На сьогоднішній день одне із спірних питань щодо харчування немовлят полягає в тому, чи дають новонародженим пити воду? Старше покоління жінок стверджує, що пити новонародженому воду слід мало не з перших тижнів його життя. У свою чергу, сучасні педіатри рекомендують обходитися без неї. Та й Всесвітня Організація Охорони здоров'я говорить про відсутність необхідності допоювання немовлят, які перебувають на повному грудному вигодовуванні у перші півроку їхнього життя.
Як же вчинити молодій мамі, до чиїх порад прислухатися, щоб не завдати шкоди дитячому організму? Пропонуємо поговорити про те, чи дають новонародженим пити воду, а також чим пояснюється відмова від допоювання дитини водою.
Чому пити новонародженому воду небажано?
Грудне молоко є унікальним продуктом харчування, який є і їжею, і питтям одночасно. Таким чином, виходить, що немовля, яке перебуває на грудному вигодовуванні, може спокійно обходитися без води. Але якщо мама все-таки вирішила давати малюкові воду, їй слід знати про деяких можливих проблемах, пов'язаних з допоюванням крихти. Серед них:
- Недоїдання. Це тим, що шлунок дитини досить маленький, тому здатний вміщувати у собі і переробляти не велика кількістьїжі. А у зв'язку з тим, що вода, як і молочко, викликає почуття насичення, дитячий організм може помилково прийняти її за харчування. Ось тільки користі для розвитку та зростання, на жаль, не буде жодної;
- Зменшення кількості молока у мами. Об'єми молочка, яке виробляється у мами, завжди залежать від того, як малюк смокче груди. У тому випадку, якщо дитина п'є воду, він їсть менше молочка. Насамперед важливі нічні годування, оскільки гормон вироблення молока стимулюється переважно у нічний час;
- Загроза дисбактеріозу кишківника малюка. Материнське молоко - ідеальна їжа для новонародженого, яка найкращим чиномпідходить для формування мікрофлори його кишківника. При цьому решта продуктів і рідин, які дають дитині перших місяців життя крім молока, лише погіршують її природний баланс.
- Відмова дитини від грудей. У зв'язку з тим, що пити новонародженому зазвичай пропонують з пляшечки з соскою, він може віддати їй перевагу, оскільки смоктати соску на пляшці значно легше, ніж мамині груди.
Звичайно, це не означає, що якщо мати дасть немовляті чайну ложку води, то у неї зменшиться кількість молока або у дитини відразу буде недоїдання. Все добре в міру. Тому пропонуємо розглянути, коли давати пити новонародженому рекомендують навіть деякі педіатри.
Коли давати пити новонародженому?
Як відомо, підвищення температури при хворобах завжди супроводжується пітливістю та втратою вологи. Тому прихильники допоювання немовлят наводять свої аргументи на його користь:
- вода сприяє відновленню водного балансу в організмі крихти;
- у ній добре розчиняються лікарські препарати;
- рясне питво сприяє більш швидкому виведенню вірусів з організму із сечею.
Ніхто й не сперечається з наведеними аргументами, але слід зазначити, що з цими функціями цілком може впоратися і молоко. Якщо у матері його виробляється достатньо, то під час захворювання дитини їй просто слід частіше прикладати її до грудей. А медикаменти, розведені в материнському молоці, карапуз прийме навіть із більшим задоволенням, ніж, якщо їх розбавити водою.
Також починаючи з 2 або 3 тижнів життя дитини, у нього можуть початися проблеми з животиком - здуття і кишкові коліки. У таких випадках для полегшення болю деякі лікарі призначають маленьким пацієнтам кропову воду, яку готують із фенхелю (аптечного кропу). Але перед тим як давати своїй дитині цей засіб, як втім, і відвар з будь-якої трави, слід обов'язково порадитися з педіатром, що лікує.
Іноді молоді мами цікавляться, чи давати пити новонародженому, коли на вулиці спекотно та в приміщенні сухе повітря? Педіатри говорять про те, що поки дитина зовсім маленька, почуття спраги вона не відчуває, тому достатньо буде просто запропонувати їй груди. А щоб малюкові було не так спекотно, його слід легко одягати, а в будинку регулярно проводити вологе прибирання. Крім того, можна придбати зволожувач повітря або розвісити у дитячій кімнаті мокрі простирадла.
Якщо ж молода мама вирішила допоювати немовля з перших тижнів його життя, у неї може виникнути питання, скільки води пити новонародженому? У разі педіатри стверджують, що з немовлят, як й у дорослих, потреби у рідини різні. Вони залежать від ваги та віку дитини, її харчування, клімату району проживання, а також від загального стануздоров'я.
У середньому, для здорового немовля норма рідини становить приблизно 100 мл на кожен кілограм ваги. У цьому слово «рідина» передбачає як воду, і грудне молоко чи суміш.
