Sayt taqdim etadi fon ma'lumotlari faqat ma'lumot olish uchun. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!
Piroksikam - tavsiflovchi xususiyatlar
Piroksikam(Piroksikam) steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhiga kiradi va ko'plab kasalliklarni og'riq bilan davolash uchun ishlatiladi.Tarkibi va chiqarilish shakllari
Bir nechta dozalash shakllarida ishlab chiqariladi:1. Qopqoqli 10 mg kapsulalar ko'k rangda, ramka oq.
2. Yashil qopqoqli va oq korpusli 20 mg kapsulalar - 20 va 60 dona paketlarda, kapsulalarning tarkibi sarg'ish kukundir. Kapsulalar uchun yordamchi moddalar kartoshka kraxmal, tsellyuloza, talk, kremniy dioksididir. Kapsül jelatin, sariq temir oksidi, titan dioksidi, bo'yoq va suvdan iborat. Paketda 20 ta kapsula mavjud.
3. 30, 50 va 100 g naychalarda tashqi foydalanish uchun jel, krem, malham.
4. 0,02 g 1 ml va 0,04 g 2 ml eritma, ampulalarda mavjud.
5. 0,02 g dozada rektal shamlar.
Piroksikam uchun sinonim dorilar
- Vero-Piroksikam;
- Piroksikam-Altfarm;
- Pirokam;
- Piroksikam-Akri;
- Piroxicam Stada;
- Kalmopirol;
- Piroksikam-Verte;
- piroksifer;
- Piroxicam Yenapharm;
- Revmador;
- Piroksikam-ratiofarm;
- Remoksikam;
- Xotemin;
- Sanikam;
- Felden;
- Feldoral SEDICO;
- Finalgel.
farmakologik ta'sir
Yuqorida aytib o'tilganidek, Piroksikam steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID). U uchta asosiy harakatga ega:1. Analjezik.
2. Antipiretik.
3. Yallig'lanishga qarshi.
NSAIDlarning ta'sir qilish mexanizmi juda murakkab. Antipiretik ta'sir vazodilatatsiya tufayli issiqlik uzatishning kuchayishi bilan birga keladi. Bu patologik jarayonning ta'siri ostida tuzilishi o'zgargan diensefalon markazlarining qo'zg'aluvchanligiga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatishi bilan bog'liq.
Ushbu dorilarning yallig'lanishga qarshi ta'siri ularning gomeostazni tartibga soluvchi omillarga ta'siri bilan bog'liq. Kapillyar o'tkazuvchanlikni va mikrosirkulyatsiyani normallashtirish orqali erishiladi.
Piroksikam, qoida tariqasida, prostaglandinlarning sintezini inhibe qiladi - yallig'lanish va og'riq sindromlarining rivojlanishida alohida rol o'ynaydigan oziq moddalar. Yallig'lanishning ekssudativ va proliferativ fazasini bostirish susayishga olib keladi. yallig'lanish jarayoni, va u bilan bog'liq og'riq.
Ushbu farmakologik vosita, shuningdek, sikloksigenaza faolligini inhibe qiladi, neytrofillar va trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi va fagotsitozni bostiradi. Oshqozon shilliq qavatida, siydikda va sinovial suyuqlikda prostanoidlar kontsentratsiyasining pasayishi kuzatiladi.
Piroksikamning termoregulyatsiyani kamaytirishga ta'siri o'rtacha intensivlikdagi og'riqni kamaytirishga yordam beradi va shu bilan og'riq sezuvchanlik darajasini oshiradi.
Analjezik ta'sir asosan preparatni qabul qilganidan keyin yarim soat o'tgach sodir bo'ladi va kun davomida davom etadi. Shu munosabat bilan preparat romatoid artrit, algodismenoreya, tayanch-harakat tizimining yallig'lanish va degenerativ kasalliklari uchun qo'llaniladi.
Piroksikam o'rtacha intensivlikdagi og'riqni engillashtiradi, yallig'lanishni kamaytiradi, bo'g'imlarning patologiyalarida dam olishda og'riqni yo'qotadi, ertalab qattiqlikni, harakat paytida og'riqning intensivligini kamaytirishga yordam beradi va bo'g'imlardagi harakatlarning hajmi va amplitudasini oshirishga yordam beradi.
Yallig'lanishga qarshi ta'sir kapsulalarni bir hafta davomida qabul qilganda namoyon bo'la boshlaydi. Bir martalik dozada ta'sir 24 soat davom etadi. Tanada to'planmaydi.
Preparatni tashqi tomondan jellar, malhamlar va kremlar shaklida qo'llash to'qimalarga mahalliy dekonjestan, yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi. og'riq sindromi mushaklarda, bo'g'imlarda, to'qimalarda, ham dam olishda, ham harakat paytida, shishishni kamaytiradi va harakat oralig'ini oshiradi.
Preparatning dozalash shakllaridan tashqi foydalanishning afzalligi terapevtik ta'sirning minimal darajada namoyon bo'lishidir. faol modda qon plazmasida.
Farmakokinetika
Piroksikam oshqozon-ichak traktidan og'iz orqali qabul qilinganda yaxshi so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyaga o'rtacha uch-besh soat ichida erishiladi; bu preparatning dozasi bilan to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Oziq-ovqat preparatning so'rilishini sekinlashtirishi mumkin. Preparatning bioavailability 99% ni tashkil qiladi. Ushbu preparat platsenta to'sig'iga mukammal darajada kirib boradi, ona suti orqali chaqaloqning tanasiga kirishi mumkin va sinovial suyuqlikka kiradi. Jigarda gidroliz va konjugatsiya orqali metabollanadi. U, qoida tariqasida, buyraklar orqali va oz miqdorda ichak orqali chiqariladi.Yarim yemirilish davri 50 soat. Jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarda u sezilarli darajada oshishi mumkin. Shu munosabat bilan preparat asosan kuniga bir marta buyuriladi.
