Острые кишечные инфекции (ОКИ) представляют собой актуальную проблему педиатрии из-за широкой распространенности, разнообразия видов возбудителей, а также роли, которую они играют в формировании патологии желудочно-кишечного тракта у детей.
Группа кишечных инфекций у подрастающего поколения довольно многочисленна. В нее включены: дизентерия, сальмонеллез, коли-инфекция и гастроэнтериты бактериальной и вирусной природы.
Источники кишечных инфекций
Источниками кишечных инфекций являются больные, а также бактерионосители, которые, оставаясь здоровыми, могут являться носителями микробов, опасных для других людей. Большинство бактерионосителей раньше переболели данной инфекцией, но по выздоровлению в их организме остались микробы. Они опасны для окружающих потому, что их трудно выявить и лечить. Вот почему эти люди остаются скрытыми источниками инфекции для окружающих.
Дети играют большую роль в распространении ОКИ, так как они нередко болеют стертыми формами, у них еще могут отсутствовать гигиенические навыки, вследствие чего они легко инфицируют окружающую среду. Новорожденные дети часто заражаются от матерей.
При сальмоноллезе источником инфекции может быть не только человек, но и животные (домашний скот, кошки, мыши). Мощным резервуаром инфекции служат птицы, особенно водоплавающие. Сальмонеллы у них находятся не только в органах, как у животных, но и в яйцах (на скорлупе, в содержимом яйца), носительство длительное.
Источниками пищевых токсикоинфекций
Источниками пищевых токсикоинфекций (в частности, стафилококковой этиологии) могут быть люди, страдающие гнойничковыми инфекциями кожи, ангинами и т.д., роженицы при болезнях половых путей могут инфицировать ребенка во время родов, матери с поражением сосков - при кормлении, а также больные маститом животные - коровы, козы и т.д.
Все кишечные инфекции имеют фекально-оральный механизм передачи: возбудители выделяются из организма с испражнениями (могут быть и в рвотных массах) и попадают в организм через рот. Эти инфекции называют «болезнью грязных рук»: больные или носители руками переносят инфекцию на окружающие предметы (белье, посуду, игрушки и др.), откуда руками же она заносится в рот непосредственно или через пишу.
Основные пути заражения
Основные пути заражения: пищевой, водный и контактно-бытовой. Пищевое заражение возможно при всех ОКИ, часто оно связано с инфицированными молочными продуктами, кондитерскими изделиями, мясными продуктами, яйцами, овощами и фруктами.
Водные вспышки связаны с инфицированием питьевой воды, источников водоснабжения.
Контактно-бытовой путь осуществляется через немытые руки и инфицированные предметы обихода.
Восприимчивость детей к кишечным инфекциям очень велика. Она повышается при снижении реактивности, при разных заболеваниях, рахите, нарушениях питания, раннем искусственном вскармливании, гиповитаминозах и др.
Заболеваемость находится в прямой связи с социально-бытовыми факторами: плохое санитарное состояние жилищ, детских учреждений, скученность, низкая санитарная культура, недостатки в медицинском обслуживании способствуют распространению кишечных инфекций.
ОКИ могут возникать в течение всего года. Летне-осенняя сезонность характерна для дизентерии, сальмонеллеза. В этот период изменяется реактивность детей, понижается бактерицидное действие желудочного сока, отмечается употребление большого количества ягод, фруктов и овощей, что в свою очередь создает большие возможности для заражения.
Профилактика кишечных инфекций
Однако следует подчеркнуть - заражение кишечными инфекциями не неизбежно, их нужно и можно предупредить! Надо только знать и строго соблюдать в целом несложные, но очень эффективные правила их профилактики, прививать эти правила членам семьи, особенно детям. Личный пример здесь незаменим.
В нашей стране в общегосударственном масштабе осуществляется профилактика кишечных инфекций: проводится очистка, обеззараживание и контроль за качеством воды, используемой для хозяйственно-питьевых целей, защищаются от загрязнения водоисточники и водоемы. Специальный санитарный контроль осуществляется за соблюдением правил сбора, хранения, обработки, приготовления, транспортировки и реализации пищевых продуктов.
Немаловажную роль в профилактике ОКИ играет соблюдение правил личной гигиены. Одно из них: после возвращения домой (с работы, прогулки), перед приготовлением пищи и перед едой, прежде чем начнете играть и ухаживать за детьми - вымойте руки с мылом! Так вы защитите себя и других от заражения. Не делайте сами и отучайте детей от дурных привычек грызть ногти, сосать пальцы, смачивать их слюной, перелистывая страницы книги, ибо при этом можно занести возбудителя той или иной кишечной инфекции в рот.
Сложнее защититься от заражения через пищевые продукты, но и здесь важно соблюдать определенные правила. Чтобы предохранить себя и свою семью от пищевых отравлений необходимо употреблять в пищу только доброкачественные продукты.
Срок хранения продуктов
Скоропортящиеся продукты нужно обязательно хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 град. С) только определенный срок:
- мясной фарш - не более 18-ти часов,
- мясо отварное - 24 часа,
- колбасы вареные - 24 часа,
- рыба отварная - 24 часа,
- овощные салаты и винегрет - 6 часов,
- молочные продукты (пастеризованное молоко, сливки, творог) - 36 часов,
- сметана - 72 часа.
Перед употреблением ребенком свежих овощей и фруктов их необходимо тщательно вымыть проточной водой и обдать кипятком. То же самое относится и к продуктам детского питания, упакованным в целлофановые пакеты (детское молоко, ацидолакт, бифидок и др.) и баночки - легко понять, сколько рук они прошли прежде, чем вы их откроете для ребенка.
Профилактика сальмонеллеза
Особое внимание необходимо уделить профилактике сальмонеллеза. Устойчивость возбудителя этой тяжелой инфекции к физическим и химическим факторам довольно высока. При варке небольшого куска мяса требуется не меньше 1 часа для того, чтобы убить сальмонеллы. Яйца необходимо варить не менее 15 минут. Разливное молоко, даже пастеризованное, перед его употреблением ребенком необходимо обязательно кипятить.
Стафилококки особенно хорошо размножаются в кремах, употребляемых при изготовлении пирожных и тортов. Пищевое заражение у грудных детей может произойти через молоко матери.
Важно употреблять всем членам семьи только кипяченую воду! Легко заразиться ОКИ при употреблении воды из открытых водоемов, колодцев, не безопасна и родниковая вода, куда возбудители кишечных инфекций могут попадать с грунтовыми водами, с содержимым неправильно устроенных туалетов, а также во время дождей и таяния снега. А кишечные бактерии сохраняют жизнеспособность в воде до 27 - 35 дней!
Вывод: при уходе за ребенком требования санитарии и гигиены должны соблюдаться особенно строго. Перед каждым кормлением и пеленанием младенца надо чисто мыть руки. Воду и молоко давать детям только кипячеными, соки готовить из тщательно вымытых овощей и фруктов. Как только ребенок начал самостоятельно передвигаться - пополз, а затем пошел, рекомендуется чаще делать влажную уборку с применением дезинфицирующих растворов.
