Penyakit jantung adalah penyakit injap jantung di mana organ mula tidak berfungsi. Akibat perubahan kongenital atau diperolehi dalam struktur radas injap, septa jantung, dinding, atau saluran besar yang meluas dari jantung, gangguan dalam aliran darah jantung berlaku. Kecacatan jantung kongenital dibezakan oleh pelbagai anomali dalam perkembangan jantung dan saluran darah dan biasanya muncul pada zaman kanak-kanak. Kecacatan yang diperolehi terbentuk pada tempoh umur yang berbeza akibat kerosakan jantung akibat reumatik dan beberapa penyakit lain.
Apakah perbezaan antara kecacatan jantung kongenital dan yang diperolehi?
Kecacatan jantung kongenital
Penyakit jantung kongenital dikesan pada kira-kira 1% bayi baru lahir. Penyebab penyakit ini adalah perkembangan organ di dalam rahim yang tidak betul. Penyakit jantung kongenital menjejaskan dinding miokardium dan saluran besar bersebelahan. Penyakit ini mungkin berkembang. Sekiranya pembedahan tidak dilakukan, kanak-kanak mungkin mengalami perubahan dalam struktur jantung, yang dalam beberapa kes boleh menyebabkan kematian. Dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya, pemulihan lengkap fungsi jantung adalah mungkin.
Prasyarat untuk perkembangan penyakit jantung kongenital:
- gangguan perkembangan janin di bawah pengaruh faktor patogen pada bulan pertama kehamilan (radiasi, jangkitan virus, kekurangan vitamin, pengambilan yang tidak terkawal ubat-ubatan, termasuk beberapa vitamin);
- merokok ibu bapa;
- pengambilan alkohol oleh ibu bapa.
Kecacatan jantung yang diperolehi
Penyakit jantung yang diperolehi tidak berlaku sejurus selepas kelahiran, tetapi dari masa ke masa. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kerosakan pada alat injap jantung (penyempitan dinding atau ketidakcukupan injap jantung).
Rawatan pembedahan terdiri daripada menggantikan injap jantung dengan prostesis.
Jika kerosakan pada dua atau lebih lubang jantung atau injap dikesan serentak, mereka bercakap tentang kecacatan yang diperolehi gabungan. Untuk menetapkan pembedahan untuk kecacatan yang diperoleh, ia dikelaskan mengikut tahap perubahan dan gangguan anatomi.
Punca penyakit jantung yang diperolehi:
Rawatan kecacatan jantung
Orang yang mengalami kecacatan jantung memerlukan rawatan komprehensif:
- organisasi rejim aktiviti fizikal;
- terapi ubat untuk kegagalan jantung dan komplikasi lain;
- diet;
- fisioterapi.
Rawatan pembedahan adalah yang paling berkesan. Pembetulan pembedahan digunakan untuk kedua-dua kecacatan yang diperoleh dan kongenital, dan operasi semakin banyak dilakukan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak dari tahun pertama kehidupan.
Kecacatan yang diperoleh memerlukan rawatan pembedahan dalam kes di mana rawatan terapeutik tidak berkesan dan aktiviti fizikal biasa menyebabkan keletihan, sesak nafas, berdebar-debar, dan angina pada pesakit. Pembedahan untuk kecacatan yang diperoleh dilakukan dengan tujuan untuk memelihara injap jantung pesakit sendiri dan memulihkan fungsinya, termasuk melalui valvuloplasty (menjahit injap, menggunakan injap jantung haiwan, dll.). Jika pembedahan penjimatan injap tidak dapat dilakukan, injap digantikan dengan prostesis mekanikal atau biologi.
Bagaimanakah pembedahan jantung dilakukan?
Kebanyakan pembedahan jantung dilakukan di bawah peredaran buatan. Selepas operasi, pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang dengan pemulihan beransur-ansur aktiviti fizikal mereka. Kemerosotan keadaan pesakit yang dikendalikan mungkin dikaitkan dengan perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh pembedahan, jadi pesakit harus menjalani pemeriksaan berkala di pusat kardiologi. Dengan kursus yang tidak rumit dalam tempoh selepas operasi, ramai pesakit boleh kembali bekerja 6-12 bulan selepas pembedahan.
* Injap jantung - bahagian jantung yang dibentuk oleh lipatan membran dalamannya, memastikan aliran darah satu arah.
** Miokardium ialah lapisan otot tengah jantung, membentuk sebahagian besar jisimnya.
*** Ketidakcukupan injap jantung adalah sejenis kecacatan jantung di mana, disebabkan oleh penutupan injap yang tidak lengkap, disebabkan kerosakannya, sebahagian daripada darah mengalir kembali ke bahagian jantung dari mana ia datang.
**** Infarksi miokardium - bentuk akut penyakit jantung koronari.
Jantung adalah organ otot yang besar dan sentiasa berfungsi yang mengepam darah ke seluruh badan kita. Ia terdiri daripada atrium, injap, ventrikel dan saluran darah bersebelahan. Perubahan patologi dalam mana-mana struktur organ, anomali dalam perkembangannya, menyebabkan penyakit jantung. Keadaan ini berbahaya bagi pesakit, kerana peredaran darah normal dalam organ dan sistem akan terganggu. Tahap kekurangan fungsi ini menentukan berapa lama orang hidup dengan penyakit jantung.
Perubahan dalam struktur struktur injap, atrium, ventrikel atau saluran jantung, menyebabkan gangguan dalam pergerakan darah dalam bulatan besar dan kecil, serta di dalam jantung, ditakrifkan sebagai kecacatan. Ia didiagnosis pada orang dewasa dan bayi baru lahir. Ini adalah proses patologi berbahaya yang membawa kepada perkembangan gangguan miokardium lain, dari mana pesakit boleh mati. Oleh itu, pengesanan kecacatan yang tepat pada masanya memastikan hasil positif penyakit ini.
Etiologi penyakit bergantung pada jenis patologi: kongenital, atau timbul dalam proses kehidupan. Jenis penyakit yang diperoleh dicirikan oleh kerosakan pada sistem injap. Mereka timbul kerana:
- luka berjangkit;
- penyakit sistemik;
- patologi autoimun;
- aterosklerosis;
- sakit sendi;
- sifilis;
- iskemia jantung.
Di samping itu, penyakit ini menyebabkan patologi kronik jantung dan saluran darah, alkohol, kecederaan kepala, disfungsi hati, sendi (artosis, arthritis, rematik), serta faktor keturunan.
Bentuk kongenital didiagnosis dalam 5-8 bayi daripada 1000. Kecacatan berkembang disebabkan oleh wanita sebelumnya. penyakit virus semasa mengandung, serta: 
- alkoholisme;
- merokok;
- dadah.
Gangguan boleh didiagnosis pada bayi jika wanita itu mempunyai tahap obesiti.
Gejala pada orang dewasa
Penyakit jantung dewasa mempunyai gejala kegagalan jantung:
- kelemahan;
- sakit di kawasan jantung dan di bawah bilah bahu;
- bengkak anggota badan;
- pernafasan yang sukar;
- masalah tidur.
