LA. Kazeko, I.N. Fiodorowa
Wodorotlenek wapnia: wczoraj, dziś, jutro
Wodorotlenek wapnia Ca(OH) 2 - mocny fundament, słabo rozpuszczalny w wodzie. Nasycony roztwór wodorotlenku wapnia nazywany jest wodą wapienną i ma odczyn zasadowy. W powietrzu woda wapienna szybko mętnieje z powodu absorpcji dwutlenku węgla i tworzenia nierozpuszczalnego węglanu wapnia.
Wodorotlenek wapnia („wapno gaszone”) to biały, bardzo drobny proszek, słabo rozpuszczalny w wodzie (1,19 g/l), rozpuszczalność mogą zwiększać gliceryna i sacharoza. Wskaźnik wodorowy (pH) wynosi około 12,5. Wodorotlenek wapnia jest bardzo wrażliwy na kontakt z atmosferycznym dwutlenkiem węgla, który przekształca go w węglan wapnia. Lek należy przechowywać w szczelnie zamkniętym opakowaniu, z dala od światła, można go przechowywać w przesyconym roztworze wodnym (woda destylowana) w szczelnej butelce.
Podstawą zastosowania wodorotlenku wapnia w endodoncji były informacje na temat etiologii i patogenezy zapalenia miazgi i zapalenia przyzębia wierzchołka. Najczęstszą przyczyną tych chorób są mikroorganizmy znajdujące się w systemie kanałów korzeniowych zęba. Kakehashi i in. (1965), Moller i in. (1981) wykazali w doświadczeniach, że zapalenie okołowierzchołkowe i procesy destrukcyjne wokół wierzchołka zęba rozwijają się jedynie przy udziale mikroorganizmów kanałowych. Czynnikami sprzyjającymi istnieniu mikroflory są złożona anatomia kanałów korzeniowych, zdolność bakterii do wnikania do kanalików zębinowych na głębokość 300 mikronów, beztlenowe warunki rozwoju, zdolność odżywiania się miazgą żywą lub martwiczą, białka śliny, i płyn tkanki przyzębia. Tym samym o jakości leczenia endodontycznego decyduje jakość dezynfekcji systemu kanałowego.
Za główne przyczyny niepowodzeń leczenia endodontycznego uważa się pękanie narzędzi endodontycznych, perforację korzenia, występy oraz przepełnienie lub niedopełnienie zęba. Jednak w większości przypadków błędy te nie mają wpływu na wynik leczenia endodontycznego, dopóki nie wystąpi współistniejąca infekcja. Oczywiście rażące błędy uniemożliwiają lub uniemożliwiają dokończenie zabiegów wewnątrzkanałowych, jednak szanse na skuteczne leczenie znacznie wzrastają, jeśli przed wypełnieniem skutecznie usunie się zakaźną i toksyczną zawartość kanałów korzeniowych.
Mikroorganizmy, które przetrwają oprzyrządowanie i irygację, szybko się namnażają i ponownie zasiedlają kanały korzeniowe, które pozostają puste pomiędzy wizytami. Prawdopodobieństwo reinfekcji zależy od jakości wypełnienia kanału korzeniowego i przydatności odbudowy korony. Jednak we wszystkich przypadkach, w których bakterie pozostają w systemie kanałów korzeniowych, istnieje ryzyko dalszy rozwój zmiany okołowierzchołkowe.
W nieleczonych zębach z pierwotną infekcją wewnątrzkanałową zwykle występuje jeden lub więcej gatunków bakterii, bez wyraźnej przewagi postaci fakultatywnej lub beztlenowej. W przypadku wtórnej infekcji, jeśli leczenie się nie powiedzie, istnieje infekcja mieszana Dominują Gram-ujemne szczepy beztlenowe.
Istnieją różne opinie na temat wymagana ilość etapy leczenia pacjentów z problemami okołowierzchołkowymi. Niektórzy autorzy uzasadniają zatem konieczność leczenia zakażonych kanałów korzeniowych podczas kilku wizyt, stosując tymczasowe opatrunki wewnątrzkanałowe, które pozwalają na stopniową i kontrolowaną destrukcję znajdujących się w nich mikroorganizmów. Inni proponują zapobieganie rozwojowi pozostałych mikroorganizmów poprzez pozbawienie ich pożywienia i przestrzeni życiowej poprzez pełne oczyszczenie, dezynfekcję i trójwymiarowe wypełnienie kanałów korzeniowych już podczas pierwszej i jedynej wizyty.
Działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne wodorotlenku wapnia
Instrumentalne leczenie kanału korzeniowego zmniejsza liczbę mikroorganizmów 100-1000 razy, ale ich całkowity brak obserwuje się tylko w 20-30% przypadków. Nawadnianie antybakteryjne 0,5% roztworem podchlorynu sodu zwiększa ten efekt do 40-60%. W praktyce bardzo trudno jest osiągnąć całkowitą dezynfekcję zakażonych kanałów korzeniowych nawet po całkowitym oczyszczeniu mechanicznym i płukaniu roztworami antyseptycznymi. Istnieje możliwość zniszczenia bakterii pozostających w kanale korzeniowym poprzez tymczasowe wypełnienie kanału środkami przeciwdrobnoustrojowymi do czasu kolejnej wizyty. Leki takie muszą mieć szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, być nietoksyczne i posiadać właściwości fizykochemiczne umożliwiające im dyfundowanie przez kanaliki zębinowe i kanały boczne systemu korzeni zębów.
Wodorotlenek wapnia jest szeroko stosowany jako tymczasowy środek wewnątrzkanałowy w endodoncji, który w roztworze wodnym rozkłada się na jony wapnia i jony wodorotlenkowe. Główne właściwości biologiczne wodorotlenku: działanie bakteriobójcze, właściwości przeciwzapalne, rozpuszczalność tkankowa, działanie hemostatyczne, hamowanie resorpcji tkanki zęba, stymulacja procesów regeneracji kości.
