எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு என்ன காரணம்? எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான காரணங்கள். ஒரு முற்போக்கான எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள்

இடம் மாறிய கர்ப்பத்தைகருவுற்ற முட்டை உள்வைக்கப்பட்ட ஒரு கர்ப்ப நோயியல் ( இணைக்கப்பட்ட) கருப்பை குழிக்கு வெளியே. இந்த நோய் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியுடன் பெண்ணின் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை சேதப்படுத்தும் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியின் இடம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ( 98 – 99% ஃபலோபியன் குழாய்களில் விழுகிறது ( கருவுற்ற முட்டை கருப்பையில் இருந்து கருப்பை குழிக்கு செல்லும் வழியில் அவை வழியாக செல்கிறது.) மீதமுள்ள சந்தர்ப்பங்களில், இது கருப்பையில், வயிற்று குழியில் உருவாகிறது ( குடல் சுழல்கள், கல்லீரல், ஓமெண்டம் மீது பொருத்துதல்), கருப்பை வாயில்.


எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் பரிணாம வளர்ச்சியில், பின்வரும் நிலைகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

நோயறிதல் ஏற்பட்ட எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் நிலை மேலும் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிக்கிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இந்த நோய் விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. எனினும் ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்பல சிரமங்களுடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் 50% பெண்களில் இந்த நோய் கூடுதல் பரிசோதனை இல்லாமல் பரிந்துரைக்கும் எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுடனும் இல்லை. அறிகுறிகளின் நிகழ்வு பெரும்பாலும் சிக்கல்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது ( நோயறிதலின் போது 20% பெண்களுக்கு உள் இரத்தப்போக்கு உள்ளது).

அனைத்து கர்ப்பங்களிலும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் நிகழ்வு 0.25 - 1.4% ( பதிவு செய்யப்பட்ட கருக்கலைப்புகள், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகள், இறந்த பிறப்புகள் போன்றவை உட்பட.) கடந்த சில தசாப்தங்களில், இந்த நோயின் அதிர்வெண் சற்று அதிகரித்துள்ளது, மேலும் சில பகுதிகளில் இது இருபது முதல் முப்பது ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இருந்த எண்ணிக்கையுடன் ஒப்பிடும்போது 4 முதல் 5 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் சிக்கல்களால் ஏற்படும் தாய் இறப்பு வளரும் நாடுகளில் சராசரியாக 4.9% மற்றும் மேம்பட்ட மருத்துவ பராமரிப்பு உள்ள நாடுகளில் ஒரு சதவீதத்திற்கும் குறைவாக உள்ளது. இறப்புக்கான முக்கிய காரணம் சிகிச்சையில் தாமதம் மற்றும் தவறான நோயறிதல் ஆகும். எக்டோபிக் கர்ப்பங்களில் பாதி சிக்கல்கள் உருவாகும் வரை கண்டறியப்படாமல் இருக்கும். நவீன நோயறிதல் முறைகள் மற்றும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை முறைகள் மூலம் இறப்பு விகிதத்தை குறைக்க முடியும்.

சுவாரஸ்யமான உண்மைகள்:

• எக்டோபிக் மற்றும் சாதாரண கர்ப்பத்தின் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன;
• எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வழக்குகள் இரண்டில் ஒரே நேரத்தில் பதிவாகியுள்ளன ஃபலோபியன் குழாய்கள்ஓ;
• இலக்கியம் பல எக்டோபிக் கர்ப்பங்களின் நிகழ்வுகளை விவரிக்கிறது;
• நஞ்சுக்கொடி கல்லீரல் அல்லது ஓமெண்டத்துடன் இணைக்கப்பட்ட முழு கால எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன ( போதுமான பகுதி மற்றும் இரத்த வழங்கல் கொண்ட உறுப்புகள்);
• மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், எக்டோபிக் கர்ப்பம் கர்ப்பப்பை வாய் கருப்பையில் உருவாகலாம், அதே போல் கருப்பை குழியுடன் தொடர்பு கொள்ளாத ஒரு அடிப்படை கொம்பு;
• ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை உருவாக்கும் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது மற்றும் 35 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அதிகபட்சமாக அடையும்;
• கருவில் கருத்தரித்தல் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை வளர்ப்பதற்கான பத்து மடங்கு அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது ( தொடர்புடைய ஹார்மோன் கோளாறுகள் );
• எக்டோபிக் கர்ப்பம், தொடர்ச்சியான கருச்சிதைவுகள், உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களில் அறுவை சிகிச்சை போன்ற மருத்துவ வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களிடையே எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

கருத்தரிப்பின் போது கருப்பையின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல்

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கும், அதைத் தூண்டக்கூடிய வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கும், கருவுற்ற முட்டையின் இயல்பான கருத்தாக்கம் மற்றும் உள்வைப்பு எவ்வாறு நிகழ்கிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

கருத்தரித்தல் என்பது ஆண் மற்றும் பெண் இனப்பெருக்க செல்கள் - விந்து மற்றும் முட்டையின் இணைவு செயல்முறை ஆகும். இது பொதுவாக உடலுறவுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, விந்தணுக்கள் யோனி குழியிலிருந்து கருப்பை குழி மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழியாக கருப்பையில் இருந்து வெளியேறும் முட்டைக்கு செல்லும் போது.


கருப்பையில் முட்டைகள் தொகுக்கப்படுகின்றன - பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள், இது ஒரு ஹார்மோன் செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளது. கருப்பையில், மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் பாதியில், முட்டையின் படிப்படியான முதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது ( பொதுவாக ஒரு மாதவிடாய் சுழற்சிக்கு ஒரு முட்டை), மாற்றங்கள் மற்றும் கருத்தரிப்பதற்கான தயாரிப்புடன். இதற்கு இணையாக, கருப்பையின் உள் சளி அடுக்கு பல கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது ( எண்டோமெட்ரியம்), கருவுற்ற முட்டையை தடிமனாக்குகிறது மற்றும் உள்வைப்புக்கு ஏற்றுக்கொள்ள தயாராகிறது.

அண்டவிடுப்பின் பின்னர்தான் கருத்தரித்தல் சாத்தியமாகும், அதாவது முதிர்ந்த முட்டை நுண்ணறையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு ( முட்டையின் முதிர்ச்சி ஏற்படும் கருப்பையின் கட்டமைப்பு கூறு) இது தோராயமாக நடுவில் நடக்கும் மாதவிடாய் சுழற்சி. நுண்ணறையிலிருந்து வெளியேறும் முட்டை, அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட செல்களுடன் சேர்ந்து, கரோனா கதிர்வீச்சை உருவாக்குகிறது ( ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டைச் செய்யும் வெளிப்புற ஷெல்), தொடர்புடைய பக்கத்திலிருந்து ஃபலோபியன் குழாயின் விளிம்பு முனையில் விழுகிறது ( ஒரு கருப்பையில் செயல்படும் பெண்களில் முட்டை எதிர் பக்கத்தில் உள்ள குழாயில் முடிவடையும் சந்தர்ப்பங்கள் இருந்தபோதிலும்) மற்றும் செல்கள் புறணியின் சிலியா மூலம் கொண்டு செல்லப்படுகிறது உள் மேற்பரப்புஃபலோபியன் குழாய்கள், உறுப்புக்குள் ஆழமாக. கருத்தரித்தல் ( விந்தணுவுடன் சந்திப்பு) குழாயின் பரந்த ஆம்புல்லரி பகுதியில் ஏற்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, ஏற்கனவே கருவுற்ற முட்டை, எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் உதவியுடன், அதே போல் கருப்பை குழிக்கு இயக்கப்பட்ட திரவ ஓட்டம் மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள் சுரப்பதன் விளைவாக, முழு ஃபலோபியன் குழாய் வழியாக கருப்பை குழிக்கு நகர்கிறது. , அதன் உள்வைப்பு எங்கே நிகழ்கிறது.

கருப்பை குழிக்குள் கருவுற்ற முட்டையின் முன்னேற்றத்தில் தாமதத்தை ஏற்படுத்தும் பெண் உடலில் பல வழிமுறைகள் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இது அவசியம், இதனால் முட்டை பிரிவின் பல நிலைகளைக் கடந்து, கருப்பை குழிக்குள் நுழைவதற்கு முன்பு பொருத்துதலுக்குத் தயாராகிறது. இல்லையெனில், கருவுற்ற முட்டை எண்டோமெட்ரியத்தில் ஊடுருவ முடியாது மற்றும் வெளிப்புற சூழலுக்கு கொண்டு செல்லப்படலாம்.

கருவுற்ற முட்டையின் முன்னேற்றத்தில் தாமதம் பின்வரும் வழிமுறைகளால் உறுதி செய்யப்படுகிறது:

• ஃபலோபியன் குழாய்களின் சளி சவ்வு மடிப்புகள்.சளி சவ்வின் மடிப்புகள் கருவுற்ற முட்டையின் முன்னேற்றத்தை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன, ஏனெனில், முதலில், அவை பயணிக்க வேண்டிய பாதையை அதிகரிக்கின்றன, இரண்டாவதாக, அவை முட்டையைச் சுமந்து செல்லும் திரவத்தின் ஓட்டத்தை தாமதப்படுத்துகின்றன.
• ஃபலோபியன் குழாயின் இஸ்த்மஸின் ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கம் ( கருப்பை நுழைவாயிலுக்கு முன் 15-20 மிமீ அமைந்துள்ள குழாயின் ஒரு பகுதி). ஃபலோபியன் குழாயின் இஸ்த்மஸ் ஒரு ஸ்பாஸ்டிக் நிலையில் உள்ளது ( நிரந்தர) அண்டவிடுப்பின் பல நாட்களுக்கு சுருக்கங்கள். இது முட்டை முன்னோக்கி நகர்வதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.

சாதாரண செயல்பாட்டின் போது பெண் உடல்கர்ப்பத்தை பராமரிக்க உதவும் மற்றும் கார்பஸ் லியூடியத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பெண் ஹார்மோனான புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் சுரப்பு அதிகரிப்பதன் காரணமாக இந்த வழிமுறைகள் சில நாட்களுக்குள் அகற்றப்படுகின்றன ( முட்டை வெளியாகும் கருப்பையின் ஒரு பகுதி).

கருவுற்ற முட்டையின் வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தை அடைந்தவுடன் ( பிளாஸ்டோசிஸ்ட் நிலை, இதில் கரு நூற்றுக்கணக்கான செல்களைக் கொண்டுள்ளது) உள்வைப்பு செயல்முறை தொடங்குகிறது. இந்த செயல்முறை, அண்டவிடுப்பின் மற்றும் கருத்தரித்தலுக்கு 5 முதல் 7 நாட்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, மேலும் இது பொதுவாக கருப்பை குழியில் நிகழ வேண்டும், இது கருவுற்ற முட்டையின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள சிறப்பு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டின் விளைவாகும். இந்த செல்கள் எண்டோமெட்ரியத்தின் செல்கள் மற்றும் கட்டமைப்பை உருக்கும் சிறப்புப் பொருட்களை சுரக்கின்றன, இது கருப்பையின் சளி அடுக்குக்குள் ஊடுருவ அனுமதிக்கிறது. கருவுற்ற முட்டையின் பொருத்துதல் ஏற்பட்ட பிறகு, அதன் செல்கள் பெருகி, கரு வளர்ச்சிக்குத் தேவையான நஞ்சுக்கொடி மற்றும் பிற கரு உறுப்புகளை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன.

இவ்வாறு, கருத்தரித்தல் மற்றும் உள்வைப்பு செயல்பாட்டின் போது, ​​பல வழிமுறைகள் உள்ளன, இதன் சீர்குலைவு தவறான உள்வைப்பை ஏற்படுத்தும், அல்லது கருப்பை குழியைத் தவிர வேறு இடத்தில் பொருத்தலாம்.

இந்த கட்டமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• விந்தணுக்களை ஊக்குவிக்க ஃபலோபியன் குழாய்களின் பலவீனமான சுருக்கம்.கருப்பை குழியிலிருந்து ஃபலோபியன் குழாயின் ஆம்புல்லரி பகுதிக்கு விந்தணுவின் இயக்கம் திரவ ஓட்டத்திற்கு எதிராக நிகழ்கிறது, அதன்படி, கடினமாக உள்ளது. ஃபலோபியன் குழாய்களின் சுருக்கம் விந்தணுவின் வேகமான இயக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. இந்தச் செயல்பாட்டின் இடையூறு, விந்தணுவுடன் முட்டையின் முந்தைய அல்லது பிந்தைய சந்திப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், அதன்படி, கருவுற்ற முட்டையின் முன்னேற்றம் மற்றும் பொருத்துதல் தொடர்பான செயல்முறைகள் சற்றே வித்தியாசமாக தொடரலாம்.
• எபிடெலியல் சிலியாவின் பலவீனமான இயக்கம்.எபிடெலியல் சிலியாவின் இயக்கம் ஈஸ்ட்ரோஜன்களால் செயல்படுத்தப்படுகிறது, கருப்பைகள் உற்பத்தி செய்யும் பெண் பாலின ஹார்மோன்கள். சிலியாவின் இயக்கங்கள் குழாயின் வெளிப்புறப் பகுதியிலிருந்து அதன் நுழைவாயிலுக்கு, வேறுவிதமாகக் கூறினால், கருப்பையிலிருந்து கருப்பை வரை இயக்கப்படுகின்றன. இயக்கங்கள் இல்லாத நிலையில், அல்லது அவை எதிர் திசையில் இருந்தால், கருவுற்ற முட்டை நீண்ட நேரம் இருக்கும் அல்லது எதிர் திசையில் நகரும்.
• ஃபலோபியன் குழாயின் இஸ்த்மஸின் ஸ்பாஸ்டிக் பிடிப்பு நிலைத்தன்மை.ஃபலோபியன் குழாயின் ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்களால் அகற்றப்படுகிறது. அவற்றின் உற்பத்தி சீர்குலைந்தால், அல்லது வேறு எந்த காரணத்திற்காகவும், இந்த பிடிப்பு நீடித்து, கருவுற்ற முட்டையை ஃபலோபியன் குழாய்களின் லுமினில் தக்கவைத்துக்கொள்ளலாம்.
• ஃபலோபியன் எபிடெலியல் செல்களின் சுரப்பு குறைபாடு ( கருப்பை) குழாய்கள்ஃபலோபியன் குழாய் எபிடெலியல் செல்களின் சுரப்பு செயல்பாடு முட்டையின் முன்னேற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் திரவ ஓட்டத்தை உருவாக்குகிறது. அது இல்லாத நிலையில், இந்த செயல்முறை கணிசமாக குறைகிறது.
• கருவுற்ற முட்டையை ஊக்குவிக்க ஃபலோபியன் குழாய்களின் சுருக்க செயல்பாட்டை மீறுதல்.ஃபலோபியன் குழாய்களின் சுருக்கம் கருப்பை குழியிலிருந்து முட்டைக்கு விந்தணுக்களின் இயக்கத்தை ஊக்குவிப்பது மட்டுமல்லாமல், கருவுற்ற முட்டையை கருப்பை குழிக்கு நகர்த்துவதையும் ஊக்குவிக்கிறது. இருப்பினும், சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் கூட, ஃபலோபியன் குழாய்களின் சுருக்க செயல்பாடு மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது, இருப்பினும், இது முட்டையின் முன்னேற்றத்தை எளிதாக்குகிறது ( மற்ற கோளாறுகள் முன்னிலையில் இது மிகவும் முக்கியமானது).

கருப்பை குழிக்கு வெளியே ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் உருவாகிறது என்ற போதிலும், அதாவது, உள்வைப்புக்கு நோக்கம் இல்லாத திசுக்களில், கரு மற்றும் கரு உறுப்புகளின் உருவாக்கம் மற்றும் உருவாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டங்கள் ( நஞ்சுக்கொடி, அம்னோடிக் சாக் போன்றவை.) சாதாரணமாக நடக்கும். இருப்பினும், எதிர்காலத்தில் கர்ப்பத்தின் போக்கை தவிர்க்க முடியாமல் பாதிக்கப்படுகிறது. ஃபலோபியன் குழாய்களின் லுமினில் உருவாகும் நஞ்சுக்கொடியின் காரணமாக இது நிகழலாம் ( அடிக்கடி) அல்லது பிற உறுப்புகளில், இரத்த நாளங்களை அழித்து, ஹீமாடோசல்பின்க்ஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது ( ஃபலோபியன் குழாயின் லுமினில் இரத்தத்தின் குவிப்பு), உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு, அல்லது இரண்டும் ஒரே நேரத்தில். பொதுவாக இந்த செயல்முறை கருவின் கருக்கலைப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. கூடுதலாக, வளரும் கருவில் குழாய் உடைப்பு அல்லது மற்றவர்களுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படுவதற்கான மிக அதிக வாய்ப்பு உள்ளது உள் உறுப்புக்கள்.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான காரணங்கள்

எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இதற்கு யாரும் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட காரணம் அல்லது ஆபத்து காரணி இல்லை. இந்த நோய் பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகலாம், அவற்றில் சில இன்னும் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முட்டை அல்லது கருவுற்ற முட்டையின் போக்குவரத்தில் ஏற்படும் இடையூறு அல்லது பிளாஸ்டோசிஸ்ட்டின் அதிகப்படியான செயல்பாடு காரணமாக எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது ( கருவுற்ற முட்டையின் வளர்ச்சியின் நிலைகளில் ஒன்று) கருவுற்ற முட்டை இன்னும் கருப்பை குழியை அடையாத நேரத்தில் உள்வைப்பு செயல்முறை தொடங்குகிறது என்பதற்கு இவை அனைத்தும் வழிவகுக்கிறது ( ஒரு தனி வழக்கு என்பது கருப்பை வாயில் அமைந்துள்ள ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம், இது தாமதமான பொருத்துதல் அல்லது கருவுற்ற முட்டையின் விரைவான முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், ஆனால் இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.).

