Большинство заболеваний помимо назначения лекарственных препаратов требует и индивидуального подхода к составу, времени приема и даже температуре пищи. Лучшая лечебная диета при проблемах с печенью и желчным пузырем — стол №5, несмотря на то, что разработана она была почти век назад. Ее автор — профессор медицины М.Певзнер, посвятивший всю жизнь изучению болезней пищеварительной системы и разработке лечебного питания.
Стол номер 5 — это полноценная здоровая пища с нормальной калорийностью, но обеспечивающая при этом щадящий режим для печени и желчевыводящей системы. Цель диеты — ускорение восстановления после хирургических вмешательств в эти органы, хорошее самочувствие и профилактика рецидива при хронических заболеваниях.
Кому показана диета 5-ого стола
Диета стол №5 обеспечивает сниженную температурную, механическую и химическую нагрузку на кишечник и желудок, способствует нормализации метаболизма жиров и функционирования желчевыделительной системы. При этом она обеспечивает все потребности организма даже в период роста, поэтому может применяться к детям и беременным женщинам.
Назначается диета при следующих болезнях:
- гепатиты — воспаления печени как вирусной, так и токсической природы, острые — на время лечения, хронические — в период ремиссии;
- холециститы с острым или вялотекущим воспалительным процессом;
- камни в полости желчного пузыря и протоках.
Существует максимально щадящий вариант диеты – стол №5а. Она назначается на время обострения хронических заболеваний, при осложнениях или если воспаления печени и желчного сочетаются с гастритом или язвой желудка.
Помимо стола №5 и №5а, разработанных Певзнером, позднее были созданы модификации диеты:
- №5п – для больных с панкреатитом на период выздоровления и между рецидивами хронической болезни;
- №5щ – послеоперационная диета спустя 2 недели после вмешательства в желчные протоки или резекции желчного пузыря;
- №5л/ж – при хроническом гепатите, который сопровождается нарушением оттока желчи;
- №5р – для восстановления после резекции желудка, если она привела к ускорению прохода пищи по ЖКТ и ухудшению ее переваривания.
Здоровым людям для снижения веса диета №5 не рекомендуется из-за высокой калорийности . Использование некоторых принципов диеты – теплая, перемолотая пища, продукты с липотропным эффектом, много жидкости – может быть полезно при начальных изменениях в функционировании ЖКТ.
В чем заключается диета
Щадящая еда, разрешенная при столе №5, должна отвечать нескольким требованиям: иметь полноценный питательный состав, исключать вредные продукты, не допускать раздражения ЖКТ острыми, слишком горячими или холодными блюдами, грубой пищей.
Требования к меню:
| Параметры | Ограничения, накладываемые диетой |
| Калорийность | Около 2500 ккал, показатель достаточности — отсутствие чувства голода. При беременности – от 2800 ккал. |
| Химический состав | Оптимальное БЖУ, исключение продуктов с повышенным содержанием пуринов, креатина, карнозина, ансерина, холестерина, щавелевой кислоты. Соль ограничивается десятью граммами. |
| Температура | Температура пищи должна находиться в промежутке от 15 до 65 °C, то есть больному на диете придется забыть о мороженом и воде из холодильника, остужать горячие напитки. |
| Особенности приготовления | Грубые продукты должны быть подвергнуты механическому измельчению. Сырые и вареные овощи с избытком клетчатки трут на терке, мелко режут или размалывают в блендере. Мясо с жилами мелют на мясорубке. Остальные продукты можно есть в целом виде. Разрешенные приемы термической обработки при данной диете — варка, запекание без корочки, готовка на пару. Редко — тушение. Жарка, копчение, гриллирование запрещены. |
Количество белков в меню не должно быть меньше физиологической нормы – 0,8 г на кг веса больного, лучше больше 1 грамма. Около 60% белков нужно получать из животных продуктов.
Углеводов в сутки должно быть 300-330 грамм, из них быстрых – всего 40 г. При создании стол номер 5 предусматривал около 70 г легкоусваиваемых сахаров. Позднее, с ростом числа нарушений углеводного обмена, разрешенное количество было уменьшено.
Диета разрешает около 80 г жиров в сутки. Треть из них нужно получать из растений. Из животных предпочтение отдается молочному жиру: сливкам, маслу, сметане. Тугоплавкие жиры (кондитерский, бараний, говяжий) перегружают ЖКТ и содержат избыток насыщенных жирных кислот и холестерина, поэтому их долю в меню максимально уменьшают.
Для нормального пищеварения в рационе должно быть большое количество воды (около 2 л), в меню на каждый день обязательна жидкая пища.
В перечень продуктов, желательных при данной диете, включают еду, богатую липотропными веществами – нежирную говядину, рыбу, морепродукты, творог, яичные белки. Они нормализуют липидный обмен, снижают холестерин в крови, защищают печень от жирового гепатоза.
Среди пищевых волокон предпочтительны не грубая клетчатка, а пектиновые вещества. Они в большом количестве содержатся в свекле, тыкве, болгарском перце, яблоках, айве, сливах.
Как часто нужно принимать пищу
Стол №5 предусматривает дробное питание, 5-6 приемов пищи за сутки с одинаковыми промежутками между ними. Все приемы пищи должны быть равноценны по объему и питательной ценности.
Примерный график питания: 8:00-11:00-14:00-17:00-20:00. Или 8:00-10:30-13:00-15:30-18:00-20:30. В 23:00 – сон. Режим диеты изо дня в день должен быть постоянным.
Частые приемы пищи небольшими порциями разгружают пищеварительную систему, улучшают усвоение продуктов, снижают плохой холестерин, повышают работоспособность. При этом нельзя завышать рекомендованную калорийность диеты, особенно за счет жиров. Согласно исследованиям, частые приемы излишне жирной пищи усиливают отложение жира в печени.
Как долго питаться по специальному меню
При острых заболеваниях стол №5 назначается на все время выздоровления, но не менее 5 недель. В периоды ремиссии хронических болезней диета может использоваться длительное время, до 2 лет. Чем дольше не было рецидива, тем менее строгой становится диета, и тем больше она похожа на обычное здоровое питание.
При остром холецистите и панкреатите первые несколько суток больному рекомендуют полное голодание, в тяжелых случаях — парентеральное питание, затем постепенно вводятся продукты из стола номер 5. Сначала – только протертые и термообработанные, постепенно меню расширяется.
