Чихрийн шижин 1-р хэлбэр нь идэвхтэй эсүүд үхэж эхэлдэг (инсулины үйлдвэрлэлийг хариуцдаг) нөхцөл юм.
Үүний дагуу тэдний үхэл нь энэ дааврын дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн өсвөр нас, тэр байтугай бага насны үед оношлогддог.
-ын дагуу орчин үеийн санаануудМэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ төрлийн эмгэгийн хөгжил нь дархлаа сул, вируст халдварын улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь үүнээс болж үүсдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлчийн тохиолдолд энэ нь өвчин өөрөө удамшдаггүй, харин зөвхөн урьдал нөхцөл юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дараахь байж болно.
- инсулинаас хамааралтай: инсулины хамгийн бага үйлдвэрлэл дагалддаг дотоод шүүрлийн системийн өвчин. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь өвчний нийт тохиолдлын 2 орчим хувийг эзэлдэг. Өвчин нь ихэвчлэн 10-13 насандаа илэрдэг. Эмчилгээний цорын ганц арга бол насан туршийн эмчилгээ бөгөөд үүнийг хэвийн болгодог;
- : Энэ төрлийн чихрийн шижин нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Энэ тохиолдолд нойр булчирхай нь маш бага инсулин үүсгэдэг. Бие махбодь үүнийг хангалттай хуваарилж чадахгүй. Үүний үр дүнд цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгддэг бөгөөд энэ нь шалтгаан юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам бусад эрхтнүүд гэмтдэг.
Хөгжлийн шалтгаанууд
Нойр булчирхай сайн ажиллахгүй бол чихрийн шижин үүсч эхэлдэг. Эрчим хүчний эх үүсвэр болох глюкоз нь цусанд хадгалагддаг. Нийт өвчтөнүүдийн 15 орчим хувь нь энэ төрлийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.
Энэ нь ихэвчлэн залуу хүмүүст илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хөгжлийн магадлал нь насанд хүрэгчдэд ч бас байдаг. Буруу эмчилгээ хийснээс болж өвчин нь "насанд хүрээгүй" чихрийн шижин болж хувирдаг.
Энэ шинжилгээг өлөн элгэн дээрээ хийх шаардлагагүй.
Үр дүн нь нэмэлт хүчин зүйлээс хамаардаггүй: ханиад, архины хэрэглээ, стресс.
Эмчилгээ
Метформин эм
Ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм хэрэглэх нь тийм ч сайн биш юм. Хэрэв эмгэг нь илүү төвөгтэй бол эмч эмийг зааж өгдөг. Энэ нь хоолны дэглэмд нэмэлт, инсулиныг цаг тухайд нь хэрэглэхэд ашиглагддаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь хоолны дэглэмд хурдан шилжих явдал юм. Үүний улмаас бета эсүүд идэвхтэй, амьд хэвээр байна.
Хоолны дэглэм
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд дараахь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- хоол идэх нь ойр ойрхон, бутархай байх ёстой. Хамгийн тохиромжтой горим нь 5 цаг тутамд;
- дор хаяж нэг хоолоо алгасахгүйгээр хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх;
- хэт их идэх нь туйлын хүсээгүй (дараагийн хэсэг бүр өмнөхөөсөө арай бага байх ёстой);
- цэсийг баяжуулах шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх
Юуны өмнө та зөв хооллох хэрэгтэй. Эмч нар хэрэглээгээ багасгахыг зөвлөж байна. Үүний ачаар нойр булчирхайн ачаалал буурах болно.
Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол алхахаас гадна усанд сэлэх, бүжиглэх шаардлагатай. Мөн сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэрийг хадгалах, таагүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, сөрөг танилуудтай харилцахаа зогсоох нь чухал юм.
Төлөвлөсөн эрүүл мэндийн үзлэг нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Шинжилгээг дор хаяж 6 сард нэг удаа хийдэг.
Жирэмсэн үед
Өмнө нь тэдгээрийг огт нийцэхгүй ойлголт гэж үздэг байсан. Аз болоход өнөөдөр байдал өөрчлөгдсөн.
Шинэ эм, тусгай тоног төхөөрөмж бий болсноор эхийн эрүүл мэндийг сахих, нялх хүүхдээ асрах боломжтой.
Хэрэв та жирэмсний туршид эмчийн хяналтанд байгаа бол эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл төрөлт төгс болно. эрүүл хүүхэд. Эцэг эхийн аль нэг нь өвчилсөн тохиолдолд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл бага байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин нь эх, аавд ажиглагдсан тохиолдолд хүүхдэд халдвар дамжих магадлал нэмэгддэг.
