Оклади медпрацівників у році тарифна сітка. Зарплати лікарів у Росії. Облік компенсаційних виплат при чергуванні вдома

У Росії з недавнього часу запроваджено стимулюючі виплати медпрацівникам у 2019 році, необхідність яких уже давно відчувалася через тяжкість праці фахівців даної сфери та неможливості професійного зростанняу зв'язку із невеликими зарплатами.

Одна з першорядних функцій стимулюючих – заохочувальна, яка націлює результат. Що показники праці медпрацівника за підзвітний період, то кращою буде оплата його праці.

Цей захід покликаний залучити до медичної сфери більше кваліфікованих лікарів та медперсоналу, а також зацікавити їх у співпраці з вітчизняними стаціонарними та амбулаторними медустановами, що забезпечить критерії загальнодоступності та адекватної якостімедичної допомоги як важливих складових програми модернізації охорони здоров'я.

Кому належить заохочення у 2019-му?

На отримання стимулюючих виплат можуть розраховувати лікарі та середній медперсонал за умови наявності сертифікату за спеціальністю. У кожному регіоні діє свій список посад, які включені до програми модернізації.

По клініках також є низка відмінностей, адже кожна медична організація сама визначає щомісячний розмір преміальних, орієнтуючись загальнорегіональну методику.

Керівник медустанови оцінює діяльність своїх підлеглих за такими показниками, як відпрацьований час, дотримання стандартів надання медичної допомоги та іншим.

Усі ці критерії не довільні. Вони обов'язково заздалегідь прописуються у положенні про оплату праці.

Для встановлення мінімальних сум заохочувальних надбавок, повірте з регіональними правовими актами МОЗ.

Увага!Якщо розраховуєте на грошову стимуляцію, наявність сертифіката фахівця/профільної освіти є обов'язковою.

Критерії оцінки якості медичної праці

Програма модернізації у цій сфері стартувала з 2011 р. та вже дала певні позитивні результати. Посилена пряма грошова мотивація лікарів здійснюється на федеральному та крайовому рівні, що дає можливість залучати у 2019 році кваліфіковані кадри і для роботи по регіонах, а не лише у великих містах.

Основні критерії (якісні та кількісні), за якими медпрацівнику належить надбавка:

якість виконаної роботи;
її результативність (обсяг наданих послуг);
тривалість праці (премії за певний період);
безперервний стаж;
кваліфікаційна категорія;
сумісництво;
що підвищує персональний коефіцієнт.

Таким чином працівник бюджетної сфери усвідомлює, що від його старанності, відповідальності, працездатності та професіоналізму безпосередньо залежить зарплата. А це – один із найкращих мотиваторів.

Винятки

Дані критерії не діють, і заохочення не виплачується у таких випадках:

особа співпрацює із національним проектом «Здоров'я»;
співробітник клініки вже отримує надбавки за високотехнологічну допомогу;
завідувач відділення не працює одночасно лікарем-фахівцем.

Також у виплаті можуть відмовити, якщо працівник не має мед. страхування.

Подробиці оцінки

Визначення якості праці медперсоналу – процедура, якою займається спеціально створена комісія. Зазвичай це зав. відділенням, голова профкому, старша медсестра.

Результатом її праць стає офіційний документ – Акт експертної оцінки. За ним у бухгалтерії і проводяться відрахування стимулюючих виплат усім гідним претендентам.

Це відбувається так. Наприкінці місяця всі зав. відділень готують списки працівників, серед яких значаться як ті, хто заслужив надбавку, так і позбавлені її. Результативність обчислюється в балах із застосуванням підвищуючого коефіцієнта.

Списки підписують члени комісії. Потім працівники мають прочитати ці списки та підписатися під ними. Ціна 1 бала може відрізнятися за клініками, оскільки вона залежить від внутрішнього договору.

Додаткові показники

Крім перерахованих вище, є й інші, більш деталізовані показники:

найважливіша умова – кількість виявлених даним лікарем захворювань, причому саме з його профілю (стадія, де було виявлено патологія, немає значення);
% несвоєчасних госпіталізацій;
кількість розбіжностей між діагнозом при вступі до стаціонару та клінічного;
% ускладнень під час будь-яких мед. маніпуляцій;
індивідуальні здобутки, зумовлені напруженістю діяльності;
відсутність/наявність скарг пацієнтів (ступінь їх задоволеності);
правильність заповнення звітів та інших паперів;
дотримання санітарних правилі т.д.

Поєднання та заміщення: як це відбивається на доплатах?

Не завжди заміщення та поєднання позначається на зарплаті.

Сумісникам радять платити заохочувальні, тільки якщо вони працюють за договором та в рамках програми модернізації (причому робота, виконана в рамках основного робочого часу, не враховується).

Якщо медик замінює колегу у відпустці, то йому також можуть доплатити, але не завжди.

Якщо хочете отримати надбавку у такому разі, оформіть додаткову угоду.

Мета та завдання фінансової стимуляції

Система фінансових заохочень переслідує головну мету- Модернізацію бюджетної медичної сфери обслуговування в РФ. Вона спрямована на досягнення таких багатогранних завдань:

відбір найкращих найкваліфікованіших співробітників;
повну комплектацію клінік персоналом;
дотримання працівниками правил внутрішнього розпорядку;
прагнення останніх сумлінно та максимально ефективно виконувати свою роботу;
стимуляція індивідуального зростання, підвищення кваліфікації, ініціативи фахівців у різних галузях мед. обслуговування;
забезпечення бажання лікарів навчатися сучасним методам, формам роботи, опановувати нове обладнання;
збільшення обсягу послуг без втрати якості;
покращення якості діагностики;
економія ресурсів;
підвищення рівня довіри пацієнтів, їхня задоволеність результатом звернення до лікарні;
відповідно, підвищаться показники здоров'я нації, зменшиться смертність, інвалідність, підвищиться народжуваність тощо.

Загалом рішення всіх цих завдань у 2019-му році сприятиме загальнодоступності якісної медицини в Росії та оптимізації мед. обслуговування.

Позбавлення надбавки

За законом заохочувальна надбавка – аж ніяк не обов'язкова виплата. Її розмір варіюється і може досягати лише 30% від зарплати. Зазвичай співробітника не позбавляють премії, якщо немає грубих порушень трудової дисципліни, безлічі мінусів за всіма прописаними у внутрішньому договорі критеріями, але гіпотетично експертна комісія може позбавити доплати і за незначного одиничного порушення. Якщо таке ставлення стало систематичним, довести неправоту комісії не вдасться.

Але у будь-якому випадку вимагайте у керівництва Наказ, на підставі якого діяв бухгалтер, шукайте в ньому причину відмови у надбавці і лише потім ухвалюйте рішення про звернення до суду.

Умови відмови у заохочувальній виплаті

Ця програма дійсна повсюдно у Росії. Але на місцях, як було зазначено вище, є свої нюанси. Щоб накопичити потрібну кількість балів для отримання грошового еквівалента, в обласних та регіональних установах діють свої принципи відбору (з урахуванням загальних рекомендаційМОЗ).

Так, різниця у надбавці для працівників однієї спеціалізації має бути невеликою. Але її на цілком законних підставах може не бути.

