Без булімії. Булімія, допоможіть, що з нею робити? Булімія є психічним розладом

У ХХI столітті почастішали захворювання, пов'язані з розладами харчової поведінки. Це зумовлено такими факторами, як нав'язування суспільних стереотипів, підвищений рівень стресу та поширення фаст-фуду.

З екранів та обкладинок журналів пропагуються певні стандарти краси, яким люди прагнуть відповідати. Іноді на тлі постійних нервових зривів це стає нав'язливою ідеєю та розвивається у справжню фобію. Один із таких випадків - булімія, на яку, як стверджує статистика, хворіє близько 7% населення.

Цифра поки що невелика, але схильна постійно зростати. Багато хто страждає, навіть не здогадуючись про це і не маючи поняття, що це за хвороба. Тому так важливо ознайомитися з основною інформацією: попереджений – отже, озброєний.

Що таке?

Якщо про анорексію чули багато хто, то про це захворювання інформація спливає набагато рідше, хоча ці хвороби схожі. Згідно з медичними довідниками, булімія - це неправильна харчова поведінка, яка характеризується нападами переїдання та нав'язливим бажанням скоригувати фігуру та знизити вагу, хоча в більшості випадків вона не перевищує норми.

У людей, які страждають на цей розлад, дуже низька самооцінка, вони психічно нестабільні і часто зловживають проносними, щоб знову і знову очищати організм, викликаючи будь-якими способами діарею або блювання. Подібні стреси ведуть не лише до численних проблем зі здоров'ям, а й до алкогольної залежності та навіть до суїциду.

На сьогоднішній день ця хвороба за своєю поширеністю випередила анорексію та компульсивне переїдання. Багато хворих навіть не здогадуються про те, що страждають на булімію. Для них картина виглядає так: вони ведуть здоровий образжиття (займаються спортом, постійно чистять організм, сидять на дієтах), але при цьому природа обділила їх ідеальними пропорціями тіла. Вони орієнтуються не так на свій ІМТ, але в параметри краси, що мелькають у ЗМІ, і власне відображення у дзеркалі, яке можуть оцінити об'єктивно.

Булімія - циклічне захворювання, тому що хворому доводиться знову і знову рухатися по тому самому колу, який він не в змозі розірвати: напад переїдання - очищення організму (за допомогою блювоти, клізм або проносних) - новий зрив.

У зв'язку з такою ситуацією психотерапевти та дієтологи сьогодні намагаються донести до маси якнайбільше інформації про булімію: як її визначити і як позбутися. Американська Національна асоціація нервової анорексії та порушень, пов'язаних з нею (ANAD), називали її фатальним психічним станом.

Етимологія.Термін «булімія» перегукується з двома грецьким словам: «βοῦς» перекладається як «бик», а «λῑμός» означає «голод».

Причини

У кожному окремому випадку причини можуть бути різними. Їх виявлення та усунення – основне завдання терапії даного захворювання. Не позбавившись провокуючого чинника, вилікувати пацієнта неможливо. Усі вони поділяються на 3 великі групи.

Органічні:

порушений обмін речовин;
метаболічний синдром;
цукровий діабет; інсулінорезистентність;
ураження (токсичні, пухлинні) мозку в ділянці гіпоталамуса;
гіпоталамо-гіпофізарна недостатність (гормональний розлад);
генетика, спадковість;
нестача поживних речовин внаслідок постійних голодувань.

Соціальні:

бажання відповідати стандартам краси, нав'язаним суспільством;
внутрішні комплекси родом з дитинства та підліткового віку (травлення з боку однокласників та родичів з приводу зайвої вагиу 10-16 років);
постійне порівняння себе з кимось із оточення, нездорове суперництво з худенькою та стрункою подругою (колегою, сусідкою…);
залежність від соцмереж, у яких знайомі постійно публікують знімки з плоскими животиками, осиною талією та накаченою попою;
необережні та нетактичні зауваження, жарти, коментарі з боку знайомих, батьків, тренера, друзів з приводу фігури чи ваги.

Психогенні:

психологічні травми, отримані в дитинстві, причому до них відноситься не тільки повнота підлітковому віці, через яку не складалися стосунки з однолітками, а й голодування новонародженого, і брак батьківського кохання;
постійні нервові зриви;
пригніченість;
затяжна депресія;
низька самооцінка, пов'язана з вадами зовнішності;
комплекс неповноцінності;
негативне ставлення до життя;
Висока тривожність.

Причому напади переїдання можуть бути спровоковані як негативним стресом(у зв'язку зі втратою коханої людини, розлученням, невдачами на роботі), так і позитивним (новий роман, підвищення на роботі). У першому випадку їжа стає єдиним задоволенням, що допомагає заспокоїтися. У другому вона постає як винагороду за нагороди.

Найчастіше страждаючий булімією неспроможна самостійно усвідомити справжню причину нападів переїдання. Але знайти пусковий механізм дуже важливо, щоб вжити відповідних заходів, які дозволять стримувати апетит.

Інші назви.Булімію також називають вовчим голодом чи кінорексією.

Види

Існує кілька класифікацій.

Клініко-патогенетичний підхід

Нервова булімія - розвивається на тлі психічних розладів при порівнянні себе з іншими.
Спадкова.
Депресивна – починається після серйозного стресу чи психологічної травми.
Емоційна – напади переїдання для людини є методом емоційної розрядки, такі хворі відрізняються дратівливістю, запальністю та різкими перепадами настрою.
Дієтична – розвивається на тлі занадто тривалого голодування з метою корекції фігури.

За механізмом виникнення

Реактивна - сплеск захворювання припадає на 20-25 років, провокуючий фактор - непосильні психологічні навантаження, основний прояв - постійна боротьба між бажанням смачно та багато поїсти та потребою обмежувати та контролювати харчування.
Аутохтонна – починається у підлітковому віці, відрізняється частими нападами, нестримною тягою до смачної та забороненої їжі, нерозумінням наявності захворювання, відсутністю почуття насичення.

Структурно-психопатологічний аналіз нападів

Обсесивна - хворий постійно бореться із самим собою, з власними нападами, найчастіше йому виходить контролювати переїдання тижнями і навіть місяцями, але потім настає потужний зрив, і він може зупинитися, поглинаючи їжу в непомірних кількостях.
Дистимічна – хворий емоційно переживає, що його тягне до їжі, але не в силах боротися з нападами, тому вони трапляються практично щодня.
Імпульсивна - людина не розуміє, що з нею відбувається, тому особливо не переймається нападами, хоча внутрішні комплекси з приводу недосконалості власної фігури присутні.

За способом схуднення

Лікарська - неконтрольований прийом та .
Блювота - штучне викликання блювання по кілька разів на день.
Спортивна – виснажливі тренування.

Класифікації булімії застосовуються в медичній практиці для уточнення діагнозу, виявлення основних причин та призначення оптимального лікування.

Статистика. 10% страждаючих від булімії – чоловіки. 10% дівчаток-підлітків віком від 12 до 16 років ставлять цей діагноз. У 10% випадків захворювання закінчується летальним кінцем через зупинку серця, виснаження або самогубства.

Клінічна картина

Основні ознаки булімії:

переїдання, коли людина не може контролювати кількість з'їденої їжі, і вона перевищує добову норму;
постійне використання різних методів боротьби з зайвою вагою: чищення організму через блювотні та проносні засоби, голодування, виснажливі програми тренувань;
надмірна залежність самооцінки та настрою від маси тіла та параметрів фігури.

Булімія часто розвивається на тлі психічних розладів, захворювань ЦНС та ендокринної системи. У кожної окремої людини вона проявляється по-різному:

нанесення самоушкоджень, коли людина страждає від того, що її тіло не відповідає стандартам краси, нав'язаним суспільством;
апетит, який призводить до поглинання великої кількості їжі, може бути раптовим (найчастіше це відбувається вночі) та постійним (людина завжди щось жує, не перестаючи);
напади супроводжуються сильною слабкістю, болісним голодом, запамороченнями та болями в ділянці шлунка.

Деякі симптоми одночасно є наслідком заходів, що вживаються хворим, і його способу життя. Вони стосуються його психічного та фізичного здоров'я:

занепад сил;
схильність до ЛОР-патологій;
збій менструального циклуаж до аменореї;
коливання у вазі;
порушення метаболічних процесів;
патології ШКТ;
депресивний стан;
ненависть до себе, постійне почуття провини за напади переїдання;
хвороблива необхідність схвалення з боку інших;
біль у м'язах;
стоматологічні проблеми;
занадто часті розмови про дієти, моделі, харчування, вагу;
порушення випорожнень, викликані переїданням;
сухість шкіри, поганий стан нігтів та волосся.

