បីបង្កើតជាអំបិល និងទឹក។ កាល់ស្យូមអុកស៊ីតមានប្រតិកម្មជាមួយ អាស៊ីត hydrochloricកាល់ស្យូមក្លរួត្រូវបានទទួល៖

CaO + 2HCl = CaCl 2 + H 2 O

Amphotericអុកស៊ីដមានប្រតិកម្មជាមួយអាស៊ីត និងអាល់កាឡាំង។ ដូច្នេះអុកស៊ីដស័ង្កសីមានប្រតិកម្មជាមួយអាស៊ីត hydrochloric ដើម្បីផលិតស័ង្កសីក្លរួ៖

ZnO + 2HCl = ZnCl 2 + H 2 O

អុកស៊ីដស័ង្កសីក៏មានប្រតិកម្មជាមួយសូដ្យូមអ៊ីដ្រូអុកស៊ីតដើម្បីបង្កើតជាសូដ្យូមស័ង្កសី:

ZnO + 2NaOH = Na 2 ZnO 2 + H 2 O

អុកស៊ីដ Amphoteric មិនធ្វើអន្តរកម្មជាមួយទឹកទេ។ ដូច្នេះខ្សែភាពយន្តអុកស៊ីដនៃស័ង្កសីនិងអាលុយមីញ៉ូមការពារលោហៈទាំងនេះពីការ corrosion ។