Одноразове позбавлення премії – ще не привід позиватися до меду. закладом. Достатньо не дотриматися кількох і навіть одного з критеріїв, прописаних у внутрішньому договорі, щоб позбутися преміальних. Наприклад, неправильно оформити звіт, знехтувати санітарними правилами.

Якщо клініці немає фінансування, співробітнику можуть відмовити у додатковій виплаті.

Заздалегідь ознайомтеся з внутрішнім нормативним документом, щоб бути в курсі своїх прав та обов'язків.

Важливі аспекти Загальна кількістьвідпрацьованих годин, середня зарплата та дотримання мед. стандартів на необхідному рівні.

Важливо!Підставою для відмови є лише наказ головного лікаря з обґрунтуванням задовільних причин.

Систематична відмова у заохочувальних – привід звернутися до суду. Але переконайтеся, що позбавлення надбавки справді необґрунтоване.

Приклад розрахунку надбавки

Спрощений варіант розрахунку стимулюючої виплати працівникові мед. сфери виглядає так.

Наприклад, терапевт одержує ставку 20 тисяч. Припустимо, за місяць він заробив підвищуючий коефіцієнт 0,2. Виходить, що надбавка становитиме 4000 руб.

Плюс ще 8000 за щомісячний норматив. Разом 32000 у середньому.

Зверніть увагу! Якщо у вас немає меду. страховки на виплати заохочень можна не розраховувати.

ІР спеціаліста = І + С + К + Р + У + Д
І – інтенсивність його праці за підзвітний період;
С – складність виконуваної роботи;
К - якість медичної допомоги (% правильних діагнозів, відсутність ускладнень при операціях тощо);
У – задоволеність клієнтів;
Д – інші чинники.

Важливо, щоб при розрахунку надбавки дотримувався баланс між трудовитратами та розміром реального заохочення. Не слід наголошувати на окремих нормах і показниках роботи співробітника – це загрожує дисбалансом інтересів лікаря та хворого.

Правове підґрунтя

Документи:
ст. №144 ТК РФ.
Постанова російського уряду №60 від 07.02.2011р.
"Номенклатура спеціальностей фахівців".
Наказ МОЗ та соцрозвитку РФ «Про затвердження показників оцінки діяльності фахівців з вищою та середньою медичною освітою, які беруть участь у реалізації заходів щодо підвищення доступності амбулаторної медичної допомоги» № 145н від 21.02.2011.
Відомість нарахування стимулюючих надбавок (її можна вимагати пред'явити дома роботи).

Згідно Трудового Кодексулікар-бюджетник, як і медперсонал середньої ланки, отримує зарплату, розмір якої визначається:

колективним договором;
внутрішнім нормативним договором;
нормативними актами органів регіонального самоврядування

У будь-якій з поліклінік є своє внутрішнє Положення про виплату стимулюючих коштів співробітникам, що щорічно переоформлюється. Воно оформлене у вигляді доповнення до колективного договору та нормативних актів МОЗ. У документі прописано:

джерело фінансування надбавок;
список працівників (категорії), яким вони належать;
критерій оцінки кожного спеціаліста, медперсоналу;
розмір надбавки за рахунок ЗМС та підприємницької діяльності(теж розподілений за категоріями);
порядок відрахувань.

Перелік спеціалістів, які підлягають заохоченню

До кожного співробітника застосовується різне числокритеріїв оцінки його трудової діяльності та різна кількістьбалів.

Так, найбільша кількістьбалів при максимальній кількостікритеріїв оцінки належить керівнику поліклініки та його заступникам, головлікарам лікарень та його заступникам, керівникам філій (від 80 до 100 балів при 6 – 12 критеріях).

Головна медсестра може розраховувати в середньому на 70 балів за 6 критеріїв, молодший мед- та фармацевтичний персонал оцінюється лише за 3 пунктами.

Вітаю! Мене звуть Бєлова Ольга Борисівна. Здійснюю діяльність у сфері юриспруденції з 2013 року. Спеціалізуюся переважно на цивільному праві. Навчалася до Північного (Арктичного) федерального університету імені М.В. Ломоносова. Факультет: Юриспруденція (юрист).

Колись здійснення медичної діяльності передбачало дуже просту взаємодію хворого та лікаря. Витрати на різні видиресурсів у своїй передбачали трохи більше 10%. Поява високотехнологічної спеціалізованої медичної допомоги багато в чому сприяє зміні традиційних пропорцій між ресурсами, необхідними реалізації інноваційних досліджень.

Галузь охорони здоров'я є трудомісткою, що підтверджується рядом даних щодо вартості ресурсів, що використовуються. На сьогоднішній день близько 65% усіх витрат охорони здоров'я посідає медичний персонал з усіма нарахуваннями. Розглянемо тенденції зміни оплати праці медпрацівників у 2016 році.

↯ Більше статей у журналі

Організаційні засади

Фонд оплати праці в медичних організаціях (державних та муніципальних) сформований відповідно до тарифікації медичного та іншого персоналу і безпосередньо залежить від зайнятих у медустанові ставок, а також показників, які визначають особливості оплати праці фахівців (шкідливість, надбавки за стаж, компенсаційні виплати за роботи у сільській місцевості, надбавки молодим фахівцями тощо).

У свою чергу кількість ставок визначається виходячи з потужності медустанови, обсягу надання медичних послуг, кількістю ліжок та інших критеріїв.

У 2012 році державою прийнято курс, спрямований на підвищення оплати праці лікарів, середнього та іншого медичного персоналу з конкретними термінами підвищення цього показника.

З огляду на специфіку формування фондів оплати праці нашій охороні здоров'я, необхідно як послідовне збільшення цих показників, а й збереження належної якості надання медичних послуг. Крім того, параметри заробітної плати встановлені на конкретну фізособу, а не на ставку лікаря, медсестри та ін.

Зарплати медпрацівників у 2016 році

За даними Росстату за перше півріччя минулого року середня та медичних працівників склала 48 946 руб.

Найвищі зарплати лікарів передбачувано зафіксовані у Ненецькому, Чукотському, Ямало-Ненецькому, Ханти-Мансійському – Югра, автономних округах; Камчатському краї; Магаданській, Сахалінській, Тюменській областях; Москві та Республіці Саха (Якутія).

Найнижчі зарплати медичних працівників та лікарів: Орловська область, Республіка Марій Ел, Ульянівська область, Республіка Інгушетія, Республіка Адигея, Республіка Дагестан, Кабардино-Балкарська Республіка, Карачаєво-Черкеська Республіка, Республіка Північна Осетія- Аланія, Республіка Калмикія.

Повну таблиць зарплат лікарів у Росії,

Напрями досягнення високого рівня середньої заробітної плати

Просте підвищення фінансової складової середньої заробітної плати медичного працівника відповідно до постійної чисельності штатів медпрацівників.
Зменшення кількості медичних працівників за рахунок закриття неефективних медустанов без зменшення фонду оплати праці.
Пошук додаткових фінансових джерел для збільшення оплати праці на одну фізособу. До таких заходів можна віднести: розширення обсягу надання платних медичних послуг, частина цих грошей йтиме на оплату праці медпрацівників.