При цьому у більшості спостерігається нормальна вага, тобто ідея зайвих кілограмів- вигадана, нав'язлива, яка не відповідає дійсності.

Так як булімія відноситься до психічних розладів, людина не може об'єктивно оцінити ні власну поведінку, ні параметри свого тіла. Йому здається, що він все робить правильно (голодує, займається спортом, очищає організм), але він настільки недосконалий, що це не призводить до бажаного результату (розмірам 90/60/90, кубикам на пресі, осиній талії і т.д. ). Це провокує постійні напади дратівливості, а внутрішні комплекси швидко розвиваються справжню ненависть себе.

На замітку.Вікові піки, на які припадають сплески захворювання, це підлітковий період (13-16 років) і молоді дівчата (22-25 років).

Діагностика

Захворювання не діагностується звичайними аналізами, оскільки належить до розряду психологічних розладів Існує тест на булімію – це ЕАТ-26: розшифровується як Eating Attitudes Test (тест на ставлення до їжі). Він був розроблений у 1979 році в Торонто, в Інституті психіатрії Кларка. Вже на його основі було випущено інші подібні тести. Їх можна знайти в Інтернеті та пройти онлайн, але розшифровку результатів та остаточну постановку діагнозу має проводити виключно лікар.

При підозрі на булімію необхідно звернутися до психотерапевта. Для підтвердження діагнозу потрібні також консультації гастроентеролога, терапевта та дієтолога. Для виявлення супутніх захворювань здаються традиційні аналізи: кров, сеча, ЕКГ, УЗД внутрішніх органів, які могли постраждати.

Для порівняння.Багато фахівців вважають, що булімія схожа на наркоманію, тільки як наркотик виступає їжа. Ознаки залежності очевидні: хворий не може самостійно вирватися з циклічного кола. З часом почуття ситості втрачається, тому доводиться збільшувати порції та кількість прийомів їжі.

Лікування

Щоб лікування було ефективним, проводиться комплексне обстеження організму та збираються висновки різних спеціалістів. Але основний курс терапії вестиме психотерапевт.

Медикаментозне

Можна лікувати булімію медикаментозно – у ряді випадків призначаються антидепресанти. Вони ефективні за наявності:

явного депресивного розладу;
неврозів;
обсесивно-компульсивного розладу

У ході проведених досліджень було науково доведено ефективність наступних антидепресантів:

селективні інгібітори: Флуоксетин, Сертралін, Пароксетін, Циталапрам, Есциталопрам;
трициклічні: Амітриптілін, Іміпрамін, Кломіпрамін, Мапротілін, Міансерин, Тразодон;
моноаміноксидази: Моклобенід, Пірліндол.

Найчастіше ліків призначається (таблетки), так як трициклічні препарати, наприклад, у 30% випадків викликають множинні побічні ефекти, через які терапію змушені перервати

Вважається, що лікування булімії одними антидепресантами неефективне, тому що усуває лише психічні розлади, на тлі яких розвивається основне захворювання. Тому їх призначають найчастіше разом із когнітивно-поведінковою терапією.

Когнітивно-поведінкова терапія

Щоб вилікувати булімію, необхідно звернутися за допомогою до психотерапевта чи психіатра. Госпіталізація потрібна лише в крайніх випадках, так що найчастіше пацієнти спостерігаються у лікаря амбулаторно. Сама ефективна методикалікування – КПТ, когнітивно-поведінкова терапія. Вона включає в себе наступну роботуіз хворими.

Мета – навчити пацієнта контролювати своє харчування.
Інструменти для досягнення цієї мети: хворі записують скільки з'їли за кожен прийом їжі, а потім намагаються виявити фактори, які провокують напади переїдання.
Робота з усунення цих чинників.
Зменшення обмежень у їжі: прищеплення правильних, здорових харчових звичок.
Розвиток навичок протидії нападам.
Виявлення та зміна дисфункціональних думок та установок про фігуру та масу тіла.
Боротьба негативними емоціями.

Наскільки КПТ ефективна при лікуванні булімії, можна судити з таких фактів:

у 50% - повне звільнення від хвороби;
у 80% - зниження нападів;
результати можуть зберігатися протягом року та більше;
пацієнт перебуває на обліку близько 6 років після проходження курсу КПТ, що є чудовою профілактикою подальшого розвиткузахворювання;
Частота нападів знижується вже через 3-4 сеанси.

Ні антидепресанти, ні інші психотерапевтичні методи не дають такого ефекту. До останніх належать:

поведінкова терапія;
психодинамічна терапія;
сімейна психотерапія;
аналіз переживань;
програма «Дванадцять кроків» (адаптована із системи для лікування розладів, спричинених залежністю від психоактивних речовин);
міжособова терапія (інтерперсональна) - одна з найперспективніших після КПТ методик, яка теж дає непогані результати.

Програма лікування складається у кожному окремому випадку індивідуально, оскільки залежить від наявності психічних розладів, і натомість яких розвивається основне захворювання.

Додаткові заходи

У ряді випадків допомагає дієта. Вона не є панацеєю та призначається суто індивідуально. Найчастіше стосується чіткого графіка прийомів їжі та точних розмірів порцій, а також винятку з раціону фаст-фуду та солодкого.
Прийом полівітамінних комплексів необхідний лише за наявності нестачі певних мікроелементів та вітамінів.
Лікування супутніх захворювань.

Щоб впоратися з булімією, пацієнт повинен навчитися приймати себе таким, яким він є, вести нормальне життя. Відновлення здоров'я (як фізичного, так і психологічного) займає чимало часу, результати проявляють себе поступово, тому необхідно набратися терпіння. Позитивний настрій хворого та професіоналізм лікаря - головні складові успішної терапії.

Народні засоби

Багато хто цікавиться, як позбутися булімії самостійно, без залучення антидепресантів та КПТ. Спробувати можна, але гарантії повного лікування не дасть ніхто, тому що з психічним розладом упоратися дуже важко.

По-перше, потрібно спробувати:

Харчуватися подрібнено: організувати 5-6 прийомів їжі на день, розміри порцій повинні бути не більше 250-300 г.
Вставати із-за столу з легким почуттям голоду.
Пити щодня щонайменше 2 літрів звичайної води.
Їжа має бути легкою, нежирною, малокалорійною, щоб шлунок її швидко перетравлював.
Снідати потрібно до 9-ї ранку, обідати - до 14.00, вечеряти - близько 18-19.00.
Між основними прийомами їжі потрібно влаштовувати легкі перекушування з фруктів, горіхів, коктейлів, ягід, кисломолочних продуктів.
Відмовитися від газування, фаст-фуду, цукру, кави та алкоголю.
Намагатися вести здоровий спосіб життя.
Проводити багато часу на свіжому повітрі.
Висипатися (але не пересипати) оптимальна кількість часу для сну індивідуально, але в середньому становить 7-8 годин.
Чи не нервувати.
Прогулянки мають бути пішими.
Інтенсивні заняття спортом ( тренажерний зал, плавання, біг) не рекомендуються, тому що вони призводять до спалювання великої кількості калорій, що загрожує підвищенням апетиту, виснаженням організму аж до анорексії.
Як тільки відчуєте черговий напад, пийте кефір, зелений чай або звичайну.

Найскладніше – вибрати потрібні продукти. Дізнавшись, що рекомендується відмовитися від певного списку, багато хто впадає в крайнощі, які спричиняють нові зриви та напади. Тому, якщо ви не можете вранці прокинутися без кави, ґвалтувати себе не потрібно в жодному разі: щодня 150 мл улюбленого напою без цукру можна собі дозволити. Те саме стосується чіпсів або гамбургера. Раз на тиждень маленька пачка або невелика порція не завдадуть серйозної шкоди. Робіть послаблення, інакше чим більше обмежувати себе в їжі, тим потужніше і небезпечніше потім трапляються напади.

По-друге, в домашніх умовах можна спробувати використати народні засобидля притуплення апетиту.

Часник

3 зубчики часнику подрібнити, залити склянкою теплої води, наполягати на добу, пити по столовій ложці щодня перед сном. Часниковий настій сприятливо впливає на клапан, що поєднує стравохід і шлунок. Якщо є проблеми із ШКТ, цей рецепт протипоказаний.

Лляна олія

Перед кожним прийомом їжі (і основними, і перекусами) пити по 20 мл.