Первая неделя после назначения диеты должна проходить под наблюдением врача. Если организм нормально усваивает еду, стол №5 продлевают. При улучшении состояния врач может уменьшить количество ограничений, при плохих данных анализов – назначить более строгий стол №5а.
Разрешенные и запрещенные продукты при диете №5
Использование продуктов для стола №5:
| Продукты | Что можно | Разрешено в ограниченном объеме | Что нельзя |
| Мясо | Говядина с минимумом жира, кролик. | Молочные сосиски. | Субпродукты, колбасы, копчености. |
| Птица | Куры, индейка. | Красное мясо с кожей. | Гусь, утка. |
| Рыба, морепродукты | Путассу, судак, навага, минтай, щука, кефаль. | Кальмары, раки, креветки. | Соленая рыба, лососевые, икра. |
| Крупы | Овсяная, гречневая, пшеничная – манка, булгур, кус-кус. Рис. | Пшено. | Перловка, ячневая крупа. Все бобовые. |
| Мучные изделия | Хлеб пшеничный подсушенный, отрубной. Галеты, подсохший бисквит, хлебцы, сухари. | Несдобная выпечка с начинкой. | Свежевыпеченный хлеб, слойки, сдоба, изделия из теста во фритюре. |
| Молоко | Творог, сгущенка, йогурт. | Молоко, сметана, твердый сыр. | Рассольный сыр, перекисшие кефир и творог. |
| Овощи | Картофель. Все корнеплоды, кроме капустных. Бобовые — стручковая фасоль, зеленый горошек. Из капусты – только цветная и пекинская. Тыква. | Листовые салаты. Болгарский перец, томаты и огурцы вне периода обострения. | Вся зелень, лук, чеснок, кукуруза, баклажаны, грибы. Сырая белокочанная капуста, редис. |
| Фрукты | Все сладкие, предпочтительны яблоки, груши, сухофрукты. | Банан, арбуз. | Все кислые фрукты. |
| Десерты | Зефир, пастила, Конфеты: леденцы, ирис, желейные. | Мед, сахар. | Шоколад, кремовые кондитерские изделия, халва, козинаки. |
| Напитки | Некислый сок пополам с водой. Компот, кисель, настой шиповника. | Чай | Спиртное, какао, черный кофе. |
Меню для стола номер 5 желательно составлять сразу на несколько дней. При закупке продуктов следите, чтобы в холодильнике всегда была еда, которую можно кушать. Планирование, поиск рецепта и готовка блюда накануне позволит питаться правильно и в нужное время, а значит, быстрее справиться с заболеванием и вернуться к нормальной жизни.
Правила приготовления блюд:
- Супы не готовят на мясном бульоне, так как в него из мяса при варке выходят экстрактивные вещества, стимулирующие деятельность пищеварительной системы. Также при этой диете нежелательны бульоны на грибах и рыбе. Муку для супов не пассеруют, зажарку не делают. Лучший вариант – бульон на овощах, картофель и разрешенные крупы или макароны.
- Мясо желательно рубленое, в виде паштета. Мягкое мясо измельчать не обязательно.
- Каши готовят как рассыпчатые, так и полувязкие. Для этой диеты хорошо подойдут рецепты различных запеканок из вермишели, круп, творога и яичных белков.
- Капуста разрешена только тушеная или некислая квашеная.
- Фрукты желательно протирать, готовить из них компоты и кисели.
- Яйца ограничиваются до 2 белков и 1 желтка в сутки, причем белки можно есть как отдельное блюдо, а желток желательно добавлять в другие продукты.
- Пряные травы диета разрешает в минимальном количестве, для украшения блюда.
- Запрещены все острые, жирные и возбуждающие приправы, включая майонез, кетчуп, томатную пасту, уксус, перцы. Можно есть молочные, овощные, некислые фруктовые соусы. Соевый соус – с учетом суточной нормы соли.
- Маринованные овощи, мясные, рыбные, овощные консервы в данной диете относятся к запрещенным продуктам.
Примерное меню на день и неделю
Блюда подбираются так, чтобы диета обеспечивала разнообразие питания, достаточное количество белка, нужную калорийность. Ежедневно на столе должны быть продукты с липотропными свойствами. Для нормального пищеварения нужно предусмотреть достаточный объем пищевых волокон. Основные источники – овощи, фрукты, крупы.
Пример диеты на сутки:
- 8:00 Ленивые вареники . Пачка творога смешивается с горстью муки, добавляется яйцо, немного сахара. Замешивается тесто, скатывается в колбаску и нарезается на шайбы. Кружочки творожного теста отвариваются в течение 5 минут. Можно подавать с вареньем, фруктами.
- 11:00 Мясной рулет . Полкилограмма фарша, картофелину и морковь рубят, добавляют взбитый яичный белок, формируют в виде рулета и заворачивают в фольгу. Запекают около получаса.
- 14:00 Уха диетическая . Картофель нарезается кубиками, морковь – тонкими кружками. Выкладывают в кипящую воду, туда же опускают целую луковицу. Через 15 минут добавляют нежирную речную рыбу, варят до готовности.
- 17:00 Тушеная телятина с гречкой . Режем 500 г телятины кубиками, трем морковь, шинкуем ¼ луковицы. Выкладываем в сотейник, заливаем водой и тушим. За 15 минут до готовности добавляем стакан гречки.
- 20:00 Творожная запеканка с булгуром . В пачку творога добавить стакан готового булгура (заранее залить кипятком), белок, сахар по вкусу. Хорошо вымешать. Запечь в форме в течение 30 минут.