Mahalliy terapiya bilan mahsulot teri to'sig'idan yaxshi o'tadi va 20 daqiqadan kamroq vaqt ichida davolash uchun samarali kontsentratsiyaga etadi. Qon aylanish tizimida bu vaqtda faol moddaning konsentratsiyasi juda past bo'lib, bu oldini olishga yordam beradi yon effektlar mahalliy terapiyada.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Piroksikam og'riq, yallig'lanish va degenerativ kelib chiqadigan bo'g'imlarning kasalliklari, shuningdek, umurtqa pog'onasi, yumshoq to'qimalar va ba'zi tizimli kasalliklarning shikastlanishi bilan kechadigan shishlarni davolashda qo'llaniladi. Og'riq sindromi uchun buyuriladi:
- umurtqa pog'onasida, mushaklarda, to'qimalarda, tendonlarda jarohatlar, burmalar, ko'karishlar, yoriqlar;
- miyalji, yumshoq to'qimalarning yallig'lanishi;
- turli xil kelib chiqadigan nevralgiya;
- sport jarohatlari;
- operatsiyalardan keyin.
Qo'shma patologiyalar va revmatik kasalliklar:
- osteoartrit, romatoid artrit (shu jumladan voyaga etmaganlar);
- psoriatik artropatiya, gut;
- Bekhterev kasalligi;
- polimiyozit, polimiyalgiya revmatikasi;
- brakiyal sindrom;
- artikulyar revmatizm;
- glenohumeral periartrit;
- tizimli qizil yuguruk;
- epikondilit;
- deformatsiya qiluvchi osteoartrit;
- tendonit, tenosinovit.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Dozalash tartibi va qo'llash usullari: planshetlar, in'ektsiya, malham, jel, shamlar
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar: og'iz orqali, kapsulalarda yoki rektalOg'iz orqali, kattalar va 15 yoshdan oshgan bolalar preparatni 10 dan 40 mg gacha, odatda kuniga bir marta ovqatdan keyin buyuradilar. Maksimal doz 40 mg ni tashkil qiladi.
20-40 mg rektal sham shaklida yuboriladi.
Preparat o'tkir bosqichda tayanch-harakat tizimining o'tkir va surunkali kasalliklarida qo'llaniladi, dastlabki besh kun ichida kuniga 40 mg, keyingi etti kun ichida asta-sekin kamayishi bilan kuniga 20 mg dan 10 mg gacha.
Operatsiyadan keyingi davrda: kuniga 20 mg, bilan qattiq og'riq siz dozani ikki baravar oshirishingiz mumkin.
Romatoid artrit, ankilozan spondilit uchun, qoida tariqasida, boshlang'ich doza 20 mg, parvarishlash dozasi kuniga 10 mg. Kuchli og'riqlar uchun dozani 30 mg ga oshirish mumkin.
Yordam bering: faollashtirilgan ko'mir bilan oshqozonni yuvish, kasalxonaga yotqizish.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Piroksikamni quyidagi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash qon plazmasida ikkinchisining kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi:- og'iz antikoagulyantlari;
- siklofosfamidlar;
- og'iz orqali gipoglikemik dorilar;
- nalidiksik kislota;
- triiodotironin.
Piroksikam diuretiklar va gipertenziv dorilarning ta'sirini susaytiradi.
Litiy preparatlarini Piroksikam bilan bir vaqtda qo'llash qon plazmasidagi birinchisining kontsentratsiyasini oshiradi.
Yon effektlar
Nojo'ya ta'sirlar Piroksikamni uzoq muddatli qo'llash bilan, shuningdek, katta dozalarda qabul qilinganda rivojlanadi. Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qiladi. Ko'pincha ko'ngil aynishi, ba'zida qusish, epigastral og'riq va diareya kuzatiladi. Oshqozondan qon ketishi yuzaga kelsa, preparat to'xtatiladi.Quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
- ürtiker shaklida teri ko'rinishlari;
- ko'rish buzilishi;
- vaskulyitning namoyon bo'lishi;
- bronxospazm.
Gematopoetik tizimdan kamqonlik kuzatiladi - asosan leykopeniya va trombotsitlar agregatsiyasining pasayishi.
Yurak-qon tomir tizimidan Qon bosimining o'zgarishi, yurak urishi va nafas qisilishi qayd etiladi.
Tashqi foydalanish uchun Ko'pincha qichishish, terining qizarishi va mahalliy dermatit belgilari paydo bo'ladi.
Rektal süpozituarlardan foydalanganda Rektal shilliq qavatning tirnash xususiyati, qon ketishi va qonli axlat paydo bo'lishi mumkin.
Shuni esda tutish kerakki, nojo'ya ta'sirlar darajasi bevosita darajaga bog'liq kunlik doza dori.
Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar
Mutlaq kontrendikatsiya - bu preparatga nisbatan murosasizlik. Piroksikam quyidagi holatlarda ham kontrendikedir:
- 15 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlardan kelib chiqqan bronxial astma;
- takroriy polipoz;
- preparat va uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- proktit, rektum shilliq qavatining qon ketishi (suppozitoriyalar uchun);
- jigar va buyrak etishmovchiligi;
- o'tkir bosqichda har qanday lokalizatsiya peptik yarasi;
- oshqozon va ichakdan qon ketishi;
- gemorragik diatez;
- koronar arteriya bypass grefti;
- dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi;
- antikoagulyantlar bilan davolash;
- homiladorlik, laktatsiya davri.
Piroksikamni quyidagi kasalliklar va holatlarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak:
- bronxial astma;
- porfiriya;
- operatsiyadan keyingi davr;
- prednizolon, warfarin, asetilsalitsil kislotasi, selektiv inhibitorlar sitalopram, paroksetin va boshqalarni qabul qilish;
- boshqa NSAIDlardan uzoq muddatli foydalanish.
Homiladorlik paytida piroksikam
Piroksikamni homiladorlikning uchinchi trimestrida qabul qilmaslik kerak. Birinchi va ikkinchi trimestrlarda preparatning foydalari va homila uchun xavfini solishtirish kerak va shundan keyingina Piroksikamni qo'llash to'g'risida qaror qabul qilish kerak. Kechiktirilgan va patologik tug'ilish xavfi mavjud. Shuning uchun preparatni o'z-o'zidan qabul qilish tavsiya etilmaydi, u faqat homilador ayolni to'liq tekshirgandan so'ng mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak.Ushbu farmakologik vosita ona suti bilan chiqariladi va shuning uchun emizishda kontrendikedir. Homilador va emizikli ayollar uchun preparatni tashqi foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki uni qo'llashning foydalari yoki zarari haqida ishonchli ma'lumotlar yo'q.
