அவசரகால சூழ்நிலைகளில் செவிலியர் தந்திரங்கள். அவசர சூழ்நிலையில் ஒரு செவிலியரின் செயல். ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம்

அவசரநிலை ஏற்பட்டால், 09/06/2010 தேதியிட்ட பெலாரஸ் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சின் எண் 235/862-OD உத்தரவுக்கு இணங்க. "மருத்துவ ஊழியர்களிடையே தொழில்சார் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்கான அமைப்பில்" சிகிச்சை அறையில் அவசரகாலத்தில் செவிலியர்களுக்கான நடவடிக்கைகளின் விரிவான வழிமுறையுடன் கூடிய எய்ட்ஸ் எதிர்ப்பு முதலுதவி பெட்டி உள்ளது.

அவசர முதலுதவி பெட்டியின் பொருட்கள்:

1. 70% ஆல்கஹால்

2. 5% அயோடின் தீர்வு

டிரஸ்ஸிங் பொருள் - மலட்டுத் துடைப்பான்கள், கட்டு, பிசின் பிளாஸ்டர், விரல் நுனி

பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் எடை * - 0.05 கிராம்.

500 மில்லி காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர்

தீர்வை நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கான கொள்கலன்

7. ஒரு வழக்கில் கண் குழாய்கள்.

அவசரகால சூழ்நிலைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

தோலின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல் (துளைகள், வெட்டுக்கள், கீறல்கள்) மருத்துவ கருவிகள்அல்லது உபகரணங்கள்;

மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கும் ஒரு தொழிலாளியின் கண்கள், மூக்கு அல்லது வாயின் சளி சவ்வுகளுடன் நோயாளியின் இரத்தம், அதன் கூறுகள் அல்லது பிற உயிரியல் திரவங்களின் தொடர்பு;

மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு கடித்த காயங்களை ஏற்படுத்துதல் (பணியாளர்கள் மீதான தாக்குதலின் போது நோயாளிகளின் கடித்தல் போன்றவை);

கையுறைகளின் கண்ணீர் மற்றும் துளைகள்;

மருத்துவ பணியாளர்களின் உடலின் வெளிப்படும் பகுதிகளுடன் நோயாளியின் இரத்தம் அல்லது பிற உயிரியல் திரவத்தின் தொடர்பு;

ஆடை (தனிப்பட்ட, சிறப்பு) மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல் மற்றும் இரத்தம் மற்றும் பிற உயிரியல் திரவங்களுடன் அவற்றின் மாசுபாடு;

இரத்தம் மற்றும் அதன் கூறுகள், பிற உயிரியல் திரவங்கள், மையவிலக்கு போது உட்பட.

காயம்பட்ட மருத்துவ பணியாளர், விபத்தின் தன்மைக்கு ஏற்ப காயம் ஏற்பட்ட இடத்தின் ஆரம்ப சிகிச்சையை உடனடியாக மேற்கொள்ள வேண்டும் (அட்டவணையைப் பார்க்கவும்).

	விபத்து வகை	தொற்று ஏற்படும் அபாயம்	தொடர்ந்து தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
	குத்துதல் அல்லது வெட்டு	உயர் - இரத்தப்போக்கு (ஊசி, ஸ்கால்பெல், முதலியன) சேர்ந்து ஆழமான திசு சேதம்.
	குத்துதல் அல்லது வெட்டு, கடி	மிதமான - "சொட்டு" இரத்த பிரிப்புடன் (ஊசி, ஸ்கால்பெல் போன்றவை) ஆழமற்ற திசு சேதத்துடன்.	கையுறைகளை அகற்றி, ஒரு கிருமிநாசினி தீர்வுடன் ஒரு கொள்கலனில் எறியுங்கள்; - காயத்திலிருந்து இரத்தத்தை கசக்கி விடுங்கள்; - உங்கள் கைகளை சோப்புடன் கழுவவும்; 5% அயோடின் கரைசலுடன் காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கவும்.
	தோலுடன் உயிர் பொருள் தொடர்பு ஏற்பட்டால்	குறைந்தபட்சம் (தோலின் ஒருமைப்பாடு மீறல் இல்லாத நிலையில்)	70% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் தோலைக் கழுவவும், ஓடும் நீர் மற்றும் சோப்புடன் கழுவவும் மற்றும் 70% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் மீண்டும் கிருமி நீக்கம் செய்யவும், கிருமி நீக்கம் செய்ய டம்பான்கள் மற்றும் நாப்கின்களை நிராகரிக்கவும்.
	உயிர் பொருள் கண்கள், வாய் மற்றும் மூக்கின் சளி சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது.	குறைந்தபட்சம் (சளி சவ்வு ஒருமைப்பாடு மீறல் இல்லாத நிலையில்)	உயிரியல் பொருள் கண்கள் மற்றும் வாயின் சளி சவ்வுகளில் விழுந்தால், ஓடும் நீரின் கீழ் துவைக்கவும் அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் கரைசலுடன் 1: 10000 என்ற விகிதத்தில் தண்ணீரில் துவைக்கவும், வாய் மற்றும் தொண்டையை 0.05% பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசலில் துவைக்கவும். 70% ஆல்கஹால். தேய்க்காதே!
	பயோ மெட்டீரியல் ஒரு கவுன் அல்லது ஆடையின் மீது வரும்போது	இல்லாதது (சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலின் ஒருமைப்பாடு மீறல் இல்லாத நிலையில்)	மேலங்கியை கழற்றி, கிருமிநாசினி கரைசலில் மூழ்கவும்
	பாதிக்கப்பட்ட பொருள் சுற்றுச்சூழல் பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது	இல்லாத	பாதிக்கப்பட்ட பொருள் தரையில் விழுந்தால், சுவர்கள், தளபாடங்கள், உபகரணங்கள், அசுத்தமான பகுதிகள் ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலில் நிரப்பப்பட்டால் (இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளின்படி செறிவு மற்றும் வெளிப்பாடு), பின்னர் ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலில் நனைத்த துணியால் துடைக்கப்படுகிறது, பயன்படுத்தப்படும் துணிகள் ஒரு கிருமிநாசினி தீர்வுடன் ஒரு கொள்கலனில் வீசப்பட்டது
	காலணிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது	இல்லாத	ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலுடன் தாராளமாக ஈரப்படுத்தப்பட்ட வெவ்வேறு ஸ்வாப்களால் இரண்டு முறை துடைப்பதன் மூலம் சிகிச்சை செய்யவும்; கிருமிநாசினி கரைசலை தண்ணீரில் கழுவவும்.

"செவிலியர்கள் மற்றும் மருத்துவச்சிகள் எல்லோரையும் போலவே எச்.ஐ.வி, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர், ஆனால் அவர்கள் தங்கள் தனிப்பட்ட வாழ்க்கையிலும், வாழ்க்கையிலும் கவனமாக இருந்தால், ஆபத்து வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது. தொழில்முறை செயல்பாடு. மருத்துவ நிறுவனங்களில் எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகள் பரவுவதைத் தடுப்பதில் மட்டுமல்லாமல், தொழில்சார் ஆபத்து மற்றும் நோயின் சமூக விளைவுகளைக் குறைப்பதிலும் நர்சிங் ஊழியர்களின் பங்கு எவ்வளவு பெரியது என்பதைக் கவனிக்கத் தவற முடியாது.

சர்வதேச செவிலியர் கவுன்சில்.