Меню на неделю формируется по такому же принципу. Пример диеты:
| День недели | Время приема пищи | ||||
| 8:00 | 11:00 | 14:00 | 17:00 | 20:00 | |
| Пн | Ленивые вареники | Мясной рулет, салат из пекинской капусты | Уха диетическая | Тушеная телятина с гречкой | Творожная запеканка с булгуром |
| Вт | Йогурт с сухариками, сыр | Куриное филе, тушеное в сметане | Овощной суп с рисом | Вымоченная селедка с вареным картофелем | Винегрет |
| Ср | Сырники с курагой | Ленивые голубцы | Щи без мяса | Рыбные тефтели, спагетти | Творог со сметаной |
| Чт | Манка с клубничным сиропом или вареньем | Паровые куриные котлеты | Свекольник | Отварная рыба, белый соус, пюре из картофеля | Запеченные яблоки с медом |
| Пт | Бутерброды с запеченной куриной грудкой | Молочные сосиски с пюре | Рисовый суп-пюре | Куриные тефтели с рисом | Творог с запеченным яблоком |
| Сб | Овсянка с сухофруктами | Мясные тефтели, паровая цветная капуста | Овощной суп, сметана | Тушеная тыква с рисом | Белковый омлет со стручковой фасолью |
| Вс | Молочно-банановый коктейль, сухой бисквит с вареньем | Запеченная курица с рисом | Вегетарианский борщ | Голубцы | Творожный пудинг с манкой |
Питайтесь правильно и будьте здоровы!
Назначается диета в большинстве случаев доктором. Если человек точно знает свои заболевания, диета стол 5а по Певзнеру может быть начата и самостоятельно. Важным моментом является то, что диета номер 5 является составляющей лечения, а при грамотном сочетании с лекарственными средствами оправдывает себя в полной мере. О том, какие существуют рецепты блюд на каждый день при диете № 5 и какие продукты разрешены к употреблению, а какие напротив запрещены, читайте ниже.
Лечебное питание в соответствии с диетой номер 5 направлено на и желчный пузырь, а также его протоки. Эта цель достигается поступлением в организм здоровой пищи, которая приготовлена правильным способом.
Благодаря тому, что органы не перегружены, они лучше работают, выполняя свои функции в полной мере.
Уменьшить нагрузку на кишечник и желудок поможет , который предназначается для снижения обострений заболеваний органов ЖКТ.
Показания для назначения
Диета стол номер 5 показана по назначению врача при ряде заболеваний:
- гепатиты (острая и хроническая форма);
- холециститы хронического характера;
- печеночная недостаточность при циррозе;
- желчнокаменная болезнь;
- колит;
- период восстановления после удаления желчного пузыря.
Режим питания
Питание при диете №5 на протяжении дня должно быть небольшими порциями, чтобы в животе не было ощущения тяжести и наполненности.
Количество приемов пищи на протяжении дня – 4-6. Общая масса еды, которую рекомендуется употреблять в течение дня, – не более 3 кг.
Если в блюде крупные кусочки, их нужно перетереть, а жесткое мясо нарезать мелко. Блюда должны быть теплыми, а не горячими или холодными. Сразу после пробуждения нужно выпить чистую воду на голодный желудок. Перед самим сном рекомендуется выпить , минеральной воды или травяного чая.
Из рациона нужно исключить продукты, в которых содержатся жиры, пурины, щавельная кислота. Не употреблять блюда, которые вызывают в кишечнике сильное газообразование. Также нужно максимально сократить употребление соли.
Энергетическая ценность и химический состав диеты
Химический состав и калорийность лечебного питания стола № 5 в сутки предусматривает следующие нормы:
- белки – не больше 80 г (55% – животного происхождения, 45% – растительные);
- жиры – не больше 80 г (30% – растительные, 70% – животного происхождения);
- углеводы – не больше 350-400 г (70-80 г сахара);
- соль – не больше 10 г.
Для нормального функционирования печени могут быть назначены гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале форте и др.)
Суточная калорийность не должна превышать 2800 ккал. При острой форме заболеваний ЖКТ, назначается , который состоит из 1700 ккал в сутки.
Продолжительность диеты и технология приготовления пищи
Стол №5 – это компонент комплексного лечения, которое прописывает врач каждому пациенту, в зависимости от вида заболевания, сложности его течения и многих других факторов.
Соответственно, длительность питания по столу №5 будет такой, какой скажет врач. В некоторых случаях такое диетическое питание показано на протяжении всей жизни.
Список разрешенных продуктов
Стол при диете 5а: что можно, а что нельзя есть? Стол № 5 предусматривает употребление в пищу определенных продуктов, среди которых:
- Мясо нежирных сортов (курица, говядина, язык, ветчина).
- Рыба нежирных сортов (треска, хек, лещ, судак).
- Молочные, фруктовые, а также овощные супы с любой крупой.
- Молоко, кефир, неострый сыр, творог и блюда из него (ватрушки, суфле, запеканки, ленивые вареники).
- Каши и макароны, приготовленные на воде или воде с молоком (1:1).
- Черствый белый и черный хлеб, сухое печенье, бисквит, сухари.
- Отварные куриные яйца (1 в сутки), омлет.
- Сырые и отварные овощи, зелень.
- Варенье из некислых ягод и фруктов, сахар, мармелад, зефир, мед, пастила.
- Некислые фрукты и ягоды в сыром, отварном, запеченном виде.
- Некрепкий чай, отвар шиповника, кофе с молоком, свежие соки (фруктовые и овощные).
- Фруктовые, ягодные, молочные соусы.
- Масло (сливочное, растительное) при добавлении в готовое блюдо.
- Укроп, петрушка, корица, лавровый лист, ваниль, гвоздика.
Список запрещенных продуктов
Диета для печени номер 5 и других болезней ЖКТ запрещает употребление:
- Любых алкогольных напитков;
- Острых, копченых, жареных продуктов;
- Редиски, лука, чеснока, щавеля, шпината, репы, грибов, бобовых;
- Сдобы любых видов, особенно свежевыпеченной;
- Шоколада, какао, мороженого;
- Газированных напитков, свежевыжатых и покупных соков, каркаде, зеленого чая, цикория, молочной сыворотки;
- Уксуса, пряностей;
- Окрошки, наваристых бульонов из рыбы или мяса;
- Колбасы, мясных и рыбных консервов;
- Жирной рыбы и мяса;
- Черной и красной икры;
- Суши;
- Молока и молочных продуктов высокой жирности;
- Маринованных овощей;
- Орехов;
- Майонеза, кетчупа, горчицы, хрена;
- Консервированных продуктов любого вида;
- Жирных десертов.
Также диета № 5 предусматривает обязательное . Так, в день можно съедать не более 10 г, добавляя в блюда.
Приблизительное меню на неделю
Еда стола №5 максимально сбалансирована. Рецепты блюд на каждый день по диете могут быть разнообразными. При таком питании организм будет получать все требуемые ему витамины и минералы, при этом нагрузка на органы, ослабленные болезнью, будет минимальной.