Orang dewasa mungkin mengesyaki bahawa mereka mempunyai masalah jantung disebabkan oleh:
- hemoptisis;
- batuk kering;
- asma jantung;
- memerah pada muka;
- rasa kenyang dada;
- bengkak anggota badan.
Dalam kes ini, orang itu memerlukan perundingan segera dengan pakar kardiologi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.
Gambar klinikal pada kanak-kanak
Bentuk pampasan penyakit jantung kongenital dikenal pasti apabila tiada gejala, kerana badan masih menghadapi patologi itu sendiri dan bayi yang baru lahir berkembang secara normal. Secara luaran, kecacatan jantung kanak-kanak tidak nyata dalam apa-apa cara. Tanda kecacatan jantung boleh ditentukan kemudian, apabila pada usia tiga tahun jelas bahawa perkembangan fizikalnya ketinggalan di belakang norma, dia tidak aktif, dan mengalami masalah pernafasan. Kelahiran bayi sebegini sentiasa menjadi ujian buat ibu bapa.
Jika jenis tidak diberi pampasan, maka gejala yang ketara, yang orang beri perhatian ialah sianosis pada bibir, tapak tangan, hidung, dan dengan kecacatan yang teruk, sianosis boleh diperhatikan di seluruh badan. Sebab keadaan ini terletak pada kekurangan peredaran darah, akibatnya tisu tidak menerima jumlah oksigen yang mencukupi (hipoksia). Di samping itu, diperhatikan:
- sesak nafas (rehat atau tekanan);
- batuk jantung;
- perubahan kadar jantung.
Bayi kurang tidur, menggigil dalam tidurnya, gelisah, bentuk kecacatan yang teruk membawa kepada pengsan dan lemas.
Kecacatan jantung pada kanak-kanak
Kecacatan jantung pada kanak-kanak didiagnosis semasa lahir (jika gejala kelihatan) atau ditubuhkan pada usia tiga tahun, apabila patologi perkembangan, pernafasan, dan aktiviti jantung diperhatikan pada kanak-kanak. Untuk menghapuskan kecacatan jantung hanya gunakan kaedah pembedahan rawatan. Tetapi operasi tidak selalu dijalankan dengan segera. Sekiranya sindrom itu ringan, maka pediatrik menggunakan pendekatan tunggu dan lihat. Kanak-kanak itu didaftarkan di dispensari dan dinamik penyakit dipantau.
Dengan kecacatan kecil ventrikel atau septum atrium, kanak-kanak boleh hidup tanpa rasa tidak selesa, membesar secara normal dan menjalani gaya hidup yang aktif. Jika saiz lubang tidak berubah semasa bayi membesar, maka operasi tidak dilakukan. Terdapat kes klinikal di mana penyakit ini bertambah teruk apabila kanak-kanak membesar. Seorang remaja mungkin berasa tidak sihat semasa kerja fizikal atau sukan yang sengit. Manifestasi kecacatan dalam kes ini diperhatikan jika ia asimtomatik, serta selepas pembedahan yang dilakukan pada peringkat awal untuk membetulkan mekanisme jantung. Semasa remaja, jenis kecacatan gabungan mungkin berkembang, termasuk kecacatan lama yang telah diperbetulkan, serta kecacatan yang baru dibentuk.
Kanak-kanak ini selalunya memerlukan operasi berulang. Pembedahan jantung moden mengamalkan campur tangan invasif minimum supaya tidak mencederakan jiwa kanak-kanak, serta mengelakkan pembentukan permukaan luka yang luas dan parut besar pada badan.
Penyakit jantung pada bayi baru lahir
Kecacatan jantung yang baru lahir, apakah itu? Kecacatan lahir berlaku semasa bayi masih dalam kandungan. Tetapi doktor tidak selalu menentukan patologi. Ini tidak bermakna tiada diagnostik yang diperlukan, tetapi ia berkaitan dengan keanehan sistem peredaran darah yang dimiliki oleh janin. Ia mempunyai bukaan yang menghubungkan kedua-dua atrium, yang dipanggil duktus Botallus. Terima kasih kepadanya, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki dua atrium sekaligus, memintas paru-paru. Selepas kelahiran, hemodinamik intrakardiak ditubuhkan, dan lubang biasanya ditutup. Jika ini tidak berlaku, maka VSD terbentuk.
VSD menjejaskan septum yang terletak di antara ventrikel jantung. Darah dipam dari satu ventrikel ke ventrikel kedua. Ini membawa kepada fakta bahawa dengan setiap systole sejumlah besar darah memasuki paru-paru, meningkatkan tekanan paru-paru. Fungsi kompensasi diaktifkan dalam badan: miokardium menebal, dan saluran darah kehilangan keanjalan. Sekiranya kecacatan antara septa sangat besar, maka pesakit mengalami kebuluran oksigen pada tisu dan sianosis dicatatkan.
Gambar klinikal VADVD boleh nyata bukan sahaja dengan gejala kegagalan jantung, tetapi juga dengan perkembangan bentuk radang paru-paru yang teruk. Doktor menjalankan pemeriksaan, yang mendedahkan:
- kardiopalmus;
- pengembangan sempadan jantung;
- bunyi semasa systole;
- impuls apikal disesarkan;
- pembesaran hati.
Berdasarkan gejala ini, serta kajian makmal dan instrumental, doktor membuat diagnosis klinikal. Patologi dirawat melalui pembedahan. Selalunya, operasi traumatik rendah digunakan, apabila dada tidak dibuka, dan occluders atau stent dimasukkan ke dalam saluran darah yang besar. Dengan aliran darah mereka pergi ke jantung dan menghapuskan kecacatan.
Kanak-kanak dengan VSD mengalami gejala kekurangan zat makanan. Komplikasi kecacatan yang kerap adalah peningkatan kegagalan jantung, yang mempunyai 4 darjah perkembangan. Di samping itu, kanak-kanak mengalami gejala:
- endokarditis bakteria;
- radang paru-paru teruk;
- tekanan pulmonari yang tinggi;
- angina atau iskemia.
Sangat sukar untuk menyembuhkan kanak-kanak dengan kegagalan jantung tahap 4, kerana pemindahan jantung atau paru-paru yang mendesak diperlukan. sebab tu sejumlah besar bayi mati akibat radang paru-paru.
Klasifikasi kecacatan kelahiran
Jadual 1
Jenis yang diperolehi
Orang dewasa mungkin mengalami perubahan dalam hemodinamik selepas mengalami jangkitan virus pernafasan akut atau tonsilitis, jika rawatan tepat pada masanya tidak dijalankan atau pesakit mengganggunya tanpa merawat penyakit sepenuhnya. Akibatnya, penyakit jantung reumatik berkembang. Ia memberi kesan kepada orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan, yang badannya tidak dapat mengatasi jangkitan streptokokus atau staphylococcal. Oleh itu, anda tidak boleh mengabaikan rawatan selsema untuk mencegah perkembangan kecacatan jantung.
Patologi boleh berkembang mengikut jenis pampasan, apabila gejala gangguan peredaran darah tidak dinyatakan, kerana fungsi jantung tidak terjejas. Bentuk subcompensated mungkin bermakna pesakit tidak berasa tidak sihat semasa berehat. Ketidakselesaan berlaku semasa kerja fizikal. Penunjuk utama tahap decompensated adalah manifestasi kegagalan jantung tanpa beban.