பல்வேறு உயிரியல் திரவங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும் மருத்துவ ஊழியர்கள் பெரும்பாலும் தொழில்சார் எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்:

· இரத்தம் மற்றும் அதன் கூறுகள்;

· விந்து;

· உமிழ்நீர்;

· பிறப்புறுப்பு சுரப்பு;

· கண்ணீர்;

· தாய்ப்பால்பாதிக்கப்பட்ட பெண்.

இரத்தம் மற்றும் பிற உயிரியல் திரவங்களுடன் மாசு ஏற்படக்கூடிய கையாளுதல்கள்:

· ஊடுருவும் நடைமுறைகள்;

· சளி சவ்வுகளுடன் தொடர்பு (அப்படியே மற்றும் சேதமடைந்தது);

· நோயாளிகளின் சேதமடைந்த தோலுடன் தொடர்பு;

· இரத்தம் மற்றும் பிற உயிரியல் திரவங்களால் மாசுபட்ட மேற்பரப்புகளுடன் தொடர்பு.

பணியிடத்தில் செவிலியர் பாதுகாப்பு நிலைமைகள்:

1. கையாளுதல்களைச் செய்யும்போது இரத்தம் மற்றும் பிற சுரப்புகளில் இருந்து சகோதரியைப் பாதுகாக்கும் சிறப்பு ஆடை:

· மருத்துவ தொப்பி (தாவணி);

· செலவழிக்கக்கூடியது மரப்பால் கையுறைகள்;

· 4-அடுக்கு துணி முகமூடி அல்லது சுவாசக் கருவி;

· கண்ணாடிகள், கேடயங்கள்;

· நீர்ப்புகா கவசம் அல்லது மேலங்கி.

2. ஆய்வகப் பொருட்களை சேகரித்தல் மற்றும் வழங்குவதற்கான வழிமுறைகள்:

· செலவழிப்பு ஊசிகள் மற்றும் ஊசிகள்;

· உயிரியல் பொருள் சேகரிப்பதற்கான சிறப்பு கொள்கலன்கள்;

· போக்குவரத்துக்கான கொள்கலன்கள்.

முன் கிருமி நீக்கம் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான கொள்கலன்கள்;

· அகற்றுவதற்கான கொள்கலன்கள்;

· கிருமிநாசினிகள் மற்றும் கிருமி நாசினிகள்.

பணியிடத்தில் செவிலியர் பாதுகாப்பு விதிகள்:

· நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கு முன்னும் பின்னும் கைகளை கழுவவும்.

· நோயாளியின் இரத்தம் மற்றும் சுரப்புகளை தொற்றுநோயாகக் கருதுங்கள்.

· இரத்தம் அல்லது பிற சுரப்புகளால் கறை படிந்துள்ள எதையும் தொற்று ஏற்படக்கூடியதாகக் கருதுங்கள்.

· நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க, கையுறைகளை அணிவதற்கு முன், நகங்களின் தோலை அயோடின் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும்.

· தோலின் ஒருமைப்பாடு சேதமடைந்தால், கையாளுதலைத் தொடங்குவதற்கு முன், சேதம் ஒரு பிசின் பிளாஸ்டருடன் மூடப்பட்டிருக்கும் அல்லது BF பசை மூலம் உயவூட்டப்பட வேண்டும்.

· கையுறைகளை அகற்றுவதற்கும் கைகளை கழுவுவதற்கும் விதிகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றவும் ( திரவ சோப்புமற்றும் செலவழிப்பு துண்டுகள்).

· லேடெக்ஸ் கையுறைகளால் சுத்தம் செய்யப்பட வேண்டும்.

· மருந்துகளுடன் பாட்டில்களைத் திறக்கும்போது, ​​இரத்தம் மற்றும் அதன் கூறுகளைக் கொண்ட சோதனைக் குழாய்கள், சீரம் கொண்ட ஆம்பூல்கள், நீங்கள் ஊசி, கையுறைகள் மற்றும் கைகளில் வெட்டுக்களைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

· "படிவம் 50" க்கு எதிர்மறையான பதிலைப் பெறாமல் நீங்கள் இரத்தத்தையும் அதன் கூறுகளையும் மாற்ற முடியாது.

· செலவழிக்கும் கருவிகளை மீண்டும் பயன்படுத்த முடியாது.

· முழு செயலாக்க சுழற்சியையும் கடந்து செல்லாத மறுபயன்பாட்டு கருவிகளை நீங்கள் பயன்படுத்த முடியாது மற்றும் மறைக்கப்பட்ட இரத்தம் மற்றும் மலட்டுத்தன்மைக்கான சோதனைக் கட்டுப்பாட்டை நீங்கள் பயன்படுத்த முடியாது.

· பணியிடங்களில் இமைகளுடன் கூடிய வேலைப் பாத்திரங்கள், பயன்படுத்தப்பட்ட சிரிஞ்ச்கள், ஊசிகள், கையுறைகள், பருத்தி-துணிப் பொருட்களுக்கான கிருமிநாசினி தீர்வுகள் கொண்ட கொள்கலன்கள் (ஒவ்வொரு கொள்கலனும் தெளிவாகக் குறிக்கப்பட வேண்டும்) இருக்க வேண்டும்.

· கிருமிநாசினி கரைசலில் வெளிப்பாடு முடிவதற்கு முன், மருத்துவ கருவிகளை பிரிப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது; கிருமி நீக்கம் செய்து தடிமனான ரப்பர் கையுறைகளை அணிந்த பின்னரே.

· பயன்படுத்திய ஊசிகளை வளைக்கவோ, கையால் உடைக்கவோ, மீண்டும் மூடவோ கூடாது.

· கையாளுவதற்கு ஒரு தனி, நீடித்த கொள்கலனில் மீண்டும் பயன்படுத்த வேண்டிய கூர்மையான கருவிகளை வைக்கவும்.

· கிருமிநாசினிகள் இல்லாமல் திறந்த கொள்கலன்களில் இரத்தம் அல்லது அதன் கூறுகளைக் கொண்ட பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களை சேமிக்க வேண்டாம்.

· உயிரியல் திரவங்களின் போக்குவரத்து மூடப்பட்ட கொள்கலன்களில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், கொள்கலனின் வெளிப்புற பாகங்கள் கிருமிநாசினிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பரிந்துரை படிவங்கள் குழாய்களில் வைக்கப்படக்கூடாது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு கொள்கலன்கள் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும்.

· புத்துயிர் பெறுவதற்கு, வாயிலிருந்து வாய் அல்லது வாயிலிருந்து மூக்கு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க சுவாசப் பைகள் இருக்க வேண்டும்.

எச்.ஐ.வி மற்றும் எச்.பி.வி தொற்று அபாயத்தில் உள்ள மருத்துவ நிறுவனங்களின் ஒவ்வொரு துறையும் பின்வரும் பொருட்களைக் கொண்ட “முதலுதவி பெட்டியை” வைத்திருக்க வேண்டும்:

1. எத்தில் ஆல்கஹால் 70% - 100 மில்லி; அயோடின் 5% ஆல்கஹால் தீர்வு;

2. பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் 50 மி.கி. x 2 (தீர்வு பயன்பாட்டிற்கு முன் தயாரிக்கப்படுகிறது);

3. காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் - 100 மில்லி;

4. டிரஸ்ஸிங் பொருள்: கட்டு, பருத்தி கம்பளி, பிசின் பிளாஸ்டர்; விரல் நுனிகள்.

· உயிரியல் திரவம் உங்கள் கண்களுக்குள் வந்தால், பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் 1: 10000 இன் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு கரைசலுடன் அவற்றை துவைக்க வேண்டும், இதற்காக நீங்கள் 500 மில்லி மருந்தின் 50 மி.கி மாதிரியை வைத்திருக்க வேண்டும், இது 500 மில்லி கரைக்கும். காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர்.