IVF uchun uchrashuv
In vitro urug'lantirish yoki in vitro urug'lantirish usullari boshqa usullarga qaraganda bepushtlikni davolashda samaraliroqdir. Uni qo'llash uchun ko'rsatmalar obstruktsiyadir fallop naychalari endometrioz, erkak omili bepushtlik, tuxumdon kasalliklari va boshqa omillar. IVF bepushtlikni davolashning boshqa samarasiz usullaridan foydalangan juftliklar uchun tavsiya etiladi. IVF protokoli tuxumdonlarni stimulyatsiya qilishni o'z ichiga oladi, unda tuxumli bir nechta follikullar pishib etiladi. Keyin mutaxassis tuxumni chiqarib olish uchun tuxumdonning ponksiyonini amalga oshiradi. Erining spermasi bilan urug'lantirilgan tuxum maxsus shartlar, ayolning bachadon bo'shlig'iga o'tkaziladi. Keyin embrionning rivojlanishi davom etadi.
IN Yaqinda amalga oshirildi; bajarildi tadqiqot ishlari, isbotlash ijobiy ta'sir IVF uchun piroksikam. Preparat bachadonning kontraktil faolligini pasaytirishi, ma'lum darajada homiladorlik ehtimolini oshirishi aniqlandi. Ushbu ishlarning mualliflari Piroksikamni kuniga 3 marta 1 tabletkadan, transferdan bir kun oldin va 1 tabletkadan ertalab, embrionlarni bachadonga o'tkazish kuni darhol olishni tavsiya qiladi.
Embrion transferini tayinlash
Olimlar o'tkazish kunida Piroksikamning bir dozasini (20 mg) qabul qilish qon oqimini yaxshilaydi, bachadonni tinchlantiradi va bachadon bo'yni spazmlarini engillashtiradi.O'tkazishdan 2 soat oldin mahsulotning bitta tabletkasini olish tavsiya etiladi. Qonning reologik xususiyatlarini, shu jumladan bachadon qon oqimini yaxshilash qobiliyati uni IVFda qo'llash uchun ko'rsatma hisoblanadi. Ammo bu holda, preparatni faqat shifokor tomonidan belgilanishini unutmaslik kerak.
Turli kasalliklar uchun NSAIDlarni tanlash
Amaliy tibbiyot samarali steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning katta arsenaliga ega.Bunday dorilar turli xil yallig'lanish kasalliklari uchun buyuriladi. Tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, har bir rezidentga yiliga NSAIDlardan o'rtacha foydalanish 40 grammgacha. Har kuni dunyoda bu dorilarni 30 millionga yaqin bemor qo'llaydi.
Ko'pgina tadqiqotlarda Piroksikam, Meloksikam va Oksaglukamin preparatlari tayanch-harakat tizimi kasalliklarida eng katta yallig'lanishga qarshi faollikni ko'rsatadi.
Preparatni qabul qilish paytida chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan qochish kerak.
Dori-darmonlarni qabul qilishda siz ko'proq e'tibor talab qiladigan ishlarni qilmasligingiz kerak.
Piroksikam narxi
10 mg dozada 20 ta kapsulani o'z ichiga olgan Piroksikam paketining narxi arzon va 19 dan 42 rublgacha.Piroksikam - sharhlar
Alena, 24 yosh:"Keyin sport mashg'ulotlari Yelkaning mushaklari qattiq cho'zilgan. Piroksikamni qabul qilgandan so'ng, men darhol yaxshilanishni his qildim, shish ketdi va og'riq ham sezilarli darajada kamaydi. Menga dori yoqdi!"Vadim, 35 yosh:"Men qizil yugurukdan aziyat chekaman. Vaqti-vaqti bilan shifokor revmatik og'riqlar kursini buyuradi, bu dori juda yaxshi yordam beradi - hayotning ta'mi qaytdi!"
Asya, 40 yosh:"Stressdan keyin psoriaz boshlandi - va natijada men Psoriatik artropatiyani qabul qildim va natijada bo'g'imdagi og'riqlar yo'qoldi, bo'g'imning harakat qilish qobiliyati normaldir."
Ko'rib turganingizdek, preparat haqida sharhlar ijobiydir, bu uning samaradorligini tasdiqlaydi.
Saqlash shartlari va saqlash muddati
Preparat qorong'i joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 15 o dan 25 o S gacha bo'lgan haroratda saqlanadi.Dorixonadan shifokorning retsepti bilan chiqariladi.
Yaroqlilik muddati - 3 yil.
Bir Piroksikam kapsulasi(shu jumladan preparat tarkibida Piroksikam Akri) bir xil nomdagi 10 yoki 20 mg faol moddani o'z ichiga oladi. Qo'shimcha komponentlar: bug'doy kraxmal, MCC, talk, glitsin, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati. Kapsül komponentlari: jelatin, indigo karmin, temir oksidi, titan dioksidi, quyosh botishi sariq.
Bir grammda Piroksikam jeli bir xil nomdagi 0,5 g faol moddani o'z ichiga oladi. Qo'shimcha komponentlar: etanol 95%, karbomer, metilparahidroksibenzoat, trolamin, propilen glikol, suv.
Piroksikam tabletkalari 20 mg faol moddani o'z ichiga oladi.
Chiqarish shakli
- Konturli paketda yigirmata tabletka, karton qutida bitta paket.
- Qattiq kapsulalar, silindrsimon, ichida oq, hidsiz kukun mavjud. Ushbu kapsulalardan beshtasi konturli qadoqda; karton qutidagi ikki yoki to'rtta paket. Ushbu kapsulalardan ettitasi konturli qadoqda; karton qutida ikki yoki to'rtta paket. Ushbu kapsulalardan o'ntasi konturli qadoqdagi; karton qutiga bir yoki ikkita paket. Blisterda o'nta shunday kapsula; karton o'ramda o'n, yigirma, uch, bir yoki ikkita blister.
- Xarakterli hidli shaffof sariq jel; Havo pufakchalari bo'lishi mumkin. Qorong'i shisha idishda 10, 15, 20, 25, 30 yoki 50 gramm jel, karton qutida bitta banka. Alyuminiy naychada 30 yoki 50 gramm jel, karton qutidagi bitta naycha.
farmakologik ta'sir
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori.
Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi
Farmakodinamikasi
Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dori guruhdan oksikamlar . Egadir yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi Va antipiretik ta'sir . Fermentni inhibe qiladi sikloksigenaza , bu molekulalardan biosintezning sekinlashishiga olib keladi araxidon kislotasi . Tizimli foydalanilganda og'riqni bostiradi. Trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi.
Tashqaridan foydalanilganda, harakat va dam olish vaqtida bo'g'imlardagi yallig'lanish va og'riqni zaiflashtiradi yoki kamaytiradi, ertalabki qattiqlik va bo'g'imlarning shishishini engillashtiradi va bo'g'inlardagi harakatlar amplitudasi va diapazonini oshirishga yordam beradi. Analjezik ta'sir og'iz orqali yuborishdan yarim soat o'tgach kuzatiladi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir 5-7 kundan keyin kuzatiladi. Preparatning bir martalik dozasidan keyin ta'sir 24 soat davom etadi.
Farmakokinetika
Ichaklardan yaxshi so'riladi. Qondagi maksimal kontsentratsiyaga 4 soatdan keyin erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish 99% ga etadi. Platsentaga kirib, laktatsiya davrida chiqariladi. Jigarda gidroliz va konjugatsiya reaktsiyalari tufayli metabollanadi.
O'zgarmagan holda va hosilalar shaklida, asosan, buyraklar orqali va oz miqdorda najas bilan chiqariladi. Yarim yemirilish davri taxminan ikki kun.
Jigar shikastlangan bemorlarda bu muddat oshishi mumkin.
Piroksikamdan foydalanish uchun ko'rsatmalar
Piroksikamni kapsulalar (planshetlar) va jel shaklida qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar:
- qo'shma sindrom ( , );
- umurtqa pog'onasidagi og'riq, miyalji, nevralgiya , travmatik yallig'lanish.
Faqat kapsulalar va planshetlar uchun ko'rsatmalar:
- 12 yoshdan oshgan ayollarda;
- yuqumli-yallig'lanish tabiatining yuqori nafas yo'llarining o'tkir lezyonlari.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Quyidagi hollarda foydalanish kontrendikedir:
- qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan oshqozon-ichak kasalliklari ( Crohn kasalligi , oshqozon-ichak trakti saratoni, oshqozon yarasi, divertikulit );
- oshqozon-ichak traktining yaralari, teshilishlar yoki qon ketishlar, shu jumladan anamnez; ovqat hazm qilish tizimining yallig'lanish kasalliklari; faol oshqozon yarasi ;
- guruhdagi boshqa dorilar bilan birgalikda foydalanish steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi ;
- bilan bir vaqtda foydalanish antikoagulyantlar ;
- kabi oldingi og'ir, ayniqsa teri, anamnezdan xabarlar Stivens-Jonson sindromi, eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz;
- yordamchi komponentlarga;
- og'ir buyrak, yurak yoki jigar etishmovchiligi;
- homiladorlik va laktatsiya;
- 14 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Yon effektlar
- Tashqi tomondan reaktsiyalar ovqat hazm qilish tizimi: ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi, stomatit epigastral mintaqada og'riq; meteorizm yoki qon ketish va teshilish ko'rinishidagi mumkin bo'lgan asoratlar bilan ovqat hazm qilish tizimidagi eroziv va yarali o'zgarishlar, sariqlik , tarkibning vaqtincha o'sishi jigar transaminazalari, mumkin bo'lgan o'lim bilan jigar nekrozi. Ushbu nojo'ya ta'sirlar odatda preparatni kuniga 30 mg dan ortiq dozada uzoq muddatli foydalanish bilan rivojlanadi.
- Tashqi tomondan reaktsiyalar gematopoetik tizim: anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya, eozinofiliya.
- Tashqi tomondan reaktsiyalar metabolizm: gipo- yoki giperglikemiya, giperkalemiya, vazn o'zgarishi, konsentratsiyaning vaqtinchalik o'sishi kreatinin va qoldiq azot, uremiya fonda giperkalemiya.
- Tashqi tomondan reaktsiyalar asab tizimi :, asabiylashish, kayfiyat o'zgarishi, gallyutsinatsiyalar , zaiflik, ko'zning shishishi, hissiy buzilishlar, vizual buzilishlar va ko'zning tirnash xususiyati belgilari.
- Tashqi tomondan reaktsiyalar genitouriya tizimi: , interstitsial o'tkir nefrit.
- Allergik reaktsiyalar: qizarish, qichishish, toshma, yuz va qo'llarning shishishi, pemfigus vulgaris , Stivens-Jonson sindromi, bronxospazm, Lyell sindromi, vaskulit, sarum kasalligi.
- Dermatologik reaktsiyalar: onikoliz, fotosensibilizatsiya, .
- Mahalliy reaktsiyalar: tenesmus , rektal tirnash xususiyati.
- Boshqa reaktsiyalar: burundan qon ketish.
- Tashqi foydalanishdagi reaktsiyalar: eritema yoki ariza berilgan joyda.
Piroksikamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)
Jeldan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (malham)
Piroksikam tabletkalari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Barcha Piroksikam ishlab chiqaruvchilarining planshetlari (va kapsulalari) uchun ko'rsatmalar bir xil davolash rejimlarini, shu jumladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni tavsiya qiladi. Piroksikam Akri . Preparat og'iz orqali ovqat bilan qabul qilinadi. Tavsiya etilgan kunlik dozalarni oshirmang, chunki bu kiruvchi yon ta'sirlarni rivojlanish xavfini oshiradi.
Tayanch-harakat tizimining shikastlanishi yoki bo'g'im kasalliklari uchun ( osteoartrit , romatoid artrit, spondilit ) bir yoki ikki dozada kuniga 10-20 mg qabul qilish tavsiya etiladi. Shoshilinch zarurat bo'lsa, qabul qilingan dozani kuniga 30 mg gacha, bir marta yoki bir necha dozada vaqtincha oshirish yoki kuniga 10 mg gacha kamaytirishga ruxsat beriladi.
Da mushak-skelet tizimining o'tkir lezyonlari birinchi kunlarda kuniga 40 mg dan bir marta yoki bir necha bo'lingan dozalarda, so'ngra yarim oy davomida kuniga 20 mg dan oling.
O'tkir uchun podagra uch dan besh kungacha kuniga 40 mg dan foydalaning.
