Передменструальний синдром щомісяця відбувається у всіх жінок репродуктивного віку і кожна при цьому відчуває фізичний та психологічний дискомфорт. Це відомий факт, що не потребує доказів. Однак, у деяких останніх наукових публікаціяхамериканські гінекологи-ендокринологи наполягають на тому, що більше половини відомих симптомів ПМС – міфи.

Що спершу відбувається з організмом?

На початку циклу, тобто за 10 - 14 днів до менструальної фази, у жінок збільшується вироблення естрогену, при цьому рівень інших гормонів залишається незмінним. Безпосередньо перед овуляцією підвищується рівень гормону гонадореліну. Це, своєю чергою, призводить до зростання прогестерону та інших гормонів, у своїй рівень естрогену знижується. А якщо яйцеклітина не запліднена, рівень прогестерону після овуляції різко падає. Ось у цей період, тобто десь за тиждень до самої фази у жінок і починаються прояви ПМС, а до початку природного виходу з піхви старого ендометрію з кров'ю вони вже закінчуються. У цей час гормональний рівень в організмі стабілізується. Тобто, під час безпосереднього проходження менструальної фази жінки зазнають найменшого психологічного та фізичного дискомфорту, ніж за тиждень до нього.

Дивовижні результати досліджень

При цьому американські лікарі зазначають, що саме під час менструальних проявів більшість жінок скаржаться на депресію, істерію, запаморочення, біль у животі та попереку, збільшення апетиту та маси тіла. Однак, як запевняють вчені, деякі симптоми жінки вказують рестроспективно за звичкою, оскільки пам'ятають про них з іншого періоду свого циклу та знають про існування ПМС.

Психологічний дискомфорт, як і невелике збільшення апетиту та маси тіла, відбувається у жінок орієнтовно за тиждень до самої менструальної фази, коли йде до кінця овуляція і організм навмисно утримує в тканинах рідини, щоб пізніше стрімко вивести їх.

Але при опитуваннях кількох груп жінок за тиждень до початку менструальної фази лише близько 30% зі 100% відчували на собі відомі прояви ПМС, решта 70% були зайняті своїми звичайними справами і не відчували жодних змін. Іншими словами, реально від наслідків передменструального синдрому страждає навіть не половина всіх жінок, а набагато менше.

Менструальна фаза

У момент безпосереднього менструального циклув організмі жінки протікають активні процеси, що теж впливають на її самопочуття. За день до початку фази артерії, що забезпечують ендометрій у матці, скорочуються. Поверхня ендометрію страждає від нестачі крові, біліє та починає відмирати. Наступного дня артерії дуже різко розширюються, кров прориває шари ендометрію та поступово вимиває його з матки. Незабаром кінці артерій відмирають, але дрібні вени ще якийсь час повільно продовжують кровоточити.

Скорочення та розширення артерій відбувається під впливом гормонів, але їх стрибки незначні, порівняно з перебігом циклу овуляції. Тобто жінка якщо і відчуває психологічний дискомфорт, то не сильний, але може серйозно відчувати біль. Це відбувається в той момент, коли в її організмі починає відмирати ендометрій та вимиватися з матки. Рівень болю залежить від кількості ендометрію, що виходить, і дня по рахунку з початку менструальної фази. У 1 і 2 день товщина ендометрію найбільш висока і щільна, але зазвичай до 5 дня все це сильно знижується, відповідно біль рухається спадаючим.

Подібні болючі симптоми знімаються анальгетиками або спазми гладких м'язів живота розслаблюються за допомогою препаратів, що містять дротаверин. І зазвичай цього буває достатньо для того, щоб повністю купірувати негативні прояви менструальної фази.

То чому про ПМС існує стільки міфів?

Деякі психологи вважають, що сучасні жінки самі і успішно їх підтримують. Визначаючи себе в житті доброю дружиною, люблячою матір'ю, цінним фахівцем або дієвим керівником, жінки змушені щодня тримати себе в руках. А в певні дні вони із задоволенням ховаються за ярликом ПМС, дозволяючи собі висловити емоції, що накопичилися, гнів або просто поплакати. І в цей період у оточуючих є вагомий аргумент вважати, що насправді, жінка не істеричка і не невротик, просто у неї - ПМС. Вона зараз себе не контролює, у неї «такі дні», от і вирують гормони. Але як тільки цикл закінчиться, вона стане незмінною. І це потрібна віддушина у житті.

ПМС: форми та ознаки. Як усунути симптоми передменструального синдрому?

Усталене уявлення про крихкість жіночого організму обґрунтовано: на відміну від чоловіків, представниці слабкої статі дійсно мають складнішу фізіологічну організацію, яка необхідна для виконання репродуктивної функції. Ілюстрація тому - передменструальний синдром (ПМС), стан, здатний похитнути фізичне та психічне самопочуття навіть урівноваженої та здорової панночки. У цій статті ми розберемо поширені забобони, пов'язані з цим станом, і з'ясуємо, як полегшити перебіг ПМС.

Правда і міфи про ПМС

З передменструальним синдромом пов'язано безліч стереотипів - це пояснюється тим, що на цей час вчені ще остаточно з'ясували механізми виникнення такого явища. До того ж про широке поширення ПМС серед жінок публічно заговорили порівняно недавно (раніше все, що було з менструальним циклом, представляло своєрідне табу у суспільстві). Не дивно, що жінки, яким пощастило ніколи не відчувати симптоми дискомфорту перед місячними, а також деякі чоловіки вважають цю проблему надуманою. На думку деяких соціологів, ПМС є культурним феноменом: дізнавшись про існування цього синдрому, жінки починають шукати у себе ознаки психологічної нестабільності в зазначений термін, і щомісяця цими днями пояснюють причини поганого настроюсаме передменструальним розладом.

Проте більшість експертів схиляються до позиції, що передменструальний синдром - складний фізіологічний процес, який може характеризуватись ендокринними, психоемоційними та вегетосудинними порушеннями.

За статистикою прояви ПМС спостерігаються у половини жінок репродуктивного віку, їх приблизно у 5–10% симптоми настільки виражені, що стають причиною втрати працездатності. Невипадково цей стан входить у міжнародну класифікаціюхвороб Всесвітньої організації охорони здоров'я: іншими словами, діагностований передменструальний синдром – обґрунтована причина для одержання лікарняного листка.

Як правило, тривалість ПМС становить від двох днів до тижня, при цьому з віком цей показник, як і ступінь симптомів, мають тенденцію збільшуватися.

У чому причина такого явища? За кілька діб до завершення менструального циклу концентрація статевих гормонів у крові у жінки відчутно знижується: організм розуміє, що вагітність не настала, і готується до оновлення внутрішнього шару матки та чергового витку підготовки до зачаття. При цьому, згідно з однією з теорій розвитку ПМС, короткочасна зміна гормонального фону, що стосується також і синтезу біологічно активних речовин у центральній нервовій системі, призводить до характерних симптомів - затримки рідини в організмі, головного болю, ущільнення молочних залоз і різких змін настрою. При цьому із віком жінки – і, як наслідок, зі зростанням числа хронічних захворювань та патологій статевої системи – прояви ПМС посилюються.

Вчені вважають, що причина, через яку передменструальний синдром виявився еволюційно вигідним придбанням, полягає в тому, що такий стан (часто супроводжується дратівливістю і агресивністю) підвищує ймовірність розлучення з безплідним партнером.

Як визначити наявність передменструального синдрому

Як зрозуміти, що є причиною вашого поганого самопочуття напередодні місячних? Лікарі радять кожній жінці незалежно від наявності чи відсутності у неї ознак ПМС вести короткий щоденник, відбиваючи у ньому будь-які зміни самопочуття протягом усього менструального циклу. Для цих цілей можна використовувати одну з численних мобільних додатків. Якщо ви помітите, що певний «набір» симптомів повторюється у схожому вигляді з місяця на місяць останні дніперед фізіологічною матковою кровотечею - швидше за все, це можна віднести до передменструального синдрому.