У кожному конкретному випадку рекомендується дивитися на потреби малюка, якщо він із задоволенням п'є воду, то її обсяг може досягати і 100 мл на добу. У той самий час рекомендується давати пити новонародженому воду між годівлями чи після них. Нехай карапуз спочатку добре поїсть молочка, а потім, якщо він матиме бажання, він поп'є водички.
Чи допомагає вода позбутися жовтяниці?
Деякі мами помилково вважають, що вживання немовлятками води сприяє лікуванню фізіологічної жовтяниці. Але важливо сказати про те, що жовтяниця у немовлят викликається підвищенням білірубіну, а оскільки даний фермент є жиророзчинним, і у воді він не розбавляється, то набагато ефективніше даватиме дитині грудне молочко. Таким чином, пропонувати дитині воду з метою ліквідації у неї жовтяниці є недоцільним.
Насамкінець хочеться сказати, що пити воду чи ні повинен вирішити сам карапуз, а мамі вже слід орієнтуватися на його потреби, і в жодному разі не давати водичку всупереч бажанням новонародженого.
Усіх без винятку молодих матусь цікавить, чи можна новонародженим давати воду і чи треба це робити. Думка педіатрів та поради старшого покоління зазвичай не збігаються. Бабусі стверджують, що напували своїх дітей водою вже в перші дні життя малюка, а сучасні медики рекомендують обходитися без неї.
Що ж робити молодій матусі, щоб знайти правильне рішення? Розглянемо, чи потрібна немовляті вода, і що пояснюється відмови від її запровадження раціон новонародженого.
Ключовим моментом тут стає тип вигодовування немовляти.
Чи потрібна вода новонародженим при грудному вигодовуванні
Педіатри вважають, що грудне вигодовування новонародженого покриває потребу його організму рідини. Пояснюється це тим, що на 85% грудне молоко складається із води, а решта – необхідні живильні елементи. Таке відсоткове співвідношення покриває потребу малюка.
Проте деяким мамам здається, що дитина потребує додаткового пиття, особливо спеки. Тут варто враховувати, що випита вода викличе у крихти почуття насичення, і він вип'є менше молока. Отже, малюк отримає менше вітамінів та мікроелементів.
Причому до введення прикорму така ситуація може спровокувати зменшення лактації, оскільки малюк не висмоктуватиме все молоко з грудей. Особливе значення мають нічні годування, зважаючи на те, що гормон вироблення молока активніше синтезується в нічний час.
Крім того, є ризик порушити баланс бактерій у кишечнику малюка. Природою закладено, що молоко мами ідеально підходить для формування здорової мікрофлори, а все інше може похитнути природний баланс і викликає ризик появи дисбактеріозу у немовляти.
Ще один істотний мінус – дитина може відмовитись від грудей. Найчастіше водичкою напувають з пляшечки з соскою, яку смоктати значно легше, ніж груди. Через це малюк може віддати перевагу саме такому способу годування.
Водичку новонародженому, що перебуває на ГВ, можна давати лише тоді, коли у нього жар або пронос. Також допустимо напувати немовляводою з відваром кропу чи фенхелю при кольках. Це сприятиме відходженню газів у малюка.
Допоювання немовлят, які перебувають на штучному та змішаному вигодовуванні
Малята на штучному вигодовуванні, отримують значний обсяг білка, а значить вода їм потрібна. Коли йде розрахунок кількості для годування сумішшю, вода не зараховується як їжа. При змішаному годуванні вода дитині також потрібна.
Норма води для дитини у віці 1 місяця на змішаному або штучному вигодовуванні – до 200 мл на добу. Якщо дитина п'є неохоче, значить її нічого не турбує, і вода не потрібна.
Яка вода підходить новонародженим
Вода немовлятам краще спеціальна. В аптеках можна знайти особливу відновлену воду для немовлят. На пляшці в обов'язковому порядку вказано вік, для якого вона призначена. Якщо немає можливості купити бутильовану воду, підійде і звичайна вода. Але варто пам'ятати, що дитину можна напувати лише кип'яченою водою.
Найкорисніша – тала вода. Рецепт її простий: потрібно звичайну воду налити в ємність і поставити на лист картону морозильну камеру. Через деякий час після замерзання води миску дістають і дають відтанути при кімнатній температурі.
Найкраща температура води для допоювання немовлят – 22-25°С.
Як давати немовля воду
Оптимально напувати немовля з ложечки. Так можна контролювати кількість випитої води і у разі ГВ малюк не привчиться пити через соску.
Дитині, яка отримує грудне молочко, воду давати можна виключно після прикладання до грудей, інакше шлунок наповниться, і малюк не з'їсть бажаний об'єм молока. Вирішувати скільки води потрібно давати немовля в день потрібно батькам. У нормі немовля до 2 місяців випиває 10-30 мл води на добу.
При ВВ воду варто пропонувати дитині в проміжках між годуваннями, за умови, що дитина не демонструє ознаки занепокоєння.