На практиці в суб'єктах Росії застосовуються успішно всі три напрями, з високим ступенем суб'єктивності в оцінці високої або низької ефективності лікувальної регіональної мережі або окремої медичної установи, а також із застосуванням середніх нормативів програм державних гарантій (базової програми ЗМС).

Проблема полягає в тому, що прискорене вирішення проблем підвищення розміру оплати праці, за невисокого ступеня визначеності можливих запропонованих напрямків, може призвести до нераціональної оптимізації системи охорони здоров'я та реально скоротить обсяг медичних послуг, що надаються населенню безкоштовно.

Другим аспектом є обмеження фінансування програм державних гарантій (ЗМС), що вже призводить фактично до зменшення витрат навчальний процесна шкоду зростаючій оплаті праці медичних працівників.

Думка експерта

Взимку 2014 року було проведено Всеросійську науково-практичну конференцію, в якій було представлено доповідь доктора економічних наук, професора Вищої школи економіки, С.В. Шишкіна, який говорив про проблеми та перспективи фінансування охорони здоров'я в Росії. Наведемо деякі тези:

Прагнення підвищення оплати праці медпрацівників при фіксованих та запланованих розмірах фінансування неминуче веде до дефіциту на покриття інших важливих витрат: придбання та ремонт медичного обладнання, медикаментозне забезпечення, харчування та ін.
Частка дефіциту за даними інших витрат до 2018 року становитиме 49%.
Зростання дефіциту за іншими витратами означатиме підвищення цін на надання медичної допомоги, зниження її доступності для незахищених груп населення.
У зв'язку з цим збільшитися простий медичного та лабораторного обладнаннянеобхідного для проведення аналізів.
Зниження оновлення медичного обладнання, що за кілька років призведе до відставання нашої медицини в технологічному плані з інших країн Заходу.

Думка міністра

В.І. Скворцова того ж 2014 року зазначила, що середньомісячна заробітна плата лікарів у середньому по країні становить 46 тисяч рублів, середнього медперсоналу (медсестер, фельдшерів) становить 26 тисяч рублів.

Дані показники, судячи з численних скарг громадян, сильно перебільшені, у деяких випадках до 9 разів. Це з низькою часткою фіксованої частини зарплати (окладу працівника) у структурі зарплати, і навіть найчастіше суб'єктивним розподілом частки стимулюючих і компенсаційних виплат. У зв'язку з цим заробітна плата медичних працівників по країні, а в деяких випадках і в одному регіоні вкрай диференційована.

У зв'язку з вищевикладеним нам представляється необхідним проведенняу суб'єктах Російської Федерації певної роботи, спрямованої на вдосконалення системи оплати праці медпрацівників, впровадження нових підходів щодо формування гарантованої частини заробітної плати так, щоб частка окладу співробітника становила не менше 55-60% від загального заробітку, і лише 30% становили стимулюючі виплати, спрямовані досягнення певних результатів роботи, і навіть компенсаційні оплати.

Впровадження нових систем оплати праці медпрацівників у регіонах

З 2008 р. суб'єктами РФ здійснюється переведення медпрацівників з регіональних ЄТС (єдина тарифна сітка) на нові системи оплати праці, що передбачає:

Підвищення самостійності медустанови щодо умов оплати праці працівників, формуванні штатів у межах фонду оплати праці.
Встановлення зразкових посадових окладів шляхом віднесення конкретних посад до кваліфікаційних груп медпрацівників.
Ухвалення переліків видів оплат для встановлення виплат стимулюючого та компенсаційного характеру в установах.
Введення залежності заробітної плати керівника медустанови від ефективності його роботи (досягнення певних результатів діяльності), за критеріями, які мають бути регламентовані та прозорі.

Нова система позитивно вплинула на динаміку зростання заробітної плати працівників охорони здоров'я, що дозволило зберегти середню чисельністьперсоналу. Але є й суттєві недоліки:

Збереження міжрегіональної диференціації оплати праці лікарського персоналу та середнього медичного персоналу. Так, наприклад, оклад за першим кваліфікаційним рівнем професійної групиЛікарі та провізори становить від 3450 руб. (Карачаєво-Черкеська Республіка) до 12 190 руб. (у Московській області), що призводить до суттєвих відмінностей у середньомісячній заробітній платі лікарів.
Збільшення диференціації між заробітною платоюкерівників медустанов та працівників цих установ, у деяких випадках оплата праці керівників перевищує середню заробітну плату працівників установ більш ніж у 10 разів.
У структурі оплати праці так само висока частка стимулюючих «статусних» виплат, які не націлені на досягнення ефективного результату роботи (стаж роботи, безперервність, вислуга років і т.д.).

Важливо враховувати, що прийняті нормативи не оцінюють цю працю, і не ставлять собі питання нормування саме медичної діяльності. Єдиними нормативними відомчими документами, що дозволяють виміряти обсяг медичної діяльності лікарського та іншого персоналу, а також оцінити вартість цієї діяльності, виходячи зі стану пацієнта, а також використання тієї чи іншої медичної технології є стандарти медичної допомоги.

З точки зору наявності інформації для нормативної оцінки вартості медичної діяльності (а саме нормативний метод розрахунку тарифу ЗМС стоїть першим у переліку запропонованих методів економічних розрахунків, у рамках Правил ЗМС, затверджених МОЗ Росії) стандарт медичної допомоги містить вихідні дані, що характеризують лише клінічні аспекти.

Подібні клінічні дані можуть міститися не тільки в стандартах, а й у будь-якому схваленому медичною спільнотою (групою клініцистів) середньому наборі послуг для лікування та діагностики захворювання або групи захворювань, з урахуванням коректного формування середньої кількості та середньої частоти застосування медичних послуг.

Розглядаючи сукупність медичних послуг у рамках статистично достовірної (або прогнозованої) кількості пацієнтів, для діагностики та лікування яких необхідні конкретні медичні технології, можна досить точно визначити сумарний час медичної та немедичної діяльності за такою формулою:

Тв/с = ∑(Уix Чі) x ti(в/с), (1)
де: Tв/с - час медичної діяльності лікарського ((в) та (або) середнього медичного персоналу (с));
Уi - кількість i-хпослуг із відповідною частотою застосування Ч;
Чi - частота застосування для i-х послуг;
ti(в/с) - трудомісткість (час виконання) медичних послуг лікарським та (або) середнім медичним персоналом.

Номенклатура медичних послуг, затверджена МОЗ Росії у 2013 р., не містить даних щодо часу виконання медичних послуг (ti), даний параметр може бути визначений на підставі технічних характеристикдіагностичного та лікувального обладнання, за допомогою якого ці послуги виконуються, та часу, необхідного для підготовки обладнання для наступного використання.

ti = tп tо tз, (2)
де: tп – час підготовки пацієнта (обладнання) до надання медичної послуги;
tо – час безпосереднього використання медичного обладнання при наданні послуги;
tз - час, необхідне початку наступного етапу підготовки пацієнта (устаткування) до надання медичної послуги (може бути рівним «нулю»).

Значення параметрів tз і tп необхідно враховувати не тільки для коректного розрахунку трудовитрат, але й при оцінці медичної діяльності з послуг, що допускає одночасне виконання одним і тим самим фахівцем (наприклад, фізіотерапія), та розрахунку коефіцієнта одночасного виконання медичних послуг - Кτ.