Хүүхдийн чихрийн шижин
Хүндрэл ба прогноз
Чихрийн шижин өвчний улмаас үүсдэг хамгийн хурц хүндрэлүүдийн нэг бол кома юм.
Энэ тохиолдолд бид амин чухал үйл явц удаашрах төлөвийг хэлнэ. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн кетоацидозыг өдөөдөг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ, түүнчлэн кетон биетүүдийн өсөлтөөр илэрдэг.
Хамгийн сүүлийн үеийн хүндрэлүүд нь ретинопати юм. Эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлын урьдчилсан мэдээг тус тусад нь зарладаг.
Инсулин эмчилгээ ба эмчилгээний шинэ аргууд
Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх заалт байгаа бол инсулинтай төстэй эмийг амжилттай хэрэглэж байна.
Дадлагаас харахад инсулины эмчилгээг ашиглах нь түүний цаашдын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгодог.
Мацаг барих тухайд зарим мэргэжилтнүүд өвчтөнд ийм эмчилгээний аргыг санал болгодог. Энэ тохиолдолд дунд болон урт хугацааны мацаг барих нь илүү тохиромжтой.
Олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ өвчинтэй тамхи татах боломжтой юу гэсэн асуултыг сонирхож байна. Хариулт нь тодорхойгүй - боломжгүй юм. Эцсийн эцэст тамхи татах нь чихрийн шижин, хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг: зүрхний шигдээс,...
Сэдвийн талаархи видео
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (бусад бусадтай адил) архаг өвчин тул эмчлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Чихрийн шижин өвчний үед (инсулин хамааралтай) нойр булчирхай нь үйлдвэрлэдэггүй шаардлагатай тоо хэмжээинсулин. Үүний дагуу цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бөөр, цусны судас болон бусад эрхтэнд хортой нөлөө үзүүлдэг. Хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог хүнд тохиолдлуудхүргэж болох .
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл аваарай. Доорх тухай үр дүнтэй аргуудзөвшөөрдөг эмчилгээнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг 3.9-5.5 ммоль/л-ийг 24 цагийн турш тогтвортой байлгахэрүүл хүмүүс шиг. 70 гаруй жилийн турш T1DM-тэй амьдарч байгаа энэхүү систем нь чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хөл, бөөр, хараа болон бусад биеийн тогтолцооны ноцтой хүндрэлээс өөрсдийгөө хамгаалах боломжийг олгодог.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадвараа алддаг архаг өвчин юм. Гормоныг нэгтгэдэг бета эсүүд нь дархлааны тогтолцооны буруу дайралтаас болж устдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн бага наснаасаа эхэлдэг өсвөр нас, гэхдээ энэ нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолддог. Энэ нь цочмог болон архаг хүндрэл үүсгэдэг ноцтой бодисын солилцооны эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчтөнийг тахир дутуу болгодоггүй. Хоолны дэглэм барьж, өдөрт 10-15 минутаас илүүгүй цаг зарцуулснаар та хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: дэлгэрэнгүй нийтлэл Аутоиммун чихрийн шижин өвчнийг нэг удаа, бүрмөсөн эмчлэх боломжгүй ч үүнийг сайн хянаж, хүндрэлээс хамгаалж чадна. Та хоолны дэглэм, эм, инсулины эмчилгээний талаар бүгдийг мэдэх болно. Доор бид өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, үр дагаврыг нарийвчлан тайлбарласан болно. Энэ нь эрдэмтдийн ажиллаж байгаа эдгээх шинэ аргуудын талаар өгүүлдэг.
Шалтгаанууд
Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр нь биеийн дархлааны систем нойр булчирхайн бета эсийг устгаж, устгаснаас үүсдэг. Эдгээр нь хоол боловсруулах, цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулахад тусалдаг инсулин даавар үүсгэдэг тусгай эсүүд юм. Бета эсийн 80-90% нь үхсэний дараа инсулин ихээр дутагдаж, сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Дархлааны систем яагаад бета эсүүд рүү дайрахаар шийддэг вэ? Учир нь өвчтөний бие удамшлын хувьд үүнд өртөмтгий байдаг. Мөн үйл явцыг өдөөдөг зарим үйл явдлууд байх ёстой. Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэвчлэн rubella зэрэг вирусийн халдварын дараа нэмэгдэж эхэлдэг.
Харамсалтай нь вирусын эсрэг вакцинжуулалт нь одоогоор энэ өвчний эрсдлийг бууруулахад тус болохгүй. Нярай байхдаа үнээний сүүнд суурилсан хольцыг хүлээн авсан хүүхдүүдийн дунд аутоиммун чихрийн шижингийн өвчлөл нэмэгдэж магадгүй юм.