Однак якщо батьки бачать симптоми зневоднення організму, малюка потрібно обов'язково напоїти. Про нестачу води сигналять такі ознаки:
- дитина стає незвично млявою або примхливою;
- малюк дуже рідко моргає;
- шкірні покриви бліднуть, виникають лущення, сухість;
- язичок також стає сухим;
- сечовипускання відбувається рідко, а сеча стає темною і з різким запахом;
- з'являються запори;
- тім'ячко у новонароджених починає западати;
- коли дитині пропонують пити, вона жадібно вистачає соску (ложку, поїльник).
Основне правило – не ставити експериментів над немовлям особливо у перші місяці життя. Вода необхідна в організмі дитини, але батькам потрібно контролювати її надходження та дотримуватися рекомендацій фахівців.
Як радить професор Комаровський Є.О. у статті «Дитяче питання: пити чи не пити»: “Здорова дитина не має сенсу змушувати пити воду… Ваша справа пропонувати, а пити чи не пити – дитина вирішить сама”.
Вода - це найголовніша частинанашого життя. Важливість води для людського тіла є незаперечною. Достатня кількість рідини необхідна будь-якому організму, у тому числі і новонародженій дитині. Розглянемо особливості харчування немовляти та пошукаємо відповіді на запитання, наскільки необхідна, корисна та коли можна давати воду новонародженому?
Особливості грудного вигодовування
Материнське молоко - ідеальне харчування для немовляти.
- на 90% складається з води,
- містить оптимальне поєднання поживних речовин та мікроелементів, для зростання та здорового розвитку вашої дитини,
- сприяє поступовому щадному заповненню травної системи новонародженого необхідними ферментами,
- підтримує здоровий бактеріальний баланс у кишечнику дитини,
- містить антитіла, що підтримують імунітет новонародженого під час хвороб та вірусів,
- при правильно налагодженому грудному вигодовуванні виробляється у достатніх кількостях, щоб забезпечити дитину харчуванням та рідиною.
Грудне молоко та вода
Сподіваюся, що на користь грудного молока сумнівів у вас не залишилося. А тепер причини, які дозволять зрозуміти: чи варто давати новонародженому воду?
- Новонароджений не відрізняє поки що почуття голоду від спраги.
Шлунок немовляти має розмір приблизно з його кулачок. Заповнення маленького шлунка додатковою водою, крім грудного молока, не несе новонародженому жодної користі.
- Коли маленький шлунок новонародженого заповнюється водою, у ньому залишається менше місцядля материнського молока, а отже, скорочується обсяг поживних речовин, що надходять в організм немовляти.
- Вода навіть самого хорошої якостіне гарантує безпеки для травної системи малюка. Якщо дитину постійно допоювати водою, ризик дисбактеріозу зростає втричі.
- Грудне молоко на відміну від води - чисте, нешкідливе і зміцнює імунітет малюка.
- Додаткова вода, що пропонується немовлятідо 3-х місяців, перевантажує його нирки. Солей у материнському молоці рівно стільки скільки потрібно малюкові. Вода ж виводить через нирки ті солі, які надходять до організму дитини з материнським молоком.
- Якщо давати воду немовляти замість прикладання до грудей, то порушується процес вироблення грудного молока.
Молоко виробляється у достатніх для дитини обсягах у відповідь стимуляцію. Коли дитина смокче груди, молоко прибуває.
Читайте також на тему збільшення лактації:
- Що потрібно робити, щоби було багато грудного молока? >>>
Важко собі уявити, що звичайна вода може бути настільки корисною і навіть шкідливою для незміцнілого організму немовляти. Знаючи ті факти, які ми розібрали вище, ви зможете не робити помилок і успішно годувати грудьми.
Коли допоювати немовля потрібно?
Вода з'являється у харчуванні немовляти з початком введення прикорму. При добре налагодженому грудному вигодовуванні немовляті не потрібне додаткове харчування крім материнського молока до віку 6 місяців.
Після введення прикорму малюка вже можна допоювати водою. Для додаткового пиття краще вибрати не соки, а чисту воду, або структуровану (талу) воду, яка найкраще засвоюється дитячим організмом.
Однак багато діток воліють поповнювати запас рідини, запиваючи тверду їжу материнським молоком. Активно пити з кухля починають після однорічного віку.
Як переконатися, що немовля отримує достатньо харчування та рідини?
Чи вистачає дитині грудного молока? Перш ніж у пориві занепокоєння давати немовля воду, слід об'єктивно оцінити, наскільки правильно налагоджений процес харчування і як почувається дитина:
- Загальна надбавка у вазі за місяць має бути більше 500 грамів.
- Кількість сечовипускань 10-12 разів на день говорить про те, що дитині достатньо рідини з материнського молока.
Якщо ви прикладаєте дитину до грудей на вимогу, не вичікуючи по кілька годин між годуваннями, то вона отримає достатньо харчування та рідини з грудного молока.
Дивіться відео на тему допоювання немовляти:
Додаткова рідина при хворобі
Якщо у малюка піднялася температура, або стався розлад стільця, йому обов'язково потрібна додаткова рідина.
Однак не поспішайте хапатися за пляшечку з водою. Немає більш відповідної рідини для немовляти при нездужання, ніж мамине молоко.