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் பின்வரும் காரணங்களுக்காக உருவாகலாம்:

• முன்கூட்டிய பிளாஸ்டோசிஸ்ட் செயல்பாடு.சில சமயங்களில், பிளாஸ்டோசிஸ்ட்டின் முன்கூட்டிய செயல்பாடு, என்சைம்களை வெளியிடுவதன் மூலம், உள்வைப்புக்கான திசுக்களை உருக உதவுகிறது, இது எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை ஏற்படுத்தும். இது சில மரபணு அசாதாரணங்கள், ஏதேனும் நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாடு மற்றும் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை காரணமாக இருக்கலாம். கருவுற்ற முட்டை அது அமைந்துள்ள ஃபலோபியன் குழாயின் பிரிவில் பொருத்தத் தொடங்குகிறது என்பதற்கு இவை அனைத்தும் வழிவகுக்கிறது. இந்த நேரத்தில்.
• ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழியாக கருவுற்ற முட்டையின் இயக்கம் பலவீனமடைகிறது.ஃபலோபியன் குழாய் வழியாக கருவுற்ற முட்டையின் இயக்கத்தை மீறுவது, குழாயின் சில பிரிவில் கருவுற்ற முட்டை தக்கவைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது ( அல்லது அதற்கு வெளியே, அது ஃபலோபியன் குழாயின் ஃபிம்ப்ரியாவால் பிடிக்கப்படவில்லை என்றால்), மற்றும் கரு வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தின் தொடக்கத்தில், அது தொடர்புடைய பகுதியில் உள்வைக்கத் தொடங்குகிறது.

கருப்பை குழிக்குள் கருவுற்ற முட்டையின் பலவீனமான இயக்கம் எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாக கருதப்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் காரணமாக ஏற்படலாம்.

ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழியாக கருவுற்ற முட்டையின் இயக்கம் குறைபாடு பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• கருப்பை இணைப்புகளில் அழற்சி செயல்முறை;
• ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள்;
• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள்;
• ஃபலோபியன் குழாய் எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
• பிறவி முரண்பாடுகள்;
• இடுப்பு பகுதியில் கட்டிகள்;
• நச்சு பொருட்கள் வெளிப்பாடு.

கருப்பை இணைப்புகளில் அழற்சி செயல்முறை

கருப்பை இணைப்புகளில் அழற்சி செயல்முறை ( ஃபலோபியன் குழாய்கள், கருப்பைகள்) இது மிக அதிகம் பொதுவான காரணம்எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சி. கடுமையான சல்பிங்கிடிஸ் போன்ற நோயியலை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது ( ஃபலோபியன் குழாய்களின் வீக்கம்), அத்துடன் நாள்பட்டது. மேலும், அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான காரணமான தொற்று முகவர்கள், ஃபலோபியன் குழாய்களின் திசுக்களில் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் பின்னணியில் கருவுற்ற முட்டையின் முன்னேற்றத்தை சீர்குலைப்பதற்கான மிக அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

கருப்பையின் பிற்சேர்க்கைகளில் ஏற்படும் அழற்சியானது பல தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளால் ஏற்படலாம் ( நச்சுகள், கதிர்வீச்சு, ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் போன்றவை.), இருப்பினும் பெரும்பாலும் இது ஒரு தொற்று முகவரின் ஊடுருவலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஏற்படுகிறது. சல்பிங்கிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் பங்கேற்ற ஆய்வுகள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோய் ஆசிரிய நோய்க்கிருமிகளால் தூண்டப்படுகிறது ( முன்னோடி காரணிகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே நோயை ஏற்படுத்தும்), இதில் மிக உயர்ந்த மதிப்புசாதாரண மனித மைக்ரோஃப்ளோராவை உருவாக்கும் விகாரங்கள் உள்ளன ( கோலை) பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களுக்கான காரணிகள், சற்றே குறைவாக இருந்தாலும், அவை நோய்க்கிருமி பண்புகளை உச்சரிப்பதால், பெரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலும், கருப்பையின் பிற்சேர்க்கைகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் கிளமிடியாவுடன் தொடர்புடையது - பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்று, இது ஒரு மறைந்த போக்கால் மிகவும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தொற்று முகவர்கள் ஃபலோபியன் குழாய்களில் பின்வரும் வழிகளில் நுழையலாம்:

• ஏறும் பாதை.பெரும்பாலான தொற்று முகவர்கள் ஏறுவரிசை வழியாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. கீழ் பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து ஒரு தொற்று-அழற்சி செயல்முறை படிப்படியாக பரவுவதன் மூலம் இது நிகழ்கிறது ( புணர்புழை மற்றும் கருப்பை வாய்) மேல்நோக்கி - கருப்பை குழி மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களுக்கு. இந்த பாதை பாலுறவு மூலம் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள், பூஞ்சைகள், சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் பியோஜெனிக் பாக்டீரியாக்களுக்கு பொதுவானது.
• லிம்போஜெனிக் அல்லது ஹீமாடோஜெனிக் பாதை.சில சந்தர்ப்பங்களில், பிற உறுப்புகளில் உள்ள தொற்று மற்றும் அழற்சி ஃபோசியில் இருந்து நிணநீர் அல்லது இரத்த ஓட்டத்துடன் தொற்று முகவர்கள் கருப்பை இணைப்புகளில் அறிமுகப்படுத்தப்படலாம் ( காசநோய், ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று போன்றவை.).
• தொற்று முகவர்களின் நேரடி அறிமுகம்.அசெப்சிஸ் மற்றும் கிருமி நாசினிகளின் சரியான விதிகளை கடைபிடிக்காமல், இடுப்பு உறுப்புகளில் மருத்துவ கையாளுதல்களின் போது ஃபலோபியன் குழாய்களில் தொற்று முகவர்களின் நேரடி அறிமுகம் சாத்தியமாகும் ( மருத்துவ வசதிகளுக்கு வெளியே கருக்கலைப்புகள் அல்லது எக்டோபிக் நடைமுறைகள்), அதே போல் திறந்த அல்லது ஊடுருவி காயங்கள் பிறகு.
• தொடர்பு மூலம்.தொற்று முகவர்கள் வயிற்று உறுப்புகளில் தொற்று மற்றும் அழற்சி ஃபோசியுடன் நேரடி தொடர்பு மூலம் ஃபலோபியன் குழாய்களில் ஊடுருவ முடியும்.

ஃபலோபியன் குழாய்களின் செயலிழப்பு அவற்றின் கட்டமைப்பில் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் நேரடி தாக்கத்துடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் அழற்சி எதிர்வினையுடன் தொடர்புடையது, இது தொற்று மையத்தை கட்டுப்படுத்துவதையும் அகற்றுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருந்தாலும், குறிப்பிடத்தக்க உள்ளூர் சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஃபலோபியன் குழாய்களில் தொற்று-அழற்சி செயல்முறையின் தாக்கம் பின்வரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• ஃபலோபியன் குழாய்களின் சளி அடுக்கின் சிலியாவின் செயல்பாடு சீர்குலைந்துள்ளது.ஃபலோபியன் குழாய்களின் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குழாய்களின் லுமினில் சுற்றுச்சூழலில் ஏற்படும் மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது, ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டிற்கு அவற்றின் உணர்திறன் குறைதல், அத்துடன் பகுதி அல்லது முழுமையான அழிவுடன். சிலியா.
• ஃபலோபியன் குழாய்களின் எபிடெலியல் செல்கள் சுரக்கும் கலவை மற்றும் பாகுத்தன்மை மாறுகிறது.ஃபலோபியன் குழாய்களின் சளி சவ்வு செல்கள் மீது அழற்சிக்கு சார்பான பொருட்கள் மற்றும் பாக்டீரியா கழிவுப்பொருட்களின் தாக்கம் அவற்றின் சுரப்பு செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, இது உற்பத்தி செய்யப்படும் திரவத்தின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் கலவையில் மாற்றம் மற்றும் அதிகரிப்பு பாகுத்தன்மையில். இவை அனைத்தும் முட்டையின் முன்னேற்றத்தை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன.
• வீக்கம் ஏற்படுகிறது, ஃபலோபியன் குழாயின் லுமினைக் குறைக்கிறது.அழற்சி செயல்முறை எப்போதும் திசு எடிமாவால் ஏற்படும் வீக்கத்துடன் இருக்கும். ஃபலோபியன் குழாயின் லுமேன் போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் இந்த வீக்கம் அதன் முழுமையான அடைப்பை ஏற்படுத்தும், இது கருத்தரித்தல் சாத்தியமற்றது அல்லது ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள், குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு கூட, சில, குறைந்தபட்ச, அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, இது உறுப்புகளின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் சில மாற்றங்களைத் தூண்டும். இது காயம் அல்லது குறைபாடு ஏற்பட்ட இடத்தில் a இணைப்பு திசு, இது ஒரு செயற்கை அல்லது சுருக்க செயல்பாட்டைச் செய்ய இயலாது, இது சற்று பெரிய அளவை ஆக்கிரமித்து, உறுப்பு கட்டமைப்பை மாற்றுகிறது.

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் பின்வரும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளால் ஏற்படலாம்:

• பிறப்புறுப்புகளை பாதிக்காத வயிற்று அல்லது இடுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைகள்.வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைகள் ஃபலோபியன் குழாய்களின் செயல்பாட்டை மறைமுகமாக பாதிக்கலாம், ஏனெனில் அவை ஒட்டுதல்களைத் தூண்டும், மேலும் அவற்றின் இரத்த வழங்கல் அல்லது கண்டுபிடிப்புகளுக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் ( அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் தற்செயலான அல்லது வேண்டுமென்றே வெட்டும் அல்லது காயம்).
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை.ஃபலோபியன் குழாய்களில் அறுவை சிகிச்சையின் தேவை ஏதேனும் நோயியல் முன்னிலையில் எழுகிறது ( கட்டி, சீழ், ​​தொற்று-அழற்சி கவனம், எக்டோபிக் கர்ப்பம்) கீறல் மற்றும் தையல் தளத்தில் இணைப்பு திசு உருவான பிறகு, குழாயின் சுருக்க மாற்றங்கள் மற்றும் அதன் இயக்கம் பலவீனமடைகிறது. கூடுதலாக, அதன் உள் விட்டம் குறையலாம்.

தனித்தனியாக, குழாய் இணைப்பு போன்ற பெண் கருத்தடை முறையைக் குறிப்பிட வேண்டும். இந்த முறைஃபலோபியன் குழாய்களில் தசைநார்கள் வைப்பதை உள்ளடக்கியது ( சில நேரங்களில் - அவற்றின் குறுக்குவெட்டு அல்லது காடரைசேஷன்) அறுவை சிகிச்சையின் போது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த கருத்தடை முறை போதுமானதாக இல்லை, மேலும் கர்ப்பம் இன்னும் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், ஃபலோபியன் குழாயின் பிணைப்பு காரணமாக அதன் லுமேன் கணிசமாக சுருங்குவதால், கருவுற்ற முட்டையை கருப்பை குழிக்குள் சாதாரணமாக நகர்த்துவது சாத்தியமற்றது, இது ஃபலோபியன் குழாயில் பொருத்தப்பட்டு ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் உருவாகிறது.

ஹார்மோன் சமநிலையின்மை

கர்ப்பத்தை பராமரிக்க ஹார்மோன் அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாடு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் ஹார்மோன்கள் கருமுட்டை, கருத்தரித்தல் மற்றும் கருவுற்ற முட்டையின் இயக்கம் ஆகியவற்றை ஃபலோபியன் குழாய்கள் மூலம் கட்டுப்படுத்துகின்றன. எண்டோகிரைன் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் இடையூறுகள் இருந்தால், இந்த செயல்முறைகள் சீர்குலைந்து, ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் உருவாகலாம்.

இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது கருப்பைகள் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் - புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன். இந்த ஹார்மோன்கள் சற்று வித்தியாசமான விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஏனெனில் அவை ஒவ்வொன்றின் உச்ச செறிவுகள் மாதவிடாய் சுழற்சி மற்றும் கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் நிகழ்கின்றன.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பின்வரும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• குழாய் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது;
• ஃபலோபியன் குழாய்களின் மென்மையான தசைகளின் சுருக்க செயல்பாட்டை குறைக்கிறது.

ஈஸ்ட்ரோஜன் பின்வரும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• குழாய் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் ஒளிரும் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கிறது ( ஹார்மோனின் அதிக செறிவு அவற்றின் அசையாத தன்மையை ஏற்படுத்தும்);
• ஃபலோபியன் குழாய்களின் மென்மையான தசைகளின் சுருக்க செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது;
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளை உருவாக்கும் போது ஃபலோபியன் குழாய்களின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது.

இந்த ஹார்மோன்களின் செறிவில் இயல்பான சுழற்சி மாற்றங்கள் உருவாக்குவதை சாத்தியமாக்குகின்றன உகந்த நிலைமைகள்கருவுற்ற முட்டையின் கருத்தரித்தல் மற்றும் இடம்பெயர்வுக்காக. அவற்றின் மட்டத்தில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், முட்டையைத் தக்கவைத்து, கருப்பை குழிக்கு வெளியே பொருத்தலாம்.

பின்வரும் காரணிகள் பாலியல் ஹார்மோன்களின் மட்டத்தில் மாற்றத்திற்கு பங்களிக்கின்றன:

• கருப்பை செயல்பாடு சீர்குலைவு;
• மாதவிடாய் சுழற்சியின் இடையூறுகள்;
• புரோஜெஸ்டின்-மட்டும் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துதல் ( செயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அனலாக்);
• அவசர கருத்தடை ( levonorgestrel, mifepristone);
• க்ளோமிபீன் அல்லது கோனாடோட்ரோபின் ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி அண்டவிடுப்பின் தூண்டல்;
• நரம்பியல் மற்றும் தன்னியக்க கோளாறுகள்.

பிற ஹார்மோன்களும், பல்வேறு அளவுகளில், இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கேற்கின்றன. அவற்றின் செறிவு மேல் அல்லது கீழ் மாற்றம் கர்ப்பத்திற்கு மிகவும் பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

பின்வரும் உள் சுரப்பு உறுப்புகளின் சீர்குலைவு ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைத் தூண்டும்:

• தைராய்டு.தைராய்டு ஹார்மோன்கள் பல வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு பொறுப்பாகும், இதில் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள சில பொருட்களின் மாற்றம் உட்பட.
• அட்ரீனல் சுரப்பிகள்.அட்ரீனல் சுரப்பிகள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்குத் தேவையான பல ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களை ஒருங்கிணைக்கின்றன.
• ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி.ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஆகியவை மூளை கட்டமைப்புகள் ஆகும், அவை ஒழுங்குமுறை செயல்பாடுகளுடன் பல ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன. அவர்களின் வேலையின் இடையூறு இனப்பெருக்க அமைப்பு உட்பட முழு உடலின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறு ஏற்படுத்தும்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ்

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இதில் செயல்படும் எண்டோமெட்ரியல் தீவுகள் ( கருப்பையின் புறணி) கருப்பை குழிக்கு வெளியே தங்களைக் கண்டறியவும் ( பெரும்பாலும் - ஃபலோபியன் குழாய்களில், பெரிட்டோனியத்தில்) எண்டோமெட்ரியல் செல்களைக் கொண்ட மாதவிடாய் இரத்தம் கருப்பை குழியிலிருந்து ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழியாக வயிற்று குழிக்குள் பாயும் போது இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. கருப்பைக்கு வெளியே, இந்த செல்கள் வேரூன்றி, பெருக்கி மற்றும் ஃபோசியை உருவாக்குகின்றன, அவை மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது சுழற்சி முறையில் செயல்படுகின்றன.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ் என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இதன் இருப்பு ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இது சில கட்டமைப்பு மற்றும் காரணமாகும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள்அவை இனப்பெருக்க உறுப்புகளில் எழுகின்றன.

எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் பின்வரும் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன:

• குழாய் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் ஒளிரும் அதிர்வெண் குறைகிறது;
• ஃபலோபியன் குழாயின் லுமினில் இணைப்பு திசு உருவாகிறது;
• ஃபலோபியன் குழாய் தொற்று ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அசாதாரணங்கள்

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அசாதாரணங்கள் கருவுற்ற முட்டையை ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழியாக நகர்த்துவது கடினமாகவும், மெதுவாகவும், நீண்டதாகவும் அல்லது சாத்தியமற்றதாகவும் இருக்கலாம்.

பின்வரும் முரண்பாடுகள் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

• பிறப்புறுப்பு குழந்தைத்தனம்.பிறப்புறுப்பு குழந்தை பிறப்பு என்பது உடலின் வளர்ச்சியில் தாமதமாகும், இதில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் சில உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்கு, இந்த நோயுடன் கூடிய ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழக்கத்தை விட நீளமாக இருப்பது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இது கருவுற்ற முட்டையின் இடம்பெயர்வு நேரத்தை அதிகரிக்கிறது, அதன்படி, கருப்பை குழிக்கு வெளியே உள்வைப்பை ஊக்குவிக்கிறது.
• ஃபலோபியன் குழாய் ஸ்டெனோசிஸ்.ஸ்டெனோசிஸ், அல்லது ஃபலோபியன் குழாய்களின் குறுகலானது, பல்வேறு வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மட்டும் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நோயியல் ஆகும், ஆனால் இது பிறவிக்குரியதாக இருக்கலாம். குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோசிஸ் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும், ஆனால் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் குறுகலானது கருப்பை குழிக்கு முட்டை இடம்பெயர்வதில் மட்டுமே தலையிட முடியும்.
• ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பையின் டைவர்டிகுலா.டைவர்டிகுலா என்பது உறுப்பு சுவரின் சாக் போன்ற புரோட்ரூஷன்கள். அவை முட்டையின் போக்குவரத்தை கணிசமாக சிக்கலாக்குகின்றன, கூடுதலாக, அவை நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சியின் மையமாக செயல்பட முடியும்.

இடுப்பு பகுதியில் கட்டிகள்

இடுப்பில் உள்ள கட்டிகள் ஃபலோபியன் குழாய்கள் வழியாக முட்டையைக் கொண்டு செல்லும் செயல்முறையை கணிசமாக பாதிக்கும், ஏனெனில், முதலில், அவை பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நிலை அல்லது அவற்றின் சுருக்கத்தில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும், இரண்டாவதாக, அவை நேரடியாக லுமினின் விட்டம் மாற்றலாம். ஃபலோபியன் குழாய்கள் மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள் செயல்பாடு. கூடுதலாக, சில கட்டிகளின் வளர்ச்சி ஹார்மோன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையது, இது ஒரு வழி அல்லது வேறு, உடலின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.

நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாடு

நச்சுப் பொருட்களின் செல்வாக்கின் கீழ், மனித உடலின் பெரும்பாலான உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு பெண் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களுக்கு நீண்ட காலம் வெளிப்படுகிறாள், மேலும் அவை அதிக அளவு உடலில் நுழைகின்றன, அவை மிகவும் தீவிரமான கோளாறுகளைத் தூண்டும்.

எக்டோபிக் கர்ப்பம் பல்வேறு நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாடு காரணமாக ஏற்படலாம். புகையிலை புகை, ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருட்களில் உள்ள நச்சுகள் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை பரவலாக உள்ளன மற்றும் நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை மூன்று மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்கின்றன. கூடுதலாக, தொழில்துறை தூசி, கன உலோக உப்புகள், பல்வேறு நச்சுப் புகைகள் மற்றும் பிற காரணிகள் பெரும்பாலும் மேற்கொள்ளப்படும் செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்து தாயின் உடல் மற்றும் அவரது இனப்பெருக்க செயல்பாடு ஆகியவற்றில் வலுவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

நச்சுப் பொருட்கள் இனப்பெருக்க அமைப்பில் பின்வரும் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன:

• தாமதமான அண்டவிடுப்பின்;
• ஃபலோபியன் குழாய்களின் சுருக்கத்தில் மாற்றம்;
• குழாய் எபிட்டிலியத்தின் சிலியாவின் இயக்கத்தின் குறைந்த அதிர்வெண்;
• உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று அபாயத்துடன் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி;
• உள்ளூர் மற்றும் பொது இரத்த ஓட்டத்தில் மாற்றங்கள்;
• ஹார்மோன் செறிவு மாற்றங்கள்;
• நரம்பியல் கோளாறுகள்.

இன் விட்ரோ கருத்தரித்தல்

சிறப்பு கவனம்விட்ரோ கருத்தரித்தல் தகுதியானது, இது ஒரு ஜோடியின் மலட்டுத்தன்மையை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான வழிகளில் ஒன்றாகும். செயற்கை கருவூட்டல் மூலம், கருத்தரிக்கும் செயல்முறை ( விந்தணுவுடன் முட்டை இணைதல்) பெண்ணின் உடலுக்கு வெளியே நிகழ்கிறது, மேலும் சாத்தியமான கருக்கள் கருப்பையில் செயற்கையாக வைக்கப்படுகின்றன. கருத்தரிக்கும் இந்த முறையானது எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. இதை நாடிய பெண்களால் விளக்கப்படுகிறது இந்த இனம்கருத்தரித்தல், ஏற்கனவே ஃபலோபியன் குழாய்கள் அல்லது இனப்பெருக்க அமைப்பின் பிற பகுதிகளின் நோய்க்குறியியல் உள்ளது.

ஆபத்து காரணிகள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்பது பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நோயாகும். அவற்றின் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியமான காரணங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளின் அடிப்படையில், பல ஆண்டுகால மருத்துவ ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், பல ஆபத்து காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, அதாவது, எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கும் காரணிகள்.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:

• முந்தைய எக்டோபிக் கர்ப்பங்கள்;
• கருவுறாமை மற்றும் கடந்த காலத்தில் அதன் சிகிச்சை;
• கருவிழி கருத்தரித்தல்;
• அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல்;
• புரோஜெஸ்டின் கருத்தடைகள்;
• தாயின் வயது 35 வயதுக்கு மேல்;
• ஒழுக்கமின்மை;
• ஃபலோபியன் குழாய்களை பிணைப்பதன் மூலம் அல்லது காடரைஸ் செய்வதன் மூலம் பயனற்ற கருத்தடை;
• மேல் பிறப்புறுப்பின் தொற்றுகள்;
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் பிறவி மற்றும் வாங்கிய முரண்பாடுகள்;
• வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை;
• வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்;
• நரம்பியல் கோளாறுகள்;
• மன அழுத்தம்;
• செயலற்ற வாழ்க்கை முறை.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள்

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள் அதன் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. முற்போக்கான எக்டோபிக் கர்ப்ப காலத்தில், எந்தவொரு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளும் பொதுவாக இல்லை, மேலும் கர்ப்பம் முடிவடையும் போது, ​​​​குழாய் கருக்கலைப்பு அல்லது குழாய் சிதைவு ஏற்படலாம், கடுமையான அடிவயிற்றின் தெளிவான மருத்துவ படம் எழுகிறது, உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு முற்போக்கான எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள்

முற்போக்கான எக்டோபிக் கர்ப்பம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சாதாரண கருப்பையக கர்ப்பத்திலிருந்து மருத்துவப் போக்கில் வேறுபட்டதல்ல. கரு வளர்ச்சி நிகழும் காலம் முழுவதும், அனுமானம் ( ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் அனுபவிக்கும் அகநிலை உணர்வுகள்) மற்றும் சாத்தியமான ( ஒரு புறநிலை தேர்வின் போது கண்டறியப்பட்டது) கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள்.

அனுமானம்(சந்தேகத்திற்குரிய)கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள்:

• பசியின்மை மற்றும் சுவை விருப்பங்களில் மாற்றங்கள்;
• தூக்கம்;
• அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள்;
• எரிச்சல்;
• அதிகரித்த உணர்திறன்வாசனைக்கு;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அதிகரித்த உணர்திறன்.

கர்ப்பத்தின் சாத்தியமான அறிகுறிகள்:

• பாலுறவில் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும் மற்றும் குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்ணின் மாதவிடாய் நிறுத்தம்;
• நீல நிறம் ( சயனோசிஸ்) பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் சளி சவ்வு - புணர்புழை மற்றும் கருப்பை வாய்;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளில் அடைப்பு;
• அழுத்தும் போது பாலூட்டி சுரப்பிகளில் இருந்து கொலஸ்ட்ரம் வெளியேறுதல் ( முதல் கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே பொருத்தமானது);
• கருப்பை மென்மையாக்குதல்;
• பரிசோதனையின் போது கருப்பையின் சுருக்கம் மற்றும் கடினப்படுத்துதல் மற்றும் மென்மையாக்குதல்;
• ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் கருப்பையின் சமச்சீரற்ற தன்மை;
• கர்ப்பப்பை வாய் இயக்கம்.

பல சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அறிகுறிகளின் இருப்பு வளரும் கர்ப்பத்தைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில், இந்த அறிகுறிகள் உடலியல் கர்ப்பம் மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஆகிய இரண்டிற்கும் ஒரே மாதிரியானவை. சந்தேகத்திற்கிடமான மற்றும் சாத்தியமான அறிகுறிகள் கருவின் வளர்ச்சியால் மட்டுமல்ல, சில நோய்க்குறியீடுகளாலும் ஏற்படலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் ( கட்டிகள், தொற்றுகள், மன அழுத்தம் போன்றவை.).

கர்ப்பத்தின் நம்பகமான அறிகுறிகள் ( கருவின் இதயத் துடிப்பு, கருவின் இயக்கங்கள், கருவின் பெரிய பகுதிகளின் படபடப்பு) எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் போது அவை மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, ஏனெனில் அவை கருப்பையக வளர்ச்சியின் பிற்கால கட்டங்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது தொடங்குவதற்கு முன்பு பொதுவாக பல்வேறு சிக்கல்கள் உருவாகின்றன - குழாய் கருக்கலைப்பு அல்லது குழாய் சிதைவு.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு முற்போக்கான எக்டோபிக் கர்ப்பம் பிறப்புறுப்பில் இருந்து வலி மற்றும் இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். மேலும், கர்ப்பத்தின் இந்த நோயியல் ஒரு சிறிய அளவு வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ( கருப்பையக கர்ப்பத்தின் போது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு மாறாக, வலி ​​லேசானதாகவும், வெளியேற்றம் அதிகமாகவும் இருக்கும் போது).

குழாய் கருக்கலைப்பு அறிகுறிகள்

கரு மற்றும் அதன் சவ்வுகளை நிராகரித்ததன் விளைவாக தாமதமான மாதவிடாய் தொடங்கிய 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு குழாய் கருக்கலைப்பு பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. இந்த செயல்முறை தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பின் சிறப்பியல்பு பல அறிகுறிகளுடன் சந்தேகத்திற்கிடமான மற்றும் சாத்தியமானவற்றுடன் இணைந்துள்ளது ( குமட்டல், வாந்தி, சுவை மாற்றம், தாமதமான மாதவிடாய்) கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள்.

குழாய் கருக்கலைப்பு பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• கால வலி.அடிவயிற்றின் அடிவயிற்றில் அவ்வப்போது, ​​தசைப்பிடிப்பு வலி ஃபலோபியன் குழாயின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது, அதே போல் இரத்தத்துடன் அதன் சாத்தியமான நிரப்புதலுடன் தொடர்புடையது. வலி வெளிப்படுகிறது ( விட்டு கொடுக்க) மலக்குடல் பகுதியில், பெரினியம். நிலையான கடுமையான வலியின் தோற்றம் பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சலுடன் வயிற்று குழிக்குள் இரத்தப்போக்கு இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
• பிறப்புறுப்பில் இருந்து இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம்.இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தின் நிகழ்வு, எண்டோமெட்ரியத்தின் எண்டோமெட்ரியத்தை நிராகரிப்பதோடு தொடர்புடையது ( நஞ்சுக்கொடி-கருப்பை அமைப்பின் ஒரு பகுதி, இதில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன), அத்துடன் இரத்த நாளங்களுக்கு பகுதி அல்லது முழுமையான சேதத்துடன். பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தின் அளவு இரத்த இழப்பின் அளவிற்கு ஒத்திருக்காது, ஏனெனில் ஃபலோபியன் குழாய்களின் லுமேன் வழியாக பெரும்பாலான இரத்தம் வயிற்று குழிக்குள் நுழையும்.
• மறைக்கப்பட்ட இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்.ஒரு குழாய் கருக்கலைப்பின் போது இரத்தப்போக்கு முக்கியமற்றதாக இருக்கலாம், பின்னர் பெண்ணின் பொது நிலை பாதிக்கப்படாது. இருப்பினும், இரத்த இழப்பின் அளவு 500 மில்லிக்கு மேல் இருக்கும்போது, ​​வலதுபுற ஹைபோகாண்ட்ரியம், இன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதி மற்றும் வலது கிளாவிக்கிள் ஆகியவற்றிற்கு கதிர்வீச்சுடன் அடிவயிற்றின் கீழ் கடுமையான வலி தோன்றும். இரத்தப்போக்கு மூலம் பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சலுடன் தொடர்புடையது) பலவீனம், தலைச்சுற்றல், மயக்கம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படும். அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. அடிவயிற்று குழியில் கணிசமான அளவு இரத்தம் அதிகரித்த அல்லது வீங்கிய வயிற்றை ஏற்படுத்தும்.

ஃபலோபியன் குழாய் உடைந்ததற்கான அறிகுறிகள்

வளரும் மற்றும் வளரும் கருவின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் ஃபலோபியன் குழாயின் சிதைவு, ஒரு தெளிவான மருத்துவப் படத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, இது பொதுவாக முழுமையான நல்வாழ்வின் பின்னணியில் திடீரென்று நிகழ்கிறது. எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் இந்த வகை முடிவின் முக்கிய பிரச்சனை கடுமையான உள் இரத்தப்போக்கு ஆகும், இது நோயியலின் அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறது.

ஒரு சிதைந்த ஃபலோபியன் குழாய் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்:

• அடிவயிற்று வலி.அடிவயிற்றில் வலி ஃபலோபியன் குழாயின் முறிவு காரணமாக ஏற்படுகிறது, அதே போல் பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சல் இரத்தத்தால் ஏற்படுகிறது. வலி பொதுவாக "கர்ப்பிணி" குழாயின் பக்கத்தில் தொடங்குகிறது, மேலும் பெரினியம், ஆசனவாய், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் வலது காலர்போன் ஆகியவற்றிற்கு பரவுகிறது. வலி நிலையானது மற்றும் கடுமையானது.
• பலவீனம், சுயநினைவு இழப்பு.ஹைபோக்ஸியா காரணமாக பலவீனம் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படுகிறது ( ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு) மூளை, இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் உருவாகிறது ( இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைவதன் பின்னணியில்), மேலும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவதால்.
• மலம் கழிக்க தூண்டுதல், தளர்வான மலம்.மலக்குடல் பகுதியில் உள்ள பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சல் மலம் கழிக்க அடிக்கடி தூண்டுதல் மற்றும் தளர்வான மலம் ஆகியவற்றைத் தூண்டும்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சல் காரணமாகவும், மேலும் எதிர்மறை தாக்கம்ஹைபோக்ஸியா மீது நரம்பு மண்டலம்.
• ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள்.ஒரு பெரிய அளவு இரத்த இழப்பு ஏற்படும் போது ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது, இது பெண்ணின் உயிருக்கு நேரடியாக அச்சுறுத்துகிறது. இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் வெளிறிய தோல், அக்கறையின்மை, சோம்பல் நரம்பு செயல்பாடு, குளிர் வியர்வை, மூச்சுத் திணறல். இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ( இரத்த இழப்பின் தீவிரத்தை ஒத்திருக்கும் குறைப்பு அளவு).

இந்த அறிகுறிகளுடன், கர்ப்பம் மற்றும் தாமதமான மாதவிடாயின் சாத்தியமான மற்றும் அனுமான அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் நோய் கண்டறிதல்

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை கண்டறிவது மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் பல கருவி ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. ஒரு முற்போக்கான எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை கண்டறிவதில் மிகப்பெரிய சிரமம் உள்ளது, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோயியல் எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளுடனும் இல்லை மற்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதை கவனிக்காமல் இருப்பது மிகவும் எளிதானது. ஒரு முற்போக்கான எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், குழாய் கருக்கலைப்பு மற்றும் ஃபலோபியன் குழாயின் சிதைவு போன்ற வலிமையான மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது.

