Без булимии. Булимия, помогите, что с ней делать? Булимия является психическим расстройством

В ХХI веке участились заболевания, связанные с расстройствами пищевого поведения. Это обусловлено такими факторами, как навязывание общественных стереотипов, повышенный уровень стресса и распространение фаст-фуда.

С экранов и обложек журналов пропагандируются определённые стандарты красоты, которым люди стремятся соответствовать. Иногда на фоне постоянных нервных срывов это становится навязчивой идеей и развивается в настоящую фобию. Один из таких случаев - булимия, которой, как утверждает статистика, болеет около 7% населения.

Цифра пока небольшая, но склонная постоянно расти. Многие ей страдают, даже не догадываясь об этом и не имея понятия, что это за болезнь. Поэтому так важно ознакомиться с основной информацией: предупреждён - значит, вооружён.

Что это такое?

Если про анорексию слышали многие, то про данное заболевание информация всплывает гораздо реже, хотя эти болезни похожи. Согласно медицинским справочникам, булимия - это неправильное пищевое поведение, которое характеризуется приступами переедания и навязчивым желанием скорректировать фигуру и понизить вес, хотя в большинстве случаев он не превышает нормы.

У людей, страдающих этим расстройством, очень низкая самооценка, они психически нестабильны и часто злоупотребляют слабительными, чтобы снова и снова очищать организм, вызывая любыми способами диарею или рвоту. Подобные стрессы ведут не только к многочисленным проблемам со здоровьем, но и к алкогольной зависимости и даже к суициду.

На сегодняшний день эта болезнь по своей распространённости обогнала анорексию и компульсивное переедание. Многие больные даже не догадываются о том, что страдают булимией. Для них картина выглядит так: они ведут здоровый образ жизни (занимаются спортом, постоянно чистят организм, сидят на диетах), но при этом природа обделила их идеальными пропорциями тела. Они ориентируются не на свой ИМТ, а на параметры красоты, мелькающие в СМИ, и собственное отражение в зеркале, которое не могут оценить объективно.

Булимия - циклическое заболевание, так как больному приходится снова и снова двигаться по одному и тому же кругу, который он не в силах разорвать: приступ переедания - очищение организма (посредством рвоты, клизм или слабительных) - - новый срыв.

В связи с такой ситуацией психотерапевты и диетологи сегодня стараются донести в массы как можно больше информации о булимии: как её определить и как избавиться. Американская Национальная ассоциация нервной анорексии и нарушений, связанных с ней (ANAD), называли её фатальным психическим состояниям.

Этимология. Термин «булимия» восходит к двум греческим словам: «βοῦς» переводится как «бык», а «λῑμός» означает «голод».

Причины

В каждом отдельном случае причины могут быть разными. Их выявление и устранение - основная задача терапии данного заболевания. Не избавившись от провоцирующего фактора, вылечить пациента невозможно. Все они делятся на 3 большие группы.

Органические:

нарушенный обмен веществ;
метаболический синдром;
сахарный диабет, инсулинорезистентность;
поражения (токсические, опухолевые) мозга в области гипоталамуса;
гипоталамо-гипофизарная недостаточность (гормональное расстройство);
генетика, наследственность;
недостаток питательных веществ в результате постоянных голодовок.

Социальные:

желание соответствовать стандартам красоты, навязанным обществом;
внутренние комплексы родом из детства и подросткового возраста (травля со стороны одноклассников и родственников по поводу лишнего веса в 10-16 лет);
постоянное сравнение себя с кем-то из окружения, нездоровое соперничество с худенькой и стройной подругой (коллегой, соседкой…);
зависимость от соцсетей, в которых знакомые постоянно публикуют снимки с плоскими животиками, осиной талией и накаченной попой;
неосторожные и нетактичные замечания, шутки, комментарии со стороны знакомых, родителей, тренера, друзей по поводу фигуры или веса.

Психогенные:

психологические травмы, полученные в детстве, причём к ним относится не только полнота в подростковом возрасте, из-за которой не складывались отношения со сверстниками, но и голодание новорождённого, и недостаток родительской любви;
постоянные нервные срывы;
подавленность;
затяжная депрессия;
низкая самооценка, связанная с недостатками внешности;
комплекс неполноценности;
негативное отношение к жизни;
высокая тревожность.

Причём приступы переедания могут быть спровоцированы как отрицательным стрессом (в связи с потерей любимого человека, разводом, неудачами на работе), так и положительным (новый роман, повышение на работе). В первом случае еда становится единственным удовольствием, помогающим успокоиться. Во втором она выступает как вознаграждение за заслуги.

Чаще всего страдающий булимией не в состоянии самостоятельно осознать истинную причину приступов переедания. Но найти пусковой механизм очень важно, чтобы принять соответствующие меры, которые позволят сдерживать аппетит.

Другие названия. Булимию также называют волчьим голодом или кинорексией.

Виды

Существует несколько классификаций.

Клинико-патогенетический подход

Нервная булимия — развивается на фоне психических расстройств при сравнении себя с другими.
Наследственная.
Депрессивная - начинается после серьёзного стресса или психологической травмы.
Эмоциональная - приступы переедания для человека являются методом эмоциональной разрядки, такие больные отличаются раздражительностью, вспыльчивостью и резкими перепадами настроения.
Диетическая - развивается на фоне слишком длительной голодовки с целью коррекции фигуры.

По механизму возникновения

Реактивная - всплеск заболевания приходится на 20-25 лет, провоцирующий фактор - непосильные психологические нагрузки, основное проявление - постоянная борьба между желанием вкусно и много поесть и потребностью ограничивать и контролировать питание.
Аутохтонная - начинается в подростковом возрасте, отличается частыми приступами, неудержимой тягой к вкусной и запретной еде, непониманием наличия заболевания, отсутствием чувства насыщения.

Структурно-психопатологический анализ приступов

Обсессивная - больной постоянно борется с самим собой, с собственными приступами, зачастую у него получается контролировать переедание неделями и даже месяцами, но затем наступает мощный срыв, и он не может остановиться, поглощая пищу в непомерных количествах.
Дистимическая - больной эмоционально переживает, что его тянет к еде, но не в силах бороться с приступами, поэтому они случаются практически ежедневно.
Импульсивная - человек не понимает, что с ним происходит, поэтому особо не переживает за приступы, хотя внутренние комплексы по поводу несовершенства собственной фигуры присутствуют.