Da dismenoreya Terapiyani birinchi alomatlar aniqlangandan so'ng, ikki kun davomida kuniga bir yoki bir necha marta 40 mg boshlang'ich dozada boshlash kerak. Keyin - kuniga bir marta 20 mg, bir kundan uch kungacha.
Da travmadan keyingi og'riq Dastlabki doza kuniga bir marta 20 mg preparatni o'z ichiga oladi. Agar kerak bo'lsa, birinchi kunlarda qabul qilingan dozani 40 mg ga oshirishingiz mumkin.
Kattalar uchun ruxsat etilgan maksimal sutkalik doza 40 mg dan oshmaydi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: uyquchanlik, loyqa ko'rish, ongni yo'qotish katta dozalarni qo'llashda mumkin.
Semptomatik davolash amalga oshiriladi. Piroksikam yordamida tanadan evakuatsiya qilish mumkin emas gemodializ .
O'zaro ta'sir
Piroksikamni birgalikda qo'llash ta'sirini kamaytirishi mumkin antihipertenziv dorilar Va diuretiklar .
Dori vositalari bilan birgalikda ishlatilganda kaliy Va kaliyni saqlaydigan diuretiklar mumkin bo'lgan rivojlanish giperkalemiya.
Boshqalar bilan birgalikda ishlatilganda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi yoki glyukokortikosteroid preparatlari ovqat hazm qilish tizimidan qon ketish xavfi ortadi.
Bilan birga ishlatilganda litiy tuzlari mazmuni ortadi litiy qonda.
Bilan birga ishlatilganda antikoagulyantlar (planshetlar) qon ivishida mumkin bo'lgan o'zgarishlar; c - konsentratsiyaning pasayishi piroksikam qonda.
Piroksikamni ishlatishdan 24 soat oldin yoki keyin qabul qilganda, uning qondagi konsentratsiyasi oshadi va toksiklik kuchayadi.
Bilan birga ishlatilganda fenobarbital - qondagi piroksikam kontsentratsiyasining pasayishi mumkin; Bilan fenitoin - konsentratsiyaning mumkin bo'lgan ortishi fenitoin qonda; Bilan Probenetsid, simetidin, sulfinpirazon - qonda piroksikam kontsentratsiyasining oshishi mumkin.
Sotish shartlari
Retsept bo'yicha.
Saqlash shartlari
Bolalardan uzoqroq tuting. Qorong'i, quruq joyda 25 darajagacha bo'lgan haroratda saqlang.
Eng yaxshi sanadan oldin
Uch yil.
maxsus ko'rsatmalar
Xavfsizlik prizmasidan qaraydigan bo'lsak, agar boshqa dori vositalaridan foydalanish mumkin bo'lsa, preparat tanlanadigan dori emas. antirevmatik yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.
Klinik natijalarni kuzatish uchun zarur bo'lgan eng qisqa vaqt davomida eng past samarali dozani qo'llash orqali nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish mumkin.
Yalpi formula
C 15 H 13 N 3 O 4 SPiroksikam moddasining farmakologik guruhi
Nozologik tasnif (ICD-10)
CAS kodi
36322-90-4Piroksikam moddasining xususiyatlari
Oq yoki oq, bir oz sarg'ish rangli kristalli kukun bilan. Xloroformda (1:100), qizdirilgan etanol va metanolda (1:1000) eriydi, suvda kam eriydi.
Farmakologiya
farmakologik ta'sir- yallig'lanishga qarshi, antipiretik, antiaggregation, og'riq qoldiruvchi.Siklooksigenaza (COX-1 va COX-2) faolligini inhibe qiladi, PG sintezini kamaytiradi, shu jumladan. PGE 1, PGE 2, PGE 2alfa va tromboksanlar. Fagotsitoz va trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi.
Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, u oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, C max 3-5 soatdan keyin 7-12 kun ichida o'rnatiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 97-99% ni tashkil qiladi. Jigarda metabollanadi (oksidlangan va konjugatsiyalangan), asosiy metabolitlari - 5-gidroksipiroksikam, N-metil-benzolsulfanilamid va boshqalar farmakologik jihatdan faol emas. T1/2 taxminan 50 soatni tashkil qiladi, jigar kasalliklari bilan oshishi mumkin. U buyraklar va oshqozon-ichak trakti orqali chiqariladi (siydikda miqdori najasga qaraganda 2 baravar ko'p aniqlanadi), asosan glyukuronidlar shaklida (5% o'zgarmagan holda chiqariladi). Plasenta orqali o'tadi va ichiga kiradi ona suti. To'planmaydi.
Har qanday foydalanish usuli bilan og'riq va yallig'lanish belgilarini bartaraf etishga yordam beradi. Artikulyar sindrom bo'lsa, dam olish va harakat paytida bo'g'imlardagi yallig'lanish va og'riqni zaiflashtiradi yoki engillashtiradi, ertalabki qattiqlik va bo'g'imlarning shishishini kamaytiradi.
Sichqonlar, sichqonlar, itlar va maymunlarda o'tkazilgan subakut va surunkali toksiklik tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, piroksikamni uzoq muddatli qo'llashdan keyin hayvonlarda eng ko'p uchraydigan toksiklik, boshqa NSAIDlar kabi, buyrak papiller nekrozi va oshqozon-ichak traktining shikastlanishi. Hayvonlarda fertillikka yoki teratogen ta'sirga ta'sir ko'rsatilmagan.
PG sintezi va chiqarilishini inhibe qiluvchi boshqa dorilar singari, hayvonlarda patologik tug'ilish va kechikish tug'ilish ehtimolini oshiradi. Oshqozon-ichak traktining toksik ta'siri, ayniqsa, homiladorlikning uchinchi trimestridagi ayollarda, birinchi va ikkinchi trimestrdagi va homilador bo'lmagan ayollardagi ta'sirga nisbatan sezilarli.