Прикладайте дитину частіше до грудей. Він отримає з молока і так необхідну воду, і всі потрібні для протистояння хвороби мікроелементи.
Якщо у дитини при сильному проносі спостерігаються ознаки зневоднення, слід негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою.
Ознаки зневоднення
За якими ознаками визначити, що новонародженій дитині дійсно не вистачає рідини:
- Сечовипускання 6 і менше разів на добу, невеликі за обсягом.
- Колір сечі концентровано жовтий.
- Дитина млявий.
- Сухість вічко та губ.
- Може спостерігатися западіння джерельця.
При підозрах на зневоднення слід негайно забезпечити дитині адекватну лікарську допомогу.
Вода у спеку
Спекотна пора року або сухе повітря іноді вважаються вагомими аргументами для того, щоб давати додаткову воду немовляти.
Однак досвід спекотних країн показує, що пропонуючи дитині у спеку груди замість пляшечки з водою ви дієте більш ефективно:
- Грудне молоко багате всіма необхідними дитині солями та мінеральними речовинами, щоб допомогти організму новонародженого пережити спеку.
- Пережити спекотний час допоможе відповідний (легший) одяг.
- Обтирайте тіло дитини водою і додатково зволожуйте повітря у приміщенні – такі дії будуть ефективнішими, ніж давати пити воду новонародженому.
У сильну спеку малюк частіше і активніше вимагатиме прикладатися до грудей. Грудне молоко у достатній кількості, а не вода у спеку допомагають уберегти дитину від зневоднення.
Вода при штучному вигодовуванні
Штучні суміші для годування дитини містять більше білка, ніж материнське молоко. Тому новонародженому «мистецькому» дають додаткову воду.
Допоювати малюка можна з пляшечки або з ложечки.
Кількість суміші не повинна зменшуватись за рахунок пропонованої дитині води. Допаюйте немовля між годуваннями.
Об'єм додаткової води для малюка на штучному вигодовуванні становить від 100 до 200 мл на добу.
Щоб максимально убезпечити кишкову мікрофлору малюка, пропонуйте дитині спеціальну воду для немовлят. Вона продається в аптеках та містить необхідний складмінералів, солей та мікроелементів.
Чи є користь у допоюванні водою? Як пов'язані вода та дисбактеріоз? Що ж робити, якщо дитині спекотно? Коли давати дитині воду?
Відповісти питанням, чи потрібна немовлятам вода, досить просто. Лише спробуємо подумки повернутися нехай навіть на сотню років тому. І подумаємо, чи багато матерів завжди мають у своєму розпорядженні досить чисту (мабуть, кип'ячену) воду, щоб дати її немовляті без ризику для його здоров'я? Багато тисяч років людської еволюції малюки перших місяців життя не отримували води, тому що це означало пряму небезпеку для їхнього життя. Тобто для людини як для біологічного видуневластиве допоювання маленьких дітей. Як, втім, і для інших ссавців – воду дитинчата починають отримувати тоді, коли починають їсти ту ж їжу, що й батьки.Якщо говорити не тільки про здоровому глузді, Але і про медичні обґрунтування, то Всесвітня Організація Охорони здоров'я, як і останні вказівки МОЗ РФ, пропонують не давати додаткового пиття дітям на грудному вигодовуванні без спеціальних медичних показаньприблизно до шести місяців. Чому ж?
Небезпека перша – недоїдання. Шлунок крихти - розміром з його кулачок, і він здатний прийняти і переробити обмежену кількість живлення, що надходить (у перший місяць життя це 1/5 - 1/6 частина маси тіла на добу). А особливість нервової системиновонародженого така, що у нього викликає помилкове почуття насичення. Тому мамі важливо розуміти: якщо її дитина випила 100 мл води – значить, вона не отримала 100 мл молока. При цьому від молока залежать зростання та розвиток дитини, а вода не приносить їй жодної користі.
Небезпека друга – зменшення вироблення молока. Молоко виробляється у відповідь на ссання дитини, тобто скільки малюк смоктав груди - стільки молока згодом і прибуде. Якщо ж мама дала дитині води, то вона менше смоктатиме груди. Особливо небезпечні в цьому плані нічні допоювання дитини водою, тому що під час нічних годівель стимулюється вироблення гормону пролактину, що збільшує денний виробіток молока. Це означає, що малюк, який годується маминими грудьми вночі, тим самим забезпечує собі необхідна кількістьмолока вдень. І якщо «доброзичливці» радять мамі «обдурити дитину водою, щоб уночі не турбував» - подумайте, що дитину може і вдасться обдурити, але ось природну систему вироблення молока – не обдуриш…
Небезпека третя – порушення природного балансу травній системі дитини. Дитина народжується зі стерильним кишечником, і приблизно півроку йде активне засівання його корисною мікрофлорою. Материнське молоко допомагає формувати та підтримувати природний баланс бактерій травної системи, а все, що малюк у цей час життя отримує крім материнського молока – погіршує цей баланс. І якщо практика допоювання стає постійною, то дуже часто у дитини виявляється перевага шкідливої мікрофлори над корисною – те саме явище, яке наші медики зазвичай називають дисбактеріозом. Дослідження, які спеціально проводила Всесвітня Організація Охорони Здоров'я, показують, що більшість дітей, вигодованих виключно грудьми протягом перших 6 місяців, здорові та добре ростуть. А діти, які на додаток до грудному молокуотримували воду чи чай, хворіли на розлади кишечника втричі частіше, ніж малюки на повному грудному вигодовуванні… Чи потрібний вам такий ризик?