М'ята та петрушка

Настій з м'яти та петрушки має заспокійливу дію. Їх потрібно висушити, подрібнити, змішати в рівних пропорціях (по чайній ложці), залити склянкою окропу. Процідити через півгодини. Пити, як тільки починається напад. Притуплює почуття голоду на 2-4 години.

Полин гіркий

20 гр висушеної та подрібненої трави залити склянкою окропу, настоювати півгодини, процідити. Пити по столовій ложці за 30 хв до їди тричі на день.

Слива та інжир

Береться по 250 г сливи та інжиру. Фрукти подрібнюються, перемішуються та заливаються 3 літрами води. Ставиться на вогонь та уварюється до 500 мл. Пити 4 рази на день по півсклянки незалежно від їди.

Селера

20 г свіжих стебел селери залити склянкою окропу. Тримати на вогні 15 хв., процідити. Обсяг, що вийшов, потрібно випити за 1 день за 3 прийоми за 10 хв до їжі.

Кукурудзяні приймочки

Залити склянкою окропу 10 г кукурудзяних приймок, пропарити на водяній бані 20 хв. Приймати безпосередньо перед їжею столовою ложкою.

Збір трав

Змішати по 40 г сушених травмеліси, пирія повзучого, ромашки аптечної, деревію, кульбаби, звіробою, польового хвоща. Залити 500 мл окропу. Наполягати 2 дні. Пити склянку двічі на день протягом місяця.

Звіробій

Змішати 30 г сушеного звіробою, 10 мл концентрованого лимонного соку, 50 мл холодної водичайну ложечку. Ретельно збити віночком, пити по їдальні ложці перед їжею протягом місяця.

Ванни з лавандою

Їхня головна функція - заспокійлива. Капніть у ванну кілька крапель ефірної оліїлаванди. Приймати двічі на тиждень перед сном.

Пустирник

Залити столову ложку сухого подрібненого собачої кропиви склянкою окропу. Тримати 20 хв на водяній бані. Процідити. Пити по 50 мл перед їжею тричі на день.

Якщо ви вжили всіх можливих заходів щодо усунення нападів переїдання, але вони повертаються знову і знову, краще якнайшвидше розпочати медикаментозне або психотерапевтичне лікування.

факти.Ті, хто страждає булімією, віддають перевагу в їжі солодкому і борошняному. Науково це цілком зрозуміло. По-перше, подібні продукти приносять максимум задоволення та сприяють виробленню великої кількості ендорфінів. По-друге, вони калорійні, підвищують рівень цукру в крові, що дозволяє хоч якийсь час відчувати насичення.

Прогнози

Чи можна повністю вилікуватися від булімії? Багато джерел стверджують, що навіть після проходження повного курсу терапії, хвороба все одно повертається. Справді, ризик такого розвитку подій дуже великий із двох причин. По-перше, головним пусковим механізмом є стресові ситуації, які підстерігають сучасної людинина кожному кроці. По-друге, захворювання відноситься до психічних розладів, а подолати проблеми з ЦНС дуже складно навіть за допомогою медикаментів.

Ось які прогнози дають фахівці:

повне порятунок не гарантує жодна методика, відома сьогодні;
основні симптоми та наслідки усуваються КПТ на досить тривалий термін за умови виконання всіх лікарських рекомендацій;
відомі випадки спонтанного зникнення ознак булімії за відсутності лікування після сильного душевного потрясіння, яке мало позитивний характер, але вони вкрай рідкісні;
спроби самолікування рідко закінчуються одужанням;
за відсутності психотерапевтичного та медикаментозного лікуванняпрогноз вкрай несприятливий - починають розвиватися ускладнення, високий ризик смерті внаслідок серцевої недостатності, шлунково-кишкових кровотеч, суїциду;
за підтримки родичів та найближчого оточення шанси на одужання підвищуються.

Несприятливий прогноз полягає у тому випадку, якщо пацієнт дуже довго не усвідомлює наявність проблеми та відмовляється від лікування.

Ускладнення

На жаль, більшість хворих навіть не уявляють, чим небезпечна булімія. За відсутності належного лікування наслідки для організму можуть стати незворотними і призвести до смерті. Найпоширенішими ускладненнями є:

неврастенія;
різні формизалежності: лікарська, алкогольна, наркотична;
суїцид;
гостра серцева недостатність;
асоціальна поведінка, замкнутість, припинення спілкування аж до аутизму;
подразнення глотки і слизової стравоходу (через постійно блювоти, що викликається);
порушення водно-сольового балансу;
проктологічні розлади через часте застосування клізм;
сильне зневоднення;
карієс, кровоточивість ясен через багаторазове блювання (кислота шлункового соку руйнує зубну емаль і дратує слизову оболонку рота);
запалення стравоходу;
дисбаланс електролітів призводить до судом м'язів;
розлади кишківника;
порушення у роботі печінки та нирок;
внутрішні кровотечі;
аменорея;
захворювання серця.

Настільки серйозні та важкі наслідки булімії зайвий раз говорять про те, що вона становить небезпеку для життя та здоров'я людини і потребує своєчасної медичної допомоги.

Профілактика

Профілактика необхідна, якщо у минулому такий діагноз уже ставився, після щойно пройденого курсу КПТ, за наявності подібних захворювань у когось із родичів. Вона спрямована на придбання та закріплення нормальних харчових звичок та підтримання психологічного здоров'я. Яких заходів необхідно для цього вживати?

По можливості уникати будь-яких стресових ситуацій.
Знайти щось, не пов'язане з їжею, що приноситиме задоволення: хобі, робота, сім'я і т.д.
Чи не зловживати лікарськими препаратами.
Гартувати свій характер.
Двічі на рік пропивати полівітаміни.
Заниженою самооцінкою записатися на тренінги.
Не закриватися у собі, розширити коло спілкування.

Дуже велика відповідальність у профілактиці булімії лягає на плечі батьків. Від їхнього виховання може залежати надалі ризик її розвитку. Щоб убезпечити дитину від цієї проблеми у майбутньому, необхідно:

підтримувати у ній комфортний психологічний мікроклімат;
формувати правильну самооцінку у дитини;
не задіяти їжу у виховних заходах: не можна використовувати її як винагороду чи покарання;
прищеплювати дитині правильне ставлення до їжі як до звичайної фізіологічної потреби, а не як до способу отримання емоційного та фізичного задоволення;
формувати правильні харчові звички: харчуватись за режимом, виключити (або мінімізувати) шкідливі продукти.

Велику роль грає підтримка близьких та рідних. Їхня допомога - гарантія того, що людина ніколи не зіткнеться з цим захворюванням, а якщо таке і трапиться, то одужати буде набагато простіше.

Корисна інформація

Булімія - захворювання, поки що не настільки поширене, але лікарі б'ють на сполох. Передбачається, що кількість страждаючих від неї збільшуватиметься з кожним роком у кілька разів. Масове використання Інтернету, в якому описуються всілякі дієти та методи очищення організму, призводять людей (найчастіше молодих та недосвідчених дівчат) до стресового стану, коли хочеться досягти ідеальної фігурибудь-якими способами, навіть на шкоду власному здоров'ю.

Не всі поспішають звертатися до лікарів із цим захворюванням, навіть якщо підозрюють його в себе. Розвіяти деякі із сумнівів дозволить блок корисної інформації.

Які фільми про булімію можна переглянути?

Голодуючий (Starving).
Maledimiele.
Поділившись секретом (Sharing the Secret).
Секрет Кейті (Kate's Secret).
Коли дружба вбиває (When friendship kills).

Як впливає булімія на вагітність?

Важливо не допустити, щоб булімія та вагітність протікали одночасно. Захворювання виснажує сили та ресурси материнського організму, а це загрожує численними ускладненнями у розвитку плоду та подальшої родової діяльності. У більшості випадків це призводить до кесаревого розтину, викидня або мертвонародження. Дітки, народжені у мам, які страждають на тяжку форму булімії, виявляються слабкими, у них нерідко діагностують:

відставання у розвитку;
низький рівень цукру в крові;
підвищений рівень еритроцитів;
ослаблений імунітет;

Як показує практика, у майбутньому у таких дітей збільшується ризик серцево-судинних захворювань, діабету II типу та гіпертонії. Враховуючи всю серйозність ситуації, при діагностуванні булімії у вагітної жінки потрібна своєчасна та комплексна допомога лікарів різної спрямованості. Шанси на благополучне народження здорової дитини у такому разі підвищуються у кілька разів.

Чим відрізняється булімія від анорексії?

Хто з знаменитих людейстраждав від булімії?

