Kokius antibiotikus gerti nuo gonorėjos. Kokie antibiotikai vartojami nuo gonorėjos. Gonorėjos gydymas nėštumo metu

29.06.2017

Gonorėja yra lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia bakterija Neisseria gonorrhoeae. Gonorėja yra labiausiai paplitusi lytiniu keliu plintanti liga.

Neisseria gonorrhoeae pažeidžia reprodukcinės sistemos ir šlapimo sistemos organus, taip pat tiesiąją žarną, burnos ertmę su gerklomis.

Gonokokai randami leukocituose ir epitelio ląstelėse, o organizmui nepalankiu momentu jie suaktyvėja ir dauginasi, formuoja mikroorganizmų kolonijas, kurios prisideda prie užkrėsto organo uždegimo ir jo sunaikinimo.

Pagrindinis užsikrėtimo gonorėja kelias yra lytinis kontaktas. Taip pat galite užsikrėsti per oralinį ir analinį seksualinį kontaktą.

Ligos inkubacinis laikotarpis yra 3-5 dienos vyrų organizme ir 5 dienos moterų organizme.

Gonorėjos infekcijos perdavimo būdai

Gonorėjos perdavimo būdai yra šie:

  • perdavimo būdas lytinių santykių metu;
  • infekcijos plitimas namų ūkio lygiu;
  • nuo užsikrėtusios nėščios motinos vaikui gimdymo metu.

Veiksniai, didinantys riziką užsikrėsti infekcija, yra šie:

  • ankstyvas seksualinis gyvenimas;
  • lytiniai santykiai, kurių neapsaugo prezervatyvas;
  • reguliarus partnerių keitimas;
  • nerūpestingas seksualinis gyvenimas;
  • ligų buvimas ginekologijoje;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
  • stresinės situacijos, su kuriomis žmogus susiduria.

Neisseria gonorrhoeae vystymosi organizme požymiai

Pirmieji gonorėjos simptomai ir požymiai organizme yra šie:

  • diskomfortas ir skausmas šlaplėje;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • pūlingos išskyros iš šlaplės ir makšties;
  • deginimas šlapinimosi metu ir niežulys;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • šlaplės paraudimas ir patinimas;
  • mažų ir didelių lytinių lūpų uždegimas;
  • šlapime atsiranda pūlingų dalelių.

Gonorėjos diagnostika ir tyrimo etapai

Prieš atlikdami gydymas, būtina diagnozuoti ir išlaikyti gonokokinės infekcijos tyrimus. Išorinis paciento tyrimas negali būti diagnozės garantija. Visų pirma būtina apsilankyti pas venerologą, kuris apžiūrės pacientą ir nusiųs tyrimams.

Tik ištyrus paciento lytinius organus, taip pat gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, galima nustatyti diagnozę ir paskirtikokius antibiotikus gerti sergant gonorėja.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti keletą tyrimų.

Gonorėjos diagnozė skirstoma į kelis etapus:

  • bakterioskopinis tyrimas;
  • bakteriologiniai tyrimai;
  • epidemiologinė istorija;

Būtinai patikrinkite, ar nėra gonokokų, būtina atlikti molekulinius – biologinius tyrimus:

  • PGR;
  • kraujo tyrimas pagal fermento imunologinio tyrimo metodą;
  • GEN ZONDAS.

Antibiotikų vartojimas gydant gonokokines infekcijas

Gonokokinės infekcijos organizme gydymo antibiotikais režimas yra tablečių vartojimas ir antibiotikų suleidimas.Antibiotikai nuo gonorėjospriklauso nuo ligos vystymosi stadijos. Pradiniame ligos etape galite naudoti gydymas tabletėmis:

  • Cefiksimas - geriamas, viena 400 mg tabletė. Galima naudoti vaiko gimdymo laikotarpiu.
  • Ciprofloksacinas - per burną, vieną kartą 500 mg nuo gonorėjos pradinėje infekcijos stadijoje. Jei be gonorėjos organizme yra chlamidijų liga, šiuo atveju kursas trunka iki 10 kalendorinių dienų. Nėštumo metu šio vaisto vartoti nerekomenduojama.
  • Ofloksacinas - per burną, vieną kartą 400 mg. Jei organizme, be gonokokinės infekcijos, yra chlamidiozė ir ureaplazmozė, gydymas atliekamas 10-15 dienų. Nėštumo metu vaisto vartoti negalima.

Medikamentinio gonorėjos gydymo metu būtina gerti tabletes, tepkite antiseptines žvakutes, antiseptinius tirpalus ir tepalus.

Ūminę infekciją galima gydyti tabletėmis, tačiau gydyti gonorėja su injekcijomis į raumenis užtruks daug mažiau laiko, o antibiotikų šalutinis poveikis organizmui bus daug mažesnis. Tabletės vartojamos tik pradinėje gonorėjos stadijoje, o kitais atvejais - vaistai gydymas atliekama naudojant injekcijas:

  • Ceftriaksonas - vieną kartą į raumenis 250 mg. Vaistas skiedžiamas novokainu arba lidokainu. Vaistas vartojamas gimdymo laikotarpiu. Sergant pažengusia gonorėja, ceftriaksonas skiriamas į veną vieną kartą per dieną dvi savaites.
  • Spektinomicinas - vieną kartą į raumenis 2000 mg. Vaistas vartojamas nėštumo metu. Pažengusi ligos forma gydoma dvi savaites ta pačia vaisto doze.