По способу похудения

Лекарственная - неконтролируемый приём и .
Рвотная - искусственное вызывание рвоты по несколько раз в день.
Спортивная - изнурительные тренировки.

Классификации булимии применяются в медицинской практике для уточнения диагноза, выявления основных причин и назначения оптимального лечения.

Статистика. 10% страдающих от булимии - мужчины. 10% девочек-подростков в возрасте от 12 до 16 лет ставят данный диагноз. В 10% случаев заболевание заканчивается летальным исходом из-за остановки сердца, истощения или самоубийства.

Клиническая картина

Основные признаки булимии:

переедание, когда человек не может контролировать количество съеденной пищи, и оно превышает суточную норму;
постоянное использование различных методов борьбы с лишним весом: чистка организма через рвотные и слабительные средства, голодовки, изнурительные программы тренировок;
чрезмерная зависимость самооценки и настроения от массы тела и параметров фигуры.

Булимия часто развивается на фоне психических расстройств, заболеваний ЦНС и эндокринной системы. У каждого отдельного человека она проявляется по-разному:

нанесение самоповреждений, когда человек страдает от того, что его тело не соответствует стандартам красоты, навязанным обществом;
аппетит, который приводит к поглощению большого количества еды, может быть внезапным (чаще всего это происходит ночью) и постоянным (человек всегда что-то жуёт, не переставая);
приступы сопровождаются сильной слабостью, мучительным голодом, головокружениями и болями в области желудка.

Некоторые симптомы одновременно являются следствием предпринимаемых больным мер и его образа жизни. Они касаются его психического и физического здоровья:

упадок сил;
предрасположенность к ЛОР-патологиям;
сбой менструального цикла вплоть до аменореи;
колебания в весе;
нарушение метаболических процессов;
патологии ЖКТ;
депрессивное состояние;
ненависть к себе, постоянное чувство вины за приступы переедания;
болезненная необходимость одобрения со стороны других людей;
боль в мышцах;
стоматологические проблемы;
слишком частые разговоры о диетах, моделях, питании, весе;
нарушения стула, вызванные перееданием;
сухость кожи, плохое состояние ногтей и волос.

При этом у большинства наблюдается нормальный вес, т. е. идея лишних килограммов - придуманная, навязчивая, не соответствующая действительности.

Так как булимия относится к психическим расстройствам, человек не может объективно оценить ни собственное поведение, ни параметры своего тела. Ему кажется, что он всё делает правильно (голодает, занимается спортом, очищает организм), но он настолько несовершенен, что даже это не приводит к желаемому результату (размерам 90/60/90, кубикам на прессе, осиной талии и т. д.). Это провоцирует постоянные приступы раздражительности, а внутренние комплексы быстро развиваются в настоящую ненависть к себе.

На заметку. Возрастные пики, на которые приходятся всплески заболевания, это - подростковый период (13-16 лет) и молодые девушки (22-25 лет).

Диагностика

Заболевание не диагностируется обычными анализами, так как относится к разряду психологических расстройств. Существует тест на булимию - это ЕАТ-26: расшифровывается как Eating Attitudes Test (тест на отношение к еде). Он был разработан в 1979 году в Торонто, в Институте психиатрии Кларка. Уже на его основе были выпущены другие подобные тесты. Их можно найти в Интернете и пройти онлайн, но расшифровку результатов и окончательную постановку диагноза должен проводить исключительно врач.

При подозрении на булимию необходимо обратиться к психотерапевту. Для подтверждения диагноза требуются также консультации гастроэнтеролога, терапевта и диетолога. Для выявления сопутствующих заболеваний сдаются традиционные анализы: кровь, моча, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, которые могли пострадать.

Для сравнения. Многие специалисты считают, что булимия сродни наркомании, только в качестве наркотика выступает еда. Признаки зависимости налицо: больной не может самостоятельно вырваться из циклического круга. С течением времени чувство сытости теряется, поэтому приходится увеличивать порции и количество приёмов пищи.

Лечение

Чтобы лечение было эффективным, проводится комплексное обследование организма и собираются заключения разных специалистов. Но основной курс терапии будет вести психотерапевт.

Медикаментозное

Можно лечить булимию медикаментозно - в ряде случаев назначаются антидепрессанты. Они эффективны при наличии:

явного депрессивного расстройства;
неврозов;
обсессивно-компульсивного расстройства.

В ходе проводимых исследований была научно доказана эффективность следующих антидепрессантов:

селективные ингибиторы: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталапрам, Эсциталопрам;
трициклические: Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Мапротилин, Миансерин, Тразодон;
моноаминоксидазы: Моклобенид, Пирлиндол.

Чаще остальных лекарств назначается (таблетки), так как трициклические препараты, например, в 30% случаев вызывают множественные побочные эффекты, из-за которых терапию вынуждены прервать.

Считается, что лечение булимии одними антидепрессантами не эффективно, так как устраняет лишь психические расстройства, на фоне которых развивается основное заболевание. Поэтому их назначают чаще всего совместно с когнитивно-поведенческой терапией.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить булимию, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру. Госпитализация требуется лишь в самых крайних случаях, так что чаще всего пациенты наблюдаются у врача амбулаторно. Самая эффективная методика лечения - КПТ, когнитивно-поведенческая терапия. Она включает в себя следующую работу с больными.

Цель - научить пациента контролировать своё питание.
Инструменты для достижения данной цели: больные записывают, сколько съели за каждый приём пищи, а затем стараются выявить факторы, которые провоцируют приступы переедания.
Работа по устранению этих факторов.
Уменьшение ограничений в еде: привитие правильных, здоровых пищевых привычек.
Развитие навыков противодействия приступам.
Выявление и изменение дисфункциональных мыслей и установок о фигуре и массе тела.
Борьба с негативными эмоциями.

Насколько КПТ эффективна при лечении булимии, можно судить по следующим фактам:

в 50% - полное избавление от болезни;
в 80% - снижение приступов;
результаты могут сохраняться на протяжении года и более;
пациент находится на учёте около 6 лет после прохождения курса КПТ, что является отличной профилактикой дальнейшего развития заболевания;
частота приступов снижается уже через 3-4 сеанса.

Ни антидепрессанты, ни другие психотерапевтические методы не дают такого эффекта. К последним относятся:

поведенческая терапия;
психодинамическая терапия;
семейная психотерапия;
анализ переживаний;
программа «Двенадцать шагов» (адаптирована из системы для лечения расстройств, вызванных зависимостью от психоактивных веществ);
межличностная терапия (интерперсональная) - одна из самых перспективных после КПТ методик, которая тоже даёт неплохие результаты.

