Основні причини хронічного бронхіту. Як вилікувати хронічний бронхіт назавжди Особливості лікування хронічної та гострої форми

Хронічний бронхіт – дифузний прогресуючий запальний процес у бронхах, що призводить до морфологічної перебудови бронхіальної стінки та перибронхіальної тканини. Як і будь-яким іншим хронічним захворюванням, на бронхіт страждають дорослі люди (до 10% населення). Оскільки хвороба пов'язана з повільно прогресуючими змінами в бронхіальній стінці та тканині, найчастіше цей діагноз ставиться людям після 40 років.

Як лікувати захворювання, а також які симптоми, ознаки та можливі ускладнення, розглянемо далі у статті.

Особливості хронічного бронхіту

Хронічним бронхітом називають тривале млявий або прогресуюче запалення в бронхах. Говорити про нього доводиться в тих випадках, коли центральний симптом захворювання – кашель, що має місце у хворого протягом тримісячного періоду (сумарно за рік або одномоментно), не менше 2-х років поспіль.

Бронхіт у хронічній стадії – це така патологія, при якій слизова бронхів піддається функціональній та незворотній зміні:

• Ушкоджується механізм секреції бронхіального слизу;
• деформується механізм очищення бронхів від слизу;
• пригнічується імунітет бронхів;
• запалюються, товщають і склеротизуються стінки бронхів.

Розвиток хвороби відбувається дуже швидко, якщо слизові оболонки постійно уражаються мікробами або вірусами, які знаходяться в повітрі. Хвороба починає розвиватися, коли людина постійно перебуває у сирому та холодному приміщенні. Якщо бронхи ушкоджуються пилом, димом, це дає «поштовх» до збільшення та відділення мокротиння і кашель починає частішати.

Ознаки хронічного бронхіту у хворих загострюються пізно восени або напровесні на тлі різкої зміни погодних умов.

Причини

За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) хронічний бронхіт – це друге за частотою народження, після бронхіальної астми, неспецифічне захворювання бронхолегеневої системи у дорослих, з яким вони звертаються до медустанов.

Причиною хронічного бронхіту можуть бути:

• часто повторювані,
• шкідливі звички, особлива шкода несе куріння,
• тривалий вплив сухого гарячого або холодного повітря,
• переохолодження всього організму,
• ослаблена імунна система,
• тривалий контакт бронхів із шкідливими хімічними речовинами (хлор, пил, кислоти),
• генетична схильність
• Промислово-виробничі політанти (забруднювачі). Затяжний запальний процес у бронхах виникає у людей, які працюють на промислових підприємствахабо проживають на забрудненій території.

Механізм запуску хронічного запального процесуу стінці бронха досить складний. Не можна виділити лише якийсь один фактор, який першим реалізує його. Виняток становлять випадки професійного та хронічного бронхіту курців.

Привертають до бронхіту такі умови:

• хронічна патологія верхніх дихальних шляхів;
• хронічні осередки інфекції в організмі (наприклад, карієсілі хронічний пієлонефрит);
• порушене носове дихання з різних причин (поліпи в носі, зламана носова перегородка);
• застій у легенях (наприклад, через серцеву недостатність);
• алкоголізм;
• Хронічна ниркова недостатність.

Види

Залежно від причин виникнення хронічного бронхіту є:

• самостійним – розвивається без впливу інших запальних процесів в організмі;
• вторинним - є ускладнення інших захворювань, серед яких і туберкульоз, які можуть стати не тільки причиною виникнення хвороби, але і його наслідками.

За ступенем залучення бронхолегеневої тканини в патологічний процес виділяють

• обструктивний, при якому просвіт бронхів звужується,
• необструктивний, коли ширина бронхів змінюється.

За характером мокротиння визначають різновид хвороби.

• Катаральний - слизовий, без гнійного складника в прозорому відокремлюваному.
• Катарально-гнійний та гнійний бронхіти визначаються за непрозорими вкрапленнями у мокроту.

Розрізняють обструктивну та не обструктивну форму захворювання. Загострення можуть бути частими, рідкісними або має місце бути латентний перебіг хвороби.

Симптоми хронічного бронхіту у дорослого

Крім головної ознаки хвороби – кашлю з виділенням мокротиння, у хворих можуть спостерігатися наступні симптомихронічного бронхіту:

• задишка навіть при виконанні невеликих фізичних навантажень чи ходьбі;
• нудота;
• підвищене потовиділення;
• загальна слабкість організму;
• хрипи при диханні;
• посинення кінчика носа та вух, пальців рук та ніг;
• порушення сну;
• зниження рівня працездатності;
• запаморочення;
• прискореність пульсу у спокійному стані хворого;
• сильний головний біль.

Увага! Якщо кашель не проходить більше місяця, варто пройти обстеження у ларинголога та уточнити, чому дратуються дихальні шляхи. Цей процес, якщо його не лікувати, в окремих випадках призводить до бронхіальної астми.

	Опис
Кашель	Кашель при бронхіті може мати як сухий, так і вологий характер, він супроводжується обов'язковим викашлювання мокротиння, кількість якої відрізняється. Обсяг її – від кількох мілілітрів до 150 грамів на добу. Мокрота може бути різною: водянистої та прозорої, слизової, з домішкою крові та гною, гнійний.
Мокрота	Прогресування хвороби або її загострення знаменується відхаркуванням слизово-гнійного або гнійного мокротиння. Вона відрізняється зеленим відтінком та високою в'язкістю. Поява такого мокротиння говорить про активізацію мікробної флори та потребує відповідної медикаментозної корекції.
Задишка	Труднощі з диханням спочатку супроводжують сухий кашель при бронхообструкції або поступово розвиваються у часто хворих на застуду людей і курців. У будь-якому випадку задишка означає неспроможність дрібних бронхів, що призводить до дихальної недостатності та загальної гіпоксії організму. Задишка, що виникає спочатку тільки при фізичних навантаженнях, швидко прогресує і може з'являтися навіть у стані спокою.
Хрипи	Ще при перебігу запалення в бронхах часто виникають хрипи, через те, що просвіти органів забиваються мокротинням. До речі, характером цього прояву можна визначити, яка саме частина бронхіального дерева запалилася і який її протікання.

Захворювання на стадії ремісії не заразно, навіть якщо катаральні явища (кашель, мокрота) мають місце.

При тяжкому перебігу захворювання під час лікарського огляду виявляються ознаки вираженої дихальної недостатності, набухання вен у ділянці шиї, акроціаноз, набряклість ніг. При фізикальному дослідженні виявляється посилення чи ослаблення дихання, хрипи, жорстке дихання.

Ступінь тяжкості захворювання оцінюється за вираженістю симптомів та показниками зовнішнього дихання (обсягом форсованого видиху).

Ускладнення

Ускладнення хронічного бронхіту поділяються на дві основні групи. Перша зумовлена ​​інфекціями. До цього виду належать пневмонія, бронхоектози, астматичний та бронхоспастичний компоненти. Друга група зумовлена ​​прогресуванням основного захворювання.