Wodorotlenek wapnia ma działanie bakteriobójcze ze względu na wysoką zasadowość i uwalnianie jonów wodorotlenkowych – wysoce aktywnych wolnych rodników – w środowisku wodnym. Ich wpływ na komórki bakteryjne wyjaśniają następujące mechanizmy:
- uszkodzenie błony cytoplazmatycznej komórki bakteryjnej, odgrywa ważną rolę w zachowaniu komórki. To błona komórkowa zapewnia selektywną przepuszczalność i transport substancji, fosforylację oksydacyjną w szczepach tlenowych, produkcję enzymów i transport cząsteczek do biosyntezy DNA, polimerów komórkowych i lipidów błonowych. Jony wodorotlenkowe z wodorotlenku wapnia powodują utlenianie lipidów, co prowadzi do powstawania wolnych rodników lipidowych i niszczenia fosfolipidów, będących składnikami strukturalnymi błon komórkowych. Inicjują rodniki lipidowe reakcja łańcuchowa w wyniku czego dochodzi do utraty nienasyconych kwasów tłuszczowych i uszkodzenia błon komórkowych;
- denaturacja białek ze względu na to, że zasadowe środowisko wodorotlenku wapnia powoduje niszczenie wiązań jonowych zapewniających strukturę białek. W środowisku zasadowym łańcuchy polipeptydowe enzymów łączą się chaotycznie i przekształcają się w nieuporządkowane formacje. Zmiany te często prowadzą do utraty biologicznej aktywności enzymów i zakłócenia metabolizmu komórkowego;
- uszkodzenie DNA drobnoustrojów, z którym reagują jony wodorotlenkowe, powodując jego rozszczepienie i prowadząc do uszkodzenia genów w wyniku zakłócenia replikacji DNA. Ponadto wolne rodniki mogą niezależnie powodować destrukcyjne mutacje.
Działanie bakteriobójcze wodorotlenku wapnia zależy od stężenia jonów wodorotlenkowych, które jest wysokie tylko w strefie bezpośredni kontakt z lekiem. Kiedy wodorotlenek wapnia dyfunduje głębiej do zębiny, stężenie jonów wodorotlenkowych zmniejsza się w wyniku działania układów buforowych (wodorowęglanów lub fosforanów), kwasów, białek i CO 2, działanie przeciwbakteryjne leku może zostać zmniejszone lub spowolnione. Do neutralizacji wodorotlenku wapnia o wysokim pH może dojść także na skutek mikroprzecieku koronowego, wycieku płynu tkankowego przez wierzchołek korzenia, obecności w kanale mas martwiczych oraz wytwarzania przez drobnoustroje substancji kwaśnych. W kanale korzeniowym pH wynosi 12-12,5, w sąsiedniej zębinie, gdzie występuje bliski kontakt z wodorotlenkiem, pH waha się od 8 do 11, a w głębi zębiny pH wynosi 7-9. Najwyższe wartości pH uzyskano w okresie od 7 do 14 dni po dodaniu do kanału wodnej zawiesiny wodorotlenku wapnia.
Mikroorganizmy różnią się odpornością na zmiany pH, większość rozmnaża się w pH 6-9. Niektóre szczepy mogą przetrwać w pH 8-9 i są zwykle przyczyną wtórnej infekcji. Enterokoki ( E. faecalis), odporne na pH 9-11, zwykle nie występują w kanałach korzeniowych lub występują w małych ilościach w nieleczonych zębach. Odgrywają ważną rolę w nieudanym leczeniu endodontycznym i często (32-38% przypadków) występują w zębach z wierzchołkowym zapaleniem przyzębia.
Jednym z ważnych elementów skutecznego działania dezynfekującego leku w endodoncji jest jego zdolność do rozpuszczania i przenikania do systemu kanałów korzeniowych. Alkalia (NaOH i KOH) są dobrze rozpuszczalne i mogą dyfundować głębiej niż wodorotlenek wapnia. Substancje te mają wyraźne działanie przeciwbakteryjne. Jednak wysoka rozpuszczalność i aktywna dyfuzja wzmacniają działanie cytotoksyczne na komórki organizmu. Ze względu na wysoką cytotoksyczność nie są stosowane w endodoncji. Wodorotlenek wapnia jest biokompatybilny, ponieważ ze względu na słabą rozpuszczalność w wodzie i dyfuzję następuje powolny wzrost pH, który jest niezbędny do zniszczenia bakterii zlokalizowanych w kanalikach zębinowych i innych trudno dostępnych formacjach anatomicznych. Ze względu na te cechy wodorotlenek wapnia jest skutecznym, ale wolno działającym środkiem antyseptycznym.
Czas potrzebny na optymalną dezynfekcję kanału korzeniowego wodorotlenkiem wapnia nie został jeszcze precyzyjnie określony. Badania kliniczne dostarczają sprzecznych wyników. Cwikla i in. (1998) stwierdzili, że w 90% przypadków po 3 miesiącach stosowania wodorotlenku nie nastąpił rozwój bakterii. W badaniu Bystroma i in. (1999) wodorotlenek wapnia skutecznie zabijał mikroorganizmy po 4 tygodniach stosowania. Reit i Dahlen stosowali lek przez 2 tygodnie – zakażenie utrzymywało się w 26% kanałów korzeniowych. W eksperymencie Basrani i in. Po tygodniu stosowania wodorotlenku wapnia bakterie pozostały w kanałach w 27% przypadków.
Mechanizmy oporności drobnoustrojów na działanie wewnątrzkanałowych środków dezynfekcyjnych
Czynniki determinujące odporność drobnoustrojów na działanie środków dezynfekcyjnych i zdolność przeżycia po zastosowaniu materiałów wypełniających wewnątrzkanałowych (tymczasowych i stałych):
Neutralizacja leku za pomocą układów buforowych lub produktów komórek bakteryjnych;
Niewystarczająca ekspozycja środka dezynfekcyjnego w kanale korzeniowym, aby zniszczyć mikroorganizmy;
Niska skuteczność przeciwbakteryjna leku wobec mikroorganizmów kanałowych;
Wpływ leku na mikroorganizmy jest ograniczony ze względów anatomicznych;
Zdolność mikroorganizmów do zmiany swoich właściwości (genów) po zmianie środowisko.
Ważnym mechanizmem oporności bakterii jest ich występowanie w postaci biofilmu. Biofilm to populacja mikrobiologiczna (ekosystem bakteryjny) związana z organicznym lub nieorganicznym podłożem, otoczona bakteryjnymi produktami odpadowymi. Różne szczepy mikroorganizmów zebrane w biofilmie są zdolne do organizowania stowarzyszeń zapewniających wspólne przeżycie, mają zwiększoną odporność na środki przeciwdrobnoustrojowe i mechanizmy obronne. Ponad 95% naturalnie występujących bakterii znajduje się w biofilmach.
Trudniej jest zniszczyć bakterie w biofilmach niż w zawiesinach planktonowych, chyba że środek dezynfekujący ma zdolność rozpuszczania tkanek. Podczas ponownego leczenia zakażonych zębów wodorotlenek wapnia może nie być w 100% skuteczny w zabijaniu uporczywych bakterii ( E. faecalis), które są w stanie rozmnażać się pomiędzy wizytami u dentysty. Świetna wartość posiada pełną preparację, oczyszczającą kanał ze wszystkich mikroorganizmów już na pierwszej wizycie (za pomocą obfitych płukanek podchlorynem sodu). Zapobieganie ponownemu zakażeniu kanału korzeniowego osiąga się poprzez całkowite uszczelnienie korony zęba za pomocą wysokiej jakości wypełnień tymczasowych.