Apabila melakukan ultrasound, tahap gangguan hemodinamik di dalam jantung ditentukan. Ia boleh menjadi lemah, sederhana atau kuat dinyatakan. Bergantung pada lokasi kecacatan - kiri atau kanan. Di samping itu, terdapat kerosakan pada satu injap, beberapa (berbilang injap), serta gabungan kecacatan injap dan vasoconstriction.
Jenis yang paling biasa didiagnosis adalah penyakit jantung reumatik pada orang dewasa. Ini adalah akibat daripada reumatik, yang merupakan komplikasi penyakit berjangkit. Ia terutamanya menjejaskan tisu penghubung dan sistem jantung manusia. Ia ditunjukkan oleh fungsi injap yang tidak mencukupi, yang tidak menutup rapat, menyumbang kepada gangguan aliran keluar darah, dan mencetuskan proses bertakung, pertama dalam peredaran pulmonari, dan kemudian dalam peredaran besar.
Tidak semua pesakit mengalami reumatik, yang membawa kepada kecacatan, dengan latar belakang penyakit berjangkit. bermain peranan penting dominasi faktor keturunan.
Bentuk aorta
Patologi terdiri daripada perubahan dalam struktur dan disfungsi sistem injap jantung. Ini membawa kepada:
- injap aorta tidak menutup rapat;
- mulut aorta menyempit;
- gabungan kedua-dua gangguan ini.
Kecacatan seperti itu dikesan semasa lahir dan berkembang dengan usia, membawa kepada gangguan serius dalam fungsi organ dan sistem, seterusnya menyebabkan ketidakupayaan. Sebagai tambahan kepada faktor umum yang menyumbang kepada penyakit ini, patologi boleh diprovokasi oleh:
- hipertensi;
- kecederaan pada jantung;
- pembesaran aorta yang berkaitan dengan usia;
- aterosklerosis dan kalsifikasi injap.
Secara visual, pakar kardiologi memerhatikan pesakit:
- kulit pucat;
- denyutan kuat arteri serviks;
- peningkatan kadar jantung;
- penyempitan dan pelebaran pupil (tindak balas terhadap fasa degupan jantung).
Doktor juga menentukan pembesaran organ otot dan mendengar bunyi semasa kontraksi. Pada peringkat awal penyakit, bantuan perubatan tidak disediakan. Pesakit sedemikian diberi cadangan untuk membetulkan rejim kerja dan rehat mereka. Jika profesion pesakit melibatkan membawa beban berat, waktu kerja yang panjang, atau buruh fizikal yang berterusan, maka dinasihatkan untuk menukar pekerjaan. Di samping itu, tekanan emosi harus dielakkan.
Apabila penyakit itu berkembang dan bergerak ke peringkat 3-4, pesakit diberi terapi ubat.
- Penyekat saluran kalsium (Anipamil, Falipamil) - ubat menormalkan irama jantung dan mengurangkan daya strok.
- Diuretik ("Furosemide", "Lasix") - ubat meningkatkan kencing dan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan.
- Ubat vaskular ("Hydralazine", "Diazoxide") - melegakan kekejangan vaskular.
- Penyekat beta (Bisoprolol, Metoprolol) - mengawal kadar denyutan jantung.
Sekiranya kaedah terapi terapi tidak berjaya dan penyakit itu terus berkembang, maka pembedahan ditunjukkan.
Prolaps injap mitral ditakrifkan oleh penonjolan risalah (satu atau kedua-duanya) ke dalam atrium kiri semasa penguncupan ventrikel kiri. Mereka timbul akibat komplikasi reumatik, kecederaan dada, mempunyai kecenderungan keturunan, dan juga berkembang dengan latar belakang penyakit kongenital tisu penghubung.
Tiada simptom khusus. Mungkin terdapat gangguan dalam fungsi jantung, sakit di dada, muncul selepas kerosakan saraf. Kesakitan bersifat sakit, berpanjangan, disertai dengan serangan ketakutan dan takikardia. MVP sering didiagnosis secara tidak sengaja semasa ekokardiografi.
Prosedur rawatan untuk prolaps mitral tidak melibatkan pembedahan. Rawatan terutamanya dijalankan dengan ubat-ubatan. Ia bertujuan untuk menstabilkan sistem saraf pesakit (penenang, auto-latihan), penggunaan relaxants otot, antibiotik (pencegahan perkembangan endokarditis infektif).
Campur tangan pembedahan dilakukan dalam kes yang melampau (disfungsi risalah yang teruk) dan terdiri daripada menggantikan injap dengan yang sintetik atau melakukan anuloplasti.
Pencegahan
Tidak mustahil untuk mencegah kecacatan kelahiran, kerana sukar untuk mempengaruhi perkembangan janin dalam rahim. Kejadian kecacatan jantung yang diperolehi boleh dicegah dengan merawat penyakit kronik, virus dan berjangkit. Sekiranya terdapat disfungsi sistem jantung yang berterusan, maka anda perlu mengehadkan kerja fizikal, tidak mendedahkan diri anda kepada tekanan, dan mematuhi pemakanan yang betul. Berjalan sebelum tidur dan bermain sukan tidak aktif adalah berfaedah. Untuk tidur yang lebih lena, minum teh herba dengan kesan sedatif pada waktu malam.
Kaedah terapi tradisional bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit dan digunakan dalam kombinasi dengan rawatan utama.
air rebusan
20 g buah hawthorn direbus selama 20 minit dengan api perlahan dalam 500 ml air. Kuahnya disejukkan dan ditapis. Saya minum sepanjang hari. Ia berguna untuk makan segenggam buah-buahan segar setiap hari semasa musim.
Rebus 20g akar lovage yang dicincang halus dalam setengah liter air selama 15 minit. berdiri, tuangkan ke dalam bekas yang bersih supaya tiada sedimen, dan minum dalam dua dos.
Berwarna
Masukkan satu sudu herba Adonis dalam segelas air mendidih selama setengah jam. Minum tincture dalam tiga dos.
Mereka juga membuat warna lily lembah, tetapi apabila mengambilnya anda mesti mematuhi dos - 25 ml tiga kali sehari.
Bunga Arnica dituangkan dengan vodka supaya ia meliputi bahan mentah, biarkan selama 7 hari dan ambil setengah sudu teh selepas makan.
Tuangkan air mendidih (2 cawan) ke atas 1 sudu besar calendula, biarkan ia diseduh, tapis dan minum tincture sepanjang hari dalam empat dos.
Penggunaan resipi ini akan melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Penyakit jantung merujuk kepada banyak penyakit. Disebabkan oleh fakta bahawa struktur jantung untuk satu sebab atau yang lain tidak sesuai dengan norma, darah tidak boleh mengalir melalui saluran darah seperti yang berlaku pada orang yang sihat, mengakibatkan ketidakcukupan dalam sistem peredaran darah.
Mari kita pertimbangkan klasifikasi asas kongenital dan diperoleh pada kanak-kanak dan orang dewasa: apakah mereka dan bagaimana ia berbeza.