· ஓரோபார்னக்ஸின் சளி சவ்வுகளில் உயிரியல் திரவம் வந்தால், உடனடியாக உங்கள் வாயை 0.05% (50 மி.கி பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் மற்றும் 100 மில்லி காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர்) பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் அல்லது 70% எத்தில் ஆல்கஹால் கரைசலில் துவைக்கவும்.

· உயிரியல் திரவம் நாசி குழிக்குள் வந்தால், பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் 0.05% தீர்வுடன் துவைக்கவும்.

பாதுகாப்பற்ற தோலில் உயிரியல் திரவம் வந்தால், அதை 70% எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும், சோப்பு மற்றும் தண்ணீரில் கழுவவும் மற்றும் ஆல்கஹால் மீண்டும் சிகிச்சை செய்யவும். தேய்க்காதே!

கையுறைகள் மூலம் ஊசி மற்றும் வெட்டுக்களுக்கு:

ஓடும் நீர் மற்றும் சோப்புடன் உங்கள் கையுறைகளைக் கழுவவும்,

கையுறைகளை அகற்றி, கிருமிநாசினி கரைசலில் மூழ்கவும்,

மற்றொரு கையால் காயத்திலிருந்து இரத்தத்தை பிழிந்து எடுக்கவும் (தோலில் பாதிப்பு இருந்தால் கையுறை கொண்டு),

ஓடும் நீர் மற்றும் சோப்பின் கீழ் கழுவவும் (தேய்க்க வேண்டாம்!)

70% எத்தில் ஆல்கஹால் காயத்திற்கு சிகிச்சையளித்து, அதை உலர விடவும், பின்னர் அதை 5% அயோடின் கரைசலுடன் உயவூட்டி, பிசின் பிளாஸ்டருடன் மூடவும்.

· நீங்கள் பயன்படுத்திய ஊசி அல்லது வெட்டு மூலம் பாதுகாப்பற்ற தோலில் துளையிட்டால், இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாமல் சோப்பு மற்றும் தண்ணீருடன் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தை நீங்கள் கழுவ வேண்டும்; அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசல் அல்லது 70% எத்தில் ஆல்கஹால் (ஒவ்வொரு சிகிச்சைக்குப் பிறகும், கரைசலை உலர அனுமதிக்கவும்) காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் இரண்டு முறை சிகிச்சையளிக்கவும்; ஒரு பிசின் பிளாஸ்டர் மூலம் ஊசி தளத்தை மூடி அல்லது ஒரு கட்டு பொருந்தும்.

விபத்து குறித்து நிர்வாகத்திற்கு உடனடியாகத் தெரிவிக்கப்பட்டு, ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர் ஆலோசனைக்காக வரவழைக்கப்படுகிறார். காயத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் "அவசர" பதிவில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

3, 6 மற்றும் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு அவசரகால சூழ்நிலையில் ஈடுபட்டுள்ள நபர்களின் ஆய்வக பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு நோயாளியும் எச்.ஐ.வி மற்றும் பிற இரத்தத்தில் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளால் பாதிக்கப்படக்கூடியவராக கருதப்பட வேண்டும்.

சப்ஜெக்டிவ் தேர்வு.

மனுவிற்கான காரணம்.

மருத்துவ உதவியை நாடுவதற்கான காரணம். புகார்கள்.

அவரது உடல்நிலை மற்றும் நிலை பற்றி நோயாளியின் கருத்து.

சிகிச்சையின் விளைவாக எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

பொது நிலைநோயாளி.

பலவீனம்: எந்த அளவிற்கு, எவ்வளவு காலம்.

எடை இழப்பு, எப்போதிலிருந்து?

வியர்வை.

வெப்பநிலை அதிகரிப்பு: எப்பொழுது இருந்து, நிலையான அல்லது தாக்குதல்களில், வெப்பநிலை அதிகரிப்பு அளவு.

மயக்கம், மயக்கம் இருத்தல்.

தோல் அரிப்பு இருப்பது (எந்த இடங்களில், நோயாளி அதன் நிகழ்வுடன் என்ன தொடர்புபடுத்துகிறார்).

தசைக்கூட்டு அமைப்பு.

வலி, உள்ளூர்மயமாக்கல், வலியின் தன்மை, தீவிரம், நிலைத்தன்மை மற்றும் அதிர்வெண், இயக்கத்துடன் இணைப்பு, வானிலை மாற்றங்கள்.

தசை வலிமை குறைதல் (பொது அல்லது குறிப்பிட்ட குழுக்கள்).

சுவாச அமைப்பு.

மூக்கு: மூக்கு வழியாக சுவாசித்தல் (இலவசம், கடினமானது); நாசி வெளியேற்றம், அதன் தன்மை, அளவு; மூக்கடைப்பு.

குரல்வளை: விழுங்கும்போது வறட்சி, புண், கரகரப்பு, சிரமம் மற்றும் வலி போன்ற உணர்வு.

இருமல்: தீவிரம், அதிர்வெண், உலர்ந்த அல்லது ஈரமான.

ஸ்பூட்டம்: இயல்பு (சளி, சீழ், ​​இரத்தத்தின் இருப்பு), அளவு, வாசனை, நாளின் எந்த நேரத்தில் அளவு அதிகமாக உள்ளது, எந்த நிலையில் உள்ளது.

ஹீமோப்டிசிஸ்: எவ்வளவு அடிக்கடி மற்றும் எப்போது, ​​அளவு, நிறம் (கருஞ்சிவப்பு, இருண்ட, கருப்பு).

உள்ள வலி மார்பு: உள்ளூர்மயமாக்கல், தன்மை (மந்தமான, கூர்மையான, குத்தல், வலி); சுவாசம், இருமல், உடல் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு; இது வலியை எளிதாக்குகிறது.

மூச்சுத் திணறல்: நிலையான அல்லது பராக்ஸிஸ்மல், ஓய்வில் அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் போது, ​​தீவிரம், இது மூச்சுத் திணறலை அதிகரிக்கிறது, உள்ளிழுக்க அல்லது வெளியேற்றுவதில் சிரமம், இது மூச்சுத் திணறலை விடுவிக்கிறது.

மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்கள் (ஆஸ்துமா): காலம், அவற்றுடன் என்ன தொடர்புடையது, அவை எவ்வாறு தணிக்கப்படுகின்றன.

இருதய அமைப்பு:

இதயத் துடிப்பு: நிலையான அல்லது தாக்குதல்களில் (தீவிரம், கால அளவு, அதனுடன் தொடர்புடையது).

இதய செயலிழப்பு: நிலையான அல்லது இடைப்பட்ட (தீவிரம், கால அளவு, அதனுடன் தொடர்புடையது).

இதயப் பகுதியில் வலி: நிலையான அல்லது தாக்குதல்களில், அவற்றின் இயல்பு (குத்துதல், வலி, அழுத்துதல்), அதனுடன் (மனச்சோர்வு உணர்வு, மரண பயம்), தீவிரம் மற்றும் காலம், கதிர்வீச்சு, நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் (உற்சாகம், உடற்பயிற்சி மன அழுத்தம், சாப்பிடுவது, புகைபிடிப்பது...).

வீக்கம் (மாலையில், கீழ் முனைகளில்).

செரிமான அமைப்பு.

பசியின்மை, பசியின் வக்கிரம் (என்ன உணவுக்காக).