Vaistai nuo gonorėjos moterų ir vyrų organizmui

Gydant ligągonorėja, antibiotikaisukelia moters kūno mikrofloros pažeidimus, dėl kurių gali išsivystyti grybelinis ir bakterinis vaginitas. Todėl gydymas antibiotikais turi būti derinamas su probiotikais ir vietiniu priešgrybeliniu gydymu:

  • žvakės, kuriose yra laktobacilų (Efkomin, Laktonorm, Atsilakt, Lactobacterin);
  • makšties žvakutės, kurių sudėtyje yra priešgrybelinių vaistų (Isoconazole, Clotrimazole, Candide, Canison, Candibene).

Gydymas makšties žvakutėmis atliekamas tik prieš miegą ir mažiausiai 10 kalendorinių dienų.

Taip pat vietiniai antiseptiniai preparatai vartojami vaiko gimdymo laikotarpiu, jei viduje draudžiama vartoti vaistus.

Vietinis gydymas antibiotikais taikomas šiais atvejais:

  • uždegiminiai procesai išoriniuose lytinių organų srityje - šiltos vonios su ramunėlių, medetkų ar kalio permanganato nuoviru;
  • uždegiminiai procesai šlaplėje (uretritas) - šlaplės plovimas protargoliu ir kollargoliu;
  • makšties uždegimas – priešuždegiminės ir antiseptinės žvakutės.

Menstruacijų metu makšties žvakučių vartoti draudžiama.

Gonokokinės infekcijos gydymas vaistais vyrams ir moterims yra identiškas. Skirtumas yra tik vietinių antiseptinių preparatų naudojimas. Šlaplės kanalui plauti naudojami kalio permanganato ir chlorheksino tirpalai. Esant odos pažeidimams lytinių organų srityje, reikia naudoti voneles su furatsilinu ir kalio permanganatu.

Vaistai mišriai gonorėjai gydyti

Gana dažnai gonokokinė infekcija perduodama kartu su kitomis lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis, tokiomis kaip chlamidija, ureaplazma, pallidum spirochete.

Diagnozavus papildomas organizmo infekcijas, skiriama fluorokvinolonų grupės antibiotikų terapija, o gydymo vaistais kursas tęsiamas tol, kol organizmas visiškai išsivalys nuo infekcijų.

Gonorėjos ir chlamidijų gydymui:

  • Ciprofloksacinas - kartą arba 10 dienų kursas į raumenis 500 mg;
  • Ofloksacinas - viduje, 800 mg 1 kartą per dieną, gydymo kursas yra dvi savaitės;
  • Doksiciklinas - viduje, 100 mg 1 arba 2 kartus per dieną savaitę;
  • Eritromicinas - viduje 0,5 g 4 kartus per dieną, 10 kalendorinių dienų;

Gonokokinės infekcijos ir trichomonozės gydymui:

  • Metronidazolas - 500 mg 2 - 3 kartus per dieną, gydymo kursas yra viena savaitė;
  • Tinidazolas - viduje 2 g, 1 kartą per dieną, 3-5 kalendorines dienas.

Gonokokinėms infekcijoms ir spirochete pallidum gydyti:

  • Bicilinas 5 - injekcija į raumenis, dvi procedūros per 7 dienas;
  • benzilpenicilino novokaino druska - injekcija į raumenis, 7 dienas, du kartus per dieną;
  • Benzilpenicilinas (novokaino druska) - injekcija į raumenis, 20 dienų, du kartus per dieną.

Gonorėjos pasekmės

Netinkamas gydymas gali sukelti gonorėja nėra išgydomas, bet pereina į latentinę stadiją ir laukia progos vėl atnaujinti gonokokų dauginimąsi.

Priežastys, kodėl gonorėja kartojasi ir bakterijos sparčiai dauginasi:

  • mažas imunitetas;
  • labai dažnas lytinių organų gydymas antiseptiku;
  • gydymas antibiotikais;
  • nesilaikyti intymios higienos;
  • žvakių, kuriose yra antiseptikų ir antibiotikų, naudojimas;
  • intymių žaislų naudojimas sekso metu, įskaitant analinius žaislus;
  • oralinis seksas atsitiktinio lytinio kontakto metu;
  • seksualinės infekcijos, kurios yra organizme;
  • daug vienas po kito einančių seksualinių partnerių.

Pasikartojant ligai abiejų lyčių organizme, galimas temperatūros padidėjimas.

Gonorėjos pasekmės moters organizmui yra šios:

  • ligos plitimas virš gimdos kaklelio;
  • menstruacijų sutrikimai;
  • gimdos endometritas;
  • kiaušintakių patologija;
  • kiaušidžių ir priedų pažeidimai;
  • nevaisingumas.