Wpływ rozpuszczalników na działanie przeciwbakteryjne wodorotlenku wapnia
Substancje stosowane jako medium dla wodorotlenku wapnia charakteryzują się różną rozpuszczalnością w wodzie. Optymalne środowisko nie powinno zmieniać pH wodorotlenku wapnia. Wiele rozpuszczalników, takich jak woda destylowana, sól fizjologiczna i gliceryna, nie ma działania antybakteryjnego. Pochodne fenolu, takie jak paramonochlorofenol, fenol kamforowy, mają wyraźne właściwości antybakteryjne i mogą być stosowane jako środowisko wodorotlenkowe. Wodorotlenek wapnia z paramonochlorofenolem ma długi zasięg działania i niszczy bakterie w obszarach oddalonych od miejsc nakładania pasty.
Siqueira i in. odkryli, że wodorotlenek wapnia w soli fizjologicznej nie niszczy E. faecalis I F. jądro w kanalikach zębinowych w ciągu tygodnia od stosowania. A pasta na bazie wodorotlenku wapnia z paramonochlorofenolem i gliceryną skutecznie niszczy bakterie w kanalikach, m.in. E. faecalis w ciągu 24 godzin od użycia. Oznacza to, że paramonochlorofenol zwiększa działanie przeciwbakteryjne wodorotlenku wapnia.
Wyniki badań dotyczących dezynfekcji kanalików zębinowych trzema preparatami wodorotlenku wapnia (Ca(OH) 2 w wodzie destylowanej, Ca(OH) 2 z jodkiem potasu i Ca(OH) 2 z jodoformem (Metapex)) wykazały, że Ca (OH) 2 w czystej postaci jest mniej skuteczny w zabijaniu drobnoustrojów w kanalikach zębinowych. Zaobserwowano wzrost niektórych mikroorganizmów w kanałach wodorotlenku wapnia ( E. faecalis, C. albicans) na głębokość 250 mikronów przez 7 dni. Tłumaczy się to faktem, że Ca(OH) 2 ma niski stopień przepuszczalności, a jego wysokie pH (12) jest częściowo neutralizowane przez układy buforowe zębiny. Ca(OH) 2 z jodkiem potasu jest skuteczniejszy niż czysty wodorotlenek. Jednak najskuteczniejsza okazała się pasta Metapex (Ca(OH) 2 z jodoformem): dodatkowo E. faecalis neutralizował inne drobnoustroje i wnikał do kanalików na głębokość ponad 300 µm (Cwikla i in.).
Abdullaha i in. (2005) badali skuteczność różnych środków dokanałowych (wodorotlenek wapnia, 0,2% chlorheksydyna, 17% EDTA, 10% jodopowidon, 3% podchloryn sodu) przeciwko szczepom E. faecalis, zlokalizowane w biofilmach bakteryjnych. Jako część biofilmu E. faecalis w 100% przypadków został on zniszczony przez 3% podchloryn sodu po 2 minutach i 10% powidon-jod po 30 minutach. Wodorotlenek wapnia częściowo wyeliminował te bakterie.
Ponieważ niektóre mikroorganizmy, szczególnie E. faecalis, są odporne na wodorotlenek wapnia, uzasadnione jest jego łączenie z innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi zwiększającymi jego działanie, np. z idoformem, kamforą, paramonochlorofenolem. Mając niskie napięcie powierzchniowe, fenole rozpuszczalne w tłuszczach wnikają głęboko w tkankę zęba.
W endodoncji do powszechnego stosowania zaleca się chlorheksydynę, która jest skuteczna przeciwko wielu bakteriom wywołującym zakażenia endodontyczne, jako środek płuczący i opatrunek wewnątrzkanałowy. Cząsteczka chlorheksydyny, oddziałując z grupami fosforanowymi ściany komórkowej bakterii, przenika do bakterii i ma wewnątrzkomórkowe działanie toksyczne.
Wodorotlenek wapnia w połączeniu z 2% żelem chlorheksydyny ma zwiększoną aktywność przeciwdrobnoustrojową, szczególnie przeciwko opornym mikroorganizmom. Chlorheksydyna w postaci żelu posiada takie pozytywne właściwości, jak niska toksyczność dla tkanek przyzębia, lepkość, która pozwala na utrzymanie substancji aktywnych w stałym kontakcie ze ściankami kanału korzeniowego i kanalików zębinowych oraz rozpuszczalność w wodzie. Stwierdzono, że połączenie żelu chlorheksydyny i wodorotlenku wapnia jest wysoce skuteczne przeciwko E. faecalis w zakażonej zębinie korzenia. Wysokie pH (12,8) w ciągu pierwszych dwóch dni zwiększa zdolność penetracji leków.
Skuteczny przeciwko E. faecalis po 1, 2, 7 i 15 dniach stosowania 2% żelu z chlorheksydyną. Według Gomesa i wsp. 2% żel z chlorheksydyną ma większą aktywność przeciwbakteryjną E. faecalis niż wodorotlenek wapnia, lecz przy długotrwałym stosowaniu traci się tę zdolność. Potwierdzają to inne badania, nawet przy stosowaniu chlorheksydyny w postaci roztworu lub żelu w stężeniach 0,05%, 0,2% i 0,5%. Połączenie chlorheksydyny i wodorotlenku wapnia hamuje wzrost o 100%. E. faecalis po 1-2 dniach kontaktu.
Wodorotlenek wapnia jako bariera fizyczna
Wtórne zakażenia wewnątrzkanałowe wywoływane są przez mikroorganizmy, które dostają się do kanału w trakcie leczenia, pomiędzy wizytami lub po leczeniu stomatologicznym. Główne źródła infekcji wtórnych: płytka nazębna na zębach, próchnica, zakażone narzędzia endodontyczne. Przyczyną infekcji pomiędzy wizytami może być mikroprzeciek przez wypełnienie tymczasowe na skutek jego zniszczenia; złamanie zęba; opóźnienie wymiany wypełnienia tymczasowego na stałe, gdy ząb pozostaje otwarty w celu drenażu. Wtórne zakażenie umożliwia pojawienie się nowych, zjadliwych mikroorganizmów, które powodują ostre zapalenie okołowierzchołkowe.
Preparaty wewnątrzkanałowe niszczą bakterie pozostałe po chemiomechanicznym leczeniu kanału, a także służą jako bariera fizykochemiczna zapobiegająca namnażaniu się mikroorganizmów i zmniejszająca ryzyko ponownej infekcji z jamy ustnej. Ponowne zakażenie kanału jest możliwe dzięki temu, że lek rozpuszcza się w ślinie, która przedostaje się do przestrzeni pomiędzy lekiem a ścianami kanału. Jeśli jednak lek ma działanie przeciwbakteryjne, najpierw zostanie zneutralizowany, a dopiero potem nastąpi inwazja bakteryjna.