Программа лечения составляется в каждом отдельном случае индивидуально, так как зависит от наличия психических расстройств, на фоне которых развивается основное заболевание.

Дополнительные меры

В ряде случаев помогает диета. Она не является панацеей и назначается сугубо индивидуально. Чаще всего касается чёткого графика приёмов пищи и точных размеров порций, а также исключения из рациона фаст-фуда и сладкого.
Приём поливитаминных комплексов нужен лишь при наличии недостатка определённых микроэлементов и витаминов.
Лечение сопутствующих заболеваний.

Чтобы справиться с булимией, пациент должен научиться принимать себя таким, какой он есть, вести нормальную жизнь. Восстановление здоровья (как физического, так и психологического), занимает немало времени, результаты проявляют себя постепенно, поэтому необходимо набраться терпения. Положительный настрой самого больного и профессионализм врача - главные составляющие успешной терапии.

Народные средства

Многие интересуются, как избавиться от булимии самостоятельно, без привлечения антидепрессантов и КПТ. Попытаться можно, но гарантии полного излечения не даст никто, так как с психическим расстройством справиться очень трудно.

Во-первых, нужно попытаться:

Питаться дробно: организовать 5-6 приёмов пищи в день, размеры порций должны быть не более 250-300 г.
Вставать из-за стола с лёгким чувством голода.
Пить ежедневно не менее 2 литров обычной воды.
Пища должна быть лёгкой, нежирной, малокалорийной, чтобы желудок её переваривал быстро.
Завтракать нужно до 9 утра, обедать - до 14.00, ужинать - около 18-19.00.
Между основными приёмами пищи нужно устраивать лёгкие перекусы из фруктов, орехов, коктейлей, ягод, кисломолочных продуктов.
Отказаться от газировки, фаст-фуда, сахара, кофе и алкоголя.
Стараться вести здоровый образ жизни.
Проводить много времени на свежем воздухе.
Высыпаться (но не пересыпать), оптимальное количество времени для сна индивидуально, но в среднем составляет 7-8 часов.
Не нервничать.
Прогулки должны быть пешими.
Интенсивные занятия спортом (тренажёрный зал, плавание, бег) не рекомендуются, так как они приводят к сжиганию большого количества калорий, что чревато повышением аппетита, истощением организма вплоть до анорексии.
Как только почувствуете очередной приступ, пейте кефир, зелёный чай или обычную .

Самое сложное - выбрать нужные продукты. Узнав, что рекомендуется отказаться от определённого списка, многие впадают в крайности, которые влекут за собой новые срывы и приступы. Поэтому, если вы не можете утром проснуться без кофе, насиловать себя не нужно ни в коем случае: раз в день 150 мл любимого напитка без сахара можно себе позволить. То же самое касается чипсов или гамбургера. Раз в неделю маленькая пачка или небольшая порция не нанесут серьёзного вреда. Делайте послабления, иначе чем больше себя ограничивать в еде, тем мощнее и опаснее потом случаются приступы.

Во-вторых, в домашних условиях можно попытаться использовать народные средства для притупления аппетита.

Чеснок

3 зубчика чеснока измельчить, залить стаканом тёплой воды, настаивать сутки, пить по столовой ложке ежедневно перед сном. Чесночный настой благоприятно воздействует на клапан, объединяющий пищевод и желудок. Если есть проблемы с ЖКТ, данный рецепт противопоказан.

Льняное масло

Перед каждым приёмом пищи (и основными, и перекусами) пить по 20 мл .

Мята и петрушка

Настой из мяты и петрушки обладает успокаивающим действием. Их нужно высушить, измельчить, смешать в равных пропорциях (по чайной ложечке), залить стаканом кипятка. Процедить через полчаса. Пить, как только начинается приступ. Притупляет чувство голода на 2-4 часа.

Полынь горькая

20 гр высушенной и измельчённой травы залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по столовой ложке за 30 мин до еды трижды в день.

Слива и инжир

Берётся по 250 г сливы и инжира. Фрукты измельчаются, перемешиваются и заливаются 3 литрами воды. Ставится на огонь и уваривается до 500 мл. Пить 4 раза в день по полстакана независимо от приёмов пищи.

Сельдерей

20 г свежих стеблей сельдерея залить стаканом кипятка. Держать на огне 15 мин, процедить. Получившийся объём нужно выпить за 1 день за 3 приёма за 10 мин до еды.

Кукурузные рыльца

Залить стаканом кипятка 10 г кукурузных рылец, пропарить на водяной бане 20 мин. Принимать непосредственно перед едой по столовой ложке.

Сбор трав

Смешать по 40 г сушёных трав мелиссы, пырея ползучего, ромашки аптечной, тысячелистника, одуванчика, зверобоя, полевого хвоща. Залить 500 мл кипятка. Настаивать 2 дня. Пить по стакану дважды в день в течение месяца.

Зверобой

Смешать 30 г сушёного зверобоя, 10 мл концентрированного лимонного сока, 50 мл холодной воды, чайную ложечку . Тщательно взбить венчиком, пить по столовой ложке перед едой в течение месяца.

Ванны с лавандой

Их главная функция - успокаивающая. Капните в ванну несколько капель эфирного масла лаванды. Принимать дважды в неделю перед сном.

Пустырник

Залить столовую ложку сухого измельчённого пустырника стаканом кипятка. Держать 20 мин на водяной бане. Процедить. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.

Если вы предприняли все возможные меры по устранению приступов переедания, но они возвращаются вновь и вновь, лучше как можно быстрее начать медикаментозное или психотерапевтическое лечение.

Факты. Страдающие булимией отдают предпочтение в еде сладкому и мучному. Научно это вполне объяснимо. Во-первых, подобные продукты доставляют максимум удовольствия и способствуют выработке большого количества эндорфинов. Во-вторых, они калорийны, повышают уровень сахара в крови, что позволяет хоть какое-то время чувствовать насыщение.

Прогнозы

Можно ли полностью вылечиться от булимии? Многие источники утверждают, что даже после прохождения полного курса терапии болезнь всё равно возвращается. Действительно, риск такого развития событий очень велик по двум причинам. Во-первых, главным пусковым механизмом являются стрессовые ситуации, которые подстерегают современного человека на каждом шагу. Во-вторых, заболевание относится к психическим расстройствам, а побороть проблемы с ЦНС крайне сложно даже с помощью медикаментов.