Можливий розвиток таких ускладнень:

• легеневої гіпертензії;
• легеневого серця;
• серцево-легеневої недостатності;
• пневмонії;
• Бронхіальна астма.

Діагностика

Діагностика бронхіту в основному ґрунтується на даних клінічної картини, а також опитуванні хворого. В результаті опитування можна з'ясувати фактори, що сприяють, що допоможе правильно поставити діагноз.

Так як деякі прояви хронічного бронхіту у дорослих, такі як:

• субфебрильна температура,
• задишка,
• біль у грудях,
• кашель,
• присутня у мокроті кров

можуть проявлятися при більш тяжких, часом незворотних бронхолегеневих захворюваннях ( бронхіальна астма, туберкульоз, емфізема легень, ХОЗЛ, онкологічні новоутворення легень), діагностика його досить складна та багатоступенева.

Аналізи:

• крові - загальний та біохімічний (для виявлення запальних процесів);
• сечі;
• лабораторні дослідження відхаркувального мокротиння.

Також лікар направить пацієнта зробити:

• Рентгенографічне дослідження органів грудної клітини – цей метод дослідження проводиться у двох проекціях, що дозволяє виявити на знімку вогнища та ступінь їх ураження. Рентгенологічне дослідження дозволяє виключити іншу патологію (туберкульоз, осередкову пневмонію, бронхоектатичну хворобу).
• Спірографія – цей метод допоможе визначити функцію зовнішнього дихання у хворих на хронічний бронхіт.
• Фібробронхоскопія (ФБС) – один із найінформативніших методів лабораторної діагностикиоскільки дозволяє виявити і об'єктивно побачити справжню картину захворювання, вчасно виявити або виключити онкологічну або туберкульозну патологію.

Рецидивні бронхіти вимагають обов'язкового рентгенологічного обстеження. Насамперед роблять ФЛГ (флюорографію) або рентгенографію. Найбільш інформативний метод рентгенологічного обстеження – комп'ютерна томографія.

Лікування хронічного бронхіту у дорослих

У терапії є кілька цілей:

• зняти загострення;
• покращити якість життя;
• підвищити стійкість до фізичних навантажень;
• продовжити ремісію.

Перед тим, як вилікувати хронічний бронхіт, слід визначити причину затяжного запалення.

У фазі загостреннятерапія має бути спрямована на ліквідацію запального процесу в бронхах, покращення бронхіальної прохідності, відновлення порушеної загальної та місцевої імунологічної реактивності.

При підозрі на вірусну етіологію (причину розвитку) необхідно доповнити лікування противірусними препаратами. Найдоступнішими препаратами широкого спектра дії є віферон, генферон, кіпферон. Дозування залежить від віку пацієнта. Тривалість застосування щонайменше 10 днів.

Для лікування можуть бути використані:

• Антибактеріальні засоби;
• Відхаркувальні препарати;
• Бронхолітики;
• Протизапальні та антигістамінні препарати;
• Інгаляційна терапія;
• фізіотерапевтичні методи (галотерапія);
• Нормалізація життя.

Антибіотики

Антибактеріальна терапія проводиться у періоді загострення гнійного хронічного бронхіту протягом 7-10 днів (іноді при вираженому та тривалому загостренні протягом 14 днів). Крім того, антибактеріальна терапія призначається у разі розвитку гострої пневмонії на тлі хронічного бронхіту.

Лікар призначає напівсинтетичні перпарати:

• пеніциліни (Амоксицилін, Аугментин),
• цефалоспорини (Цефтріаксон),
• макроліди (Сумамед, Азітроміцин),
• фторхінолони (ципрофлоксацин).

Вибір препарату визначається чутливістю патогенної флори, яка визначається при сівбі мокротиння.

Антибіотики мають швидкий лікувальний ефект, але крім патогенної мікрофлори вони вбивають і корисну мікрофлору кишечника, для відновлення якої потрібно приймати препарати-пробіотики (лактовіт, біфіформ, лінекс).

Відхаркувальні препарати при хронічному бронхіті

Призначаються у всіх випадках цього захворювання. Використовують дві групи засобів: розпушувачі мокротиння та експекторанти.

• Перші, сприяють перетворенню в'язкого мокротиння в рідку,
• другі – покращують мукоциліарний кліренс.

У сумі одержують полегшення виведення мокротиння з кашлем. Використовуються АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.

Препарати, що зменшують в'язкість мокротиння

Муколітики та мукорегулюючі засоби. До мукорегуляторів відноситься Бромгексин, Амброксол. Препарати цієї групи порушує процеси синтезу сіаломукопротеїнів, що спричиняє зниження в'язкості бронхіального слизу.

Муколітики, що призначаються при хронічному бронхіті: Ацетилцистеїн, Карбоцистеїн - руйнують мукопротеїни, що також призводить до зниження в'язкості мокротиння.

Бронхолітики

Бронхорозширюючі препарати призначаються при вираженому бронхоспазму та зниженні прохідності повітря до появи задишки, хрипів при видиху.

Часто використовувані бронхолітики:

• Еуфілін;
• Теофілін;
• Сальбутамол (також у комбінаціях з теофіліном).

Додаткова терапія

Додатково лікарі можуть призначити такі методи лікування:

Галотерапія

Одна з найбільш сучасних методикборотьби із хронічним бронхітом – галотерапія. Процедури проводяться у спеціально обладнаних камерах, де створюються оптимальні умовивологості та температурних показників, а повітря ретельно очищається та насичується сольовими розчинами.

Причому таке лікування може назавжди вилікувати легкі форми бронхолегеневих хвороб, а перебіг важких стадій стане більш лояльним, завдяки чому знадобиться менша кількість медикаментозних препаратів.

Дихальна гімнастика

Дихальна гімнастика – основна фізіотерапевтична процедура, показана, яка допомагає назавжди вилікувати хронічний бронхіт. Вона може складатися не лише з пасивних дихальних вправ, а й задіяти все тіло.

Санаторно-курортне лікування

Санаторно-курортне лікування підвищує неспецифічну резистентність організму, має імунокоригуючу дію, покращує функцію дихання та дренажну функцію бронхів.

Масаж

Масаж входить до комплексної терапії хронічного бронхіту. Він сприяє відходженню мокротиння, має бронхорозслаблюючу дію. Використовується класичний, сегментарний, точковий масаж. Останній вид масажу може спричинити значний бронхорозслаблюючий ефект.

Своєчасне комплексне лікування дозволяє збільшити тривалість періоду ремісії, знизити частоту та тяжкість загострень, проте не дає стійкого лікування. Прогноз ХБ обтяжується при приєднанні бронхіальної обструкції, дихальної недостатності та легеневої гіпертензії.

Що робити під час загострення?