மருத்துவ பரிசோதனை

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் நோயறிதல் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது, இதன் போது மருத்துவர் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைக் குறிக்கும் சில குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்கிறார்.

ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​பெண்ணின் பொதுவான நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது, படபடப்பு மற்றும் தாளங்கள் செய்யப்படுகின்றன ( தாள வாத்தியம்) மற்றும் ஆஸ்கல்டேஷன், ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் உருவாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது முழுமையான படம்நோயியல், இது ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலை உருவாக்க அவசியம்.

மருத்துவ பரிசோதனையின் போது சேகரிக்கப்பட்ட தரவு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் மாறுபடும். ஒரு முற்போக்கான எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன், "கர்ப்பிணி" குழாயுடன் தொடர்புடைய பக்கத்தில் உள்ள பிற்சேர்க்கைகளின் பகுதியில் கருப்பையின் அளவு சிறிது பின்னடைவு கண்டறியப்படலாம்; இது எப்போதும் அடையாளம் காண முடியாது, குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில்) ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையானது யோனி மற்றும் கருப்பை வாயில் சயனோசிஸ் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. கருப்பையக கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள் - கருப்பை மற்றும் இஸ்த்மஸ் மென்மையாக்குதல், கருப்பையின் சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் கருப்பையின் ஊடுருவல் ஆகியவை இல்லாமல் இருக்கலாம்.

ஃபலோபியன் குழாயின் சிதைவுடன், அதே போல் குழாய் கருக்கலைப்புடன், வெளிர் தோல், விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. தட்டும்போது ( தாள வாத்தியம்) அடிவயிற்றில் மந்தமான தன்மை உள்ளது, இது திரவ திரட்சியைக் குறிக்கிறது ( இரத்தம்) அடிவயிற்றின் படபடப்பு பெரும்பாலும் கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் பெரிட்டோனியத்தின் எரிச்சல் முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகளின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பெண்ணோயியல் பரிசோதனையானது கருப்பை வாயை பரிசோதிக்கும் போது அதிகப்படியான இயக்கம் மற்றும் கருப்பை மென்மையாக்குதல், கடுமையான வலி ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. தட்டையாக இருக்கும் பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸ் மீது அழுத்துவது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது ( "டக்ளஸின் அழுகை").

அல்ட்ராசோனோகிராபி

அல்ட்ராசோனோகிராபி ( அல்ட்ராசவுண்ட்) மிக முக்கியமான பரிசோதனை முறைகளில் ஒன்றாகும், இது ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை மிகவும் ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது, மேலும் இந்த நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த இது பயன்படுகிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைக் கண்டறிய உதவுகின்றன:

• கருப்பை உடலின் விரிவாக்கம்;
• கருவுற்ற முட்டையைக் கண்டறியாமல் கருப்பைச் சவ்வு தடித்தல்;
• கருப்பை இணைப்புகளின் பகுதியில் ஒரு பன்முக உருவாக்கம் கண்டறிதல்;
• கருப்பை குழிக்கு வெளியே கருவுடன் கருவுற்ற முட்டை.

டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் இது அண்டவிடுப்பின் 3 வாரங்களுக்கு முன்பே அல்லது கடைசி மாதவிடாய் முடிந்த 5 வாரங்களுக்குள் கர்ப்பத்தை கண்டறிய முடியும். இந்த தேர்வு முறை அவசர சிகிச்சை பிரிவுகளில் பரவலாக நடைமுறையில் உள்ளது மற்றும் மிகவும் உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிட்டது.

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் கருப்பையக கர்ப்பத்தைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இதன் இருப்பு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை விலக்க அனுமதிக்கிறது ( சாதாரண கருப்பையக மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சியின் வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை) கருப்பையக கர்ப்பத்தின் முழுமையான அறிகுறி கர்ப்பப்பையை கண்டறிதல் ஆகும் ( அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலில் பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படும் சொல்), கருப்பை குழியில் உள்ள மஞ்சள் கரு மற்றும் கரு.

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைக் கண்டறிவதோடு கூடுதலாக, அல்ட்ராசவுண்ட் ஃபலோபியன் குழாயின் சிதைவைக் கண்டறிய முடியும், வயிற்றுத் துவாரத்தில் இலவச திரவத்தின் குவிப்பு ( இரத்தம்), ஃபலோபியன் குழாயின் லுமினில் இரத்தத்தின் குவிப்பு. மேலும் இந்த முறைகடுமையான அடிவயிற்றை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நிலைமைகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது.

ஆபத்தில் உள்ள பெண்கள், அதே போல் விட்ரோ கருத்தரித்தல் உள்ள பெண்களும் அவ்வப்போது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்களுக்கு எக்டோபிக் கர்ப்பம் உருவாகும் வாய்ப்பு பத்து மடங்கு அதிகம்.

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவு

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் என்பது நஞ்சுக்கொடியின் திசுக்களால் ஒருங்கிணைக்கப்படும் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் அதன் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக, அதன் செறிவு ஒவ்வொரு 48 முதல் 72 மணி நேரத்திற்கும் இரட்டிப்பாகும். ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் போது, ​​மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவுகள் சாதாரண கர்ப்பத்தை விட மிக மெதுவாக அதிகரிக்கும்.

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவை தீர்மானிப்பது விரைவான கர்ப்ப பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி சாத்தியமாகும் ( அவை அதிக சதவீதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன தவறான எதிர்மறை முடிவுகள் ), அத்துடன் விரிவான ஆய்வக பகுப்பாய்வு மூலம், காலப்போக்கில் அதன் செறிவை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. கர்ப்ப பரிசோதனைகள் குறுகிய காலத்திற்குள் கர்ப்பத்தின் இருப்பை உறுதிப்படுத்தவும், எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை நீங்கள் சந்தேகித்தால் கண்டறியும் உத்தியை உருவாக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கின்றன. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் இந்த சோதனைகளால் கண்டறியப்படாமல் போகலாம். குழாய் கருக்கலைப்பு மற்றும் குழாயின் முறிவின் போது ஏற்படும் கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல், இந்த ஹார்மோனின் உற்பத்தியை சீர்குலைக்கிறது, எனவே, சிக்கல்களின் போது, ​​கர்ப்ப பரிசோதனை தவறான எதிர்மறையாக இருக்கலாம்.

மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் செறிவை தீர்மானிப்பது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையுடன் இணைந்து குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது, ஏனெனில் இது அல்ட்ராசவுண்டில் கண்டறியப்பட்ட அறிகுறிகளை மிகவும் சரியான மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது. இந்த ஹார்மோனின் அளவு நேரடியாக கர்ப்பகால வளர்ச்சியின் காலத்தை சார்ந்துள்ளது என்பதே இதற்குக் காரணம். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளின் ஒப்பீடு கர்ப்பத்தின் போக்கை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு

இரத்த பிளாஸ்மாவில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவை தீர்மானிப்பது தவறாக வளரும் கர்ப்பத்தின் ஆய்வக நோயறிதலின் மற்றொரு முறையாகும். அதன் குறைந்த செறிவு ( கீழே 25 ng/ml) கர்ப்ப நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. 5 ng/ml க்கு கீழே உள்ள புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு குறைவது சாத்தியமான கருவின் அறிகுறியாகும், மேலும் கர்ப்பத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், சில நோய்க்குறியியல் இருப்பதை எப்போதும் குறிக்கிறது.

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவு பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• கர்ப்பகால வளர்ச்சியின் காலத்தை சார்ந்து இல்லை;
• கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது;
• நிலை ஆரம்பத்தில் அசாதாரணமாக இருந்தால், அது இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பாது;
• மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல.

இருப்பினும், இந்த முறை போதுமான குறிப்பிட்ட மற்றும் உணர்திறன் இல்லை, எனவே இது மற்ற கண்டறியும் நடைமுறைகளிலிருந்து தனித்தனியாக பயன்படுத்த முடியாது. கூடுதலாக, சோதனைக் கருவியின் போது அது அதன் முக்கியத்துவத்தை இழக்கிறது, ஏனெனில் இந்த நடைமுறையின் போது அதன் அளவை அதிகரிக்க முடியும் ( அண்டவிடுப்பின் முந்தைய தூண்டுதலின் காரணமாக கருப்பைகள் அதிகரித்த சுரப்பு பின்னணிக்கு எதிராக அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கொண்ட மருந்தியல் மருந்துகளின் செயற்கை நிர்வாகத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக).

பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸ் வழியாக வயிற்று துளை ( culdocentesis)

பின்பக்க யோனி ஃபோர்னிக்ஸ் வழியாக அடிவயிற்றில் துளைத்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது மருத்துவ படம்எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்று சந்தேகிக்கப்படும் கடுமையான அடிவயிறு மற்றும் இந்த நோயியலை பலவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கும் ஒரு முறையாகும்.

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் போது, ​​இருண்ட, அல்லாத உறைதல் இரத்தம் வயிற்று குழியிலிருந்து பெறப்படுகிறது, இது தண்ணீருடன் ஒரு பாத்திரத்தில் வைக்கப்படும் போது மூழ்காது. நுண்ணோக்கி பரிசோதனையானது கோரியானிக் வில்லி, ஃபலோபியன் குழாய்களின் துகள்கள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

மேலும் தகவல் மற்றும் வளர்ச்சி காரணமாக நவீன முறைகள்லேப்ராஸ்கோபி உள்ளிட்ட நோயறிதல், பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸ் மூலம் வயிற்று குழியின் துளை அதன் கண்டறியும் மதிப்பை இழந்தது.

கருப்பை குழியின் கண்டறியும் சிகிச்சை

பெறப்பட்ட பொருளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையைத் தொடர்ந்து கருப்பை குழியின் நோயறிதல் குணப்படுத்துதல் நிரூபிக்கப்பட்ட கர்ப்ப ஒழுங்கின்மை வழக்கில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது ( குறைந்த அளவு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அல்லது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின்), முழுமையற்ற தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புடன் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்காக, அதே போல் தயக்கம் அல்லது கர்ப்பத்தைத் தொடர இயலாத நிலையிலும்.

எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், பெறப்பட்ட பொருளில் பின்வரும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

• எண்டோமெட்ரியத்தின் முடிவான மாற்றம்;
• கோரியானிக் வில்லி இல்லாதது;
• எண்டோமெட்ரியல் செல்களின் வித்தியாசமான கருக்கள் ( ஏரியாஸ்-ஸ்டெல்லா நிகழ்வு).

கருப்பை குழியின் நோயறிதல் சிகிச்சையானது மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் எளிமையான கண்டறியும் முறையாகும் என்ற போதிலும், கருப்பை மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சியின் விஷயத்தில் இது தவறாக வழிநடத்தும்.

லேப்ராஸ்கோபி

லேப்ராஸ்கோபி நவீனமானது அறுவை சிகிச்சை முறை, இது அடிவயிற்று மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளில் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு தலையீடுகள், அத்துடன் கண்டறியும் செயல்பாடுகளை அனுமதிக்கிறது. இந்த முறையின் சாராம்சம் வயிற்று குழிக்குள் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் ஒரு சிறப்பு லேபராஸ்கோப் கருவியை அறிமுகப்படுத்துவதாகும், இது லென்ஸ்கள் மற்றும் விளக்குகளின் அமைப்புடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, இது ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்புகளின் நிலையை பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், லேபராஸ்கோபி ஃபலோபியன் குழாய்கள், கருப்பை மற்றும் இடுப்பு குழி ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது.

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன், உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் பின்வரும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன:

• ஃபலோபியன் குழாய்களின் தடித்தல்;
• ஃபலோபியன் குழாய்களின் ஊதா-நீல நிறம்;
• ஃபலோபியன் குழாயின் முறிவு;
• கருப்பைகள், ஓமெண்டம் அல்லது பிற உறுப்புகளில் கருவுற்ற முட்டை;
• ஃபலோபியன் குழாயின் லுமினிலிருந்து இரத்தப்போக்கு;
• அடிவயிற்று குழியில் இரத்தம் குவிதல்.

லேப்ராஸ்கோபியின் நன்மை மிகவும் அதிக உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை, குறைந்த அளவிலான அதிர்ச்சி, அத்துடன் அறுவைசிகிச்சை மூலம் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான சாத்தியம் மற்றும் நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக இரத்தப்போக்கு மற்றும் பிற சிக்கல்களை நீக்குகிறது.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் லேபராஸ்கோபி குறிக்கப்படுகிறது, அதே போல் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய இயலாது என்றால் ( மிகவும் தகவலறிந்த கண்டறியும் முறையாகும்).

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் சிகிச்சை

எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன் குழந்தை பெற முடியுமா?

ஒரே உடல்ஒரு பெண்ணின் உடலில், கருவின் போதுமான வளர்ச்சியை உறுதி செய்யக்கூடியது கருப்பை ஆகும். கருவுற்ற முட்டையை வேறு எந்த உறுப்புக்கும் இணைப்பது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் இந்த உறுப்புக்கு சிதைவு அல்லது சேதம் ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது. இந்த காரணத்திற்காகவே எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இதில் ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவதும் பெற்றெடுப்பதும் சாத்தியமற்றது.

இன்றுவரை, எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்படுவதை அனுமதிக்கும் எந்த முறைகளும் மருத்துவத்தில் இல்லை. இலக்கியம் பல நிகழ்வுகளை விவரிக்கிறது, இந்த நோயியல் மூலம், வெளிப்புற சூழலில் வாழ்க்கைக்கு இணக்கமான ஒரு வார்த்தைக்கு குழந்தைகளை கொண்டு செல்ல முடிந்தது. இருப்பினும், முதலாவதாக, இத்தகைய வழக்குகள் மிகவும் அரிதான சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே சாத்தியமாகும் ( பல லட்சம் எக்டோபிக் கர்ப்பங்களில் ஒரு வழக்கு), இரண்டாவதாக, அவை தாய்க்கு மிக அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை, மூன்றாவதாக, கருவின் வளர்ச்சியில் நோயியல் உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது.

இதனால், எக்டோபிக் கர்ப்பம் உள்ள குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதும் பிறப்பதும் சாத்தியமற்றது. இந்த நோயியல் தாயின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் மற்றும் கருவின் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாததால், நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதே மிகவும் பகுத்தறிவு தீர்வு.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க முடியுமா?

வரலாற்று ரீதியாக, எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான சிகிச்சையானது கருவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது மட்டுமே. இருப்பினும், மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியுடன், இந்த நோயியலுக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையின் சில முறைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. இத்தகைய சிகிச்சையின் அடிப்படையானது மெத்தோட்ரெக்ஸேட் என்ற மருந்தின் பரிந்துரையாகும், இது மாற்றக்கூடிய ஆன்டிமெடாபோலைட் செயற்கை செயல்முறைகள்கலத்தில் மற்றும் செல் பிரிவதில் தாமதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த மருந்து பல்வேறு கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவதற்கும் புற்றுநோயியல் துறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் சிகிச்சைக்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் பயன்பாடு கருவின் திசு மற்றும் அதன் கரு உறுப்புகளில் அதன் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் அடுத்தடுத்த தன்னிச்சையான நிராகரிப்பைத் தடுக்கிறது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டைப் பயன்படுத்தி மருந்து சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை விட பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியை மறுக்கிறது மற்றும் மறுவாழ்வு காலத்தை குறைக்கிறது. இருப்பினும், இந்த முறை அதன் குறைபாடுகள் இல்லாமல் இல்லை.

Methotrexate பயன்படுத்தும் போது பின்வரும் பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும்:

• குமட்டல்;
• வாந்தி;
• வயிற்று நோய்க்குறியியல்;
• தலைசுற்றல்;
• கல்லீரல் பாதிப்பு;
• எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்குதல் ( இரத்த சோகை, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது);
• வழுக்கை;
• முற்போக்கான கர்ப்ப காலத்தில் ஃபலோபியன் குழாயின் முறிவு.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மூலம் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் சிகிச்சை பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் சாத்தியமாகும்:

• உறுதிப்படுத்தப்பட்ட எக்டோபிக் கர்ப்பம்;
• ஹீமோடைனமிக் ரீதியாக நிலையான நோயாளி ( இரத்தப்போக்கு இல்லை);
• கருவுற்ற முட்டையின் அளவு 4 செமீக்கு மேல் இல்லை;
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது கருவின் இதய செயல்பாடு இல்லாதது;
• ஃபலோபியன் குழாய் உடைந்ததற்கான அறிகுறிகள் இல்லை;
• மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவு 5000 IU/mlக்குக் கீழே உள்ளது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் முரணாக உள்ளது:

• மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவு 5000 IU/mlக்கு மேல்;
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது கருவின் இதய செயல்பாடு இருப்பது;
• மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டுக்கு அதிக உணர்திறன்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை;
• கல்லீரல் பாதிப்பு;
• லுகோபீனியா ( குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை);
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ( குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை);
• இரத்த சோகை ( குறைந்த எண்ணிக்கையிலான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்);
• செயலில் நுரையீரல் தொற்று;
• சிறுநீரக நோயியல்.