Вот какие прогнозы дают специалисты:

полное избавление не гарантирует ни одна методика, известная на сегодняшний день;
основные симптомы и последствия устраняются КПТ на достаточно длительный срок при условии выполнения всех врачебных рекомендаций;
известны случаи спонтанного исчезновения признаков булимии при отсутствии лечения после сильного душевного потрясения, которое носило позитивный характер, но они крайне редки;
попытки самолечения редко заканчиваются выздоровлением;
при отсутствии психотерапевтического и медикаментозного лечения прогноз крайне неблагоприятен - начинают развиваться осложнения, высок риск летального исхода вследствие сердечной недостаточности, желудочно-кишечных кровотечений, суицида;
при поддержке родственников и ближайшего окружения шансы на выздоровление повышаются.

Неблагоприятный прогноз заключается в том случае, если пациент очень долго не осознаёт наличие проблемы и отказывается от лечения.

Осложнения

К сожалению, большинство больных даже не представляют, чем опасна булимия. При отсутствии надлежащего лечения последствия для организма могут стать необратимыми и привести к летальному исходу. Самыми распространёнными осложнениями являются:

неврастения;
различные формы зависимости: лекарственная, алкогольная, наркотическая;
суицид;
острая сердечная недостаточность;
асоциальное поведение, замкнутость, прекращение общения вплоть до аутизма;
раздражение глотки и слизистой пищевода (из-за постоянно вызываемой рвоты);
нарушение водно-солевого баланса;
проктологические расстройства из-за частого применения клизм;
сильное обезвоживание;
кариес, кровоточивость дёсен из-за многократной рвоты (кислота желудочного сока разрушает зубную эмаль и раздражает слизистую рта);
воспаление пищевода;
дисбаланс электролитов приводит к судорогам мышц;
расстройства кишечника;
нарушения в работе печени и почек;
внутренние кровотечения;
аменорея;
заболевания сердца.

Столь серьёзные и тяжёлые последствия булимии лишний раз говорят о том, что она представляет опасность для жизни и здоровья человека и требует своевременной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактика необходима, если в прошлом такой диагноз уже ставился, после только что пройденного курса КПТ, при наличии подобных заболеваний у кого-то из родственников. Она направлена на приобретение и закрепление нормальных пищевых привычек и поддержание психологического здоровья. Какие меры необходимо для этого предпринимать?

По возможности избегать любых стрессовых ситуаций.
Найти что-нибудь, не связанное с едой, что будет доставлять удовольствие: хобби, работа, семья и т. д.
Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
Закаливать свой характер.
Дважды в год пропивать поливитамины.
При заниженной самооценке записаться на тренинги.
Не закрываться в себе, расширить круг общения.

Очень большая ответственность в профилактике булимии ложится на плечи родителей. От их воспитания может зависеть в дальнейшем риск её развития. Чтобы обезопасить ребёнка от этой проблемы в будущем, необходимо:

поддерживать в семье комфортный психологический микроклимат;
формировать правильную самооценку у ребёнка;
не задействовать еду в воспитательных мерах: нельзя использовать её как вознаграждение или наказание;
прививать ребёнку правильное отношение к еде как к обычной физиологической потребности, а не как к способу получения эмоционального и физического удовольствия;
формировать правильные пищевые привычки: питаться по режиму, исключить (или минимизировать) вредные продукты.

Огромную роль играет поддержка близких и родных. Их помощь - гарантия того, что человек никогда не столкнётся с данным заболеванием, а если такое и случится, то выздороветь будет гораздо проще.

Полезная информация

Булимия - заболевание, пока ещё не столь распространённое, но врачи бьют тревогу. Предполагается, что количество страдающих от неё будет увеличиваться с каждым годом в несколько раз. Массовое использование Интернета, в котором описываются всевозможные диеты и методы очищения организма, приводят людей (чаще всего молодых и неопытных девушек) к стрессовому состоянию, когда хочется добиться идеальной фигуры любыми способами, даже в ущерб собственному здоровью.

Далеко не все спешат обращаться к врачам с этим заболеванием, даже если подозревают его у себя. Развеять некоторые из сомнений позволит блок полезной информации.

Какие фильмы про булимию можно посмотреть?

Голодающий (Starving).
Maledimiele.
Поделившись секретом (Sharing the Secret).
Секрет Кейти (Kate’s Secret).
Когда дружба убивает (When friendship kills).

Как влияет булимия на беременность?

Важно не допустить, чтобы булимия и беременность протекали одновременно. Заболевание истощает силы и ресурсы материнского организма, а это чревато многочисленными осложнениями в развитии плода и дальнейшей родовой деятельности. В большинстве случаев это приводит к кесареву сечению, выкидышу или мертворождению. Детки, рождённые у мам, страдающих тяжёлой формой булимии, оказываются слабыми, у них нередко диагностируют:

отставание в развитии;
низкий уровень сахара в крови;
повышенный уровень эритроцитов;
ослабленный иммунитет;

Как показывает практика, в будущем у таких деток увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета II типа, и гипертонии. Учитывая всю серьёзность ситуации, при диагностировании булимии у беременной женщины необходима своевременная и комплексная помощь врачей разной направленности. Шансы на благополучное рождение здорового ребёнка в таком случае повышаются в несколько раз.

Чем отличается булимия от анорексии?

Кто из знаменитых людей страдал от булимии?

Принцесса Диана — заболела, когда узнала об измене мужа и впала в депрессию. На лечение ушло 10 лет.

Элвис Пресли — стал печальным и самым известным примером смертельного исхода при булимии, которую певец постоянно усугублял употреблением наркотиков.

Дайан Китон (актриса) — заболела после похудения для одной из своих ролей.

Джейн Фонда - актриса, которая одна из первых призналась, что лечилась от недуга почти 30 лет. Она даже основала фонд, помогающий женщинам с таким диагнозом.

Линдси Лохан — тоже делала официальное признание в том, что страдает от болезни несколько лет.

Николь Шерзингер — долго скрывала свой недуг не только от общественности и врачей, но даже своих родных и близких.

Знаменитая в 70-х гг. прошлого века манекенщица Твигги — была очень модной, так как напоминала девочку-тростинку, но после очередного приступа переедания у неё отказало сердце, она находилась в состоянии клинической смерти, но её сумели спасти.

Элтон Джон — боролся не только с наркоманией и затяжной депрессией, но и булимией.