Aby zapobiec ponownemu zakażeniu, ważniejsze od jego aktywności chemicznej są właściwości uszczelniające wodorotlenku wapnia, ponieważ jest on słabo rozpuszczalny w wodzie, powoli rozpuszcza się w ślinie, długo pozostaje w kanale, opóźniając przemieszczanie się bakterii w kierunku wierzchołka. Pomimo użycia rozpuszczalników, wodorotlenek wapnia działa jak skuteczna bariera fizyczna, niszcząc część pozostałych bakterii i zapobiegając ich rozwojowi, ograniczając przestrzeń do rozmnażania.
Zaproponowano nową klasę materiałów – mineralne kruszywo trójtlenkowe (ProRoot MTA) – jako niezawodną barierę izolującą w przypadku różnych problemów endodontycznych (perforacja dna ubytku, korzeń zęba, resorpcja korzenia itp.). Podstawą MTA są związki wapnia.
Wpływ wodorotlenku wapnia na jakość stałego wypełnienia kanałów korzeniowych
Przed trwałym wypełnieniem wodorotlenek wapnia usuwa się z kanału korzeniowego za pomocą podchlorynu sodu, soli fizjologicznej i narzędzi endodontycznych.
Lambrianidis i in. (1999) badali możliwość usuwania z kanałów korzeniowych niektórych preparatów wodorotlenku wapnia: Calxyl (42% wodorotlenek wapnia) i zawiesiny wodnej (95% wodorotlenek wapnia). Zawartość procentowa wodorotlenku wapnia nie wpływała na skuteczność oczyszczania ścian kanałów korzeniowych. Pozostałości pasty mogą mieć wpływ właściwości mechaniczne uszczelniacza i pogorszyć uszczelnienie wierzchołkowe. Istnieje opinia, że całkowite usunięcie pasty ze ścian kanału korzeniowego jest niemożliwe.
Resztkowy wodorotlenek wapnia niekorzystnie wpływa na utwardzanie uszczelniaczy z tlenkiem cynku i eugenolem, ponieważ wchodzi w interakcję z eugenolem w paście, tworząc eugenolan wapnia. W klinice może to objawiać się zablokowaniem wprowadzenia szpilki gutaperkowej na całej długości roboczej kanału. Jeśli pozostałości wodorotlenku wapnia nie zostaną całkowicie usunięte, ulegają zagęszczeniu w wierzchołku lub w zakamarkach kanału, co mechanicznie utrudnia skuteczne wypełnienie kanału, utrudnia uszczelnienie wierzchołka i może mieć wpływ na wynik leczenia endodontycznego. Zaleca się usunięcie wierzchołkowego czopa z wodorotlenku wapnia.
Wodorotlenek wapnia jest skutecznie usuwany ze ścian kanałów narzędzia ręczne przemywaniem podchlorynem sodu i 17% EDTA. Trudności w oczyszczeniu kanałów korzeniowych po tymczasowym wypełnieniu powodują substancje tworzące pastę i wypełniacze, a nie wodorotlenek wapnia. Preparaty wodorotlenku wapnia na bazie wody(zwłaszcza te przygotowujące ex tempore) są całkowicie pozbawione tych wad. Ponadto uszczelniacze na bazie wodorotlenku wapnia należy uznać za materiały z wyboru do trwałego wypełnienia kanałów korzeniowych po ich tymczasowym wypełnieniu wodorotlenkiem wapnia.
Wskazania do tymczasowego wypełnienia kanałów korzeniowych
Stosowanie nietwardniejących past na bazie wodorotlenku wapnia jest wskazane jako tymczasowy środek dokanałowy w leczeniu ostrych postaci wierzchołkowego zapalenia przyzębia, wyniszczających postaci przewlekłego wierzchołkowego zapalenia przyzębia, cystogranuloma, torbieli korzeniowych, postępującej resorpcji korzenia, zębów z nieukształtowanym wierzchołkiem korzenia w praktyce pediatrycznej.
Sposób użycia wodorotlenku wapnia:
1) wodorotlenek wapnia w postaci proszku miesza się na pastę z wodą destylowaną lub gliceryną;
2) pastę wstrzykuje się do starannie leczonego instrumentalnie i leczniczo kanału korzeniowego przy użyciu wypełniacza kanałowego;
3) w celu zapewnienia przyczepności do zębiny korzeniowej pastę zagęszcza się papierowym szpilką i przykrywa hermetycznym bandażem.
Cechy zastosowania wodorotlenku wapnia w różnych stanach wierzchołkowego przyzębia. Na ostre formy wierzchołkowe zapalenie przyzębia tymczasowe wypełnienie wodorotlenkiem wapnia ma działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe. Wodorotlenek wapnia wprowadza się do kanału korzeniowego luzem, bez zagęszczania, najpierw na jeden dzień, a następnie ponownie na 1-3-7 dni, w zależności od obraz kliniczny. W przypadku ostrego ropnia okołowierzchołkowego, zgodnie ze wskazaniami wykonuje się periostomię.
Na przewlekłe procesy destrukcyjne w przyzębiu wierzchołkowym Celem jest zapewnienie nie tylko działania przeciwzapalnego i przeciwbakteryjnego, ale także stymulacja procesów naprawczych w kości. Wodorotlenek wapnia wstrzykiwany jest do kanału korzeniowego z zagęszczeniem ścian na okres 3-8 tygodni, czas odnowienia materiału zależy od obrazu klinicznego. Leczenie trwa od 0,5 do 1 roku, jego czas trwania zależy od stopnia zakażenia kanału korzeniowego, odporności organizmu, wieku pacjenta i motywacji do współpracy. Odbudowa strefy zniszczenia przyzębia wierzchołkowego kontynuuje po ciągłym wypełnianiu kanału korzeniowego uszczelniaczem na bazie wodorotlenku wapnia przez 3-5 lat.
Wypełnienie zębów przy wierzchołkowym zapaleniu przyzębia na pierwszej wizycie nie eliminuje ostrego stanu zapalnego. Resorpcja cementu i zębiny utrzymuje się nawet przez 9 miesięcy po wypełnieniu. Ponadto w 80% przypadków powstaje proces przewlekły. Jeżeli kanał po drenażu wypełniono wodorotlenkiem wapnia na 7 dni przed wypełnieniem, ubytek okołowierzchołkowy zastępowano nową tkanką kostną, choć w 18,8% przypadków zapalenie postępowało.