Принцеса Діана захворіла, коли дізналася про зраду чоловіка і впала в депресію. На лікування пішло 10 років.

Елвіс Преслі став сумним і самим відомим прикладомсмертельного результату при булімії, яку співак постійно посилював вживанням наркотиків.

Дайан Кітон (акторка) - захворіла після схуднення для однієї зі своїх ролей.

Джейн Фонду – актриса, яка одна з перших зізналася, що лікувалася від недуги майже 30 років. Вона навіть започаткувала фонд, який допомагає жінкам з таким діагнозом.

Ліндсі Лохан теж робила офіційне визнання в тому, що страждає від хвороби кілька років.

Ніколь Шерзінгер — довго приховувала свою недугу не лише від громадськості та лікарів, а й навіть своїх рідних та близьких.

Знаменита в 70-х роках. минулого століття манекенниця Твіггі була дуже модною, бо нагадувала дівчинку-тростинку, але після чергового нападу переїдання у неї відмовило серце, вона перебувала в стані клінічної смерті, Але її зуміли врятувати.

Елтон Джон — боровся не лише з наркоманією та затяжною депресією, а й булімією.

Кейт Мосс раніше постійно голодувала, щоб бути володаркою плоскої, майже дитячої фігури. Але коли вона починала їсти, часто не могла зупинитися. Вона проходила тривалі курси лікування у багатьох престижних клініках світу.

Ніколь Кідман - страждає на дуже важке захворювання - нервову анорексію на тлі булімічних нападів.

Булімія - дуже серйозна і небезпечне захворювання, що нерідко призводить до летального результату. Більшість людей навіть не підозрюють про те, що страждають від цієї недуги. Тому потрібно ретельно відстежувати свої харчові звички та будь-які зміни у вазі. Як тільки з'являються якісь сумніви, краще звернутися по медичну допомогу, щоб справа не дійшла до ускладнень та госпіталізації.

Захворювання, в основі яких лежить психічний розлад, досить складні в лікуванні, тому що вся симптоматика - лише зовнішнє відображення процесів, що відбуваються. У таких випадках лікування соматичних станів малоефективне без відновлення психіки, оскільки боротьба зі наслідком не є корисною поза усунення причин. Проблема в тому, що з'ясувати причину захворювання вкрай складно — найчастіше сам пацієнт не в змозі чітко пояснити, коли і як усе починалося, що стало поштовхом до виникнення стійкого рефлексу. Мало того, для людини взагалі складно помітити за собою якісь відхилення, а коли вона таки звертає на них увагу, пояснює це звичайною звичкою. Для звернення лікаря треба, щоб проблема почала серйозно турбувати пацієнта, тому лікування починається вже тоді, коли захворювання перебуває у розвиненій стадії. Часто візит до клініки буває ініційований рідними чи близькими, які переконали хворого звернутися за допомогою.

Булімія - один з різновидів розладу прийому їжі, поведінковий синдром, що виражається в реакції на стреси, неврози або інші емоційні стани у вигляді почуття сильного голоду та поглинання великих обсягів їжі. Почуття насичення хворий не відчуває, він їсть до появи хворобливих відчуттів.

Наслідком цього бувають почуття сорому за такі прояви, спроби позбутися з'їденого шляхом викликання блювоти, використання проносних препаратів, спроби голодування чи виснаження себе. фізичними навантаженнями.

Важливо! Не слід плутати булімію зі подібним захворюванням - психогенним (компульсивним) переїданням.

Подібність дуже велика, але різниця між ними в тому, що при переїданні людина намагається таким чином закритися від проблем, а при булімії вона просто відчуває сильний голод, що чергується зі спробами виправити становище радикальними методами. Така поведінка згубно впливає на:

Травник. Часті проходження блювотних мас спричиняють опік слизової травної кислоти.
Ротова порожнина. Погіршується стан зубної емалі, ушкоджується слизова оболонка ясен від дії шлункового соку при блюванні, спостерігається постійне подразнення гортані.
Порушення роботи печінки та нирок.
Часте вживання проносних викликають розлад кишечника.
Порушення метаболізму, що провокують захворювання серця, порушення менструального циклу у жінок можуть бути внутрішні кровотечі.
Нестача солей та мінералів, що викликає судоми або мимовільні скорочення м'язів.
Депресивні стани.

Найбільша небезпека хвороби в тому, що її дуже важко розпізнати на ранніх стадіях, А хворий не в змозі контролювати свою поведінку і не усвідомлює те, що він хворий. Найчастіше це намагаються пояснити особливостями організму, звичкою і т.п. При цьому спроби нейтралізувати свої дії дуже активні, застосовуються дуже інтенсивно і у великих дозах. Все це на тлі постійного стресучерез почуття сорому за свою поведінку. Виникає «замкнене коло» — нервова напруга провокує напади голоду, які викликають спроби позбутися з'їденого і якось нейтралізувати те, що сталося, викликаючи новий стрес. Таким чином хвороба прогресує, попутно руйнуючи внутрішні органита викликаючи додаткові деструктивні процеси.

Саме вони часто й стають причинами звернення до лікаря, а основна проблема залишається нерозпізнаною, продовжуючи свою дію до того моменту, коли вона стає цілком очевидною. Хворий стежить за своєю вагою, зовнішні ознакипрактично повністю відсутні. Захворювання чисто жіноче, чоловіки страждають на таку недугу дуже рідко, хоча прив'язати таку обставину до статевої ознаки поки ніхто не зміг. Багато фахівців відносять таке становище щодо особливостей жіночої психології, підвищеної емоційності та схильності до стресів.

Методи лікування булімії

Медикаментозні методи проблему не вирішать, оскільки суть її лежить у психологічній площині. У більшості випадків лікування хвороби проходить в амбулаторному режимі, госпіталізація застосовується лише у найзапущеніших випадках, коли наслідки хвороби вимагають вживання термінових заходів.

Для лікування застосовують комплексний метод, що поєднує в собі психоаналіз, поведінкову терапію і тільки в останню чергу медикаментозну. Основне завдання, яке виникає при лікуванні – допомогти людині усвідомити наявність проблеми, її ознаки та симптоми. Хворий повинен навчитися аналізувати своє самопочуття відсторонено, без емоційного навантаження, контролювати свою поведінку та спосіб мислення.

Головним питанням стає здатність людини зрозуміти та прийняти свій стан, взяти під контроль свої переживання та змінити загальний погляд на речі. Треба навчитися розчленовувати проблему на складові та розбиратися з кожною з них окремо:

Контролювати своє харчування, стежити за частотою і кількістю їжі.
Припинити приділяти надто велику увагу своїй зовнішності, зокрема — не боятися надто погладшати.
Припинити користуватися проносними препаратами, не розглядати заняття спортом як засіб приховати свою недугу.

Найголовнішим етапом у вирішенні проблеми є розуміння того, що це хвороба, яка перемагається переважно особистими зусиллями, ніж ліками та процедурами. Від фахівців потрібна допомога у придбанні правильної психологічної установки, що виключає виникнення стресових ситуацій та емоційних зривів через те, що відбувається. Пацієнт повинен зрозуміти, що його проблема — не поодинокий випадок, таке бувало раніше і надалі, тому й ставитись треба як до неприємності, але не як до трагедії.

Велике значення має корекція міжособистісних відносинпацієнта, зокрема зміна ступеня його відповідальності перед оточуючими. Людина повинна усвідомити, що думка інших — це лише чия думка, а аж ніяк не наказ чи обов'язок. Дуже великий ефект щодо цього має групова терапія, де з однаковими проблемами починають потроху змінювати свої установки і підвищують свою самооцінку.

Не менш важлива і сімейна терапія, що допомагає визначити та усунути джерела патологічних установок у мисленні, організувати щільний та позитивний контроль за станом хворого.

Медикаментозне лікування зводиться до призначення антидепресантів, які підтримують психологічний стан пацієнта, а також усунення побічних проблем - тиск, дисфункції нирок, печінки, кишечника і т.д.

Самостійне лікування булімії

Якщо немає можливості звернутися до фахівців, можна спробувати зцілитися самостійно. Насамперед, слід мати чітке уявлення про величину проблеми і про те, що має бути боротьба із самим собою. Тому вкрай бажана допомога та підтримка домочадців. Але основне навантаження, звичайно, лягає на плечі хворого, і до цього треба бути готовим. Треба повністю визначитися у своїх відчуттях та прийняти те, що є хвороба. Не звичка, не особливість організму, не стан, а хвороба, яку треба перемогти, причому не за допомогою ліків чи дієти, а змінивши спосіб думок та ставлення до себе та оточуючих.