Кейт Мосс — раньше постоянно голодала, чтобы быть обладательницей плоской, почти детской фигуры. Но, когда она начинала есть, зачастую не могла остановиться. Она проходила длительные курсы лечения во многих престижных клиниках мира.

Николь Кидман — страдает очень тяжёлым заболеванием - нервной анорексией на фоне булимических приступов.

Булимия - очень серьёзное и опасное заболевание, нередко приводящее к летальному исходу. Большинство людей даже не подозревают о том, что страдают от этого недуга. Поэтому нужно тщательно отслеживать свои пищевые привычки и любые изменения в весе. Как только появляются какие-то сомнения, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы дело не дошло до осложнений и госпитализации.

Заболевания, в основе которых лежит психическое расстройство, довольно сложны в лечении, так как вся симптоматика — лишь внешнее отражение происходящих процессов. В таких случаях лечение соматических состояний малоэффективно без восстановления психики, поскольку борьба со следствием бесполезна вне устранения причин. Проблема в том, что выяснить причину заболевания крайне сложно — зачастую сам пациент не в состоянии внятно объяснить, когда и как все начиналось, что послужило толчком к возникновению устойчивого рефлекса. Мало того, для человека вообще сложно заметить за собой какие-то отклонения, а когда он все-таки обращает на них внимание, объясняет это обычной привычкой. Для обращения врачу надо, чтобы проблема начала серьезно беспокоить пациента, поэтому лечение начинается уже тогда, когда заболевание находится в развитой стадии. Часто визит в клинику бывает инициирован родными или близкими, убедившими больного обратиться за помощью.

Булимия — одна из разновидностей расстройства приема пищи, поведенческий синдром, выражающийся в реакции на стрессы, неврозы или другие эмоциональные состояния в виде чувства сильного голода и поглощения больших объемов пищи. Чувства насыщения больной не испытывает, он ест до появления болезненных ощущений.

Следствием этого бывают чувство стыда за такие проявления, попытки избавиться от съеденного путем вызывания рвоты, использование слабительных препаратов, попытки голодания или изнурения себя физическими нагрузками.

Важно! Не следует путать булимию со сходным заболеванием — психогенным (компульсивным) перееданием .

Сходство очень велико, но разница между ними в том, что при переедании человек пытается таким образом закрыться от проблем, а при булимии он просто испытывает сильный голод, чередующийся с попытками исправить положение радикальными методами. Такое поведение пагубно воздействует на:

Пищевод. Частые прохождения рвотных масс вызывают ожог слизистой пищеварительной кислотой.
Ротовая полость. Ухудшается состояние зубной эмали, повреждается слизистая оболочка десен от воздействия желудочного сока при рвоте, наблюдается постоянное раздражение гортани.
Нарушение работы печени и почек.
Частое употребление слабительных вызывают расстройства кишечника.
Нарушения метаболизма, провоцирующие заболевания сердца, нарушения менструального цикла у женщин, могут быть внутренние кровотечения.
Нехватка солей и минералов, вызывающая судороги или непроизвольные сокращения мышц.
Депрессивные состояния.

Самая большая опасность болезни в том, что ее очень трудно распознать на ранних стадиях, а больной не в состоянии контролировать свое поведение и не отдает себе отчет в том, что он болен. Чаще всего это пытаются объяснить «особенностями организма», «привычкой» и т.п. При этом, попытки нейтрализовать свои действия очень активны, применяются весьма интенсивно и в больших дозах. Все это на фоне постоянного стресса из-за чувства стыда за свое поведение. Возникает «замкнутый круг» — нервное напряжение провоцирует приступы голода, которые вызывают попытки избавиться от съеденного и как-то нейтрализовать произошедшее, вызывая новый стресс. Таким образом болезнь прогрессирует, попутно разрушая внутренние органы и вызывая дополнительные деструктивные процессы.

Именно они зачастую и становятся причинами обращения к врачу, а основная проблема остается нераспознанной, продолжая свое действие до того момента, когда она становится совершенно явной. Больной следит за своим весом, внешние признаки практически полностью отсутствуют. Заболевание чисто женское, мужчины страдают таким недугом очень редко, хотя привязать такое обстоятельство к половому признаку пока никто не смог. Многие специалисты относят такое положение насчет особенностей женской психологии, повышенной эмоциональности и подверженности стрессам.

Методы лечения булимии

Медикаментозные методы проблему не решат, поскольку суть ее лежит в психологической плоскости. В большинстве случаев лечение болезни проходит в амбулаторном режиме, госпитализация применяется только в самых запущенных случаях, когда последствия болезни требуют принятия срочных мер.

Для лечения применяют комплексный метод, сочетающий в себе психоанализ, поведенческую терапию и только в последнюю очередь — медикаментозную. Основная задача, которая возникает при лечении — помочь человеку осознать наличие проблемы, ее признаки и симптомы. Больной должен научиться анализировать свое самочувствие отстраненно, без эмоциональной нагрузки, контролировать свое поведение и образ мыслей.

Главным вопросом становится способность человека понять и принять свое состояние, взять под контроль свои переживания и изменить общий взгляд на вещи. Надо научиться расчленять проблему на составные части и разбираться с каждой из них по отдельности:

Контролировать свое питание, следить за частотой и количеством принимаемой пищи.
Перестать уделять слишком большое внимание своей внешности, в частности — не бояться слишком располнеть.
Прекратить пользоваться слабительными препаратами, не рассматривать занятия спортом как средство скрыть свой недуг.

Самым главным этапом в решении проблемы является понимание того, что это — болезнь, которая побеждается в большей степени личными усилиями, чем лекарствами и процедурами. От специалистов требуется помощь в приобретении правильной психологической установки, исключающей возникновение стрессовых ситуаций и эмоциональных срывов из-за происходящего. Пациент должен понять, что его проблема — не единичный случай, такое бывало раньше и будет впредь, поэтому и относиться надо как к неприятности, но не как к трагедии.

Большое значение имеет коррекция межличностных отношений пациента, в частности — изменение степени его ответственности перед окружающими. Человек должен осознать, что мнение других — это только чье-то мнение, а никоим образом не приказ или обязанность. Очень большой эффект в этом отношении имеет групповая терапия, где люди с одинаковыми проблемами начинают понемногу менять свои установки и повышают свою самооценку.

Не менее важна и семейная терапия, помогающая определить и устранить источники патологических установок в мышлении, организовать плотный и позитивный контроль за состоянием больного.

Медикаментозное лечение сводится к назначению антидепрессантов, поддерживающих психологическое состояние пациента, а также к устранению побочных проблем — давление, дисфункции почек, печени, кишечника и т.д.