Під час загострення хронічного бронхіту для посилення лікувального ефекту лікарських препаратівкорисно поєднувати з іншими методами порятунку від хвороби:

• Різні фізіопроцедури, які допомагають швидко впоратися із хронічним бронхітом, не ускладненим обструкцією.
• Комплекс лікувальної фізкультури, яку дозволяється використовувати лише при лікуванні загострень необструктивного бронхіту.
• Прийом вітамінних препаратів, особливо А, групи В і С, а також різних біостимуляторів, таких як сік алое, масло обліпихи та прополіс.

Як вилікувати хронічний бронхіт народними засобами

Ми не розглядатимемо всі рецепти, за допомогою яких можна вилікувати хронічний бронхіт. народні засобивкрай різноманітні), а наведемо лише найпоширеніші з них.

1. Відвар з абрикосових кісточок. З'їдаючи абрикоси, не викидайте кісточки. Вийміть із них ядерця, 20 г їх залийте в емальованому посуді склянкою окропу, доведіть до кипіння і проваріть 5 хвилин на слабкому вогні. Зніміть з плити, через 2 години процідіть і пийте по склянки відвару 3-4 рази на день, а самі ядерця з'їжте.
2. Зменшують в'язкість слизу народні засоби на основі листя подорожника, кореня солодки, з додаванням вершкового масла|мастила|. Полегшує відходження мокротиння та чай із гірським чебрецем, а також інгаляції із лужними мінеральними водами, які проводяться за допомогою небулайзера.
3. Лікарські збори (трав'яні)допоможуть лікувати хронічний бронхіт. Роблять суміш із трав: материнка, мати-й-мачуха, подорожник, солодка, чебрець. Потім одну столову ложку суміші заливають півлітром окропу. Наполягати три години. Пити десять днів по одній третині склянки.
4. Хрін 150 г, лимон – 3 штуки, перекрутити на м'ясорубці, перемішати. Кашку приймати вранці натще і перед сном. Цей засіб лікування дуже гарний протизапальний і відхаркувальний ефект.
5. А коли мокротиння дуже рясна, додайте в збір 1-2 рослини, що зменшують її вироблення. Це – коріння любистка та оману, трава перстачу гусячого та звіробою. Одночасно буде корисно вживати соки буряків та моркви, граната та вишні з медом.

Профілактика

Хронічний бронхіт має сприятливий прогноз, це захворювання добре піддається лікуванню, за допомогою профілактичних заходів можна зменшити кількість рецидивів.

• Насамперед, необхідно усунути вплив провокуючих факторів. Лікування хронічних захворювань порожнини носа та приносових пазух, відмова від куріння та роботи в умовах шкідливих пилових, хімічних виробництв значно покращують стан багатьох пацієнтів.
• Корисними будуть швидка ходьба, плавання, біг.
• За хронічного бронхіту слід назавжди відмовитися від шкідливих звичок: куріння, алкоголізм.
• Загостренню хвороби сприяє ослаблений імунітет, переохолодження та неврози.
• Для підвищення загальної опірності організму використовують методику загартовування та спортивні вправи.

Хронічний бронхіт - досить серйозне захворювання, і неприпустимо несерйозне ставлення до його лікування. Обов'язкові етапитерапії – консультація лікаря, терапевта чи пульмонолога. Дослідження мазка мокротиння. Виконання всіх розпоряджень лікаря.

Бронхіт – поширене захворювання нижніх дихальних шляхів, що характеризується запальним процесом у слизовій оболонці бронхів. Симптоми бронхіту та тактика лікування залежать від того, в якій формі протікає хвороба: гострої чи хронічної, а також стадії розвитку захворювання.

Лікувати бронхіти будь-яких форм і стадій необхідно своєчасно та повноцінно: запальний процес у бронхах не тільки впливає на якість життя, а й небезпечний важкими ускладненнями, пневмонією, хронічною обструктивною хворобою легень, патологіями та порушеннями функції серцево-судинної системи тощо.

Причини розвитку захворювання

Бронхіт і у дітей, і у дорослих у переважній більшості випадків є первинним захворюванням інфекційної етіології. Хвороба найчастіше розвивається під впливом інфекційного агента. Серед найпоширеніших причин первинних бронхітів виділяють наступних збудників:

• віруси: парагрипу, грипу, аденовірус, риновірус, ентеровірус, кір;
• бактерії (стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, респіраторні форми мікоплазми, хламідофіли, збудник кашлюку);
• грибкові (кандида, аспергіла).

У 85% випадків провокатором інфекційного процесу стають віруси. Однак нерідко при зниженому імунітеті, наявності вірусної інфекції виникають сприятливі умовидля активації умовно-патогенної флори (стафілококів, стрептококів, присутніх в організмі), що тягне за собою розвиток запального процесу зі змішаною флорою. Виявлення первинного та активного компонентів патогенної флори є обов'язковою умовоюдля ефективної терапії захворювання.
Бронхіти грибкової етіології досить рідкісні: за нормального імунітету практично неможлива активізація грибкової флори в бронхах. Мікотичне ураження слизової бронхів можливе при значних порушеннях в роботі імунної системи: при вроджених або набутих імунодефіцитах, після курсу променевої або хіміотерапії, прийомі цитостатиків онкологічними пацієнтами.
До інших факторів в етіології гострих та хронічних форм захворювання, що провокує розвиток запального процесу в легенях, відносять:

• осередки хронічної інфекції у верхніх дихальних шляхах;
• тривале вдихання забрудненого повітря (пил, сипучі матеріали, дим, випари, гази), у тому числі тютюнопаління;
• патології будови органів бронхолегеневої системи

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Класифікація захворювання на бронхіт

У класифікації хвороби виділяють дві основні форми: гостру та хронічну. Вони різняться за проявами, ознаками, симптоматикою, перебігом захворювання та методами терапії.

Гострий бронхіт: симптоми та характеристики

Гостра форма виникає раптово, протікає бурхливо та триває за правильної терапії в середньому 7-10 днів. Після цього періоду уражені клітини стінок бронхів починають регенеруватися, повноцінне одужання при запаленні вірусної та/або бактеріальної етіології настає через 3 тижні.
За характером перебігу захворювання виділяють легкий, середній та важкий ступінь. Класифікація проводиться на основі:

• виразності дихальної недостатності;
• результати аналізу крові, мокротиння;
• рентгенівського дослідження області ураження бронхів.

Виділяють також різні види відповідно до характеру запального ексудату:

• катаральний;
• гнійний;
• змішаний катарально-гнійний;
• атрофічний.

Класифікація проводиться за підсумками аналізу мокротиння: так, гнійний бронхіт супроводжується присутністю великої кількості лейкоцитів та макрофагів в ексудаті.
Ступінь закупорки бронхів визначає такі види захворювання, як гострий обструктивний та необструктивний бронхіт. У дітей до 1 року гострий обструктивний бронхіт протікає у формі бронхіоліту, що супроводжується закупоркою як глибоких, так і дрібних бронхів.