Энэ сайт нь глюкозын солилцооны бууралтыг хянах аргуудыг сурталчилж, боловсруулсан. Эдгээр аргууд нь хоорондоо зөрчилддөг албан ёсны зааваргэхдээ тэд үнэхээр тусалдаг. Доктор Бернштейн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэзээ, хэрхэн яаж эцэслэн шийдвэрлэх талаар тайлбарлаж буй энэ видеог үзээрэй.
Аливаа хүчин зүйлийн нөлөөлөл нотлогдоогүй байна орчин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй. Эрдэмтэд яагаад энэ өвчний тохиолдол зарим оронд бусадтай харьцуулахад хамаагүй өндөр байдгийг мэдэхгүй байна. Нас ахих тусам бета эсүүдэд аутоиммун халдлагын эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Хүн нас ахих тусам энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал бага байдаг бөгөөд энэ нь тохиолдвол амархан байх болно.
Муу генетик нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гол шалтгаан мөн үү? Олон хүмүүс генетикийн тааламжгүй мутацыг тээгч байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдний цөөхөн нь амьдралынхаа туршид өвчин тусах гай зовлонтой байдаг. Эндээс харахад хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, амьдралын хэв маяг ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хамгийн муу зүйл бол хүүхэд эцэг эх хоёулаа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь байвал хүүхдийн эрсдэл тийм ч их биш юм. Хэрэв эх нь аутоиммун чихрийн шижинтэй бол хүүхдийн эрсдэл ердөө 1-1.5%, аавын хувьд 5-6%, эцэг эхийн аль алинд нь 30 орчим хувь байдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэр хурдан хөгждөг вэ?
Хүүхдэд дархлааны систем үүссэнээс эхлээд эхний шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл нойр булчирхайн бета эсүүд рүү довтлоход хэдэн сарын хугацаа шаардагдана. Насанд хүрэгчдэд энэ өвчин илүү удаан хөгждөг. Энэ нь 10 орчим жилийн турш шинж тэмдэггүй тохиолдож болно. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг санамсаргүйгээр шалгавал энэ нь дунд зэрэг нэмэгдэх болно. Хүний бие дэх бета эсийн тоо шаардлагатай хэмжээнээс хамаагүй их байдаг. Тэдний 50-70 хувь нь нас барсан ч үлдсэн хэсэг нь инсулины хэрэгцээг их бага хэмжээгээр хангадаг. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нярайгаас бусад бүх ангиллын өвчтөнүүдэд аажмаар хөгждөг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа нь юу вэ?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний биед хангалттай инсулин байдаггүй. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд инсулин хангалттай эсвэл бүр хэт их байж болох ч эд эсүүд түүнд мэдрэмтгий болдог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг бета эсүүд дархлааны тогтолцооны дайралтаас болж үхэж эхэлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эдгээр эсүүд нэн даруй унтардаггүй, харин өвчний хожуу, хүнд үе шатанд л тохиолддог. Тэдний үхлийн гол шалтгааныг хэт ачаалал гэж үзэж байна.
Хэдийгээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед аутоиммун дайралт бас тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй бөгөөд үүнээс зайлсхийх боломжгүй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд тийм ч хэцүү биш бөгөөд 100% урьдчилан сэргийлэх боломжтой эрүүл дүр төрхудамшлын урьдал нөхцөл байсан ч гэсэн амьдрал.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар уншина уу:
Шинж тэмдэг
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөнд маш их байдаг тул шинж тэмдэг илэрдэг өндөр түвшинцусан дахь глюкоз, заримдаа хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их байдаг. Бие нь глюкозын концентрацийг бууруулахын тулд цусыг шингэлж, шээсний илүүдэл сахарыг арилгахыг хичээдэг. Үүнээс болж өвчтөнүүд ихэвчлэн хэт цангаж, цангадаг байнга хүсэл эрмэлзэлшээх хүртэл.
Эд эсүүд тэжээллэг глюкозыг шингээх чадвараа алддаг. Тэд хүчтэй өлсгөлөн, хангалттай хооллох чадваргүй болоход хүргэдэг дохиоллын дохиог илгээдэг. Ихэвчлэн өвчтөнүүд маш их ядардаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд ханиадны шинж тэмдэг эсвэл ажлын хэт ачаалал гэж андуурдаг. Мөн байж болно:
- харааны бэрхшээл;
- эмчлэх боломжгүй мөөгөнцрийн халдвар;
- удаан хугацааны эдгэрдэггүй шарх.