Ostre reakcje podczas hermetycznego zamknięcia jamy koronowej utrzymywały się jedynie w 5% zębów, przy obecności ropnia okołowierzchołkowego. Tymczasowy opatrunek i hermetyczne uszczelnienie zapobiegają ponownemu zakażeniu kanału i zwiększają skuteczność leczenia zachowawczego do 61,1% (w porównaniu do 22,2% bez opatrunku antybakteryjnego).
W przypadku stosowania wodorotlenku wapnia jako opatrunku tymczasowego, po 3 latach obserwuje się całkowitą regenerację kości w 82% zmian okołowierzchołkowych, nawet tych dużych. W 18% przypadków ubytki kostne pozostały lub uległy nieznacznemu zmniejszeniu. Najbardziej aktywne zmniejszenie wielkości wady zaobserwowano w pierwszym roku leczenia. Pierwsze pozytywne objawy stwierdzono na radiogramach po 12 tygodniach od wprowadzenia bandaża Ca(OH) 2, a na radiogramach cyfrowych już po 3-6 tygodniach.
„Wczoraj” wodorotlenek wapnia. Materiały informacyjne, artykuły naukowe na temat preparatów wodorotlenku wapnia 20-30 lat temu przekonały (i przekonały) nas o jego wyjątkowych właściwościach: pasty na bazie wodorotlenku wapnia mają odczyn silnie zasadowy, nieograniczone działanie bakteriobójcze i zdolność do stymulacji procesów naprawczych w tkance kostnej .
Zastosowanie wodorotlenku wapnia w endodoncji rozszerzyło wskazania do leczenia zachowawczego procesów destrukcyjnych w przyzębiu wierzchołkowym. Obecnie możliwe jest całkowite zachowanie zębów, które wcześniej uważano za beznadziejne. „Biokompatybilność wodorotlenku wapnia sprawiła, że jest to preparat wielowartościowy, przystosowany do niemal wszystkich sytuacji klinicznych spotykanych w endodoncji”. Na obowiązkowym etapie tymczasowego wypełniania kanałów korzeniowych w trakcie leczenia endodontycznego pojawiły się zalecenia: „To się przydaje!”
„Dzisiaj” zgromadził się bagaż obserwacji klinicznych potwierdzających bardzo wysoką skuteczność wodorotlenku wapnia (ryc. 1-4; z obserwacji własnych autorów). Wysokiej jakości realizacja wszystkich etapów leczenia endodontycznego w połączeniu z tymczasowym wypełnieniem kanałów korzeniowych wodorotlenkiem wapnia umożliwia rozpoznanie tę metodę leczenie oszczędzające narządy.
|
|
|
Ale dziś w literaturze stomatologicznej poruszane są kwestie szerokości działania przeciwbakteryjnego preparatów wodorotlenku wapnia, ukierunkowanego działania na najbardziej oporne i agresywne szczepy mikroorganizmów, które powodują rozwój okołowierzchołkowych ognisk zniszczenia, ponowne zakażenie i rozwój zaostrzeń. omówione.
Zatem A.A. Antanyan pisze: „Wielostronna analiza literatury naukowej ostatnie lata(2003-2006) wykazali, że wodorotlenek wapnia ma wiele wad, które stawiają pod znakiem zapytania jego rutynowe i powszechne zastosowanie w endodoncji. We współczesnej endodoncji istotne znaczenie posiada pełne opracowanie, oczyszczenie kanału z infekcji już na pierwszej wizycie (poprzez obfite płukanie podchlorynem sodu) oraz zapobieganie ponownemu zakażeniu kanału poprzez całkowite uszczelnienie korony zęba przy użyciu wysokiej jakości wypełnień tymczasowych. Dlatego w wielu sytuacjach klinicznych dodatkowa dezynfekcja wodorotlenkiem wapnia nie jest konieczna.”
„Jutro” wodorotlenek wapnia. Doświadczenia klinicznego zastosowania wodorotlenku wapnia wskazują, że potrzeby jego stosowania w endodoncji nie można uzasadniać wyłącznie jego skutecznością przeciwdrobnoustrojową, która w ubiegłych latach decydowała przede wszystkim o wyniku leczenia. Wraz z pojawieniem się czułych metod badań mikrobiologicznych, wraz z poszerzeniem gamy wysoce skutecznych środków do płukania kanałów korzeniowych, możliwości i właściwości wodorotlenku wapnia jako materiału do tymczasowych wypełnień mogą zostać ponownie przemyślane i ocenione. Ale nie ze zniżką! W trudnych sytuacjach klinicznych związanych z leczeniem endodontycznym i ponownym leczeniem zębów, dzięki preparatom wodorotlenku wapnia możliwe jest zachowanie zębów i zdrowia pacjenta.
LITERATURA
1. Antanyan A.A.// Endodoncja dzisiaj. - 2007. - nr 1. - s. 59-69.
2. Beer R., Bauman M.A. Ilustrowany przewodnik po endodoncji. - M., 2006. - 240 s.
3. Glinka N.L. Chemia ogólna: podręcznik. podręcznik dla uniwersytetów. - wyd. 20, wyd. / wyd. Rabinowicz V.A. - L., 1979. - s. 614-617.
4. Gutman J.L., Dumsha T.S., Lovdel P.E. Rozwiązywanie problemów w endodoncji: profilaktyka, diagnostyka i leczenie z angielskiego - M., 2008. - 592 s.
5. Połtawski V.P. Medycyna dokanałowa: Nowoczesne metody. - M., 2007. - 88 s.
6. Simakova T.G., Pozharitskaya M.M., Sinitsyna V.I.// Endodoncja dzisiaj. - 2007. - nr 2. - s. 27-31.
7. Solovyova A.B.// Wiadomości Dentsplay. - 2003. - nr 8. - s. 14-16.
8. Cholina MA// Wiadomości Dentplay. - 2007. - nr 14. - s. 42-45.
9. Abdullah M., Yuan-Ling N., Moles D., Spratt D.// J. Endod. - 2005. - V. 31, N 1. - s. 30-36.
10. Allais G.// Nowość w stomatologii. - 2005. - nr 1. - s. 5-15.
11. Athanassiadis B., Abbott P.V., Walsh L.J.//Australia Wygięcie. J. - 2007. - marzec; 52 (Suplement 1). - S. 64-82.
12. Basrani B., Santos J.M., Tjäderhane L. i in. // Chirurg jamy ustnej. Medycyna doustna Patol jamy ustnej. Radiol doustny. Endod. - 2002. - sierpień; 94 ust. 2. - s. 240-245.