З наведеної схеми очевидно, що один фахівець не зможе одночасно обслуговувати більше 4 пацієнтів, тому що підготовчий час для п'ятої послуги (tп5) збігається із закінченням часу безпосереднього використання медичного обладнання для першої медичної послуги (to1).

Коефіцієнт одночасного виконання медичних послуг визначається за такою формулою:

Кτ = (ti – tн – tз)/tн. (3)
Ця формула може бути перетворена на більш простому вигляду, якщо tз дорівнює нулю:
Кτ = tо/tн. (3.1)
При одночасному виконанні кількох послуг одним фахівцем формула 1 набуде наступного вигляду:
Тв/с = ∑(Уi x Чі) x ti/ Кτ. (4)

Для медичних послуг, що виконуються безпосередньо лікарським та середнім медичним персоналом, без застосування медичного обладнання час виконання визначається хронометражем.

Крім того, номенклатура медичних послуг не містить даних щодо складу складних медичних послуг, що ускладнює оцінку часу їх виконання, за сукупністю простих медичних послуг, що входять до неї, і робить некоректним застосування коефіцієнта маржинальності. З цієї причини оптимальним способомоцінка часу складних послуг є проведення хронометражу.

До затвердження наказом МОЗ Росії часу виконання медичних послуг у межах номенклатури медичних послуг визначення трудомісткості послуг можна зарахувати до компетенції структури, що відповідає за нормування медичної діяльності та оцінку вартості праці в охороні здоров'я на рівні суб'єкта РФ.

Зарплати лікарів та медичних працівників у 2016 році*

	Середня заробітна плата, рублів
		у тому числі за формами власності організацій
		федеральна	суб'єктів Російської Федерації	муніципальна
Російська Федерація
Центральний федеральний округ
Бєлгородська область
Брянська область
Володимирська область
Воронезька область
Іванівська область
Калузька область
Костромська область
Курська область
Липецька область
Московська область
Орловська область
Рязанська область
Смоленська область
Тамбовська область
Тверська область
Тульська область
Ярославська область

Північно-Західний федеральний округ
республіка Карелія
Республіка Комі
Архангельська область
в тому числі:
Ненецький авт. округ
Архангельська область без авт. округи
Вологодська область
Калінінградська область
Ленінградська область
Мурманська область
Новгородська область
Псковська область
м. Санкт-Петербург
Південний федеральний округ
Республіка Адигея
Республіка Калмикія
Краснодарський край
Астраханська область
Волгоградська область
Ростовська область
Північно-Кавказький федеральний округ
республіка Дагестан
Республіка Інгушетія
Кабардино-Балкарська Республіка
Карачаєво-Черкеська Республіка
Республіка Північна Осетія - Аланія
Чеченська Республіка
Ставропольський край
Приволзький федеральний округ
Республіка Башкортостан
Республіка Марій Ел
Республіка Мордовія
Республіка Татарстан (Татарстан)
удмуртская Республіка
Чуваська Республіка - Чувашія
Пермский край
Кіровська область
Нижегородська область
Оренбурзька область
Пензенська область
Самарська область
Саратовська область
Ульяновська область
уральский Федеральний округ
Курганська область
Свердловська область
Тюменська область
в тому числі:
Ханти-Мансійський авт. округ-Югра
Ямало-Ненецький авт. округ
Тюменська область без авт. округів
Челябінська область
Сибірський федеральний округ
Республіка Алтай
Республіка Бурятія
Республіка Тива
Республіка Хакасія
Алтайський край
Забайкальський край
Красноярський край
Іркутська область
Кемеровська область
Новосибірська область
Омська область
Томська область
Далекосхідний федеральний округ
Республіка Саха (Якутія)
Камчатський край
Приморський край
Хабаровський край
Амурська область
Магаданська область
Сахалинська область
Єврейська автономна область
Чукотський автономний округ
Кримський федеральний округ
Республіка Крим
м. Севастополь

*) включені лікарі та працівники медичних організацій, які мають вищу медичну (фармацевтичну) чи інше вища освіта, що надають медичні послуги (що забезпечують надання медичних послуг) у закладах освіти, науки, культури, охорони здоров'я, соціального обслуговування.

Сфера охорони здоров'я в Російській Федерації, як вважають багато хто, стала на коліна: безкоштовні медичні послуги увійшли до стану, якщо назвати медичною термінологією, коматозне. Платні послуги здебільшого обмежені діагностикою та стоматологією. Приватний напрямок у сфері медицини утворюється досить повільними темпами. Стартового капіталу, якого може вистачити на будівництво приміщень для розміщення комфортних клінік, зовсім не вистачає. Про покупку сучасного медичного обладнання взагалі говорити не доводиться.

Не завжди можна пристосувати будь-яку будівлю для медичних потреб. За статистичними даними, лише 8 відсотків клієнтів користуються послугами платної медицини, а 60 відсотків людей спочатку вважають за краще вирушити до стандартних поліклінік. Однак люди в поліклініці у спробах отримання безкоштовної медичної допомоги в переважній більшості випадків стикаються з необхідністю проходження багатьох дорогих обстежень, за які доводиться платити з власної кишені.

Пацієнти в державних медичних закладах часто скаржаться на якість надання послуг. Такі претензії, як правило, мають підстави. Але варто замислитись, що повинен робити лікар, наприклад, дитячий хірург, у лікувальному закладі в Карелії, який отримав на руки після вирахування податків 9553,47 російського рубля і пропрацював 145 робочих годин, або терапевт із Кримського півострова, заробітна плата якого з сплаченими податками становить 10 тисяч 418 рублів та 35 копійок за 156 годин наполегливої праці?

Наказом Уряду Російської Федерації за грудень 2012 року рекомендувалося органам виконавчої влади розробити план змін та заходів у напрямку соціальної сфери. Дані дії, так звана дорожня карта, мали спрямовуватися на підвищення ефективності в галузі охорони здоров'я.

Заходи, що передбачаються «дорожньою картою», націлені на розробку механізмів оплати праці медичних фахівців залежно від якості та кількості безкоштовних послуг, які надають населенню. Влада вважає, що пристойна заробітна плата працівників медустанов вважається хорошим важелем управління персоналом з метою покращення якісних показників обслуговування пацієнтів.

Бухгалтерія з подвійним дном

Згідно з даними статистики:

середня вести медичного працівника Російської Федерації нині становить приблизно 45 тисяч рублів;
заробіток середнього персоналу охорони здоров'я – 28 тисяч рублів на місяць;
зарплата молодшого персоналу медичної галузі становить 19 тисяч рублів.

Такі показники враховують загальний заробіток і виходить, що вимоги «дорожньої карти» виконуються номінально. Але насправді досить часто медичні працівники працюють на кількох ставках одночасно – тільки так вони здатні отримувати більш-менш прийнятну кількість фінансових коштів.

Для того, кому цікава справжня заробітна плата медика, існує спеціальний проект «Реальна зарплата медпрацівника», де люди не тільки цікавляться місячною заробітною платою, наприклад, офтальмолога з Пензи або водія-санітара з Калузької області, але й залишають дані про розмір власних зарплат . Цей ресурс створено з метою показати правдиву картину, що склалася у процесі дії «дорожньої карти», та боротися з підставними даними у звітах лікарняного керівництва.