சிகிச்சை parenteral மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது ( தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக) மருந்தின் நிர்வாகம், இது ஒரு முறை அல்லது பல நாட்கள் நீடிக்கும். ஃபலோபியன் குழாயில் சிதைவு அல்லது பிற சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து இன்னும் இருப்பதால், சிகிச்சையின் காலம் முழுவதும் பெண் கண்காணிப்பில் இருக்கிறார்.

காலப்போக்கில் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவை அளவிடுவதன் மூலம் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மதிப்பிடப்படுகிறது. மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4-5 நாட்களில் ஆரம்ப மதிப்பிலிருந்து 15% க்கும் அதிகமான குறைவு சிகிச்சையின் வெற்றியைக் குறிக்கிறது ( முதல் 3 நாட்களில், ஹார்மோன் அளவு உயர்த்தப்படலாம்) இந்த குறிகாட்டியின் அளவீட்டிற்கு இணையாக, சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாடு கண்காணிக்கப்படுகிறது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உடன் மருந்து சிகிச்சையிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சை பல ஆபத்துகளுடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் மருந்து ஒரு பெண்ணின் சில முக்கிய உறுப்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கலாம், கர்ப்பம் முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படும் வரை ஃபலோபியன் குழாய் சிதைவின் அபாயத்தை குறைக்காது, மேலும், எப்போதும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. எனவே, எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான முக்கிய சிகிச்சை முறை இன்னும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

பழமைவாத சிகிச்சையானது எப்போதும் எதிர்பார்த்த சிகிச்சை விளைவை உருவாக்காது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், மேலும், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தாமதம் காரணமாக, குழாய் சிதைவு, குழாய் கருக்கலைப்பு மற்றும் பாரிய இரத்தப்போக்கு போன்ற சில சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் ( குறிப்பிட இல்லை பக்க விளைவுகள்மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டிலிருந்தே).

அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள் இருந்தபோதிலும், எக்டோபிக் கர்ப்பம் உள்ள பெண்களை நிர்வகிப்பதற்கான முக்கிய முறையாக அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை உள்ளது. எக்டோபிக் கர்ப்பம் உள்ள அனைத்து பெண்களுக்கும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறிக்கப்படுகிறது ( வளர்ச்சி மற்றும் குறுக்கீடு இரண்டும்).

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் குறிக்கப்படுகிறது:

• எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை உருவாக்குதல்;
• குறுக்கீடு எக்டோபிக் கர்ப்பம்;
• குழாய் கருக்கலைப்பு;
• ஃபலோபியன் குழாயின் முறிவு;
• உள் இரத்தப்போக்கு.

அறுவை சிகிச்சை தந்திரங்களின் தேர்வு பின்வரும் காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• நோயாளியின் வயது;
• எதிர்காலத்தில் கர்ப்பமாக இருக்க ஆசை;
• கர்ப்ப காலத்தில் ஃபலோபியன் குழாயின் நிலை;
• எதிர் பக்கத்தில் ஃபலோபியன் குழாயின் நிலை;
• கர்ப்பத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல்;
• கருவுற்ற முட்டை அளவு;
• நோயாளியின் பொதுவான நிலை;
• இரத்த இழப்பின் அளவு;
• இடுப்பு உறுப்புகளின் நிலை ( பிசின் செயல்முறை).

இந்த காரணிகளின் அடிப்படையில், அறுவை சிகிச்சையின் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புடன், கடுமையானது பொது நிலைநோயாளி, மற்றும் சில சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் போது, ​​​​ஒரு லேபரோடமி செய்யப்படுகிறது - ஒரு பரந்த கீறலுடன் ஒரு அறுவை சிகிச்சை, இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை விரைவாக இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும் நோயாளியை உறுதிப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது. மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், லேபராஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படுகிறது - முன்புற வயிற்று சுவரில் சிறிய கீறல்கள் மூலம் வயிற்று குழிக்குள் கையாளுபவர்கள் மற்றும் ஆப்டிகல் அமைப்பு செருகப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, பல நடைமுறைகளை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

லேப்ராஸ்கோபிக் அணுகல் பின்வரும் வகையான செயல்பாடுகளை அனுமதிக்கிறது:

• சல்பிங்கோடோமி ( குழாயை அகற்றாமல், கருவைப் பிரித்தெடுப்பதன் மூலம் ஃபலோபியன் குழாயின் கீறல்). சல்பிங்கோடோமி ஃபலோபியன் குழாயையும் அதன் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டையும் பாதுகாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது குழந்தைகள் இல்லாவிட்டால் அல்லது மறுபுறம் உள்ள குழாய் சேதமடைந்தால் மிகவும் முக்கியமானது. இருப்பினும், கருவின் முட்டை அளவு சிறியதாக இருந்தால், அதே போல் அறுவை சிகிச்சையின் போது குழாய் அப்படியே இருந்தால் மட்டுமே இந்த அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, சல்பிங்கோடோமி எதிர்காலத்தில் மீண்டும் மீண்டும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.
• சல்பிங்கெக்டோமி ( பொருத்தப்பட்ட கருவுடன் ஃபலோபியன் குழாயை அகற்றுதல்). சல்பிங்கெக்டோமி என்பது ஒரு தீவிரமான முறையாகும், இதில் "கர்ப்பிணி" ஃபலோபியன் குழாய் அகற்றப்படுகிறது. பெண்ணின் மருத்துவ வரலாற்றில் எக்டோபிக் கர்ப்பம் இருந்தால் இந்த வகை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, அதே போல் கருமுட்டையின் அளவு 5 செ.மீ.க்கு மேல் இருந்தால், குழாயை முழுமையாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை, ஆனால் அதற்கு மட்டுமே அதன் சேதமடைந்த பகுதியை எக்ஸைஸ் செய்யுங்கள், இது அதன் செயல்பாட்டை ஓரளவிற்கு பாதுகாக்க உதவுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான தலையீடு இரத்தப்போக்கு அகற்றுவதற்கும், குழாய் கருக்கலைப்பு அல்லது குழாய் சிதைவின் விளைவுகளை அகற்றுவதற்கும் அவசரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும், எனவே நோயாளிகள் குறைந்தபட்ச ஆரம்ப தயாரிப்புடன் இயக்க அட்டவணையில் முடிவடைகிறார்கள். நாங்கள் திட்டமிட்ட செயல்பாட்டைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், பெண்கள் முன்கூட்டியே தயாராக இருக்கிறார்கள் ( எக்டோபிக் கர்ப்பம் உள்ள அனைத்து பெண்களும் உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதால், மகளிர் மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் தயாரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.).

அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு பின்வரும் நடைமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வுக்கான இரத்த தானம்;
• இரத்த குழு மற்றும் Rh காரணி தீர்மானித்தல்;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் செய்தல்;
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை நடத்துதல்;
• ஒரு சிகிச்சையாளருடன் ஆலோசனை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் ஒரு பெண்ணின் நிலையை இயல்பாக்குவதற்கும், சில ஆபத்து காரணிகளை அகற்றுவதற்கும், அத்துடன் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டின் மறுவாழ்வுக்கும் மிகவும் முக்கியமானது.

அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களின் நிலையான கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் வலி நிவாரணிகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு ( குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு) அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெண்கள் ஒன்று முதல் இரண்டு நாட்களுக்குள் வெளியேற்றப்படலாம், ஆனால் லேபரோடமிக்குப் பிறகு, மருத்துவமனையில் அதிக நேரம் தேவைப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் கருவுற்ற முட்டை அகற்றப்பட்ட பிறகு, மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் வாரந்தோறும் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். இது சில சந்தர்ப்பங்களில் கருமுட்டையின் துண்டுகள் ( chorion துண்டுகள்) முழுமையாக நீக்கப்படாமல் இருக்கலாம் ( ஃபலோபியன் குழாயைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு), அல்லது மற்ற உறுப்புகளுக்கு மாற்றலாம். இந்த நிலைஇது ஆபத்தானது, ஏனெனில் ஒரு கட்டி, கோரியோனிபிதெலியோமா, கோரியான் செல்களிலிருந்து உருவாகத் தொடங்கும். இதைத் தடுக்க, மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவு அளவிடப்படுகிறது, இது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில நாட்களில் 50% குறையும். இது நடக்கவில்லை என்றால், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இந்த கரு உறுப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை அடக்குகிறது. இதற்குப் பிறகும் ஹார்மோன் அளவு குறையவில்லை என்றால், ஃபலோபியன் குழாயை அகற்ற தீவிர அறுவை சிகிச்சை தேவை.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ( எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், காந்த சிகிச்சை), இது இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை விரைவாக மீட்டெடுப்பதற்கு பங்களிக்கிறது, மேலும் ஒட்டுதல்களை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பையும் குறைக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகளின் பரிந்துரை இரண்டு குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது - மாதவிடாய் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 6 மாதங்களில் கர்ப்பத்தைத் தடுப்பது, பல்வேறு கர்ப்ப நோய்க்குறியீடுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து மிக அதிகமாக இருக்கும் போது.

எக்டோபிக் கர்ப்பம் தடுப்பு

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க என்ன செய்ய வேண்டும்?

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க, பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று நோய்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை;
• அவ்வப்போது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துங்கள் அல்லது செயற்கைக் கருத்தரிப்பின் போது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவை சரிபார்க்க இரத்த தானம் செய்யுங்கள்;
• கூட்டாளர்களை மாற்றும்போது பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பரிசோதனை செய்யுங்கள்;
• தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்க ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• உள் உறுப்புகளின் நோய்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை;
• ஆரோக்கியமான உணவு;
• சரியான ஹார்மோன் கோளாறுகள்.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைத் தடுக்க எதைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைத் தடுக்க, தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்க்குறியியல்;
• பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்;
• ஒழுக்கமின்மை;
• புரோஜெஸ்டின் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துதல்;
• மன அழுத்தம்;
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை;
• புகைபிடித்தல் மற்றும் பிற நச்சு வெளிப்பாடுகள்;
• வயிற்று உறுப்புகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான செயல்பாடுகள்;
• பல கருக்கலைப்புகள்;
• கருவிழி கருத்தரித்தல்.

நீங்கள் எந்த பெண்ணுக்கும் இதை விரும்ப மாட்டீர்கள். இந்த செய்தி நிச்சயம் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இத்தகைய நோயறிதல்கள் எப்போதும் உணர்வுபூர்வமாக உணரப்படுகின்றன. ஆனால் முடிந்தவரை உங்களுக்கு ஆறுதல் கூற நாங்கள் அவசரப்படுகிறோம்: எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்பது மரண தண்டனை அல்ல.

உண்மையில், கருமுட்டையின் எக்டோபிக் பொருத்துதல் மிகவும் அரிதானது அல்ல: இதில் கொஞ்சம் இனிமையானது இருந்தாலும், நிகழ்வின் அதிர்வெண் காரணமாக, ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை விரைவாகக் கண்டறிந்து, அபாயங்களைத் தடுக்கவும் குறைக்கவும் தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்க மருத்துவர்கள் ஏற்கனவே கற்றுக்கொண்டனர். பின்விளைவுகள். இருப்பினும், ஒரு பெண்ணின் எதிர்கால கணிப்புகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் எந்த கட்டத்தில் தன்னைத் தானே தெரிந்து கொள்கிறது, எப்படி சரியாக இருக்கிறது என்பது மிகவும் முக்கியமானது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, 5-10% வழக்குகளில், ஒரு பெண் உண்மையில் இனி குழந்தைகளைப் பெற முடியாது. ஆனால் சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் பல சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவுகின்றன, பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பது உட்பட. எனவே, முக்கிய விஷயம் நேரத்தை வீணாக்கக்கூடாது.

முட்டை ஏன் கருப்பையில் இல்லை?

ஒரு விந்து ஒரு முட்டையை கருவுறச் செய்யும் போது, ​​பிந்தையது ஃபலோபியன் குழாயுடன் நகரத் தொடங்குகிறது மற்றும் பாதையின் முடிவில் கருப்பையின் சுவரில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும் வளர்ச்சிமற்றும் வளர்ச்சி - உள்வைப்பு ஏற்படுகிறது. ஒரு சாதாரண கர்ப்பம் இப்படித்தான் தொடங்குகிறது, இதன் போது முட்டை மேம்படுகிறது, தொடர்ந்து பிரிக்கிறது, ஒரு கரு உருவாகிறது, அதில் இருந்து காலத்தின் முடிவில் ஒரு முழு நீள குழந்தை வளர்கிறது, தாயின் கருப்பைக்கு வெளியே வாழ்க்கைக்கு தயாராக உள்ளது. இந்த சிக்கலான செயல்முறை நடைபெறுவதற்கு, முட்டைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட "வீடு" மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கான இடம் அவசியம். கருப்பை குழி ஒரு சிறந்த வழி.

இருப்பினும், முட்டை அதன் இலக்கை அடையவில்லை மற்றும் முன்னதாகவே குடியேறுகிறது. 70% வழக்குகளில், இது ஃபலோபியன் குழாயுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் பிற விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்: கருப்பைகள், கருப்பை வாய், வயிற்று உறுப்புகளில் ஏதேனும்.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான காரணங்கள்

முட்டை கருப்பையை அடைய முடியாததற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன:

• சுவர்களின் நிலை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் செயல்பாட்டில் உள்ள தொந்தரவுகள் (அவை மோசமாக சுருங்கும்போது மற்றும் முட்டையை மேலும் நகர்த்த முடியாது). இடுப்பு உறுப்புகளின் முந்தைய நோய்கள், அத்துடன் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள், குறிப்பாக STD கள் காரணமாக இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது.
• ஃபலோபியன் குழாயின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் (உதாரணமாக, குழந்தை பிறப்பு): மிகவும் குறுகலான, கடினமான, வடுக்கள் அல்லது வடுக்கள் கொண்ட ஒரு குழாய் அதை கடினமாக்குகிறது மற்றும் முட்டையின் பாதையை மெதுவாக்குகிறது.
• முன்பு குழாய் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.
• முந்தைய கருக்கலைப்புகள், குறிப்பாக பெண்ணின் முதல் கர்ப்பம் செயற்கையாக நிறுத்தப்பட்டால்.
• விந்தணுவின் மந்தநிலை: முட்டை கருத்தரிப்பதற்கு "காத்திருக்கிறது", அதனால்தான் சரியான நேரத்தில் சரியான இடத்திற்குச் செல்ல நேரம் இல்லை, அதாவது கருப்பைக்கு - பசி அதை முன்பே குடியேறத் தூண்டுகிறது.
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் ஹார்மோன் கோளாறுகள்.
• கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளில் கட்டிகள்.
• கருவுற்ற முட்டையின் பண்புகளில் மாற்றங்கள்.
• கருத்தடை கருவியை அணிந்திருக்கும் பெண்.
• சில தொழில்நுட்பங்கள்.
• ஒரு பெண்ணின் நிலையான நரம்புத் தூண்டுதல், குறிப்பாக, கர்ப்பமாகிவிடுமோ என்ற பயம் மற்றும் நம்பமுடியாத கருத்தடை முறைகள், அவளை ஓய்வெடுக்க அனுமதிக்காது, அதனால்தான் ஃபலோபியன் குழாய்களில் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது.

நிச்சயமாக, வெறுமனே, திட்டமிடல் கட்டத்தில் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்கான அனைத்து சாத்தியமான காரணங்களையும் விலக்க முயற்சிக்க வேண்டியது அவசியம்.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள்

ஏற்பட்ட கர்ப்பம் எக்டோபிக் என்று உங்களுக்கு எப்படித் தெரியும்? உண்மையில், அதை "பார்ப்பது" எளிதானது அல்ல. இந்த கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள் ஒரு சாதாரண உடலியல் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும்: அடுத்த காலம் ஏற்படாது, மார்பகங்கள் முழுமையடைகின்றன, கருப்பை பெரிதாகிறது மற்றும் நீட்டிக்க முடியும், பசியின்மை மற்றும் சுவை விருப்பங்களில் மாற்றம் சாத்தியம், மற்றும் பல. ஆனால் சில விஷயங்கள் இன்னும் சில சந்தேகங்களை ஏற்படுத்தலாம்.