Харамсалтай нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн эмчид үзүүлэх шаардлагагүй ерөнхий эмгэг гэж андуурдаг.
Ихэнх тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, цочмог шинж тэмдэг илэрвэл хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж эхэлдэг.
- хоолны дуршилгүй болох;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- хэвлийн хэсгээр өвдөх;
- амьсгалсан агаар дахь ацетон үнэр;
- ухаан алдах, ухаан алдах.
Дээр дурдсан нөхцөл байдал нь эмчилгээ хийлгээгүйгээс үүссэн глюкозын солилцооны эмгэгийн хурц хүндрэл юм. Үүнийг чихрийн шижингийн кетоацидоз гэж нэрлэдэг бөгөөд цусан дахь хүчил хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог. Хэрэв ухаан алдагдсан бол өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь кетоацидозын улмаас өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг эрчимт эмчилгээнд эхэлдэг. Ямар ч өвчтөн эрүүл мэнд нь муудаж буй жинхэнэ шалтгааныг цаг тухайд нь тааж, глюкозын хэмжээг хэмжиж, гамшгийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө арга хэмжээ авах нь ховор байдаг.
Эрэгтэйчүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дагавар юу вэ?
Эрэгтэйчүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний болзошгүй үр дагавар:
- хүч чадал сулрах;
- дутуу ejaculation, эсвэл эсрэгээр, түүний саатал;
- retrograde ejaculation;
- цусан дахь тестостероны түвшин буурсан;
- үргүйдэл.
Дээр дурдсан асуудлын ихэнх нь мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг - гэмтэл мэдрэлийн систем. Сайн мэдээ гэвэл энэ хүндрэлийг бүрэн арилгах боломжтой. Зөвлөмжийг дагаснаар та цусан дахь сахарын хэмжээг 4.0-5.5 ммоль/л-д 24 цагийн турш барих боломжтой. Үүний ачаар таны эр хүний чадвар цаг хугацааны явцад сайжирна.
Харамсалтай нь мэдрэлийн эмгэгээс гадна глюкозын солилцоо алдагдах нь цусны судаснуудад атеросклерозын товруу үүсэх явцыг хурдасгадаг. Түүгээр ч зогсохгүй шодойг цусаар дүүргэдэг судаснууд жижиг диаметртэй тул хамгийн түрүүнд зовж байдаг. Энэ асуудал хараахан гараагүй байна сайн шийдвэр. Виагра, Левитра, Сиалис шахмалууд түр зуур тусалж чадна. Шинэ технологиуд нь хөлөг онгоцыг цэвэрлэх аргуудыг хөгжүүлэхийг амлаж байгаа боловч тэдгээр нь хараахан байхгүй байна. Та "" нийтлэлээс хүч чадлын асуудлыг шийдвэрлэх талаар олон сонирхолтой зүйлийг мэдэж болно. Энэ мэдээлэл нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэгтэй болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь тодорхой шалтгаантай инсулинаас хамааралтай өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн гучин таваас доош насны залуучуудад нөлөөлдөг. Энэ өвчний гол эх үүсвэр нь удамшлын урьдал нөхцөл боловч эндокринологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд бусад урьдал хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.
Эмгэг судлал нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй бөгөөд байнгын цангаж, байнга шээх, биеийн жингээ алдах, хоолны дуршил нэмэгдэх, мөн арьсны шалтгаангүй загатнах зэргээр илэрдэг.
Зөв оношийг тогтоох, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг 2-р хэлбэрээс ялгахын тулд өргөн хүрээний лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай болно. Биеийн үзлэг нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эмчилгээ нь зөвхөн инсулиныг орлуулах эмчилгээнд үндэслэсэн консерватив аргуудыг ашиглах явдал юм.
Этиологи
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үндсэн шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөл юм. Гэр бүлийн аль гишүүн ижил төстэй өвчнөөр өвчилсөнөөс хамаарч хүүхэд өвчлөх магадлал бага зэрэг ялгаатай байх нь анхаарал татаж байна. Жишээлбэл:
- өвчтэй ээжтэй бол магадлал 2% -иас ихгүй байна;
- хэрэв эцэг нь өвчин нь оношлогдсон бол магадлал 3-6% хооронд хэлбэлздэг;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэх мэт эмгэг нь ах дүүсийн дунд илрэх нь магадлалыг зургаа ба түүнээс дээш хувиар нэмэгдүүлдэг.
Өвчин үүсгэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүдийн дотроос эндокринологчид дараахь зүйлийг тодорхойлдог.