Основні постулати, які треба собі навіяти:

Розуміння свого стану, усвідомлення того, що це захворювання.
Відмова від замовчування проблеми, спокійне обговорення її із друзями, членами сім'ї.
Звільнення від страху бути незрозумілим або засудженим оточуючими. Розуміння того, що це — не найважливіше в ситуації, що склалася.
Визнання складності проблеми, необхідності чималих зусиль для її вирішення.
Готовність нести певні жертви у процесі лікування — пам'ятаємо, що лікують лише гіркі ліки.
Рішучість здолати свою недугу, сильне бажання увійти до норми.

Важливо! Усі установки постійно треба закріплювати та підживлювати, бо будь-яке ослаблення самоконтролю загрожує втратою всіх досягнутих успіхів.

Паралельно з психологічною обробкою треба знову навчити свій організм правильно реагувати на кількість з'їденої їжі, подавати сигнали про насичення. Тут потрібен постійний самоконтроль, облік кількості їжі, що споживається. Кожен знає, скільки він повинен з'їсти за один прийом, від цієї кількості і треба відштовхуватись, не допускаючи перевищення середніх значень. Корисно знати кількість калорій у звичних продуктах, харчову цінністьвживаної їжі. Треба налаштуватися на те, що спочатку відчуття ситості не буде і годувати себе суто математично, за принципом «стільки — достатньо». Чекати на швидкі результати, поліпшення не слід, буде дуже тривалий і важкий процес. Зазвичай вона триває від 2-3 років, точніше нічого прогнозувати не можна, у кожного цей термін свій, індивідуальний.

Фахівці радять спочатку скласти графік прийомів їжі більш частий, але з малими порціями, близько 100-200 грам. Таким чином припиняється розтягування шлунка, він потроху зменшує свій обсяг і починає звикати до нормальної кількості вмісту, що перетравлюється. При цьому рекомендується усунути всі відволікаючі фактори - телевізор, музика і т.д., щоб повністю сконцентруватися на вдумливому прийомі їжі. Потрібно ретельно пережовувати її, відчувати смак, запах, відроджуючи всі реакції організму.

Правильний раціон – дуже важливий чинник боротьби із хворобою. Дотримання рекомендацій дієтологів для булімитиків допоможе прискорити процес відновлення функцій організму та налагодити сигнальну систему травного комплексу. Розглянемо список продуктів, які можна і які не варто вживати при лікуванні:

Рекомендовані	Не рекомендовані
Овочеві легкі супи	Жирна, борошняна або солона їжа
Курячий бульйон	Манна каша
Вівсянка, перловка	Свіжий хліб
Овочеві пюре	Майонез
Хліб житній або з висівками	Рослинна олія
Свіжі овочі	Спеції
Свіжа зелень	Гострі страви
Молочні продукти – кефір, сир, йогурт	Кислі овочі, фрукти
Вода, згодом - компот	Кава, чай

Як видно з таблиці, склад кращих продуктів відноситься до категорії легких, дієтичних. Такий перелік ґрунтується на необхідності зняти навантаження зі шлунково-кишкового тракту, забезпечити полегшений режим функціонування всієї травної системи та, що найнеобхідніше, створити умови для скорочення шлунка.

Відео - Нервова булімія

Медикаментозна підтримка

Застосовувані заходи психологічної допомоги можуть бути суттєво посилені препаратами, що знімають стрес та нервову напругу. Надмірне навантаження на психіку ніякої користі не принесе, використання антидепресантів — доречне доповнення, єдиною умовою, яку треба обов'язково виконати — консультація лікаря. Тільки він зможе правильно призначити дозування та визначить, чи можна в даному випадку використовувати той чи інший препарат.

Найчастіше застосовуються Флуоксетині Фенібут. Обидва відносяться до антидепресантів, але діють протилежним чином - Флуоксетин працює як стимулятор, активізує та мобілізує нервову систему. Фенібут – навпаки, заспокоює та розслаблює, що робить його найбільш зручним для прийому перед сном. За цих відмінностей, обидва ліки сприяють опірності нападам голоду.

Як харчуватися після закінчення лікування

Отже, всі проблеми позаду, життя прекрасне. І тепер можна все. Чи не так? Думки лікарів тут сходяться в тому, що відразу ж починати харчуватися всіма раніше забороненими продуктами не варто, оскільки різка зміна раціону сама по собі досить шкідлива, вона може спровокувати, якщо не повернення колишніх проблем, то створити до нього передумови. При цьому існує така думка: все, що заборонено, найбільш бажано. Чим сильніша заборона, тим більше хочеться. Для цих випадків рекомендується застосовувати режим розумного вживання - не треба доводити себе до нав'язливих видінь, треба просто взяти і поїсти того, чого захотілося, але - в міру. Таким чином можна зняти психологічну напругу, що виникає від заборони і позбавити себе боротьби з бажаннями. Крім того, після тривалої дієти організм сам не прийме нічого зайвого, він обов'язково подасть сигнал про небажаність цього продукту. Усього потроху – такий девіз має бути у всіх, що входять до звичайного режиму харчування, і це сміливо можна віднести не тільки до булімії, а й до більшості інших недуг.

Булімія чи кінорексія – вид психічного захворювання. Воно базується на розлад харчової поведінки, вираженому у вигляді неконтрольованого переїдання. Для усунення наслідків надлишкового вживання їжі, пацієнти вдаються до використання різних компенсаторних механізмів: приймають послаблюючі препарати, викликають у себе блювання, вдаються до важких фізичних навантажень. Більшість життя хворих зосереджена на власному відношенні до їжі, підрахунку калорій, аналізу свого харчування, контролю за масою тіла.

Кінорексія відноситься до порушень нервово-психічної діяльності, при цьому захворювання безпосередньо відбивається на функціонуванні травного тракту. У пацієнтів, які страждають на цей розлад, відзначаються часті зриви. Під час таких криз хворий поглинає величезну кількість їжі протягом короткого часу. Іноді обсяги з'їденого настільки великі, що людина починає блювота. В інших випадках пацієнт сам намагається відразу ж видалити харчові маси із шлунково-кишкового тракту. З цією метою використовуються проносні та сечогінні препарати, очисні клізми, різні методидля виклику блювання.

Після переїдання хворий відчуває сильне почуття провини, яке змушує людину займатися надмірними фізичними навантаженнями, різко зменшити кількість їжі, приймати всілякі засоби для зниження ваги. Подібний період зазвичай становить від кількох днів до 5-6 місяців, після чого слідує черговий криз. У міру прогресування хвороби харчові зриви відбуваються дедалі частіше.

Увага!Такий спосіб життя швидко виснажує організм пацієнта, що призводить до порушення роботи різних систем. За відсутності терапії може настати летальний кінець.

Булімія виникає в результаті розвитку у пацієнта одного із двох видів порушень:

органічні патології, при яких розвивається поліфагія, тобто неконтрольований голод: відхилення гіпоталамо-гіпофізарної функції, епілептоїдні порушення, ендокринні патології, пухлини головного мозку та різні ураження центральної нервової системи;

психічні захворювання: психопатії, різні форми неврозів, депресії та шизоїдні розлади.

Кінорексія відноситься до адиктивних порушень. У тому випадку, якщо захворювання розвинулося внаслідок психічних патологій, то дуже велика ймовірність, що воно має під собою соціальне коріння та обумовлено уявленнями певної суспільної групи про стандарти краси.

Увага!Адиктивні порушення – форми девіантної поведінки, зумовлені наявністю у хворого нав'язливих ідей.

Кінорексія у кілька разів частіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків. При цьому кількість хворих з кожним роком зростає. У пацієнтів при обстеженні виявляється зацикленість на двох основних ідеях: їжі та необхідності знизити масу свого тіла. Хворі можуть кілька годин поспіль розмірковувати про улюблені страви або проводити тривалий час у магазинах, вибираючи продукти, що сподобалися. Разом з тим, люди, які страждають булімією, відчувають нав'язливе почуття провини після кожного вживання їжі, постійно займаються підбором дієт, вправ і процедур, що дозволяють схуднути.

Кінорексія викликає швидке виснаження ресурсів організму. Тому у хворого на тлі стресів, нестачі їжі та надлишкових навантажень різко погіршується стан здоров'я. Булімія небезпечна розвитком великої кількостіускладнень: дисфункцією імунної системи, тяжкими формами анемій, гіповітамінозом, руйнуванням кісткової тканини тощо.