Гостра необструктивна форма

Гостра необструктивна, або проста формахарактеризується розвитком катарального запального процесу в бронхах великого та середнього калібру та відсутністю закупорки бронхів запальним вмістом. Найбільш часта причинаданої форми – вірусна інфекція та неінфекційні агенти.
У міру прогресування захворювання при відповідному лікуванні мокротиння залишає бронхи у процесі кашлю, дихальна недостатність не розвивається.

Гостра обструктивна форма хвороби бронхіт

Особливо небезпечна дана формадля дітей дошкільного вікучерез вузькість дихальних шляхів і схильність до бронхоспазму при незначній кількості мокротиння.
Запальний процес, найчастіше гнійного або катарально-гнійного характеру, охоплює бронхи середнього та дрібного калібру, при цьому відбувається закупорка їхнього просвіту ексудатом. М'язові стінки рефлекторно скорочуються, викликаючи спазм. Настає дихальна недостатність, що призводить до кисневого голодування організму.

Хронічна форма захворювання

При хронічній формі ознаки запального процесу у стінках бронхів спостерігаються три і більше місяців. Основний симптом бронхіту хронічної форми – малопродуктивний кашель, зазвичай у ранковий час доби, після сну. Може також спостерігатися задишка, що посилюється при фізичному навантаженні.
Запалення хронічне, що протікає з періодами загострення та ремісії. Найчастіше причиною хронічної формистають постійно діючі агресивні фактори: професійні шкідливості (дим, гар, кіптява, гази, випаровування) хімічних речовин). Найчастіше зустрічається провокатор – тютюновий дим при активному чи пасивному курінні.

Хронічна форма й у дорослої частини населення. У дітей вона може розвиватися лише за наявності імунодефіцитів, аномалій будови нижнього відділу дихальної системи, тяжких хронічних захворювань.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Різні форми бронхіту: ознаки та симптоми

Симптоматика відрізняється як залежно від форми захворювання, і у різних вікових періодах.

Симптоми у дорослих

Сформована дихальна система, імунітет і триваліший, ніж у дітей, вплив негативних факторів зумовлюють основні відмінності прояву як гострої, так і хронічної форм хвороби у дорослому віці.

Гостра форма у дорослих

Найчастіше (у 85% випадків) виникає як наслідок гострої респіраторно-вірусної інфекції. Відрізняється стрімким початком захворювання, стартуючи з виникнення дискомфорту в області грудей, болісних нападів сухого непродуктивного кашлю, що посилюється в нічний час, при положенні лежачи, що викликає хворобливі відчуттяу грудних та діафрагмальних м'язах.

При бронхіті на тлі ГРВІ спостерігаються загальні симптоми вірусного захворювання: інтоксикація організму (слабкість, головний біль, відчуття ломоти в м'язах, суглобах), гіпертермії, можливе нашарування катаральних проявів (риніт, біль у горлі, сльозотеча тощо)

Кашель при цьому захворюванні є захисним механізмом, що допомагає виведенню запального ексудату з бронхів. При правильному лікуванні через 3-5 днів після початку захворювання настає стадія продуктивного кашлю з виділенням мокротиння, що дає деяке полегшення. При диханні у грудній клітціза допомогою стетоскопа або без інструментального обстеження чути вологі хрипи.

При гострих респіраторно-вірусних інфекціях стадія продуктивного кашлю зазвичай збігається з початком одужання від ГРВІ: знижуються прояви інтоксикації організму, нормалізується температура тіла (або у субфебрильних межах). Якщо на 3-5 добу від початку хвороби подібних явищ не спостерігається, необхідна діагностика можливого приєднання бактеріальної інфекції та/або розвитку ускладнень.

Загальна тривалість періоду кашлю – до 2 тижнів, до повного очищення бронхіального дерева від мокротиння. Близько 7-10 діб після закінчення кашлю триває період регенерації клітин епітелію в стінках бронхів, після чого настає повне одужання. Середня тривалість гострої форми захворювання у дорослих становить 2-3 тижні, у здорових людей без шкідливих навичок неускладнена гостра форма закінчується відновленням повного здоров'я нижніх відділів дихальних шляхів.

Гостра обструктивна форма

Гостра обструктивна форма у дорослих зустрічається значно рідше, ніж у дітей, і, внаслідок фізіології, становить набагато меншу небезпеку для здоров'я та життя, хоча прогноз базується головним чином на вираженості дихальної недостатності у пацієнта.

Дихальна недостатність при обструктивній гострій формі захворювання залежить від ступеня закупорки просвіту бронхів запальним ексудатом та області охоплення бронхоспазму.

Гостра обструктивна форма характерна в основному для людей з діагнозом бронхіальної астми, курців, людей похилого віку, які мають хронічні форми хвороб легень або серця.
Першими симптомами стають задишка внаслідок кисневої недостатності, у тому числі у стані спокою, малопродуктивний кашель із тривалими болісними нападами, хрипи у грудній клітці з вираженим посиленням на вдиху.

При середній та тяжкому ступені дихальної недостатності хворий прагне до положення напівсидячи, сидячи, з опорою на передпліччя. У процес дихання залучається допоміжна мускулатура грудної клітки, візуально помітне розширення крил носа на вдиху. При значній гіпоксії відзначається ціаноз у ділянці носогубного трикутника, потемніння тканин під нігтьовими пластинами на руках та ногах. Будь-яке зусилля викликає задишку, зокрема процес говоріння.

Полегшення при правильній терапії настає на 5-7 добу з початком продуктивного кашлю та виведення мокротиння з бронхів. У цілому нині захворювання протікає більш тривало, ніж необструктивна форма, процес одужання займає до 4-х тижнів.

Симптоми та стадії хронічної форми захворювання

Хронічна стадія діагностується при бронхіальному вигляді кашлю протягом щонайменше трьох місяців, а також наявності в анамнезі певних факторів ризику розвитку захворювання. Найчастіший фактор – тютюнопаління, найчастіше активне, проте пасивне вдихання диму також нерідко призводить до виникнення запального процесу у стінках бронхів.
Хронічна форма може протікати в стертому вигляді або чергування гострої фази і ремісії. Зазвичай, загострення хвороби спостерігається і натомість вірусної чи бактеріальної інфекції, проте гостра фаза за наявності хронічної форми відрізняється від гострого бронхіту і натомість загального здоров'я бронхів вираженістю симптоматики, тривалістю, частим приєднанням ускладнень бактеріальної етіології.
Загострення може бути спровоковане зміною кліматичних умов, перебування в холодному, вологому середовищі. Без відповідної терапії хронічна форма захворювання прогресує, наростає дихальна недостатність, загострення протікають дедалі тяжче.
У періоди ремісії на ранніх стадіяхЗахворювання хворого може турбувати епізодичний кашель після нічного сну. У міру наростання запального процесу клінічна картина розширюється, доповнюючись задишкою при фізичному навантаженні, підвищеним потовиділенням, стомлюваністю, кашляними нападами в нічний час доби і в періоди відпочинку лежачи.
Пізні стадії хронічної форми викликають зміну форми грудної клітки, виражені часті вологі хрипи у грудях при диханні. Приступи кашлю супроводжуються виділенням гнійного ексудату, шкірні покриви набувають землистий відтінок, помітний ціаноз області носогубного трикутника, спочатку після фізичного навантаженняпотім і в стані спокою. Пізня стадія хронічної форми бронхіту важко піддається терапії, без лікування, як правило, переходить у хронічну обструктивну хворобу легень.