Piroksikam moddasidan foydalanish
Og'riq bilan birga keladigan bo'g'imlarning va umurtqa pog'onasining yallig'lanish va degenerativ kasalliklari, shu jumladan. revmatoid artrit, revmatizm, ankilozan spondilit (ankilozan spondilit), osteoartrit, balog'atga etmagan surunkali artrit, tendinit, tendovaginit, brakiyal sindrom, glenohumeral periartrit, podagraning o'tkir hujumi; turli xil kelib chiqadigan og'riq sindromi: nevralgiya, miyalji, birlamchi dismenoreya, operatsiyadan keyingi va travmadan keyingi og'riqlar, shu jumladan. sport jarohatlari (ko'karishlar, dislokatsiya, burilish), ortiqcha kuchlanish natijasida kelib chiqqan bo'g'imlar, tendonlar va mushaklardagi og'riq va shish va boshqalar uchun; yuqori nafas yo'llarining o'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalliklari.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Yuqori sezuvchanlik, shu jumladan. boshqa NSAIDlarga, oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishlari (o'tkir bosqichda), "aspirin" astma, jigar va / yoki buyraklarning og'ir disfunktsiyasi, gemorragik diatez, kelib chiqishi noma'lum bo'lgan qon rasmidagi o'zgarishlar (shu jumladan tarixda) , rektal sohada yallig'lanish o'zgarishlari yoki qon ketishi va anus, shu jumladan proktit (suppozituarlardan foydalanganda); homiladorlik, emizish, bolalar va Yoshlik(in'ektsiya eritmasi - 18 yoshgacha; jel, malham, shamlar - 14 yilgacha).
Foydalanish bo'yicha cheklovlar
Oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari, bronxial astma, allergik kasalliklar, yurak etishmovchiligi va shish, arterial gipertenziya bilan kechadigan boshqa kasalliklar tarixi.
Homiladorlik va emizish davrida foydalaning
Homiladorlik paytida kontrendikedir.
Davolash paytida davolanishni to'xtatish kerak emizish.
Piroksikamning yon ta'siri
Asab tizimi va hissiy organlardan: bosh aylanishi, Bosh og'rig'i, asabiylashish, uyquchanlik yoki uyqusizlik, zaiflik, depressiya, gallyutsinatsiyalar, tinnitus, loyqa ko'rish, ko'zning tirnash xususiyati.
Yurak-qon tomir tizimidan va qondan (gematopoez, gemostaz): qon bosimi ortishi yoki pasayishi, yurak urishi, anemiya, trombopeniya, leykopeniya, eozinofiliya, gemoglobin va gematokritning pasayishi, qon ketishi.
Oshqozon-ichak traktidan: quruq og'iz, stomatit, oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati, ko'ngil aynishi, qichishish, anoreksiya, diareya yoki ich qotishi, meteorizm, tish go'shtidan qon ketish, epigastral mintaqada og'riq, oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishi va qon ketishi, jigar faoliyatining buzilishi (transaminaz) .
Genitouriya tizimidan: buyrak etishmovchiligi, o'tkir interstitsial nefrit.
Boshqalar: allergik reaktsiyalar (qichishish, terining qizarishi; shishish, shu jumladan yuz, qo'llar; Stivens-Jonson sindromi, Lyell sindromi, juda kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar, bronxospazm, fotosensitivlik, toshma), shishish (asosan pastki ekstremitalarda). yurak funktsiyasi buzilgan), terlash, karbamid miqdori ortishi, giperkalemiya, gipo- yoki giperglikemiya, tana vaznining ko'payishi yoki kamayishi.
Mahalliy reaktsiyalar: rektal shilliq qavatning tirnash xususiyati, tenesmus, og'riq va anal sohasidagi yoqimsiz og'irlik hissi (suppozitoriyalar); teriga qo'llanganda - tirnash xususiyati, shu jumladan. qichishish, qizarish, toshma, yonish (uzoq muddatli foydalanish bilan).
O'zaro ta'sir
Boshqa dorilarni qon oqsillari bilan bog'lanishdan siqib chiqaradi. Antihipertenziv dorilarning samaradorligini pasaytiradi. Boshqa NSAIDlar va kortikosteroidlar bilan birgalikda ülserogen ta'sir qilish xavfi ortadi. Kaliyni saqlaydigan diuretiklar va boshqa kaliy o'z ichiga olgan dorilar bilan birlashganda giperkalemiya xavfini oshiradi. Qonda fenitoin va litiy kontsentratsiyasini oshiradi. Antikoagulyantlar qon ketish xavfini oshiradi. Asetilsalitsil kislotasi qondagi piroksikam kontsentratsiyasini asl 80% gacha kamaytiradi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: uyquchanlik, loyqa ko'rish, juda yuqori dozalarda - ongni yo'qotish, koma.
Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mirni qabul qilish, antasidlar (so'rilishini kamaytirish uchun), simptomatik davolash.
Boshqaruv yo'llari
Ichkarida, mushak ichiga, rektal, tashqi.
Piroksikam moddasi uchun ehtiyot choralari
Ishlatishdan oldin, shu jumladan. mahalliy, kasal bronxial astma, allergik rinit, burun shilliq qavatining poliplari, surunkali obstruktiv nafas olish kasalliklari shifokorga murojaat qilishlari kerak. Davolash davrida qonning hujayra tarkibini, buyraklar va jigar faoliyatini nazorat qilish kerak.
Davolash davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak.
Jel yoki malhamni shilliq qavatlarga, ko'zlarga, ochiq yaralarga va hokazolarga tushirishdan saqlaning.
Boshqa faol moddalar bilan o'zaro ta'siri
Savdo nomlari
| Ism | Vyshkowski indeksining qiymati ® |
Piroksikam - dorivor mahsulot, deb aytilgan NSAID guruhi(steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar). Ushbu guruhdagi dorilar an'anaviy tibbiyotda keng qo'llaniladi, bemorlar orasida mashhur va, qoida tariqasida, shifokorning retseptisiz chiqariladi.
Piroksikamni o'z ichiga olgan NSAIDlar og'riqli alomatlar, yallig'lanish jarayonlari va isitma bilan birga keladigan turli xil patologiyalar uchun ishlatiladigan keng spektrli dorilar.
Ushbu maqolada biz shifokorlar Piroksikamni nima uchun buyurishlarini, shu jumladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni, dorixonalarda ushbu preparatning analoglari va narxlarini ko'rib chiqamiz. Haqiqiy sharhlar Piroxicamni allaqachon ishlatgan odamlarni sharhlarda o'qish mumkin.
Piroksikam og'iz orqali yuborish uchun kapsulalar va planshetlar shaklida, shuningdek tashqi foydalanish uchun jel shaklida mavjud.