Если же предотвратить развитие кишечной инфекции не удалось, то необходимо помнить, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания всегда проходит некоторое время - инкубационный период, который различен для разных ОКИ и длится от нескольких часов до 7 суток. К концу этого периода больной начинает выделять возбудителей инфекции и становится заразным. Поэтому основным профилактическим мероприятием по обеззараживанию источника инфекции является раннее выявление и изоляция больного от окружающих.
Первые признаки кишечных инфекций
Первыми признаками любой кишечной инфекции являются: повышение температуры тела до 38 - 39 град. С, общая слабость, рвота, боли в животе схваткообразного характера, частый жидкий стул, иногда с примесью слизи и крови. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу или доставить больного в инфекционную больницу для оказания квалифицированной помощи.
Ни в коем случае не следует прибегать к самолечению, это может принести непоправимый вред больному и окружающим его людям.
Дети могут и должны расти здоровыми. В наших силах создать для этого необходимые условия!
Елена Викторовна ЖАРИКОВА,
врач-инфекционист ГУЗ «ПОЦСВМП»
Острая кишечная инфекция является одной из самых распространённых болезней среди детей и взрослых. Это большая группа различных заболеваний, которые поражают желудок человека. Развивается недуг после заражения разнообразными патогенными микроорганизмами. При этом микробы начинают действовать не сразу после попадания в человеческий организм.
Первые признаки заболевания могут появиться лишь через 10-50 часов после заражения. Но после этого протекание болезни происходит более интенсивно.
Среди кишечных инфекций наиболее опасными считаются сальмонеллез, дизентерия и стафилококк . Чаще всего они диагностируются именно летом, когда стоит жаркая погода. Как правило, болезнь передаётся через рукопожатия, использование общих предметов гигиены, игрушки (особенно в детских садах и начальной школе), а также воздушно-капельным путём. При своевременном и правильном лечении первые симптомы острой кишечной инфекции проходят уже через 3-5 дней. Но для полного излечения необходимо принимать медицинские препараты не менее 10 дней.
На сегодняшний день все кишечные инфекции можно поделить на вирусные и бактериальные.
Основные причины
Как правило, патогенные микроорганизмы попадают в человеческий организм вместе с грязью. Основными причинами болезни являются:
Симптомы кишечной инфекции
Самым опасным и распространённым симптомом является диарея . Она может привести к обезвоживанию организма, а это верный путь к другим заболеваниям. При этом у взрослых пациентов острая кишечная инфекция часто не проявляется долгое время. Из-за того, что симптомов нет, поставить вовремя диагноз довольно сложно. А вот у детей этот недуг всегда проходит намного сложнее. Также признаками кишечной инфекции являются:
- Зуд и высыпания на кожном покрове.
- Болевые ощущения и спазмы в животе.
- Ухудшение аппетита.
- Запор (если причиной проблемы стала глистная инвазия).
- Ухудшение сна, раздражительность и плохое настроение.
- Иммунитет сильно ослабевает – организм не может поглощать необходимые витамины из-за бактерий.
- Ночью пациент скрежещет зубами (особенно это проявляется у детей).
Также на фоне данного недуга может появляться анемия. Если инфекция была вызвана дрожжевыми грибами, то у пациентов появляется симптом в виде сильной головной боли, а также затяжная депрессия. Часто многие острые кишечные инфекции сопровождаются рвотой.
Какие бактерии вызывают заболевание
Как уже было сказано выше, такие инфекции передаются через немытые руки, некачественные овощи и фрукты, неправильно приготовленную пищу, неочищенную воду. Самыми распространёнными бактериями , которые вызывают этот вид заболевания, являются:
Очень часто острая кишечная инфекция проявляется после того, как в организм попадают энтеровирусы и ротавирусы
. Они развиваются при несоблюдении основных правил гигиены, употреблении немытых продуктов.
Ротавирусная инфекция попадает в организм человека капельно-воздушным путём. Самым распространённым недугом является гастроэнтерит или кишечный грипп. Обычно эпидемии этих заболеваний появляются в дошкольных и школьных заведениях. Дети очень тяжело переносят инфекцию. Но так как в организме появляется собственная защита, каждый раз болезнь протекает слабее. Основными симптомами недуга являются: повышение температуры до 39 градусов, рвота, воспаление горла и насморк.
Энтеровирус сопровождается высокой температурой и поражает мышцы, нервную систему, кожу. Также существует аденовирусная инфекция, которая поражает глаза и нос, но она встречается крайне редко.
Острая кишечная инфекция у детей: признаки и особенности
Большая часть всех кишечных инфекций развивается именно у маленьких пациентов. Симптомы заболевания у них всегда выражены более ярко, а сам недуг протекает в тяжёлой форме. Заражение происходит, как правило, через употребление некачественной воды, молочных продуктов, овощей и фруктов, недостаточной гигиены рук, из-за контакта с другими больными детьми и взрослыми. Во всём мире ежегодно погибает около 1 млн детей до двух лет от острых кишечных инфекций.
Самыми распространёнными заболеваниями у детей являются:
- Сальмонеллез.
- Кишечный грипп (ротавирусные инфекции).
- Дизентерия.
- Энтеровирусы.
- Эшерихоз.
Независимо от того, что стало причиной заболевания, основными симптомами и признаками недуга являются: повышение температуры, появление болевых ощущений в области живота, расстройство стула, рвота, появление озноба.
Если присутствует диарея или рвота происходит также быстрое обезвоживание организма. Ребёнок постоянно хочет пить и не может помочиться. Из-за плохого аппетита у малыша снижается вес. Ребёнок становится слабым, раздражительным, вялым и сонным. Чтобы вывести кроху из этого состояния необходимо давать ему больше воды и электролитного раствора. Энтерофурил является одним из самых эффективных средств против кишечных инфекций у детей. Но обратите внимание, что его можно давать от первого месяца жизни.
Если присутствует очень высокая температура тела, которую сложно сбить, а от обезвоживания ничего не помогает, обязательно вызовите врача. После подобного отравления детей следует посадить на специальную диету. Разрешено давать только овсяную, гречневую или рисовую кашу, постепенно можно вводить диетические сорта мяса и нежирный творог.
Кишечная инфекция и беременность
Как правило, кишечные заболевания во время беременности не представляют никакой опасности ни для малыша, ни для его мамы. Это объясняется тем, что воспаление происходит лишь в кишечнике . Но если организм обезвоживается, может нарушиться процесс поступления кислорода к плоду. Симптомы заболевания схожи с теми, что описывались выше.
Чем лечить кишечную инфекцию у взрослых
На основной схеме лечения никак не сказывается возбудитель заболевания. Чтобы поставить диагноз врач осматривает пациента и проводит анализ стула. Основными целями лечения являются:
При этом стоит обратить внимание, что если пациент не будет питаться по специальной диете, то лечение будет малоэффективным.