Gonorėjos pasekmės vyrų organizmui yra šios:

  • ligos plitimas prostatoje;
  • erekcijos disfunkcija;
  • ankstyva ejakuliacija;
  • lėtinis uretritas;
  • sėslūs spermatozoidai;
  • impotencija;
  • nevaisingumas.

Vienas iš pagrindinių vaistų terapijos elementų, padedančių atsikratyti problemos, yra antibiotikai.

Ar reikalingi antibiotikai?

Tarp žmonių yra populiarus įsitikinimas, kad gonorėją galima išgydyti senais receptais, nenaudojant antibiotikų terapijos. Tai iš esmės netiesa! Liga turi ryškų infekcinį pobūdį, kurią sukelia gonokokai, pažeidžiantys urogenitalinės srities gleivinius. Jūs galite atsikratyti problemos tik pašalinę būklės priežastį, o tai neįmanoma be antibiotikų.

Nepaisant viso to, kas išdėstyta aukščiau, žmonės stengiasi gydytis patys ir kai kuriais atvejais gonorėjos simptomai net išnyksta kurį laiką nepasireikšdami. Neapsigaukite! Tiesiog liga iš ūminės fazės perėjo į lėtinę formą, ir ją išgydyti daug sunkiau.

Kokius antibiotikus gerti sergant gonorėja?

Pagrįstas klausimas, kurį sau užduoda kiekvienas pacientas, yra konkretaus vaisto veiksmingumo prieš konkretų infekcijos sukėlėją plotmėje. Yra keletas antibakterinio spektro vaistų, kurie stipriausiai veikia gramneigiamus diplokokus.

Moterys

Moterų gonorėjos gydymui optimalus bus cefalosporinų ar penicilino serijų vaistų pasirinkimas - tai (šiuo metu galingiausias naujausios kartos antibiotikas gonorėjai gydyti), bicilinas ir amoksicilinas. Jei esate alergiškas šiems vaistams arba dėl individualių organizmo savybių jie nepasižymi tinkamu veiksmingumu, turėtumėte atkreipti dėmesį į makrolidų, tetraciklino ir sulfanilamido grupių vaistus - eritromiciną, doksicikliną, sulfametoksazolą.

Tikslią dozę Jums turi nustatyti venerologas, kuris taip pat paskirs atitinkamą kurso trukmę, kuri paprastai neviršija vienos savaitės.

vyrų

Nepaisant žymiai skirtingų klinikinio ligos vaizdo apraiškų simptomų, šios ligos gydymas stipriosios lyties ir dailiosios lyties atstovėms yra beveik identiškas - tai visi tie patys plataus spektro antibiotikai. Tačiau vyrai dažnai gauna „kaip atlygį“ už gonorėją, taip pat ir chlamidinį uretritą, todėl veiksmingiausias bus tetraciklino analogų, ypač doksiciklino, vartojimas vietoj makrolidų.

Vyrų gonokokinė infekcija paprastai yra atsparesnė nei moterų, todėl konservatyvaus gydymo procese racionalu naudoti antibiotikų derinius - tai vis dar yra tas pats ceftriaksonas kartu su doksiciklinu.

Kompleksinės terapijos ypatybės

Gydydami gonorėją neturėtumėte apsiriboti vienu antibiotiku - taip pat naudokite imunomoduliatorius, vietinį lytinių organų gydymą antiseptikais, taip pat fizioterapines procedūras, stenkitės daugiau judėti ir kvėpuoti grynu oru, taip pat susilaikykite nuo atsitiktinio sekso ir naudojimo. prezervatyvai.

Naudingas video

Gonorėja - apibrėžimas, priežastys, infekcijos būdai, inkubacinis laikotarpis

gonorėjos simptomai

gonorėjos gydymas

Gonorėjos simptomai ir šiuolaikinis gydymas

Gonorėjos simptomai ir gydymas

Gonorėja - simptomai, gydymas, profilaktika

Kaip gydyti gonorėją liaudies metodais

Gonorėja yra infekcinė patologija, kurią sukelia gramneigiami diplokokai (gonokokai) ir kartu su Urogenitalinių takų gleivinės pažeidimu (retais atvejais pažeidžiamos junginės, burnos ir ryklės, tonzilių ir tiesiosios žarnos gleivinės). Užsikrečiama daugiausia per lytinius santykius, nors galima užsikrėsti ir kasdieniame gyvenime: per higienos reikmenis, bendrus dušus ir pan. Naujagimiai užsikrečia gimdymo metu, kai praeina per užkrėstos motinos lytinius organus.

Vienintelis veiksmingas gonorėjos gydymas yra gydymas antibiotikais.

Gonorėja, liaudyje geriau žinoma kaip gonorėja, buvo žinoma nuo Biblijos laikų. Jau tada buvo pastebėtas didelis ligos užkrečiamumas, būtinybė izoliuoti ligonį, buvo bandoma gydyti (prausimas, sutraukiantys ir antiseptikai). Tačiau tokia terapija nedavė norimo efekto ir liga dažnai baigdavosi mirtimi. Tik praėjusio amžiaus viduryje medicinoje atsiradus antibiotikams, tapo įmanomas visiškas išgydymas.