திருப்தி (சாதாரண, வேகமான, பசியின் நிலையான உணர்வு).

தாகம் மற்றும் உட்கொள்ளும் திரவத்தின் அளவு.

மெல்லுதல் மற்றும் விழுங்குதல்: என்ன சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது, என்ன உணவு கடக்காது; பற்களின் பயன்பாடு.

நெஞ்செரிச்சல்: உணவின் உட்கொள்ளல் மற்றும் தன்மையுடன் இணைப்பு, இது எளிதாக்குகிறது.

ஏப்பம்: தன்மை (காற்றோட்டம், புளிப்பு, கசப்பு, அழுகிய முட்டை வாசனையுடன், உண்ட உணவு...).

வயிற்று வலி: இயல்பு, உள்ளூர்மயமாக்கல், கதிர்வீச்சு, உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் அதன் தன்மை, அதிர்வெண், மலம் கழிக்கும் செயலைச் சார்ந்திருத்தல்.

விரிசல், கனம், வீக்கம்: அதிர்வெண், உணவுடன் இணைப்பு.

வாந்தி: அதிர்வெண், உணவுடன் தொடர்பு, வாந்தியின் தன்மை, இரத்தத்தின் இருப்பு, வாசனை, வலியுடன் தொடர்பு, வாந்தியெடுத்தல் வலியைக் குறைக்கிறது.

மலம்: ஒழுங்குமுறை, நிலைத்தன்மை, வாசனை, நிறம், அசுத்தங்கள், புழுக்கள்.

மலம் மற்றும் வாயுக்களின் பாதை: இலவசம் மற்றும் கடினமானது, மலம் கழிக்கும் போது வலி, ஆசனவாயில் அரிப்பு.

சிறுநீர் அமைப்பு.

சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் அளவு (பகல், இரவு).

டைசூரிக் நிகழ்வுகள்.

சிறுநீர் செயலிழப்பு: சிறுநீர் தக்கவைத்தல், தாமதமான வெளியேற்றம், விருப்பமில்லாமல் (அடங்காமை, அடங்காமை).

வீக்கம் (காலையில், முகத்தில்).

நோய் வரலாறு.

அவர் எப்போதிலிருந்து தன்னை நோய்வாய்ப்பட்டதாகக் கருதினார்?

நோய்க்கு முந்தையது என்ன (மன அதிர்ச்சி, அதிக வேலை, தாழ்வெப்பநிலை...).

நோயின் ஆரம்பம் (அது எவ்வாறு வெளிப்பட்டது, அது எவ்வாறு முன்னேறியது).

நோயின் போக்கு:

1. வெளிப்பாடு மற்றும் போக்கின் வரிசை தனிப்பட்ட அறிகுறிகள்;

2. exacerbations மற்றும் அவற்றின் காரணங்கள், காலம்;

3. மருத்துவரைப் பார்ப்பது;

4. நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி மற்றும் அதன் முடிவுகள்;

5. சிகிச்சையின் தன்மை மற்றும் அதன் செயல்திறன்;

6. நோய் தொடங்கியதிலிருந்து வேலை செய்யும் திறனில் மாற்றம்.

வாழ்க்கை வரலாறு.

பிறந்த இடம்;

சமூக அந்தஸ்து;

குடும்ப நிலை;

குழந்தை பருவத்தில் வளர்ச்சி (பின்தங்கிய);

கல்வி, சிறப்பு;

வாழ்க்கை நிலைமைகள்;

ஊட்டச்சத்து (வழக்கமான, ஒழுங்குமுறை, பல்வேறு, கலோரி உள்ளடக்கம் ...);

தொழில்முறை மற்றும் உற்பத்தி நிலைமைகள்: வேலையின் ஆரம்பம், தொழில், அதன் மாற்றங்கள், தொழில்சார் ஆபத்துகள்;

தீய பழக்கங்கள்;

ஒவ்வாமை வரலாறு;

மகளிர் மருத்துவ வரலாறு;

முந்தைய செயல்பாடுகள், காயங்கள்;

தொற்றுநோயியல் வரலாறு (முந்தைய தொற்று மற்றும் பாலியல் பரவும் நோய்கள், சாத்தியமான தொடர்புகள்).

தகவலின் ஆதாரங்கள் (குறிப்பிட்ட தகவல் ஆதாரங்களைக் குறிக்கவும்).

குறிக்கோள் தேர்வு.

உடல் தரவு: உயரம், எடை.

உணர்வு: உணர்வு (தெளிவான, குழப்பம்), மயக்கம்.

முகபாவனை: வலி, வீங்கிய, கவலை, துன்பம், எச்சரிக்கை, அலட்சியம், அமைதி.

படுக்கையில் நிலை: செயலில், செயலற்ற, கட்டாயம்.

தோல், தோல் இணைப்புகள் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் நிலை:

நிறம்: உடலியல் வண்ணம், வெளிர், மஞ்சள், ஹைபர்மீமியா, சயனோசிஸ் (பரவலான மற்றும் உள்ளூர்), அக்ரோசைனோசிஸ் (உதடுகளில் சயனோசிஸ், மூக்கின் நுனி, காதுகள், விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் முனைய ஃபாலாங்க்கள், கன்னங்கள்), நிறமி.

நிலை: அதிகரித்த வறட்சி, அதிகரித்த ஈரப்பதம், சொறி, அரிப்பு, வடுக்கள், ட்ரோபிக் புண்கள், படுக்கைப் புண்கள்.

வீக்கம் மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல்.

p/f அடுக்கின் வளர்ச்சி: இயல்பானது, அதிகரித்தது மற்றும் குறைந்தது.

நகங்கள் மற்றும் முடியின் நிலை.

தசைக்கூட்டு அமைப்பு: எலும்புக்கூட்டின் சிதைவு, மூட்டுகள், அவற்றின் வலி.

தசை தொனி (பாதுகாக்கப்பட்டது, அதிகரித்தது, குறைக்கப்பட்டது).

பிடிப்புகள்.

பக்கவாதம்.

உடல் வெப்பநிலை: சாதாரண வரம்புகளுக்குள், காய்ச்சல்.

சுவாச அமைப்பு: சுவாச விகிதம், சுவாச பண்புகள் (ரிதம், ஆழம், வகை).

வகை (தொராசி, அடிவயிற்று, கலப்பு).

ரிதம் (தாள, தாள).

ஆழம் (மேலோட்டமான, ஆழமான).

டச்சிப்னியஸ்.

பிராடிப்னோ.

சுவாசத்தின் நோயியல் வகைகள்: பெரிய குஸ்மால் சுவாசம், பயோட் சுவாசம், செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம்.

மூச்சுத்திணறல்.

மூச்சுத்திணறல் (வெளியேற்றம், உள்ளிழுக்கும், கலப்பு).

சாதாரண சுவாசம் நிமிடத்திற்கு 16-20, ஆழமற்றது, தாளமானது.

இரத்த அழுத்தம்: உயர் இரத்த அழுத்தம், நார்மோடென்ஷன், உயர் இரத்த அழுத்தம்.

துடிப்பு: நிமிடத்திற்கு துடிப்புகளின் எண்ணிக்கை, ரிதம், நிரப்புதல், பதற்றம்.

சாதாரண துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 60-80 துடிக்கிறது, திருப்திகரமான நிரப்புதல் மற்றும் பதற்றம்.

சாப்பிட மற்றும் குடிக்க திறன்: பசியின்மை (பாதுகாக்கப்பட்டது, பலவீனமான), மெல்லும் கோளாறு (அது என்ன, இருப்புக்கள்), குமட்டல், வாந்தி; குடித்த திரவ அளவு மற்றும் உண்ணும் உணவு (ஒரு பகுதியின் ஒரு பகுதி), செயற்கை ஊட்டச்சத்து.