Наиболее популярными антибиотиками для лечения острой кишечной инфекции у взрослых являются медикаменты, которые входят в группу фторхинолонов (Норфлоксацин и Ципрофлоксацин) . Эти антибактериальные средства являются довольно эффективными, так как отлично всасываются в кишечник. Лечить это заболевание можно также левомецитином – антибиотиком, который помогает устранить патогенную микрофлору и нормализовать стул.
Чтобы устранить обезвоживание организма используются капельницы с солевым раствором. Для перорального использования подходят такие препараты, как Глюкосалан и Регидрон.
Для устранения диареи назначают Смекту, активированный уголь или карболонг.
Чтобы восстановить нормальную микрофлору, используются популярные пробиотики, к примеру, Ацилол или Линекс.
Лечение кишечной инфекции у беременных
Во время беременности только врач может назначить эффективное и безопасное лечение. Чтобы лечить основной симптом (диарею) можно использовать Смекту, но в сутки можно принять не более трёх пакетиков лекарства. Сальмонеллез и дизентерию можно вылечить только с помощью антибиотиков. Беременным женщинам обычно выписывают Амоксициллин или Цефазолин. Помните, несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию хронической инфекции.
Лечение кишечной инфекции и правильная диета
При острой кишечной инфекции рекомендовано правильно питаться
. Это поможет предотвратить развитие патогенных микроорганизмов. Овсяная или рисовая каши без соли на воде успокаивающе действуют на кишечник. При лёгкой форме заболевания можно придерживаться своего привычного рациона. Но при этом количество пищи нужно сократить на 30%.
В рацион маленьких детей до четырёх месяцев нельзя добавлять кисломолочные продукты. Если у грудничков была диагностирована тяжёлая форма болезни, следует давать им специальные смеси, в состав которых входят лактобактерии и бифидобактерии.
При кишечной инфекции из рациона следует полностью исключить такие продукты:
- Чёрные сорта хлеба.
- Молочные продукты (ряженка, цельное молоко, сливки, йогурт).
- Цитрусовые.
- Некоторые виды овощей (горох, фасоль, свёкла).
- Бульоны на рыбе или мясе.
При этом постарайтесь добавить в свой ежедневный рацион протёртые каши, слизистые супы, отвар шиповника и кисель. Для быстрого выздоровления можно употреблять в пищу тыкву, черёмуху, морковь и чернику.
Пищу лучше всего готовить на пару, при этом хорошо проваривая. Рекомендовано обильное питье.
Профилактика
Главной профилактической мерой является правильная личная гигиена и использование только свежих качественных продуктов питания. Старайтесь часто и тщательно мыть руки, особенно перед едой, достаточно хорошо обрабатывать овощи и фрукты, правильно готовить мясо и рыбу. Не храните сырые продукты вместе с приготовленными блюдами. Ни в коем случае не пейте воду из-под крана. Для приготовления еды и питья можно использовать только минеральную или очищенную воду. Приготовленные блюда храните в холодильнике, но помните, что они не могут оставаться там надолго. Постарайтесь чаще бывать на свежем воздухе.
Инфекционные заболевания кишечника – это острые воспалительные процессы стенки кишечника, которые вызваны микробными агентами (бактерии, вирусы, простейшие).
Рост заболеваемости наблюдается в теплое время года, когда условия окружающей среды для роста патогенной микрофлоры наиболее благоприятны. Восприимчивость всеобщая – болеют с одинаковой вероятностью дети и взрослые.
Клиника инфекционных заболеваний кишечника характеризуется развитием определенных синдромов. Наиболее типичны такие:
- диспепсический (снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, тошнота, рвота однократная и повторная, ощущение неприятного вкуса во рту);
- общей интоксикации (повышение температуры, общая слабость и упадок сил);
- обезвоживания (потеря электролитов и жидкости);
- (изменение цвета и консистенции каловых масс).
В клинической практике предварительный диагноз основывается на признаках поражения определенного отдела кишечника. Таким образом, выделяют:
Лечебная тактика, как правило, определяется состоянием пациента и выраженностью определенных синдромов. После получения результатов лабораторного обследования проводимая терапия корректируется.
Причины инфекционных заболеваний
Причина возникновения таких процессов – , к которой относятся вирусы, бактерии, простейшие.
Источником инфекции может быть человек или животное. Факторами передачи являются различные пищевые продукты. Возникновению кишечных инфекций способствуют:
- несоблюдение гигиенических правил;
- хранение продуктов без холодильника (см. );
- питье сырой воды;
- высокая температура окружающей среды.
Выполнение несложных санитарно-гигиенических навыков значительно снижает вероятность заболевания кишечными инфекциями.
Распространенные инфекционные заболевания кишечника
Среди наиболее распространенных инфекционных заболеваний кишечника известны:
- сальмонеллезы;
- шигеллезы;
- ротавирусная инфекция;
- пищевая токсикоинфекция;
- эшерихиозы;
- брюшной тиф и паратифы.
Сальмонеллезы
Группа заболеваний, возможными возбудителями которых является несколько сотен микробных агентов под названием Salmonella. Источником сальмонеллезной инфекции может быть человек с явными признаками кишечной инфекции или практически здоровый носитель. Кроме того, инфицировать окружающих людей могут животные: сельскохозяйственные (коровы, овцы, свиньи), домашняя и городская птица (гуси, утки, куры, голуби) и разнообразные домашние любимцы (хомяки, черепахи, коты, собаки, ящерицы).
Как правило, сальмонеллезная инфекция протекает в виде гастроэнтероколита, типичные симптомы которого описаны выше. Неполноценное лечение может привести к развитию септической формы. Прогноз благоприятный, если болезнь своевременно диагностирована, а пациент выполняет все врачебные назначения.
Специфическая профилактика (вакцина) не разработана. Предупреждение развития болезни с помощью сальмонеллезного бактериофага целесообразно только в условиях высокого риска инфицирования, например, при проживании в местности, где зарегистрирована вспышка сальмонеллезной инфекции.
Шигеллезы
Распространенная повсеместно группа кишечных инфекций. В настоящее время известно несколько десятков возбудителей, которые называются Shigella. Источником инфекции является только человек с выраженными или стертыми клиническими проявлениями болезни. Возможно также практически здоровое носительство.
Отличительными клиническими признаками шигеллезов является поражение дистального отдела кишечника – сигмовидной и прямой кишки. При проведении терапии, образующиеся на поверхности слизистой кишки язвы постепенно заживают. Прогноз заболевания обычно благоприятный.
Вакцина против шигелл недостаточно эффективна. Дизентерийный (шигеллезный) бактериофаг применяется ограниченно, так же как сальмонеллезный.
Ротавирусная инфекция
Ротавирусы (несколько десятков) – причина развития поражения кишечника у детей младшего (дошкольного) возраста, а также диареи путешественников. Свое название эти вирусы получили в результате внешнего сходства с колесом (по латыни «rota» – колесо).