Наказ влади, який називається «дорожньою картою», має два напрями. Положення, що викладаються цим документом, говорять про поліпшення рівня заробітку медичного співробітника. З іншого боку, надбавка до заробітної плати медика має призводити до підвищення ефективності системи охорони здоров'я в сукупності. Дані положення пропонують змінити правила надання медичних послуг та розробити нові професійні стандарти.

До 2018 року заплановано збільшення заробітних плат лікарям до 200 відсотків, молодшому та середньому медичному персоналу – до 100 відсотків, і це щодо рівня заробітних плат на 2012 рік. Крім пункту про фінансування охорони здоров'я з урахуванням фонду заробітної плати, «дорожня карта» має у своєму складі розділи, які планують контроль захворюваності на туберкульоз, смертність та безліч інших показників якості надання медичних послуг.

Все в одній упряжці

Пацієнти та медичні профільні фахівці перебувають у однаковому положенні. Для погашення витрат, що набирають обороти, бухгалтерські відділи вдаються до таких дій, як списування однієї і тієї ж плати за медичну послугу з фонду ЗМС два рази. Офіційні статистичні дані, що надаються Росстатом, суттєво відрізняються з даними соціального опитування представників медицини. Справжнього підвищення заробітної плати лікарів, як це описано у плані заходів, поданому після «травневих наказів», не зазначено в жодному куточку Російської Федерації

Крім застосування сукупних даних як звітність, підвищення оплати праці медичного працівника виходить завдяки зниженню чисельності ліжко-місць у відділеннях стаціонару, скорочення співробітників та фахівців у поліклініках та лікарнях. Подібні заходи часто вживаються стихійно, без попередження та підготовки, наприклад підвищення рівня амбулаторної системи лікування пацієнтів. Це швидкими темпами відбивається у вигляді збільшення кількості помилок медичних співробітників, що обумовлюється додатковим навантаженням на профільних лікарів та медперсонал.

У приміщеннях поліклінік збираються натовпи народу, багатьом хворим доводиться вдаватися до платних медичних послуг, щоб не втрачати дорогоцінний час, чекаючи в невичерпній черзі. Однак не кожен здатний розщедритися на медичну допомогу, відмовляючись звертатися до лікарів і намагаючись вилікуватися засобами. народної медицини». За статистичними даними, замість зниження рівня смертності, як планували чиновники, результат реформування системи охорони здоров'я продемонстрував, що за перше півріччя минулого року рівень смертності піднявся на 27 тисяч осіб у порівнянні з аналогічним періодом позаминулого року.

Чи райдужні перспективи

Оплата праці медичного співробітника цього року, за останніми даними новин, має бути збільшена на:

159,6 відсотка щодо показників 2012 року профільним лікарям;
86,3 відсотка середньому медичному персоналу;
70,5 відсотки молодшому медичному персоналу.

Чи станеться це насправді, сьогодні важко сказати. У жовтні на засіданні Кабміну заплановано провести обговорення програми, згідно з якою можуть обговорити перенесення ключової частини витрат на збільшення фонду заробітної плати бюджетників на 2016-2018 роки. Однак на значне покращення розраховувати не слід: уряд підтвердив свої плани підвищення рівня оплати праці представникам бюджетної сфери, але обмовив їхню залежність від фінансових можливостей країни.

Нестабільність ситуації в економічній сфері Російської Федерації не сприяє запланованому зростанню заробітної плати на 8%. Найімовірніше, відбудеться не пряме збільшення суми оплати праці згідно з «дорожньою картою», а індексація з урахуванням інфляції. Отже, розраховувати на підвищення понад 2,7 відсотка без урахування індексації, порівняно з минулим роком, не доводиться.

Варто наголосити на тонкому моменті у питаннях збільшення фінансування фонду заробітних плат у бюджетних компаніях: проведення індексації заплановано не з перших чисел нинішнього року, а лише з другого його півріччя – з 1 жовтня. Це ще значно завдасть удару по кишені працівників: від початку підвищення заплановано на січень минулого року, після цього, як вважають, через приєднання Кримського півострова, було зрушено на жовтень 2015 року. В даний час заповітна більшість дата переноситься ще на один рік.

У медичній галузі достатньо проблем, і одна з головних – оплата роботи молодшого медперсоналу та медсестер. Через низькі зарплати в лікарнях та поліклініках не вистачає молодих фахівців. Середній вікмедсестер у Росії - понад тридцять п'ять років. Навантаження часто перевищує сто відсотків і, безумовно, позначається на якості роботи.

Зарплата медсестри у лікарнях та поліклініках сіл незрівнянна з виплатами їхнім міським колегам. У 2016 році зарплата старшої медсестри у столиці ледь сягала тридцяти п'яти тисяч рублів. Але у фахівців низької кваліфікації дохід на кілька тисяч нижчий.

Категорії медсестер

Наказом Мінзрдравсоцрозвитку РФ від 2007 року затверджено дві групи кваліфікації медичних сестер, а також рівні. До групи «Медичний та фармацевтичний персонал першого рівня» входять такі посади, що віднесені до кваліфікаційних рівнів: санітарка, сестра-господарка, молодша медсестра з догляду за хворими.

До групи, що поєднує середній медичний персонал та фармацевтів, включено п'ять рівнів. Наприклад, до першого належать санітарки, в інших – кваліфікації «процедурна медсестра», «старша акушерка», «старша операційна медсестра», «старша медсестра» та ін. Усього понад двадцять посад.

Тарифні ставки медсестер

За кожним рівнем, кожної посади Наказом ФСКН РФ від 28.08.2008 р. 270 (ред. від 23.03.2009) затверджено розміри посадових окладів, тобто тарифні ставки. Для дільничної медичної сестри, Наприклад, даний показник, залежно від кваліфікації, становить 3885 - 4269 руб., Для операційної медичної сестри - 4379 - 4809 руб.

Як формується зарплата медсестри

Оплата праці медперсоналу залежить багатьох чинників. Зарплата медсестри у лікарні та поліклініці залежить від стажу роботи, спеціалізації та кваліфікації. Має значення місце роботи - статус медустанови та регіон.

Як правило, у комерційних клініках медсестрам готові платити зарплату вищу. Частково це пояснюється нестачею кадрів, від якої залежать і приватні установи, втягнуті у конкуренцію. З іншого боку, високий показникпередбачає відповідність медсестри суворим вимогам сервісу. Різниця у виплатах приватних та державних клінік може бути вчетверо. Наприклад, близько двадцяти п'яти тисяч рублів складає заробітна плата у комерційних закладах охорони здоров'я та майже сім тисяч – у міських.

Дитяча медсестра у 2016 році отримувала понад двадцять тисяч рублів загалом по країні, у столиці – понад тридцять чотири тисячі, у Санкт-Петербурзі – близько двадцяти шести тисяч; процедурна медсестра – двадцять дев'ять тисяч. У Москві – майже тридцять п'ять тисяч. Дільнична медсестра поліклініки отримує близько шістнадцяти тисяч, на дві тисячі більше – у Челябінську. Ще краще платять у Хабаровському краї та Бурятії – майже двадцять шість тисяч. Зарплати операційної медсестри доростають до тридцяти трьох із половиною тисяч.