13. Cwikla S., Belanger M., Giguere S., Vertucci F.// J. Endod. - 2005. - V. 31, N 1. - s. 50-52.
14. Ercan E., Ozekinci T., Atakul F., Gül K.// J. Endod. - 2004. - luty; 30 ust. 2. - s. 84-87.
15. Gomes B., Souza S., Ferraz C.//Stażysta. Endod. J. - 2003 - V. 36. - s. 267-275.
16. Heckendorff M., HulsmannM. // Nowość w stomatologii. - 2003. - nr 5. - s. 38-41.
17. Lambrianidis T., Margelos J., Beites P.//Stażysta. Endod. J. - 1999. - V. 25, N 2. - s. 85-88.
18. Regan J.D., Fleury A.A.// J. Ir. Wygięcie. doc. - 2006. - Jesień; 52 (2) – s. 84-92.
19. Sathorn C., Parashos P., Messer H.//Stażysta. Endod. J. - 2007. - V. 40, wydanie 1. - s. 2-10.
20. Siqueira J.F., Paiva S.S., Rôças I.N.// J. Endod. - 2007. - maj; 33 ust. 5. - s. 541-547.
Nowoczesna stomatologia. - 2009. - nr 2. - s. 4-9.
Uwaga!Artykuł adresowany jest do lekarzy specjalistów. Przedruk tego artykułu lub jego fragmentów w Internecie bez hiperłącza do źródła jest uważany za naruszenie praw autorskich.
Wapń- element IV okresu i grupy PA Układ okresowy, numer seryjny 20. Wzór elektroniczny atomu [ 18 Ar]4s 2, stopnie utlenienia +2 i 0. Odnosi się do metali ziem alkalicznych. Ma niską elektroujemność (1,04) i wykazuje właściwości metaliczne (zasadowe). Tworzy (jako kation) liczne sole i związki binarne. Wiele soli wapnia jest słabo rozpuszczalnych w wodzie. W naturze - szósty Pod względem liczebności chemicznej pierwiastek (trzeci wśród metali) występuje w formie związanej. Niezbędny ważny element dla wszystkich organizmów Brak wapnia w glebie kompensuje się stosując nawozy wapniowe (CaC0 3, CaO, cyjanamid wapnia CaCN 2 itp.). Wapń, kation wapnia i jego związki barwią płomień palnika gazowego na ciemnopomarańczowo ( wykrywanie jakościowe).
Wapń Ca
Metal srebrzystobiały, miękki, ciągliwy. W wilgotnym powietrzu blaknie i pokrywa się warstwą CaO i Ca(OH) 2. Bardzo reaktywny; zapala się po podgrzaniu na powietrzu, reaguje z wodorem, chlorem, siarką i grafitem:
Redukuje inne metale z ich tlenków (metoda ważna przemysłowo - wapniotermia):
Paragon wapń w przemysł:
Wapń służy do usuwania zanieczyszczeń niemetalicznych ze stopów metali, jako składnik stopów lekkich i przeciwciernych oraz do oddzielania metali rzadkich od ich tlenków.
Tlenek wapnia CaO
Zasadowy tlenek. Nazwa techniczna: wapno palone. Biały, bardzo higroskopijny. Ma strukturę jonową Ca 2+ O 2- . Materiał ogniotrwały, stabilny termicznie, lotny po zapaleniu. Pochłania wilgoć i dwutlenek węgla z powietrza. Reaguje energicznie z wodą (z dużą zawartością wody). egzo- efekt), tworzy silnie zasadowy roztwór (możliwy jest wytrącenie się wodorotlenku), proces zwany gaszeniem wapnem. Reaguje z kwasami, tlenkami metali i niemetali. Stosowany do syntezy innych związków wapnia, do produkcji Ca(OH) 2, CaC 2 i nawozy mineralne jako topnik w metalurgii, katalizator w syntezie organicznej, składnik materiałów wiążących w budownictwie.
Równania najważniejszych reakcji:
Paragon Sao w przemyśle— wypalanie wapienia (900–1200 °C):
CaCO3 = CaO + CO2
Wodorotlenek wapnia Ca(OH) 2
Zasadowy wodorotlenek. Nazwa techniczna to wapno gaszone. Biały, higroskopijny. Ma strukturę jonową: Ca 2+ (OH -) 2. Rozkłada się po umiarkowanym ogrzewaniu. Pochłania wilgoć i dwutlenek węgla z powietrza. Słabo rozpuszczalny w zimna woda(powstaje roztwór zasadowy), tym bardziej we wrzącej wodzie. Klarowny roztwór (woda wapienna) szybko mętnieje w wyniku wytrącenia się wodorotlenku (zawiesina nazywana jest mlekiem wapiennym). Jakościową reakcją na jon Ca 2+ jest przejście dwutlenku węgla przez wodę wapienną z pojawieniem się osadu CaCO 3 i jego przejściem do roztworu. Reaguje z kwasami i tlenkami kwasowymi, wchodzi w reakcje wymiany jonowej. Stosowany jest do produkcji szkła, wapna bielonego, wapiennych nawozów mineralnych, do sody kaustycznej i zmiękczania wody słodkiej, a także do przygotowania zapraw wapiennych – mieszanin ciastowatych (piasek + wapno gaszone + woda), które pełnią funkcję spoiwa. do kamienia i murarstwo, wykańczanie (tynkowanie) ścian i inne cele budowlane. Twardnienie („zestalanie”) takich roztworów następuje na skutek absorpcji dwutlenku węgla z powietrza.
Wzór strukturalny
Masa cząsteczkowa: 74,094
wodorotlenek wapnia, Ca(OH)2 wapno gaszone lub „puch” to substancja chemiczna, mocna zasada. Jest proszkiem biały, słabo rozpuszczalny w wodzie.
Banalne nazwy
- Wapno gaszone – otrzymywane poprzez „hartowanie” (czyli reakcję z wodą) „wapna palonego” (tlenku wapnia).
- Mleko wapienne to zawiesina (zawiesina) powstająca w wyniku zmieszania nadmiaru wapna gaszonego z wodą. Wygląda jak mleko.
- Woda wapienna to klarowny roztwór wodorotlenku wapnia otrzymywany przez filtrację mleka wapiennego.
Paragon
Otrzymuje się go w reakcji tlenku wapnia (wapna palonego) z wodą (proces ten nazywany jest „wapnem gaszonym”). Ta reakcja jest egzotermiczna i uwalnia 16 kcal (67 kJ) na mol.