– собирательный термин, обозначающий поражение кишечника у людей, выезжающих за пределы привычного района проживания. Это актуально для людей, приезжающих в страны с тропическим и субтропическим климатом, а также с низким уровнем санитарной культуры. Заражение возможно при бытовых контактах, употреблении воды (не из запечатанной бутылки) и кулинарных блюд местной кухни.
Клиническая картина диареи путешественников специфических отличий не имеет. Поражается обычно тонкая кишка, то есть развивается синдром гастроэнтерита. После нескольких дней лечения человек полностью выздоравливает.
Ротавирусная инфекция в странах европейского региона становится актуальна в холодное время года, что отличает ее от других кишечных инфекций. Это инфекционное заболевание протекает тяжело и с осложнениями (дегидратационный шок) только у маленьких детей (первые 3-5 лет жизни). При своевременном лечении исход заболевания благоприятный.
В настоящее время разработана эффективная вакцина для профилактики ротавирусной инфекции под названием «Ротарикс». Ее систематическое применение позволило существенно снизить уровень заболеваемости в некоторых европейских странах.
Пищевая токсикоинфекция
Поражение кишечника человека развивается в результате действия микробных токсинов, которые образуются и накапливаются в определенных пищевых продуктах. Среди возможных факторов передачи инфекции наиболее актуальны овощные и фруктовые салаты, холодец и студень, пирожные с кремом, молочные продукты, не подвергающиеся кулинарной обработке.
Для пищевой токсикоинфекции характерно быстро развитие клинической симптоматики (буквально через несколько часов после употребления контаминированного продукта), массовый характер болезни (пострадают все, кто ел недоброкачественный продукт) и благоприятный исход болезни.
Только в единичных случаях имеет место тяжелое течение болезни у пациентов с сопутствующей соматической патологией.
Эшерихиозы
Заболевание вызывается различными вариантами кишечной палочки. В соответствии с микробиологической классификацией выделяют энтероадгезивные, энтерогеморрагические, энтероинвазивные, энтеропатогенные и энтеротоксигенные E.coli. Клиническая картина определяется количеством попавшей в организм кишечной палочки, а также исходным состоянием здоровья пациента.
Специфических клинических признаков нет, поражаться может любой участок кишечника. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный.
Тифо-паратифозные заболевания
Этим собирательным термином обозначают , паратифы А, В, С. Установление конкретного диагноза возможно только после проведения полного бактериологического исследования биологических жидкостей пациента.
Клиническая картина тифопаратифозных заболеваний характеризуется:
- диареей без патологических примесей, которая потом сменяется запором;
- появлением розеолезной сыпи на передней стенке живота;
- увеличением размеров печени и селезенки;
- длительной лихорадкой;
- возможными осложнениями в виде кишечного кровотечения и воспаление брюшины ().
Течение тифопаратифозных заболеваний тяжело спрогнозировать, поэтому лечение должно проходить только в условиях стационара.
Общие принципы диагностики
Диагностика кишечных инфекций – выявление определенного микроба из биологических жидкостей пациента. Выделить возбудитель (вирус или бактерию) проще всего из каловых масс, реже – из крови и мочи. Используются специальные питательные среды, на которых выращивается микробная культура, затем идентифицируется возбудитель.
Взятие биологических жидкостей производится до начала специфической терапии.
Если позволяют технические возможности, применяются серологические методики (выявление антител), иммуноферментный анализ или полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Общие принципы лечения
Лечением кишечных инфекций занимается врач-инфекционист, а «маленьких» пациентов лечит педиатр. Терапия может проводиться в домашних условиях (при нетяжелом течении болезни). Детей и пожилых пациентов лучше лечить в условиях стационара.
В лечении большинства кишечных инфекций могут быть использованы:
- диета и обильное питье (специальные солевые растворы);
- внутривенная инфузия солевых растворов;
Целесообразность применения конкретного лекарственного средства определяет лечащий врач.
Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивается с кишечной инфекцией. Многие путают это заболевание с пищевым отравлением, но в отличие от него инфекция провоцируется патогенными микроорганизмами, вызывающими воспалительный процесс в пищеварительном тракте, и является серьезным и опасным заболеванием , которое требует детального обследования и квалифицированного лечения. В этой статье нами рассмотрены симптомы и лечение кишечной инфекции у взрослых, способы диагностики, оказания первой помощи и профилактики этих заболеваний.
Кишечная инфекция – что это
Острая кишечная инфекция – это термин, объединяющий группу заболеваний, передающихся фекально-оральным путем, вызываемых патогенными микроорганизмами. Возбудителями выступают бактерии и вирусы .
При отсутствии правильного и своевременного медицинского лечения острые кишечные инфекции могут приводить к существенному ухудшению состояния больного и представляют угрозу для его жизни. Считается, что наиболее чувствительными к этим заболеваниям являются дети . Но и у взрослых эти инфекционные заболевания могут протекать в острой форме, приводя к обезвоживанию и сбою в работе всего организма.
В случае обычных пищевых отравлений заболевание провоцируется не бактериями, а токсинами, образовавшимися в испорченных и некачественных продуктах. Такие состояния не нуждаются в бактериальной терапии и в длительном лечении. Отравившийся человек не является заразным и опасным для окружающих людей.
Виды кишечных инфекций, способы их передачи
Какие заболевания относятся к кишечным инфекциям и как ими можно заразиться? Этот вопрос, на первый взгляд, несложный, но многие, путая инфекции с отравлениями, не могут дать на него точный ответ и вовремя распознать опасное для жизни состояние.
К кишечным инфекциям относится большое количество различных заболеваний. Некоторые из них протекают в острой форме, и несут опасность для больного, а какие-то проходят благополучно и быстро.
Основной путь передачи кишечной инфекции – фекально-оральный . Человек может заразиться от больного человека или же от недавно перенесшего данное заболевание. Иногда в период после заболевания люди остаются переносчиками бактерий и являются опасными для окружающих.
Вспышка кишечной инфекции может развиться у людей, употребляющих пищу, приготовленную заразным человеком. Бактерии через невымытые после уборной комнаты руки попадают в пищу.
Каждый вид кишечной инфекции имеет свои особенности в путях передачи и распространения среди населения. Возбудители могут распространяться не только от человека к человеку. Некоторые продукты являются природными резервуарами для них .
Ниже представлены основные виды кишечных инфекций и особенности их передачи к человеку.
Дизентерия
Дизентерия, или болезнь грязных рук, – это инфекционное заболевание, которое распространено по всей планете. Чаще всего оно развивается в жаркое время года
. Вызывается бактериями шигеллами. Заразиться можно от больного человека, а также при употреблении зараженной воды, немытых овощей или фруктов.
Вспышки дизентерии часты в летний период. Люди во время купания в водоемах могут наглотаться зараженной воды. Менталитет нашего народа позволяет ему справлять нужду во время плавания, тем самым подвергать других купающихся опасности инфицирования.
Сальмонеллез
Эта кишечная инфекция является очень коварной. Часто возбудители сальмонеллеза размножаются в пищевых продуктах, при этом не изменяя их вкусовых качеств
. Заразиться сальмонеллезом можно при употреблении в пищу яиц, молочных и мясных продуктов, колбасных изделий. При этом употребляемая пища может быть свежей и качественной, не иметь какого-то неправильного запаха или вкуса.