У комерційних установах медсестрі низької кваліфікації роботодавець готовий платити понад десять з половиною тисяч рублів. Середній медперсонал на Камчатці та Калузі отримує 20 000 - 21 000 рублів.

Зарплата медсестри у Москві

Зарплата медичної сестри у Москві Московської області, зазвичай, залишається близько тридцяти тисяч рублів. Але знову ж таки, ще впливає рівень кваліфікації та статус медустанови. Зарплата медсестри у Москві у приватних стоматологіях може сягати 70 000-90 000 рублів. У міських лікарнях такий персонал працює за п'ятнадцять тисяч карбованців. Найменше зарплата у дитячих медсестер, більше – у анестезіологів.

З 2010 року середня зарплата медсестри у столиці зросла від п'ятдесяти до ста відсотків, враховуючи індексацію та варіюється в межах 9 000-11 000 рублів.

Зарплата у 2017 році

У 2017 році не варто очікувати, що зарплата медсестер буде вищою за двадцять чотири тисячі рублів. За реальними оцінками – до вісімнадцяти з половиною тисяч.

Травневі укази Президента РФ ставлять завдання збільшити зарплату медпрацівників, щоб до 2018 року вона вдвічі перевищувала середній рівень у регіоні. Корективи в проект внесла криза, лікарі та медсестри зростання добробуту не помітили. Хоча експерти говорять про підвищення з 35000 до 48000 рублів. Втім, реальні цифри виглядають негаразд позитивно: середня зарплата становить до 20 000 рублів у галузі.

Враховуючи дефіцит бюджету, що росте, малоймовірна зміна умов. Втім, у планах уберегти зарплати від інфляції та гарантувати їхнє зростання до 2018 року на п'ятдесят відсотків.

Зарплата у охороні здоров'я складається з окладу, компенсації та премії. Збільшення оплати стосується саме окладу. Зростання окладу наполовину вплине на премії, і в результаті зарплата збільшиться на десять-п'ятнадцять відсотків. Реально сподіватися на індексацію вона очікується до шести відсотків.

МОЗ наводить дані про те, що за п'ять років середньомісячна зарплата лікарів та медсестер зросла на сорок сім та сімдесят п'ять відсотків. У 2016 році склала трохи більше двадцяти восьми тисяч рублів, молодшого – майже сімнадцять тисяч рублів.

При цьому МОЗ Росії орієнтує регіони на зростання окладів до шістдесяти відсотків. Більше половини областей наводять посадові окладидо збільшення від 15 до 2 разів.

Курс на підвищення

До травневих указів президента 2012 року плани на підвищення зарплати в медичній галузі мали непостійний характер, час від часу. Однак у переліку соціальних гарантій до 2018 року було чітко зазначено позицію збільшити зарплату лікарям та медсестрам. Одна з вражаючих цифр - сто п'ятдесят шість відсотків від середньої економіки склала зарплата лікарів. Але втрутилася інфляція і підвищення ніхто не помітив. Ще й купівельна спроможність бюджетників упала до рівня 2012 року. В умовах, коли грошей немає, а підвищувати зарплату треба, пішли шляхом перерозподілу коштів у охороні здоров'я, заощаджуючи та оптимізуючи. Почалася реорганізація установ, об'єднання поліклінік та скорочення кількості фахівців.

Етапи підвищення

Схема, запропонована 2016 року, ставила завдання двоетапного підвищення. Перше – на сім із половиною відсотків з початку 2017 року, з осені заробітна плата медиків має становити сто вісімдесят відсотків від середньої по регіону. Співробітник охорони здоров'я, у місті він працює чи на селі, за свою працю має право отримувати гідну грошову винагороду.

Таким чином, до кінця року план підвищення зарплат у охороні здоров'я включає:

Підвищення окладу на сім із половиною відсотків.
Розрахунок зарплати медиків від середньої у регіоні. Тобто множимо середню зарплату в області на 1,8 і в результаті отримуємо суму, яку обіцяють медпрацівникам з 1 жовтня.
Прогноз про зростання зарплати медпрацівників ще на двадцять відсотків, щоб до кінця 2018 року виконати указ президента, досягнувши вже 200% середньої регіональної.

Середня зарплата у регіонах

Показники по регіонах, звичайно, нижчі від усередненого по країні.

У Якутії 53500 рублів.
В Амурській області – 35 000 рублів.
У Сибіру та Красноярську 30 000 рублів.
На Сахаліні 50 000 рублів.
У Татарстані, Нижньому Новгороді та Пермі 27 000 рублів.
У Марій Ел – 21 000.
У Дагестані 17500 рублів.
В Інгушетії, Чечні та Ставропольському краї – 21 000-22 000 рублів.
У Комі – 40 000 рублів.
У Пскові – 24 000.
В Архангельську – 37 000 рублів.
В Орлі – 18 000 рублів.
У Московській області – 42 000 рублів.

У столиці можна знайти установи, де робота медсестри добре оплачується іноді до 66 000 рублів.

Більше, ніж в інших регіонах, медсестри отримують у Примор'ї. Тут вони мають середню зарплату 45 000 рублів. Далі за рівнем зарплати – Алтай та Астраханська область. Якщо розглядати великі російські міста, то найвища оплата праці медсестри у Троїцьку – 40 000 рублів, Ростові та Ярославлі.

Середні зарплати російського продавця складає двадцять шість тисяч рублів, малярів-штукатурів і бетонників - тридцять тисяч рублів, на три тисячі більше отримують муляри, як і бухгалтери - в середньому тридцять. тисячі карбованців.

Усереднена зарплата покрівельників, мулярів та терапевтів – сорок тисяч рублів, вчителів – тридцять дві тисячі рублів. Хірурги в середньому по Росії отримують 47 000 рублів, стоматологи – 50 000. Усереднені показники медичних сестер – 25 000 рублів.

Де потрібні медсестри

Вже кілька років не знижується затребуваність у медичних працівників: лікарі та медсестри. Найбільше медичних сестер не вистачає у Московській області. Дані служб зайнятості та агенцій говорять про 33,3%. У Томську та Томській області затребуваність медсестер 10,6%, Ленінградської області– 10,3%. Бракує медсестер в Омській, Челябінській та Самарській областях, Краснодарському та Ставропольському краї, а також у Татарстані.

До літа на ринку праці було понад 600 вакансій медсестер. У 30% оголошень пропозиції із зарплатні починалися від 15 000, межа до 30 000 рублів. 20% роботодавців запрошували працювати за зарплату від 30 000 до 45 000 рублів.

Перші медсестри з'явилися під час Кримської війни. Громадниця Флорес Найтінгейл організувала допомогу пораненим. Так з'явилися сестри допомоги. Спочатку це були лише черниці, але робота медсестрою привабила звичайних жінок.

Сьогодні медсестри – не просто помічниці лікаря. Коло їх обов'язків включає підготовку обладнання до процедур, роботу при операціях, вони стежать за лікуванням та виконанням призначень лікаря. Освіта – середня медична. Але щоденні обов'язки медсестер часто вимагають не лише професіоналізму, а й швидкості реакції, уважності та доброзичливості.