Infekcijos priežastis ir kelias

Gonorėja yra pūlinga infekcija, kuri išsivysto dėl sąlyčio su gramneigiamo gonokoko Neisseria gonorrhoeae gleivine.

Pagrindinis infekcijos kelias yra neapsaugotas lytinis aktas, dėl kurio daugiausia pažeidžiami Urogenitalinės sistemos organai. Kasdieniame gyvenime ligos sukėlėjas perduodamas iš nešiotojo per namų apyvokos daiktus, o gimdymo metu – nuo ​​motinos naujagimiui.

Gonorėjos požymiai

Po trumpo inkubacinio periodo (nuo 3 iki 7 dienų), patogenui patekus į organizmą, pasireiškia infekcijos simptomai, o vyrams – beveik visada, o moterims – tik pusei atvejų. Būdingi gonorėjos požymiai yra šie:

  • pūlingos išskyros iš šlaplės ar makšties;
  • niežulys, deginimas vulvoje;
  • skausmas šlapinantis ir dažnas noras šlapintis;
  • vyrų skausmas gali plisti į perianalinę zoną.

Šie simptomai būdingi ūminei ligos formai. Tinkamai negydant infekcija išplinta į dubens organus, inkstus, sukėlėjas patenka į kraują (bakteremija), pažeidžiama oda, sąnariai. Gonorėja pereina į lėtinę stadiją, kuri išoriškai pasireiškia mažai, tačiau sukelia rimtų komplikacijų. Moterys, kurių liga neturi išorinių apraiškų, dažnai kenčia nuo nevaisingumo.

Antibiotikai nuo gonorėjos vyrams ir moterims

Antibakterinis gydymas yra vienintelis būdas gydyti šią lytiškai plintančią ligą. Tuo pačiu metu gydytojai, rinkdamiesi gydymą, vadovaujasi ne tik socialine ligos reikšme, bet ir sunkių komplikacijų išsivystymo rizika. Pagal tarptautinius standartus gonokokų atsparumas paskirtam vaistui neturi viršyti 5 proc.

Šiuo atžvilgiu vaistų terapijos veiksmingumas nuolat stebimas visuose regionuose. Gonorėjos sukėlėjas turi keletą atsparumo antibiotikams formavimosi mechanizmų, todėl laikui bėgant visuotinai pripažinti gydymo režimai praranda savo aktualumą.

Šiuo metu gonokokai yra jautrūs tokiems vaistams kaip ceftriaksonas ® , cefiksimas ® , cefotaksimas ® , spektinomicinas ® , ciprofloksacinas ®, ofloksacinas ® . O penicilinas ® nuo gonorėjos nebepadeda, kaip tetraciklinas.

Be to, atsiranda naujų padermių, atsparių fluorokvinolonams ir cefalosporinams.

Šiuo metu buvo nustatytos kelios infekcijos padermės, kurios yra visiškai atsparios antibiotikų terapijai.

Šiuolaikinėje dermatovenerologinėje praktikoje gonorėjos gydymui naudojami keli antibiotikai. Tuo pačiu metu jie skirstomi į pagrindinius ir rezervinius (antroji grupė priskiriama, jei pirmoji yra netoleruotina arba neveiksminga). Be to, makrolidai naudojami siekiant išvengti chlamidijų kaip gretutinės infekcijos.

Ceftriaksonas®

Ciprofloksacinas ®

Jis priklauso antibiotikų-fluorokvinolonų grupei, kurie slopina bakterinės ląstelės DNR biosintezę. Jis veikia baktericidiškai prieš gramneigiamus patogenus, sukeldamas papildomą ląstelės sienelės sunaikinimą.


Ciprofloxacin® tabletės 500 mg

Jis plačiai naudojamas esant įvairios lokalizacijos pūlingiems uždegiminiams procesams. Kontraindikuotinas esant inkstų ir kepenų veiklos sutrikimams, padidėjusiam jautrumui fluorokvinolonams, nėščioms ir žindančioms moterims bei jaunesniems nei 18 metų asmenims. Ciprofloksacinas ® , kaip ir ceftriaksonas ® , yra pasirenkamas vaistas nuo gonorėjos ir vartojamas vieną kartą per burną.

Gonokokiniam uretritui ar cervicitui gydyti skiriama vienkartinė 500 miligramų vaisto dozė.

Ofloksacinas ®

Spectinomicinas®

Triciklis antibiotikas iš aminoglikozidų klasės, turintis bakteriostatinį poveikį bakterijoms.

Įsiskverbdamas į ląstelę, jis užkerta kelią augimui reikalingo baltymo biosintezei. Jis daugiausia veikia prieš gramneigiamus mikroorganizmus, įskaitant gonokokus. Jam būdingas mažas toksiškumas ir, atitinkamai, nedidelis kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas. Su gonorėja nekomplikuota forma, tai yra atsarginis vaistas, o su infekcija su komplikacijomis - vienas iš pagrindinių.

Cefotaxime®

Trečiosios kartos antibiotikas cefalosporinas, skirtas parenteraliniam vartojimui, sėkmingai naudojamas kvėpavimo takų ir urogenitalinių infekcijų gydymui.