Існує чотири форми ПМС, що поєднують подібні типи проявів:

• При нервово-психічній форміна перший план виходять порушення емоційної сфери: жінка стає плаксивою, апатичною, дратівливою, її здатна вибити з колії навіть легка фізична втома або неприємна новина, яка в інші дні викликала б лише хвилинний розлад.
• Цефалгічна формаПМС характеризується мігрень, що доходить до почуття нудоти. Біль при цьому може віддавати в ділянку очей, супроводжуватися пітливістю, слабкістю, онімінням пальців рук. Деякі жінки саме з цих ознак здогадуються про наближення менструації.
• Набрякова формапроявляється затримкою рідини в організмі: за кілька днів до місячних жінка зазначає, що у неї припухло обличчя або з'явився тяжкість у молочних залозах. Набряки можуть з'являтися і на ногах – у другій половині дня. Водночас жінка може відчувати потяг до солоної їжі, що свідчить про порушення водно-сольового обміну в організмі.
• При кризовій форміПМС, яка спочатку частіше спостерігається у жінок, які мають схильність до стрибків артеріального тиску, синдром виявляє себе гіпертонією вечорами: цифри на тонометрі перевищують норму, частішає пульс і виникає відчуття нестачі повітря.

Найчастіше передменструальний синдром проявляється у змішаній формі: головний більі набряки поєднуються з дратівливістю, а загальне почуття розбитості та слабкості – з перепадами тиску. У важких випадкахПМС здатний стати причиною для дзвінка в невідкладну допомогу, особливо, якщо жінка після 40 років підозрює у себе гіпертонічний криз, інфаркт міокарда або інсульт. Не рідкісні й зворотні ситуації - заспокоюючи себе думкою, що справа лише у перевтомі та типових попередниках місячних, пацієнтка ігнорує тривожні симптоми серйозної недуги.

Немає нічого поганого в тому, щоб при вираженому ПМС звернутися за консультацією до лікаря. По-перше, щоб пройти обстеження і переконатися, що причина дискомфорту - саме в цьому явищі, а не в хронічному захворюванні, яке потребує спеціального лікування. По-друге, медицина має в своєму розпорядженні арсенал засобів, здатних значно полегшити передменструальний синдром, а в деяких випадках - навіть запобігти його наступу. При цьому, на жаль, універсальних ліків, що дозволяють раз і назавжди впоратися з ПМС, поки не винайдено - але, можливо, подібний засіб одного разу з'явиться на аптечних прилавках.

Немедикаментозні підходи

Якщо ПМС не завдає вираженого дискомфорту, то, ймовірно, вдасться обійтися без лікарських засобів. Вчені зазначили, що передменструальний дискомфорт частіше спостерігається у міських мешканок – це може бути пов'язане з неправильним способом життя та надмірними стресами, які також негативно впливають на гормональне тло. Тому перший крок у вирішенні проблеми ПМС – це стабілізація емоційної сфери.

• Психологічна підтримка має на увазі індивідуальні консультації з психологом або заняття у спеціалізованих групах, націлених на боротьбу зі стресами. У рамках занять ви або розмовлятимете про свої переживання і розбиратиметеся з причинами хронічних тривог, або - практикуватиметелю розслаблення: дихальну гімнастику, арт-терапію тощо.
• Фізіотерапія. Багато жінок зазначають, що курси масажу чи апаратних процедур (наприклад, гідротерапії) призводять до зменшення чи зникнення симптомів ПМС. Такий підхід особливо корисний тим, хто має й інші проблеми зі здоров'ям - наприклад, остеохондроз, наслідки перенесених операцій тощо.
• Корекція способу життя часто дозволяє без будь-яких допоміжних методівпокращити стан перед менструацією. Так, правильне харчуваннята регулярні фізичні навантаженнядопомагають скинути вагу, а здоровий сон є профілактикою мігрені навіть у випадках, коли вона обумовлена ​​ПМС, а чи не хронічним недосипанням. Доведено, що у жінок, які дотримуються розпорядку дня, передменструальний синдром рідше зустрічається і протікає легше, ніж у інших.

Гормональна терапія при ПМС

Ще один напрямок боротьби з передменструальним синдромом – прийом статевих гормонів. Таке лікування проводиться виключно під контролем лікаря.

Мета гормонотерапії – усунення фізичних симптомів ПМС. Найпоширенішим методом є призначення комбінованих оральних контрацептивів (КОК), які тимчасово «вимикають» функції яєчників і беруть він завдання регуляції менструального циклу. Завдяки цьому дисбаланс статевих гормонів, що зумовлює прояви передменструального синдрому, зникає. У деяких випадках лікарі рекомендують приймати КОК у безперервному режимі – тобто без перерв на 7 днів після закінчення прийому кожної пачки таблеток.

У важких випадках, коли використання КОК неможливе або неефективне, пацієнтці можу виписати гестагенні препарати (на основі, наприклад, даназолу) або засоби з групи агоністів гонадотропін-рилізинг гормону (гозерелін, бусерелін). Результативність такого лікування досягає 85%, проте тривалий прийом подібних ліків іноді призводить до побічних ефектів, тому їх не призначають терміном більше півроку.

Лікарські препарати, які призначають жінкам для зняття симптомів ПМС

Впоратися з ПМС можна і без гормонів - особливо коли цей стан проявляється переважно в нервово-психічній формі. Зняти дратівливість та почуття пригніченості допомагають препарати з різних груп, які традиційно використовуються як заспокійливі засоби та нормотоніки (стабілізатори настрою).

• Ліки на рослинній основі - такі як «Фіто Новосід», «Ново-Пассіт», «Депрім Форте» зменшують почуття тривоги та страху, а також можуть допомогти при нападах меланхолії.
• Вітаміни, гомеопатія, БАДи : екстракт левзеї, настоянки женьшеню, лимонника, глоду, валеріани є природними засобами, що підвищують життєвий тонус і усувають почуття пригніченості. Препарат «Мастодинон» – гомеопатичний засіб, розроблений спеціально для боротьби з ПМС. Також лікарі нерідко виписують пацієнткам полівітамінні комплекси, які нормалізують обмін речовин та зменшують соматичні прояви синдрому.
• Безрецептурні та рецептурні седатики - це ліки, що застосовуються за різними показаннями, які можуть виявитися ефективними при ПМС. "Афобазол", "Персен", "Фіто Ново-Сід" - найбільш популярні безрецептурні препарати, що дозволяє використовувати їх без звернення до лікаря. Якщо лікар призначив вам препарат, що продається виключно за рецептом, слід дотримуватися особливої ​​обережності з дозуваннями та контролю за побічними діями.

Думка експерта: про застосування «Афобазолу» під час ПМС розповідає фахівець компанії-виробника препарату

«Афобазол» - сучасний препарат, спрямований на відновлення нормальної роботи нервової системи та швидко усуває прояви підвищеної дратівливості та тривожності. Ефект зберігається після завершення курсу, що дозволяє зазнати полегшення при ПМС протягом тривалого часу після лікування. «Афобазол» не викликає залежності і не тягне за собою синдром скасування, завдяки чому можна використовувати його в ті періоди життя, коли це дійсно необхідно. Ще один плюс «Афобазолу» полягає в тому, що він не набуває міжлікової взаємодії. Це дозволяє використовувати його як один із засобів комплексної лікарської терапії.

• Нейролептики також називають антипсихотичними препаратами - їх приймають для усунення виражених емоційних розладів, психозів, важкої деменції. У невеликих дозуваннях вони мають заспокійливий, протитривожний і снодійний ефект, проте тривале їх застосування здатне збільшити прояви ПМС.