Чаще всего человек заражается сальмонеллезом именно при употреблении куриных или утиных яиц от зараженных птиц. При этом яйца ничем не отличаются от нормальных, заподозрить инфицирование без проведения лабораторных исследований невозможно.
Бактерии, вызываемые сальмонеллез, находятся внутри яиц, а не на скорлупе. Почему-то среди населения бытует мнение, что если яйцо тщательно вымыть, можно обезопасить себя от сальмонеллеза. Яйца, безусловно, мыть нужно, но это не защитит вас от данной кишечной бактериальной инфекции.
Холера
Это кишечное заболевание является одним из самых опасных. Человек может за считанные часы умереть от потери большого количества воды и сильнейшей интоксикации
.
К счастью, в наше время она случается не часто, ее эпизоды единичны. Эпидемия холеры чаще всего развивается летом.
Заболеть можно при употреблении зараженной воды или купании в водоемах. Больной человек может заразить других во время приготовления еды грязными руками. Холерные вибрионы могут переноситься мухами.
Ротавирус
Это вирусное кишечное заболевание в народе называют «кишечным гриппом», так как проявляется оно не только симптомами со стороны пищеварительной системы, но катаральными признаками, характерными для ОРВИ
.
Ротавирус является сезонным заболеванием, и его вспышки чаще всего развиваются в осенне-зимний период.
Заразиться можно от больного человека.
Передается эта инфекция фекально-оральным путем.
Энтеровирус
Вспышки заболеваемости энтеровирусом очень часты. Этот возбудитель способен передаваться от человека к человеку.
Также он может накапливаться в земле, пищевых продуктах . Вирус способен длительное время сохранять активность, пребывая на предметах личной гигиены.
Человек, переболевший энтеровирусной инфекцией, длительное время является опасным для окружающих и может оставаться носителем инфекции на определенный период.
Клиническая картина кишечных инфекций
Признаки кишечной инфекции проявляются не сразу после заражения. Как правило, между контактом с инфекцией и появлением первых симптомов существует инкубационный период . Это время, необходимое патогенным микробам для проникновения в стенки кишечника, размножение и выработку токсинов.
Длительность инкубационного периода индивидуальна для каждого возбудителя. Например, при сальмонеллезе он может длиться от 6 часов до 3 суток, а в случае холеры – 1-5 дней.
Ниже представлены основные симптомы, которыми проявляются желудочно-кишечные инфекции:
- Гипертермия – повышение температуры тела. Ее цифры могут достигать 38-39 градусов. Это связано с выраженной интоксикацией и острым воспалительным процессом, развивающимся в стенках кишечника.
- Тошнота и рвота. Сначала больной может рвать остатками пищи, затем рвотные массы состоят из желудочного сока, желчи и жидкости, принятой внутрь.
- Боль в животе. Она может быть острой или ноющей, локализоваться в разных отделах живота. Для дизентерии характерны тенезмы – острые болевые ощущения во время акта дефекации.
- Диарея. Вид и консистенция каловых масс зависит от вида возбудителя. Так, при холере кал водянистый, напоминающий рисовый отвар. Для сальмонеллеза характерен жидкий зеленый зловонный стул. При дизентерии в каловых массах можно увидеть прожилки крови и слизь.
- Общая слабость и недомогание – развиваются вследствие интоксикации и потери большого количества жидкости .
- Повышенное газообразование, метеоризм, вздутие живота. Эти процессы могут сопровождаться сильной кишечной коликой.
- В случае ротавируса у пациента появляются катаральные симптомы: заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель.
При кишечной инфекции может развиваться обезвоживание. При рвоте и диарее организм теряет большое количество жидкости и необходимых микроэлементов. У больного учащается пульс, снижается уровень артериального давления, учащается дыхание, бледнеет кожа. На фоне такого состояния могут развиться судороги, нарушения ритма сердца, сознания.
Оказание первой помощи при кишечной инфекции
Помощь при развитии кишечной инфекции должна оказываться в первые минуты появления симптомов . Определить развитие этого заболевания можно по быстро поднимающейся температуре и обильному стулу, ухудшению состояния человека. При развитии первых клинических признаков этой болезни нужно вызывать скорую помощь.
Запомните, что самостоятельное лечение кишечной инфекции у взрослых в домашних условиях очень опасно, это может привести к тяжелым последствиям. Только врач после детального обследования больного может назначить правильное этиологическое лечение.
Во время ожидания приезда медиков начинайте оказывать отравившемуся человеку первую доврачебную помощь. Благодаря ей можно немного облегчить состояние больного, снизить выраженность интоксикационного синдрома.
Ниже приведены основные действия, которыми вы сможете помочь заболевшему до прибытия бригады СМП.
Промывание желудка
Зачем же его промывать, спросите вы, если кишечное отравление протекает после определенного инкубационного периода, опасная пища давно уже покинула желудочную полость? На самом деле, эта процедура поможет вывести часть токсинов и продукты жизнедеятельности микроорганизмов, существенно облегчит самочувствие больного
. Также нужно учитывать, что похожими симптомами может проявляться на первых порах и острое отравление, при котором очищение желудка является основной экстренной спасительной процедурой.
Для промывания желудка вам потребуется обычная вода комнатной температуры. Нужно залпом выпить 2-3 стакана воды и вызвать рвотный приступ надавливанием пальцем на корень языка.
Согласно современным протоколам оказания первой помощи, использование раствора марганцовки для промывки желудка врачами не приветствуется . Эффективность этого метода ничем не превышает использование обычной воды. Неправильно приготовленный раствор для промывания на основе марганцовки может стать причиной острого отравления и ожога слизистой оболочки пищевода и желудка.
Очистительная клизма
Она помогает вывести токсины, образовавшиеся в кишечнике под влиянием патогенных бактерий . Проводится на основе простой кипяченой воды. Для ее проведения вам потребуется чаша Есмарха, детский крем или вазелин. Для клизмирования нужно использовать только воду комнатной температуры. Горячая и холодная жидкость противопоказаны.
Сорбенты
Любые сорбенты, например, сорбекс, атоксил, смекту или активированный уголь при кишечной инфекции можно принимать на этапе оказания первой доврачебной помощи. Эти препараты помогают нейтрализовать и вывести токсины из кишечника и снизить уровень интоксикационного синдрома
.
Перед приемом препарата нужно внимательно прочитать инструкцию, проверить срок годности лекарственного средства. Следует соблюдать рекомендованную дозировку, не превышать ее.
Обильное питье
Жидкость должна поступать в организм в больших количествах . Это может быть простая или минеральная вода, слабый черный или зеленый чай. Пить следует постоянно, понемногу. Например, по пять глотков каждые 10 минут.
Остальная помощь будет оказана медиками скорой помощи и стационара. Основные препараты против кишечной инфекции будут назначены после детального обследования пациента и постановки диагноза.