Диета 5 меню на неделю может быть приблизительно такой:
День 1
Завтрак: оладьи гречнево-рисовые, варенье, чай травяной.
Между завтраком и обедом: запеченное яблоко или банан.
Обед: овощной суп с рисом, ячневая каша, тефтели рыбные (тушеные).
Между обедом и ужином: желе фруктовое (покупные варианты не подходят).
Ужин: гречневая каша, куриные котлеты (паровые).
День 2
Завтрак: омлет из одного яйца, овсяная каша, травяной чай.
Между завтраком и обедом: запеченное яблоко, можно с творогом.
Обед: гречневый овощной суп, отварное куриное филе, рисовая каша, узвар.
Между обедом и ужином: отвар шиповника или травяной чай.
Ужин: картофель отварной, рыба отварная или на пару, салат из овощей.
День 3
Завтрак: творог, кофе с молоком (некрепкий).
Между завтраком и обедом: банан.
Обед: борщ без мяса, котлеты паровые (из говядины или курятины), макароны.
Между обедом и ужином: стакан кефира.
Ужин: плов с курицей, овощи запеченные.
День 4
Завтрак: сырники, запеченные со сметаной, кофе (некрепкое) с молоком.
Между завтраком и обедом: фрукты.
Обед: борщ овощной без мяса, каша гречневая, винегрет.
Между обедом и ужином: пудинг.
Ужин: рыбные котлеты (на пару), пюре из картофеля, овощи запеченные.
День 5
Завтрак: запеканка с яблоком и тыквой, травяной чай.
Между завтраком и обедом: отвар шиповника.
Обед: рыбный суп с ячневой крупой, овсяная каша, куриные или индюшиные котлеты (на пару).
Между обедом и ужином: суфле.
Ужин: гречневая каша, телятина с овощами, салат овощной.
День 6
Завтрак: суп молочный, травяной чай.
Между завтраком и обедом: фруктовый салат.
Обед: суп с макаронами и картофелем, овощная запеканка с курицей.
Между обедом и ужином: мармелад.
Ужин: голубцы, овощи.
День 7
Завтрак: куриное яйцо всмятку, овсянка с молоком, травяной чай.
Между завтраком и обедом: кисель или запеченное яблоко.
Обед: суп тыквенный, кабачковые паровые котлеты, рисовая каша.
Между обедом и ужином: сладкие фрукты.
Ужин: пюре из цветной капусты, тефтели куриные, салат овощной.
Некоторые рецепты
Предложенные рецепты могут быть использованы как в составе стола №5 при различных болезнях желудочно-кишечного тракта, так и в повседневном меню. Они простые в приготовлении и не требуют каких-то экзотических продуктов. Не нужно бояться диеты, если она назначается врачом для снижения нагрузки на органы. Разные рецепты на неделю в составе диеты 5 обеспечат максимально полезное и вкусное меню.
Вегетарианский борщ
Ингредиенты:
- 70 г белокочанной капусты;
- 1 средняя свекла;
- 3-4 средние картофелины;
- 1 средняя морковь;
- 3 ст. л. масла растительного;
- 2 ст. ложки томатной пасты;
- 250 мл овощного бульона;
- 1 ч. л. сахара;
- 10 г сметаны.
Овощи очистить и нарезать соломкой, кроме свеклы. Ее натереть на терке. Морковь и свеклу тушить, после чего добавить в закипевший овощной бульон, куда предварительно кинуть капусту и картофель, нарезанный кубиками. Когда все свариться, добавить сахар и томатную пасту. Прокипятить еще 2-3 минуты, выключить и дать настояться. Подавать со сметаной, которую положить в каждую тарелку.
Овощной суп
Необходимые составляющие:
- 300 мл овощного бульона;
- 2 крупные картофелины;
- 1 помидор;
- 1 средняя морковь;
- 20 г горошка консервированного (можно не добавлять);
- 30 г цукини;
- 2 ст. л. растительного масла.
Цукини, картофель и морковь почистить. Морковь натереть на крупной терке, а картофель и цукини нарезать кубиками. Довести до кипения бульон и проварить овощи до готовности. Томат натереть на терке, чтобы получилось пюре. Добавить к овощам. Также туда добавить растительное масло. После добавления всех ингредиентов варить еще 5 минут.
Суп овощной с цукини
Чтобы приготовить такой суп потребуются следующие продукты:
- 300 гр. картофеля;
- 150 г цукини;
- 50 г моркови;
- сок морковный;
- 3 ст. ложки масла растительного.
Сначала нужно почистить морковь и цукини, после чего нарезать их кубиками. Всыпать все в кастрюлю и добавить масло, поставить тушиться. Картофель очистить, нарезать кубиками и отварить. Когда картофель будет готов, добавить морковь и цукини, посолить. Дождаться пока смесь закипит и снять с огня. Добавить морковный сок и подавать к столу.
Омлет на пару
Ингредиенты:
- 2 яйца;
- 100 мл молока;
- соль;
- зелень.
Голубцы
Требуемые ингредиенты:
- 100 г нежирного мяса;
- 130 г капусты белокочанной;
- 15 г риса;
- 2 ст. л. растительного масла;
- 2 ст. л. сметаны;
- зелень.
Из мяса сделать фарш. Листья капусты отварить. Залить крутым кипятком рис и дать настояться в течение 20 минут, слить воду. Соединить мясо, рис, зелень, растительное масло. Выкладывать фарш в листы капусты и заворачивать, чтобы получились конвертики. Сложить все голубцы в кастрюлю с толстым дном, залить водой и тушить, пока не будут готовы.
Рисовый суп с цветной капустой и гренками
Ингредиенты:
- 2-3 средние картофелины;
- 50 г цветной капусты;
- 50 г риса;
- 10 г сливочного масла;
- гренки.
Картофель очистить, проварить вместе с цветной капустой. Пропустить через сито. Оставить несколько красивых соцветий капусты на украшение. Рис варить в течение часа, перетереть, добавить к капусте и картофелю. Добавить сливочное масло, гренки, украсить соцветием капусты.
Рыба с овощами
Для приготовления блюда нужно взять:
- 200 гр. путассу или хека;
- 2-3 большие картофелины;
- 1 небольшой кабачок;
- 1 среднюю морковь;
- 1 среднюю луковицу;
- зеленый горошек (по желанию).