- Piroksikamning bitta kapsulasi (shu jumladan Piroxicam Acri preparati) xuddi shu nomdagi 10 yoki 20 mg faol moddani o'z ichiga oladi. Qo'shimcha komponentlar: bug'doy kraxmal, MCC, talk, glitsin, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati.
- Kapsül komponentlari: jelatin, indigo karmin, temir oksidi, titan dioksidi, quyosh botishi sariq.
Farmakologik ta'sir: steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Piroksikam shifokor tomonidan o'murtqa shikastlanishlar, yumshoq to'qimalar va bo'g'imlarning kasalliklari uchun buyuriladi. Agar ushbu moddadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni batafsil ko'rib chiqsak, quyidagilarni ta'kidlashimiz mumkin:
- artikulyar revmatizm;
- Bekhterev kasalligi;
- romatoid artrit va osteoartrit;
- tendonlar, mushaklar va umurtqa pog'onasi shikastlanishlari, sinishlar, burmalar, ko'karishlar;
- operatsiyadan keyingi sindromlar;
- nevralgiya;
- gut va psoriatik artropatiya;
- tendinit;
- deformatsiya qiluvchi osteoartrit.
Shuni ta'kidlash kerakki, Piroxicam og'riqni samarali ravishda engillashtiradi va foydalanish vaqtida yallig'lanish jarayonining intensivligini pasaytiradi, ammo kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi.
farmakologik ta'sir
Piroxicam kapsulalarining faol moddasi oksikam guruhining steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarining vakili. Araxidon kislotasini prostaglandinlarga (yallig'lanish vositachilariga) aylantirish reaktsiyasini katalizlovchi sikloksigenaza (COX) fermenti faolligini inhibe qiladi (bosadi).
Piroksikam antipiretik, og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi va antiplatelet (qon pıhtılarının paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi) vosita sifatida tanilgan. Og'iz orqali qabul qilinganda, u tez so'riladi, qabul qilinganidan keyin 2-3 soat o'tgach maksimal ta'sirga erishiladi.
Tizimli foydalanilganda mahsulot og'riqni sezilarli darajada kamaytiradi. Preparatning analjezik ta'siri qabul qilinganidan keyin yarim soat ichida seziladi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Piroxicam kapsulalari ovqatdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi. Ularni chaynamang va ko'p miqdorda suv bilan yuving.
- Og'iz orqali yuborish uchun doz kuniga 1 marta 10-30 mg ni tashkil qiladi. Rektal - kuniga 1-2 marta 20-40 mg. O'tkir gut uchun boshlang'ich doza birinchi 2 kun ichida kuniga 1 marta 40 mg, keyin 4-6 kun davomida kuniga 1 marta 40 mg yoki kuniga 2 marta 20 mg.
O'tkir holatlarda yoki surunkali jarayonning kuchayishi bilan uni mushak ichiga kuniga 1 marta 20-40 mg dozada yuborish mumkin. O'tkir jarayon to'xtatilgandan so'ng, ular og'iz shakllari bilan parvarishlash terapiyasiga o'tadilar.
Kuniga 3-4 marta tashqi tomondan qo'llang.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Piroksikamni quyidagi holatlarda qo'llashdan qochish kerak:
- bemorning yoshi 15 yoshgacha;
- gemofiliya;
- o'n ikki barmoqli ichak yarasi, oshqozon;
- oshqozon-ichak traktidan qon ketish;
- gemorragik diatez;
- boshqa NSAIDlardan kelib chiqqan bronxial astma;
- takroriy polipoz;
- proktit, ichakdan qon ketishi (preparat uchun, rektal shamlar shaklida);
- jigar, buyrak, yurak etishmovchiligi;
- Kron kasalligi;
- bola tug'ish davri;
- emizish;
- preparatning faol yoki yordamchi komponentlaridan biriga nisbatan murosasizlik.
Piroksikamni qo'llash bo'yicha cheklovlar - oshqozon-ichak traktining oldingi eroziv va yarali lezyonlari; bronxial astma, allergik kasalliklar, yurak etishmovchiligi va shish, arterial gipertenziya bilan kechadigan boshqa kasalliklar.
Yon effektlar
Nojo'ya ta'sirlar Piroksikamni uzoq muddatli qo'llash bilan, shuningdek, katta dozalarda qabul qilinganda rivojlanadi.
- Ovqat hazm qilish organlari: ko'ngil aynishi, qusish, qichishish, quruq og'iz, stomatit, epigastral mintaqada og'riq, ishtahani yo'qotish, diareya yoki ich qotishi, meteorizm, eroziv va yarali lezyonlar (teshilishgacha) va / yoki qon ketish (alohida hollarda anemiyagacha). ) oshqozon-ichak trakti , jigar fermentlarining faolligi oshishi, jigar etishmovchiligi, plazmadagi azot kontsentratsiyasining oshishi;
- Asab tizimi: uyqusizlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, letargiya, depressiya, asabiylashish, paresteziya, gallyutsinatsiyalar, kayfiyat o'zgarishi;
- Yurak-qon tomir tizimi: qon bosimining oshishi yoki pasayishi, kamdan-kam hollarda - nafas qisilishi, yurak urishi;
- Siydik chiqarish tizimidan: buyrak etishmovchiligi, interstitsial nefrit, nefrotik sindrom, nefroz, proteinuriya, eritrotsituriya, giperkalemiya, papiller nekroz, glomerulonefrit, kreatinin va karbamidning plazma kontsentratsiyasining oshishi;
- Gematopoetik organlar va gemostaz tizimi: aplastik, gemolitik va boshqa turdagi anemiya, trombotsitopeniya, eozinofiliya, leykopeniya, gemorragik vaskulit (Henoch-Schönlein kasalligi), gematokritning pasayishi;
- Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, shox pardaning desquamatsiyasi bilan kechadigan dermatit, qichishish, ko'p shaklli eritema, malign ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi), anafilaktik shok, bronxospazm, mumkin bo'lgan serozit, angioedema;
Boshqalar: oyoq va oyoqlarning shishishi, terlashning ko'payishi, gipoglikemiya, karbamid konsentratsiyasining oshishi.
Piroksikamning analoglari
Faol moddaning tarkibiy analoglari:
- Vero Piroxicam;
- Kalmopirol;
- Pirokam;
- Piroxicam Stada;
- Piroxicam Acri;
- Piroxicam Verte;
- Piroksikam nisbati;
- piroksifer;
- Revmador;
- Remoksikam;
- Sanikam;
- Feldoral;
- Felden;
- Finalgel;
- Xotemin.