Постановка диагноза
При подозрении на наличие кишечной инфекции пациентов госпитализируют в инфекционное отделение. Врач осматривает больного, собирает анамнез, расспрашивает его о продуктах, которые он употреблял на протяжении последних нескольких дней, местах общепита, где он ел. Для того чтобы подобрать правильное этиологическое лекарство от кишечной инфекции, нужно поставить точный диагноз, выявить возбудителя
, а также оценить состояние внутренних органов и всего организма в целом.
Ниже перечислены основные методики лабораторного и инструментального обследования при подозрении на наличие кишечной инфекции:
- Общий развернутый анализ крови позволяет различить бактериальную и вирусную инфекцию.
- Биохимический анализ крови направлен на выявление нарушений со стороны внутренних органов и электролитного сбоя в организме.
- Бактериологическое исследование кала проводится для выявления возбудителя. С его помощью можно определить вид кишечной инфекции. Это необходимо для назначения этиологического лечения.
- Электрокардиограмма необходима для своевременного выявления нарушения ритма, который может возникнуть на фоне водно-электролитного сдвига.
- Общий анализ мочи нужен для оценки состояния почек, которые очень чувствительны к различным интоксикациям и инфекциям.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов проводится с целью выявления возможных нарушений в поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и почках.
Этот список обследований может расширяться или сужаться лечащим врачом в зависимости от клинической картины и состояния больного, результатов уже полученных анализов.
Обратите внимание, что диагностика и постановка диагноза проводится параллельно с оказанием необходимой помощи пациенту , борьбой с интоксикацией и обезвоживанием.
Лечение кишечной инфекции
Как лечить кишечную инфекцию у взрослых в домашних условиях? Ответ на этот вопрос очень прост – никак. Не рискуйте своим здоровьем, занимаясь самолечением. Многие бояться инфекционных отделений и думают, что там они могут подхватить еще какую-то болячку. На самом деле, в больнице все пациенты находятся в отдельных изолированных боксах или разделены по видам болезни . Риск что-то там подхватить очень маленький. А вот возможность получить осложнения при самолечении очень высока.
Так что делать? Нужно соглашаться на госпитализацию, предложенную бригадой скорой помощи. Врач в стационаре подберет нужные препараты для лечения инфекции, проведет корректировку водно-электролитного баланса. Чтобы быстро вылечить эту болезнь, нужно строго соблюдать всего его рекомендации и придерживаться назначений.
Ниже представлены основные компоненты лечения кишечной инфекции:
- Регидратационная терапия направлена на борьбу с обезвоживанием и интоксикацией. Сначала больному вводят внутривенно капельно необходимые растворы, так как из-за постоянной рвоты пить воду он не может. Затем, после стабилизации состояния, назначается обильное питье. Пить можно простую воду или специальные растворы, например, регидрон.
- Антибиотики – основные таблетки от кишечной инфекции бактериальной этиологии. Назначаются доктором после выявления возбудителя. Они подбираются индивидуально.
- Диета. На протяжении первых нескольких дней есть можно только рисовый отвар или овсяную разваренную кашу слизистой консистенции.
- Сорбенты назначаются для выведения токсинов из кишечной полости. Принимать их нужно отдельно от других лекарств.
- Ферменты. Их применяют для улучшения пищеварения и разгрузки поджелудочной железы.
- Антациды назначаются при изжоге и боли в животе. Этими симптомами часто проявляется хронический гастрит, который может обостриться на фоне заболевания.
- После окончания курса антибиотиков назначаются препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.
Выписывают больного после сдачи повторных анализов кала. Если в них не выявляются микроорганизмы, человек считается не опасным и не способным спровоцировать заражение окружающих его людей.
Также параллельно с назначенным врачом лечением могут быть использованы некоторые народные средства от кишечной инфекции. Самым безопасным и полезным является ромашковый чай . Он считается природным натуральным антисептиком, помогает снять воспаление со стенок кишечника. Также может быть применен отвар из семян льна. Им лечат обострение гастрита. Принять его можно при ощущении дискомфорта в желудке, частых изжогах.
Профилактика кишечных инфекций
Как же уберечь себя и близких от этого страшного инфекционного заболевания? К сожалению, не существует вакцин и прививок от кишечной инфекции
, или 100% действующих методик профилактики. От развития этой болезни никто не застрахован. Но благодаря несложным рекомендациям можно свести риск ее развития к минимуму.
Ниже мы собрали для вас советы, которые помогут в проведении профилактики кишечной инфекции:
- Соблюдайте правила личной гигиены, всегда мойте руки перед приемом пищи, даже перед маленьким перекусом.
- Мясные продукты и яйца храните только в холодильнике, отдельно от готовых блюд.
- Покупайте продукты только на лицензированных рынках или в магазинах. Избегайте стихийных базаров.
- Не кушайте пирожные с кремом в жаркий период года. В это время риск развития там инфекции повышается в разы.
- Не покупайте уличную еду. Очень часто при ее приготовлении не соблюдаются основы гигиены и нарушаются все санитарные нормы.
Кишечные инфекции являются опасными заболеваниями, заразиться ими можно от больного человека. При появлении первых симптомов болезни следует обращаться за медицинской помощью. Самолечение является опасным и необдуманным поступком, способным привести к тяжелым последствиям . Не нужно самим искать в интернете, чем лечить эту болезнь, следует сразу же обратиться к квалифицированным специалистам. Все препараты назначаются врачом после осмотра и обследования больного. Их действие направлено на борьбу с инфекцией, снижение интоксикации и обезвоживания, восстановление пищеварительной системы.
Под общим названием кишечная инфекция подразумевается целая группа заболеваний инфекционного характера различной природы происхождения. Возбудители этих заболеваний поражают пищеварительную систему. Характерными особенностями каждого из них являются отравление организма и обезвоживание. Инфекция проникает в кишечник и именно там локализуются и размножаются возбудители заболевания.
Международной классификацией болезней этой группе патологий присвоен код А00-А09. Он включает в себя такие заболевания, как холера, туберкулезный энтерит, сальмонеллез, амебиаз, шегеллез, бактериальное отравление, тиф. По данным ВОЗ, от различных форм кишечной инфекции ежегодно умирают около 2 млн человек в мире. При этом большая часть из них это дети в возрасте до 5 лет. Пик заболеваемости приходится на летний период года.
Виды возбудителей и пути заражения
Существуют и другие формы кишечной инфекции, вызванные бактериями, но вышеназванные являются наиболее распространенными. Бактериальная желудочная инфекция провоцируется микробами, которые бывают условно-патогенными и чисто патогенными. К последним относится палочка брюшного типа и холерный вибрион. Их проникновение в организм человека всегда вызывает инфекционное отравление.
Условно-патогенными считаются те микроорганизмы, присутствие которых в небольшом количестве считается нормой, т. е., в такой концентрации они не оказывают вред человеку. Но если по каким-то причинам происходит размножение и их становится слишком много, то они вызывают заболевание. Бактериальное заражение происходит фекально-оральным или алиментарно-бытовым путем. Часто инфицирование случается при употреблении зараженных микробами продуктов и несоблюдение правил гигиены.