Оскільки ознаки ПМС індивідуальні у кожної жінки, у питаннях лікування цього стану не завжди розумно користуватися порадами подруг чи родичок – особливо якщо вони переносять останні дні циклу перед менструацією легше, ніж ви. Будьте послідовними у виборі засобів проти передменструального синдрому і у випадку, якщо корекція способу життя та використання безрецептурних препаратів не полегшують ваш стан, обов'язково зверніться за консультацією до лікаря.

Медики завжди намагалися визначити причини того, чому погане самопочуття та дратівливість виявляються у жінок у дні безпосередньо перед місячними . У давнину це явище пов'язували з різними факторами - і з фазами Місяця, і зі здоров'ям жінки, і з особливостями тієї місцевості, де вона проживала. Проте стан перед місячними був загадкою для ескулапів. Тільки в ХХ столітті лікарі зуміли до певної міри розібратися, що ж відбувається з дамами.

Говорячи про те, що ПМС – що це таке, слід знати, як розшифровується ПМС – це, що означає – прояв, характерний для жінок у дні перед менструацією. ПМС - це комплекс симптомів, які виявляються у жінок та дівчат за кілька днів до початку менструації.

Які причини таких проявів і що означає цей синдром, вчені досліджують досі. Тим, хто цікавиться, як перекладається ПМС, слід дізнатися докладніше, які прояви характерні для цього стану. Кожна розшифровка, що таке ПМС у дівчат, містить опис всіх характерних симптомів та проявів.

Адже ПМС у жінок є цілим комплексом симптомів, як фізичних, так і психічних, — їх вчені нарахували близько 150. Приблизно 75% жінок різною мірою переживають передменструальний синдром.

Як правило, ПМС у дівчат починає проявлятись приблизно за 2-10 днів до того дня, коли з'являються ознаки менструації. Після того, як місячні завершуються, менструальний синдром також повністю зникає.

Чому розвивається ПМС?

Досі всі проведені дослідження так і не дали можливості визначити, чому проявляється передменструальний синдром? Існує дуже багато теорій, які пояснюють, чому розвивається цей стан.

• Так звана "водна інтоксикація" - порушений водно-сольовий обмін.
• Алергічна природа - висока чутливість організму до ендогенного.
• Психосоматична – розвиток фізіологічних симптомів внаслідок дії психічних чинників.

Найбільш повною та широкою на сьогоднішній день є гормональна теорія, згідно з якою ПМС пояснюється сильним гормональним коливанням у другій фазі циклу. Адже, щоб жіночий організм функціонував правильно, важливий нормальний гормональний баланс:

• здатні поліпшити самопочуття, як фізичне, і психічне, активізувати розумову діяльність, підвищити життєвий тонус;
• прогестерон забезпечує седативний ефект, що може призвести до депресивного стану у другій фазі;
• впливають на лібідо, збільшують працездатність та енергійність.

У другій фазі циклу гормональне тло жінки змінюється. Отже, гормональна теорія свідчить, що таку «бурю» організм реагує неадекватно. Цікаво, що синдром передменструальної напруги передається у спадок.

Так як у передменструальний період в організмі відзначається ендокринна нестабільність , це веде до прояву соматичних та психовегетативних порушень. Основною причиною цього є коливання статевих гормонів протягом місячного циклуі реакція цього лімбічних відділів мозку.

• Коли збільшується рівень естрогену і спочатку зростає, а тоді знижується рівень прогестерону , відзначаються набряки, болючість молочних залоз, порушення функцій серця та судин, стрибки тиску, дратівливість і у жінок.
• При підвищеній секреції рідина також затримується у організмі.
• Коли збільшується зміст , відзначаються порушення вегето-судинного характеру, порушення травлення – пронос, нудота, а також головний біль, що нагадує .

Таким чином, сучасні медики виділяють такі фактори, що визначають розвиток ПМС:

• Зниження рівня , що веде до прояву психічних симптомів передменструального синдрому: при зниженні цього гормону відзначається смуток, туга.
• Недолік веде до затримки рідини, підвищеної чутливості грудей, змін настрою.
• Недолік магнію веде до розвитку таких симптомів, як головний біль, бажання їсти солодощі.
• Куріння – жінки, які курять, страждають від ПМС у два рази частіше.
• - Ті, у кого індекс маси тіла перевищує 30, набагато частіше переживають симптоми цього синдрому.
• Генетика – схильність до ПМС може передаватися у спадок.
• Складні пологи, аборти, гінекологічні операції.

Основні симптоми ПМС у жінок

Говорячи про те, які бувають симптоми ПМС, за скільки днів до місячних у дівчаток і жінок вони виявляються, слід врахувати індивідуальні особливості кожного організму. Основні ознаки ПМС перед місячними медики ділять кілька різних груп. Виділяють такі симптоми передменструального синдрому (за групами):

• Нервово-психічні : депресія, агресія, дратівливість та плаксивість.
• Обмінно-ендокринні : озноб, набряки внаслідок порушення водно-сольового обміну, підвищена температура, дискомфорт у ділянці молочних залоз, здуття живота, погіршення зору та пам'яті.
• Вегето-судинні : біль голови, перепади тиску, нудота, блювання, тахікардія, .

Говорячи про те, які симптоми перед місячними виявляються у жінок, слід врахувати, що умовно їх можна поділити на кілька форм. Однак, як правило, вони поєднуються. Так, якщо відзначаються виражені психовегетативні порушення, больовий поріг знижується, і жінка дуже гостро сприймає біль за тиждень або за кілька днів до менструації.

Які ознаки місячних протягом тижня чи за кілька днів можуть спостерігатися?

Нейропсихічна форма		Виявляються порушення в емоційній та нервовій сферах: можуть розвиватися панічні атаки, безпричинна туга і пригніченість; тривога, відчуття страху, депресивний стан; забудькуватість, погіршення концентрації уваги, перепади настрою; безсоння, активізація чи зниження лібідо; агресія, запаморочення.
Кризова форма		Зазначається тахікардія, перепади тиску, біль у серці; часте сечовипускання перед місячними, паніка. у тих, для кого характерна така форма, зазвичай відзначаються хвороби серця, нирок, погане травлення.
Атипові прояви		Піднімається температура до субфебрильних показників; постійно турбує сонливість, алергічні прояви, блювання.
Набрякова форма		Характерний негативний діурез та затримка рідини в організмі. Виявляються набряки кінцівок та обличчя, свербіж шкіри, спрага, збільшення ваги, біль у попереку та суглобах, головний біль, зниження сечовиділення, проблеми із травленням.
Цефалгічна форма		У більшості виявляються вегето-судинні та неврологічні симптоми: мігрень, кардіалгії; нудота та блювання; тахікардія; висока чутливість до запахів та звуків. Приблизно у 75% жінок спостерігається посилення судинного малюнка, гіперостоз. При цій формі, як правило, у сімейному анамнезі значиться гіпертонія, захворювання травної системи, хвороби серця та судин.

Вікіпедія та інші джерела свідчать, що у кожної жінки ПМС протікає по-своєму, і симптоми при цьому можуть змінюватись.

Вчені, провівши низку досліджень, і визначили частоту проявів симптомів передменструального синдрому:

Крім того, ПМС може суттєво посилювати перебіг інших захворювань:

• анемії ;
• хвороб щитовидної залози;
• мігрені ;
• синдрому хронічної втоми;
• хвороби жіночої статевої сфери запального характеру

Які стани та хвороби можуть маскуватися під ПМС?

Щоб знати, за скільки днів починається менструація, кожній жінці потрібно обов'язково завести календар або спеціальний блокнот і записувати туди дату початку місячних, скільки менструація триває, а також день овуляції (для цього достатньо виміряти базальну температуру). Також варто відзначати прояв симптомів перед місячними та самопочуття при овуляції.