Небезпека четверта – можливість відмовитися від грудей. Воду дають, як правило, з пляшки з соскою, що нерідко призводить малюків до «плутанини сосків» - тобто відмову смоктати материнські груди на користь пляшки.
Давайте тепер розглянемо аргументи тих, хто наполягає на необхідності давати дитині воду.
«Вода допомагає ліквідації дитячої жовтяниці»
Жовтяницю викликає білірубін, який є жиророзчинним ферментом. Чи не водорозчинним, а жиророзчинним. Тобто з водою з організму не виводиться, а виводиться саме з молозивом і згодом із молоком, які, на відміну від води, містять у оптимальній пропорції необхідні дитині жири.
«Молоко – це така сама їжа, як, наприклад, каша. Голод треба задовольняти їжею, а спрагу – питтям. Інакше дитина отримує зайві калорії!
Взагалі консистенція молока і каші зовсім різна. Молоко на 85-90% складається із води. Якби дорослі постійно харчувалися так само рідкою їжею, то припущень про те, що її необхідно розріджувати ще більше, у них не виникало б... Крім того, до певного віку маленька дитинавзагалі робить різниці між голодом і спрагою. Саме тому, як говорилося, вода створює в нього почуття хибного насичення, витісняючи материнське молоко. Зміщуємо акценти: оскільки отримання води не є біологічно виправданим, то правильно говорити не про те, що малюк на винятково грудному вигодовуванні отримує «зайві калорії», а про те, що дитина, яку допоюють водою, необхідних їй калорій втрачає.
"Воду треба давати, якщо на вулиці спекотно, а в кімнаті сухе повітря"
Справді, влітку допоювання аргументують спекою, а взимку сухістю повітря в натопленому приміщенні. Однак у всьому світі проводилося безліч досліджень у сухих і спекотних країнах (наприклад, в Індії при температурі 35-40°C і вологості від 10 до 35%; у Пакистані при температурі 27.4-40.7° C та вологості від 24 до 77%; тропіках при температурі від 4 до 41°C і вологості від 9 до 60%), які однозначно показали, що діти, яким давали тільки груди, страждали від зневоднення менше, ніж ті, що харчувалися материнським молоком і допоювалися. Справа в тому, що материнське молоко містить у собі оптимальну концентрацію всіх необхідних дитині солей та мінеральних речовин – до речі, якщо доросла людина страждає від зневоднення, їй теж рекомендується відновлювати баланс вологи не простою водою, а розчином спеціально підібраних солей… Отже, якщо мама вважає, що дитині спекотно – її треба не допоювати водою, а легше одягати та добре провітрювати кімнату! Малюк, який хоче пити, буде просто частіше просити мамині груди. У сильну спеку можна обтирати тільце дитини прохолодною водою, а кімнатне повітрязробить менш сухим парозволожувач або простий пульверизатор, але й у цьому випадку вода бажана зовні, а не всередині дитячого організму.
"Якщо дитина хвора, без води не обійтися - вона відновить баланс вологи, допоможе виведенню вірусів із сечею, і в ній можна розчиняти ліки"
У перерахованому немає жодної функції, з якою материнське молоко не справлялося б краще води. Ті ж ліки, які дитина щосили намагатиметься виплюнути розведеним у воді, він куди більш прихильно прийме зі зцідженим материнським молоком, яке ще й кращому засвоєнню допоможе.
«Моя дитина іноді заспокоюється лише отримавши пляшечку з водою»
Ключове слово тут – «пляшечку». За безліччю різних причиндитині іноді хочеться щось посмоктати, але не мамині груди. Два найпростіші і нешкідливі способи заспокоїти малюка, якому саме зараз недостатньо маминих грудей – дати посмоктати чисто вимитий палець або просто закачати на сон, тому що найчастіше так поводяться діти, що втомилися від денних вражень перед засинанням.
"Всім хочеться пити, і діти не виняток!"
Існує безліч продуктів, які спокійно їдять дорослі, але які викличуть великі проблеми у малюків, тому що їхня травна система ще недостатньо зріла. Спроба годувати дитину, орієнтуючись на потреби дорослого шлунка, призвела б до тяжких наслідків. Більшість немовлят самі відмовляються пити воду, яку їм пропонують, і починають вгамовувати нею спрагу лише після 9-12 місяців.