Симптоми у дітей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Серед основних причин захворювання у дітей виділяють як патогенні мікроорганізми, а й алергени. Гострий бронхіт також може бути періодом перебігу таких хвороб дитячого віку, як кір, кашлюк, краснуха.

Факторами ризику розвитку бронхіту є недоношеність і недостатня маса тіла у новонароджених, особливо при вигодовуванні штучними замінниками грудного молока, аномальна будова та патології розвитку бронхолегеневої системи, імунодефіцитні стани, порушення носового типу дихання внаслідок викривлення носової перегородки, хронічних захворювань, що супроводжуються розростанням вогнища інфекції в органах дихальної системи та/або ротової порожнини.

Гостра форма захворювання у дітей дошкільного віку зустрічається досить часто і становить 10% усіх гострих респіраторних захворювань у цьому віковому періоді, що зумовлено анатомічними особливостями будови органів дихальної системи дитини.

Гостра необструктивна форма у дітей

Гостра необструктивна форма у дитячому віці протікає так само, як і у дорослих пацієнтів: починаючи з сухого кашлю та ознак інтоксикації організму, хвороба переходить у стадію виділення мокротиння на 3-5 добу. Загальна тривалість захворювання за відсутності ускладнень становить 2-3 тижні.
Ця форма вважається найбільш сприятливою за прогнозом одужання, проте вона найчастіше зустрічається у школярів та підлітків. Діти дошкільного віку через особливості будови дихальної системи частіше хворіють на обструктивну форму бронхіту та бронхіоліт.

Гостра обструктивна форма у дітей: симптоми та стадії захворювання

Гострий обструктивний бронхіт діагностується у дітей до 3-х років із частотою 1:4, тобто кожна четверта дитина до досягнення трирічного віку хоча б раз перехворює на цю форму захворювання. Діти також схильні до епізодів хвороби, що повторюються, кілька обструктивних запальних процесів у бронхах протягом року можуть свідчити про маніфестацію бронхіальної астми. Часті епізоди хвороби, що повторюються, також збільшують ймовірність розвитку хронічної форми, бронхоектатичної хвороби, емфіземи легень.

Гостра обструктивна форма виникає на тлі ураження бронхів дрібних та середніх калібрів при скупченні запального ексудату в глибоких відділах органу дихання, закупорці просвітів та виникненні бронхоспазму. Підвищена ймовірність розвитку обструкції обумовлена ​​анатомічною вузькістю бронхів та характерною для дитячого вікового періоду підвищеною схильністю м'язових тканин до скорочення у відповідь на подразники у вигляді харкотиння. Обструктивна форма у дітей проявляється в першу чергу свистячими хрипами в області грудної клітки, задишкою, що наростає при говорінні, фізичної активності, підвищеною частотою дихальних рухів, утрудненим видихом

Кашель не є обов'язковим симптомом, у грудних чи ослаблених дітей він може бути відсутнім. Дихальна недостатність призводить до появи такої симптоматики, як ціаноз (синій відтінок шкіри) носогубного трикутника, нігтів на руках та ногах. При диханні виражено рух втягування міжреберних проміжків, розширення крил носа. Температура тіла зазвичай тримається в субфебрильному діапазоні, не перевищуючи 38°С. При супутній вірусній інфекції можуть відзначатися катаральні прояви: нежить, біль у горлі, сльозотеча тощо.

Бронхіоліт у дітей як різновид бронхіту: симптоми та лікування

Гострий бронхіоліт – найнебезпечніший різновид запального ураження тканин бронхів у дитячому віці. Найчастіше бронхіоліт діагностується у дітей віком до 3-х років. Захворювання небезпечно високою кількістю летальних випадків (1% хворих), найбільш схильні до нього діти вікового періоду 5-7 місяців, народжені раніше терміну, зі зниженою масою тіла, що знаходяться на вигодовуванні штучними сумішами, а також малюки з вродженими аномаліями дихальних органів та серцевої системи.
Поширеність бронхіоліту становить 3% у дітей першого року життя. Найбільшу небезпеку становить вірусна інфекція: РВ-віруси, які мають тропність до тканини слизової поверхні дрібних бронхів, провокують значну частину бронхіолітів у дітей.
Виділяють також такі збудники захворювання:

• цитомегаловірус;
• вірус герпесу людини;
• вірус вітряної віспи (вітрянки);
• хламідії;
• мікоплазми.

Найчастіше зараження відбувається внутрішньоутробно або під час пологів, хвороба розвивається при зниженні вродженого імунітету, особливо за відсутності вигодовування грудним молоком.

Захворювання може ускладнюватись приєднанням бактеріального запального процесу при активації умовно-патогенних мікроорганізмів, присутніх в організмі (стрептококів, стафілококів).
Розвиток захворювання раптовий, стрімкий. Первинні прояви обмежуються симптомами інтоксикації (млявість, сонливість, примхливість), незначним підвищенням температури тіла, виділеннями з носових ходів.
На 2-3 день приєднуються хрипи при диханні, задишка, дитина висловлює занепокоєння, виявляється від їжі, не може смоктати груди, соску, пустушку. Частота дихання доходить до 80 дихальних рухів за хвилину, пульс прискорюється до 160-180 уд./хв. Визначається ціаноз носогубного трикутника, збліднення або синьова шкірних покривів, особливо пальців рук, ніг. Спостерігається виражена млявість, сонливість, відсутність комплексу пожвавлення реакції при зверненні.
Бронхіоліт у немовлят потребує термінового невідкладного початку стаціонарного лікування.

Діагностика захворювання

Для діагностики захворювання, визначення його причин, стадії розвитку та наявності ускладнень вдаються до наступних методів дослідження:

• збирання анамнезу, аналіз скарг пацієнта, візуальний огляд, прослуховування тонів дихання за допомогою стетоскопа;
• загальний аналізкрові;
• загальний аналіз харкотиння;
• рентгенівське дослідження для виключення чи підтвердження пневмонії як ускладнення бронхіту;
• спірографічне обстеження для визначення ступеня обструкції та дихальної недостатності;
• бронхоскопія при підозрі на анатомічні аномалії розвитку, наявність стороннього тіла у бронхах, пухлинних змін;
• комп'ютерна томографія за показаннями

Методи терапії при різних формах захворювання

Залежно від причини розвитку захворювання насамперед призначають препарати, що впливають на збудника: противірусні медикаменти, антибіотики, протигрибкові засоби тощо.
До етіотропної терапії обов'язково в комплексі використовується симптоматичне лікування: жарознижувальні засоби, препарати-муколітики (ацетилцистеїн, амброксол), ліки, що пригнічують кашльовий рефлекс, при виражених болісних нападах кашлю, бронхолітичні засоби.
Використовуються препарати як загальної, так і місцевої дії (через інгалятори, небулайзери, закапування та спреї в носові ходи тощо).