Якщо такі записи жінка веде протягом кількох циклів, це допомагає їй встановити, із якою періодичністю виявляються ознаки ПМС. Також щоденник допоможе визначити, чи має місце затримка місячних та ін.

Щоб встановити діагноз «ПМС», лікар визначає наявність не менше 4 ознак із наведених нижче:

• , безсоння ;
• погіршення уваги та пам'яті;
• підвищений апетит; погіршення апетиту;
• сильна стомлюваність, слабкість;
• біль у грудях;
• набряки;
• біль у суглобах чи м'язах;
• загострення хронічних хвороб.

Також діагностувати цей стан можна, якщо відзначається хоча б одна з таких ознак:

• конфліктність, плаксивість, нервозність та дратівливість, різкі перепади настрою у жінок;
• безпідставна тривога, страх, напруженість;
• відчуття туги безпідставно, пригніченість;
• депресивний стан;
• агресивність.

Щоб визначити тяжкість ПМС, важливо врахувати кількість проявів, їх тяжкість та тривалість:

• Легка форма - проявляється від 1 до 4 симптомів, якщо це 1-2 ознаки, то вони суттєво виражені.
• Тяжка форма - проявляється від 2 до 12 ознак, якщо це 2-5 симптомів, то вони суттєво виражені. Іноді вони можуть призводити до того, що жінка стає непрацездатною протягом дня або за кілька днів до місячних.

Циклічність проявів є основною ознакою, яка відрізняє передменструальний синдром від інших хвороб. Тобто передменструальним синдромом цей стан є коли починається перед місячними (від 2 до 10 днів) і після менструації повністю проходить. Але якщо психовегетативні симптоми зникають, то фізичні відчуття іноді переходять у перші дні циклу у хворобливі місячні або мігрень.

Якщо відчуття у жінки у першій фазі циклу відносно хороші, то це саме ПМС, а не загострення хронічних хвороб – депресії, неврозу, фіброзно-кістозної.

Якщо хворобливість відзначається лише безпосередньо перед місячними і в період менструації, і поєднується з виділеннями крові в середині циклу, то це вказує, що, швидше за все, в організмі розвивається гінекологічна хвороба – , та ін.

Щоб встановити форму ПМС, досліджують гормони: естрадіол , пролактин , прогестерон .

Також можуть бути призначені додаткові методидослідження, залежно від того, які скарги переважають:

• Якщо турбують дуже сильний головний біль, запаморочення, непритомність, погіршення зору, необхідно провести КТ або МРТ, щоб виключити органічні хвороби головного мозку.
• При переважанні нейропсихічних симптомів проводять ЕЕГ, щоб унеможливити епілептичний синдром.
• Якщо турбують набряки, змінюється кількість сечі за добу, проводять проби з метою діагностики нирок.
• У разі суттєвого нагрубання грудей слід провести УЗД молочних залоз.

Жінок, які страждають на ПМС, обстежує не лише гінеколог, а й інші фахівці: неврологи, психіатри, нефрологи, ендокринологи, кардіологи, терапевти.

Як розібратися – ПМС чи вагітність?

Так як деякі симптоми при вагітності дуже схожі на ознаки ПМС, важливо врахувати ті відмінності, якими можна розмежувати ці стани.

Після того, як відбулося зачаття, в жіночому організмі відбувається зростання гормону прогестерону . Як наслідок, жінка може переплутати вагітність з ПМС, коли починають виявлятися: болючість та набухання грудей, блювання, нудота, перепади настрою, біль у попереку, дратівливість.

Часто, заходячи на той чи інший тематичний форум, можна побачити міркування жінок щодо того, як відрізнити ПМС від вагітності до затримки. Звичайно, якщо місячні почалися вчасно, то питання знімається саме собою. Однак навіть у вагітних іноді з'являються виділення у дні. Коли мають бути місячні. Відмінності виділень перед місячними та при вагітності є – у вагітних вони, як правило, більш мізерні. Але все ж таки для того, щоб упевнитися в наявності або відсутності вагітності, варто зробити тест або провести аналізи в мед. установі.

Нижче подано порівняння найпоширеніших ознак при вагітності та ПМС.

Симптом	При вагітності	При передменструальному синдромі
Біль у грудях	Виявляється протягом вагітності	Зникає з початком місячних
Апетит	змінюються смакові уподобання, загострюється нюх, дратують звичні запахи	Може хотітися солодкого, солоного, відзначається чутливість до запахів, можливе підвищення апетиту.
Біль у спині	Турбує в останньому триместрі	Можливі болі в попереку
Стомлюваність	Виявляється приблизно через місяць після зачаття.	Можлива як після овуляції, так і за кілька днів до менструації
Болі внизу живота	Нетривалий, несильний біль	Виявляється індивідуально
Емоційний стан	Часто змінюється настрій	З'являються дратівливість, плаксивість
Прискорене сечовипускання	Можливо	Ні
Токсикоз	Починає розвиватися приблизно через 4-5 тижнів після зачаття	Можливо нудота, блювання

Так як симптоми при цих станах насправді схожі, а в деяких випадках навіть можлива вагітність під час місячних (принаймні таке враження у жінки складається, якщо з'являються виділення), важливо діяти правильно.

Найкраще дочекатися, доки почнеться менструація. Якщо жінка зазначає, що вона вже має місце затримка, потрібно обов'язково провести тест на вагітність, який достовірно визначає вагітність після затримки. Тим, хто хоче негайно переконатися, чи було зачаття, можна здати (Гормон вагітності). Такий тест вже на десятий день після зачаття точно визначає вагітність.

Найбільш правильно в такій ситуації відвідати гінеколога, який допоможе розібратися, що насправді у жінки — ПМС або вагітність за допомогою огляду, проведення УЗД. Іноді також виникає питання, як відрізнити вагітність від – у такому разі також потрібно звертатися до лікаря або робити тест.

Коли варто звертатися до фахівця?

Якщо больові відчуття, дратівливість, підвищена плаксивість у жінок, причини яких пов'язані з ПМС, суттєво знижують якість життя та виражені дуже сильно, варто звернутися до лікаря та провести призначене їм лікування. Також лікар може дати ефективні рекомендаціїщодо того, як полегшити ті чи інші неприємні прояви.

Як правило, за таких проявів призначають симптоматичну терапію. Як лікувати ПМС, і чи варто призначати будь-які препарати для лікування, фахівець визначає, враховуючи форму, симптоми, перебіг передменструального синдрому. Можуть бути призначені такі методи лікування:

• При коливаннях настрою, депресії, дратівливості призначають сеанси психотерапії, методику релаксації, заспокійливі ліки.
• Якщо турбують біль у животі, попереку, головний біль, рекомендується прийом нестероїдних протизапальних препаратів, щоб зняти больовий синдром(таблетки, та ін).
• Також призначають препарати для лікування передменструального синдрому – діуретики з метою виведення зайвої рідини та усунення набряків.
• Гормональне лікування призначають, якщо наголошується на недостатності другої фази циклу, після проведення тестів функціональної діагностики, керуючись результатами змін, які були виявлені. Призначають гестагени — медроксипрогестерон ацетат їх потрібно приймати з 16 по 25 день менструального циклу.
• Транквілізатори та антидепресанти призначають жінкам, у яких перед місячними розвиваються численні нейропсихічні симптоми: агресивність, нервозність, панічні атаки, безсоння та ін. У таких випадках призначають . Препарати слід пити в другій фазі циклу, через два дні після початку симптомів.
• Якщо діагностовано кризову або цефалгічну форму, може бути призначений у другій фазі місячного циклу. Якщо підвищений пролактин, то Парлодел слід приймати безперервно.
• Якщо у жінки розвивається набрякла або цефалгічна форми, призначають антипростагландинові ліки ( , .
• Також лікар може призначити гомеопатичні засоби, а також вітамінно-мінеральні комплекси – наприклад, вітаміни від депресії для жінок.