Принципи допоювання водою новонароджених на грудному вигодовуванні Автор - Kelly Bonyata , BS , IBCLC
Переклад Тетяни Винниченка, ЦРК «Народження»
Пам'ятайте про те, що немовлята не потребують додаткової води, в грудному молоці міститься 88% води. Навіть у перші кілька днів після пологів перед «приходом» молока молозиво (colostrum) повністю задовольняє потребу немовляти в рідині (у тому випадку, якщо грудне вигодовування організоване ефективно). Американська Академія Педіатрії наказує «Не призначати допоювання (водою, водою з глюкозою, сумішами та іншими рідинами) новонародженим, які перебувають на грудному вигодовуванні, якщо немає для цього медичних показань… У перші 6 місяців життя, навіть у спекотному кліматі, немає необхідності давати новонародженим воду або сік, це може стати причиною зараження чи алергії».
Крім того, грудні діти не потребують допоювання водою навіть у спекотну погодуякщо вони знаходяться на повноцінному грудному вигодовуванні. Дитина може отримувати необхідну їй кількість рідини із грудного молока. На даний момент існує багато досліджень, які визначили, що діти, які перебувають на виключно грудному вигодовуванні, не потребують додаткової води, - ці дослідження проводилися в місцях з різним кліматом (як у вологому, так і в сухому) при різниці температур від 22-41° C (71.6-105.8°F) та відносної вологості 9-96% (див. посилання після статті).
Примітка: Діти-штучники зазвичай не потребують додаткової води (рутинний доп). Деякі джерела все ж таки пропонують допоювати водою новонароджених, які перебувають на штучному вигодовуванні, у спеку (коли дитина може віддати перевагу воді більш частим годуванням) або у випадках, коли дитина хвора і у неї висока температура (проконсультуйтеся з лікарем щодо додаткового допоювання).
Для новонароджених (особливо у віці до 4-5 тижнів) додаткові допоювання можуть спричинити певний ризик.
Не слід додатково давати воду дітям до 2-хмісячного віку.
Допоювання водою збільшує рівень білірубіну в крові у новонароджених із фізіологічною жовтяницею.
Допоювання у великих обсягах може призвести до такого небезпечний стан, Яке називають оральне водне сп'яніння (оральна водна інтоксикація) (Оralwater intoxication)
Допоювання не містить необхідних калорій, тому може спричинити втрату ваги або недостатній набір ваги у новонародженого.
Діти, які отримують допоювання водою, менше відчувають потребу в грудному молоці. Якщо дитина не отримує груди так часто, як вона того вимагає, це сповільнює вироблення молока і заважає налагодити виробництво необхідного його обсягу.- Діти старше 28 днів
Великий обсяг допоювань може заважати налагодженню грудного вигодовування, тому що він дає дитині хибне почуття насичення і дитина менше потребує грудей. Діти потребують поживних речовин і калорій, що містяться в грудному молоці, - вода нічого цього не містить.
Молоко містить необхідний дитиніоб'єм рідини, навіть за дуже спекотної погоди.
У віці 4-6 місяців, коли ваша дитина вчиться користуватися чашкою, ви можете запропонувати без ризиків для його здоров'я випити заради задоволення та веселощів кілька ковтків води пару разів на день (але не більше, ніж 2 унції протягом 24 годин).
З моменту введення твердого прикорму ви можете пропонувати запит дитині прикорм кількома ковтками зцідженого молока або води - деякі діти потребують запивання твердої їжі, щоб уникнути запорів. Тут про сік у раціоні малюків
Жінці, яка вперше стала мамою, доводиться стикатися з безліччю проблем. При цьому вона часто чує суперечливі поради від досвідчених бабусь та авторитетних педіатрів. Одна з дилем - чи давати новонародженому воду, чи обмежитися грудним молоком (сумішкою).
Сучасні педіатри, апелюючи останніми дослідженнями ВООЗ, не рекомендують підпаювати немовлят, бабусі ж наполягають на протилежному, лякаючи молоду маму. можливими наслідкаминестачі рідини. Сказати однозначно, хто з них має рацію, неможливо. Як показує досвід, рішення треба ухвалювати за ситуацією.
Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я у 1989 році було проведено дослідження, на підставі яких зроблено висновки про корисність тривалого грудного вигодовування. Один із них говорить, що дитині до півроку не потрібно давати жодної рідини, крім молока матері, виняток становлять медичні призначення.
Грудне молоко - одночасно їжа та питво для малюка, воно на 90% складається з води. Переднє молоко вгамовує спрагу дитини, заднє (виділяється через кілька хвилин після початку процесу годування) жирне та поживне.
Примітно, що склад молока жінки підлаштовується під потреби немовляти, незалежно від матері-годувальниці. При цьому воно абсолютно стерильно, добре засвоюється дитиною і дає всі необхідні речовини невеликому організму.
Наслідки допоювання новонародженого
Додавання будь-якої рідини крім грудного молока може призвести до деяких наслідків:
Вода та інша рідина може містити мінерали, з якими формувальна система виділення може не впоратися, оскільки остаточне формування її відбувається в 3-місячному віці.