До медикаментозної терапії приєднують методи лікувальної фізкультури, гімнастики, масажу для полегшення відділення та виведення мокротиння.

У терапії хронічної форми основну роль має виключення фактора, що провокує запальний процес у тканинах бронхів: професійних шкідливостей, екологічних умов, куріння. Після виключення цього фактора проводять тривале лікування муколітичними, бронхолітичними препаратами, медикаментами загальнозміцнюючої дії. Можливе використання киснедотерапії, санаторно-курортне лікування.

Будь-яке захворювання запального характеру здатне перетворитися на хронічну, яка мучить людину довгий час, то затихаючи, то загострюючись.

Не стає винятком і бронхіт. катаральне запалення бронхівз відділенням слизу при відкашлювання.

Увага! Народна медицинау разі рецидивів ХБ використовується тільки як допоміжна допомога, але не як основна терапія. І тільки після згоди лікаря.

При загостренні хронічного бронхіту особливе місцевідводиться грудним зборам (№ 1 та 3):

Грудний збір №3. Славиться відхаркувальним та антизапальним ефектом. Його використовують на початку розвитку ускладненого хронічного бронхіту без додаткових загострень. Складається збір з кореня алтею (2 частини) і материнки, березових бруньок і кореня оману (по 1 частині кожної рослини). Курс додаткової терапії трав'яним збором триває до 2-3 місяців.

Готують лікувальні зілля за одним рецептом: траву (1,5-2 ст. л.) запарюють окропом (200 мл). Місткість щільно закривають і ставлять у киплячу водяну баню на чверть години (для настоянки) на півгодини для приготування відвару. Після цього масу віджимають, а готові ліки розбавляють водою до 180-200 мл. Приймають по 8-10 разів на добу: кожні 1,5-2 години по столовій ложці.

Як лікувати загострення хронічного бронхіту – профілактика рецидивів

Сучасний курс терапії при ускладненні хронічного бронхіту включає фізіотерапевтичний курс, масажі, коригування меню (в раціон включається більше білка, свіжих овочів і фруктів) та прийом полівітамінних комплексів та імуномодуляторів. Важлива роль приділяється профілактиці рецидивів при хронічному бронхіті. Потрібно:

• вакцинуватись від грипу;
• освоїти здоровий образжиття;
• повністю відмовитися від куріння;

– це дифузний прогресуючий запальний процес у бронхах, що призводить до морфологічної перебудови бронхіальної стінки та перибронхіальної тканини. Загострення хронічного бронхіту виникають кілька разів на рік і протікають із посиленням кашлю, виділенням гнійного мокротиння, задишкою, бронхіальною обструкцією, субфебрилітетом. Обстеження при хронічному бронхіті включає проведення рентгенографії легень, бронхоскопії, мікроскопічного та бактеріологічного аналізу мокротиння, ФЗД та ін. масаж, дихальну гімнастику, лікарський електрофорез та ін.).

МКБ-10

J41 J42

Загальні відомості

Захворюваність на хронічний бронхіт серед дорослого населення становить 3-10%. Хронічний бронхіт у 2-3 рази частіше розвивається у чоловіків віком 40 років. Про хронічний бронхіт у сучасній пульмонології говорять у тому випадку, якщо протягом двох років відзначаються загострення захворювання тривалістю не менше ніж 3 місяці, які супроводжуються продуктивним кашлем з виділенням мокротиння. При багаторічному перебігу хронічного бронхіту істотно підвищується ймовірність таких захворювань, як ХОЗЛ, пневмосклероз, емфізема легень, легеневе серце, бронхіальна астма, бронхоектатична хвороба, рак легень. При хронічному бронхіті запальна поразка бронхів носить дифузний характері і з часом призводить до структурних змін стінки бронха з недостатнім розвитком навколо неї перибронхіту.

Причини

Серед причин, що викликають розвиток хронічного бронхіту, провідна роль належить тривалому вдихання полютантів – різних хімічних домішок, які у повітрі (тютюнового диму, пилу, вихлопних газів, токсичних парів та інших.). Токсичні агенти мають подразнюючу дію на слизову оболонку, викликаючи перебудову секреторного апарату бронхів, гіперсекрецію слизу, запальні та склеротичні зміни бронхіальної стінки. Досить часто в хронічний бронхіт трансформується несвоєчасно чи до кінця вилікуваний гострий бронхіт.

В основі механізму розвитку хронічного бронхіту лежить пошкодження різних ланок системи місцевого бронхопульмонального захисту: мукоцилиарного кліренсу, локального клітинного та гуморального імунітету (порушується дренажна функція бронхів; зменшується активність a1-антитрипсину; знижується продукція інтерферону, ліза альвеолярних макрофагів та нейтрофілів).

Це призводить до розвитку класичної патологічної тріади: гіперкринії (гіперфункції бронхіальних залоз з утворенням великої кількості слизу), дискринії (підвищення в'язкості мокроти через зміни її реологічних та фізико-хімічних властивостей), мукостазу (застою густої в'язкої мокротиння в бронхах). Дані порушення сприяють колонізації слизової бронхів інфекційними агентами та подальшого пошкодження бронхіальної стінки.

Ендоскопічна картина хронічного бронхіту у фазу загострення характеризується гіперемією слизової бронхів, наявністю слизово-гнійного чи гнійного секрету у просвіті бронхіального дерева, на пізніх стадіях – атрофією слизової оболонки, склеротичними змінами у глибоких шарах бронхіальної стінки.

На тлі запального набряку та інфільтрації, гіпотонічної дискінезії великих та колапсу дрібних бронхів, гіперпластичних змін бронхіальної стінки легко приєднується бронхіальна обструкція, яка підтримує респіраторну гіпоксію та сприяє наростанню дихальної недостатності при хронічному бронхіті.

Класифікація

Клініко-функціональна класифікація хронічного бронхіту виділяє такі форми захворювання:

1. За характером змін: катаральний (простий), гнійний, геморагічний, фібринозний, атрофічний.
2. За рівнем ураження: проксимальний (з переважним запаленням великих бронхів) та дистальний (з переважним запаленням дрібних бронхів).
3. За наявності бронхоспастичного компонента: необструктивний та обструктивний бронхіт.
4. За клінічним перебігом: хронічний бронхіт латентної течії; з частими загостреннями; з рідкісними загостреннями; безперервно рецидивуючий.
5. По фазі процесу: ремісія та загострення.
6. За наявності ускладнень: хронічний бронхіт, ускладнений емфіземою легень, кровохарканням, дихальною недостатністю різного ступеня, хронічним легеневим серцем (компенсованим або декомпенсованим).