Як полегшити стан самостійно?

Якщо жінку турбує ПМС (помилково іноді його називають постменструальний синдром), то їй варто скористатися деякими рекомендаціями, що дозволяють полегшити стан.

Повноцінно відпочивати

Спати потрібно стільки часу, скільки організму потрібно для повноцінного відпочинку. Як правило, це 8-10 годин. Багато жінок, які пишуть на будь-який тематичний форум, зазначають, що саме нормалізація сну дала можливість зменшити неприємні симптоми. При нестачі сну може розвиватися тривожність, дратівливість, агресивність, погіршується. Тим, хто має безсоння, можуть допомогти невеликі вечірні прогулянки.

Ароматерапія

За умови, що жінка не страждає від проявів алергії, можна практикувати ароматерапію, підібравши спеціальну композицію аромамасел. Рекомендується використовувати олію лаванди, базиліка, шавлії, герані, троянди, ялівцю, бергамоту. Варто почати приймати ванни з аромамаслами за два тижні до менструації.

Фізичні навантаження

Позитивно позначаються на організмі будь-які розумні навантаження - біг, танці, йога, бодіфлекс та ін Якщо тренуватися повноцінно і регулярно, в організмі підвищується вміст ендорфінів . А це дозволяє подолати депресію та безсоння, зменшити вираженість фізичних симптомів.

Вітаміни та мінерали

Щоб зменшити виразність симптомів, за два тижні до менструації слід приймати магній та . Також рекомендується пити та . Це допоможе знизити вираженість низки симптомів: сильного серцебиття, безсоння, тривоги, втоми, дратівливості.

Харчування

Важливо ввести до раціону якомога більше овочів та фруктів, а також продуктів, що містять кальцій та клітковину. Варто зменшити кількість споживаної кави, коли, шоколаду, оскільки кофеїн провокує занепокоєння та коливання настрою. Важливо скоротити кількість жирів у раціоні.

Також не рекомендується їсти яловичину, в якій можуть бути штучні естрогени. Слід пити чаї з трав, лимонний та морквяний соки. Алкоголь краще виключити чи обмежити, оскільки під його впливом виснажуються запаси мінералів та вітамінів, а печінка гірше утилізує гормони.

Часто жінки цікавляться чому хочеться солоного перед місячними. Справа в тому, що коливання апетиту - нормальне явище в період ПМС, і іноді потрібно просто "задовольнити вимоги" організму, щоб відчути себе краще.

Релаксація

Потрібно намагатися уникати стресових ситуацій, не втомлюватись і мислити позитивно. Для цього рекомендується практикувати йогу, медитацію.

Регулярний секс

Секс також сприятливо впливає на стан здоров'я - допомагає краще спати, долати стрес, справлятися з поганими емоціями, зміцнювати імунітет і підвищувати вміст ендорфінів. До того ж у період перед місячними у жінки часто підвищується лібідо, що сприяє активному сексуальному життю.

Лікарські трави

За допомогою трав'яного чаю можна суттєво полегшити стан при ПМС. Головне – правильно підібрати трави. Чай можна зробити зі звіробою, первоцвіту, а також інших трав, які порекомендує лікар.

Висновки

Таким чином, передменструальний синдром – це серйозний стан, який іноді стає для жінки перепоною до повноцінного життя та працездатності. Згідно з дослідженнями, найчастіше виражені симптоми ПМС проявляються у мешканок великих міст та жінок, які займаються розумовою працею.

Однак за допомогою фахівців, а також, практикуючи правильне харчування, регулярні фізичні навантаження, прийом вітамінів та мінералів, можна суттєво полегшити цей стан.

Освіта:Закінчила Рівненський державний базовий медичний коледж за спеціальністю «Фармація». Закінчила Вінницький державний медичний університетім. М.І.Пирогова та інтернатуру на його базі.

Досвід роботи:З 2003 по 2013 р. – працювала на посадах провізора та завідувача аптечного кіоска. Нагороджена грамотами та відзнаками за багаторічну та сумлінну працю. Статті на медичну тематику публікувалися у місцевих виданнях (газети) та на різних Інтернет-порталах.

Що ви знаєте про передменструальний синдром (ПМС)? Крім того, зрозуміло, що про це зазвичай жартують у комедіях, зображуючи дівчину, що поступово божеволіє або ридає з приводу і без. Насправді, це набагато складніша історія, пов'язана з занепокоєнням, тривожністю, нападами агресії та паніки, невмотивованим смутком і бажанням втекти від людей (не кажучи вже про відчуття, що ви стали на кілька розмірів більше).

Ось основна інформація: передменструальний синдром виникає у багатьох жінок під час менструального циклу безпосередньо перед початком менструації. У середньому менструальний цикл становить 28 днів, і важливо розуміти, що це не просто період від і до, але ціла серія стадій, під час яких тіло готується до овуляції, овулює, а потім позбавляється внутрішньої оболонки матки.

Кілька днів перед менструацією, крім того, пов'язані з низкою фізичних і психічних симптомів, які можуть зробити життя жінки - а заразом і оточуючих її людей - більш важким. У цьому матеріалі ми зібрали міфи про ПМС, в які настав час перестати вірити.

ПМС виникає у кожної жінки

Якщо ви ніколи не відчували негативних емоційу передменструальний період, у цьому немає нічого дивного. Насправді, ПМС – не універсальна, а скоріше індивідуальна проблема. У 2009 році The Journal Of Women's Health заявив, що очевидний ПМС зустрічається лише у 20% жінок, тоді як експерти WebMD припускають, що 8-20% жінок страждають від ПМС у стадії від помірної до тяжкої. Що стосується проявів передменструального синдрому в принципі, Bustle.com з посиланням на французьке дослідження 2009 року повідомляє, що близько 72% жінок можуть виявити у себе симптоми ПМС.

Існування ПМС науково доведено

Дивно, але наука насправді досі не дійшла остаточного висновку – чи існує ПМС чи ні. Дослідження, проведене в Новій Зеландії та Канаді в 2012 році, виявило у жінок радикально різні симптоми, які згодом були пояснені не ПМС, а іншими факторами. Чи означає це, що ПМС – міф? Деякі дослідники вважають, що так, а причиною його виникнення є спроба пояснити жіночу нелогічність та надмірну емоційність.

ПМС не має більш складних форм

Одна з найпоширеніших помилок про ПМС полягає в тому, що це лише одне явище з абсолютно однаковими симптомами, що виявляються з тією чи іншою силою. Однак вам буде корисно знати, що існує також явище, яке називається передменструальним дисфоричним розладом (ПМДР), безпосередньо пов'язане з депресивним розладом. По суті, воно є масштабним депресивним епізодом, який виникає виключно в передменструальний період. У «групі ризику» у разі перебувають ті дівчата, які мають генетичну схильність до затяжним депресіям, а загальна чисельність хворих на ПМДД становить 2-10%.

ПМС – це гормональний зсув

Не варто вважати гормональні коливання єдиним можливим джерелом перепадів настрою. Зокрема, вченим вдалося з'ясувати, що часом рівень гормону під час ПМС є нормальним або має лише незначні відхилення від норми. До того ж ПМС – це набагато більше, ніж психологічна нестабільність. Часто в передменструальний період жінка страждає на болі в суглобах, підвищеною чутливістюв ділянці грудей та мігренями, що ніяк не пов'язано з гормональним фоном.