Самостоятельное лечение булимии

Если нет возможности обратиться к специалистам, можно и нужно попытаться исцелиться самостоятельно. Прежде всего, следует иметь четкое представление о величине проблемы и о том, что предстоит борьба с самим собой. Поэтому крайне желательна помощь и поддержка домочадцев. Но основная нагрузка, конечно, ложится на плечи самого больного, и к этому надо быть готовым. Надо полностью определиться в своих ощущениях и принять то, что имеется болезнь. Не привычка, не особенность организма, не состояние, а болезнь, которую надо победить, причем не с помощью лекарств или диеты, а изменив образ мыслей и отношение к себе и окружающим.

Основные постулаты, которые надо себе внушить:

Понимание своего состояния, осознание того, что это — заболевание.
Отказ от замалчивания проблемы, спокойное обсуждение ее с друзьями, членами семьи.
Избавление от страха быть непонятым или осуждаемым окружающими. Понимание того, что это — не самое важное в сложившейся ситуации.
Признание сложности возникшей проблемы, необходимости немалых усилий для ее разрешения.
Готовность нести определенные жертвы в процессе излечения — помним, что лечит только горькое лекарство.
Решимость одолеть свой недуг, сильное желание войти в норму.

Важно! Все установки постоянно надо закреплять и подпитывать, потому что любое ослабление самоконтроля грозит потерей всех достигнутых успехов.

Параллельно с психологической обработкой, надо вновь научить свой организм правильно реагировать на количество съеденной пищи, подавать сигналы о насыщении. Здесь нужен постоянный самоконтроль, учет количества потребляемой пищи. Каждый знает, сколько он должен съесть за один прием, от этого количества и надо отталкиваться, не допуская превышения средних значений. Полезно знать количество калорий в привычных продуктах, пищевую ценность употребляемой еды. Надо настроиться на то, что в первое время ощущения сытости не будет и кормить себя чисто математически, по принципу «столько — достаточно». Ожидать быстрых результатов, улучшения не следует, будет очень длительный и трудный процесс. Обычно он длится от 2-3 лет, точнее ничего прогнозировать нельзя, у каждого этот срок свой, индивидуальный.

Специалисты советуют на первых порах составить график приемов пищи более частый, но с малыми порциями, около 100-200 грамм. Таким образом прекращается растягивание желудка, он понемногу уменьшает свой объем и начинает привыкать к нормальным количествам перевариваемого содержимого. При этом рекомендуется устранить все отвлекающие факторы — телевизор, музыка и т.д., чтобы полностью сконцентрироваться на вдумчивом приеме пищи. Надо тщательно пережевывать ее, ощущать вкус, запах, возрождая все реакции организма.

Правильный рацион – очень важный фактор борьбы с болезнью. Соблюдение рекомендаций диетологов для булимитиков поможет ускорить процесс восстановления функций организма и наладить сигнальную систему пищеварительного комплекса. Рассмотрим перечень продуктов, которые можно и которые не стоит употреблять при лечении:

Рекомендованные	Не рекомендованные
Овощные легкие супы	Жирная, мучная или соленая пища
Куриный бульон	Манная каша
Овсянка, перловка	Свежий хлеб
Овощные пюре	Майонез
Хлеб ржаной или с отрубями	Растительное масло
Свежие овощи	Специи
Свежая зелень	Острые блюда
Молочные продукты – кефир, творог, йогурт	Кислые овощи, фрукты
Вода, впоследствии – компот	Кофе, чай

Как видно из таблицы, состав предпочтительных продуктов полностью относится к категории легких, диетических. Такой перечень основан на необходимости снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, обеспечить облегченный режим функционирования всей пищеварительной системы и, что самое необходимое, создать условия для сокращения желудка.

Видео — Нервная булимия

Медикаментозная поддержка

Применяемые меры психологической помощи могут быть существенно усилены препаратами, снимающими стресс и нервное напряжение. Чрезмерная нагрузка на психику никакой пользы не принесет, использование антидепрессантов — вполне уместное дополнение, единственным условием, которое надо обязательно выполнить — консультация врача. Только он сможет правильно назначить дозировку и определит, можно ли в данном случае использовать тот или иной препарат.

Чаще всего применяются Флуоксетин и Фенибут . Оба относятся к антидепрессантам, но действуют противоположным образом — Флуоксетин работает как стимулятор, активизирует и мобилизует нервную систему. Фенибут — напротив, успокаивает и расслабляет, что делает его наиболее удобным для приема перед сном. При этих отличиях, оба лекарства способствуют сопротивляемости приступам голода.

Как питаться после окончания лечения

Итак, все проблемы позади, жизнь прекрасна. И теперь можно все. Или не так? Мнения врачей здесь сходятся в том, что сразу же начинать питаться всеми ранее запретными продуктами не стоит, поскольку резкое изменение рациона само по себе достаточно вредно, оно может спровоцировать если не возврат былых проблем, то создать к нему предпосылки. При этом, бытует такая точка зрения: все, что запрещено, наиболее желанно. Чем сильнее запрет, тем больше хочется. Для этих случаев рекомендуется применять режим разумного употребления – не надо себя доводить до навязчивых видений, надо просто взять и поесть того, чего захотелось, но – в меру. Таким образом можно снять психологическое напряжение, возникающее от запрета и избавить себя от борьбы с желаниями. Кроме того, после длительной диеты организм сам не примет ничего лишнего, он обязательно подаст сигнал о нежелательности данного продукта. Всего понемногу – такой девиз должен быть у всех, входящих в обычный режим питания, и это смело можно отнести не только к булимии, но и к большинству других недугов.

Булимия или кинорексия – вид психического заболевания. Оно базируется на расстройстве пищевого поведения, выраженном в виде неконтролируемого переедания. Для купирования последствий избыточного употребления пищи, пациенты прибегают к использованию различных компенсаторных механизмов: принимают послабляющие препараты, вызывают у себя рвоту, прибегают к тяжелым физическим нагрузкам. Большая часть жизни больных сосредоточена на собственном отношении к еде, подсчету калорий, анализу своего питания, контролю за массой тела.

Кинорексия относится к нарушениям нервно-психической деятельности, при этом заболевание напрямую отражается на функционировании пищеварительного тракта. У пациентов, страдающих данным расстройством, отмечаются частые срывы. Во время подобных кризов больной поглощает огромное количество пищи в течение короткого времени. Иногда объемы съеденного настолько велики, что у человека начинается рвота. В других случаях пациент сам пытается сразу же удалить пищевые массы из желудочно-кишечного тракта. С этой целью используются слабительные и мочегонные препараты, очистительные клизмы, различные методы для вызова рвоты.