Симптоми хронічного бронхіту

Хронічний необструктивний бронхіт характеризується кашлем із виділенням мокротиння слизово-гнійного характеру. Кількість відкашлюваного бронхіального секрету поза загостренням досягає 100-150 мл на добу. У фазу загострення хронічного бронхіту кашель посилюється, мокротиння набуває гнійного характеру, її кількість збільшується; приєднуються субфебрилітет, пітливість, слабкість.

При розвитку бронхіальної обструкції до основних клінічних проявів додається експіраторна задишка, набухання вен шиї на видиху, свистячі хрипи, кашлюкоподібний малопродуктивний кашель. Багаторічний перебіг хронічного бронхіту призводить до потовщення кінцевих фаланг та нігтів пальців рук («барабанні палички» та «вартові скла»).

Виразність дихальної недостатності при хронічному бронхіті може варіювати від незначної задишки до тяжких вентиляційних порушень, що вимагають проведення інтенсивної терапії та ШВЛ. На тлі загострення хронічного бронхіту може відзначатися декомпенсація супутніх захворювань: ІХС, цукрового діабету, дисциркуляторної енцефалопатії та ін.

При катаральному хронічному неускладненому бронхіті загострення трапляються до 4-х разів на рік, бронхіальна обструкція не виражена (ОФВ1 > 50% від норми). Найчастіші загострення виникають при обструктивному хронічному бронхіті; вони проявляються збільшенням кількості мокротиння та зміною її характеру, значними порушеннями бронхіальної прохідності (ОФВ1 гнійний бронхіт протікає із постійним виділенням мокротиння, зниженням ОФВ1

Діагностика

У діагностиці хронічного бронхіту важливе значення має з'ясування анамнезу захворювання та життя (скарг, стажу куріння, професійних та побутових шкідливостей). Аускультативними ознаками хронічного бронхіту є жорстке дихання, подовжений видих, сухі хрипи (свистячі, дзижчать), вологі різнокаліберні хрипи. При розвитку емфіземи легень визначається коробковий перкуторний звук.

Верифікації діагнозу сприяє проведення рентгенографії легень. Рентгенологічна картина при хронічному бронхіті характеризується сітчастою деформацією та посиленням легеневого малюнка, у третини пацієнтів – ознаками емфіземи легень. Променева діагностика дозволяє виключити пневмонію, туберкульоз та рак легень.

Мікроскопічне дослідження мокротиння виявляє її підвищену в'язкість, сіруватий або жовтувато-зелений колір, слизово-гнійний або гнійний характер, велика кількістьнейтрофільних лейкоцитів. Бактеріологічний посів мокротиння дозволяє визначити мікробних збудників (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae та ін.). При труднощі збору мокротиння показано проведення бронхоальвеолярного лаважу та бактеріологічного дослідження промивних вод бронхів.

Ступінь активності та характер запалення при хронічному бронхіті уточнюється у процесі діагностичної бронхоскопії. За допомогою бронхографії оцінюється архітектоніка бронхіального дерева, виключається наявність бронхоектазів.

Виразність порушень функції зовнішнього дихання визначається під час проведення спірометрії. Спірограма у пацієнтів із хронічним бронхітом демонструє зниження ЖЕЛ різного ступеня, збільшення МОД; при бронхіальній обструкції – зниження показників ФЖОЛ та МВЛ. При пневмотахографії відзначається зниження максимальної об'ємної швидкості видиху.

З лабораторних тестів при хронічному бронхіті проводяться загальний аналіз сечі та крові; визначення загального білка, білкових фракцій, фібрину, сіалових кислот, СРБ, імуноглобулінів та ін. показників. При вираженій дихальній недостатності досліджуються КОС та газовий складкрові.

Лікування хронічного бронхіту

Загострення хронічного бронхіту лікується стаціонарно, під контролем лікаря-пульмонолога. При цьому дотримуються основних принципів лікування гострого бронхіту. Важливо виключити контакт із токсичними факторами (тютюновим димом, шкідливими речовинами тощо).

Фармакотерапія хронічного бронхіту включає призначення протимікробних, муколітичних, бронходилатуючих, імуномодулюючих препаратів. Для проведення антибактеріальної терапії використовуються пеніциліни, макроліди, цефалоспорини, фторхінолони, тетрацикліни всередину, парентерально або ендобронхіально. При в'язкому мокроті, що важко відокремлюється, застосовуються муколітичні і відхаркувальні засоби (амброксол, ацетилцистеїн та ін). З метою усунення бронхоспазму при хронічному бронхіті показані бронхолітики (еуфілін, теофілін, салбутамол). Обов'язковий прийом імунорегулюючих засобів (левамізолу, метилурацилу і т. д.).

При тяжкому хронічному бронхіті можуть проводитися лікувальні (санаційні) бронхоскопії, бронхоальвеолярний лаваж. Для відновлення дренажної функції бронхів використовуються методи допоміжної терапії: лужні та легеневі гіпертензії. Профілактична робота щодо попередження хронічного бронхіту полягає у пропаганді відмови від куріння, усуненні несприятливих хімічних та фізичних факторів, лікуванні супутньої патології, підвищенні імунітету, своєчасному та повному лікуванні гострого бронхіту.

Хронічний бронхіт – захворювання, при якому запальний процес розвивається у легенях. При хронічній формі порушуються деякі функції, такі як очисна та захисна.

В основі типізації хронічних бронхітів лежать такі принципи:

• характер запального процесу: прості, гнійні та слизово-гнійні бронхіти,
• причина виникнення (етіологія),
• фаза загострення: наявність загострення чи ремісія,
• наявність ускладнень: кровохаркання, дихальна недостатність, легенева гіпертензія, емфізема легень,
• функціональні зміни: обструктивні та необструктивні,
• перебіг хвороби: безперервний, потайний (латентний), з частими або рідкісними загостреннями,
• рівень ураження: ураження дрібних чи великих бронхів.

Класифікація є умовною, серед медиків немає загального принципуподілу хронічних бронхітів за видами. Але в лікарській практиці частіше користуються цією класифікацією.

Бронхіт це вірусне чи бактеріальне захворювання? На це питання ми відповіли докладно у нашій.

Симптоми

Основною ознакою хронічного бронхіту є кашель, що часто виникає, який триває 3 і більше місяців.

Важливо!Якщо періоди загострення сильного кашлю повторюються кілька разів протягом двох років, потрібне діагностичне обстеження.

Кашель часто супроводжується в'язкою мокротою різного характеру, що важко відокремлюється, (слизового, гнійного, слизово-гнійного). Під час вогкості кашель посилюється. Найбільш болісний кашель виникає вранці, решта часу він носить сухий характер. У деяких хворих виснажливий кашель може не припинятися цілодобово.

Крім того, у хворих може спостерігатися нудота, що іноді доходить до блювання, синюшність шкірних покривів під час нападу. Температура знаходиться в межах норми. При гострій течії може збільшуватися до 37-38 °C.