- таны ойр дотны хүмүүсийн нэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй;
- өвчинд нэрвэгдсэн хүнд вируст эсвэл халдварт гаралтай аливаа өвчний цочмог явц - ийм эмгэгүүд нь эсвэл, эсвэл, түүнчлэн эмгэгийн нөлөөг агуулдаг;
- инсулины шүүрлийг хариуцдаг нойр булчирхай гэх мэт эрхтнүүдийн бета эсийг устгах, сахарын хэмжээг бууруулах. Энэ шалтгааны улмаас 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин яагаад инсулинаас хамааралтай гэж нэрлэгддэг нь тодорхой болсон;
- стресстэй нөхцөл байдлын гэнэтийн эсвэл удаан хугацааны нөлөөлөл - энэ нь архаг өвчнийг арилгах эсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетний үйл ажиллагааг өдөөн хатгасантай холбоотой юм;
- хүний биед бета эсийг харийн гэж хүлээн зөвшөөрдөг аутоиммун үйл явц байгаа нь бие махбодийг бие даан устгахад хүргэдэг;
- тодорхой эмийг ялгалгүй хэрэглэх, түүнчлэн хими эмчилгээ хийлгэж буй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хорт хавдрын аливаа үйл явцыг удаан хугацаагаар эмчлэх;
- нөлөө химийн бодисууд– хүний биед хархны хор нэвчсэний улмаас үүссэн тохиолдол бүртгэгдсэн;
- гоожих үрэвсэлт үйл явцнойр булчирхайн арлууд, инсулит гэж нэрлэгддэг;
- цитотоксик эсрэгбиемүүдийг ялгаруулахад хүргэдэг энэ эрхтэний үйл явцыг үгүйсгэх үйл явц;
- хүний биеийн илүүдэл жин байгаа эсэх.
Зарим тохиолдолд энэ өвчний хөгжлийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу гэсэн асуултын хариулт нь этиологийн хүчин зүйлээс шалтгаална.
Ангилал
Эндокринологийн хувьд өвчний хоёр хэлбэр байдаг.
- 1а 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд вирусын шинж чанартай байдаг;
- 1б- инсулины эсүүдийн эсрэгбие ялгардаг тул нойр булчирхайн инсулины шүүрлийг бууруулах эсвэл бүрэн зогсооход хүргэдэг тул өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр гэж тооцогддог. Энэ төрөл нь өсвөр насныхан болон гучин таваас доош насны хүмүүст үүсдэг.
Нийт тохиолдлын ойролцоогоор 2% -д ийм чихрийн шижин оношлогддог.
Хөгжлийн шалтгаанаар дараахь төрлийн эмгэгийг ялгадаг.
- аутоиммун- энэ үзэгдлийг нэг буюу өөр аутоиммун үйл явц үүссэнээр тайлбарладаг;
- үрэвсэлт- нойр булчирхайн эсийн үрэвслийн гэмтлийн дэвсгэр дээр илэрхийлэгддэг;
- идиопатик- ийм тохиолдолд өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.
Үүсэх явцад өвчин гурван үе шатыг дамждаг.
- өмнөх чихрийн шижин- өвчтөний сайн сайхан байдал, лабораторийн шинжилгээнд ямар нэгэн хазайлт байхгүй;
- далд хэлбэр- шинж тэмдэг нь бүрэн байхгүй боловч шээс, цусны лабораторийн шинжилгээнд бага зэргийн хазайлт ажиглагддаг;
- тодорхой хэлбэр, шинж тэмдгүүд нь аль болох тодорхой илэрхийлэгддэг.
Нэмж дурдахад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дараах зэрэглэлүүд байдаг.
- амархан- эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй ч цусан дахь глюкоз бага зэрэг нэмэгдэж, шээсэнд бүрэн байхгүй болно;
- дунд зэрэг– Хэрэв цусан дахь глюкоз болон шээсэнд аль алинд нь байгаа бол ийм байна. Мөн гол шинж тэмдгүүдийн бага зэрэг илэрхийлэл байдаг - сул дорой байдал, цангах, байнга шээх;
- хүнд- шинж тэмдгүүд илт тодрох бөгөөд энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст бусад хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.