Деякі дослідники навіть вважають, що перепади настрою насправді вторинні стосовно фізіологічних змін. Тобто саме біль та дискомфорт у тілі змушують нас почуватися роздратованими.

Симптоми ПМС бувають лише у людини

Цікавий факт: поведінка не тільки людини змінюється у передменструальний період. Bustle.com посилається на професора Роберта Ріда, експерта з клінічної ендокринології, який повідомляє, що зоологи нерідко помічають у поведінці та апетиті тварин зміни, подібні до тих, що відбуваються з жінками під час ПМС. Так, під час ПМС самки мавп поводилися агресивніше і були голодні частіше, ніж зазвичай.

ПМС не можна запобігти

Безліч наукових дослідженьбуло присвячено пошуку засобу, здатного пом'якшити психологічні та фізіологічні симптоми ПМС. Дослідження, проведене в 2000 році, показало, що для жінок, які страждають на ПМДД можуть бути корисні легкі антидепресанти (але обов'язково призначені фахівцем). Крім того, з 1999 року вважалося, що зменшити коливання настрою в період ПМС допоможе вітамін B6: проте у 2015 році ці дані були спростовані, а вітаміну знайшли ефективніший та натуральніший замінник – шафран.

У статті 2003 року, опублікованій в American Family Physician, йшлося про те, що полегшити симптоми допоможе олія примули вечірньої. А експерти британського журналу Nutrition дійшли висновку, що наші звички у їжі також можуть полегшити перебіг ПМС. У цей період корисно перейти на свіжі овочі та фрукти, виключивши з раціону жирні та гострі продукти.

Багато жінок перед менструацією відчувають запаморочення, мінливість настрою, біль голови, сильне нездужання.

Чому це відбувається приблизно за 8-10 днів до початку місячних та зникає?

Що таке ПМС чи передменструальний синдром?

Розшифровка ПМС у гінекології – передменструальний синдром.ПМС проявляється у вигляді неприємних клінічних ознак приблизно за тиждень до місячних, триває 2-12 днів. Організм у період дає певний збій. Функції багатьох органів починають відновлюватися лише з приходом місячних, або пізніше після їх завершення.

Вся справа в гормональних змін, коли фізіологічні процеси в організмі починають дивно поводитися. Жіночі гормони, так чи інакше, впливає на нервову систему і, накопичуючись надміру, заявляють про себе напередодні приходу менструації.

Саме в цій фазі циклу спостерігається:

• погане самопочуття під впливом естрогену та прогестерону;
• занепад сил;
• надмірна дратівливість, нервозність.

ПМС, як синдром перед місячними, починає проявляти зайву чутливість до даних гормонів. Подібні зміни фізичного стану обумовлені емоційним тлом, коли жінки стають нервозними, уразливими, відчувають напругу.

Синдром часто проявляється в сукупності, адже гормональний фон зазнає змін, а мікроелементи зазнають дисбалансу.

Виливається це в:

• дискомфорт;
• плаксивість;
• зайва перенапруга;
• набрякання молочних залоз;
• тягнуть біль у нижній частині живота.

Нерідко жінки плутають вагітність та ПМС, хоча спільного нічого немає. За статистикою синдром виникає при досягненні певного віку, у молодих дівчат, у дівчаток підлітковому віційого не повинно бути.

Як правило, дівчата не стикаються з подібним явищем, а ось європейські жінки старшого віку (30-40 років) переживають болісний ПМС практично в 60% випадків. Явище характерне в передклімаксний період, коли проявляється яскравішими симптомами.

Виною всьому:

• дефіцит маси тіла,
• стреси,
• фізична перенапруга,
• недосипання,
• бідне харчування.

Правда і міфи про ПМС

ПМС- Поширене явище у жінок і буквально поросло різного роду міфами. Чому ж у цей період так псується настрій? У чому полягає правда і де брехня?

Справді, перед менструацією самопочуття можуть вплинути:

• скорочення ендометрію у матці;
• різке розширення артерій;
• прорив крові крізь ендометрій із приходом першого дня місячних.

Багато жінок, навпаки, підтримують такий стан, адже це на руку. З'являється привід вийти з-під якогось контролю, виплеснути емоції, що накопичилися, і гнів на рідних, близьких або просто тих, хто знаходиться поруч. Такою є жіноча натура, що нехай зрідка, але хочеться поплакати, поскаржитися на негаразди, проблеми в житті.

До міфів про ПМС варто віднести схожі ознаки, які практично ніяк не пов'язані з цим синдромом, і їм не є, це:

• неадекватна поведінка;
• дратівливість;
• необґрунтовані амбіції;
• депресія;
• прояв злості та люті.

Швидше, це проблеми психологічного характеру чи особливості особистості, соціальної пристосованості у суспільстві, ніж докази та ознаки розвитку передменструального синдрому.

Варто позначити деякі міфи про ПМС:

Для одних жінок передменструальний синдром – звичайний спосіб життя, для інших – справжні, муки та страждання, коли приходить дратівливість, істеричність, нервозність.

Синдром ПМС циклічний. Якщо помічено, що поведінка різко змінюється не на краще конкретні дніциклу, з приходом місячних або після їх завершення, то однозначно потрібно звернутися за допомогою до психолога, психіатра, терапевта.

Можливо, причина – у розвитку серйозного внутрішнього захворювання і воно дається взнаки. Гормональне тло реагує подібними проявами. Нерідко буває, що причини ПМС мають більше психологічний характер, ніж фізіологічний.

Класифікація

Форма протікання ПМС буває різною:

Ознаки ПМС у жінок мають різний напрямок. Для деяких це звичайне явище і навіть не привід звертати увагу. Більш сприйнятливі жінки починають влаштовувати справжню паніку і перебувати у депресії перед менструацією, очікуючи на неприємні прояви.

З урахуванням індивідуальних особливостей організму лікарі розрізняють 3 варіанти розвитку синдрому:

• поява симптоматики у 2-ій фазі циклу та повне проходженняіз приходом місячних;
• зникнення ознак після повного припинення менструації, але з віком – посилення проявів;
• прогресування неприємних проявів із приходом менструації та повне зникнення через 2-3 дні після її припинення.

Чинники ризику виникнення ПМС

Вчені не можуть точно пояснити, чому у жінок розвивається синдром ПМС.

За теорією фактором може стати психосоматика людини або гормональний збій. У другій фазі менструального циклу стає вкрай нестабільним коефіцієнт статевих гормонів.

Естрогени, покликані покращувати творчий інтелект і психічний стан, починають відчувати сильний дисбаланс.

Прогестерон при накопиченні надлишку, викликаючи у багатьох жінок непідробний відчай і навіть обурення.

Рівень андрогенів, які відповідають за енергію та працездатність, різко підвищується. Спостерігається збій багатьох функцій і організм починає неадекватно поводитися. Гормони, які відповідають за емоції та поведінку, негативно впливають на відділи головного мозку.

Спровокувати синдром може:

• спадковий фактор;
• збій ендокринної системи;
• психовегетативне відхилення.

Подібні коливання статевих гормонів відбиваються на лімбічних відділах мозку. Негативно на циклічні зміни впливають на настрій ендорфіни та естрогени.

Якщо рівень ендорфінів підвищується, а прогестерону – знижується, то у жіночої статі спостерігається:

Менструальний цикл має 2 фазний перебіг.

• розвивається та росте яйцеклітина;
• дозріває під впливом естрогену, як жіночого основного гормону;
• яйцеклітина виходить із фолікула з формуванням жовтого тіла;
• продукується прогестерон, що сприяє настанню вагітності, збільшення живота, набухання молочних залоз.

У разі не запліднення яйцеклітина починає відмирати та розпадатися. Саме тоді і спостерігається зниження рівня прогестерону, гормональні стрибки, зростання естрогену.