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன், முதல் நாட்களில் இருந்து கரும்புள்ளி மற்றும் புள்ளிகள் காணப்படலாம். அடுத்த மாதவிடாய் நிகழ்கிறது நிலுவைத் தேதிஅல்லது சிறிது தாமதத்துடன், வெளியேற்றம் மட்டுமே வழக்கத்தை விட பலவீனமாக இருக்கும். இந்த வழக்கில், அடிவயிற்றில் உள்ள நச்சரிக்கும் வலி ஆசனவாய் வரை பரவுகிறது, மேலும் ஃபலோபியன் குழாய் சிதைந்தால், அது தாங்க முடியாத அளவிற்கு வலுவாகவும், தீவிரமாகவும், சுயநினைவை இழக்கும் அளவிற்கு கூட, இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது. உட்புற இரத்தப்போக்குடன், பலவீனம் மற்றும் வலி ஆகியவை வாந்தி மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்துடன் இருக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்காக பெண் அவசரமாக மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட வேண்டும்.

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் மிகவும் எளிதாக அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவுடன் குழப்பமடைகிறது. ஆனால் இது துல்லியமாக தன்னை உணர வைக்கிறது: இது குறுக்கிடத் தொடங்குகிறது, இது வழக்கமாக 4-6 வாரங்களில் நடக்கும். மோசமான நிகழ்வுகளைத் தடுக்க, சரியான நேரத்தில் நோயறிதலைச் செய்வது அவசியம். எனவே, நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தவுடன், உடனடியாக ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தவும். இது உங்களை நிம்மதியாக தூங்க அனுமதிக்கும், ஏனெனில் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கருவுற்ற முட்டையின் இடம் உடனடியாக அறியப்படுகிறது (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில்).

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன் நிலைமையைத் தீர்ப்பதன் வெற்றி அதன் வளர்ச்சியின் எந்த கட்டத்தில் நோயறிதல் செய்யப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது மாதத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர், இது ஏற்கனவே மிகவும் தாமதமாகிவிட்டது ... எனவே, ஏதோ தவறு இருப்பதாக உங்களுக்கு சிறிதளவு சந்தேகம் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு பிரச்சனை இருப்பதை சரிபார்க்க வேண்டும் அல்லது அதை நிராகரிக்க வேண்டும். இது பரிசோதனை மூலம் நடக்கும்.

முதலில், கர்ப்பம் உண்மையில் நிகழ்ந்ததா என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். அதைச் செய்வது எளிதாகவும் வேகமாகவும் இருக்கும் வீட்டு சோதனைகர்ப்பத்திற்காக. எவ்வாறாயினும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் சோதனையை மட்டுமே நம்பக்கூடாது: ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஒரு நபர் பரிசோதனையின் போது நடந்த கருத்தாக்கத்தைப் பற்றிய யூகங்களை உறுதிப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், இது எப்போதும் இல்லை: மாதவிடாய் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது முட்டை இன்னும் சிறியதாக இருந்தால், கர்ப்பம் ஏற்பட்டதா இல்லையா என்பதை நம்பத்தகுந்த முறையில் கண்டறிய ஒரே வழி ஒரு டிரான்ஸ்வஜினல் சென்சார் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் .

யூகிக்க மிகவும் தாமதமாகிவிட்டால் - குழாய் உடைப்பு அல்லது வயிற்று இரத்தப்போக்குக்கான அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன - உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும்: இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது! மற்றும் எந்த சூழ்நிலையிலும் நீங்கள் சொந்தமாக எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்க வேண்டாம்: வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள், ஐஸ் கட்டிகளைப் பயன்படுத்தாதீர்கள், எனிமாக்களை கொடுக்காதீர்கள்!

எக்டோபிக் கர்ப்ப காலத்தில் அடிப்படை வெப்பநிலை

அடித்தள வெப்பநிலை அட்டவணையை வைத்திருக்கும் பெண்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தை சந்தேகிக்கலாம். கருத்தரித்த பிறகு, எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் உடல் புரோஜெஸ்ட்டிரோனை தீவிரமாக உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது, இது முட்டையின் முக்கிய செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதற்கும் அதன் மேலும் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குவதற்கும் அவசியம். இந்த ஹார்மோனின் அளவு அதிகரிப்பதே அடித்தள வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. ஒரு வரிசையில் குறைந்தபட்சம் 4-6 சுழற்சிகளுக்கு அனைத்து விதிகளின்படி மாதந்தோறும் அளவீடுகள் செய்யப்பட்டால் மட்டுமே நீங்கள் குறிகாட்டிகளில் கவனம் செலுத்த முடியும்.

கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்துடன் அடித்தள வெப்பநிலைசராசரியாக 37.2-37.3 ° C ஆக உயர்கிறது (வெவ்வேறு பெண்களுக்கு இந்த குறிகாட்டிகள் சற்று வேறுபடலாம்) மற்றும் இந்த மட்டத்தில் பராமரிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பம் கருப்பைக்குள் அல்லது கருப்பைக்கு வெளியே உருவாகிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் இது நிகழ்கிறது. எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் போது அடிப்படை வெப்பநிலை வேறுபட்டதல்ல, ஏனெனில் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

அடிப்படை வெப்பநிலையில் குறைவு (37 ° C க்கு கீழே) கரு உறைந்திருக்கும் போது மட்டுமே ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் போது நிகழ்கிறது. ஆனால் இது தேவையில்லை: பெரும்பாலும் பிடி குறிகாட்டிகள் இந்த விஷயத்தில் ஒரே மட்டத்தில் இருக்கும்.

சோதனை ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைக் குறிக்கிறதா?

இந்த கேள்விக்கு தெளிவான பதிலை வழங்குவது சாத்தியமில்லை. முதலாவதாக, ஒவ்வொரு சோதனையும் இல்லை மற்றும் எப்போதும் சாதாரண கர்ப்பத்தைக் காட்டாது. இரண்டாவதாக, கருவுற்ற முட்டையை கருப்பைக்கு வெளியே இணைக்கும் விஷயத்தில், உண்மையில் நுணுக்கங்கள் இருக்கலாம்.

எனவே, கிட்டத்தட்ட அனைத்து கர்ப்ப பரிசோதனைகளும் கருத்தரித்தல் உண்மையைக் காட்டுகின்றன. முட்டை சரியாக எங்கு நிறுத்தப்பட்டது என்பது முக்கியமல்ல: மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (எச்.சி.ஜி) என்ற ஹார்மோனின் அளவு நிச்சயமாக அதிகரிக்கும் (வளரும் நஞ்சுக்கொடி அதை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குவதால்), சோதனை அமைப்புகள் உண்மையில் எதிர்வினையாற்றுகின்றன.

கொள்கையளவில், விலையுயர்ந்த கேசட்டுகள் உள்ளன, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பத்தை மட்டுமல்ல, அதன் எக்டோபிக் வளர்ச்சியையும் கண்டறிய முடியும் (இதைப் பற்றி எக்டோபிக் கர்ப்பம் மற்றும் கர்ப்ப பரிசோதனை கட்டுரையில் படிக்கவும்). ஆனால் சாதாரண வீட்டு சோதனைகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், அவை கர்ப்பத்தின் உண்மையை மட்டுமே நிறுவ முடியும், பின்னர் கூட முன்பதிவுகளுடன்.

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான சோதனை உடலியல் ஒன்றை விட பின்னர் "வேலை" செய்யலாம். அதாவது, ஒரு சாதாரணமாக வளரும் கர்ப்பம் ஏற்கனவே வீட்டுப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படும் நேரத்தில், ஒரு நோயியல் கர்ப்பம் சில நேரங்களில் இன்னும் "மறைக்கப்பட்டிருக்கிறது". ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் பெரும்பாலும் தாமதமான சோதனையைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படலாம், அதாவது வழக்கமான சூழ்நிலையை விட 1-2 வாரங்கள் கழித்து. அல்லது இரண்டாவது சோதனை துண்டு மிகவும் பலவீனமாக தோன்றுகிறது. இது எதனுடன் தொடர்புடையது?

எக்டோபிக் கர்ப்ப காலத்தில் எச்.சி.ஜி

இது hCG பற்றியது. கருவுற்ற முட்டை தன்னை இணைத்துக் கொள்ளும் இடத்தில், அதன் சவ்வு (கோரியன்) இன்னும் இந்த ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது. அதனால்தான் கர்ப்ப பரிசோதனை ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன் கூட நேர்மறையான முடிவைக் காண்பிக்கும். ஆனால் பிந்தைய வழக்கில், கருப்பையக கர்ப்பத்தை விட எச்.சி.ஜி அளவு குறைவாக உள்ளது மற்றும் மாறும் வகையில் வளராது என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். எனவே, ஒரு வீட்டில் சோதனை ஏற்கனவே ஒரு சாதாரண கர்ப்பத்தைக் காட்டும் நேரத்தில், ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன், hCG அளவு இன்னும் கண்டறிய போதுமானதாக இருக்காது.

இரத்தத்தில், மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் என்ற ஹார்மோனின் செறிவு சிறுநீரை விட முன்னதாகவும் வேகமாகவும் அதிகரிக்கிறது. எனவே, எச்.சி.ஜி.க்கான இரத்தப் பரிசோதனை மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருக்கும். ஒரு பெண்ணுக்கு இரக்கமற்ற சந்தேகங்கள் இருந்தால் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், பரிசோதனை மற்றும் ஆலோசனைக்குப் பிறகு, ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் சாத்தியத்தை விலக்கவில்லை என்றால், இந்த பரிசோதனையை எடுத்து அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய நல்லது.

எச்.சி.ஜிக்கான இரத்த பரிசோதனையானது நோயறிதலுக்கு ஒரு காரணமாக இருக்க முடியாது. இறுதி நோயறிதல், ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் படத்தை தெளிவுபடுத்த முடியும். எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் போது எச்.சி.ஜி, அது அதிகரித்தாலும், அவ்வளவு விரைவான மற்றும் மாறும் அல்ல. இரத்தத்தில் எச்.சி.ஜி அளவை தவறாமல் கண்காணிப்பது (ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு இடைவெளியுடன்) பூர்வாங்க முடிவுகளை எடுக்க அனுமதிக்கிறது: சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் இது இரட்டிப்பாகும், நோயியல் கர்ப்பத்தின் போது அது சற்று அதிகரிக்கும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைக் காட்டுகிறதா?

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது வாரத்தில் ஏற்கனவே கருவுற்ற முட்டையின் இருப்பிடத்தைப் பார்க்க டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் உங்களை அனுமதிக்கிறது, இருப்பினும் நம்பகமான தரவு நிச்சயமாக நான்காவது வாரத்திலிருந்து பெறப்படலாம். ஃபலோபியன் குழாய் அல்லது கருப்பையின் குழியில் கரு இல்லை என்றால் (காலம் மிகக் குறைவாகவும், கருவுற்ற முட்டை அதன் மிகச் சிறிய அளவு காரணமாகவும் தெரியவில்லை), மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பம் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து அல்லது பெண் உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. அறிகுறிகளின்படி, லேபராஸ்கோபி செய்வது கூட சாத்தியமாகும்: அறுவை சிகிச்சையின் போது இடுப்பு உறுப்புகள் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, இது ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ நடைமுறையாக மாறும்.

ஒரு சென்சார் இன்ட்ராவஜினல் செருகலுடன் கூடிய அல்ட்ராசவுண்ட் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் நம்பகமான முறையாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், நோயறிதல் சரியாக செய்யப்படும் என்பதற்கு இது 100% உத்தரவாதத்தை அளிக்காது. ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் போது அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 10%, அது நிறுவப்படவில்லை, ஏனெனில் திரவத்தின் குவிப்பு அல்லது கருப்பை குழியில் அமைந்துள்ள இரத்த உறைவு கருவுற்ற முட்டையாக தவறாக கருதப்படுகிறது. எனவே, அத்தகைய மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் கூட அதிக நம்பகத்தன்மைக்கான பிற முறைகளுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக hCG க்கான இரத்த பரிசோதனையுடன்.

எக்டோபிக் கர்ப்பம்: கணிப்புகள்

கருப்பையைத் தவிர, பெண் உடலின் எந்த உறுப்பும் குழந்தையைத் தாங்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்படவில்லை. எனவே, "தவறான இடத்தில்" இணைக்கப்பட்ட கரு அகற்றப்பட வேண்டும். இது முன்கூட்டியே செய்யப்படாவிட்டால், உதாரணமாக, ஃபலோபியன் குழாயின் சிதைவு ஏற்படலாம் (முட்டை இங்கே பொருத்தப்பட்டிருந்தால்) அல்லது இரத்தப்போக்கு திறக்கும் போது அது வயிற்று குழிக்குள் நுழையலாம். இரண்டு சூழ்நிலைகளும் ஒரு பெண்ணுக்கு மிகவும் ஆபத்தானவை மற்றும் உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. ஒரு ஃபலோபியன் குழாய் சிதைந்தால், ஒரு பெண் கடுமையான வலியை அனுபவிக்கிறாள், அதிர்ச்சி, மயக்கம் மற்றும் உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும்.

சிக்கலை வெற்றிகரமாக தீர்க்க ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம். முன்னதாக, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஃபலோபியன் குழாய் அகற்றப்பட்டது, இதன் பொருள் கர்ப்பமாகி எதிர்காலத்தில் பிறக்க இயலாமை. இன்று இது ஒரு கடைசி முயற்சி. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு, ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இதன் போது கருவுற்ற முட்டை அகற்றப்பட்டு, இனப்பெருக்க திறன்களைப் பாதுகாக்க ஃபலோபியன் குழாய் தைக்கப்படுகிறது.

கருவுற்ற முட்டையானது ஃபலோபியன் குழாய், கருப்பை, வயிறு அல்லது கருப்பை வாயில் பொருத்தப்பட்டால், கர்ப்பம் எக்டோபிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு குழந்தையை சுமந்து பெற்றெடுக்க முடியாது, கூடுதலாக, நோயியல் பெண்ணின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து, முடிந்தவரை விரைவாக அவற்றைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பது முக்கியம்.

அறிகுறிகளின் தீவிரம் மாறுபடலாம். சில நேரங்களில் பெண்கள் தங்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயியலின் வெளிப்பாடுகளை ஏற்கனவே அடையாளம் காண்கிறார்கள். ஆனால் கருவுற்ற முட்டையின் எக்டோபிக் உள்வைப்பு ஆரோக்கியத்தில் கூர்மையான சரிவுக்குப் பிறகு அறியப்படும் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்படும் போது சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

ஆனால் கருவின் எக்டோபிக் உள்வைப்பைக் குறிக்கும் பல அறிகுறிகள் உள்ளன:

• பெரும்பாலும் சோதனையானது சாதாரண கர்ப்பத்தை விட தாமதமாக வேலை செய்கிறது. hCG இன் செறிவு மெதுவாக அதிகரிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். கரு எக்டோபிகல் முறையில் அமைந்திருந்தால், நோயறிதலின் நேரம் சாதாரணமாக ஒப்பிடும்போது 2-3 நாட்களுக்கு மாற்றப்படுகிறது.
• முதல் நாள் தாமதத்திற்குப் பிறகு, இரண்டாவது சோதனை துண்டு தோன்றும். சிறுநீரில் hCG அளவு மெதுவாக அதிகரிப்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சியை ஒரு நிபுணர் சந்தேகித்தால், பின்வரும் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. hCG க்கான ஆய்வக இரத்த பரிசோதனை . மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் சிறுநீரில் உள்ளதை விட இரத்தத்தில் மிகவும் ஆற்றல் வாய்ந்ததாக அதிகரிக்கிறது. எனவே, கர்ப்பத்தை முந்தைய தேதியில் இந்த வழியில் உறுதிப்படுத்தலாம்: கருத்தரித்த 5-6 நாட்களுக்குப் பிறகு. இது எக்டோபிக் என்பதை அறிய, பல ஆய்வுகளின் தரவை ஒப்பிடுவது அவசியம். சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில், நோயியல் கர்ப்பத்தில் ஒவ்வொரு 2 நாட்களுக்கும் hCG அளவு இரட்டிப்பாகிறது, மாற்றங்கள் முக்கியமற்றவை.
2. டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் . அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி, கருவின் நிலையை சில நேரங்களில் கர்ப்பத்தின் 3 வது வாரத்திலிருந்து தீர்மானிக்க முடியும், ஆனால் பெரும்பாலும் இது 4-5 ஆல் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. மருத்துவர் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை சந்தேகித்தால், ஆனால் கருவுற்ற முட்டை தெரியவில்லை (அதன் அளவு மிகவும் சிறியது), பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது பெண் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார், இதனால் அவர் தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்கிறார். டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை கண்டறிவதற்கான மிகவும் நம்பகமான முறையாகும், ஆனால் 10% வழக்குகளில் இது ஒரு பிழையையும் தருகிறது: கருவுற்ற முட்டை இரத்தம் அல்லது திரவ உறைவு என கருதப்படுகிறது. எனவே, எச்.சி.ஜி க்கு இரத்த பரிசோதனையுடன் இணைந்து பரிசோதனை எப்போதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
3. . இந்த செயல்முறை அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே கண்டறியும் செயல்முறையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது: எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் தீவிர சந்தேகம் (அறிகுறிகள், எச்.சி.ஜி டைனமிக்ஸ்), ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி அதை உறுதிப்படுத்த முடியாது. லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையானது சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, அங்கு ஒரு கேமரா மற்றும் ஒளியுடன் ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது, மேலும் மருத்துவர் ஒரு மானிட்டரில் உள்ள ஒரு படத்தின் மூலம் உறுப்புகளை ஆய்வு செய்கிறார். ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன (கருவுற்ற முட்டையை அகற்றுதல் போன்றவை).