Шинж тэмдэг
Архаг явцтай хэдий ч тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор өвчин нь хурдацтай хөгжиж, нэг үе шатнаас нөгөөд шилжих замаар тодорхойлогддог.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдгүүд нь:
- байнгын цангах - энэ нь хүн өдөрт арван литр шингэн ууж чаддаг болоход хүргэдэг;
- аманд хуурайшилт - архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний эсрэг ч гэсэн илэрхийлэгддэг;
- их хэмжээний, байнга шээх хүсэл;
- хоолны дуршил нэмэгдсэн;
- хуурай арьс, салст бүрхэвч;
- шалтгаангүй арьс загатнах, арьсны идээт гэмтэл;
- нойрны эмгэг;
- сул тал, гүйцэтгэл буурсан;
- доод мөчдийн базлалт;
- биеийн жингийн алдагдал;
- харааны бэрхшээл;
- дотор муухайрах, бөөлжих, энэ нь зөвхөн хэсэг хугацаанд тайвшрах болно;
- байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
- цочромтгой байдал;
- орондоо норгох - энэ шинж тэмдэг нь хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл байдаг.
Үүнээс гадна ийм өвчний үед эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд ихэвчлэн хөгждөг аюултай нөхцөлнэн даруй шаарддаг мэргэшсэн тусламж. Үгүй бол хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн үхэлд хүргэдэг хүндрэлүүд үүсдэг. Эдгээр нөхцлүүд нь глюкозын түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх замаар тодорхойлогддог.
Мөн өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд дараахь зүйл тохиолддог.
- хөл дээр үсний хэмжээ буурах, бүрэн байхгүй хүртэл
- ксантомын харагдах байдал;
- эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст үүсэх;
- дархлааны тогтолцооны эсэргүүцэл буурсан;
- араг ясны тогтолцоонд гэмтэл учруулж, хүнийг хугаралд өртөмтгий болгодог.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмслэлт нь эмгэгийн явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.
Оношлогоо
Өвчин нь зөвхөн цус, шээсний лабораторийн судалгаа, мөн тусгай дээж, шинжилгээгээр оношлогддог. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хэрэгжүүлэхийн өмнө гастроэнтерологич өвчтөнтэй хийх хувийн ажил хийгддэг бөгөөд үүнд:
- амьдралын түүхийг цуглуулж, өвчтөн болон түүний ойрын хамаатан садны өвчний түүхийг судлах - энэ тохиолдолд өвчний хөгжилд нөлөөлсөн шалтгаан, хүчин зүйлийг үнэн зөв тодорхойлох боломжтой;
- хүний арьс, салст бүрхэвчийн нөхцөл байдлын судалгааг багтаасан бие махбодийн нарийвчилсан үзлэг хийх;
- Өвчтөнтэй нарийвчилсан ярилцлага хийх нь шинж тэмдгийн анхны илрэл, хүндийн зэргийг тогтоох шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмч эмгэгийн үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгоно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн лабораторийн оношлогоонд дараахь зүйлс орно.
- цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ - биеийн үрэвслийн явцыг тодорхойлох;
- өлсгөлөнгийн цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ - өвчтөн дор хаяж найман цаг мацаг барих нь маш чухал, гэхдээ арван дөрөвөөс илүүгүй байх;
- амны хөндийн глюкозын хүлцлийн сорил - өмнөх оношлогооны арга нь эргэлзээтэй үзүүлэлттэй үед хийгддэг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн гурван өдрийн турш хязгааргүй хоол тэжээл, хэвийн биеийн хөдөлгөөнийг багтаасан бэлтгэлийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Туршилтын өмнө найман цагийн өмнө та зөвхөн ус ууж болно, мөн түүнчлэн таамаглаж байна бүрэн бүтэлгүйтэлтамхи татахаас;
- гликозилжсэн гемоглобиныг тодорхойлох шинжилгээ;
- гликемийн профайлыг тогтоох дээж - энэ нь өдрийн турш глюкозын хэлбэлзлийг үнэлдэг;
- ерөнхий шинжилгээшээс;
- цусны биохими;
- шээс дэх ацетон болон цусан дахь С-пептидүүдийн агууламжийг илрүүлэх шинжилгээ.
Нойр булчирхайн гэмтэл байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд багажийн шинжилгээг хэт авиан эсвэл MRI-аар хязгаарладаг.
Эмчилгээ
Оношийг баталгаажуулсны дараа олон өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой юу гэсэн асуултыг сонирхож байна. Энэ нь бүрэн эдгэрдэггүй ч өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж чадна урт жилүүдИйм эмчилгээний арга хэмжээний тусламжтайгаар боломжтой:
- инсулин орлуулах эмчилгээ - ийм бодисын тунг өвчний явц, өвчтөний насны ангиллаас хамааран дангаар нь сонгоно;
- зөөлөн хоолны дэглэм;
- тусгайлан боловсруулсан биеийн тамирын дасгалын дэглэм - ерөнхийдөө өвчтөнүүд өдөр бүр дор хаяж нэг цагийн турш хөнгөн эсвэл дунд зэргийн дасгал хийхийг зөвлөж байна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм нь дараахь дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.