இயற்கையான புறப்பாடுகள்.

சிறுநீர் வெளியேற்றம்: அதிர்வெண், அளவு, அடங்காமை, சிறுநீர் அடங்காமை, வடிகுழாய், சுயாதீனமாக, சிறுநீர்.

மலம்: சுயாதீனமான, வழக்கமான, மலத்தின் தன்மை (உருவாக்கப்பட்ட, திரவம்), நிறம் மற்றும் நோயியல் அசுத்தங்கள் (இரத்தம், சளி, சீழ்), மலம் அடங்காமை, கொலோஸ்டமி பை, கொலோஸ்டமி.

புலன் உறுப்புகள் (கேட்பு, பார்வை, வாசனை, தொடுதல், பேச்சு).

நினைவகம் (பாதுகாக்கப்பட்ட, பலவீனமான).

இருப்புக்களின் பயன்பாடு: கண்ணாடிகள், லென்ஸ்கள், கேட்கும் உதவி. கருவி, நீக்கக்கூடிய பல்வகைகள்.

தூக்கம் (தொந்தரவு தூங்குவது, அடிக்கடி எழுந்திருப்பது, பகலில் தூங்க வேண்டும்).

நகரும் திறன்: சுயாதீனமாக, (வெளியாட்கள், சாதனங்கள்) உதவியுடன்.

தலைப்பு: "உடல்நலம் மற்றும் நோய்களுக்கான மனித தேவைகள்"

ஒரு ஊழியர் தனது உடனடி கடமைகளைச் செய்யும்போது அவசரகால சூழ்நிலை ஏற்படலாம். ஒரு மருத்துவ நிபுணருக்கு இது என்ன அர்த்தம் மற்றும் இதுபோன்ற விரும்பத்தகாத சூழ்நிலைகளை எவ்வாறு தவிர்ப்பது என்பது இந்த கட்டுரையில் விவாதிக்கப்படும்.

அவசரகால சூழ்நிலைகள்

செயல்படுத்தும் செயல்பாட்டில் தினசரி ஒவ்வொரு மருத்துவ ஊழியரும் டஜன் கணக்கான வெவ்வேறு கையாளுதல்களைச் செய்கிறார்கள் என்பது இரகசியமல்ல, எடுத்துக்காட்டாக:

• ஊசி போடுதல்;
• கருவிகளின் கிருமி நீக்கம்;
• மருத்துவ சாதனங்களின் செயல்பாடு;
• மருத்துவ கழிவு மேலாண்மை;
• கணக்கியல், சேமிப்பு மற்றும் பயன்பாடு;
• மேற்கொள்வது;
• மற்றும் பல.

மேலே கையாளுதல்களைச் செய்யும்போது, ​​மருத்துவம் ஒரு ஊழியர் முற்றிலும் மாறுபட்ட அவசரகால சூழ்நிலைகளில் தன்னைக் காணலாம், உதாரணத்திற்கு:

• நோயாளிகளின் இரத்தம் மற்றும் பிற உயிரியல் திரவங்களுடன் தொழிலாளர்களின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மாசுபாடு;
• துளையிடும் மற்றும் வெட்டும் கருவிகளுடன் ஊசி மற்றும் வெட்டுக்கள்;
• B/C வகுப்புகளின் மருத்துவ கழிவுகளை சிதறடித்தல் (கசிவு);
• பாதரசம் கொண்ட விளக்குகள் அல்லது வெப்பமானிகளின் அழிவு ( பாதரச மாசுபாடு);
• கிருமிநாசினிகளுடன் பணிபுரியும் போது சாதகமற்ற சூழ்நிலைகள் (ஒரு கிருமிநாசினியுடன் தற்செயலான விஷம், இரசாயன எரிப்பு, பிற சாதகமற்ற சூழ்நிலைகள்);
• மருத்துவ உபகரணங்களுடன் பணிபுரியும் போது மின்சார அதிர்ச்சி அல்லது பிற அவசரகால சூழ்நிலைகள், எடுத்துக்காட்டாக நிறுவல்களுடன் கிருமி நீக்கம்/ ;
• துப்புரவு நடவடிக்கைகளின் போது மின்சார அதிர்ச்சி அல்லது பிற அவசரகால சூழ்நிலைகள்;
• சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மீது ஓசோனின் பாதகமான விளைவுகள்;
• பாக்டீரிசைடு விளக்குகளின் அழிவு (மெர்குரி மாசுபாடு);
• மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு கதிர்வீச்சின் பாதகமான விளைவுகள்.

அவசரகால நிகழ்வு எப்போதும் வேலையில் விபத்துக்கு வழிவகுக்காது என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. இந்த கருத்துகளை வேறுபடுத்துவதற்கு, எங்கள் "" கட்டுரையைப் படிக்குமாறு நாங்கள் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறோம்.

இத்தகைய அவசரகால சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, பல்வேறு வகையான செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது நீங்கள் பணி விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். சில சூழ்நிலைகளில் நடவடிக்கை எடுப்பதற்கான தெளிவான வழிமுறைகளுடன் பணியாளர்களின் பணிகளில் உள்ளூர் வழிமுறைகளை முதலாளி அறிமுகப்படுத்த வேண்டும் (உதாரணமாக, மருத்துவ கழிவுகளை கையாளுவதற்கான விதிகள் பற்றிய வழிமுறைகள், பதிவுசெய்தல், சேமித்தல் மற்றும் கிருமிநாசினிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள் பற்றிய வழிமுறைகள், பிற வழிமுறைகள்).

எடுத்துக்காட்டாக, அக்டோபர் 26, 2006 தேதியிட்ட அவரது கடிதம் எண். 44-18-3461 இல், பணியிடப் பயிற்சியை நடத்துவதற்காக நோயாளிகளின் இரத்தம் மற்றும் பிற உயிரியல் திரவங்களுடன் பணிபுரியும் போது ஒவ்வொரு நிறுவனத்திலும் தொழிலாளர் பாதுகாப்பு குறித்த அறிவுறுத்தல்களை உருவாக்குவதற்கு அவர் தனது அதிகார வரம்பிற்குட்பட்ட சுகாதார நிறுவனங்களை கட்டாயப்படுத்தினார். "குழு ஆபத்து" ஊழியர்களுடன் மாஸ்கோ சுகாதாரத் துறை இந்த கடிதத்துடன் மாதிரி வழிமுறைகளை இணைத்துள்ளது.

மருத்துவ பணியாளர்களின் பணிக்கான அடிப்படை விதிகள் பின்வருமாறு:

1. ஒவ்வொரு மருத்துவ பணியாளரும் தனிப்பட்ட சுகாதார நடவடிக்கைகளை கடைபிடிக்க வேண்டும் (கை சுகாதாரம், வேலை, பயன்பாடு போன்றவற்றின் தரத்தை கவனிக்கவும்);
2. குத்துதல், வெட்டும் கருவிகள் மற்றும் ஊசிகளுடன் பணிபுரியும் போது மருத்துவ பணியாளர்கள் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும்;
3. ஒவ்வொரு நோயாளியும் தொற்று நோய்களுக்கு ஆபத்தானவர் என்று கருதப்பட வேண்டும்;
4. நோயாளிகளின் உயிரியல் திரவங்களுடன் மருத்துவ பணியாளர்கள் தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய அலுவலகங்களில் பணிபுரியும் போது, ​​HIV எதிர்ப்பு முதலுதவி பெட்டி இருக்க வேண்டும்.
5. அவசரகால சூழ்நிலைகளில், அவசரகால தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;
6. வேலை முடிந்ததும், தேவையான கையாளுதல்களைச் செய்யுங்கள்:
   • ஒரு பஞ்சர்-எதிர்ப்பு கொள்கலனில் செலவழிப்பு கருவிகளை வைக்கவும்;
   • செயலாக்கத்திற்கான கொள்கலன்களில் மேலும் பயன்படுத்த வேண்டிய பொருட்களை வைக்கவும்;
   • மேஜை மேற்பரப்புகளை கிருமிநாசினிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கவும்.