В форму для запекания выложить сначала очищенные и нарезанные овощи, а сверху филе рыбы. Запекать до образования румяной корочки.
Рисовая запеканка
Требуемые составляющие:
- 200 г творога;
- 1 ст. риса;
- 3 яйца;
- 3 яблока;
- 2 ст. молока;
- 2 ст. л. сахара;
- 2 ст. л. сметаны;
- изюм (по желанию);
- вода.
Смешать воду и молоко в соотношении 1:1, добавить рис и отваривать до готовности. Творог перетереть через сито. Яйца взбить с сахаром. Соединить все составляющие и тщательно вымешать. Положить массу в емкость для запекания и залить 1 яйцом, смешанным со сметаной. Выпекать при температуре 200 °С в течение 20 минут.
Мясная запеканка с вермишелью
Ингредиенты:
- 80 г говядины или курятины;
- 80 г макарон;
- 1 белок куриного яйца;
- 10 г сливочного масла.
Макароны и мясо отварить до готовности. Мясо нарезать как можно мельче. Добавить к мясу яйцо и растительное масло, а потом и лапшу. Готовить запеканку нужно до готовности на пару.
Творожный пудинг
Этот десерт невероятно вкусный, а готовиться он из таких продуктов:
- 120 г творога;
- 60 г молока;
- 10 г манки;
- 5 г масла сливочного;
- 1 белка из куриного яйца;
- 2 ч. л. сахара.
Манку залить кипятком. Через сито перетереть творог, чтобы не было комочков. Взбить блендером, добавить белок с сахаром и выложить все ингредиенты в форму для запекания. Можно готовить в духовке или на водяной бане.
Желчнокаменной болезни в большей степени подвергнуты люди старшей возрастной категории, а так же те, у которых наблюдается сбои метаболизмов в организме. Зачастую, виной такой болезни является неправильное питание, избыточная масса тела и недостаточные физические нагрузки.
Прекрасной профилактикой будет выступать диета номер 5 при желчнокаменной болезни. Так же такая система питания предписана больным, и пациентам после холецистэктомии (удаление желчного пузыря).
Желчнокаменная болезнь
Данная болезнь характеризуется образованием камней в желчном пузыре либо же протоках. Камень появляется за счет осаждения плохого холестерина, солей, заражения желчи или сбоя в липидном обмене.
Если вовремя не обратиться за помощью в медицинское учреждение, то заболевания может осложниться перитонитом и холециститом. Желчнокаменная болезнь образуется вследствие неправильного питания, где преобладает жирная пища и еда, содержащая быстро расщепляемые углеводы.
Лечится болезнь как медикаментозно, так и с помощью оперативного вмешательства. То есть в запущенных случаях применяется холецистэктомия – удаления желчного пузыря.
Врачи выделяют такие факторы риска для возникновения заболевания:
- возраст старше сорока лет;
- прием эстрогенов в период менопаузы у женщин;
- неправильное питание;
- инфекция желчно выводящих путей;
- сахарный диабет и другие сбои обменных процессов организма.
Помимо факторов риска, необходимо знать симптоматику заболевания. Резкая боль в районе правого ребра – первый признак ЖКБ. Обычно она возникает после приема пищи, особенно если еда была жирной и калорийной.
Так же могут возникать и такие симптомы:
- рвота, не дающая облегчения болевому синдрому;
- обесцвечивание кала;
- повышение температуры тела, лихорадка.
При наличии хотя бы одного из вышеуказанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики. Выявить желчнокаменную болезнь можно путем проведения УЗИ или МРТ.
Если ЖКБ имеет не осложненную форму, то тактика лечения щадящая – диетический стол и прием медикаментов по необходимости. В запущенных стадиях применяется оперативное вмешательство.
При желчнокаменной болезни необходима диета № 5, которая направлена на нормализацию работы функции печени, жёлчного пузыря и выводящих путей.
Основы диеты
Уровень сахара
При камнях в желчном пузыре необходимо свести к минимуму потребление жиров, соли, быстрых углеводов и щавельной кислоты. Так же следует исключить грубую клетчатку, то есть овощи и фрукты поддавать термической обработке и не кушать в сыром виде.
Данной диеты можно придерживаться до облегчения симптоматики заболевания, минимальный срок прохождения диетотерапии составит две недели. Все блюда подаются в теплом виде, количество приемов пищи увеличено до 5 – 6 раз в день.
Норма потребления жидкости – не менее двух литров, допустимо и больше. Хорошо в лечебных целях пить минеральную воду без газа. Но все же уведомить лечащего врача о данном решении. Можно часть потребляемой жидкости заменять отварами. Хорошо подойдут чаи из листьев земляники, кукурузных рылец и корней петрушки.
Можно выделить основные правила диеты № 5:
- максимальная общая суточная калорийность не более 2600 ккал;
- еда подается в теплом виде;
- пить не менее двух литров жидкости;
- кушать не менее пяти раз в день, лучше шесть раз;
- супы готовятся только на воде;
- допускаются только два способа термической обработки – на пару и отваривать;
- овощи должны преобладать в питании, дабы избежать запоров;
- меню включает в себя продукты животного и растительного происхождения.
Чтобы уменьшить вероятность вновь образования камней, за счет оседания плохого холестерина, нужно ежедневно употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты, богатые кальцием. Главное правило, что продукты из данной категории были низкокалорийными, например, кефир, ряженка или простокваша.
Достаточное потребления магния ускоряет отток желчи и снимает болевой синдром. Продукты с большим содержанием магния:
- гречка;
- овсянка;
- орехи;
- чернослив;
- шпинат;
- укроп и петрушка;
- руккола;
- бобовые – чечевица, горох и фасоль.
Если у больного существует помимо желчнокаменной болезни, еще сахарный диабет, тогда продукты для диеты № 5 нужно выбирать, учитывая их гликемический индекс (ГИ).
Гликемический индекс продуктов
Этот показатель всегда учитывается эндокринологами при составлении диетотерапии для больных «сладкой» болезнью любого из типов, инсулинозависимых и инсулиннезависимых. Главное, выбирать пищу с низким ГИ.
Данный показатель – это цифровое отображение скорости поступления в кровь глюкозы и повышения ее показателей в крови после употребления определенного продукта питания. Чем ниже значение, тем «безопаснее» продукт для диабетика.