Стрибки будуть більш відчутними при внутрішніх хронічних захворюваннях у жіночому організмі.

На ознаки ПМС можуть вплинути фактори, що провокують:

• аборт;
• черепно-мозкова травма;
• недостатнє харчування;
• втома;
• перенапруга.

За статистикою часто страждають ПМС жінки, що палять або з низькою масою тіла при індексі не більше 30. Зокрема ожиріння може стати причиною прояву синдрому. Не виключено генетичного фактора і передачі у спадок.

Зіграти злий жарт і спровокувати синдром можуть:

• ускладнені пологи,
• оперативне втручання,
• гінекологічні захворювання,
• незапланований аборт.

Симптоми ПМС

Симптоми при ПМС проявляються яскраво. Лікарі позначають майже 150 всіляких ознак і всього 4 всього з них вважаються нормою. Всі вони специфічні і головне, навчитися відрізняти їх від вагітності, оскільки можуть бути схожими.

Особливі зміни спостерігаються в період активації жовтого тіла, як тимчасової залози, яка починає виділяти прогестерон. Саме цей гормон піддає організм деяким змінам, змушує перебудовуватися, готуватися до наступного циклу.

Так починає розростатися, товщати ендометрій, далі – відшаровуватись.

При цьому зростає рівень прогестерону, коли у жінок з'являється:

Явно виражені симптоми - це посилена спрага, пристрасть до смачної їжізміна, підвищення рівня кров'яного тиску при порушеннях з боку вегето-судинної системи

При нервово-психічній формі у жінок спостерігаються:

• депресія, туга;
• зниження концентрації уваги;
• безсоння;
• запаморочення;
• почуття пригніченості;
• агресія;
• панічні атаки.

При набряку на тлі порушеного водно-сольового балансу і скупчення рідини в тканинах ознаки наступні:

• підвищене відчуття спраги;
• свербіж на шкірі;
• болючість сечовипускання;
• біль голови;
• метеоризм на тлі порушеного травлення

При цефалгічній формі:

При кризовій формі ознаки можуть бути такими:

При атиповій формі ознаки:

• підвищення температури тіла (37-38 градусів),
• нудота,
• блювота,
• алергія,
• набряк Квінке,
• сонливість.

Чи залежить ПМС від віку жінки?

У ході проведених численних спостережень виявлено, що найбільше страждають на патологію жінки у віці 25-30 років. Звичайно, провокаторами можуть виступити тяжкі внутрішні захворювання, шкідливі звички, неправильне харчування, негативні нахили.

Як правило, ПМС схильні до жінок зі слабкою нервовою системою, вразливі та нестійкі перед стресами, що приймають все близько до серця.

Згідно з гіпотезою, вплинути на виникнення ПМС можуть:

• захворювання ендокринної системи;
• порушення режиму дня;
• бідне харчування
• переїдання;
• емоційні навантаження;
• фізична стомлюваність, підйом ваг.

Симптоми можуть протікати у легкій чи тяжкій формі. При ПМС явна ознака- Це циклічність. Самопочуття то погіршується за 2 - 10 днів до місячних, то безвісти зникає з їх приходом. Поява розладу протікає плавно, часто переходить у сильну та тривалу мігрень.

При появі ж болю перед менструацією або з її приходом разом з виділеннями кров'яними в середині циклу найімовірніше, що має місце розвиток гінекологічних захворювань: дисменорея, ендометрит.

Немає точної відповіді на питання, чи вплив жінки на появу передменструального синдрому. В одних він проявляється постійно, в інших періодично або відсутній зовсім.

Кожен організм індивідуальний, але за статистикою майже половина жінок у світі страждає на ПМС, особливо у віковій категорії — 30-40 років та їх – майже 60%. Зіткнулися з синдромом жінки в пізнішому репродуктивному віці. А ось до 30 років відзначена всього 1/5 частина з загальної кількості. Більше схильні до синдрому інтелектуалки і худенькі дівчата з низькою індексацією маси тіла.

ПМС та гормони

Існує думка, що на ПМС впливає гормональний фон, зокрема збій, різке збільшення концентрації одних гормонів та зниження інших. Але лікарі запевняють, що якщо овуляторний цикл врегульований, значить, гормональних порушеньне має бути.

Відповідно до теорії, на розвиток ПМС може вплинути інтоксикація, нестача вітамінів та жирних кислот в організмі, алергія, психосоматика, дисфункція альдостеронової системи.

При синдромі значно збільшується кількість естрогену та знижується кількість гестагену. Якщо з'явився головний біль, набряклість та метеоризм, то ймовірно, що відбувається затримка натрію та рідини в організмі. Цьому також сприяють естрогени, активуючи альдостеронову систему.

Якщо знижений рівень глюкози та калію в крові, то з'являються ознаки:

• біль у серці;
• тахікардія;
• слабкість;
• нездужання;
• біль голови;
• зниження активності гестагенів.

ПМС начебто відсуває настання менструації. Реакція відбивається у вигляді підвищення температури, болючість у грудях. При явно підвищеному рівні пролактину у другій фазі менструального циклу відбуваються тілесні, соматичні та психічні зміни.

Гормональне тло при ПМС явно нестабільний. Організм чуйно реагує на всі прояви і виплескує цим у вигляді реакції у відповідь неприємною симптоматикою.

Як відрізнити ПМС від вагітності?

Часто жінки плутають синдром із настанням вагітності, хоча стани — різні та їх легко відрізнити між собою. Достатньо зрозуміти деякі нюанси та специфічність захворювання.

При синдромі спотворюються смаки, з'являється апетит, нудить у ранковий час. Ознаки схожі з настанням вагітності. То раптом хочеться шоколаду чи іншого чогось смачного. Хоча і немає затримки місячних, але ломить у спині. Не може означати, що жінка вагітна.

Притаманні вагітності різкі перепади настрою та погане самопочуття.

Проте, виражені ознаки ПМС:

• пригніченість;
• депресія;
• тривожність.

Якщо болить унизу живота, то біль при вагітності - короткочасний і ненав'язливий. Відмінність при синдромі у цьому, що вона проявляється сильніше і тривалий час, може тривати протягом усієї менструації.

Жінкам важливо дослухатися свого організму, звичайно, затримка в 2-3 дні ще не свідчить про настання вагітності. А ось якраз поява крові за кілька днів до початку менструації через вилив яйцеклітини в маткове тіло, коли на нижньому одязі з'являється кілька рожевих крапель, повинні насторожити.

Якщо зважати на базальну температуру, то з приходом овуляції вона підвищена. Починає опускатися перед місячними до 36,7 градусів, що свідчить про прихід місячних. За відсутності зниження температури до цієї позначки можна запідозрити вагітність чи запалення шийки матки.

Буває, що відходять густі виділення, що поступово змінюють на рідкі через затримку вироблення прогестерону. Жінкам у цьому випадку рекомендується купити додатковий тест на вагітність та перевіритись.

Ознаки при ПМС та вагітності можуть не сильно відрізнятися:

• стомлюваність,
• набухання молочних залоз,
• дратівливість,
• нудота
• стрибки АТ,
• біль у попереку,
• емоційна неврівноваженість.

Жінкам буває важко знайти відмінності. Хоча можна йти простим шляхом. При появі поганого самопочуття зачекати на прихід місячних, а у разі затримки — перевіритись на вагітність і купити тест, як досить чутливий до гормону ХГЛ при виділенні із сечею, коли показує результат у 100% на 10-11 добу після зачаття.

Звісно, ​​при прояві ПМС краще відвідати гінеколога. Лікар огляне порожнину матки і призначить УЗД при підозрі на вагітність.

Як діагностувати ПМС?

Методи діагностики безпосередньо залежатимуть від скарг, що мають симптоми, форми прояву ПМС. При підозрі на цефалгічну, психовегетативну форму можливе перенаправлення до невропатолога на консультацію.