Właściwości
Wygląd: biały proszek, słabo rozpuszczalny w wodzie. Wodorotlenek wapnia jest dość mocną zasadą, dlatego roztwór wodny ma odczyn zasadowy. Rozpuszczalność maleje wraz ze wzrostem temperatury. Jak wszystkie zasady reaguje z kwasami; jako zasada - jest składnikiem reakcji zobojętniania (patrz reakcja zobojętniania) z utworzeniem odpowiednich soli wapnia. Z tego samego powodu roztwór wodorotlenku wapnia staje się mętny w powietrzu, ponieważ wodorotlenek wapnia, podobnie jak inne mocne zasady, reaguje z dwutlenkiem węgla rozpuszczonym w wodzie. Jeśli będziesz kontynuować leczenie dwutlenkiem węgla, powstały osad rozpuści się, gdy powstanie kwaśna sól - wodorowęglan wapnia, a gdy roztwór zostanie podgrzany, wodorowęglan zostanie ponownie zniszczony i wytrąci się osad węglanu wapnia. Wodorotlenek wapnia reaguje z tlenkiem węgla w temperaturze około 400°C. Jak mocna zasada reaguje z solami, ale tylko wtedy, gdy w wyniku reakcji wytrąca się osad.
Aplikacja
- Podczas wybielania pomieszczeń.
- Do przygotowania zaprawy wapiennej. Wapno było używane do budowy murów od czasów starożytnych. Mieszankę zwykle przygotowuje się w następującej proporcji: trzy do czterech części piasku (wagowo) dodaje się do jednej części mieszaniny wodorotlenku wapnia (wapna gaszonego) i wody. Podczas reakcji wydziela się woda. Jest to czynnik negatywny, ponieważ w pomieszczeniach zbudowanych z zaprawy wapiennej przez długi czas utrzymuje się wysoka wilgotność. Pod tym względem, a także ze względu na szereg innych zalet w porównaniu z wodorotlenkiem wapnia, cement praktycznie zastąpił go jako spoiwo do zapraw budowlanych.
- Do przygotowania betonu silikatowego. Skład betonu silikatowego jest podobny do składu zaprawy wapiennej, ale jego twardnienie następuje o kilka rzędów wielkości szybciej, ponieważ mieszaninę tlenku wapnia i piasku kwarcowego traktuje się nie wodą, ale przegrzaną (174,5-197,4 ° C) wodą para w autoklawie pod ciśnieniem 9 -15 atmosfer.
- Aby wyeliminować twardość węglanową wody (zmiękczanie wody).
- Do produkcji wybielacza.
- Do produkcji nawozów wapniowych i neutralizacji gleb kwaśnych.
- Kaustyzacja węglanu sodu i potasu.
- Garbowanie skóry
- Otrzymywanie innych związków wapnia, neutralizowanie roztworów kwaśnych (m.in ścieki produkcja), produkcja kwasów organicznych itp.
- Zarejestrowany w branży spożywczej jako dodatki do żywności E526.
- Woda wapienna jest klarownym roztworem wodorotlenku wapnia. Służy do wykrywania dwutlenku węgla. Podczas interakcji z nim staje się mętna.
- Mleko wapienne to zawiesina (zawiesina) wodorotlenku wapnia w wodzie, biała i nieprzezroczysta. Wykorzystuje się go do produkcji cukru oraz sporządzania mieszanek zwalczających choroby roślin i bielące pnie.
- W stomatologii - do dezynfekcji kanałów korzeniowych zębów.
- W elektrotechnice - przy budowie ośrodków uziemiających w gruntach o dużej rezystancji, jako dodatek redukujący oporność gleba.
- Mleko lipowe służy jako baza do przygotowania klasycznego środka grzybobójczego – mieszanki Bordeaux.
Tlenek wapnia (CaO) – wapno palone lub palone– biała, ognioodporna substancja powstająca z kryształów. Krystalizuje w sześciennej siatce krystalicznej skupionej na ścianie. Temperatura topnienia – 2627°C, temperatura wrzenia – 2850°C.
Nazywa się je wapnem palonym ze względu na sposób jego przygotowania – spalanie węglanu wapnia. Wypalanie odbywa się w piecach wysokoszybowych. Warstwy wapienia i paliwa umieszcza się w piecu, a następnie zapala od dołu. Po podgrzaniu węglan wapnia rozkłada się, tworząc tlenek wapnia:
Ponieważ stężenia substancji w fazie stałej pozostają niezmienione, stałą równowagi tego równania można wyrazić w następujący sposób: K=.
W tym przypadku stężenie gazu można wyrazić za pomocą jego ciśnienia cząstkowego, czyli równowaga w układzie ustala się przy określonym ciśnieniu dwutlenku węgla.
Ciśnienie dysocjacji substancji– równowagowe ciśnienie cząstkowe gazu powstałe w wyniku dysocjacji substancji.
Aby sprowokować powstanie nowej porcji wapnia, konieczne jest podniesienie temperatury lub usunięcie części powstałej porcji CO2, a ciśnienie cząstkowe spadnie. Utrzymując stałe ciśnienie cząstkowe niższe niż ciśnienie dysocjacji, można osiągnąć ciągły proces produkcji wapnia. Aby to zrobić, podczas spalania wapna w piecach zapewniona jest dobra wentylacja.
Paragon:
1) podczas oddziaływania prostych substancji: 2Ca + O2 = 2CaO;
2) podczas termicznego rozkładu wodorotlenków i soli: 2Ca(NO3)2 = 2CaO + 4NO2? + O2?.
Właściwości chemiczne:
1) oddziałuje z wodą: CaO + H2O = Ca(OH)2;
2) reaguje z tlenkami niemetali: CaO + SO2 = CaSO3;
3) rozpuszcza się w kwasach tworząc sole: CaO + 2HCl = CaCl2 +H2O.
Wodorotlenek wapnia (Ca(OH)2 – wapno gaszone, puch)– biała substancja krystaliczna, krystalizuje w heksagonalnej sieci krystalicznej. Jest silną zasadą, słabo rozpuszczalną w wodzie.
Woda wapienna– nasycony roztwór wodorotlenku wapnia, który ma odczyn zasadowy. W powietrzu staje się mętny w wyniku absorpcji dwutlenku węgla, tworząc się węglan wapnia.
Paragon:
1) powstaje w wyniku rozpuszczenia wapnia i tlenku wapnia na wejściu: CaO + H2O = Ca(OH)2 + 16 kcal;
2) podczas oddziaływania soli wapnia z zasadami: Ca(NO3)2 + 2NaOH = Ca(OH)2 + 2NaNO3.
Właściwości chemiczne:
1) po podgrzaniu do 580°C rozkłada się: Ca(OH)2 = CaO + H2O;
2) reaguje z kwasami: Ca(OH)2 + 2HCl = CaCl2 + 2H2O.