У Росії охорона здоров'я, на думку багатьох, перебуває у жалюгідному стані: безкоштовна медицина перебуває у стані, близькому, якщо користуватися медичними термінами, до коматозного. Платна в основному представлена стоматологією та діагностикою. Сегмент приватної медицини може з'явитися відразу. Початкового капіталу, достатнього для будівництва будівель, придатних для сучасних комфортабельних клінік та купівлі відповідного обладнання в більшості випадків немає.

А пристосувати будь-яку будівлю для медичних цілей не завжди є можливим. За даними статистики, однозначну перевагу платним медичним послугам віддають лише 8% хворих, а 60% хворих звертаються для початку до звичайних поліклінік. В останніх стикаються з такою ситуацією: щоб отримати безкоштовну медичну послугу, необхідно зробити кілька платних аналізів.

Скарги пацієнтів на неякісне обслуговування в закладах безкоштовної медицини у багатьох випадках мають підставу. Але що можна вимагати від лікаря, дитячого хірурга в поліклініці Карелії, який отримав на руки за вирахуванням податків 9553,47 рубля, відпрацювавши 145 годин чи лікаря-терапевта із Криму із зарплатою після вирахування податків 10418,35 рубля за 156 відпрацьованих годин?

"Дорожня карта"

У грудні 2012 року розпорядженням Уряду Російської Федерації органам виконавчої влади регіонів рекомендовано розробити план заходів щодо змін у галузях соціальної сфери, спрямованих на підвищення ефективності охорони здоров'я – «Дорожню карту». Заходи, що передбачаються «Дорожньою картою», спрямовані на вироблення механізму рівня оплати медпрацівників від кількості та якості безкоштовних медичних послуг, що надаються населенню. Уряд вважає, що гідна оплата праці співробітників медустанов є ефективним інструментом управління персоналом з метою підвищення якості послуг, що надаються населенню.

«Дорожня карта» – палиця з двома кінцями. Положення, викладені у цьому документі, спрямовані на покращення фінансового стану медперсоналу. З іншого боку – збільшення зарплати має збільшити ефективність системи охорони здоров'я в цілому. «Дорожньою картою» передбачається зміна порядку надання медичної допомоги та розробка нових професійних стандартів.

До 2019 року плануються зміни в оплаті лікарів до 200%, середнього та молодшого медперсоналу – до 100% щодо стану зарплат у 2012 році. Крім пункту про фінансування об'єктів охорони здоров'я, включаючи і фонд зарплати, «Дорожня карта» має пункти, які планують регулювання смертності, захворюваності на туберкульоз та інші показники якості системи охорони здоров'я.

Подвійна бухгалтерія

доходи середнього медичного персоналу - 28000 рублів на місяць;
молодшого – 19 000 рублів.

Ці дані враховують сукупний дохід і виходить, що номінально вимоги «Дорожньої карти» виконуються. Але насправді часто лікарі та медсестри працюють на кількох ставках – тільки таким чином вони можуть отримати достатню кількість коштів для життя.

Для тих, кого цікавить дійсний рівень зарплат, на проекті «Реальна зарплата медпрацівника» можна не лише подивитися, скільки отримує на місяць, наприклад, лікар-офтальмолог із Пензи чи санітар-водій із Якутії, а й залишити дані про власну зарплату. Проект створений для демонстрації справжньої картини, що складається у рамках виконання «Дорожньої карти» та боротьби з недостовірними звітами керівників лікарень.

Скуті одним ланцюгом

Лікарі та пацієнти знаходяться в одному човні. Для покриття зростаючих витрат на заробітну плату медична бухгалтерія змушена списувати ту саму оплату медичної послуги з фондів ЗМС двічі. Офіційні дані Росстату дуже відрізняються від даних реальних опитувань медиків. Ніде в країні немає реального зростання заробітної плати відповідно до даних, описаних у плані заходів, складеному після «травневих указів».

Крім використання для звітності сукупних даних, приріст зарплати медиків отримають за рахунок зниження кількості ліжко-місць у стаціонарах та скорочення штатів лікарень та поліклінік. Ці заходи найчастіше проводять стихійно, без підготовки, наприклад, без посилення амбулаторної системи лікування пацієнтів. Це негайно позначається зростанням кількості лікарських помилок, зумовлених додатковим навантаженням на лікарів і медсестер.

У поліклініках збільшуються черги, деякі хворі змушені звертатися до платних медичних послуг, щоб не гаяти час у чергах. Але, на жаль, не всі мають можливість лікуватися за гроші: хворі відмовляються від лікування чи намагаються рятуватися. народними засобами». Замість зниження смертності, закономірного, за задумом чиновників, результату дії плану з реформування системи охорони здоров'я, статистика зазначає, що за першу половину 2019 року померло на 27 тисяч осіб більше, ніж за 2018 рік.

Скорочення штатів та інші заходи щодо оптимізації витрат – міра, до якої змушені вдаватися головлікарі лікарень та поліклінік: більше джерел для відповідності планам «Дорожньої карти» вони не мають. А без звітів про виконання "Дорожньої карти" область не отримає трансфер федерального бюджету.

Прогнози

Зарплата медпрацівників у 2019 році по останнім новинаммає бути підвищена на:

159,6% – щодо рівня 2012 року для лікарів;
86,3% – для середнього медичного персоналу;
70,5% – для молодшого медичного персоналу.

Чи станеться це насправді, поки що сказати неможливо. У жовтні на засіданні Кабінету міністрів планується обговорення програми, згідно з якою обговорять перенесення основної частини видатків щодо збільшення зарплатного фонду бюджетників на 2019-2020 роки. Хоча на сильне збільшення розраховувати не доводиться: Уряд підтвердив свої плани підвищення зарплат працівникам бюджетної сфери, але обмовив цю можливість фінансовими можливостями держави.

Нестабільна економічна ситуація у країні не сприяє запланованому збільшенню зарплати на 8%. Швидше за все, відбудеться не пряме підвищення зарплат згідно з «Дорожньою картою», а індексація з урахуванням інфляції. Тож очікувати підвищення більш ніж на 2,7% без урахування індексації порівняно з минулим роком не варто.

Ще один тонкий момент щодо підвищення фінансування зарплатного фонду в бюджетних організаціях – проведення індексації планується не з початку 2019 року, а лише з другої його половини – з 1 жовтня. Це ще більше вдарить по гаманцях працівників: спочатку підвищення планувалося на січень 2019 року, потім, як вважають, у зв'язку з подіями щодо приєднання Криму було перенесено на жовтень 2019. Тепер заповітна для багатьох дата зміщується ще на рік.

Ситуація в деяких регіонах настільки складна, що лікарям можна оголошувати страйк. Так, медики Забайкалля намагаються отримати у міністра праці Краю інформацію навіть не про відповідність заробітної плати «Дорожній карті», а чи отримають вони у вересні гроші, зароблені ще у серпні. Перебої із виплатою заробітної плати бюджетникам у регіоні тривають із листопада 2019 року.

Офіційно у бюджеті країни передбачені резерви для щорічних дотацій на індексацію зарплат бюджетників та держслужбовців у розмірі 100 мільярдів рублів. Запропонована міністром праці нова системаоплати праці передбачає безпосередньо залежність від кваліфікації та працездатності співробітників.