на початкових етапахспостерігається помірна задишка. При запущеній хворобі задишка набуває постійного характеру.

Важливо. Постійна задишка свідчить про прогресуючу течію хвороби, яка може призвести до емфіземи легень.

Лабораторні аналізи та рентгенограма хворих зазвичай перебувають у межах норми, іноді з незначними відхиленнями. Характер та ступінь ураження бронхів може встановити бронхоскопічне дослідження.

Причини виникнення

У поодиноких випадках може мати спадковий характер.

При генетичній схильності бронхи сприйнятливі до будь-яких провокаторів захворювання.

Хронічний бронхіт може розвинутись на тлі гострого бронхіту, але може бути спричинений і неінфекційними причинами.

Етіологія хронічних бронхітів:

• бактеріальні,
• пилові (виникають у працівників шкідливих виробництв),
• мікоплазмові,
• виникли від хімічних факторів(тривале вдихання хімікатів, куріння),
• на тлі фізичних факторів (вплив холодного чи сухого повітря).

Хронічний бронхіт нерідко виникає в осіб, які мають проблеми з дихальною системою, які перенесли фарингіт, синусит. У групі ризику працівники тютюнових фабрик, сукняних виробництв, мукомолен. Особливо схильні до захворювання курці та жителі міст із сильною загазованістю.

Читайте із нашої статті.

Лікування у дорослих

Лікування хронічного бронхіту має бути комплексним.

Прогноз найчастіше сприятливий, працездатність у хворих не втрачається.

При лікуванні важливо виключити дратівливі фактори: обмежити відвідування шкідливої ​​роботи, якщо причина в ній обмежити куріння, скористатися зволожувачами повітря вдома.

Як лікувати за допомогою трав

Лікування травами дає позитивну динаміку. Хворим показані препарати на основі кореня дев'ятисилу, алтею, трави термопсису..

Для лікування бронхіту застосовують такі трави:

• польовий хвощ,
• мати й мачуха,
• гола солодка,
• подорожник,
• багно болотне,
• листя шавлії,
• липовий колір,
• чебрець повзучий,
• материнка звичайна,
• звіробій,
• листя кістянки,
• трава череди.

Приймають у вигляді трав'яних настоїв. Дезинфікуючою властивістю мають соснові нирки, ефірні маслахвойних дерев.

Чим лікувати – вибираємо препарати

При хронічному бронхіті з температурою та посиленням мокротиння застосовують антибіотики.

Актуальне їхнє застосування при інтоксикації. В основному призначають амоксиклав, аугментин, азитроміцин, цефуроксим, авелокс, лефофлоксацин, ципром.

Хворому показано застосування відхаркувальних препаратів, таких як флавамед, АЦЦ, бромгексин, лазолван та аналоги.

Для покращення просвіту дихальних шляхів використовують бронхолітики.: неофілін, еуфілін, атровент, беродуал. Препарати у формі мініінгаляторів миттєво доносять діюча речовинадо вогнища інфекції, знімають запалення та покращують дихання.

Підвищити опірність до інфекцій допомагають імуномодулятори.

Як вилікувати народними методами

Народне лікування знає багато засобів, що знімають симптоми хронічного бронхіту. З відволікаючої терапії застосовують гірчичники та банки на спину. Для зміцнення імунітету застосовують мед, сухофрукти, трав'яні чаї.

Важливо. Народна медицина допомагає пацієнтам, яким протипоказаний прийом антибіотиків, наприклад, вагітним жінкам та людям, у яких організм ослаблений попередньою антибіотичною терапією.

При лікуванні застосовують рецепти з лимоном, ягодами калини, часником. Корисний збір із ромашки, мати-й-мачухи, материнки, настояний на окропі протягом 6 годин.

Додатково корисний класичний і медовий масаж, дихальні вправи, компреси, що зігрівають, вітамінізовані напої (свіжовичавлені соки, коктейлі). Приймають засіб по склянці кожні 2 години.

Народна медицина – більш щадна терапія порівняно з традиційним лікуванням. Однак, перед вживанням народних препаратівслід знати про алергічні особливості свого організму.

Медові масажі під час лікування чергують із медово-водними та картопляними компресами.

Зерновий відвар із пшениці, ячменю та пшениці приймають у вигляді напою. Зерна в однакових пропорціях кип'ятять у каструлі на повільному вогні 1 годину, потім проціджують, подрібнюють зерна та відправляють у відвар.

Заходи у період ремісії

У стадії ремісії доцільне протирецидивне лікування:

• вживання часнику, цибулі,
• включення до раціону меду,
• інгаляції з фурациліном, алое,
• при бронхоспазму вводяться бронхолітики,
• призначення лікувальної фізкультури,
• вітамінні комплекси

Всім групам пацієнтів слід дотримуватись режиму праці та відпочинку, освоїти дихальну гімнастику для зміцнення м'язових тканин.

Дії під час загострення

У період загострення можуть з'явитися хрипи у грудній клітці, іноді підвищується температура, спостерігається слабкість.

У фазі загострення потрібне застосування антибіотиків, інгаляцій. Комплексне медикаментозне лікування поєднується із народними рецептами.

Жарознижуючі ліки призначаються при підвищенні температури вище 38 °C.

Важливо. Хворим з цукровим діабетомпротипоказаний сироп кореня солодки. При атеросклерозі заборонені парові інгаляції.

Інгаляції в домашніх умовах проводять за допомогою покупного інгалятора, чайника з гарячим настоєм, каструлі води.

Для інгаляцій використовують:

• соснові нирки та хвою,
• плоди шипшини,
• ефірні олії евкаліпта, ялиці, кедра, камфори, розмарину,
• морську сіль,
• колір бузини,
• насіння фенхелю,
• листя малини.

Терапевтичною дією має і галотерапія. Її найпростіша імітаціяв домашніх умовах - соляна лампа, виготовлена ​​із солей, здобутих у печерах. За допомогою лампи будинку створюється сприятливий для лікування мікроклімат.

живлення

Необхідно вживання продуктів, багатих антиоксидантами та вітамінами. Хворому корисне цілорічне вживання свіжої зелені, фруктів, овочів, молочних продуктів, риби, нежирного м'яса.

Не слід вживати менше калорійну їжу, харчування хворого має бути різноманітним та багатим. Слід на якийсь час відмовитися від смажених страв (у період загострення).

Важливо. При бронхіті у хворих часто спостерігається білкова недостатність. Тому важливо включити до раціону білкову їжу.

Мінеральна вода, киселі та морси, а також очищену воду слід споживати у кількості не менше 3 літрів на добу.

Процедури профілактики

Своєчасно вилікуваний гострий бронхіт знижує ризик розвитку хронічної форми. Зміцнення імунітету та загальне загартовування організму допомагають уникнути повторного зараження на початкових стадіях захворювання. Хворим із тривалим стажем показані щорічні поїздки до санаторіїв у сосновому борі, горах, степу, корисне курортне лікування у Криму (Кисловодську).

Важливо Вконтакті