அறிகுறிகள்

எக்டோபிக் கர்ப்பம் வெவ்வேறு வழிகளில் நிகழும் என்பதால், குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் படிப்படியாக, தாமதமாக அல்லது அவசரகால நிலை உருவாகும் வரை (இரத்தப்போக்கு, ஃபலோபியன் குழாயின் முறிவு போன்றவை) தோன்றும். எனவே, உங்கள் உடல்நலம் மோசமடைவதை மட்டுமே நீங்கள் நம்பக்கூடாது;

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் முதல் அறிகுறிகள் சாதாரண கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன: பொது பலவீனம், தூக்கம் தோன்றும், மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகள் வீங்குகின்றன. நோயியல் உள்வைப்பு முதலில் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. ஒரு பெண் கூட அனுபவிக்கலாம்: குமட்டல், வாந்தி, தலைச்சுற்றல்.

இந்த கட்டத்தில், சிறுநீரில் உள்ள எச்.சி.ஜி அளவை பரிசோதிப்பதன் மூலம் சில நேரங்களில் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை தீர்மானிக்க முடியும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த விஷயத்தில், அதன் முடிவுகள் பல நாட்களுக்கு தாமதமாகலாம், ஏனெனில் ஹார்மோன் வழக்கத்தை விட மெதுவாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. எனவே, ஒரு பெண் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டால், ஆனால் சோதனை எதிர்மறையான முடிவைக் கொடுத்தால், கருவுற்ற முட்டை கருப்பைக்கு வெளியே குடியேறியிருக்கலாம்.

ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் சாதாரண அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் அவற்றின் இயல்பு சற்றே வித்தியாசமானது:

• . மாதவிடாய் ஏற்படுவதற்கு முன் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள் புள்ளிகள் அல்லது லேசான இரத்தப்போக்கு. கரு கருப்பையின் சுவரில் பொருத்தப்பட்டால், அவை குறுகிய காலம், பல மணி நேரம் நீடிக்கும். ஆனால் அது வெளியில் நிறுவப்பட்டால், இந்த அறிகுறி மிகவும் தீவிரமானதாகவும் நீடித்ததாகவும் இருக்கும்.
• . பெரும்பாலும் இத்தகைய உணர்வுகள் அடிவயிற்றில் ஏற்படும். சாதாரண கர்ப்பத்தின் போது, ​​கருப்பையின் அதிகரித்த தொனி காரணமாக அவை இழுக்கப்பட்டு உருவாகின்றன. எக்டோபிக் மூலம், அவை கருவின் பொருத்துதல் மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்முறையுடன் வருகின்றன, மேலும் அவை வெவ்வேறு பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம் - கருவுற்ற முட்டை இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பின்னர் வலி முழு வயிற்றுக்கும் பரவுகிறது. அதன் தீவிரம் தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது - முதலில் கவனிக்க முடியாதது முதல், கூர்மையான, சில நாட்களுக்குப் பிறகு தசைப்பிடிப்பு வரை.
• பொது உடல்நலக்குறைவு . ஆரம்ப கட்டங்களில் இயல்பான கர்ப்பம் செயல்திறன் குறைதல், அதிகரித்த தூக்கம் மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். ஒரு எக்டோபிக் மூலம், இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, கூடுதலாக, தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் உருவாகின்றன.
• நச்சுத்தன்மை . குமட்டல் மற்றும் வாந்தி அடிக்கடி சாதாரண கர்ப்பத்துடன் இருக்கும். ஒரு நோயியல் நிலையில், இந்த வெளிப்பாடுகள் ஒவ்வொரு நாளும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் தீவிரமடைகின்றன.

மேலும் பின்னர்எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள் வேகமாக அதிகரிக்கும், மற்றும் ஒரு முக்கியமான சூழ்நிலையில் - விரைவாக. ஒரு பெண்ணின் இரத்த அழுத்தம் கூர்மையாக குறைகிறது, அவள் அடிக்கடி தலைச்சுற்றல் அனுபவிக்கிறாள், அவளுடைய உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது. சில நேரங்களில் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைவதால் இரத்த சோகை அறிகுறிகள் உள்ளன.

ஃபலோபியன் குழாயின் சிதைவு மற்றும் உட்புற இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், இது மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது. கடுமையான வலி, அதிர்ச்சி, சுயநினைவு இழப்பு. அவசர மருத்துவ கவனிப்பு தேவை.

கருமுட்டையின் ஒவ்வொரு வகை நோயியல் நிர்ணயத்திற்கும், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன:

• குழாய் கருவுற்ற முட்டையின் உள்வைப்பு எங்கு ஏற்பட்டது என்பதைப் பொறுத்து, இடது அல்லது வலது பக்கத்தில் வலியால் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் வெளிப்படுகிறது. இது பரந்த ஆம்புல்லா பகுதியில் சரி செய்யப்பட்டால், அறிகுறி 8 வாரங்களில் தோன்றும், குறுகிய பகுதியில் (இஸ்த்மஸில்) இருந்தால் - பின்னர் 5-6 இல். நடைபயிற்சி, உடலைத் திருப்புதல் மற்றும் திடீர் அசைவுகள் ஆகியவற்றின் போது வலி தீவிரமடைகிறது.
• கருப்பை ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் நீண்ட காலத்திற்கு எந்த நோயியல் அறிகுறிகளையும் காட்டாது. கருவின் அளவிற்கு ஏற்றவாறு நுண்ணறை நீட்ட முடியும் என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. ஆனால் நெகிழ்ச்சியின் வரம்பை எட்டும்போது, ​​அடிவயிற்றில் கடுமையான புள்ளி வலி தோன்றுகிறது, படிப்படியாக கீழ் முதுகு மற்றும் பெரிய குடல் பகுதிக்கு பரவுகிறது. மலம் கழித்தல் வலியாக மாறும். தாக்குதல் பல நிமிடங்கள் முதல் மணிநேரம் வரை நீடிக்கும் மற்றும் தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.
• கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்-இஸ்த்மஸ் எக்டோபிக் கர்ப்பம் வலி இல்லாமல் நிகழ்கிறது. இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றம் முன்னுக்கு வருகிறது - கண்டறிதல் முதல் ஏராளமான, ஏராளமான, உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது. கருப்பை வாயின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக, சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் உருவாகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, அடிக்கடி தூண்டுதல்).
• அடிவயிற்று குழியில் எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஆரம்ப கட்டங்களில் இது சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் இருந்து வேறுபட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆனால் கரு வளரும்போது, ​​​​இரைப்பைக் குழாயின் செயலிழப்புகள் தோன்றும் (மலச்சிக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி), "கடுமையான வயிறு" அறிகுறிகள் ( கூர்மையான வலி, வீக்கம், மயக்கம்).

எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்றால் என்ன, அதற்கான அறிகுறிகள் என்ன? இந்த நோயியல் மூலம், கருவுற்ற முட்டை கருப்பைக்கு வெளியே பொருத்தப்படுகிறது: பெரும்பாலும் ஃபலோபியன் குழாயில், குறைவாக அடிக்கடி கருப்பை, வயிற்று குழி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில்.

எச்.சி.ஜி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்டிற்கான இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி 4-6 வாரங்களில் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை கண்டறிய முடியும். ஆரம்ப கட்டங்களில் அறிகுறிகள் சாதாரண கர்ப்பத்தின் போது கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால் படிப்படியாக அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் குறிப்பிட்டவை (வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தீவிரம், இரத்தப்போக்கு, பிற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள்).

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகள் பற்றிய பயனுள்ள வீடியோ

புதுப்பிப்பு: டிசம்பர் 2018

எக்டோபிக் கர்ப்பம் என்பது கருவுற்ற முட்டையை கருப்பை குழிக்கு வெளியே பொருத்துவதைக் குறிக்கிறது. அதன் மற்றொரு பெயர் எக்டோபிக் (அசாதாரணமாக அமைந்துள்ள) கர்ப்பம்.

பொதுவாக, கருவுற்ற முட்டையின் உள்வைப்பு (இணைப்பு மற்றும் செயல்படுத்தல்) கருப்பை குழியின் பின்புற அல்லது முன்புற சுவரின் மேல் பகுதிகளில் நிகழ்கிறது. பிற உள்ளூர்மயமாக்கல் தளங்கள் வித்தியாசமானவை, இது 1.5 - 2% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நிகழ்கிறது.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் பல்வேறு காரணங்கள் ஒரு பங்களிக்கும் காரணியாகும், இதன் விளைவாக கருவுற்ற முட்டையை இணைக்கும் வித்தியாசமான இடங்கள் இருக்கலாம்:

• ஃபலோபியன் குழாய்கள் - அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 95 - 98%;
• கருப்பை வாய் - 0.4 - 0.5%;
• கருப்பைகள் - 0.1 - 0.7%;
• கருப்பையின் பரந்த தசைநார் இன்ட்ராலிகமெண்டரி (இன்ட்ராலிகமென்டஸ்) இடம் - 0.1 - 2%;
• வயிற்று குழி (0.3 - 0.4%).

அசாதாரணமானது அல்ல தீவிர விளைவுகள்எக்டோபிக் கர்ப்பம்: ரஷ்யாவில் இறப்பு (தாய் இறப்பு மற்ற நிகழ்வுகளில்) மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது மற்றும் சுமார் 3 - 4% ஆகும்.

காரணங்கள் மற்றும் பங்களிக்கும் காரணிகள்

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் காரணங்கள் இந்த பிரச்சனையில் மிகவும் சர்ச்சைக்குரிய பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும். நேரடியான உண்மைகள் இல்லாத காரணத்தால், முறையியல் ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டு, பரிசோதனை அல்லது மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டதன் காரணமாக, கருமுட்டையின் எக்டோபிக் பொருத்துதலைப் பாதிக்கும் உண்மையான காரணத்தை இன்னும் திட்டவட்டமாகத் தெளிவுபடுத்த முடியவில்லை. வசதிக்காக (தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்காக), கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் ஆபத்து காரணிகள் வழக்கமாக காரணங்களாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன.

எனவே, எக்டோபிக் கர்ப்பம் இன்னும் ஒரு பாலிட்டியோலாஜிக்கல் (பல காரண) நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது. உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளை விளைவிக்கும் நோய்கள் அல்லது மாற்றங்களால் இது ஏற்படுகிறது, இது கருவுற்ற முட்டையின் இயக்கம் மற்றும் உள்வைப்பு செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (கருவுற்ற முட்டை).

குழுவின் பண்புகளைப் பொறுத்து, பின்வரும் காரணிகள் வழக்கமாக வேறுபடுகின்றன:

• உடற்கூறியல், இது ஃபலோபியன் குழாய்களின் போக்குவரத்து பண்புகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது
• ஹார்மோன்
• சந்தேகத்திற்குரியது, அதாவது, ஒருமித்த கருத்து இல்லாதவை அல்லது சர்ச்சைக்குரியவை

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு கடந்த ஆண்டுகள்முக்கியமாக பல காரணங்களால் ஏற்படுகிறது. பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, செயற்கை கருக்கலைப்பு பரவலாக கிடைப்பது, கருத்தரித்தல் மற்றும் பிரசவத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான பிற்சேர்க்கைகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், IVF வழக்குகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஹார்மோன்களின் பரவலான பயன்பாடு ஆகியவை முக்கியமானவை. (பார்க்க) மற்றும் கருப்பையக கருத்தடை மருந்துகள்.

உடற்கூறியல் மாற்றங்கள்

அவை காரணமாக இருக்கலாம்:

• கருப்பை, கருப்பைகள், குழாய்களில் (47-55% இல்) ஏற்கனவே உள்ள அல்லது கடந்தகால அழற்சி செயல்முறைகள், இது செயலில் உடலுறவின் ஆரம்ப தொடக்கம், வெவ்வேறு பாலின பங்காளிகளின் இருப்பு (பாலியல் மூலம் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் பரவும் அபாயம் அதிகரிப்பதால்) , மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை.
• 3 - 4% - கருத்தடை சாதனங்களில் (IUD), IUD ஐப் பயன்படுத்தும் போது எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அதிர்வெண் 20 மடங்கு அதிகமாகும்.
• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளுக்கு இடுப்பு உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், அறுவைசிகிச்சை பிரிவு (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வடு பகுதியில் கருவுற்ற முட்டையின் இணைப்பு சாத்தியம்), கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸி, முந்தைய எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள், வயிற்று குழியில் வீக்கம் (பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் இடுப்பு பெரிடோனிடிஸ்);
• தொடர்புடைய ஃபலோபியன் குழாய்களில் மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகள் (பார்க்க, மேலும்);
• பிற நோய்களுக்கான வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை;
• ), நோயறிதல் கையாளுதல்கள் (கருப்பை வாய் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் சிகிச்சை);
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க கட்டிகள், கருப்பை உடலின் சிதைவை ஏற்படுத்தும்;

பட்டியலிடப்பட்ட பெரும்பாலான நிகழ்வுகளில், அவை உருவாகின்றன, அவற்றின் காப்புரிமை, உடற்கூறியல் வடிவம் மற்றும் இருப்பிடத்தை சீர்குலைக்கும், குழாய் தசைகளின் சுருக்க செயல்பாடு மாறுகிறது, கருப்பையை ஒட்டிய ஃபைம்ப்ரியாவுடன் குழாய்களின் தொலைதூர பகுதிகள் சேதமடைகின்றன, இது அவர்களுக்கு கடினமாகிறது. முட்டையைப் பிடிக்க. கருப்பையக கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால், சளி சவ்வின் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் அட்ராபியும் ஏற்படுகிறது.

பிற அழற்சி நோய்களில் எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்படுவதில் முக்கிய பங்கு நாள்பட்ட சல்பிங்கிடிஸ் (கருப்பைக் குழாய்களின் வீக்கம், பார்க்கவும்) மூலம் விளையாடப்படுகிறது, இதன் முன்னிலையில் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அதிர்வெண் 6-7 மடங்கு அதிகமாகும். இந்த பின்னணியில், இது போன்ற செயல்முறைகள்:

• குழாய்களுக்கு உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு சேதம்;
• கருப்பையில் ஸ்டீராய்டு தொகுப்பு சீர்குலைவு;
• முட்டையின் வாழ்க்கைக்குத் தேவையான ரிபோநியூக்ளிக் அமிலங்கள், கிளைகோபுரோட்டின்கள் மற்றும் கிளைகோஜன் ஆகியவற்றின் சுரப்பு சீர்குலைவு.