48 коментарів

На підставі «у бюджеті немає грошей» у нас звільнили всіх прибиральниць. Замінили фірмою (невже так бюджетнішою) — однак у них самих плинність. Самі звільнилися 2 педіатри, і думаю це ще не кінець. У наступному роцінам обіцяють, що дозволять працювати лише на одну ставку. А роботи менше не стане!

Так уже в 2014 році видали статистику середньої зарплати у медсестер по мо 40000р.Хоч би хто разом дав потримати таку суму в руках ... У мене 30 років стажу + вища категорія + безвилазно на роботі 25000 виходить, більше не виходить ....

Проживаю в ЯНАО гір Ноябрськ заробітна плата на ставку в 2015 році з усіма накрутками та 30 процентним медичним стажем 13 тисяч рублів А з січня 2016 року в 2 рази підвищили обсяг роботи

Скрізь працює чорна бухгалтерія для перевірки одні цифри насправді зовсім інші, а департамент охорони здоров'я м. Кемерово вдає, що нічого не знає, всі вони одним світом мазані. Моя зарплата в офтальмологічній лікарні на 1.75 ставки 21000 рублів при вищій категорії, тут і стимулююча та КТУ, все включено, а переробку у подвійному розмірі гол. вр. Янець оплачувати не бажає викручуватись як вужі, змушуючи нас заяви писати то на о.5, то на 0.75, хоча в договорі чітко обумовлено переробку в подвійному розмірі має оплачуватись!!!

я отримала 18т за грудень, за інші місяці ще менше. всі брешуть починаючи головного лікаря і закінчуючи МАКСом і ФОМСО тому, що розкрадають бюджет. лікар вищої категорії стаж 28 років. Марина 1 міськлікарня ГБУ міста Махачкали

Згідно зі статистичними даними:

середня зарплата медпрацівника нашій країні нині становить близько 45 000 рублів;
доходи середнього медичного персоналу - 28000 рублів на місяць;
молодшого – 19 000 рублів.
ага при ставці 5599.не виходить як то 28 000 у Твері мед сестра.не треба міряться на Москву

Челябінська обл. дільнична медсестра вищої категорії, маю зарплату 14000 руб., Дільничний лікар 22000, а у санітарок стеля 6000. лікаря оклад 6300.

Московська область. уч. м/с стаж 3 роки. за 1,5 року виплати із зарплати знизилися: від 19 000, потім 17 000, за січ 16року — 15000. за лютий — 12 200!!! в квитку зарплатному - 17000?!! оплата квартири, дитсадка, гуртків дитині на місяць — 14 500. годують і одягають і лікують — старі батьки.

Показник середньої зарплати перестав бути об'єктивним. Ті, хто знайомий зі статистикою, знають про це. Розраховувати треба модове значення зарплати, т.к. воно розраховує на основі найчастіше зустрічаються зарплат. Чиновники користуються неписьменністю населення та втирають усім жителям РФ необ'єктивний показник середньої заробітної плати. Показник середньої заробітної плати організації, що складається з 5 осіб, якщо четверо отримують 100 тис., а один 600 тис., складе 200 тис. Як видно, у працівників оклад вдвічі менший за середню заробітну плату. Цим і користуються чиновники у своїх махінаціях, підганяючи зарплати всіма мислимими та немислимими шляхами під середній показникпри цьому себе не обділяючи. Наполегливо рекомендую вам, громадяни, знати хоча б елементарні методи математичної статистики, щоб панове чиновники не втюхували вам з екранів телевізорів із серйозним виглядом їх жирних морд необ'єктивний середній показник заробітної плати. Пам'ятайте, що зарплату в організації об'єктивно розрахувати можна тільки за модовим значенням. Тоді тільки можна буде побачити, наскільки зарплата, що найчастіше зустрічається, відрізняється від середньої і вимагати справедливості (або зрозуміти наскільки вас обманюють).

Я працюю в госпіталі місто залізничний Московська область оклад медичної сестри вищої категорії складає 9.380 руб, з нічними, премією, за вислугу років, а мій стаж 33 роки на одному місці, на рукия отримую на місяць 18тис.рублей. За ЖКГ 6.000, а на інші 12.тис доводиться тільки виживати зі сльозами. А медицина діагностична вся платна! на решту малюків вижити? Шкода, що таких окладів немає у наших чиновників і у депутатів, А про міністра охорони здоров'я взагалі можна забути! У мене така пропозиція: встановити гідні оклади медсестрам 30.тис. по квартально не виплачується, а виплачується, як правило в кінці року. Так легше для командування вкрасти і розподіляти на свій розсуд, ця зайва лазівка для крадіжки адміністрації. розраховано і включено до посадової оклад-не буде злодійства.

з 2016р відчувається система оплати стала іншою. Отримую за місяць 38000 з усіма стимулами та надбавками. У поліклініці зробили нормативи протягом місяця на звернення, невідкладну допомогу, профогляд. Якщо їх один пункт не виконано, то урізають стимулюючу надбавку і всього невиконання плану. щоразу треба підганяти в електронному вигляді. У нас в якутії інтернет погано працює, постійно зависає, доводиться робити позаурочно. постійно приходять з території фонду недиференційовані. де неправильно заповнено ПІБ або дата, номер поліса ітд і все це знімається, всього від 600 звернень мінус 100 чоловік. сумна робота

Виявляється медицина скрізь кошмар! Ау Ви на вершині! Міністри, про що ви думаєте? Через таке становище мед. працівників народ перестав нас поважати. Вони дивляться на медиків як на рабів. треба поїсти та йти на виклики

Доброго часу доби. Працюю в пологовому будинку акушеркою. Хочу сказати про оплату консультацій нашим лікарям. Пацієнтка платить за консультацію в касу 2000 рублів. Це огляд, збирання анамнезу та призначення лікування. Наприкінці місяця керівництво надсилає загальну суму на всіх. Ділимо на кількість консультацій за місяць і множимо для кожного індивідуально. У 2015 році виходило по 46 рублів кожному акушеру. Витрати за час огляду: рукавички, олія грам 10, світло, лист паперу, мило 5 мл і вода з крана. Ну, скільки це? рублів 200? А де решта 1754 року? Про дорожню карту так і не зрозуміло. Платять, не сплачують. Відчуття, що перед перевірками кидають шматок, щоби роти закрили. У 2014 заплатили один раз, у 2015 – 2, у 2016 – ще чекаємо, обіцяли у травні. Нині серпень. А пані Скворцовій окреме спасибі за десятки закритих пологових будинків у Москві. Народжуватимуть вдома. Підвищиться смертність. А ми знову будемо винні. Ще дуже цікаво, зараз дитиною вважається народжений від 500 грн. І наша Вероничка з гордістю повідомляє Президенту, що народжуваність зросла. Радість яка! А хто вважає на скільки в Росії підвищилася кількість дітей-інвалідів? Які народжуються термінами 25-28 тижнів.

Навколо обман! Я працюю в Санкт-Петербурзі в ніс. організації. Я фельдшер-лаборант! 40тис про які всі пишуть????

Я працюю в Кірові стоматологічною медсестрою. Працюю одна з трьома лікарями. Санітарок нам не дають, ми повинні й інструменти мити за 260 р на місяць, зарплата з кожним місяцем все менше і менше. у що не ставити. Терплячі ми російські люди!