1 butelis cefotaksimo ® natrio iš PJSC "Biochemist"

Trukdo patogeninės bakterijos ląstelės sienelės susidarymui, ją naikina. Kontraindikuotinas asmenims, kuriems yra individualus beta laktamų netoleravimas, sunki AV blokada, kraujavimas iš virškinimo trakto, opinis kolitas. Injekcija atliekama vieną kartą, 1 gramo dozė.

Cefuroksimas®

Cefalosporinų grupės (2 kartos) rezervinis antibiotikas, skirtas kovoti su uždegiminėmis kvėpavimo sistemos, Urogenitalinės sistemos ir raumenų bei kaulų sistemos ligomis.

Yra įvairių dozavimo formų, įskaitant ir parenterinį vartojimą. Nėščioms, žindančioms, neišnešiotiems kūdikiams skiriama atsargiai. Kontraindikuotinas pacientams, alergiškiems beta laktamams.

Sergant gonorėja, vieną kartą skiriama 1,5 g antibiotikų.

Lomefloksacinas ®

Kitas antibiotikas, vartojamas nuo gonorėjos vieną kartą per burną.

Nurodo fluorokvinolonus, baktericidiškai veikia patogeninius mikroorganizmus. Pagrindinis vaisto tikslas yra urogenitalinių infekcijų (komplikuotų ir nekomplikuotų) gydymas. Be to, jis gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais tuberkuliozės gydymui antibiotikais. Vaikai, nėščios moterys, asmenys, kuriems yra padidėjęs jautrumas fluorokvinolonams, yra draudžiami. Sergant gonorėja, jis įtrauktas į atsarginių vaistų sąrašą.

Cefixime®

Šis trečios kartos cefalosporinas yra veiksmingas prieš daugybę patogeninių bakterijų ir yra skiriamas esant uždegiminiams kvėpavimo ir šlapimo organų procesams.

Gydant komplikuotą gonorėją, Cefixime ® vartojamas per burną, kartu yra ir rezervinis vaistas. Jis vartojamas pagal schemą, kurią parengia gydytojas, atsižvelgiant į komplikacijų sunkumą ir pobūdį. Kaip ir kiti cefalosporinai, jam būdingas mažas toksiškumas ir nedidelis kontraindikacijų skaičius (individualus netoleravimas).

Azitromicinas®

Pirmasis azalidų poklasio atstovas iš pusiau sintetinių makrolidų grupės antibiotikų.

3 kapsulės po 500 mg azitromicino ® iš PRODMED

Jis veikia bakteriostatiškai dėl baltymų sintezės slopinimo, o padidinus dozę, pasireiškia baktericidinis poveikis. Antimikrobinio aktyvumo spektras apima daugumą žinomų gramneigiamų, gramteigiamų ir netipinių patogenų. Dėl galingo gydomojo poveikio ir patogaus dozavimo režimo jis plačiai naudojamas įvairiose medicinos srityse, pasižymintis mažu toksiškumu.

Skirtingai nuo aukščiau išvardytų antibiotikų, Azithromycin ® sergant gonorėja vartojamas ne pagrindinei ligai gydyti, o chlamidijų profilaktikai. Ši infekcija dažnai lydi gonokokinę infekciją, todėl azalidai būtini prevenciniais tikslais. Lygiagrečiai su injekcijomis viena 1 gramo azitromicino ® dozė skiriama bet kokiai pagrindinės ligos formai, išskyrus tuos atvejus, kai gydymas atliekamas nėščioms moterims (jos gali vartoti eritromiciną arba spiromiciną ®).

Doksiciklinas®

Tai alternatyva ankstesniam vaistui, naudotam chlamidijų profilaktikai, esant padidėjusiam jautrumui makrolidams.

Priklauso tetraciklinų grupės antibiotikų grupei, bakteriostatiškai veikia chlamidijas. Skirtingai nuo Azithromycin®, kuris vartojamas vieną kartą, Doksiciklinas ® skiriamas septynių dienų kursui. Tuo pačiu metu tetraciklinams būdingas toksiškumas sukelia kontraindikacijų sąrašą: vaikystę, nėštumą, kepenų nepakankamumą, alergijas.

Antibiotikų režimai gonorėjai gydyti

Nėra vieno šios ligos gydymo principo, nes ji gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis su komplikacijomis. Taip pat reikia koreguoti paskyrimus ir dozes, atsižvelgiant į amžių ir individualias savybes.