அத்தகைய முதலுதவி பெட்டியின் சீரான கலவை நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் மேற்கூறிய கடிதத்தில் பிரதிபலிக்கும் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பின் இணைப்பு 12 இல் SanPiN 2.1.3.2630-10 "மருத்துவ நடவடிக்கைகளில் ஈடுபடும் நிறுவனங்களுக்கான சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் தேவைகள்", அங்கீகரிக்கப்பட்டது. தலைமை அரசின் தீர்மானத்தால் சுகாதார மருத்துவர் RF தேதியிட்ட மே 18, 2010 எண். 58மற்றும் கணக்கில் SP 3.1.5.2826-10 "எச்.ஐ.வி தொற்று தடுப்பு", ஜனவரி 11, 2011 எண். உதவிப் பெட்டியில் பின்வருவன அடங்கும்:

• 70% எத்தில் ஆல்கஹால்;
• பருத்தி துணி துணிகள்;
• அயோடின் 5% ஆல்கஹால் தீர்வு;
• பாக்டீரிசைடு இணைப்பு;
• ஆடை அணிதல்.

கட்டுரை 11 இன் படி மார்ச் 30, 1999 எண் 52-FZ இன் ஃபெடரல் சட்டம்"மக்களின் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நல்வாழ்வில்" சட்ட நிறுவனங்கள்மற்றும் தனிப்பட்ட தொழில்முனைவோர்தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

பெரும்பாலும், மருத்துவ பணியாளர்களின் பணியின் போது, ​​ஊசி மற்றும் வெட்டுக்கள் ஏற்படுகின்றன. சாத்தியமான தொற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்காக, பணியாளர் துளையிடுதல் மற்றும் வெட்டும் கருவிகளுடன் பணிபுரியும் விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும், அத்துடன் பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகளை அறிந்து பின்பற்றவும், இதில் கட்டாய தடுப்பு நடவடிக்கைகள் அடங்கும்.

ஒவ்வொரு நோயாளியும் இரத்தத்தில் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் (ஹெபடைடிஸ் பி, சி, எச்ஐவி மற்றும் பிற) சாத்தியமான ஆதாரமாகக் கருதப்படுவதன் அடிப்படையில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு மருத்துவ நிறுவனத்திலும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் திட்டம் வரையப்பட்டு இந்த அமைப்பின் தலைவரால் அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும். இந்த தேவை "மருத்துவ நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும் நிறுவனங்களுக்கான சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் தேவைகள்" (SanPiN 2.1.3.2630-10) இல் உள்ளது, மே 18, 2010 எண் 58 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தலைமை மாநில சுகாதார மருத்துவரின் தீர்மானத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் ஒழுங்கமைக்கப்பட வேண்டிய பல அடிப்படை நடவடிக்கைகள் மற்றும் விதிகள் உள்ளன மற்றும் ஊழியர்களால் பின்பற்றப்பட வேண்டும். எனவே, ஒவ்வொரு மருத்துவ ஊழியரும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் மற்றும் இணங்க வேண்டும்:

• ஊழியர்களின் கைகள் மற்றும் நோயாளியின் தோலின் சிகிச்சைக்கான தரநிலை;
• தேவைப்பட்டால், ஒரு மருத்துவ அமைப்பின் வரவேற்பு பிரிவில் நோயாளியின் சுகாதார சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள்;
• மருத்துவ பணியாளர்களுக்கான உணவு ஒரு தனி அறையிலும், நோயாளிகளுக்கு, முடிந்தால், ஒரு தனி கட்டிடத்திலும் ஏற்பாடு செய்யப்பட வேண்டும்;
• பணியிடத்தில் சுகாதாரத் தரங்களின் அனைத்து தேவைகளும் கவனிக்கப்பட வேண்டும்;
• பணியாளர்களுக்கு தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள் வழங்கப்பட வேண்டும் (இதைப் பற்றி மேலும் "" கட்டுரையில்);
• உங்கள் கைகள் அழுக்காக இருந்தால், அவர்கள் கழுவ வேண்டும் மற்றும் ஒரு கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சை;
• ஊசி மற்றும் வெட்டுக்களுக்கு, நீங்கள் உங்கள் கையுறைகளை கழுவ வேண்டும், கையுறைகளை அகற்ற வேண்டும், காயத்திலிருந்து இரத்தத்தை கசக்கி, உங்கள் கைகளை கழுவ வேண்டும், காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்;
• தேவைப்பட்டால், அவசர எச்.ஐ.வி தடுப்பு மேற்கொள்ளவும். இது பின் இணைப்பு 12 "பேரன்டெரல் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான அவசரத் தடுப்பு" SanPiN 2.1.3.2630-10 இன் படி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஆனால் SP 3.1.5.2826-10 "HIV தொற்று தடுப்பு" இன் விதிகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். , பெர்மாங்கனேட் பொட்டாசியம் (பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்) பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. SanPiN 2.1.3.2630-10 ஐ விட எட்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு SP 3.1.5.2826-10 அங்கீகரிக்கப்பட்டது என்பதன் காரணமாக இது அனுமதிக்கப்படுகிறது, எனவே, ஒழுங்குமுறை சக்தியின் அடிப்படையில் முன்னுரிமை உள்ளது.

குறிப்புக்கு: பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் (பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்) என்பது போதை மருந்துகள் மற்றும் சைக்கோட்ரோபிக் பொருட்களின் முன்னோடியாகும், மேலும் இது ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டுப்பாட்டிற்கு உட்பட்ட போதை மருந்துகள், சைக்கோட்ரோபிக் பொருட்கள் மற்றும் அவற்றின் முன்னோடிகளின் பட்டியல் IV இன் அட்டவணை III இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஜூன் 30, 1998 இன் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் அரசாங்கத்தின். எண் 681.

• கிருமிநாசினி நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;
• தடுப்பு தடுப்பூசிகளை மேற்கொள்ளுங்கள்.

எங்களை பின்தொடரவும்

விண்ணப்பத்தைச் சமர்ப்பிப்பதன் மூலம், தனிப்பட்ட தரவைச் செயலாக்குதல் மற்றும் பயன்படுத்துவதற்கான விதிமுறைகளை ஏற்கிறீர்கள்.

படி முறையான பரிந்துரைகள்"பணியிடத்தில் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் கொண்ட மருத்துவ பணியாளர்கள் உட்பட தொற்றுநோயைத் தடுப்பது", ஆகஸ்ட் 6, 2007 இல் ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து:

• நர்சிங் ஊழியர்கள் - மருத்துவமனைகள் மற்றும் துறைகளில் பணிபுரியும் நடைமுறை செவிலியர்கள் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றனர்;
• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செவிலியர்கள்;
• மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்கள்;
• நோயியல் நிபுணர்கள்.