ஹார்மோன் காரணிகள்

இவற்றில் அடங்கும்:

• நாளமில்லா நோய்கள், முக்கியமாக ஹைபோதாலமிக் மையங்கள் மற்றும், மற்றும் குழந்தை பிறப்புடன் தொடர்புடையவை;
• எண்டோகிரைன் தோற்றத்தின் சில வகையான மலட்டுத்தன்மையின் சிகிச்சையில் அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியைத் தூண்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன் மருந்துகள் - எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் ஆபத்து 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது;
• விட்ரோ கருத்தரித்தல் (IVF) போது அதே மருந்துகளின் பயன்பாடு - எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஒவ்வொரு இருபதாவது கர்ப்பிணிப் பெண்ணிலும் ஏற்படுகிறது (IVF இன் விளைவாக); இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஃபலோபியன் குழாய்களின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் கோளாறுகள் மட்டுமல்ல, அவற்றின் பெரிஸ்டால்சிஸ் (சுருக்கம்) மீறலும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன;
• ஃபலோபியன் குழாய் வழியாக கருவுற்ற முட்டையின் இயக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியில் தொந்தரவுகள்;

வாய்வழி கருத்தடைகளின் நீண்டகால பயன்பாடு விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது ஃபலோபியன் குழாய்களின் பெரிஸ்டால்டிக் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது, மேலும் OC கள் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தில் அடக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இதன் செல்கள் கருப்பையின் சளி சவ்வை மறைக்கின்றன. ஒரு பெண் தொடர்ந்து அண்டவிடுப்பின் போது, ​​வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக்கொள்வதன் எதிர்மறையான காரணிகள் எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

• • கருவுற்ற முட்டையின் அதிகப்படியான உயிரியல் செயல்பாடு - அதன் சவ்வுகள் உள்வைக்கப்பட்ட இடத்தில் கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியல் செல்களைக் கரைக்கும் நொதிகளை சுரக்கின்றன, மேலும் அவற்றின் அதிகப்படியான சுரப்பு கருவுற்ற முட்டை அந்த இடத்தை அடையாமல் முன்கூட்டியே (குழாயில்) இணைகிறது. உடலியல் உள்வைப்பு;

• பெண் மற்றும்/அல்லது ஆண் இனப்பெருக்க உயிரணுக்களின் பல்வேறு வகையான இடம்பெயர்வு - வயிற்று குழி வழியாக கருப்பை குழிக்குள், அத்துடன் ஏற்கனவே கருவுற்ற முட்டை கருப்பை குழியிலிருந்து மீண்டும் ஃபலோபியன் குழாயில்.

சர்ச்சைக்குரிய காரணிகள்

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை ஏற்படுத்தும் காரணிகள் குறித்து விஞ்ஞானிகளுக்கு இடையே உள்ள கருத்து வேறுபாடுகள் பின்வருமாறு:

• சில விந்தணு தர குறிகாட்டிகளில் மாற்றங்கள்;
• விந்தணுக்களில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் விகிதத்தில் அசாதாரணங்களின் செல்வாக்கு;
• ஃபலோபியன் குழாய்களில் பல டைவர்டிகுலாவின் இருப்பு;
• கருப்பையின் சில பிறவி அசாதாரண உடற்கூறியல் மாற்றங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு அடிப்படை கொம்பில் கர்ப்பம் ஏற்படுதல்; இது பைகார்னுவேட் கருப்பையின் வளர்ச்சியடையாத பகுதி, இது ஒரு குழாய் மூலம் கால்வாய் வழியாக தொடர்பு கொள்கிறது, ஆனால் யோனிக்குள் ஒரு வெளியேற்றம் இல்லை;
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இருப்பது (பார்க்க)
• கருவுறாமை, குழாய் கர்ப்பம் போன்றவற்றிற்காக ஃபலோபியன் குழாய்களில் செய்யப்படும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் - இங்கே முக்கிய முக்கியத்துவம் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நுட்பம் மற்றும் வகை.

பெரும்பாலும், ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் போது, ​​ஒன்றல்ல, ஆனால் பட்டியலிடப்பட்ட பல காரணிகளின் செல்வாக்கு கண்டறியப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பல சந்தர்ப்பங்களில் அவை குறிப்பிடப்படாமல் உள்ளன.

சாத்தியமான விளைவுகள் - விளைவுகள்

ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் முன்னேற்றம், உள்வைப்பின் உடலியல் தளத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட சக்திவாய்ந்த சளி சவ்வு பண்பு இல்லாததால் கோரியானிக் வில்லி மூலம் அடிப்படை திசுக்களை எளிதில் அழிக்க வழிவகுக்கிறது. இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவது இதில் அடங்கும்.

இந்த செயல்முறை இருந்து நீடிக்கும் வெவ்வேறு வேகத்தில்(உள்ளூர்மயமாக்கலின் தளத்தைப் பொறுத்து) மற்றும் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படும் இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது. எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் மீறல் அறிகுறிகள் பொதுவாக 4 வது - 8 வது, குறைவாக அடிக்கடி - 10 வது - 12 வது வாரங்களில் தோன்றும். எதிர்காலத்தில், எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு பல்வேறு ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான விளைவுகள் சாத்தியமாகும்:

கருவுற்ற முட்டை ஃபலோபியன் குழாயில் பொருத்தப்பட்டால், அதன் விரிவாக்கம் மற்றும் கோரியானிக் வில்லி திசுக்களின் அழிவு குழாயின் சிதைவு மற்றும் பாரிய இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும், இது குழாய் கர்ப்பத்தின் போது பெண்களின் மரணத்திற்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும் (அவசர சிகிச்சை என்றால். சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படவில்லை).

• பின்னடைவு (சிதைந்த) குழாய் கர்ப்பம்

இது குழாய் கருக்கலைப்பு அல்லது ஹீமோ- அல்லது ஹைட்ரோசல்பின்க்ஸ் (கருப்பைக் குழாயில் இரத்தம் அல்லது திரவம் குவிதல்) வளர்ச்சியில் முடிவடையும், அதைத் தொடர்ந்து (தொற்று நோய்க்கிருமிகளின் அறிமுகத்துடன்) பியோசல்பின்க்ஸ் (குழாயின் சீழ் மிக்க அழற்சி).

• குழாய் கருக்கலைப்பு

இதில் ஃபலோபியன் குழாயின் அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ் கருவுற்ற முட்டையின் பற்றின்மையை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் கருப்பை குழிக்குள் அதன் வெளியேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்குடன் இருக்கும். சில நேரங்களில் வெளியேற்றம் எதிர் திசையில் ஏற்படலாம் - வயிற்று குழிக்குள். இந்த வழக்கில், இரண்டு சாத்தியமான முடிவுகள் உள்ளன:
a) கருவுற்ற முட்டையின் இறப்பு;
b) ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காலம் வரை கூட கர்ப்பத்தின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் வயிற்று குழியின் உறுப்புகள் அல்லது உறுப்புகளில் ஒன்று அதன் பொருத்துதல் (காசுஸ்டிக் விருப்பம்).

• சில சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பையில் கர்ப்பம் உருவாகலாம். இது நீண்ட காலம் நீடிக்காது மற்றும் கருப்பையின் சிதைவுடன் முடிவடைகிறது, மேலும் அதிக இரத்தப்போக்குடன்.

குழாய் சிதைவு இல்லாமல் ஒரு குழாய் கர்ப்பம் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டால், எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். பிந்தையது ஃபலோபியன் குழாயைப் பாதுகாக்கும் போது கருவுற்ற முட்டையை அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும், அத்தகைய செயல்பாட்டை குறைந்தபட்ச சேதத்துடன் மட்டுமே செய்வது நல்லது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஃபலோபியன் குழாய் அல்லது கருப்பை அகற்றப்படுகிறது.

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், பிற உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள் பின்னர் பலவீனமடையக்கூடும். ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு, 15% வழக்குகளில் மீண்டும் மீண்டும் வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன.

கருவுற்ற முட்டை கருப்பைக்கு வெளியே, அதாவது வயிறு, ஃபலோபியன் குழாய்கள், கருப்பை அல்லது கருப்பை வாய் போன்றவற்றில் பொருத்தப்படும் போது ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது. இப்போது வரை, இந்த நோயியல் மிகவும் கடுமையான மகளிர் நோய் பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும். அத்தகைய கர்ப்பம் கடுமையான சிக்கல்கள், கருவுறாமை மற்றும் சில நேரங்களில் பெண்ணின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம். அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டவுடன், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்காக நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அனைத்தையும் காட்டு

இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை

கருப்பை குழியில் ஒரு சாதாரண கர்ப்பம் உருவாகிறது. ஆண் மற்றும் பெண் கேமட்கள் ஒன்றிணைக்கும்போது, ​​ஒரு ஜிகோட் உருவாகிறது, இது பின்னர் ஒரு கருவாக மாறும். ஆனால் கருவுற்ற முட்டை சரியாகப் பொருத்தப்படாவிட்டால், எக்டோபிக் கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது. இது ஒரு மகளிர் நோய் நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது. முட்டையை இணைக்கும் இடத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகைப்பாடு வேறுபடுகிறது:

• வயிறு;
• கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இஸ்த்மஸ்;
• கருப்பை;
• குழாய்



வயிற்று எக்டோபிக் கர்ப்பம்

கருவுற்ற முட்டையானது ஃபலோபியன் குழாயிலிருந்து வயிற்றுக் குழிக்குள் நுழைந்து உறுப்புகளில் ஒன்றோடு இணைந்திருக்கும் நோயியல் நிலையை இது குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், உறுப்பு சுவரின் இரத்த நுண்குழாய்கள் மூலம் ஊட்டச்சத்து ஏற்படுகிறது.

இந்த நோயியல் மிகவும் அரிதானது, எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 0.4% ஆகும். ஆனால் இந்த வகை நோயியல் மூலம், பெரிய இரத்த இழப்பு மற்றும் இறப்பு ஆபத்து மிக அதிகமாக உள்ளது. கருவுற்ற முட்டையின் எக்டோபிக் இம்ப்லான்டேஷன் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில் வளர்ச்சிக் கோளாறு அல்லது ஃபலோபியன் குழாய்களின் வீக்கம் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்ப பரிசோதனை மங்கலான இரண்டாவது வரியைக் காண்பிக்கும்.

முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. 1. கடுமையான காரணமில்லாத குமட்டல்.
2. 2. ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் இருப்பது.
3. 3. மலக் கோளாறுகள் ஏற்படும்.
4. 4. இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில், இரத்த சோகையின் வெளிப்பாடுகள் கவனிக்கப்படலாம்.

வயிற்று கர்ப்பத்திற்கான சிகிச்சையானது கருவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது மற்றும் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு தடுக்க நஞ்சுக்கொடி இல்லாமல் கரு அகற்றப்படுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து, நஞ்சுக்கொடியே வறண்டு வெளியேறும்.



கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது இஸ்த்மஸ்-கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பம்

ஜிகோட் கருப்பையின் சளி சவ்வுடன் இணைக்க முடியாது, அதனால்தான் அது கருப்பை வாயில் பொருத்தப்படுகிறது. இந்த நோயியலின் முக்கிய காரணங்கள் கருதப்படுகின்றன: நார்த்திசுக்கட்டிகள், ஏராளமான கருக்கலைப்புகள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் காரணமாக கருப்பையில் வடுக்கள்.

அறிகுறிகள்:

1. 1. மாதவிடாயின் நீண்ட தாமதத்திற்குப் பிறகு பிறப்புறுப்பில் இருந்து ஏராளமான இரத்தப்போக்கு.
2. 2. அடிவயிற்றில் வலி.

சிகிச்சையில் கருவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது மற்றும் பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், கருப்பை அகற்றுவது ஆகியவை அடங்கும்.





கருப்பை எக்டோபிக் கர்ப்பம்

முட்டை இன்னும் நுண்ணறையை விட்டு வெளியேறவில்லை, ஆனால் ஏற்கனவே ஒரு விந்தணு மூலம் கருவுற்றிருந்தால் இது ஏற்படலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், இதன் விளைவாக வரும் கரு மேலும் தொடராது, ஆனால் கருப்பையில் வளரும். காரணங்களில் ஃபலோபியன் குழாய்களில் அடைப்பு, நீர்க்கட்டி அல்லது கருப்பையின் வளர்ச்சியின்மை, அத்துடன் தொற்று மற்றும் சளிஇனப்பெருக்க உறுப்புகள்.

அறிகுறிகள் சாதாரண கர்ப்பத்திலிருந்து கிட்டத்தட்ட பிரித்தறிய முடியாதவை, ஆனால் சில நேரங்களில் இது அடிவயிற்றின் அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் புள்ளிகள் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

இது லேபராஸ்கோபி மூலம் அகற்றப்படுகிறது.

குழாய் கர்ப்பம்

மிகவும் பொதுவான வடிவம், இந்த நோயியல் கொண்ட 96% பெண்களில் ஏற்படுகிறது. கருப்பையக கருத்தடை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகளில் அழற்சி செயல்முறைகளைப் பயன்படுத்தும் போது அவர்கள் அதை எதிர்கொள்கின்றனர். கருப்பையைப் போலவே, இது நிலையான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறிவது கடினம்.

பொதுவாக, சிகிச்சையில் ஃபலோபியன் குழாயை அகற்றுவது, இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவது மற்றும் அதை காயப்படுத்துவது ஆகியவை அடங்கும்.

காரணங்கள்

கருமுட்டையின் எக்டோபிக் பொருத்துதலின் வளர்ச்சிக்கான குற்றவாளிகள்: பாலியல் பங்காளிகளின் அடிக்கடி மாற்றங்கள் மற்றும் அதிக பாலியல் செயல்பாடு, மீண்டும் மீண்டும் கருக்கலைப்பு, சளி மற்றும் பிறப்புறுப்பு பாதை மற்றும் உறுப்புகளின் தொற்று நோய்கள், நிலையான IVF உடன், இது கருப்பையக கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும்போதும் நிகழ்கிறது.

புகைபிடிக்கும் பெண்களில் இந்த நோயியலை உருவாக்கும் ஆபத்து 4-6% அதிகமாகும்.



எந்த நேரத்தில் நோயியல் தீர்மானிக்க முடியும்?

ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பம் சரியாக நடக்கவில்லை என்பதை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். பெண்கள் 2-3 மாதங்களில் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்கிறார்கள், இது ஏற்கனவே மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கு இது மிக நீண்ட காலம், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஃபலோபியன் குழாய்களின் சிதைவு, அதிக இரத்தப்போக்கு, பலவீனமான இனப்பெருக்க செயல்பாடு ஆகியவற்றில் முடிவடைகிறது. உடல், மற்றும் சில நேரங்களில் மரணம்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் கருவின் எக்டோபிக் இருப்பிடத்தைக் குறிக்கலாம்:

• அடிப்படை வெப்பநிலை. முட்டையின் சரியான இணைப்பு மற்றும் வளர்ச்சியின் போது, ​​அடித்தள வெப்பநிலை 37.3 ° -37.5 ° C ஆக இருக்கும், ஆனால் கர்ப்பம் கருப்பை குழிக்கு வெளியே உருவாகினால், அடித்தள வெப்பநிலை 37.0 ° C ஆக குறையும்.
• HCG சோதனை. கருத்தரித்தல் ஏற்பட்டிருக்கலாம் என்று நீங்கள் சந்தேகித்தால், தற்போதைய தொழில்நுட்பங்களுடன் ஒரு சோதனை செய்வது மதிப்புக்குரியது, தாமதத்திற்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு கர்ப்பத்தை தீர்மானிப்பது ஒரு பெரிய பிரச்சனையாக இருக்காது. சோதனை ஒரு மங்கலான இரண்டாவது வரியைக் காட்டினால், நீங்கள் அவசரமாக ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுக வேண்டும். ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​​​கரு பொதுவாக உருவாகிறதா அல்லது எக்டோபிக் கருவை அகற்ற வேண்டுமா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியும்.
• எதிர்பார்க்கப்படும் மாதவிடாய்க்கு முன் அல்லது பின் புள்ளிகள் இருப்பது (சோதனை நேர்மறையாக இருந்தால்).

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை தீர்மானிக்க மருத்துவ ஆய்வுகள்:

1. 1. மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (hCG) க்கான இரத்த பரிசோதனை.
2. 2. டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் (யோனி வழியாக).
3. 3. லேபராஸ்கோபி. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோயியலின் தீவிர சந்தேகம் இருக்கும்போது, ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி அதை உறுதிப்படுத்த முடியாது.

சிகிச்சை

சிகிச்சையானது பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது; அத்தகைய சூழ்நிலையில், மருத்துவர், பயன்படுத்தி சிறப்பு சாதனம், ஒரு ஆப்டிகல் கருவி பொருத்தப்பட்ட, ஜிகோட் இணைக்கப்பட்ட தளத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் ஊடுருவி மற்றும் கவனமாக அதை நீக்குகிறது, ஒரு செயல்முறை லேப்ராஸ்கோபி எனப்படும். சிறிது நேரம் கழித்து, நோயாளிகள் மறு பரிசோதனைக்கு வருகிறார்கள்.

எந்த சிக்கல்களும் இல்லை என்றால், பெண் ஒரு புதிய கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட அனுமதிக்கப்படுகிறார். ஆனால் 2 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் செய்ய முடியாது. வளர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில், கரு மிகவும் பெரிய அளவை அடைகிறது, அது ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் அகற்ற முடியாது. IN சிறந்த சூழ்நிலைஎல்லாம் வெற்றிகரமாக இருக்கும், ஆனால் இனப்பெருக்க உறுப்புகள் சேதமடையும். எனவே, கர்ப்பமாக இருப்பதற்கான அடுத்தடுத்த முயற்சிகளை நீங்கள் கைவிட வேண்டும், ஏனென்றால் அவை கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும்.