- элсэн чихэр, зөгийн бал, гар хийцийн чанамал, аливаа чихэр, карбонатлаг ундаа зэрэг бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасах;
- Цэсийг талх, үр тариа, төмс, шинэхэн жимсээр баяжуулахыг зөвлөж байна;
- байнга ба бутархай хоол хүнс хэрэглэх;
- амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах;
- үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээг хянах;
- хэт их идэхээс зайлсхийх.
Зөвшөөрөгдсөн болон хориотой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бүрэн жагсаалт, түүнчлэн хоол тэжээлийн бусад зөвлөмжийг зөвхөн эмчлэгч эмч өгөх боломжтой.
Нэмж дурдахад, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь өвчтөн болон түүний хамаатан садандаа инсулин хэрэглэх зарчмын талаар мэдээлэл өгөх, коматозын эмгэгийг хөгжүүлэхэд анхны тусламж үзүүлэх зорилготой юм.
Өвчтөнүүд эмгэгийг зөвхөн уламжлалт аргаар эмчлэх боломжтой гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй ардын эмчилгээзөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болно.
Хүндрэлүүд
Шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, хангалтгүй эмчилгээ хийх нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг. Үүнд:
- - энэ эмгэгийг кетоацидотик кома гэж нэрлэдэг;
- гиперосмоляр кома;
- чихрийн шижингийн нүдний эмгэг, нефропати;
- үхжил хүртэл арьсан дээр шархлаа үүсэх.
Жирэмсэн эмэгтэйд өвчин үүсэх үед хүндрэлүүд нь аяндаа зулбах, ургийн гажиг үүсэх болно.
Урьдчилан сэргийлэх
Өнөөдрийг хүртэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга боловсруулагдаагүй байна. Өвчин үүсгэх магадлалыг бууруулахын тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.
- муу зуршлаас бүрэн татгалзах;
- Эрүүл хоол хүнс;
- зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийг авах;
- боломжтой бол стрессээс зайлсхийх;
- биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах;
- жирэмслэлтийг сайтар төлөвлөх;
- аливаа халдварт ба вируст өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх;
- Дотоод шүүрлийн эмчийн тогтмол үзлэг.
Урьдчилан таамаглал, түүнчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэр удаан амьдрах нь өвчтөн эндокринологчийн эмчилгээний бүх зөвлөмжийг хэр анхааралтай дагаж мөрдөхөөс шууд хамаардаг. Хүндрэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
Энэ өвчин нь бие махбодь өөрөө инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг тул ийм оноштой өвчтөнүүдийг инсулинаас хамааралтай гэж нэрлэдэг. Энэ нь ямар шалтгааны улмаас болж байгааг бид цааш нь олж мэдэх болно.
Хүүхдүүд яагаад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг вэ?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дараахь шалтгааны улмаас хүүхдийн биед нөлөөлж болно.
- Удамшлын урьдач байдал. Эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй бол хүүхэд өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь хүүхэд төрснөөс хойш инсулин үүсгэдэг эсүүдийн тоогоор тоноглогдсон байдагтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд түүний шинж тэмдгүүд нь амьдралын эхний жилүүд эсвэл дараа нь гарч ирж болно (мөн үзнэ үү - 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг).
- Суурин амьдралын хэв маяг. Бие махбодийн үйл ажиллагааны ачаар цусан дахь глюкоз эрчимтэй шатдаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг. Хэрвээ хүүхэд хангалттай хөдөлгөөнгүй бол элсэн чихэр нь эрчим хүч болж хувирдаггүй бөгөөд өөх тос хэлбэрээр хадгалагддаг. Тиймээс таргалалтын үр дүнд нойр булчирхай нь ажлаа хийх цаггүй болж, чихрийн шижин өвчний шалтгаан болдог.
- Буруу хооллолт. Өдөр бүр амттан, чихэр, цагаан гурилаар хийсэн гурилан бүтээгдэхүүн болон бусад эрүүл бус хоол хүнсийг хязгааргүй хэмжээгээр хэрэглэсний үр дүнд хүүхэд таргалалттай болох бөгөөд энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эхний алхам юм.
Эмэгтэйчүүд яагаад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог вэ?
Эмэгтэйчүүдийн өвчний хөгжлийн нийтлэг шалтгаанууд нь:
- Шилжүүлсэн Халдварт өвчин(ялангуяа enteroviruses - Coxsackie B вирус). Баримт нь ийм өвчний үед нойр булчирхайн эсүүд устаж үгүй болдог.