Желудочно-кишечные инфекции вирусной этиологии подразделяются на такие виды:
- энтеровирус;
- ротавирус
- коронавирус;
- норфолквирус;
- реовирус.
Вирусная инфекция, проникая в кишечник, вызывает воспаление ее слизистой оболочки. Человек, который перенес вирусную кишечную инфекцию, остается заразным для окружающих в течение одного месяца после выздоровления. Вирусные инфекции желудка и кишечника в большинстве случаев передаются воздушно-капельным или бытовым путем. Так, заражение может произойти даже через поцелуй ребенка в щечку.
Простейшие протозойные организмы тоже являются причиной развития инфекционных заболеваний с поражением кишечника и желудка. К таковым относятся лямблиоз, амебиаз, шистосоматоз, криптоспоридиоз. Протозойная форма кишечной инфекции встречается гораздо реже, чем бактериальная или вирусная. Обычно заражение происходит через воду, если проглотить воду при купании в непроверенных водоемах.
Употребление некипяченой воды также может стать причиной инфицирования. Заболевания, вызванные этим возбудителем, характеризуются длительным течением. Заражение вирусными кишечными инфекциями происходит бытовым и воздушно-капельным путем. Бактериальные инфекции передаются орально-фекальным, бытовым и воздушно-капельным способом.
Источником является больной человек. Микробовыделение происходит от начала заболевания до полного выздоровления. Наибольший риск подхватить желудочно-кишечные заболевания – длительное хранение продуктов. Кишечные инфекции практически всегда энтеральные, т. е., проникают в организм через рот. Предрасполагающими факторами к инфицированию являются:
- игнорирование правил личной гигиены;
- пониженная кислотность желудка;
- отсутствие доступа к чистой воде;
- проживание в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях;
- дисбактериоз кишечника.
Самые распространенные бактерии возбудители кишечных заболеваний проникают в человеческий организм в результате употребления следующих продуктов:
- сальмонелла – плохая термическая обработка мяса и яиц;
- золотистый стафилококк – майонез и заварные кремы;
- холерный вибрион – зараженная вода, в том числе из открытых водоемов;
- кишечная палочка – употребление некипяченой воды или продуктов, вымытых водой из открытых водоемов;
- парагемолитический вибрион – сырые морепродукты.
Кишечная инфекция вызывается бактериями и вирусами
Симптомы кишечной инфекции
Кишечная инфекция, независимо от того какой возбудитель вызвал заболевание, сопровождается сильной интоксикации и поражением органов пищеварения. Тем не менее каждый вид заболевания имеет свои особенности. После того как возбудитель кишечной инфекции попадает в ротовую полость, он вместе со слюной проглатывается и проникает в желудок, а затем в кишечник. Но в желудке они не уничтожаются соляной кислотой, поэтому переходят в кишечник и активно размножаются, вызывая заболевание.
Все виды рассматриваемой патологии характеризуются одним общим и главным признаком – диарея и жидкий стул. Другие признаки кишечной инфекции такие, как тошнота и рвота, повышение температуры, спазмы в животе, слабость не всегда появляются после заражения. Но болезнь проявляется двумя видами синдромов: кишечный и интоксикационный. Степень выраженности каждой из них различается в зависимости от типа возбудителя.
Для кишечного синдрома характерна следующая классификация:
- Колитический. Боли в левой нижней части живота, частые позывы к опорожнению кишечника, в испражнениях содержится примесь слизи и крови.
- Гастритический. Интенсивная боль в желудке, тошнота и рвота после каждого приема пищи, редкий понос.
- Энтероколитический. Сильная боль в животе, частая дефекация с выделением слизи или жидкого стула.
- Гастроэнтеритический. Боль локализуется вокруг пупка и в области желудка, появляется рвота и частый кашеобразный стул, который затем становится пенистым с резким запахом.
- Энтеритический. Характеризуются лишь одним симптомом – частый водянистый стул.
- Гастроэнтероколитический. Рвота и интенсивная боль по всему животу, болезненная дефекация без облегчения, примесь крови и слизи в стуле.
Интоксикационный синдром проявляется повышением температуры выше 37 градусов и общей слабостью. Больной жалуется на головокружение и головную боль, отсутствие аппетита и тошноту, по всему телу ощущается ломота. Такой инфекционно-токсический синдром может продолжаться от 2 часов до нескольких дней. Из-за обильной рвоты и поноса у больного развивается обезвоживание.
Если не принять меры, то оно может привести к летальному исходу за короткий промежуток времени.
Заболевания, относящиеся к категории кишечной инфекции
Симптомы кишечной инфекции различаются в зависимости от вида заболевания. Кроме того, то сколько длится каждая из них также определяется типом возбудителя. По длительности течения инфекция может быть острой и продолжаться меньше 6 недель, затяжной – дольше 6 недель, и хронической. Последняя может длиться до полугода. Местные проявления болезни также различаются по тому, какой орган желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) поражается больше всего.
Инкубационный период дизентерии продолжается до 1 недели. Заболевание имеет острое начало с резким подъемом температуры до 40 градусов. На фоне лихорадки не исключаются судороги и нарушение сознания. Сопутствующие симптомы дизентерии следующие:
- резкая слабость и разбитость;
- отсутствие аппетита;
- мышечная и головная боль;
- острая боль в левой подвздошной части живота;
- спазмы кишечника;
- ложные позывы к дефекации;
- воспаление анального сфинктера;
- множественное поражение кишечника до 20 раз в день.
Каловые массы обычно жидкие с содержанием крови и слизи. При тяжелом течении заболевания может развиться кишечное кровотечение. Сальмонеллез начинается с подъема температуры до 39 градусов и появления тошноты со рвотой. В большинстве случаев заболевание имеет сходные симптомы с гастритом и гастроэнтероколитом. Для нее характерен обильный и частый стул.
В редких случаях встречается респираторный и тифоподобный тип сальмонеллеза. В первом случае, симптомы дополняются признаками, сходными с проявлениями простуды. Заражение кишечной палочкой именуется как эшерихиоз. Его основными симптомами являются обильная и длительная рвота, вздутие живота, снижение аппетита и слабость. Стул частый и имеет желтый оттенок.
Одним из наиболее распространенных видов кишечной инфекции, в особенности у детей, является ротавирусная инфекция. В большинстве случаев она имеет течение по типу гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период длится от 1 до 3 дней. Ротавирус имеет острое начало, и выраженность симптомов становится максимальной уже к концу первых суток болезни
Инфекция отличается повышением температуры тела и общей интоксикацией, тошнотой и рвотой, обильным пенистым и водянистым стулом. Часто ротавирусная инфекция сопровождается катаральными явлениями, такими как насморк, першение в горле, отечность и покраснение зева, кашель. Обычно излечение наступает через неделю после начала лечения.