இது சம்பந்தமாக, மருத்துவ பணியாளர்கள் தேவையான அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் கடைப்பிடிப்பது மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம், அவற்றில் பெரும்பாலானவை பல்வேறு விதிமுறைகளில் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, தலைமை மாநில சுகாதார மருத்துவரின் தீர்மானம் போன்றவை. ஜனவரி 11, 2011 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் எண் 1 "SP 3.1.5.2826-10 இன் ஒப்புதலின் பேரில் "எச்.ஐ.வி தொற்று தடுப்பு" (ஒன்றாக "SP 3.1.5.2826-10. சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகள் ..."). எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படும் அபாயத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு குறிப்பிட்ட அவசர சூழ்நிலையில் எவ்வாறு செயல்படுவது என்பது குறித்த மருத்துவ பணியாளர்களின் சிறந்த அறிவும் சமமாக முக்கியமானது.

1	2
முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள்	பெற்றோரால் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான வகுப்புகளில் கலந்து கொள்ளுங்கள்; அதிர்ச்சிகரமான கருவிகளுடன் எந்த வேலைக்கும் முன், உங்கள் செயல்களை முன்கூட்டியே திட்டமிடுங்கள், அவற்றின் நடுநிலைப்படுத்தல் தொடர்பானவை உட்பட; பாதுகாப்பான மற்றும் போதுமான பயனுள்ள மாற்றீடு கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், ஆபத்தான மருத்துவ கருவிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்; பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசிகளை மூடி வைக்க வேண்டாம்; பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசிகளை ஒரு சிறப்பு (துளை-எதிர்ப்பு) கழிவு கொள்கலனில் உடனடியாக அப்புறப்படுத்துங்கள். ஊசிகள், மற்ற கூர்மையான பொருள்கள் அல்லது அசுத்தமான அடி மூலக்கூறுகளுடன் பணிபுரியும் போது காயத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளையும் உடனடியாகப் புகாரளிக்கவும்; சாதனங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் நிர்வாகத்திற்கு உதவி வழங்குதல் (இரத்த மாதிரி அமைப்புகள் போன்றவை); பாதுகாப்பு சாதனங்களைக் கொண்ட சாதனங்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுங்கள்; அனைத்து மட்டங்களிலும் மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு பயிற்சி.
தடுப்பு நடவடிக்கைகள்	மருத்துவ நிறுவனங்களில், செலவழிப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்துதல்; மருத்துவ கையாளுதல் நடைமுறைகளின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்தல் மற்றும் கண்காணித்தல்; சுகாதார வசதிகளில் தொற்றுநோய்க்கு எதிரான ஆட்சியின் நிலையைக் கண்காணித்தல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தல், மாநில கட்டுப்பாட்டைக் கடைப்பிடிக்கும் அமைப்புகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; நிறுவப்பட்ட தேவைகளுக்கு இணங்குவதை உறுதி செய்தல்; ஒழுங்குமுறை மற்றும் முறையான ஆவணங்களின்படி தேவையான மருத்துவ மற்றும் சுகாதார உபகரணங்கள், நவீன அதிர்ச்சிகரமான மருத்துவ கருவிகள், கிருமி நீக்கம், கருத்தடை மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்புக்கான வழிமுறைகளை சித்தப்படுத்துதல்; ஒருமுறை பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள், நோயாளிகள் மீதான கையாளுதலின் போது பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். நோசோகோமியல் எச்ஐவி தொற்று இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், பின்வருவனவற்றைச் செய்யுங்கள்: திட்டமிடப்படாத சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆய்வு, மூல, பரவும் காரணிகளை அடையாளம் காண, தொடர்பு நபர்களின் வட்டத்தை நிறுவுதல், ஊழியர்கள் மற்றும் சம நிலையில் உள்ள நோயாளிகளிடையே, சாத்தியமான தொற்றுநோய் அபாயத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் ஒரு தொகுப்பை செயல்படுத்துதல் தொற்றுநோயைத் தடுக்க தடுப்பு மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள்.
ஏற்கனவே ஏற்பட்ட அவசரநிலையில் மருத்துவ ஊழியரின் செயல்கள்	வெட்டுக்கள் மற்றும் துளைகள் ஏற்பட்டால்உடனடியாக கையுறைகளை அகற்றவும், சோப்பு மற்றும் ஓடும் நீரில் உங்கள் கைகளை கழுவவும், உங்கள் கைகளை 70% ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும், அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் காயத்தை உயவூட்டவும்; இரத்தம் அல்லது மற்ற உடல் திரவங்கள் தோலுடன் தொடர்பு கொண்டால்இந்த இடம் 70% ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, சோப்பு மற்றும் தண்ணீரில் கழுவப்பட்டு 70% ஆல்கஹால் மீண்டும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது; நோயாளியின் இரத்தம் அல்லது பிற உயிரியல் திரவங்கள் கண்கள், மூக்கு மற்றும் வாயின் சளி சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொண்டால்: வாய்வழி குழியை ஏராளமான தண்ணீரில் துவைக்கவும் மற்றும் 70% எத்தில் ஆல்கஹால் கரைசலுடன் துவைக்கவும், நாசி சளி மற்றும் கண்களை ஏராளமான தண்ணீரில் துவைக்கவும் (தேய்க்க வேண்டாம்); நோயாளியின் இரத்தம் அல்லது பிற உயிரியல் திரவங்கள் கவுன் அல்லது ஆடையில் வந்தால்: வேலை ஆடைகளை அகற்றி, ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலில் அல்லது ஆட்டோகிளேவிங்கிற்காக ஒரு பைக்ஸில் (தொட்டி) மூழ்கவும். எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு பிந்தைய வெளிப்பாட்டின் தடுப்புக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை விரைவில் எடுக்கத் தொடங்குங்கள்.

நோயின் அவசரத் தடுப்புக்காக, எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

விபத்திற்குப் பிறகு முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளைத் தொடங்க வேண்டும், ஆனால் 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

அனைத்து சுகாதார நிறுவனங்களுக்கும் விரைவான எச்.ஐ.வி சோதனைகள் மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் தேவைப்படும்போது வழங்கப்பட வேண்டும் அல்லது அணுக வேண்டும். ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தொகுதி நிறுவனங்களின் சுகாதார அதிகாரிகளின் விருப்பப்படி எந்தவொரு மருத்துவ நிறுவனத்திலும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் பங்கு சேமிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் அவசரநிலைக்குப் பிறகு 2 மணி நேரத்திற்குள் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையை ஏற்பாடு செய்ய முடியும். அங்கீகரிக்கப்பட்ட சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வசதி, ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளின் சேமிப்பிற்குப் பொறுப்பான ஒரு நிபுணரை நியமிக்க வேண்டும், அணுகலுடன் கூடிய சேமிப்பு இடம், இரவு மற்றும் வார இறுதி நாட்கள் உட்பட.

மார்ச் 22, 2013 எண் 14-1/10/2-2018 தேதியிட்ட ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் கடிதத்தில் வெளியிடப்பட்ட தகவல்களின்படி, ஒவ்வொரு மாதமும் 65% மருத்துவ பணியாளர்கள் தோலில் மைக்ரோட்ராமாவைப் பெறுகிறார்கள், ஆனால் 10% க்கும் அதிகமாக இல்லை. காயங்கள் மற்றும் அவசரநிலைகள் அதிகாரப்பூர்வமாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

மருத்துவ நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள் ஒவ்வொரு அவசரநிலையையும் உடனடியாக பிரிவின் தலைவர், அவரது துணை அல்லது மூத்த மேலாளருக்கு தெரிவிக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.