Kecacatan jantung dibahagikan mengikut parameter berikut:
- Mengikut masa kejadian ( , );
- Mengikut etiologi (disebabkan keabnormalan kromosom, akibat penyakit, etiologi yang tidak diketahui);
- Mengikut lokasi anomali (septal, injap, vaskular);
- Dengan bilangan struktur yang terjejas;
- Mengikut ciri hemodinamik (dengan sianosis, tanpa sianosis);
- Berhubung dengan peredaran darah;
- Mengikut fasa (fasa penyesuaian, fasa pampasan, fasa terminal);
- Mengikut jenis shunt (mudah dengan shunt kiri-kanan, ringkas dengan shunt kanan-kiri, kompleks, obstruktif);
- Mengikut jenis (stenosis, koarktasi, halangan, atresia, kecacatan (lubang), hipoplasia);
- Mengikut kesan pada kelajuan aliran darah (kesan kecil, sederhana, ketara).
Klasifikasi kecacatan kelahiran
Pembahagian klinikal kecacatan kepada putih dan biru adalah berdasarkan manifestasi luaran utama penyakit ini. Pengelasan ini agak sewenang-wenangnya, kerana kebanyakan kecacatan pada masa yang sama tergolong dalam kedua-dua kumpulan.
Pembahagian kecacatan kelahiran konvensional kepada "putih" dan "biru" dikaitkan dengan perubahan warna kulit dalam penyakit ini. Dengan kecacatan jantung "putih" pada bayi baru lahir dan kanak-kanak, kerana kekurangan bekalan darah arteri, kulit menjadi pucat dalam warna. Dengan jenis kecacatan "biru", disebabkan oleh hipoksemia, hipoksia dan stasis vena, kulit menjadi sianotik (sianotik).
Pada masa ini jumlah nombor tiada anomali jantung kongenital dikenalpasti. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak kecacatan jantung dan struktur perikardial adalah komponen sindrom genetik sistemik (trisomi, sindrom Down, dll.) dan tidak boleh dibezakan sebagai penyakit bebas.
UPS putih
Kecacatan jantung putih, apabila tiada percampuran antara darah arteri dan vena, terdapat tanda-tanda keluarnya darah dari kiri ke kanan, terbahagi kepada:
- Dengan ketepuan peredaran pulmonari (dengan kata lain, peredaran pulmonari). Sebagai contoh, apabila foramen ovale terbuka, apabila terdapat perubahan dalam septum interventricular.
- Dengan kekurangan bulatan kecil. Borang ini terdapat dalam stenosis arteri pulmonari terpencil.
- Dengan ketepuan peredaran sistemik. Bentuk ini berlaku dengan stenosis aorta terpencil.
- Keadaan apabila tiada tanda-tanda kemerosotan hemodinamik yang ketara.
| Kumpulan hemodinamik | Nama maksiat | Kod ICD-10 | Kekerapan setiap 1000 kanak-kanak yang dilahirkan | Punca |
| Dengan pengayaan bulatan kecil | S21.0 | 1.2-2.5 | Pendedahan kepada teratogen | |
| S21.1 | 0.53 | Kesan embriotoksik dadah | ||
| S25.0 | 0.14-0.3 | Gangguan genetik struktur protein dinding vaskular | ||
| Komunikasi atrioventrikular | S20.5 | 0.021 | Keabnormalan kromosom akibat pendedahan kepada faktor buruk pada trimester pertama | |
| Dengan kehabisan bulatan kecil | Stenosis pulmonari terpencil | S25.6 | 0.2-1.4 | Penyakit ibu hamil, patologi plasenta |
| Dengan pengurangan bulatan yang hebat | Stenosis aorta terpencil | S25.3 | 0.1-1.9 | Kesan toksik agen berjangkit, terutamanya virus |
| S25.1 | 0.2-0.6 | Rubella pada wanita hamil, kecederaan semasa kehamilan | ||
| Tanpa gangguan hemodinamik yang ketara | S24.0 | 0.001 | Kesan toksik yang mendalam (alkohol, merokok, dadah) pada hari pertama perkembangan embrio | |
| Dextroposisi aorta | S25.8 | 0.00012 | Pendedahan kepada janin ubat-ubatan yang dilarang semasa mengandung | |
| Gerbang aorta berganda | S25.4 | 0.0007 | Rubella, jangkitan virus |
Biru
Kecacatan jantung biru berlaku apabila darah vena mengalir ke dalam darah arteri dan mempunyai beberapa subtipe:
- Mereka yang menyumbang kepada pengayaan peredaran pulmonari;
- Mereka yang menghalang bulatan pulmonari.
| Kumpulan hemodinamik | Nama | Kod ICD-10 | Kekerapan | Punca |
| Dengan pengayaan bulatan kecil | S21.8 | 0.6 | Keabnormalan kromosom | |
| S20.4 | 0.001-0.002 | Anomali gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan miokardium | ||
| Truncus arteriosus biasa | S20.0 | 0.07 | Penyakit berjangkit dan toksik ibu | |
| S25.8 | 0.01-0.034 | Keabnormalan kromosom spontan | ||
| Batang pulmonari utama | S25.7 | 0.0023 | Keabnormalan kromosom, penghapusan gen protein struktur | |
| Dengan kehabisan bulatan kecil | , | S21.3 | 0.5-1.6 | Pelbagai kesan toksik pada trimester pertama |
| Atresia injap trikuspid | S22.4 | 0.34 | Mengambil antibiotik pada wanita hamil, jangkitan virus, influenza | |
| Truncus arteriosus palsu biasa | S25.8 | 0.008 | Faktor pekerjaan dalam wanita hamil (pengeluaran toksik) | |
| S22.5 | 0.1 | Pelbagai kesan toksik | ||
| Atresia aorta | S25.2 | 0.0045 | Kesan dadah pada janin pada trimester pertama | |
| Aneurisme sinus Valsalva | S25.4 | 0.007 | Patologi kantung kuning embrio | |
| Arteri pulmonari aksesori | S25.7 | 0.00004 | Mengambil antibiotik tertentu semasa kehamilan (tetracyclines) | |
| Aneurisma arteriovenous pulmonari | S25.7 | 0.002-0.0068 | Glomerulonephritis, influenza pada wanita hamil |
Hipoplasia
Hipoplasia adalah keterbelakangan anatomi jantung atau struktur jantung individu. Patologi sering menjejaskan hanya satu ruang dan ditunjukkan oleh kegagalan jantung berfungsi progresif dengan hipoksemia dan genangan vena. Pelbagai penyakit jantung kongenital berwarna biru.
Kecacatan halangan
Halangan adalah penutupan lengkap bukaan anatomi (aorta, batang pulmonari, saluran keluar ruang). Intipati patologi dinyatakan dalam ketidakupayaan untuk mengepam darah melalui lubang tertutup, yang menyebabkan hipertensi di ventrikel bersebelahan. Kecacatan obstruktif berwarna putih atau biru bergantung pada bahagian jantung mana halangan itu terletak.
Kecacatan septum
Kecacatan septum adalah bukaan tidak tertutup antara atrium atau ventrikel. Kecacatan itu menyebabkan darah mengalir dari kiri ke kanan dan membebankan jantung dengan isipadu. Hipertensi pulmonari seterusnya menyebabkan hipoksemia dalam darah (cacat putih) atau stasis vena (biru).