Не менее распространенной является стафилококковая кишечная инфекция. Она может быть первичной и вторичной. В первом случае, микроб проникает в ЖКТ через рот. Вторичный тип заболевания характеризуется тем, что возбудитель заносится в органы ЖКТ током крови из других очагов инфекций.
Заболевание сопровождается обезвоживанием и токсикозом, частым стулом и рвотой. Стул имеет водянистую консистенцию зеленоватого оттенка, может содержать слизь. Нередко инфекция имеет схожее с простудой течение: появляется насморк, невысокая температура и воспаление горла, затем присоединяются кишечные расстройства.
Существует множество заболеваний, относящихся к категории «кишечная инфекция»
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства, предназначенные для лечения кишечной инфекции, назначаются врачом на основании лабораторных исследований, посредством которых выявляется тип возбудителя заболевания. Так, если инфекция носит вирусный характер, то назначаются противовирусные препараты. Если же источником заболевания явились бактерии, больному прописываются антибактериальные таблетки.
Поскольку при кишечных отравлениях наиболее выраженными оказываются симптомы интоксикации и нарушения стула, прежде всего, нужно устранить их. Это достигается путем ликвидации из организма больного патогенного агента, который стал причиной заболевания. Также необходимо нормализовать водно-электролитный баланс в кишечнике и вывести токсические вещества из организма. Для достижения последнего требуется лечить больного с помощью сорбентов.
Лечение кишечной инфекции включает прием следующих групп препаратов:
- антибиотики;
- противовирусные средства;
- сорбенты;
- лекарства от диареи;
- ферменты;
- обезболивающие.
При кишечных инфекциях, имеющих бактериальное происхождение, назначаются противомикробные средства из группы фторхинолонов, тетрациклинов, амфениколонов или метронидазолов. Это могут быть Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левометицин, Доксициклин. Все виды кишечной инфекции сопровождаются образованием токсических веществ в результате деятельности патогенных микроорганизмов.
Поэтому необходимо принимать лекарственные средства для выведения их из органов ЖКТ. Для этого назначают сорбенты, они впитывают в себя вредные вещества и выводят их из кишечника в неизменном виде. Наиболее популярным препаратом этой группы является активированный уголь. Рекомендованная доза лекарства – 1 таблетка на 10 кг массы тела. Также при выраженной интоксикации назначаются Полисорб, Смекта или Энтеросгель.
Для нормализации стула и устранения диареи назначают специальные лекарства. Наименования их следующие: Тримебутин, Лоперамид, Стопдиар, Фталазол, Нифуроксазид. Прием этих препаратов будет оказывать положительное влияние на функционирование желудочно-кишечного тракта. Они способствуют снижению тонуса и перистальтики кишечника.
Если наряду с другими симптомами, кишечная инфекция сопровождается выраженным болевым синдромом, можно принять обезболивающие таблетки. Но делать это следует только после одобрения врачом, поскольку самостоятельный их прием до осмотра врача может изменить клиническую картину, что значительно затруднит диагностику. Обычно для облегчения состояния назначается Спазматон, Но-шпа или Бенальгин.
После устранения острых симптомов кишечной инфекции рекомендуется принимать ферментативные препараты для нормализации и ускорения пищеварительных процессов. В качестве таковых чаще всего назначают Мезим форте, Панкреатин или Микразим. Также необходимо восстановить микрофлору кишечника, для этого предусмотрен прием пробиотиков. Они включены в комплексное лечение кишечной инфекции как у взрослых, так и у детей.
В некоторых случаях кишечной инфекции может потребоваться применение средств экстренной помощи. Необходимость в этом возникает, когда у больного наблюдается неукротимый понос более 8 раз в день. Значение имеет и характер испражнений, настораживает водянистый и напоминающий рисовый отвар. При таких симптомах рекомендуется:
- поставить капельницу с глюкозой и изотоническим раствором хлорида натрия;
- внутримышечно ввести литическую смесь;
- принять меры для регидратации;
- обеспечить прием адсорбентов.
При пищевом отравлении также проводится промывание желудка и очистительная клизма. Эти процедуры должен назначить лечащий врач.
Кишечная инфекция требует комплексного лечения
Осложнения, прогноз и профилактика
Любая кишечная инфекция чревата развитием тяжелых осложнений. Наиболее часто встречающейся из них является обезвоживание организма. Это происходит из-за обильной рвоты и диареи, в результате чего из организма выходит вода и соли. Для человека критичной является потеря 10% от общего объема жидкости. Следствием этого может стать кома и летальный исход. Но такой прогноз характерен для тяжелого случая протекания болезни и отсутствия лечения.
О возможном обезвоживании будут свидетельствовать следующие признаки:
- отсутствие мочеиспускания длительностью более 6 часов;
- сухой язык;
- сухость кожи;
- частый пульс;
- понижение артериального давления;
- кожа приобретает сероватый оттенок.
При оценке степени обезвоживания не стоит ориентироваться на признак появления жажды, поскольку этот симптом присутствует не всегда. Другой формой осложнения кишечной инфекцией является инфекционно-токсический шок. Это состояние провоцируется преобладанием в крови токсических веществ в высокой концентрации. Оно может развиться в начале болезни на фоне подъема температуры тела до высоких отметок.
Часто у детей кишечная инфекция осложняется развитием пневмонии, которая является результатом умеренного обезвоживания, когда потерянная организмом жидкость недостаточно восполняется. На фоне интоксикации организма нередко возникает острая почечная недостаточность. Ранняя диагностика заболевания и адекватное лечение способствует полному излечению больного без развития тяжелых осложнений.
Но необходимо иметь в виду, что после перенесения кишечной инфекции иммунитет человека ослаблен и подвержен воздействию других вирусов и инфекций. Поэтому не помешает дополнительная предосторожность. В этом плане не следует переохлаждаться и подвергать себя различным нервным потрясениям. Обычно острый период заболевания проходит через 3–4 дня после начала лечения.
Но если в течение этого времени улучшение не наблюдается, то следует повторно обратиться за медицинской помощью и обследоваться для выявления более опасных инфекций. Особенно внимательно следует отнестись к самочувствию у детей в возрасте до года. Если у них появился сильный понос и рвет даже от глотка воды, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Тщательное мытье фруктов чистой водой предотвратит заражение кишечной инфекцией
Кишечная инфекция считается болезнью грязных рук и поэтому одним из главных способов ее профилактики является соблюдение личной гигиены. Кроме того, для ее предотвращения врачи рекомендуют ряд простых правил:
- частое мытье рук с мылом, в особенности после туалета и перед едой;
- соблюдение чистоты столовых принадлежностей и санузлов;
- тщательное мытье перед употреблением фруктов и овощей;
- достаточная термическая обработка мяса, молока и яиц;
- соблюдение правил и сроков хранения продуктов.
Если в семье уже есть заболевший человек, возникает вопрос, что делать. Для снижения вероятности заразиться здоровым членам семьи нужно: пользоваться индивидуальными столовыми приборами, при контакте с больным одевать повязку, проводить уборку с обеззараживающими растворами, дезинфицировать посуду и вещи больного.