Термическая обработка несущественно влияет на увеличение ГИ. Но в данном случае есть несколько исключений – это морковь и свекла. Она запрещена больным в вареном виде, а вот в свежем рекомендована из-за высокого содержания витаминов и микроэлементов.
- до 49 ЕД включительно – такая еда составит основной рацион;
- до 69 ЕД включительно – пища лишь изредка может присутствовать в меню больного, не чаще нескольких раз в неделю;
- выше 70 ЕД – такие продукты и напитки под запретом, провоцируют гипергликемию и наносят вред органам-мишеням.
Диета № 5 не запрещает употребление фруктовых соков, но вот диабетикам они под запретом. Все дело в том, что при таком способе обработки фрукты «теряют» клетчатку, которая выполняет функцию равномерного поступления глюкозы в кровь.
Всего стакан сока поднимает уровень сахара в крови на 4 – 5 ммоль/л.
Что нельзя на диете
Данная система питания категорически запрещает любые консервации – мясные, рыбные, овощные и фруктовые. В блюда нельзя добавлять пряности и много соли.
Свежая выпечка так же под запретом. Хлеб необходимо предварительно подсушивать, тесто должно быть приготовлено без дрожжей. Так что выпечку лучше делать самостоятельно.
Фрукты и ягоды выбираются не кислые, желательно перед употреблением их обдать кипятком или немного протушить на воде под крышкой.
Полностью исключаются из рациона:
- жирное мясо и рыба;
- мясные и рыбные субпродукты;
- яичный желток;
- перловка;
- алкоголь, газированные напитки;
- сдоба (особенно свежая) и шоколад;
- помидоры, редиска, репчатый лук, чеснок;
- щавель, шпинат и ревень;
- грибы;
- белокочанная и краснокочанная капуста.
Чай и кофе тоже лучше исключить из меню. Иногда допускается приготовление слабого кофе на молоке.
Блюда следует готовить не острыми и не пряными, то есть исключается даже добавление овощей с горьким вкусом.
Разрешенные продукты
Хлебобулочные изделия лучше готовить в домашних условиях, без добавления дрожжей. Хлеб кушать только подсушенный или делать из него сухари. Разрешена выпечка из ржаной муки и отрубей.
Крупы – это источник энергии, клетчатки и множества витаминов. Из них готовят гарниры и первые блюда. Допускается овсянка, гречка, шлифованный рис и манка. Полезность последней каши под большим вопросом. Но ее все же стоит изредка включать в рацион больного для разнообразия. В качестве гарнира не противопоказаны и макароны.
Орехи богаты белками и магнием. Суточная доза не должна превышать 50 грамм. Целесообразно использовать такой продукт в качестве перекуса, так как орехи отлично утоляют чувство голода и надолго заряжают человека энергией.
Мясо и рыба выбираются нежирных сортов, с них удаляется шкура. Разрешено следующее мясо:
- курятина;
- перепел;
- крольчатина;
- говядина;
- телятина.
Рыба вне зависимости, речная она или морская, должна быть постной. Можно остановить свой выбор на:
- минтай;
- щука;
- окунь;
- тунец;
- лимонелла;
- путассу;
- навага;
- пикша;
- камбала.
Так же стоит несколько раз в неделю кушать морепродукты – кальмары, креветки и мидии. Большую пользу для организма окажет и ламинария – морская капуста, богатая на магний и йод.
Растительное масло лучше использовать нерафинированное и в небольшом количестве. Самым полезным является оливковое масло, которое содержит в себе множество витаминов, а так же выводит из организма плохой холестерин, который и является одним из факторов развития желчнокаменной болезни.
Яйца разрешены не более одного в день, с них нужно удалить желток, так как в нем повышенное содержание плохого холестерина. Из белка, с добавлением молока и овощей, можно приготовить паровой омлет, который станет полноценным завтраком.
Как было сказано ранее, ежедневный рацион включает в себя употребление нежирных кисломолочных продуктов. Разрешены следующие:
- кефир;
- ряженка;
- простокваша;
- варенец;
- обезжиренный творог;
- молоко жирностью до 2,5 %;
- йогурт.
Полноценные пятые столы при желчнокаменной болезни должны содержать овощи, богатые на пектины, среди них:
- свекла;
- болгарский перец;
- баклажан;
- морковь;
- кабачок;
- тыква.
Сухофрукты так же богаты пектином – чернослив, изюм и курага.
Стоит знать, что достаточное потребление пектина служит отличной профилактикой не только ЖКБ, но и сахарного диабета, дисбактериоза и различных сбоев метаболизмов.
Напитки при диете № 5
Помимо очищенной воды и минеральной, при данной системе питания разрешены компоты, киселя, соки, разбавленные водой и отвары. Перед тем, как включить какой-либо отвар в рацион больного, следует о таком решении заблаговременно уведомить лечащего врача.
Издавна кукурузные рыльца используются в народной медицине для лечения многих заболеваний. Купить их можно в любом аптечном пункте. Кукурузные рыльца – это прекрасное желчегонное средство, а так же, при длительном применении, снижают уровень сахара в крови.
Отвар готовится просто: 15 грамм рылец следует залить 200 миллилитрами кипятка, и томить полчаса на водяной бане. Охладить, процедить через марлю и при помощи очищенной воды довести отвар до объема 200 миллилитров. Пить по 50 мл однократно, за полчаса до приема пищи.
Высоким терапевтическим эффектом славится травяной сбор. Для его приготовления потребуется:
- перечная мята – 2 столовые ложки;
- вахта трехлистная – 3 столовые ложки;
- листья земляники – 1 столовая ложка;
- цветки песчаного бессмертника – 4 столовые ложки;
- кориандр – 1 столовая ложка.
Поместить все травы в стеклянную емкость и залить 300 миллилитрами кипятка. Дать настояться полчаса, после процедить через марлю. Принимать два раза в день за полчаса до еды, по 100 миллилитров однократно.
Так же целебный эффект имеет и желчнокаменной болезни. Его используют не только в фитотерапии, но и готовят различные медицинские препараты. Шиповник содержит:
- дубильные вещества;
- фосфор;
- кальций;
- лимонная и янтарная кислота;
- витамин А;
- витамин С;
- витамины группы В.