Kecacatan injap kongenital
Kecacatan injap jantung diwakili oleh penyempitan atau ketiadaan bukaan injap sepenuhnya. Kecacatan stenotik berwarna putih (disebabkan oleh gangguan aliran darah yang ketara dan kekurangan arteri), atresia - biru (ketiadaan pembukaan membawa kepada penurunan ketepuan oksigen darah).
Jenis penyakit jantung kongenital menurut Fridley
Klasifikasi adalah berdasarkan ciri sindrom paling teruk bagi setiap kumpulan penyakit jantung kongenital.
| Sindrom terkemuka | Jenis pelanggaran | Naib |
| Hipoksemia arteri, status hipoksemia | Pencampuran darah arteri dan vena | Penyakit Fallot |
| Pengurangan aliran darah pulmonari | Stenosis pulmonari | |
| Pemisahan lengkap peredaran pulmonari dan sistemik | Aplasia, hipoplasia ventrikel | |
| Penutupan duktus arteriosus | ||
| Kegagalan jantung (akut, kongestif), kejutan kardiogenik | Beban berlebihan dengan jumlah darah yang besar | Stenosis aorta |
| Peningkatan rintangan | Stenosis atau atresia saluran perikardium | |
| Kerosakan miokardium | Hipoplasia miokardium ventrikel kanan | |
| Penutupan paten duktus arteriosus | Kurang pembangunan bilik jantung, jantung tiga bilik | |
| Aritmia | Sekatan atrioventrikular | Kecacatan Fallot, sindrom Eisenmenger |
| Paroxysms takikardia | Aneurisma arteriovenous | |
| Fibrilasi | Satu-satunya ventrikel jantung | |
| Berkibar | Penyongsangan jantung, kecacatan sinus vena |
Klasifikasi kecacatan yang diperolehi
Mengikut etiologi:
- Disebabkan aterosklerosis;
- sifilitik;
- Disebabkan oleh ;
- Disebabkan oleh proses autoimun sistemik (scleroderma, dermatomyositis, lupus).
Mengikut keterukan:
- Cahaya (diberi pampasan);
- Keterukan sederhana (subcompensated);
- Teruk (decompensated).
Mengikut status hemodinamik:
- Kecacatan dengan kesan lemah pada peredaran darah;
- Kecacatan dengan kesan sederhana pada peredaran darah;
- Kecacatan dengan kesan ketara pada peredaran darah.
Mengikut penyetempatan:
- Melibatkan satu injap;
- Melibatkan beberapa injap ().
Mengikut bentuk fungsi:
- Mudah;
- digabungkan.
Senarai semua tenaga pengajar
- :, gabungan stenosis dan kekurangan;
- : gabungan stenosis dengan kekurangan;
- Tricuspid: stenosis, gabungan stenosis dan kekurangan;
- Penyempitan injap pulmonari;
- Ketidakcukupan injap pulmonari;
- Kecacatan dua injap gabungan: mitral-aortic, mitral-tricuspid, aorta-tricuspid;
- Kecacatan tiga injap gabungan: aorta-mitral-tricuspid.
Kelaziman
| Kumpulan umur | Patologi, % kes daripada semua penyakit |
| Bayi baru lahir | Kecacatan septum - 47.3%. Duktus arteriosus paten - 10%. |
| Kanak-kanak | Penyakit Fallot - 56%. Stenosis terpencil dari saluran jantung besar - 23.5-35.7%. |
| remaja | Tetralogi Fallot - 37%. Stenosis pulmonari - 12.4%. |
| Orang muda | Sindrom Eisenmenger - 45.2%. Kecacatan terpencil pada batang pulmonari - 34%. |
| Dewasa | Stenosis mitral reumatik - 84-87%. Kecacatan aorta reumatik - 13-16%. |
| Warga emas | Wanita - kekurangan mitral reumatik - 70-80%. Lelaki - stenosis aorta reumatik - 67-70%. |
Gejala dan diagnosis
Antara aduan yang paling biasa ialah:
- Sesak nafas;
- Sianosis pelbagai kawasan kulit;
- Bengkak yang kerap;
- Kardiopalmus;
- Ketidakselesaan atau sensasi yang menyakitkan di kawasan jantung;
- Batuk;
- Murmur di kawasan jantung.
Untuk menubuhkan patologi jantung, pakar menggunakan peperiksaan berikut:
- Ekokardiografi (untuk mengenal pasti kecacatan pada septum interatrial dan interventricular, paten duktus arteriosus, koarktasi aorta, tetralogi Fallot);
- Kateterisasi jantung (perubahan dalam septum interventricular, koarktasi aorta dapat dikesan);
- MRI arteri pulmonari;
- Ekokardiografi transesophageal;
- Pemeriksaan sinar-X organ dada bersama-sama dengan pencahayaan kontras;
Kedua-dua kaedah rawatan dadah dan pembedahan digunakan. Terapi ubat bertujuan untuk menghapuskan keradangan di jantung, menghapuskan gejala, dan bersiap sedia untuk rawatan radikal - pembedahan, yang dilakukan menggunakan kaedah invasif minimum atau pada jantung terbuka.
Hanya kesan sampingan kecacatan yang dirawat secara konservatif, contohnya, gangguan irama jantung, kegagalan peredaran darah.
Pakar kardiologi juga menetapkan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah berlakunya reumatik jantung dan akibatnya yang seterusnya.
Rawatan awal oleh pesakit dan rawatan yang tepat pada masanya meningkatkan kemungkinan hasil yang menggalakkan. Perlu diingat bahawa sebarang jenis kecacatan jantung adalah fenomena yang sangat mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan segera daripada pakar.
Penyakit jantung adalah kecacatan pada septum, dinding, injap, dan saluran darah. Anomali jantung kongenital menunjukkan dirinya pada zaman kanak-kanak.
Kecacatan itu berbahaya - jika operasi tidak dilakukan, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam miokardium berkembang dengan hasil yang membawa maut. Rawatan pembedahan memulihkan sepenuhnya fungsi jantung.
Kecacatan pada orang dewasa berkembang dengan perlahan, mengganggu fungsinya. Akhirnya rumit oleh kegagalan jantung. Penggantian injap tepat pada masanya dengan prostesis menyelamatkan nyawa seseorang.
Apa itu penyakit jantung
Penyakit ini bermaksud perubahan dalam struktur injap, miokardium atau saluran darah. Kecacatan dalam jabatannya disertai dengan disfungsi. Kecacatan dibahagikan kepada 2 kumpulan utama - kongenital dan diperolehi.
Bahaya kecacatan itu ialah ia membawa kepada gangguan aliran darah dalam otot jantung dan paru-paru. Akibatnya, semua organ mengalami kekurangan oksigen. Sesak nafas muncul, kaki membengkak. Kualiti hidup manusia menurun.
Klasifikasi kecacatan
Terdapat 3 jenis anomali jantung:
- Kecacatan mudah bermakna kerosakan pada satu injap.
- Dengan kecacatan gabungan, terdapat ketidakcukupan serentak dan penyempitan foramen yang sama.
- Kecacatan gabungan adalah patologi injap atau orifis yang berbeza.