У міру розвитку хвороби у пацієнта виробляється патологічна пристрасть до певних страв. Тільки під час вживання їжі у нього відбувається викид великої кількості ендорфінів. У результаті формується психологічна фіксація: задоволення можна отримувати від їжі. Хворий починає збільшувати обсяг страв, щоби продовжити приємні відчуття. Згодом якість та смак їжі поступово втрачають першорядне значення, для хворого головну роль починає відігравати кількість їжі. При цьому пацієнт використовує їжу як спосіб усунення неприємних відчуттів.

Біологічний розлад при кінорексії формується, коли порушується механізм регуляції голоду та насичення. Апетит пацієнта перестає ґрунтуватися на природних фізіологічних параметрах: вміст цукрів у плазмі крові, наявність хімусу у травному тракті, наповненість шлунка. У людей, які страждають булімією, голод зберігається практично постійно і в рази посилюється в результаті стресів або психологічних переживань.

Класифікація булімії

На сьогоднішній день у медичній практиці виділяють кілька типів кінорексії.

Різновиди кінорексії

Тип	Зображення	Характеристика захворювання	Особливості патології
		Протікає як частих нападів неконтрольованого переїдання, постійного голоду. Напади зазвичай слабо взаємопов'язані зі зміною психологічного стану пацієнта	Часто має органічну природу
		У хворих внаслідок психічних розладів періодично трапляються "зриви", що супроводжуються надмірним поглинанням їжі, після чого у пацієнта розвивається сильне почуття провини.	Формується на тлі нервової анорексії

При цьому нервова кінорексія може виражатися двома способами:

Примусове очищення шлунково-кишкового тракту. Пацієнти після їди провокують у себе напади блювання, приймають проносні препарати, ставлять клізми.
Дієти. Хворі намагаються знизити вагу, дотримуючись дієти. Проте обмеження у харчуванні призводять до нападів компульсивного переїдання. Після цього пацієнти намагаються зробити свій раціон ще більш мізерним, що в результаті знову призводить до неконтрольованого ненажерливості.

Увага!Залежно від форми кінорексії фахівець підбирає необхідну конкретну хворого схему терапії.

Симптоматика захворювання

Булімія була виділена як самостійне захворювання близько 25 років тому. Вона належить до розладів харчової поведінки, тобто стану, у якому пацієнт неспроможна самостійно контролювати своє харчування. При діагностиці першорядне значення має виражена симптоматика даної патології, оскільки наявність хвороби встановлюється за результатами опитування хворого та за його станом.

Увага! Допоміжними методамиобстеження при діагностиці кінорексії є ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, комп'ютерна томографія, ЕКГ, ФГДС. Ці процедури дозволяють визначити наявність патологій роботи шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи.

Слід виділяти чотири основні ознаки, наявність яких дозволяє визначити наявність кінорексії у хворого:

Патологічний потяг до їжі. При цьому пацієнт не в стані контролювати свою потребу в їжі, через що вживає ненормально великий обсяг продуктів за нетривалий період часу.
Небажання є у присутності інших людей. У деяких випадках хворі фізично можуть вживати їжу лише на самоті. В іншому випадку через спазму мускулатури стравоходу та шлунка у них починається блювання.
Людина вживає неадекватних заходів для боротьби із зайвою вагою. Замість відмови від надлишкового харчування, хворий займається надмірними фізичними навантаженнями, намагається дотримуватись суворі дієтиприймає проносні препарати або засоби для зниження апетиту.
Самооцінка хворого безпосередньо залежить від його тіла. При цьому навіть незначне збільшення ваги може спричинити нервовий зрив.

Існує також багато вторинних ознак, на підставі яких можна говорити про розвиток у пацієнта кінорексії. Їх можна розділити на дві групи: поведінкові та фізіологічні.

Поведінкові симптоми

Вживання великої кількості їжі за раз, квапливе поглинання їжі.
Бажання вийти з-за столу відразу після їжі. Зазвичай така поведінка обумовлена потребою якнайшвидше викликати блювоту.
Замкненість, скритність, знервованість при спробі обговорити психологічний стан пацієнта.
Постійне захоплення дієтами, обговорення різних методик схуднення, підрахунок калорій.
Виснажливі фізичні вправи. Найчастіше після нападу переїдання булімікі, страждаючи відчуттям провини, протягом кількох годин можуть займатися бігом, гімнастикою чи плаванням.
Застосування препаратів зниження маси тіла, послаблюючих і сечогінних, блювотних тощо.
Зниження лібідо, відмова від романтичних відносинта статевого життя.

Фізіологічні симтоми

Фізіологічні ознаки виникають, коли пацієнт повністю втрачає контроль над своєю харчовою поведінкою. У міру прогресування хвороби симптоматика стає все більш вираженою:

ураження шлунково-кишкового тракту: гастрит, дуоденіт, діарея або запори, фарингіти та стоматити;
руйнування зубів, поява ранок та саден на слизовій оболонці ротової порожнини;
у жінок відзначається порушення менструального циклу, найчастіше виникає аменорея;

Увага!Аменорея – відсутність менструацій протягом кількох місяців. У хворих на булімію подібний стан з'являється в результаті гормонального збою або критичного зниження ваги.
часті коливання маси тіла не більше 5-10 кілограмів;
лімфаденіт – збільшення лімфатичних вузлів за вухами та в ділянці шиї;
розростання слинних залоз, слинотеча;
постійне блювання, що виникає навіть після вживання невеликої кількості рідкої їжі;
зневоднення, яке проявляється сухістю шкіри та волосся, ламкістю нігтів, появою вугрів;
висипання на шкірі;
анемія внаслідок дефіциту в організмі білка та вітамінів групи В.

У пацієнтів з булімією часто діагностуються супутні психічні розлади, наприклад депресія або обсесивно-компульсивний синдром.
Ознаки нападу булімії
При нервовій кінорексії характерною ознакою хвороби є напади переїдання. З розвитком захворювання подібні зриви відзначаються у пацієнта дедалі частіше. Поштовхом до неконтрольованого поглинання їжі служить наростаюча потреба в їжі. Вона може виявлятися нав'язливими думками про улюблені страви, сні, погіршення самопочуття, дратівливість.
В результаті хворий набуває велика кількістьпродуктів, які з'їдає, залишившись на самоті. Під час їди людина мало звертає увагу на смак її смак та якість. Пацієнт їсть, доки у нього не закінчуються продукти.
Після закінчення нападу людина відчуває різке погіршення здоров'я. Його шлунок виявляється переповненим, через що тисне на інші органи та передню стінку черевної порожнини. Щоб якось нормалізувати свій стан, пацієнт провокує блювання. При цьому ейфоричний стан хворого швидко змінюється почуттям провини та страхом набрати вагу.
Увага!З розвитком захворювання напади переїдання частішають. У пацієнтів у тяжкому станівони досягають 4-5 разів на добу.

Булімія потребує комплексного лікування. Основу терапії визначає лікар-психотерапевт. Однак для усунення наслідків хвороби пацієнтам необхідне також спостереження гастроентеролога, ендокринолога та невролога. При цьому лікувати кінорексію можна як амбулаторно, так і в умовах стаціонару.

Показанням для госпіталізації є наявність у хворого наступних відхилень:
суїцидальні думки чи спроби самогубства;
наявність тяжких вторинних захворювань;
виражений гіповітаміноз та зневоднення;
- відсутність ефекту від амбулаторного лікування патології;
булімія, виявлена у пацієнтки під час періоду гестації.

Терапія кінорексії передбачає поєднання фармакологічних засобів та психотерапевтичних методів. У середньому таке лікування займає від місяця до року. Після одужання пацієнту рекомендується протягом кількох років відвідувати психотерапевта чи психолога.
Терапія у психотерапевта
Психотерапія підбирається індивідуально кожному за пацієнта. У середньому хворим показано консультації 2-3 рази на тиждень протягом 4-5 місяців.
Лікування включає як індивідуальні сеанси, так і групові заняттяза такими методиками:

Терапія фармакологічними препаратами
Фармакологічне лікування кінорексії передбачає використання антидепресантів, засобів для лікування гастритів та виразкової хвороби та протиблювотних препаратів.
Увага!Абсолютна більшість антидепресантів не можна поєднувати зі спиртовмісними напоями. Також ці ліки погіршують увагу, тому під час лікування слід відмовитись від водіння автомобіля.