Купить шиповник можно в любом аптечном пункте либо же на продовольственном рынке. Отвар на основе шиповника славится высоким терапевтическим эффектом. Готовится он так:
- 50 грамм шиповника, шалфея, почечного чая и бессмертника песчаного смешать. Взять одну столовую ложку сбора и влить в него 250 миллилитров кипятка.
- томить отвар на водяной бане в течение десяти минут, после дать самостоятельно остыть и процедить.
- пить сбор трижды в день, после еды, по 150 миллилитров однократно.
Примерное меню
Ниже описано примерное меню для диеты номер пять. Его можно видоизменять согласно предпочтений больного. Главное помнить, что все блюда подаются в теплом виде.
День первый:
- завтрак – обезжиренный творог, 40 грамм кураги;
- завтрак – манка на обезжиренном молоке, ломтик хлеба, 50 грамм орехов;
- обед – овощной суп-пюре, картофельное пюре, вареная куриная грудка, компот;
- перекус – ягодный кисель, ломтик хлеба;
- ужин – макароны, отварная говядина, овощи на пару;
- ужин – стакан обезжиренного кефира.
День второй:
- завтрак – творожное суфле, печеные яблоки;
- завтрак – паровой омлет с овощами, ломтик хлеба;
- обед – молочный суп, тушеные овощи, минтай на пару, ломтик хлеба;
- перекус – 200 грамм фруктов, орехи;
- ужин – плов с телятиной, овощи на пару;
- ужин – стакан простокваши.
День третий:
- завтрак – яблочное пюре, 100 грамм обезжиренного творога;
- завтрак – манка на молоке, орехи;
- обед – овощной крем-суп, паровые гречаники, макароны, овощной салат;
- перекус – кисель, ломтик хлеба;
- ужин составят и рис;
- ужин – стакан обезжиренного кефира и 50 грамм кураги.
День четвертый:
- завтрак – 200 грамм обезжиренного творога, запеченная груша и яблоко;
- завтрак – омлет на пару с овощами, ломтик хлеба;
- обед – овощной суп, картофельное пюре, вареный перепел;
- перекус – овощное рагу, чай;
- ужин – отварной кальмар, рис, овощной салат, ломтик хлеба;
- ужин – стакан молока, 50 грамм чернослива.
В видео в этой статье продолжена тема диеты номер пять при ЖКБ.
. "Диета номер 5" назначается врачами при панкреатите, заболеваниях желчного пузыря, панкреатите, болезней печени и желчно-выводящих путей. Также "стол номер 5 " назначается в качестве профилактики при санаторном лечении.
"Диета №5" была разработана, как программа лечебного питания советским доктором М.И. Певзнером. Она направлена на то, чтобы , а самой системе питания можно следовать на протяжении 2-х лет. И можно смело сказать, что эта диета идеальна для нашей больной поджелудочной железы и панкреатите.
"Диета №5": что это такое?
Как мы уже сказали, "диета №5" является лечебной , которую назначают при определенных проблемах с желудочно-кишечным трактом. Так, диета предусматривает сбалансированное и равное . Ограничение находится лишь при потреблении жиров.
Согласно лечебной "диете №5", из рациона убирают продукты, которые содержат холестерин, щавелевую кислоту, эфирные масла и жиры, которые окисляются при жарке. Также ограничивается количество употребления соли.
Не стоит забывать, что диета направлена на профилактику и поддержание общего состояния больного, но не на лечение. Опытный врач назначает "диету №5" вместе с лекарственными препаратами.
Так, в составе сбалансированной "диеты №5" обязаны находиться продукты, которые богаты пектинами, липотропными веществами и клетчаткой.
Питаться необходимо от 4 до 6 раз в день, а готовить еду стоит на пару, запекать или тушить. Максимально измельчать пищу, а также пить много воды по утрам.
Не забывайте, что эта диета направлена на профилактику и поддержание общего состояния больного, но не на лечение. Опытный врач назначает "диету №5" вместе с лекарственными препаратами.
Химический состав и калорийность диетического стола № 5:
- углеводы — 400-450 г (70-80 г сахара);
- белки — 90-100 г (60% животные);
- жиры — 80-90 г (30% растительные);
- 11,7 — 12,2 МДж (2800-2900 ккал);
- натрия хлорид — 10 г, свободная жидкость — 1,5-2 л;
- можно включать ксилит и сорбит (25-40 г).
Показания для назначения диеты
Заболевания, при которых необходима "диета стол номер 5" довольно широко распространены и, по большому счету, являются хроническими. К таким заболеваниям относятся:
- хронические гепатиты, вне обострения;
- хронические холециститы;
- холециститы при выздоровлении;
- цирроз печени, если нет недостаточности функции;
- желчнокаменная болезнь;
- острые гепатиты и холециститы в период выздоровления;
- кроме того, "диету 5" назначают, если нет выраженной патологии кишечника.
"Диета №5": рацион (что можно и что нельзя)
Рацион диеты состоит из легких и максимально полезных продуктов. Рекомендуется употреблять супы (молочные, овощные, борщ без мяса и так далее), нежирное мясо (говядина, птица, ветчина), молочные продукты (молоко или кефир) допускаются максимум 200 грамм в день.
Что касается, хлебных изделий, то правила диеты рекомендуют употреблять вчерашний хлеб, а выпечку позволить себе максимум 2 раза в неделю.
Вареные яйца (и омлет) — одно яйцо в день, а овощи и фрукты только в сыром состоянии.
Продукты, которые допускаются в рацион:
- некислые фрукты и ягоды;
- пудинги;
- вермишель и макароны;
- сухари и сухое печенье;
- сливочное и растительное масло;
- ягодные, молочные и фруктовые соусы;
- травы и пряности в ограниченном количестве.
Продукты, которые НЕ допускаются в рацион:
- жирные сорта рыбы и мяса;
- алкоголь;
- субпродукты (печень, желудки);
- консервы;
- лук, шпинат, щавель, грибы, редька, цветная капуста;
- шоколад, мороженное, какао;
- маринованные овощи.
Примерное меню "диеты стол №5"
Завтрак: мясные тефтели, приготовленные на пару, манная каша, чай.
Второй завтрак: несколько сухофруктов, яблоко.
Обед: овощной суп, нежирный мясной рулет, фруктовый компот.
Полдник: сухарики (без наполнителей, приготовленные самостоятельно), напиток из шиповника.
Ужин: котлеты из свеклы, чай, печенье.