Terdapat klasifikasi berdasarkan beberapa kriteria yang ditunjukkan dalam jadual.
| Kriteria | Penerangan |
| Terdapat kecacatan mengikut asal | aterosklerotik; sifilis; reumatik; selepas endokarditis bakteria. |
| Penyetempatan kecacatan | aorta; mitral; tricuspid; injap pulmonari; tidak menutup foramen ovale; kecacatan dinding interatrial. |
| Perubahan anatomi | stenosis saluran darah atau cincin atrioventrikular; kekurangan atau penutupan injap yang tidak lengkap; atresia - ketiadaan kapal; koarktasi saluran darah. |
| Kecacatan gabungan | tetralogi Fallot - anomali tiga injap dalam pelbagai kombinasi; Pentad Fallot; anomali Einstein. |
| Mengikut jenis hemodinamik | tanpa gangguan hemodinamik akibat pelupusan jantung; jeragat putih yang tidak terdapat perubahan warna kebiruan pada kulit. Dengan anomali ini, darah arteri dan vena tidak bercampur; Kecacatan biru dicirikan oleh sianosis kulit akibat gangguan aliran darah kanan-kiri. |
| Mengikut tahap gangguan hemodinamik | pada gred 1 terdapat perubahan ringan; pada gred 2 – purata; 3 sudu besar. – tajam; 4 sudu besar. – terminal |
Kecacatan kelahiran
Di Rusia, 1% bayi dilahirkan dengan pelbagai patologi jantung. Kecacatan jantung kongenital (CHD) terbentuk dalam tempoh pranatal pada 2-8 minggu kehamilan ibu. Perubahan ini berlaku disebabkan oleh pembentukan organ yang tidak betul dalam tempoh embrio. Anomali dicirikan terutamanya oleh pelanggaran struktur dinding dan saluran darah jantung.
Punca kecacatan kongenital kanak-kanak semasa kehamilan wanita:
- penyakit virus - hepatitis, rubella, influenza;
- perubahan hormon;
- ibu berlebihan berat badan;
- penggunaan ubat teratogenik;
- kecenderungan keturunan;
- pendedahan kepada sinaran.
Pembentukan kecacatan kongenital dipengaruhi oleh gaya hidup ibu. Anomali berlaku dari tabiat buruk - merokok, alkoholisme, penggunaan dadah. Wanita gemuk melahirkan anak dengan penyakit jantung dalam 40% kes.
Jenis penyakit jantung kongenital yang paling biasa:
- Kecacatan septum ventrikel sering dikesan pada kanak-kanak. Dalam tempoh pranatal ia adalah normal dan dihapuskan sendiri selepas kelahiran.
- Kecacatan septum ventrikel sering dijumpai pada bayi. Dengan kecacatan ini, darah arteri dan vena bercampur dalam ventrikel akibat gangguan aliran darah kiri-kanan.
- Tetralogy of Fallot adalah kecacatan yang kompleks. Kaedah rawatan yang paling mungkin adalah pembedahan pada kanak-kanak.
- Stenosis arteri pulmonari.
- Penyempitan isthmus aorta.
By the way!
Kecacatan kongenital tidak selalu dikesan selepas kelahiran anak. Dalam kebanyakan kes, ia dikesan sepanjang hayat, terutamanya selepas umur 50 tahun.
Gejala penyakit jantung kongenital
Untuk menentukan keabnormalan jantung pada zaman kanak-kanak, sudah cukup untuk memerhatikan kanak-kanak itu. Tanda-tanda penyakit ini disebabkan oleh kekurangan oksigen, yang ditunjukkan oleh kebiruan pada kulit, bibir dan kuku. Lebih kerap, gejala ini berlaku semasa usaha fizikal dan menghisap. CHD juga ditunjukkan oleh peningkatan keletihan, takikardia, dan bengkak kaki.
Maksiat yang diperolehi
Keabnormalan jantung pada orang dewasa juga dipanggil kecacatan injap. Fungsi organ terjejas dikaitkan dengan penyakit organik atau ketidakcukupan fungsi injap. Secara umum, patologi mewakili ketidakcukupan injap atau penyempitan pembukaan. Kecacatan jantung gabungan dan bersamaan terbentuk. Bahagian kiri lebih kerap terjejas daripada bahagian kanan. Kekurangan injap bikuspid berkembang disebabkan oleh penutupan risalahnya yang tidak lengkap. Melalui injap terbuka
Apabila jantung mengecut, darah dari ventrikel kiri mengalir kembali ke atrium. Ini berlaku apabila injap dipendekkan, atau korda dan otot papillari tercabut atau cacat.
Kekurangan injap aorta sering dijumpai pada orang. Penyebab kekurangan aorta adalah struktur injap bikuspid kongenital. Secara beransur-ansur, injap mengalami perubahan sklerodegeneratif, dan garam kalsium didepositkan padanya. Kehilangan keanjalan menyebabkan gangguan hemodinamik intrakardiak.
Stenosis injap aorta berlaku disebabkan oleh sklerosis dan gabungan risalah selepas miokarditis. Keradangan miokardium disebabkan oleh streptokokus. Penyempitan pembukaan menyebabkan cecair darah sukar mengalir dari ventrikel kiri ke aorta.
Ketidakcukupan injap tricuspid berlaku apabila ventrikel kanan mengembang. Penutupan injap yang tidak lengkap menyebabkan aliran darah terbalik ke dalam atrium. Keterukan kecacatan ditentukan oleh tahap regurgitasi.
Stenosis injap tricuspid adalah penyempitan pembukaan atrioventrikular akibat gabungan risalah akibat reumatik atau sifilis. Fakta ini menyukarkan atrium untuk mengosongkan, menyebabkan ia terlebih dahulu meningkatkan saiz untuk menolak darah. Apabila keupayaan pampasan otot atrium habis, ia meregang.
Ini membawa kepada fakta bahawa darah dari vena portal tidak mempunyai masa untuk dipam keluar. Oleh itu, cecair terkumpul dalam rongga pleura dan perut (ascites), dan hati membesar.
Punca kecacatan yang diperolehi
Injap tidak normal terbentuk pada usia 10–20 tahun dan dikesan pada sebarang umur. Punca kecacatan yang diperoleh:
- dalam 90% kes penyakit ini disebabkan oleh endokarditis asal reumatik;
- menggalakkan perkembangan infarksi miokardium;
- aterosklerosis;
- kecederaan.
Walaupun dalam kebanyakan kes kecacatan yang diperolehi, reumatik harus dipersalahkan, sifilis sering dikesan.
Tanda-tanda kecacatan yang diperolehi
Kecacatan injap pada manusia boleh dikenali, walaupun pada peringkat awal tidak ada gejala. Apabila penyakit itu berlanjutan, tanda-tanda kecacatan yang serupa berkembang:
- sesak nafas semasa menaiki tangga;
- pening;
- bengkak pergelangan kaki;
- sakit menikam di dada;
- batuk kering.
Gejala khusus kecacatan yang diperoleh:
- Stenosis injap bicuspid dicirikan oleh sakit jantung dan peningkatan keletihan;
Catatan! Ciri stenosis ialah hemoptisis berkala.