- Өвчин үүсгэх генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
Үүний зэрэгцээ зөвхөн онцлог шинж чанартай хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон эмэгтэй бие. Үүнд дараахь зүйлс орно.
- Жирэмсний үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин . Энэ өвчин нь өмнө нь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байгаагүй эмэгтэйчүүдэд жирэмсэн үед оношлогддог боловч жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Хүүхэд төрсний дараа өвчин арилах эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг.
- Глюкозын хүлцэл алдагдсан стрессийн үр дүнд, илүүдэл жин, хөдөлгөөнгүй байдал, үйл ажиллагааны алдагдал Бамбай булчирхай. Хэрэв эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэхгүй бол эсүүд инсулинд мэдрэмтгий чанараа алдаж, чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.
- Том ураг тээж байна . Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүний бодисын солилцоо алдагдах магадлал өндөр байдаг тул глюкоз нь цусанд их хэмжээгээр орж, жин нэмэх, чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.
Эрэгтэйчүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин юунаас болж үүсдэг вэ?
Эрэгтэйчүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ихэвчлэн өсвөр нас, бэлгийн харьцаанд ордог. Үүний гол шалтгаан нь дархлааны тогтолцооны эмгэг , энэ нь тодорхойлогддог вируст өвчинба генетикийн урьдал нөхцөл байдал. Энэ тохиолдолд эрэгтэй бие нь өөрийгөө хамгаалахыг оролдож, нойр булчирхайн эсүүдэд хор хөнөөлтэй цохилт өгөх эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.
Хэрэв түүний гэр бүлд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн байсан бол түүний хувьд энэ өвчнийг оношлох магадлал 80% байна.
Буруу хооллолт ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс түргэн хоол идэх дуртай эрчүүд хийжүүлсэн ундаа, шар айрагболон нүүрс ус ихтэй бусад хоол хүнс. Энэхүү хоолны дэглэмийн улмаас бие махбодид эслэг дутагдаж, инсулины үйлдвэрлэлийг хариуцдаг гол эрхтэн болох нойр булчирхайд сөргөөр нөлөөлдөг.
Стресс Эрэгтэйчүүдэд энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх гол шалтгаан байж болно, ялангуяа энэ нь адреналин ба норэпинефриний ялгаралтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцоог нөхөн сэргээхэд маш их нөөц зарцуулж, улмаар сулардаг.
Эрэгтэйчүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жижиг шалтгаанууд нь:
- зүрхний ишеми - миокардийн цусны эргэлт эвдэрсэн;
- атеросклероз - холестерол нь том ба дунд артериудад хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь системийн асуудалд хүргэдэг;
- артерийн гипертензи - архаг цусны даралт ихсэх, улмаар артерийн хана зузаардаг.
Эдгээр гурван тохиолдолд чихрийн шижин өвчний илрэл нь зөвхөн өөр өвчний үр дагавар юм.
Физиологийн шалтгаан юу вэ?
Бүх бүлэгт - хүүхэд, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд - нойр булчирхайн бета эсүүд нурж эхэлдэгтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд тэдний үйл ажиллагааны алдагдал нь бие махбодид инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй болоход хүргэдэг.
Инсулины дутагдал нь эрчим хүчний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч эхэлдэг тул үүнийг зүгээр л боловсруулдаггүй. Өөхний эсүүд хурдан задарч эхэлдэг бөгөөд биед маш их хэмжээний чөлөөт өөх тос гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цусанд хуримтлагддаг.
Бие махбодь уураг үйлдвэрлэх чадваргүйгээс болж тэдгээр нь задарч, амин хүчлийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн түвшин огцом нэмэгддэг. Ийм өөрчлөлтийн үр дүнд бодисын солилцооны эмгэг үүсдэг: цусыг цэвэрлэх гэж оролдоход элэг нь тэдгээрийг кетон биет болгон боловсруулдаг бөгөөд энэ нь үүнгүйгээр хийж чадахгүй эрхтэн, жишээлбэл тархи дахь инсулиныг орлуулдаг. Бие дэхь хэт их кетон бие нь кома үүсгэдэг.
Чихрийн шижингийн кома- энэ аймшигтай хяналтгүй чихрийн шижин өвчний үр дагавар. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь зөвхөн удамшлын урьдал нөхцөлөөс гадна эрүүл бус амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг тул та өөртөө анхаарал болгоомжтой байхыг уриалж байна. Тиймээс ийм оношийн хохирогч болохоос зайлсхийхийн тулд зөв хооллож, дасгал хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль алинд нь.