Vadovaudamiesi antibiotikų terapijos veiksmingumo ir saugumo reikalavimais, dermatovenerologai taiko šias schemas:

  • Ūminė gonorėja, lokalizuota apatinėje urogenitalinėje sistemoje, gydoma vienkartine 250 mg Ceftriaxone ® injekcija į raumenis arba viena geriamąja Ciprofloxain ® arba Ofloxacin ® doze (atitinkamai 500 arba 400 mg). Esant netoleravimui, skiriami atsarginės grupės vaistai. Chlamidijų profilaktikai lygiagrečiai geriamas 1 gramas Azithromycin ® vieną kartą (arba Doksiciklinas ® - 100 mg du kartus per dieną savaitę).
  • Antibiotikai lėtinei gonorėjai, pasireiškiančiai komplikacijomis, taip pat išplitusiai infekcijai, suleidžiami į raumenis arba į veną per 24-48 valandas, kol bus objektyvus pagerėjimas. Skirkite Ceftriaxone ® (1 g IM arba IV kartą per dieną), Cefotaxime ® (1 g IV su aštuonių valandų intervalu), Spectinomycin ® į raumenis arba Ciprofloxacin ® į veną kas 12 valandų (atitinkamai 2 g ir 400 mg). Vėliau pacientas perkeliamas į geriamąjį Cefixime ® arba Ciprofloxacin ® , kurso trukmę nustatant pagal komplikacijos pobūdį.
  • Naujagimiai gydomi savaitę į veną arba į raumenis suleidžiant vaisto paros dozę dviem dozėmis su 12 valandų intervalu. Cefotaxime® paros norma yra 25 mg vienam kg kūno svorio, o Ceftriaxone® - nuo 25 iki 50.
  • Su ryklės gleivinės pažeidimu susidaro gonokokinis faringitas. Esant tokiai diagnozei, gonorėja gydoma Ciprofloxacin® ir kitais vaistais pagal ūminės nekomplikuotos formos gydymo schemą.
  • Suaugusiesiems gonokokinis konjunktyvitas gydomas vienkartine vieno gramo Ceftriaxone® injekcija į raumenis, o naujagimiams - viena IV arba IM injekcija.
  • Antibiotikų terapija nėštumo metu atliekama bet kuriuo metu, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Pagrindiniai vaistai šiuo atveju yra Spectinomycin ® arba Ceftriaxone ® , o fluorokvinolonai ir tetraciklinai yra griežtai kontraindikuotini.

Aukščiau pateiktos gonorėjos gydymo schemos yra tik orientacinės ir negali būti naudojamos savarankiškam gydymui nepasitarus su dermatovenerologu. Apsilankymas pas gydytoją yra privalomas, nes sėkmingam gydymui būtina atlikti bakteriologinę analizę (įskaitant kontrolę) ir specialisto priežiūrą.

Antibiotikai nuo gonorėjos yra privaloma vaistų terapijos dalis. Liga, jei nėra tinkamo gydymo, gali sukelti rimčiausias komplikacijas – prostatitą ir nevaisingumą.

Jei kalbėsime apie tai, kaip gydyti gonorėją, tada gydymas antibiotikais yra vienintelė galimybė garantuotai išgydyti. Gydytojas, parinkdamas vaistus, užtikrina, kad gonokokų atsparumas paskirtiems vaistams neviršytų penkių procentų ribos.

Ligos sukėlėjas formuoja atsparumą antibiotikams, todėl daugelis anksčiau naudotų schemų nebėra aktualios. Šiandien gonokokai išlieka jautrūs, pavyzdžiui, ceftriaksonui, ofloksacinui ir ciprofloksacinui, anksčiau plačiai naudojami tetraciklino vaistai ir penicilinas nebeduoda laukiamo terapinio rezultato. Atsiranda daug naujų padermių, kurios taip pat yra atsparios fluorokvinolonų grupės vaistams.

Šiuolaikinė dermatologinė praktika apima kelių vaistų vartojimą vienu metu. Jie skirstomi į dvi grupes:

  • pagrindinis;
  • rezervas (skiriamas nesant anksčiau pasirinktos priemonės poveikio arba esant netoleravimui).

Daugelis vaistų yra patvirtinti naudoti gonorėjos gydymui namuose, o Rocephin naudojamas tik ligoninėse.

Sumamedas

Sumamed nuo gonorėjos skiriamas gana dažnai. Daugelio makrolidų vaistai gerai veikia su daugeliu bakterijų ir mikroorganizmų tipų.

Sumamed išsiskiria dideliu veiksmingumu sergant gonorėja, nes gali greitai prasiskverbti į audinius. Vaistas prisideda prie patologijos sukėlėjo mirties, suaktyvindamas apsaugines kūno funkcijas.

Vartojant Sumamedas kaupiasi kraujo fibroblastuose, po kurio prasideda laipsniškas jo išsiskyrimas. Yra infekcijos židinio sunaikinimas, be šalutinio poveikio išsivystymo. Dozę kiekvienu atveju parenka gydytojas individualiai.

Metronidazolas

Metronidazolas gonorėjai rekomenduojamas kartu su trichomonozės diagnoze. Tokia ligų krūva pavojinga, nes gonorėjos sukėlėjas „slepiasi“ makšties Trichomonos viduje. Tokiu atveju yra didelė pagrindinės ligos pasikartojimo rizika, todėl pirmiausia gydoma trichomonozė, o vėliau – gonokokų vartojimas.

Metronidazolas skiriamas transvaginaliai, bet gali būti leidžiamas ir į veną. Priėmimo trukmė – 10 dienų. Praleidimas gali sukelti pasirinkto gydymo neveiksmingumą. Seksualiniam partneriui taip pat skiriamas gydymas metronidazolu. Vaistas vartojamas vieną kartą naktį.