- kekurangan injap trikuspid kecuali ciri-ciri biasa ditunjukkan oleh pembengkakan urat leher;
- stenosis injap tricuspid dicirikan oleh kulit sejuk, yang dikaitkan dengan pengurangan pengeluaran darah dengan setiap degupan jantung;
- Stenosis injap aorta tidak muncul untuk masa yang lama. Gejala menjadi ketara dengan penyempitan teruk saluran aorta. Dicirikan oleh sakit dada;
Tanda penting! Pening dengan kehilangan kesedaran muncul.
- Kekurangan injap aorta dicirikan oleh denyutan di belakang sternum, berdebar-debar, dan pengsan.
Gejala kecacatan bergantung bukan sahaja pada sifat patologi. Tanda-tanda berubah dengan kecacatan gabungan atau gabungan. Gambar klinikal Penyakit ini terdiri daripada keterukan anomali dan tahap gangguan hemodinamik.
Akibat maksiat
Apabila penyakit itu berlanjutan, ia mengancam dengan perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan dalam jantung.
Komplikasi kecacatan:
- dari masa ke masa, kegagalan jantung berkembang;
- gangguan pengaliran;
- Akibatnya adalah edema pulmonari.
Satu daripada tanda-tanda awal komplikasi kecacatan - sesak nafas dengan aktiviti fizikal. Pada waktu malam, pesakit mengalami sesak nafas akibat peningkatan aliran darah ke jantung dari bahagian bawah kaki. Sebelum serangan, bronkospasme, batuk dan hemoptisis kadang-kadang muncul.
Pertanda edema pulmonari adalah pembengkakan urat leher, bengkak muka dan pembesaran hati. Kelebihan ventrikel kanan menyebabkan pengekalan cecair. Sekiranya terdapat jumlah yang berlebihan, ia juga terkumpul dalam rongga pleura dan perut (ascites).
Pada bayi baru lahir dan bayi, kegagalan jantung berlaku dalam bentuk sesak nafas. Pada masa yang sama, kadar pernafasan dan jantung meningkat semasa rehat. Menghisap susah, sayap hidung membengkak. Bengkak kelihatan pada muka dan buku lali.
Rawatan kecacatan
Pesakit dengan penyakit ini memerlukan terapi yang kompleks. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengawal jadual kerja dan rehat. Mohon ubat-ubatan– diuretik, antikoagulan, ubat antirheumatik, perencat ACE, penyekat β. Adakah mungkin untuk menyembuhkan kecacatan dengan ubat-ubatan? Rawatan dadah digunakan dalam peringkat pampasan untuk meringankan keadaan pesakit. Tetapi adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit jantung dengan pil.
Terapi ubat digunakan untuk komplikasi dan kegagalan jantung. Dalam kes kritikal, sindrom jantung kosong mungkin berkembang apabila tekanan darah menurun secara mendadak. Apabila merawat kejutan, doktor tahu bahawa untuk mencegahnya, mereka perlu segera menyuntik larutan glukosa atau garam dalam aliran.
KEPADA kaedah pembedahan digunakan untuk kecacatan kompleks pada bayi, apabila mustahil untuk sembuh tanpa pembedahan. Kaedah invasif untuk merawat kecacatan yang diperolehi digunakan jika terapi konservatif tidak berkesan. Dalam kes sedemikian, salah satu daripada operasi jantung dilakukan.
Rawatan moden:
- penggantian injap dengan prostesis mekanikal atau biologi;
- cantuman pintasan arteri koronari;
- pembinaan semula aorta.
Kebanyakan pembedahan dilakukan semasa pesakit disambungkan ke mesin jantung-paru-paru. Selepas rawatan pembedahan, pemulihan jangka panjang diperlukan.
Perhatian!
Tidak semua pesakit ditunjukkan untuk campur tangan pembedahan. Kebanyakannya memerlukan pengawasan.
Diagnostik
- Sudah semasa pemeriksaan awal, pakar kardiologi boleh menentukan kecacatan jantung dengan auskultasi (mendengar) dan perkusi (mengetuk) jantung. Tetapi diagnosis disahkan oleh kaedah instrumental:
- ECG (elektrokardiogram) menentukan beban berlebihan dan hipertrofi bahagian.
- X-ray biasa boleh digunakan untuk memeriksa konfigurasi jantung.
- ECHO-CG mendedahkan struktur injap dan perubahan pada dinding jantung.
- Ekokardiogram Doppler membolehkan anda melihat arah aliran darah sekiranya berlaku penyakit jantung.
Kontras angiografi kapal dan ventrikel. Jika perlu, tomografi terkira (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dilakukan. Selain itu kaedah instrumental
, lakukan ujian darah am dan biokimia untuk menentukan keradangan.
Sesetengah maksiat tidak membuatkan diri mereka terasa untuk masa yang lama. Anda harus berjumpa doktor jika anda mengalami sesak nafas apabila berjalan cepat atau menaiki tangga. Kecacatan mana-mana asal lambat laun membawa kepada peredaran yang lemah dengan sesak nafas dan bengkak pada bahagian kaki. Pembedahan tepat pada masanya akan memulihkan fungsi jantung.
Sistem kardiovaskular terdiri daripada jantung, yang mengepam darah, dan saluran yang melaluinya darah membawa nutrisi dan oksigen ke sel. Sistem ini ditutup, dan darah mengalir hanya dalam satu arah terima kasih kepada empat injap jantung, yang membuka dan menutup untuk membolehkan bahagian darah seterusnya melaluinya. Perubahan dalam struktur injap dipanggil kecacatan, yang boleh menyebabkan gangguan jantung dan pergerakan darah dalam sistem peredaran darah.
Apakah kecacatan jantung?
- Injap mitral (bicuspid) - terletak di antara atrium kiri dan ventrikel, fungsinya adalah untuk menghalang aliran balik darah dari ventrikel ke dalam atrium.
- Injap tricuspid - terletak di antara atrium kanan dan ventrikel. Fungsinya adalah untuk menghalang aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan.
- Injap aorta - terletak di pintu keluar dari ventrikel kiri ke aorta. Fungsinya adalah untuk menghalang refluks darah dari aorta ke dalam ventrikel.
- Injap pulmonari terletak di pintu keluar dari ventrikel kanan ke dalam arteri pulmonari. Fungsinya adalah untuk menghalang darah daripada mengalir balik dari arteri ke ventrikel kanan.
Kecacatan yang paling biasa ialah injap mitral (50-75% daripada kes), kurang biasa ialah kecacatan injap aorta (sehingga 20% daripada semua kes). Kecacatan injap pulmonari dan injap trikuspid adalah kurang biasa daripada semua yang lain (sehingga 5% daripada semua kes). Penyakit jantung boleh diasingkan (kepincangan 1 injap) atau berbilang (kepincangan 2 atau lebih injap).
Sebagai tambahan kepada kecacatan ini, terdapat juga kecacatan pada septa interatrial dan interventricular, serta kecacatan di mana darah mengalir dari separuh kanan jantung ke kiri dan sebaliknya (paten ductus botallus, tetralogy of Fallot dan lain-lain). Kecacatan itu mungkin nyata sebagai ketidakcukupan dinding injap atau penyempitan lumen (stenosis), yang juga mengakibatkan gangguan peredaran darah.