Первый завтрак: творог нежирный со сметаной и небольшим количеством меда, овсяная каша на воде или молоке (лучше 50/50), чай.
Второй завтрак: печеное яблоко (можно добавить мед).
Обед: суп из овощей сборный на растительном масле (оливковое или подсолнечное), отварная курица в молочном соусе, отварной рис. Компот из сухофруктов.
Полдник: отвар из шиповника.
Ужин: отварная рыба с белым соусом на отваре овощном. Пюре картофельное, ватрушка с творогом, чай.
На ночь кефир.
Диета «Стол 5» относится к разряду лечебных, щадящих диет. Главное отличие лечебного питания от диет для похудения - в строжайшем воздержании от употребления некоторых продуктов в целях скорого и полного выздоровления после перенесенных операций или при некоторых хронических заболеваниях. В медицинском «словаре» подобным лечебным диетам, как правило, присваивается номер - «стол № такой-то» - в зависимости от типа заболевания. Так диета «стол 5» разработана специально для людей, страдающих заболеваниями желчного пузыря и печени, а также хронической формой панкреатита.
1 2 3 ... 5
Диета «Стол 5» требует от вас принципиальной дисциплинированности и ответственности в вопросе выбора продуктов. Ведь именно от вашей избирательности напрямую зависит ваше самочувствие - поэтому списки продуктов «что можно» и «что нельзя» имеет смысл утвердить с вашим врачем (учитывая вашпривычный рацион питания) и затем заучить «назубок»...
Смотреть галерею 1 из 5
Диета «Стол 5»: кому она нужна
Мы уже упоминали, что диета «Стол 5» специально разработана медиками для людей с болезнями печени. Главными показаниями для назначения этой лечебной диеты являются:
- хронический гепатит;
- острый гепатит и холецистит в период выздоровления;
- хронический холецистит;
- цирроз печени;
- желчнокаменная болезнь.
Самой главной целью назначения лечебной диеты номер 5 является введение полноценного, щадящего питания, нацеленное на восстановление функций печени и желчных путей и улучшение желчеотделения. Как показывает практика, этой цели достигает подавляющее число пациентов, чья сила воли и желание быть здоровыми позволяют им строго придерживаться предписанного меню.
Диета «Стол 5» предусматривает нормальное потребление углеводов и белков, но с некоторыми ограничениями жиров. Из рациона исключаются продукты, содержащие пурины (вещества, высокая концентрация которых приводит к образованию повышенного количества мочевой кислоты в организме и, как следствие, к подагре), экстрактивные вещества, холестерин, эфирные масла, щавелевую кислоту, и продукты с жирами, окислившимися при жарке.
При диете «Стол 5» в ежедневный рацион прибавляются продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, злаки), липотропными веществами (нежирное мясо и рыба, яичный белок, нежирный творог, соя), пектинами (например, яблоки), а также несладкие жидкости. Все блюда либо варят, либо запекают и редко тушат. Жарка исключается. И никаких холодных блюд, только теплые или слегка горячие.
Диета «Стол 5»: что можно и что нельзя
Поскольку диета относится к разряду лечебной, точные и подробные списки того, что можно и что нельзя вам на этой диете, вам составит врач - с учетом особенности вашего заболевания, ваших пищевых привычек и региона проживания. Но более-менее общая картина рациона при диете «Стол 5» выглядит так:
Хлеб и мучные изделия:
- Можно: вчерашней выпечки хлеб из пшеничной муки 1-ого и 2-ого сорта и ржаной из обдирной и сеяной муки. Печеные пирожки с яблоками, творогом, мясом и рыбой.
- На диете номер 5 нельзя: свежий хлеб, жареные пирожки, сдобное и слоеное тесто.
Мясо и птица:
- Можно: нежирное, без сухожилий и прожилок мясо, птица без кожи. Говядина, свинина, молодая баранина, кролик, индейка и курица. Плов с вареным мясом, голубцы и вареные сосиски.
- Нельзя: жирное мясо, мозги, почки, печень, гуся, утку, консервы, колбасы и копчености.
Рыба:
- Можно: нежирные сорта в вареном или запеченном после варения виде.
- Нельзя: жирные сорта, консервы, рыбу в солено и копченом виде.
Супы:
- Можно: молочные с макаронами, овощные и крупяные на отваре из овощей, борщ и щи без мяса, свекольник и фруктовые супы. Овощи и муку для приготовления супов не жарят, а сушат.
- Нельзя: все супы на основе мяса, рыбы и грибов, а также зеленые щи и окрошку.
Молочные продукты:
- Можно: кефир, молоко, простокваша, нежирный и полужирный творог и продукты из него, сметана (как приправа), ацидофилин, нежирный и неострый сыр.
- Нельзя: жирное молоко, сливки, жирный творог, ряженку, сметану, жирный и соленый сыр.
Яйца:
- Можно: белковый омлет, яйцо всмятку, до 1 желтка в день в блюдах.
- Нельзя: жареные и вареные яйца.
Овощи:
- На диете "Стол 5" можно: овощи в сыром, вареном и тушеном виде, а также салаты и гарниры из них. Вареный лук, пюре из горошка и некислая квашеная капуста.
- Нельзя: щавель, зеленый лук, редис, шпинат, грибы и чеснок, а также все маринованные овощи.
Сладости и фрукты:
- Можно: все фрукты и ягоды (некислые), сухофрукты, кисели, компоты, муссы, желе, мармелад, пастилу, варенье, конфеты без шоколада, мед.
- Нельзя: шоколад, мороженое и кремовые изделия.
Напитки:
- Можно: чай, кофе с молоком, соки из овощей, ягод и фруктов, отвары из шиповника.
- Нельзя: какао, черный кофе и все холодные напитки.
Списки с перечислением того, что можно и нельзя на диете «Стол 5», можно расширять до необходимых вам пределов - спросите у врача обо всех продуктах и блюдах, которые вы любите и предпочитаете, и самостоятельно распределите их в нужные категории. Ведь мы все разные: кто-то обожает каждый день съедать по спелому манго, кто-то жить не может без селедочного масла, а другим подавай сладкий попкорн к любимому сериалу... Но если у вас заболевание, связанное с работой печени, придется жестко скорректировать свое меню не только с учетом своих гастрономических пристрастий, но и с учетом врачебный рекомендаций.