Diqqat: analoglardan foydalanish davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
Narxi
Dorixonalarda (Moskva) Piroxicamning o'rtacha narxi 80 rublni tashkil qiladi.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Faol modda
Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi
Kapsulalar qattiq jelatin, №3 o'lchamli, oq tanasi va ko'k qalpoqli; Kapsulaning tarkibi oqdan kremsi-oq ranggacha bo'lgan kukun bo'lib, silindrsimon shaklga ega bo'lib, teginish paytida osongina parchalanadi.
Yordamchi moddalar: mikrokristalin tsellyuloza, bug'doy kraxmal, glitsin, kolloid kremniy dioksidi, talk, magniy stearati.
Qobiq tarkibi: jelatin, titan dioksidi, temir oksidi sariq, quyosh botishi sariq.
10 dona. - blisterlar (2) - karton paketlar.
farmakologik ta'sir
Oksikam guruhidan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega.
Ta'sir mexanizmi sikloksigenaza faolligini inhibe qilish tufayli prostaglandin sintezini inhibe qilish bilan bog'liq.
Og'riqni engillashtiradi. Dam olish va harakat paytida bo'g'imlarda yallig'lanish va og'riqni kamaytiradi yoki engillashtiradi, ertalabki qattiqlik va bo'g'imlarning shishishini kamaytiradi va harakat oralig'ini oshirishga yordam beradi.
Analjezik ta'sir preparatni og'iz orqali qabul qilgandan keyin 30 minut o'tgach sodir bo'ladi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir davolashning birinchi haftasi oxirida paydo bo'ladi. Bir martalik dozadan keyin ta'sir 24 soat davom etadi.
Farmakokinetika
So‘rish
Og'iz orqali yuborishdan keyin piroksikam oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Cmax ga 3-5 soat ichida erishiladi.
Tarqatish
Plazma oqsillari bilan bog'lanish 98% ni tashkil qiladi. V d - 0,12-0,14 l / kg.
Metabolizm
Jigarda gidroliz va konjugatsiya yo'li bilan metabollanadi.
Olib tashlash
Tanadan asosan siydik bilan (qabul qilingan dozaning 2/3 qismi) va oz miqdorda najas bilan chiqariladi. T 1/2 taxminan 36-45 soatni tashkil qiladi.
Ko'rsatkichlar
- qo'shma kasalliklar: surunkali poliartrit, ankilozan spondilit, Reiter sindromi, psoriatik poliartrit, artroz (koksartroz, gonartroz, spondiloartroz va poliartroz);
- yumshoq to'qimalar kasalliklari: periartrit, bursit, tendonit;
-servikobraxial sindrom, lumbago, siyatik;
-jarrohlik, ortopedik, ginekologik, stomatologik aralashuvlardan keyin og'riq;
— travmadan keyingi holatlar (burilishlar, dislokatsiyalar, sinishlar paytidagi og'riq sindromi);
- podagra;
-dismenoreya, adneksit, sistit.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- boshqa NSAIDlarni qabul qilish bilan bog'liq bronxial astma, ürtiker, o'tkir rinit tarixi;
- oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak o'tkir bosqichda;
- kelib chiqishi noma'lum bo'lgan periferik qon rasmining buzilishi (shu jumladan anamnezda);
- jigar va buyraklarning jiddiy disfunktsiyasi;
-homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- bolalar va Yoshlik 15 yilgacha;
- piroksikamga yuqori sezuvchanlik.
Dozalash
Preparat kuniga 20 mg dozada buyuriladi. Kuniga 1 marta oling yoki 2 dozaga bo'ling.
Jiddiy klinik simptomlar bilan sutkalik dozani qisqa muddatga 40 mg gacha oshirish mumkin.
Kapsulalar ovqat paytida og'iz orqali olinadi.
Yon effektlar
Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - yurak urishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, mumkin bo'lgan qon ketish va teshilish bilan oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari (bu buzilishlarning chastotasi preparatning sutkalik dozasi oshishi bilan ortadi).
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, uyquchanlik, disorientatsiya.
Allergik reaktsiyalar: qichishish, ürtiker.
Dermatologik reaktsiyalar: fotosensitivlik.
Gematopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - anemiya, granulotsitopeniya.
Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda - buyrak funktsiyasining buzilishi.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish (yuqori dozalarda - qonli), melena, Menyerga o'xshash hodisalar, tinnitus, klonik va tonik konvulsiyalar, koma, gemorragik diatez, agranulotsitoz, aplastik anemiya, petechial yoki bullyoz toshmalar, ürtiker, qizamiq yoki tifüs; moyil bemorlarda - toksik-allergik shok.
Davolash: klinik toksikologiyaning umumiy qabul qilingan tamoyillariga muvofiq amalga oshiriladi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Piroksikamni og'iz sulfanilamidlari, nalidiksik kislota, og'iz orqali gipoglikemik dorilar, triiodotironin, siklofosfamid bilan bir vaqtda qo'llash bilan ularning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi oshishi mumkin.
Boshqa NSAID va GCS bilan bir vaqtda qo'llanilganda, allergik reaktsiyalar va oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlar xavfi ortadi.
Bir vaqtning o'zida Piroksikam diuretiklar va antihipertenziv dorilarning ta'sirini susaytirishi mumkin.
Litiy preparatlari Piroksikam bilan bir vaqtda qo'llanilganda, qon plazmasidagi litiy miqdori oshishi mumkin.
maxsus ko'rsatmalar
BILAN alohida g'amxo'rlik Preparatni oshqozon-ichak kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi), arterial gipertenziya, surunkali yurak etishmovchiligi, yuqumli kasalliklar, shuningdek, keksa yoshdagi bemorlarga buyurish kerak.
BILAN ehtiyot va faqat shifokor nazorati ostida preparat bronxial astma, allergik rinit, burun polipozi va surunkali obstruktiv nafas olish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi.
Preparatni qabul qilish davrida bir vaqtning o'zida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan qochish kerak.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Dori-darmonlarni qabul qilishda siz diqqatni kuchaytirish va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan ishlarni qilmasligingiz kerak.
Homiladorlik va laktatsiya
Piroksikam homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish uchun kontrendikedir.