Увага! Ломота в спині - це більше вірна ознака пізнього термінувагітності.

Отже, бажано протягом 3 циклів поспіль. Головне, позначити собі 4 і більше наявних турбуючих ознак, наприклад, біль у грудях, слабкість, зміна смаку, депресія, нервозність, агресія.

Встановити правильну формуПМС означає провести дослідження гормонів. Обстежитись на прогестерон, естрадіол, пролактин.

Лікар на підставі переважних скарг призначить відповідну діагностику:

Для діагностування жінкам доведеться пройти повне обстеження, зокрема, консультацію кардіолога, терапевта, нефролога, ендокринолога, психіатра. Важливо періодично вимірювати тиск, не допускаючи різких стрибків, переглянути харчування та добову дозурідини, якщо турбують набряки, мішки під очима в ранкові години після пробудження.

Лікування

Лікувати синдром, отже, врегулювати функції гіпоталамуса, усунути внутрішні захворювання, зокрема зневоднення. При ПМС важливо враховувати ступінь тяжкості синдрому.

До основних методик лікування варто віднести:

• акупунктуру,
• рефлексотерапію,
• лікарські препарати,
• фітотерапію,
• гормональну терапію із застосуванням естрогену та прогестерону.

Немедикаментозні підходи

З метою полегшення самопочуття, зниження проявів ПМС жінкам рекомендується:

Саме сон зміцнює імунітет та роботу ЦНС, благотворно впливає на весь організм загалом.

Звичайно, не потрібно ставити собі непосильні завдання з метою мінімізації проявів синдрому. Достатньо відвідування басейну, проведення зарядки та вправ зранку, здійснення піших прогулянок на свіжому повітрі. Нескладні рекомендації дозволять заспокоїтись, набратися сил, знизити неприємності при ПМС, нормалізувати психічний стан.

Гормональна терапія

Лікування при ПМС передбачає використання оральних контрацептивів як проведення гормонозамінної терапії.

Зокрема препарати здатні мінімізувати неприємні ознаки у другій фазі менструального циклу:

• Бромокриптин,
• Утрожестан,
• Дюфастон,
• Логест,
• Ярина,
• Жанін.

Бромокриптін

Дюфастон

Жанін

Логест

Утрожестан

Жінкам у репродуктивному віці та за відсутності протипоказань цілком можна застосовувати оральні контрацептиви:

• Даназолпри появі хворобливості у молочних залозах;
• Золадексяк антагоніст, здатний відключити функції яєчників та призвести до зникнення симптомів;
• Достінексу разі підвищеної секреції пролактину у другій фазі менструального циклу, постійних депресій.

Даназол

Достінекс

Золадекс

Звісно, ​​при виборі гормональних препаратівпотрібно радитися з лікарями, зокрема - психіатром при нестійкій психіці та явно виражених відхиленнях у поведінці напередодні настання синдрому.

Можливе призначення дренажних препаратів для блокування синтезу простагландину.

Ліки для зняття симптомів ПМС

Навряд чи можна вилікуватись від синдрому повністю. Дискомфорт, так чи інакше, спостерігатиметься у жінок з кожним приходом місячних, особливо з віком або за наявності внутрішніх хронічних захворювань. Лікування варто починати саме з патології, яка є в організмі.

При ПМС явно страждає нервова системаТому мінімізувати неприємні ознаки потрібно, впливаючи в комплексі.

Нормалізувати самопочуття, усунути дратівливість, нервозність, спастичні болі голови та кольки в животі допоможе наступний перелік препаратів:

• антидепресанти;
• нестероїдні препарати допоможуть зняти біль ( Німесулід, Ібупрофен);
• діуретики при набряку з метою виведення надлишків рідини;
• гомеопатичні засоби зниження інтенсивності прояви ПМС, відновлення гормонального балансу, усунення психологічних порушень;
• гестагени ( Оксипрогестерон, Дюфастон) на 6-7 день циклу;
• транквілізатори;
• антидепресанти допоможуть позбутися зайвої тривожності, панічних атак, депресії, безсоння ();
• простагландини ( Напрасен, Індометацин) у 2 фазі циклу;
• гістаміни, починаючи з 2-го дня менструації ( Грандаксин, Ноотропіл, Аміналон) з метою покращення кровообігу в ЦНС;
• гомеопатичні засоби ( Ременс);
• жарознижувальні таблетки при високій температурі ( Парацетамол, Ібупрофен);
• селективні інгібітори, спазмолітики при болях у животі;
• седативні препарати рослинного походження із вмістом ізофлавонів;
• рослинні естрогени ( Магнеліс B6) як заспокійливий засіб, який допоможе пережити дратівливість, плаксивість, відновити сон, допоможе пройти біль у м'язах.

Аміналон для ЦНС

Гістамін Грандаксин

Ібупрофен від болю

Індометацин у 2-й фазі циклу

Заспокійливе Магнеліс В6

Напроксен

Знеболююче Німесулід

Ноотропіл

Оксипрогестерон

Парацетамол

Антидепресант Парлодел

При набуханні молочних залоз та хворобливості у грудях лікарі рекомендують жінкам приймати ПрожестожельПроте не варто нехтувати дозуваннями та тривалістю прийому. Можуть бути протипоказання, побічні ефектиТому краще запитати спочатку в клініці рекомендації у гінеколога.

Народні засоби лікування

Зменшити прояви ПМС цілком можна народними засобамиХоча перед застосуванням запитати поради та схвалення у гінеколога вкрай необхідно.

Рецепти безпечні, ефективні, здатні полегшити негативні прояви синдрому:

Синдром буде проходити набагато легше, якщо вранці проводити зарядку, не допускати депресивних проявів, нормалізувати сон, пом'якшити перепади настрою прийомом вітамінів B, C, зберігати працездатність денний часдіб.

Важливо направити лікування підвищення рівня ендорфіну, як гормону радості, більше посміхатися і всіляко відганяти від себе лінь, тугу, пригнічений настрій. Жінкам рекомендується в години відпочинку зайнятися коханим хобі (шиття, рукоділля, в'язання). Праця облагороджує, заспокоює, зміцнює нерви та психіку.

Синдром ПМС- Не захворювання, але здатний сильно вплинути на самопочуття, а згодом - негативно на організм загалом. Не варто ігнорувати появу психічної нестійкості, це привід звернення до фахівців, проведення обстеження.

Самолікування виключено у спробах полегшити стан та усунути неприємні симптоми ПМС. Призначеннями лікарських препаратівповинен займатися лікар, інакше організму можна завдати непоправної шкоди.

Профілактика ПМС

Якщо жінок турбує синдром та неприємні ознаки, стали нав'язливими з місяця на місяць незадовго до початку менструації, то лікарі рекомендують:

Якщо сильно болить голова або низ живота, то, звичайно, можна прийняти знеболюючий засіб, але захоплюватися безладним прийомом ліків не можна. Зокрема прийомом гормональних пігулок, які можуть бути не безпечні.

Багато жінок цікавляться, скільки днів триває ПМС. Зазвичай термін 3-4 дні, але залежить від критичних днів тривалості. Симптоми можуть раптово початися і безслідно зникнути.

Якщо не проходять довго і терпіти не можна, то краще звернутися до фахівців. Можливо це лише маскування розвитку серйозного захворювання в організмі і аж ніяк не тимчасовий синдром.

ПМС— стан із проявом неприємних ознак і багатьох жінок не оминає. Ознаки найчастіше – раптові, хоч і не несуть особливої ​​загрози життю та здоров'ю жінок, але дискомфорт доставити можуть найсильніший.

Важливо навчитися боротися з подібними проявами, не давати їм приводу панувати та брати над організмом гору.