Пацієнтам із кінорексією можуть бути призначені такі групи фармакологічних засобів.
Препарати для терапії кінорексії
Група Дія Препарати Зображення
СІОЗС – антидепресанти Купують депресивні стани, покращують загальне самопочуття та сприяють адекватному сприйняттю власного тіла
Флуоксетин призначається по 1 таблетці 2-3 рази на день протягом 3-4 тижнів;
Флувоксамін: приймати по 1-2 таблетки на добу; період лікування становить до 6 місяців;
Циталопрам: слід використовувати по 1 таблетці на день протягом півроку або більше

Трициклічні антидепресанти Має сильний седативний ефект, дозволяють звести до мінімуму булімічні напади.
Амітриптилін: дозування становить у середньому 1 таблетку тричі на день протягом місяця;
Імізін: призначається по 1 таблетці 3-4 десь у день протягом 4-8 тижнів;
Кломіпрамін: приймати слід по 1 таблетці тричі на добу протягом 1-3 місяців

Антиеметичні препарати Купують напади нудоти та блювання, дозволяють налагодити харчування пацієнтів з булімією
Церукал: приймати по 1-2 таблетки 2-4 рази на день; курс лікування становить не менше двох тижнів;
Зофран: використовується по 1 таблетці двічі на добу протягом 5 днів

Антациди Засоби, що нейтралізують соляну кислоту. Необхідні при ерозивних змінах слизової оболонки шлунка
Алмагель: приймати по 1 мірній ложці 3-4 рази на день протягом трьох місяців;
Маалокс: використовувати по одній столовій ложці 3-4 рази на добу, не більше 90 днів

Увага!Підбір препаратів для усунення булімії призначається індивідуально з урахуванням психологічного та фізіологічного стану пацієнта. Слід врахувати, деякі медикаменти не можна поєднувати друг з одним.

Булімія – психоневрологічне розлад, що призводить до порушення у пацієнта харчової поведінки. Захворювання потребує комплексного лікування як з допомогою психотерапії, і з використанням фармакологічних препаратів.
Відео – Нервова булімія
Відео — Булімія

Група	Дія	Препарати
СІОЗС – антидепресанти	Купують депресивні стани, покращують загальне самопочуття та сприяють адекватному сприйняттю власного тіла	Флуоксетин призначається по 1 таблетці 2-3 рази на день протягом 3-4 тижнів; Флувоксамін: приймати по 1-2 таблетки на добу; період лікування становить до 6 місяців; Циталопрам: слід використовувати по 1 таблетці на день протягом півроку або більше
Трициклічні антидепресанти	Має сильний седативний ефект, дозволяють звести до мінімуму булімічні напади.	Амітриптилін: дозування становить у середньому 1 таблетку тричі на день протягом місяця; Імізін: призначається по 1 таблетці 3-4 десь у день протягом 4-8 тижнів; Кломіпрамін: приймати слід по 1 таблетці тричі на добу протягом 1-3 місяців
Антиеметичні препарати	Купують напади нудоти та блювання, дозволяють налагодити харчування пацієнтів з булімією	Церукал: приймати по 1-2 таблетки 2-4 рази на день; курс лікування становить не менше двох тижнів; Зофран: використовується по 1 таблетці двічі на добу протягом 5 днів
Антациди	Засоби, що нейтралізують соляну кислоту. Необхідні при ерозивних змінах слизової оболонки шлунка	Алмагель: приймати по 1 мірній ложці 3-4 рази на день протягом трьох місяців; Маалокс: використовувати по одній столовій ложці 3-4 рази на добу, не більше 90 днів

анонімно

Здрастуйте, мене звуть Катя і мені 17 років. У 15 років я вирішила схуднути. Я не була товстою чи жирною, ні. У свої 17 я виглядаю років на 14, а в 15 я була ще зовсім не сформованим дитиною. Я важила 53 кг при зростанні 160. Худнути я вирішила правильно. Тоді я не знала про дієти, вирішила просто не їсти шкідливості, борошняне, солодке, жирне та обмежити вуглеводи. За вагою я не стежила і не гналася скинути 10 кг на тиждень. Худнети почала з весни. Вже у вересні моя вага становила 38 кг. Я не страждала на анорексію, тому що я дозволяла собі смачності, тільки мало, їла 3 рази на день, їла за принципом правильного харчування(фрукти, овочі, гречка, каші різні, м'ясо) та займалася спортом. Я була щаслива і всі мною захоплювалися. Я не хотіла більше худнути, я подобалася собі. На той момент мені вже виповнилося 16. Зараз я живу в пеклі. У мене почалася булімія. Начебто сталося якесь клацання і хоп, мій мозок став діяти проти мене. Я не знаю, з чим це пов'язано. Я розумію, тілом, що я не голодна, що я надто багато з'їла, але я не зупинюся, поки не з'їм усе. Блювоту я викликаю не так часто, як багато булімиків. Я боюся блювоти, т.к. вже маю гастрит та панкреатит. Але страх, жахливий стан і повне пузо, через яке неможливо рухатися, змушують мене це робити. Раніше це відбувалося раз на місяць, потім почало частіше. Зараз у середньому блювання я викликаю 2-3 р. на тиждень. Я одужала і вішу 48. Одяг став маленький. Я ненавиджу себе. Сиджу вдома, втратила друзів, стала нервовою, зриваюсь на батьків. Я не хочу нічого. Я за рік цієї хвороби так утомилася, що мені просто хочеться померти. Я не хочу жити, набридло. Я пробувала боротися, борюся щодня, але нема сил. Я пила АТ - флуоксетин, порадили в аптеці Пила голдлайн, який допомагає стримувати апетит. Я пробувала контролювати, чи вистачає мене максимум на 3 дні. Батькам говорила, показувала статті про цю хворобу. Вони кажуть, що це питання сили волі, що має сама взяти себе до рук. Вони не розуміють, як може неконтролювати те, скільки ти їси. Я дуже люблю своїх батьків, як і вони мене. Вони самі хворі та літні та самі живуть тільки заради мене. Єдине що зупиняє мене не наковтатися таблеток це вони. Я не знаю, як жити з цим далі. Знайти психолога? Хіба можна в маленькому містізнайти справжнього психолога, що зможе зрозуміти цю проблему? Чи не можна якось вирішити цю проблему без нього? Я хочу стати здоровим, хочу жити нормальним життям, не затикатися на їжі і не переїдати.

Катя, привіт, розкажіть детальніше про обставини вашого життя, коли відбулося переключення від аскетизму харчового до надмірностей? Чим ви займалися – у яких стосунках були – як ваше життя на вас впливало тоді? І на що хворі ваші батьки? Ви єдина дитина у сім'ї?

анонімно

Так, зайнятість протягом дня по-моєму штука хороша, а то коли ви вдома, то холодильник ось він, зовсім поруч. А може вам куди влаштується в який літній табірвожатого наприклад? Там зовсім з харчуванням бідно повинно бути, і діти - вони багато уваги і сил забирають, при цьому з ними спілкуватися прикольно по-моєму ... Може ви і відволіктесь від свого відчуття самотності і якоїсь покинутості що ... І ви вчитеся десь? і ОСЬ ПРО ВАШУ ІДЕЮ БОРОТЬБИ. Може, ну її, боротьбу? Може якось простіше, ось щодня прокинулися, потягнулися, сказали "Боже, дай мені сили і зміцни мою волю прожити сьогодні без пірнання в їжу-їжу", і дивіться, що зовсім маленьке, але приносить задоволення ви можете для себе саме сьогодні зробити, щоб відчути себе трохи краще? Мені здається літо саме собою ресурсна пора, можна рухатися більше, виходити на повітря, милуватися зеленню, піти до води, подихати...

Розлади психіки, що супроводжуються порушенням норм звичного харчування, – це бич сучасної молоді. Булімія та анорексія – дві подружки, які найчастіше зустрічаються в одній людині. Булімія - це ненажерливість, коли відчувається нестерпний і непереборний голод, незважаючи на те, що вже з'їдено величезну порцію їжі. Після їжі хворий на булімію людина відчуває провину і сорому за з'їдену їжу, бо боїться погладшати. Щоб виправити ситуацію, він намагається викликати блювання, приймає проносні препарати. Коло замикається і повторюється знову.

Як розпізнати у себе булімію

Дуже часто хвора на булімію людина не визнається собі і оточуючим у своїй залежності. Він навіть не вважає це залежністю чи хворобою. Але розпізнати цей психічний розлад таки можна. Ось деякі ознаки, характерні для поведінки хворої на булімію людини.