பல வழிமுறை ஆவணங்களுக்கு, செயல்முறையைச் செய்யும் மருத்துவ ஊழியர்களிடையே அவசரகால சூழ்நிலைகளின் கட்டாய பதிவு மற்றும் விசாரணை தேவைப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திற்கும் மைக்ரோட்ராமா பதிவு புத்தகத்தில் அல்லது அவசரகால பதிவு புத்தகத்தில் உடனடியாக ஒரு நுழைவு செய்யப்பட வேண்டும்.

இருப்பினும், அத்தகைய பத்திரிகைகளுக்கு தரப்படுத்தப்பட்ட படிவம் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், SanPiN 2.1.3.2630-10 இன் தேவைகளின் அடிப்படையில், அத்தகைய பதிவில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டிய தகவல்களுக்கு, ஒரு மருத்துவ நிறுவனம் பொதுவாக அத்தகைய பதிவின் வடிவத்தை எளிதாக உருவாக்க முடியும்.

அவசரநிலை யாருக்கும் வரலாம் மருத்துவ பணியாளர். ஆனால் அனைத்து வேலை விளக்கங்களின் தேவைகள் மற்றும் செயல்படுத்தல் ஆகியவற்றுடன் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி இணக்கம் மூலம் அதன் நிகழ்வுக்கான சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்க முடியும் என்பதை எப்போதும் நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.

ஒழுங்குமுறை சட்ட நடவடிக்கைகள்:

• மார்ச் 30, 1999 இன் ஃபெடரல் சட்டம் எண் 52-FZ "மக்கள்தொகையின் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நலனில்";
• "மருத்துவ நடவடிக்கைகளில் ஈடுபட்டுள்ள நிறுவனங்களுக்கான சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் தேவைகள்" (SanPiN 2.1.3.2630-10) ஒப்புதல் மீது மே 18, 2010 எண் 58 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தலைமை மாநில சுகாதார மருத்துவரின் தீர்மானம்;
• ஜனவரி 11, 2011 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் தலைமை மாநில சுகாதார மருத்துவரின் தீர்மானம் எண். 1 "SP 3.1.5.2826-10 இன் ஒப்புதலின் பேரில் "எச்.ஐ.வி தொற்று தடுப்பு" ("SP 3.1.5.2826-10 உடன் இணைந்து. சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகள்" ...”)

– வெட்டுக்கள் மற்றும் ஊசிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக கையுறைகளை அகற்றவும், சோப்பு மற்றும் ஓடும் நீரில் உங்கள் கைகளை கழுவவும், உங்கள் கைகளை 70% ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும், அயோடின் 5% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் காயத்தை உயவூட்டவும்;

– இரத்தம் அல்லது பிற உயிரியல் திரவங்கள் தோலுடன் தொடர்பு கொண்டால், அந்த பகுதி 70% ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, சோப்பு மற்றும் தண்ணீரில் கழுவப்பட்டு 70% ஆல்கஹால் மீண்டும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது;

– நோயாளியின் இரத்தம் மற்றும் பிற உயிரியல் திரவங்கள் கண்கள், மூக்கு மற்றும் வாயின் சளி சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொண்டால்: வாய்வழி குழியை ஏராளமான தண்ணீரில் துவைக்கவும், 70% எத்தில் ஆல்கஹால் கரைசலுடன் துவைக்கவும்;நாசி சளி மற்றும் கண்கள் தாராளமாக தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன (தேய்க்க வேண்டாம்);

– நோயாளியின் இரத்தம் அல்லது பிற உயிரியல் திரவங்கள் மேலங்கி அல்லது ஆடைகளில் வந்தால்: வேலை ஆடைகளை அகற்றி, ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலில் அல்லது ஆட்டோகிளேவிங்கிற்கான தொட்டியில் மூழ்கவும்;

– எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு பிந்தைய வெளிப்பாட்டின் தடுப்புக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை விரைவில் எடுக்கத் தொடங்குங்கள்.

8.3.3.2. எச்.ஐ.வி மற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான ஆதாரமாக இருக்கும் நபர் மற்றும் அவருடன் தொடர்பு கொண்ட நபரை தொடர்பு கொண்ட பிறகு, முடிந்தவரை விரைவில் பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான ஆதாரம் மற்றும் தொடர்புள்ள நபரின் எச்.ஐ.வி சோதனையானது, அவசரநிலைக்குப் பிறகு எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடிகளுக்கான விரைவான சோதனையைப் பயன்படுத்தி, எலிசாவில் நிலையான எச்.ஐ.வி பரிசோதனைக்காக அதே இரத்தத்தின் அதே பகுதியிலிருந்து ஒரு மாதிரியை கட்டாயமாக அனுப்ப வேண்டும். நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான ஆதாரமாக இருக்கும் ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் இருந்து பிளாஸ்மா (அல்லது சீரம்) மாதிரிகள் மற்றும் ஒரு தொடர்பு நபர் 12 மாதங்களுக்கு சேமிப்புக்காக ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் ஒரு அங்கமான எய்ட்ஸ் மையத்திற்கு மாற்றப்படும்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், எஸ்.டி.ஐ.க்கள், பிறப்புறுப்புக் குழாயின் அழற்சி நோய்கள் மற்றும் பிற நோய்கள் பற்றி பாதிக்கப்பட்டவர் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான ஆதாரமாக இருக்கும் நபர் நேர்காணல் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் குறைவான ஆபத்தான நடத்தை குறித்து ஆலோசனை வழங்க வேண்டும். ஆதாரம் எச்ஐவியால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவர் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெற்றாரா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும். பாதிக்கப்பட்ட பெண்ணாக இருந்தால், அவள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதா என்பதை அறிய கர்ப்ப பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். தெளிவுபடுத்தும் தரவு இல்லாத நிலையில், கூடுதல் தகவல் கிடைத்தால், பிந்தைய வெளிப்பாட்டின் தடுப்பு உடனடியாகத் தொடங்குகிறது;

8.3.3.3. ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது:

8.3.3.3.1. விபத்திற்குப் பிறகு முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளைத் தொடங்க வேண்டும், ஆனால் 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

8.3.3.3.2. லோபினாவிர்/ரிடோனாவிர் + ஜிடோவுடின்/லாமிவுடின் ஆகியவை எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு பிந்தைய வெளிப்பாடு தடுப்புக்கான நிலையான விதிமுறை. இந்த மருந்துகள் இல்லாத நிலையில், கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸைத் தொடங்க வேறு எந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படலாம்; ஒரு முழுமையான HAART முறையை உடனடியாக பரிந்துரைக்க முடியாவிட்டால், ஒன்று அல்லது இரண்டு கிடைக்கக்கூடிய மருந்துகள் தொடங்கப்படுகின்றன. நெவிராபின் மற்றும் அபாகாவிரின் பயன்பாடு மற்ற மருந்துகள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். கிடைக்கக்கூடிய ஒரே மருந்து நெவிராபைன் என்றால், மருந்தின் ஒரு டோஸ் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் - 0.2 கிராம் (மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது), பின்னர் மற்ற மருந்துகள் பெறப்பட்டால், முழு அளவிலான கெமோபிரோபிலாக்ஸிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அபாகாவிருடன் கீமோபிரோபிலாக்சிஸ் தொடங்கப்பட்டால், அதற்கான மிகை உணர்திறன் எதிர்வினைக்கான சோதனை கூடிய விரைவில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் அல்லது அபாகாவிர் மற்றொரு NRTI உடன் மாற்றப்பட வேண்டும்.