Berlaku dalam kes yang jarang berlaku prolaps injap mitral, yang dicirikan oleh penonjolan dinding injap. Bonjolan injap menghalang aliran darah normal dari atrium kiri ke dalam ventrikel kiri, dan boleh sama ada kongenital atau diperolehi.
Semua kecacatan jantung dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Kecacatan jantung kongenital- Ini adalah kecacatan pada mana-mana injap dari saat kelahiran. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan kecacatan jantung tidak hidup lama, dan penyakit jantung kongenital adalah punca utama kematian awal kanak-kanak.
Kecacatan jantung yang diperolehi- Ini adalah kecacatan yang timbul akibat pelbagai penyakit atau gangguan dalam fungsi jantung. Dalam kes ini, penyakit jantung adalah, sebagai peraturan, proses sekunder selepas penyakit asas.
Punca-punca kecacatan jantung
Punca-punca kecacatan kelahiran pada kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya. Tetapi telah terbukti bahawa pembentukan jantung berlaku antara 5 dan 8 minggu kehamilan. Sebarang faktor yang boleh memberi kesan berbahaya boleh menyebabkan penyakit jantung kongenital.
Ini boleh menjadi jangkitan (virus, kulat, bakteria), serta pendedahan kepada radiasi, mengambil ubat-ubatan, dos alkohol atau dadah yang besar. Selalunya, penyakit ibu seperti rubella, hepatitis virus, dan influenza membawa kepada kecacatan injap. Penyakit jantung pada kanak-kanak berlaku pada 5-8 bayi baru lahir bagi setiap 1000 kanak-kanak.
Penyakit berikut boleh menyebabkan kecacatan jantung yang diperolehi:
- Rheumatism (sejarah penyakit yang lama dan rawatan yang tidak berkesan).
- Aterosklerosis saluran darah, yang membawa kepada peningkatan tekanan pada jantung.
- Penyakit berjangkit jantung (endokarditis berjangkit).
- Sifilis.
- Penyakit tisu penghubung (skleroderma sistemik, ankylosing spondylitis).
- Pelbagai kecederaan di kawasan jantung.
- Infarksi miokardium.
Akibat pelbagai penyakit, risalah injap mula-mula menjadi radang, kemudian hancur, dan akhirnya ditutup dengan tisu parut, yang cacat dan tidak dapat mengekalkan aliran balik darah. Ubah bentuk dan kerosakan pada injap tidak boleh berlalu tanpa meninggalkan kesan pada jantung itu sendiri, yang beroperasi di bawah beban yang meningkat.
Sekiranya rawatan yang diperlukan tidak dijalankan pada peringkat penyakit ini, maka sebagai akibat daripada peningkatan kerja jantung, hipertrofi (penebalan) dinding jantung berlaku, pengembangan rongganya, penurunan kontraktilitas jantung. jantung dan fenomena kegagalan jantung.
Gejala kecacatan jantung
Kanak-kanak yang mengalami kecacatan kongenital biasanya terlewat dalam perkembangan dan pertumbuhan, mereka mengalami sesak nafas yang teruk semasa melakukan senaman fizikal, pucat atau sianosis (sianosis) kulit. Gejala yang kurang biasa ialah kebimbangan, sakit kepala, pening, dan sakit di jantung.
Penyakit jantung kongenital pada bayi baru lahir biasanya muncul sejurus selepas lahir. Tanda ciri penyakit jantung kongenital yang teruk pada bayi adalah warna kulit kebiruan. Pada hari kedua atau ketiga, anda dapat melihat bagaimana bayi cepat letih apabila menyusu, dia lesu atau gelisah, dan apabila mendengar jantung, rungutan jantung jelas kedengaran.
Adalah lebih sukar untuk mengesan kecacatan jantung yang diperoleh, kerana badan, apabila tanda-tanda pertama kegagalan jantung muncul, cuba mengimbanginya sendiri. Gejala kecacatan jantung agak berbeza dan bergantung kepada kerosakan pada injap tertentu.
Dalam kebanyakan kes, pesakit bimbang tentang sesak nafas semasa senaman dan sakit di jantung, serta kelemahan umum, degupan jantung yang cepat, bengkak di kaki dan pelbagai manifestasi kegagalan jantung yang lain.
Bergantung kepada perjalanan penyakit itu ada manifestasi berikut kecacatan jantung yang diperoleh:
- Kecacatan yang diberi pampasan. Dalam kes ini, otot jantung sepenuhnya mengatasi fungsinya, dan gejalanya ringan atau tidak dinyatakan sama sekali.
- Kecacatan subcompensated. Dengan bentuk penyakit ini, simptom penyakit jantung mungkin ringan, kerana bentuk ini adalah peralihan antara kecacatan terkompensasi dan dekompensasi.
- Kecacatan decompensated. Dalam kes ini, semua gejala kegagalan jantung dinyatakan dengan jelas. Ini berlaku kerana fakta bahawa peningkatan kerja otot jantung membawa kepada kelemahannya.
Rawatan dan pencegahan kecacatan jantung
Rawatan kecacatan kongenital pada kanak-kanak adalah terutamanya pembedahan, kerana menurut statistik, tanpa pembedahan, lebih separuh daripada kanak-kanak yang didiagnosis dengan kecacatan jantung mati pada tahun pertama kehidupan. Jika atas sebab tertentu operasi tidak dilakukan, maka kanak-kanak itu mesti diberi pelbagai ubat untuk mengekalkan aktiviti jantung.
Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat selepas pemeriksaan klinikal penuh, yang sebaiknya digunakan dengan ketat pada masa tertentu dan dalam dos yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, kanak-kanak itu perlu berjalan di udara segar, dan rejimen pemakanan perlu ditingkatkan sebanyak 2-3 kali, sambil mengurangkan bilangan makanan sehari. Sudah tentu, adalah lebih baik untuk memberi makan kanak-kanak yang mengalami kecacatan jantung dengan susu ibu (atau penderma).
Pesakit dengan kecacatan pampasan tidak memerlukan rawatan khas, kerana sudah cukup untuk mengikuti diet, bekerja dan berehat. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menghapuskan semua punca yang boleh menyebabkan penyakit jantung (reumatik, jangkitan kronik).
Dalam kes ini, pesakit harus melibatkan diri dalam buruh fizikal yang ringan untuk mengekalkan peredaran darah yang normal (beban berat adalah kontraindikasi). Untuk mengelakkan komplikasi, lebih baik berhenti makan berlebihan, minum alkohol dan merokok.
Perkhidmatan kardiologi kini dibangunkan dengan baik dan boleh ditawarkan kaedah moden diagnosis dan rawatan. Ini adalah benar terutamanya bagi pesakit yang mengalami kecacatan jantung subcompensated dan decompensated yang diperolehi. Dengan bantuan campur tangan pembedahan, penggantian injap atau komisurotomi mitral boleh dilakukan, selepas itu pesakit boleh menjalani kehidupan yang normal.
Tiada langkah tradisional untuk mencegah kecacatan jantung yang diperolehi, tetapi risiko kejadiannya boleh dikurangkan dengan ketara jika penyakit asas dirawat tepat pada masanya.