Gydymo metu gali išsivystyti alerginė reakcija. Metronidazolas kategoriškai draudžiamas nėštumo metu, taip pat diagnozuojant inkstų nepakankamumą, leukopeniją ir CNS pažeidimus.

Siekiant išvengti šalutinio poveikio, kartu su metronidazolu skiriamas vitaminas B ir askorbo rūgštis.

Levofloksacinas

Levofloksacinas priklauso fluorokvinolonų grupei, nes yra plataus spektro antibiotikas. Vaisto veikimas pagrįstas bakterijų ląstelių dalijimosi blokavimu, dėl kurio patogenas miršta. Levofloksacinas veiksmingas prieš daugelį mikrobų. Vaistas puikiai veikia su gonokokais.

Priemonė turi kontraindikacijų naudoti. Levofloksacino negalima vartoti šiais atvejais:

  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • su diagnozuota epilepsija ar kitomis patologijomis, kurias lydi traukuliai;
  • jeigu yra alergija vaisto sudedamosioms dalims;
  • su inkstų nepakankamumu.

Vaikystė taip pat yra kontraindikacija.

Nekontroliuojamas levofloksacino vartojimas gali būti perdozuotas. Nurodoma:

  • mieguistumas;
  • galvos svaigimo priepuoliai;
  • erozinis burnos gleivinės pažeidimas;
  • aritmija;
  • vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo;
  • traukuliai;
  • sąmonės netekimas.

Tokiais atvejais skiriamas skrandžio plovimas ir tolesnis simptominis gydymas.

Levofloksacinas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Visų pirma:

  • pilvo skausmas;
  • sausa burna;
  • galvos skausmai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • baisūs sapnai;
  • galvos svaigimas.

Bicilinas

Gana dažnai vaistas Bicilinas skiriamas nuo gonorėjos. . Vaistas priklauso penicilinų grupei. Bicilinas yra kombinuotas vaistas, turintis ilgalaikį poveikį. Jo veiksmingumą lemia vieno iš ląstelės membranos komponentų sintezės pažeidimas, dėl kurio sulėtėja patogeno dauginimosi greitis.

Bicilinas nuo gonorėjos skiriamas pagal tam tikrą schemą. Praleidus kitą dozę, patogenas gali prisitaikyti prie šio vaisto.

Bicilinas naudojamas kaip injekcija. Injekcijų skaičių nustato gydytojas. Lėtinės gonorėjos atveju pacientui skiriamas bicilinas-5, nes vaistas turi didesnį veikliosios medžiagos kiekį.

Vilprafenas

Kita priemonė, kurią galima skirti nuo gonorėjos, yra Vilprafenas. Jo veiklioji medžiaga yra josamicinas. Vilprafenas bus vienodai veiksmingas nuo gonorėjos ir chlamidijų. Vaisto bruožas yra gonokokų atsparumo trūkumas.

Vilprafenas neturi toksinių savybių, todėl gali būti naudojamas nėščioms moterims gydyti. Veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentos barjerą, bet nedaro neigiamo poveikio vaisiui.

Vilprafenas praktiškai neturi kontraindikacijų. Tai tampa:

  • padidėjęs organizmo jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • sunkus kepenų pažeidimas, kartu su jų funkcijų sumažėjimu;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (atsargiai).

Vilprafen tiekiamas įprastų plėvele dengtų tablečių ir tirpių tablečių pavidalu. Pastarieji turi malonų braškių skonį ir kvapą. Vaisto režimą ir dozę parenka gydantis gydytojas.

Amoksiklavas

Amoksiklavas, kuris taip pat vartojamas gonorėjai gydyti, pateikiamas įvairiais formatais. Vaistinėje galite nusipirkti tablečių, miltelių užpilams ir injekcijoms, taip pat suspensijos formą. Amoksiklavas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, todėl naudojamas įvairių lytiniu keliu plintančių ligų gydymui.

Amoxiclav gali būti skiriamas visų amžiaus grupių pacientams, įskaitant vaikus. Schema ir dozė priklauso nuo būklės sunkumo ir paciento amžiaus. Bendra antibiotikų vartojimo trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų.

Amoksiklavas turi minimalų šalutinį poveikį ir yra gerai toleruojamas organizmo. Nepageidaujamų simptomų atsiradimo dažnis yra palyginti mažas. Amoksiklavas draudžiamas žindančioms moterims ir pacientams, kuriems diagnozuotas inkstų funkcijos sutrikimas, gydyti.

Ceftriaksonas

Ceftriaksonas yra galingas plataus spektro antibiotikas. Naikina bakterijas, sutrikdydamas baltymų sintezės procesą, būtiną ląstelių sienelėms sukurti.

Vaistas yra patrauklus dėl didelio virškinamumo ir mažo toksiškumo slenksčio. Alerginė organizmo reakcija į penicilino ir cefalosporinų preparatus tampa vartojimo kontraindikacija.