- Дисбактеріоз.
Кишкова мікрофлора дитини недосконала, кількість корисних бактерій може бути недостатньо для травлення їжі. Жіноче молоко підтримує потрібний баланс. Вода, навіть призначена для дітей, порушує його. До того ж забезпечити стерильність рідини практично неможливо.
На користь цього факту говорить і статистика - у дітей на грудному вигодовуванні порушення роботи кишечника практично не зустрічаються, тоді як при допоюванні можливі виникнення діареї та запорів.
- Дитина недоотримає необхідних речовин, що може негативно позначитися на розвитку та самопочутті.
Шлунок у маленьких дітей може вмістити, а потім і переробити певну кількість рідини або їжі. Вода, як і молоко викликає почуття насичення, але не приносить його, і через деякий час дитина знову просить їсти
- Зменшення кількості молока, що виділяється у жінки.
Лактація безпосередньо залежить від потреб дитини, молока виділяється стільки, скільки малюк висмоктав. Особливо небезпечно давати воду вночі - у цей час доби виробляється пролактин, гормон, що контролює утворення та виділення молока.
- Вода порушує виведення білірубіну - пігменту, що утворюється під час розпаду гемоглобіну.
Його надлишок викликає жовтяницю у новонароджених та підвищує ризик відставання у фізичному розвитку. Білірубін добре розчиняється в жирі, що міститься у грудному молоці. Діти, що народилися з жовтяницею і перебувають на грудному вигодовуванні, набагато легше переносять захворювання і швидше одужують.
Більшість жінок дають дітям рідину із пляшечки. Легке надходження рідини із соски може стати причиною відмови від грудей та переходу на суміші.
Вода чи все ж таки грудне молоко?
Педіатри та бабусі радять давати малюкові воду в деяких ситуаціях, коли потрібна велика кількість рідини, наприклад, у спеку або при високій температурі. Сучасна медицина може запропонувати свої аргументи проти:
- Спекотна погода провокує швидку втрату рідини дитиною з потом, і молоко не здатне заповнити її повністю.
Фахівці ВООЗ стверджують, що за зміни погодних умовзмінюється і склад молока: у спеку воно стає водянистим, з настанням холодів концентрація жиру збільшується Як доказ вони наводять експеримент в Африці, коли діти на грудному вигодовуванні спокійно перенесли місяць при температурі 50 градусів без додаткової рідини.
Малята ж, яких допоювали, пережили розлад травлення. Якщо у приміщенні висока температура, потрібно роздягнути дитину, змінити одяг, зволожити повітря та часто прикладати до грудей (ненадовго).
- Під час захворювання додаткова рідина допоможе швидше вивести токсини, воду можна використовувати для розчинення деяких ліків.
Грудне молоко чудово справляється і з цими завданнями, додатково приносить користь, допомагає швидше відновитись. Помічено, що медикаменти, розчинені у молоці, діти випивають охочіше, ніж воду чи навіть сік.
- Вода допомагає поновити мінеральний баланс крові після підвищення температури.
Насправді склад грудного молока набагато ближче до фізіологічних рідин малюка, а вода містить важкі для нього солі.
- Вода усуне напад гикавки.
Це вірно лише частково. Причиною гикавки може бути переохолодження, заковтування повітря або спазм діафрагми. Перш ніж напувати малюка, потрібно зігріти його або потримати вертикально. Якщо ж ці методи не допомогли, 1-2 ковтки води усунуть спазм і гикавка пройде.
- збереження температури більше 38 ° C кілька годин;
- запори;
- діарея;
- блювання.
За таких обставин дитина швидко втрачає воду, що спричиняє зневоднення. Його ознаки:
- тривала відсутність сечовипускання (понад 6 годин);
- урина темного кольору із різким запахом ацетону;
- плач без виділення слізної рідини;
- впадання джерельця;
- сухі губи та шкіра;
- зморщування долонь та ступнів;
- сильна слабкість дитини;
- різке збліднення шкіри.
Зневоднення у дітей до року розвивається дуже швидко і може призвести до смерті, тому якщо є кілька ознак поряд з високою температурою, проносом або блюванням, слід терміново викликати швидку. Дітей до року з такими ознаками шпиталізують, оскільки відновити водний баланс можна лише за допомогою крапельниці.
Думку доктора Комаровського про те, чи потрібно допоювати немовля на грудному вигодовуванні водою, можна дізнатися з відео.
Введення прикорму та додаткова рідина
Після півроку дітям на грудному вигодовуванні вводять до раціону нові продукти (каші, овочі, м'ясо), поступово зменшуючи кількість грудного молока. Така їжа містить набагато менше води, тому з початком підгодовування потрібно обов'язково давати дітям додаткову рідину (бажано воду, а не соки).
Скільки точно потрібно води дитині при введенні прикорму, сказати неможливо, середня норма 30 мл за добу до 3 місяців, 50 мл до півроку, 100 мл до року. Багато дітей продовжують пити грудне молоко, відмовляючись від пропонованої рідини. Якщо малюк не виявляє занепокоєння та не відстає у фізичному розвитку, наполягати не потрібно.