58. Twardość wody i sposoby jej eliminacji
Ponieważ wapń jest szeroko rozpowszechniony w przyrodzie, jego sole występują w dużych ilościach w wodach naturalnych. Nazywa się wodę zawierającą sole magnezu i wapnia twarda woda. Jeśli sole są obecne w wodzie w małych ilościach lub nie występują, wówczas wodę nazywa się miękki. W twardej wodzie mydło słabo się pieni, ponieważ sole wapnia i magnezu tworzą z nim nierozpuszczalne związki. Nie gotuje dobrze jedzenia. Podczas gotowania na ściankach kotłów parowych tworzy się kamień, który słabo przewodzi ciepło, powoduje wzrost zużycia paliwa i zużycie ścian kotłów. Twardej wody nie można stosować podczas przeprowadzania szeregu procesów technologicznych (umierania). Tworzenie się skali: Ca + 2HCO3 = H2O + CO2 + CaCO3?.
Wymienione powyżej czynniki wskazują na konieczność usunięcia z wody soli wapnia i magnezu. Proces usuwania tych soli nazywa się zmiękczanie wody, jest jednym z etapów uzdatniania wody (uzdatniania wody).
Uzdatnianie wody– uzdatnianie wody wykorzystywanej w różnych procesach domowych i technologicznych.
Twardość wody dzieli się na:
1) twardość węglanowa (tymczasowa), która jest spowodowana obecnością wodorowęglanów wapnia i magnezu i jest eliminowana przez gotowanie;
2) twardość niewęglanowa (stała), spowodowana obecnością w wodzie siarczynów i chlorków wapnia i magnezu, które nie są usuwane przez gotowanie, dlatego nazywa się ją twardością stałą.
Prawidłowy wzór to: Twardość całkowita = Twardość węglanowa + Twardość niewęglanowa.
Ogólną twardość eliminuje się dodając środki chemiczne lub stosując wymieniacze kationowe. Aby całkowicie wyeliminować twardość, czasami destyluje się wodę.
Podczas używania metoda chemiczna rozpuszczalne sole wapnia i magnezu przekształcają się w nierozpuszczalne węglany:
Bardziej nowoczesny proces eliminacji twardości wody - za pomocą wymienniki kationowe.
Wymienniki kationowe– substancje złożone(naturalne związki krzemu i glinu, związki organiczne o dużej masie cząsteczkowej), których ogólny wzór to Na2R, gdzie R - złożona reszta kwasowa.
Kiedy woda przepływa przez warstwę żywicy kationowymiennej, jony Na (kationy) ulegają wymianie na jony Ca i Mg: Ca + Na2R = 2Na + CaR.
Jony Ca przechodzą z roztworu do wymieniacza kationowego, a jony Na z wymieniacza kationowego do roztworu. Aby przywrócić zużyty wymieniacz kationowy, należy go umyć roztworem sól kuchenna. To się zdarza proces odwrotny: 2Na + 2Cl + CaR = Na2R + Ca + 2Cl.
1. Wodorotlenek wapnia (wapno gaszone) jest substancją słabo rozpuszczalną. Wstrząsnąć niewielką ilość limonki w 2 ml wody (na wysokość probówki około 2 cm), odstawić na kilka minut. Większość wapna nie rozpuści się i opadnie na dno.
2. Odcedź roztwór, przefiltruj (jeśli nie ma filtra, poczekaj, aż się uspokoi). Nazywa się klarownym roztworem wodorotlenku wapnia woda wapienna. Podzielić do 2 probówek. Spuszczamy wskaźnik fenoloftaleiny (ph) do jednego, zmienia on kolor na szkarłatny, co świadczy o głównych właściwościach wapna:
Ca(OH) 2 Ca 2+ + 2OH -
3. Do drugiej probówki przepuszczamy dwutlenek węgla, woda wapienna mętnieje w wyniku tworzenia się nierozpuszczalnego węglanu wapnia (jest to reakcja jakościowa służąca do wykrywania dwutlenku węgla):
Ca(OH) 2 + CO 2 = CaCO 3 ↓ + H 2 O
Jeśli w praktyce trzeba przeprowadzić te reakcje, dwutlenek węgla można otrzymać w probówce z rurką wylotową gazu, dodając kwas solny lub azotowy do kredy lub sody.
Możesz kilkakrotnie przepuścić wydychane powietrze przez przyniesioną ze sobą słomkę do koktajlu lub soku. Nie szokuj komisji dmuchaniem w telefon sprzęt laboratoryjny– W laboratorium chemicznym nie można niczego posmakować!
Bilet numer 17
1. Tlenki: ich klasyfikacja i właściwości chemiczne(interakcja z wodą, kwasami i zasadami).
Tlenki to złożone substancje składające się z dwóch pierwiastków, z których jednym jest tlen.
Tlenki dzielą się na kwaśne, zasadowe, amfoteryczne i nie tworzące soli (obojętne).
Tlenki kwasowe odpowiadają kwasom. Większość tlenków niemetali i tlenków metali na najwyższym stopniu utlenienia, na przykład CrO 3, ma właściwości kwasowe.
Wiele tlenków kwasowych reaguje z wodą, tworząc kwasy. Na przykład tlenek siarki (IV) lub dwutlenek siarki reaguje z wodą, tworząc kwas siarkowy:
SO 2 + H 2 O = H 2 SO 3
Tlenki kwasowe reagują z zasadami tworząc sól i wodę. Na przykład tlenek węgla (IV) lub dwutlenek węgla reaguje z wodorotlenkiem sodu, tworząc węglan sodu (soda):
CO2 + 2NaOH = Na2CO3 + H2O
Główny Zasady odpowiadają tlenkom. Do najważniejszych należą tlenki metali alkalicznych (główna podgrupa grupy I),
magnez i ziemie alkaliczne (główna podgrupa grupy II, począwszy od wapnia), tlenki metali podgrup drugorzędnych na najniższym stopniu utlenienia (+1+2).
Tlenki metali alkalicznych i metali ziem alkalicznych reagują z wodą tworząc zasady. Zatem tlenek wapnia reaguje z wodą, tworząc wodorotlenek wapnia:
CaO + H 2 O = Ca(OH) 2
Zasadowe tlenki reagują z kwasami tworząc sól i wodę. Tlenek wapnia reaguje z kwas chlorowodorowy, otrzymuje się chlorek wapnia:
CaO + 2HCl = CaCl2 + H2O
Amfoteryczny tlenki reagują zarówno z kwasami, jak i zasadami. Zatem tlenek cynku reaguje z kwasem solnym, tworząc chlorek cynku:
ZnO + 2HCl = ZnCl2 + H2O
Tlenek cynku reaguje również z wodorotlenkiem sodu, tworząc cynkan sodu:
ZnO + 2NaOH = Na 2 ZnO 2 + H 2 O
Tlenki amfoteryczne nie oddziałują z wodą. Dlatego warstwa tlenku cynku i aluminium chroni te metale przed korozją.