Gydant gonorėją, ceftriaksonas yra pasirinktas vaistas. Tai reiškia, kad iš visų vartojamų vaistų jis yra aktyviausias prieš gonorėjos sukėlėją. Esant nekomplikuotai infekcijai, visą gydymo kursą sudaro viena injekcija, tai yra, vaistas skiriamas gydytojo rekomenduota doze vieną kartą.

Ofloksacinas

Ofloksacinas yra kitas vaistas nuo gonorėjos infekcijų. Jis turi terapinį rezultatą dėl patogeno DNR sintezės pažeidimo.

Priemonė turi didelį toksiškumo lygį, todėl Ofloksacinas draudžiamas vaikystėje ir pacientams, kuriems yra didelis jautrumo slenkstis. Norint išgydyti infekcijų neapsunkintą gonorėją, pakanka išgerti vieną vaisto dozę.

Cefotaksimas

Cefotaksimas yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Vaistas neturi stipraus toksinio poveikio, tačiau jis bus kontraindikuotinas esant asmeninei veikliosios medžiagos netoleravimui, per visą nėštumo laikotarpį, taip pat maitinant krūtimi.

Gonorėjos gydymas, neapsunkintas gretutinėmis lytiškai plintančiomis ligomis, atliekamas viena vaisto injekcija į veną.

Cefuroksimas

Cefuroksimas yra antibiotikas, įtrauktas į atsarginių vaistų sąrašą. Priklauso cefalosporinų kategorijai. Nustačius gonorėją, naudojamas jos tabletės formatas.

Cefuroksimo vartojimo kontraindikacijos yra šios:

  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • vaiko neišnešiotumas;
  • alerginė reakcija į vaisto sudedamąsias dalis.

Lomefloksacinas

Lomefloksacinas yra kitas atsarginis vaistas, naudojamas gonorėjos infekcijoms gydyti. Įeina į fluorokvinolonų grupę ir pašalina nekomplikuotos gonorėjos simptomus su viena doze. Vaikystėje ir nėštumo metu lomefloksacinas draudžiamas.

Vaistai moterų gonorėjai gydyti

Moterų gonorėjos gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į organizmo ypatybes. Nepamirškite, kad ilgalaikis gydymas antibiotikais sukelia makšties mikrofloros pažeidimą ir pienligės vystymąsi. Ginekologai rekomenduoja derinti gonorėjos gydymą vaistais su priešgrybeliniu gydymu, taip pat vartoti vaistus iš probiotikų kategorijos.

  • žvakės su laktobacilomis - Laktonorm, Atsilact, Ecofemin ir kt.;
  • priešgrybelinės žvakutės - Isoconazole, Clotrimazole, Candide.

Vietiniai antiseptikai – kremai, tepalai ir žvakutės – gali būti naudojami kaip priedas prie išrašytų vaistų. Visų pirma, jie skiriami nėščioms moterims kaip alternatyva geriamiems vaistams.

Atsižvelgiant į patologijos eigą ir vietines jos apraiškas, rekomenduojama:

  • sėdimosios vonios ramunėlių nuovire ir gydymas protorgoliu glicerine esant didžiųjų ir mažųjų lytines lūpas uždegimams;
  • drėkinimas ir įrengimas protorgolio tirpalu nuo šlaplės gleivinės uždegimo;
  • makšties žvakutės su vaginito išsivystymu.

Nuo vietinių lėšų naudojimo menstruacijų metu reikia atsisakyti. Gydymo kurso pradžia leidžiama nuo antrosios mėnesio kraujavimo pabaigos dienos.

Gonorėjos gydymas vyrams

Gonorėjos gydymas vyrams taip pat turi savo niuansų. Be rekomenduojamų vaistų, gydymas papildomas vietinių preparatų vartojimu.

Kaip nurodė urologas, galima naudoti sidabro nitrato, protargolio ar kolargolio tirpalą. Tačiau šie antiseptikai skiriami tik išsivysčius pūliavimui.

Pažeidus odą išorinių lytinių organų srityje, rekomenduojama atlikti sėdimąsias vonias kalio permanganato arba furacilino tirpale.

Mišri gonorėjos forma

Kaip gydyti gonorėją moterims ir vyrams tuo pačiu metu užsikrėtus lytiniu keliu? Viskas priklauso nuo to, kokios ligos buvo nustatytos kelyje.

Kartu su chlamidijomis skiriami šie vaistai (gydytojo nuožiūra) - Ciprofloksacinas, Ofloksacinas, Doksiciklinas, Eritromicinas.

Nustačius trichomonozę, kaip papildomi vaistai skiriami Metronidazolas arba Tinidazolas.

Gonorėjos infekciją dažnai lydi sifilis, tačiau kadangi jos inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas, pacientui skiriamas profilaktinis specializuotų vaistų vartojimas.

Jei sifilio testas yra neigiamas, naudojama Bicilino-5 arba benzilpinicilino novokaino druska. Esant teigiamam atsakui, rekomenduojami tie patys vaistai, tačiau skirtingomis dozėmis.

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo. Vaisto dozė taip pat parenkama individualiai. Savarankiškas antibiotikų vartojimas gali turėti daugiausiai neigiamų pasekmių.