Вода в раціоні дітей на штучному та змішаному годуванні
Далеко не всі новонароджені та діти до року перебувають на грудному вигодовуванні, незважаючи на його користь. Причиною цього може бути:
- інфекційні захворювання матері;
- відсутність чи брак молока у жінки;
- відмова матері від годування груддю.
Введення суміші, навіть як доповнення до грудного молока, вимагатиме більшої кількості рідини для її розщеплення. Однак сучасні суміші при розведенні водою згідно з інструкцією легко засвоюються і без цього.
Причиною того, щоб допоювати дитину на штучному або змішаному годуванні можуть бути запори, беззастережний занепокоєння або ознаки зневоднення.
Кількість рідини також визначається індивідуально, у середньому добова порція має бути 100-200 мл протягом дня.
Щоб вода не замінювала суміш, а заповнювала нестачу рідини, давати її потрібно через півгодини-годину після годування.
Вимоги до води для дітей: яку можна давати
Організм дитини до року продовжує формуватись, тому неякісна вода може спровокувати пронос, здуття живота або високе навантаження на нирки.
- Водопровідна вода.
Сира вода може містити патогенні мікроорганізми, небезпечні у дитинстві. Після кип'ятіння вона стає не просто марною, а й небезпечною. Справа в тому, що за високої температури вивільняється хлор, відбувається утворення небезпечних сполук (зокрема хлороформу).
Мінеральна завись у кип'яченій воді осідає в нирках і сечовивідних каналах малюка. Таку воду допустимо давати лише в крайніх випадках і пам'ятати 2 правила: кип'ятити лише один раз, зберігати не більше доби.
- Мінеральна вода з газом та без.
Вона містить солі, вивести які організму буде тяжко.
- Вода з додаванням цукру чи меду.
Деякі діти не хочуть пити воду, і батьки, намагаючись напоїти улюблене чадо, підсолоджують її. Робити це до року категорично не можна – цукор може викликати бродіння та газоутворення в кишечнику, а мед, до того ж, сильний алерген. Винятком є ризик зневоднення, глюкоза стане джерелом енергії для малюка (кількість рідини визначається лікарем і не повинна перевищувати рекомендованої дози).
- Джерельна або колодязна вода може бути жорсткою і містити важкі метали та нітрати.
Допустимо давати її тільки в тому випадку, якщо відомий склад і він нешкідливий.
Педіатри дозволяють напувати дитину такими напоями:
- Трав'яні чаї на основі ромашки, липи, шипшини, м'яти, насіння кропу або фенхелю благотворно впливають на травлення, м'яко заспокоюють малюка.
У спеціалізованому магазині можна придбати спеціальні чаї для дітей. Зверніть увагу, у дитини можлива алергія на рослини.
- Фільтрована вода, за умови, що вона пройшла глибоке очищеннята фільтруючі елементи замінюються регулярно.
- Спеціальна вода для дітей, яка продається в аптеках, супермаркетах та спеціалізованих магазинах.
На упаковці завжди вказується, якого віку вона призначена. Така вода не потребує кип'ятіння.
Питна вода для дітей проходить багатоступінчасте молекулярне очищення, але при цьому залишається «живою». При покупці варто звернути увагу на склад: кількість кальцію не повинна перевищувати 60 мг, калію та магнію 20 мг на літр.
Недостатньо купити дитині правильну воду високого ступеня чищення або зробити корисний чай. Щоб рідина добре засвоїлася, потрібно знати кілька правил:
- Температура.
До 2-3 місяців рідина має бути нагріта до 34-37 градусів, так вона швидше засвоїться в організмі. Далі температуру потрібно поступово знижувати, доводячи до 20 градусів. Холодна водаспровокує подразнення шлунка та кишечника малюка.
- Не можна давати воду до і відразу після годування.
У першому випадку дитина недоотримає їжі, у другому ще не відчуватиме спраги. Оптимальний час – година після прийому суміші або молока, у спеку 30 хвилин.
- У жодному разі не можна змушувати дитину пити.
Якщо він цурається води чи чаю, отже організму достатньо рідини.
- З чого напувати дитину залежить від віку та типу годування.
Грудничкам до півроку воду дають із ложечки чи шприца, дітям-штучникам із окремої пляшечки. Після півроку, коли малюк буде впевнено сидіти, можна запропонувати яскравий поїльник, а в рік-півтора кухоль.
Ознаками того, що дитині достатньо рідини є:
- спокійний сон;
- активність протягом дня;
- часті сечовипускання;
- прозорий колір урини;
- нормальний стілець;
- збільшення у вазі в рамках фізіологічної норми.
Рішення чи напувати дитину до введення прикорму, приймає кожен з батьків самостійно, орієнтуючись на свої переконання або поведінку дитини. Якщо малюк штучний, невелика кількість якісної води після їди йому необхідна. Під час проносу, блювання або високої температури напувати обов'язково.