Величезна, неймовірно величезна кількість їжі, яку людина може з'їсти. Приступи ненажерливості можуть наступати вночі. Іноді людина, яка хворіє на булімію, має властивість щось постійно жувати. Після такої кількості з'їденої їжі виникають болі та різі в животі, трапляються різні розлади травної системи.
- Постійний супутник булімії. Після нападу ненажерливості людина намагається виправити ситуацію і проводить різні «очисні» процедури для кишечника – ставить клізму, викликає блювання, приймає проносні та сечогінні препарати.
Часто булімія супроводжується різними психологічними розладами – депресія, стрес, відчуття тривоги, погіршення якості сну.
Людина, яка хворіє на булімію, зациклена на своїй вазі. Схуднення, дієти та харчування - це все, що представляє для нього інтерес. По суті, утримання потрібної ваги стає основною життєвою метою.
Булімія періодами чергується з анорексією. Тривалий час людина виснажує себе голодуванням і сильно худне. Але в якийсь момент його мозок просто відключається, і пацієнт з'їдає таку порцію їжі, яка за калорійністю дорівнює тижневому раціону звичайної людини.
Хворого на булімію неможливо розрізнити серед здорових людей. У нього нормальна середньостатистична вага, в їді він не виділяється серед оточуючих. Переїдання відбувається лише на самоті, зазвичай він приховує свої нахили від друзів та членів сім'ї.

Ця хвороба переслідує підлітків, переважно дівчаток. У період статевого дозрівання їхня психіка нестійка, вони незадоволені своїм зовнішнім виглядом. Дуже часто дівчаткам здається, що вони мають зайву вагу. Через відсутність досвіду схуднення та правильного харчування, вони просто відмовляються від прийому їжі, що нерідко веде до анорексії. Тривалі голодування викликають виснаження організму, за яким слідує нестримний напад обжерливості. Це нервова булімія, яку слід лікувати у невропатолога.

Часто харчові розлади родом із дитинства. У багатьох сім'ях є культ їжі, коли дитину змушують їсти незалежно від її бажання. "Не встанеш зі столу, поки не з'їси весь вміст тарілки" - це абсолютно неправильна поведінка дорослих у сім'ї. Зазвичай у сім'ях, де є культ їжі, більшість страждає від зайвої ваги. Дитина сама відчуває, коли і скільки їй є. Якщо хочете, щоб він з'їв порцію супу, потрібно збільшити його перебування на свіжому повітрі, дати йому можливість пограти в рухливі ігри та обмежити доступ до цукерок, печива та інших солодощів до обіду. І тоді він з'їсть заповітну тарілку без умовлянь і з апетитом.

Нерідкі випадки захворювання на булімію в більш зрілому віці, приблизно 25-30 років. Такий вид булімії виникає на тлі різних психологічних проблем, стресів на роботі, невдач у особистому житті. Пацієнт просто «заїдає» проблему. Тимчасова смакова радість допомагає усунутись від життєвих невдач, але все уявно. Адже при запущеній формі булімії людина просто не відчуває смаку продуктів.

Коли доросла людина бачить у їжі лише втіху та порятунок від душевних переживань, це часто призводить до харчових розладів. Булімія завдає шкоди не лише травній системі. Від частого прийому їжі псуються зуби, з'являється неприємний запахз рота, страждають органи щитовидної залози. Все це супроводжується погіршенням пам'яті, порушенням якості сну та тривалими депресіями.

Щоб вилікувати це захворювання, потрібно пам'ятати, що булімія – це розлад психіки. Спочатку потрібно спрямувати думки у потрібне русло, і лише потім братися за лікування самого організму. Якщо ви запідозрили наявність булімії у себе, свого друга чи члена своєї сім'ї, потрібно терміново вживати заходів. Вилікуватися від булімії можливо, для цього необхідне терпіння та дисципліна.

Для початку прийміть та усвідомте свою проблему. Заперечення не приведе ні до чого доброго. Щоб перемогти хворобу, треба визнати її наявність із гордо піднятою головою. А потім звернутися до лікаря. Самолікування в цьому випадку вкрай небажане і навіть небезпечне.
У лікаря не потрібно соромитися від своєї хвороби. Чесно та відверто розкажіть фахівцеві про свої напади булімії – як часто вони виникають, на тлі якогось емоційного стану. Лікар пропише курс лікарських препаратів, які вилікують органи, які постраждали від неправильного харчування Поряд із цим ви отримаєте рецепт на антидепресанти. Вони допоможуть не відчувати тривогу, яку ви заїдаєте. Також для вас розпишуть докладну дієтуіз зазначенням розміру порції та часу прийому їжі.
Щодо самостійного лікування, то тут важлива психологічна мотивація. Потрібно полюбити себе такою, якою ти є. Подивіться на себе у дзеркало. Не потрібно порівнювати себе з худенькими та дівчатами модельної зовнішності. У житті найчастіше чоловікам подобаються ті, що пишуть здоров'ям, а не жінки, що охляли. Полюбіть себе саме такою. Знайдіть і перерахуйте всі свої переваги - їх буде чимало.
Щоб позбавитися нападів булімії, постарайтеся розпланувати свій день. Ведіть здоровий спосіб життя. Потрібно їсти корисні продукти, дотримуватися режиму харчування та не порушувати його. Перед їжею покладіть у тарілку стільки, скільки плануєте з'їсти. Жодних добавок. Не засиджуйтесь за спільним столом. Як тільки ви доїли останній шматочок зі своєї тарілки, потрібно встати з-за столу. Краще поспілкуватися з рідними в іншій обстановці, наприклад, у вітальні.
Не шукайте втіху чи нагороду в їжі. Наприклад, ви йдете на важливий іспит і даєте собі обіцянку, що якщо ви зможете його успішно скласти, то дозволите собі з'їсти тістечка. Це докорінно неправильно. Не можна заохочувати себе їжею, адже ви людина, а не тварина. Скажіть собі, якщо іспит пройде успішно, то купіть собі ту модну сумочку, про яку так давно мріяли або подаруйте собі абонемент в басейн. Навчіться шукати радості не лише в їжі.
Займіть себе, щоб не думати про їжу. Часто ми відчуваємо уявне почуття голоду тільки тому, що нам нудно і нічого робити. Нам тільки здається, що ми голодні. Насправді потрібно просто себе зайняти. Запишіться на курси мов, займіться спортом, частіше зустрічайтеся з друзями. Це відверне вас від думок про їжу.
Припиніть приймати препарати для схуднення. Привчіть себе не викликати блювання навіть після нападу булімії. Змиріться з тим, що з'їдені продукти вже у вас і дістати їх звідти немає жодної можливості. Викиньте з дому всі проносні та сечогінні ліки – їх не можна вживати так часто. Краще відпрацювати з'їдені калорії на тренажері, ніж викликати блювання.
Якщо ви відчуваєте, що зазнає стресу, з яким не можете впоратися самостійно, потрібно звернутися за допомогою до фахівця. Досвідчений психотерапевт виявить корінь вашої проблеми та допоможе вам її подолати.
Знайдіть ціль у житті і йдіть до неї. Зрозумійте, що схуднення, дієти та правила харчування – це не головне. Ви вже виглядаєте чудово, нехай корекція харчування і дієта будуть для вас звичайною нормою, про яку не потрібно замислюватися. Адже ви щодня чистите зуби, але не думаєте про це цілий день? Так і тут. Якщо ви маєте намір схуднути, потрібно просто дотримуватись правильного харчування та більше рухатися. Але не можна думати про це щомиті. Знайдіть собі цікавішу мету. Можливо, ви хочете здобути другу освіту, купити свій перший автомобіль або вивчити іспанська мова. Наважуйтеся! У світі стільки цікавого, крім турбот про їжу.
Щоб упоратися з вовчим апетитом, можна скористатися відварами трав. Люцерна, алое віра, зірочок, лопух, корінь солодки, фенхель, кропива, зелений чай, подорожник. Всі ці рослини мають чудову властивість придушувати апетит. Їх можна використовувати поодинці або у поєднанні один з одним. Декілька столових ложок трав'яного отара потрібно залити літром окропу і дати настоятися. Потім відвар потрібно процідити і пити по 200 мл при наближенні нападу булімії. Якщо ви відчуваєте нестерпний голод, хоча їли зовсім недавно, просто випийте цей теплий відвар. За кілька хвилин вам стане легше.

Якщо ви страждаєте на булімію – не потрібно терзати себе і переживати з цього приводу. Як і будь-яка інша хвороба, булімія чудово піддається лікуванню. Однак для ефективного та точного результату доведеться запастися терпінням – лише через рік після відсутності нападів булімії ви можете вважати себе цілком здоровою. Любіть і приймайте себе такою, якою ви є, адже ви справді прекрасні!