После переедания больной испытывает сильное чувство вины, которое вынуждает человека заниматься избыточными физическими нагрузками, резко уменьшить количество потребляемой пищи, принимать всевозможные средства для снижения веса. Подобный период обычно составляет от нескольких дней до 5-6 месяцев, после чего следует очередной криз. По мере прогрессирования болезни пищевые срывы происходят все чаще.

Внимание! Такой образ жизни быстро истощает организм пациента, что приводит к нарушению работы различных систем. При отсутствии терапии может наступить летальный исход.

Булимия возникает в результате развития у пациента одного из двух видов нарушений:

органические патологии, при которых развивается полифагия, то есть неконтролируемый голод: отклонения гипоталамо-гипофизарной функции, эпилептоидные нарушения, эндокринные патологии, опухоли головного мозга и различные поражения центральной нервной системы;

психические заболевания: психопатии, различные формы неврозов, депрессии и шизоидные расстройства.

Кинорексия относится к аддиктивным нарушениям. В том случае, если заболевание развилось вследствие психических патологий, то крайне велика вероятность, что оно имеет под собой социальные корни и обусловлено представлениями определенной общественной группы о стандартах красоты.

Внимание! Аддиктивные нарушения – формы девиантного поведения, обусловленные наличием у больного навязчивых идей.

Кинорексия в несколько раз чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. При этом количество заболевших с каждым годом увеличивается. У пациентов при обследовании выявляется зацикленность на двух основных идеях: пище и необходимости снизить массу своего тела. Больные могут несколько часов подряд размышлять о любимых блюдах или проводить длительное время в магазинах, выбирая понравившиеся продукты. Вместе с тем, страдающие булимией люди испытывают навязчивое чувство вины после каждого принятия пищи, постоянно занимаются подбором диет, упражнений и процедур, позволяющих похудеть.

Кинорексия вызывает быстрое истощение ресурсов организма. Поэтому у больного на фоне стрессов, недостатка пищи и избыточных нагрузок резко ухудшается состояние здоровья. Булимия опасна развитием большого числа осложнений: дисфункцией иммунной системы, тяжелыми формами анемий, гиповитаминозом, разрушением костной ткани и т.д.

По мере развития болезни у пациента вырабатывается патологическое пристрастие к определенным блюдам. Только во время употребления пищи у него происходит выброс большого количества эндорфинов. В результате формируется психологическая фиксация: удовольствие можно получать от еды. Больной начинает увеличивать объем блюд, чтобы продлить приятные ощущения. Со временем качество и вкус пищи постепенно утрачивают первостепенное значение, для больного главную роль начинает играть количество еды. При этом пациент использует пищу как способ купирования неприятных ощущений.

Биологическое расстройство при кинорексии формируется, когда нарушается механизм регуляции голода и насыщения. Аппетит пациента перестает основываться на естественных физиологических параметрах: содержание сахаров в плазме крови, наличие химуса в пищеварительном тракте, наполненность желудка. У страдающих булимией людей голод сохраняется практически постоянно и в разы усиливается в результате стрессов или психологических переживаний.

Классификация булимии

На сегодняшний день в медицинской практике выделяют несколько типов кинорексии.

Разновидности кинорексии

Тип	Изображение	Характеристика заболевания	Особенности патологии
		Протекает в виде частых приступов неконтролируемого переедания, постоянного голода. Приступы обычно слабо взаимосвязаны с изменением психологического состояния пациента	Часто имеет органическую природу
		У больных вследствие психических расстройств периодически случаются "срывы", которые сопровождаются избыточным поглощением пищи, после чего у пациента развивается сильное чувство вины	Формируется на фоне нервной анорексии

При этом нервная кинорексия может выражаться двумя способами:

Принудительное очищение желудочно-кишечного тракта. Пациенты после приема пищи провоцируют у себя приступы рвоты, принимают слабительные препараты, ставят клизмы.
Диеты. Больные стараются снизить вес, соблюдая диету. Однако ограничения в питании приводят к приступам компульсивного переедания. После этого пациенты стараются сделать свой рацион еще более скудным, что в итоге вновь приводит к неконтролируемому обжорству.

Внимание! В зависимости от формы кинорексии специалист подбирает необходимую для конкретного больного схему терапии.

Симптоматика заболевания

Булимия была выделена как самостоятельное заболевание около 25 лет назад. Она относится к расстройствам пищевого поведения, то есть состоянию, при котором пациент не может самостоятельно контролировать свое питание. При диагностике первостепенное значение имеет выраженная симптоматика данной патологии, так как наличие болезни устанавливается по результатам опроса больного и наблюдения за его состоянием.

Внимание! Вспомогательными методами обследований при диагностике кинорексии является ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография, ЭКГ, ФГДС. Эти процедуры позволяют определить наличие патологий работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Следует выделять четыре основных признака, наличие которых позволяет определить наличие кинорексии у больного:

Патологическая тяга к пище. При этом пациент не в состояние контролировать свою потребность в еде, из-за чего употребляет ненормально большой объем продуктов за непродолжительный период времени.
Нежелание есть в присутствии других людей. В некоторых случаях больные физически могут употреблять пищу только в одиночестве. В противном случае из-за спазма мускулатуры пищевода и желудка у них начинается рвота.
Человек предпринимает неадекватные меры для борьбы с лишним весом. Вместо отказа от избыточного питания, больной занимается чрезмерными физическими нагрузками, старается соблюдать строгие диеты, принимает слабительные препараты или средства для снижения аппетита.
Самооценка больного напрямую зависит от массы его тела. При этом даже незначительное увеличение веса может привести к нервному срыву.

Существует также множество вторичных признаков, на основании которых можно говорить о развитии у пациента кинорексии. Их можно разделить на две группы: поведенческие и физиологические.

Поведенческие симптомы

Употребление большого количества пищи за один раз, торопливое поглощение еды.
Желание выйти из-за стола сразу же после еды. Обычно такое поведение обусловлено потребностью как можно скорее вызвать рвоту.
Замкнутость, скрытность, нервозность при попытке обсудить психологическое состояние пациента.
Постоянное увлечение диетами, обсуждение различных методик похудения, подсчет калорий.
Изнуряющие физические упражнения. Зачастую после приступа переедания булимики, мучаясь чувством вины, в течение нескольких часов могут заниматься бегом, гимнастикой или плаванием.
Применение препаратов для снижения массы тела, послабляющих и мочегонных, рвотных и т.д.
Снижение либидо, отказ от романтических отношений и половой жизни.

Физиологические симтомы

Физиологические признаки возникают, когда пациент полностью теряет контроль над своим пищевым поведением. По мере прогрессирования болезни симптоматика становится все более выраженной:

поражения желудочно-кишечного тракта: гастрит, дуоденит, диарея или запоры, фарингиты и стоматиты;
разрушение зубов, появление ранок и ссадин на слизистой оболочке ротовой полости;
у женщин отмечается нарушение менструального цикла, чаще всего возникает аменорея;

Внимание! Аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев. У больных булимией подобное состояние появляется в результате гормонального сбоя или критического снижения веса.
частые колебания массы тела в пределах 5-10 килограммов;
лимфаденит – увеличение лимфатических узлов за ушами и в области шеи;
разрастание слюнных желез, слюнотечение;
постоянная рвота, возникающая даже после употребления небольшого количества жидкой пищи;
обезвоживание, которое проявляется сухостью кожи и волос, ломкостью ногтей, появлением угрей;
сыпь на коже;
анемия в результате дефицита в организме белка и витаминов группы В.

У пациентов с булимией часто диагностируются сопутствующие психические расстройства, например, депрессия или обсессивно-компульсивный синдром.
Признаки приступа булимии
При нервной кинорексии характерным признаком болезни являются приступы переедания. По мере развития заболевания подобные срывы отмечаются у пациента все чаще. Толчком к неконтролируемому поглощению пищи служит нарастающая потребность в еде. Она может проявляться навязчивыми мыслями о любимых блюдах, снами, ухудшением самочувствия, раздражительностью.
В результате больной приобретает большое количество продуктов, которые съедает, оставшись в одиночестве. Во время приема пищи человек мало обращает внимание на вкус ее вкус и качество. Пациент ест, пока у него не заканчиваются продукты.
После окончания приступа человек ощущает резкое ухудшение самочувствия. Его желудок оказывается переполненным, из-за чего давит на другие органы и переднюю стенку брюшной полости. Чтобы как-то нормализовать свое состояние, пациент провоцирует рвоту. При этом эйфорическое состояние больного быстро сменяется чувством вины и страхом набрать вес.
Внимание! По мере развития заболевания приступы переедания учащаются. У пациентов в тяжелом состоянии они достигают 4-5 раз в сутки.

Булимия требует комплексного лечения. Основу терапии определяет врач-психотерапевт. Однако для купирования последствий болезни пациентам необходимо также наблюдение гастроэнтеролога, эндокринолога и невролога. При этом лечить кинорексию можно как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Показанием для госпитализации является наличие у больного следующих отклонений:
суицидальные мысли или попытки самоубийства;
наличие тяжелых вторичных заболеваний;
выраженный гиповитаминоз и обезвоживание;
отсутствие эффекта от амбулаторного лечения патологии;
булимия, выявленная у пациентки во время периода гестации.

Терапия кинорексии предполагает сочетание фармакологических средств и психотерапевтических методов. В среднем такое лечение занимает от одного месяца до года. После выздоровления пациенту рекомендуется в течение нескольких лет посещать психотерапевта или психолога.
Терапия у психотерапевта
Психотерапия подбирается индивидуально для каждого пациента. В среднем больным показаны консультации 2-3 раза в неделю в течение 4-5 месяцев.
Лечение включает как индивидуальные сеансы, так и групповые занятия по следующим методикам:

Терапия фармакологическими препаратами
Фармакологическое лечение кинорексии предполагает использование антидепрессантов, средств для лечения гастритов и язвенной болезни и противорвотных препаратов.
Внимание! Абсолютное большинство антидепрессантов нельзя сочетать со спиртосодержащими напитками. Также эти лекарства ухудшают внимание, поэтому во время лечения следует отказаться от вождения автомобиля.

Пациентам с кинорексией могут быть назначены следующие группы фармакологических средств.
Препараты для терапии кинорексии
Группа Действие Препараты Изображение
СИОЗС – антидепрессанты Купируют депрессивные состояния, улучшают общее самочувствие и способствуют адекватному восприятию собственного тела
Флуоксетин: назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-4 недель;
Флувоксамин: принимать по 1-2 таблетки в сутки, период лечения составляет до 6 месяцев;
Циталопрам: следует использовать по 1 таблетке в день в течение полугода или более

Трициклические антидепрессанты Оказывают сильный седативный эффект, позволяют свести к минимуму булимические приступы
Амитриптилин: дозировка составляет в среднем 1 таблетку трижды в день в течение месяца;
Имизин: назначается по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 4-8 недель;
Кломипрамин: принимать следует по 1 таблетке трижды в сутки в течение 1-3 месяцев

Антиэметические препараты Купируют приступы тошноты и рвоты, позволяют наладить питание пациентов с булимией
Церукал: принимать по 1-2 таблетки 2-4 раза в день, курс лечения составляет не менее двух недель;
Зофран: используется по 1 таблетке дважды в сутки в течение 5 дней

Антациды Средства, нейтрализующие соляную кислоту. Необходимы при эрозивных изменениях слизистой желудка
Алмагель: принимать по 1 мерной ложке 3-4 раза в сутки в течение трех месяцев;
Маалокс: использовать по одной столовой ложке 3-4 раза в сутки не более 90 дней

Внимание! Подбор препаратов для купирования булимии назначается индивидуально с учетом психологического и физиологического состояния пациента. Следует учесть, что некоторые медикаменты нельзя сочетать друг с другом.

Булимия – психо-неврологическое расстройство, которое приводит к нарушению у пациента пищевого поведения. Заболевание требует комплексного лечения как с помощью психотерапии, так и с использованием фармакологических препаратов.
Видео – Нервная булимия
Видео — Булимия

Группа	Действие	Препараты
СИОЗС – антидепрессанты	Купируют депрессивные состояния, улучшают общее самочувствие и способствуют адекватному восприятию собственного тела	Флуоксетин: назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-4 недель; Флувоксамин: принимать по 1-2 таблетки в сутки, период лечения составляет до 6 месяцев; Циталопрам: следует использовать по 1 таблетке в день в течение полугода или более
Трициклические антидепрессанты	Оказывают сильный седативный эффект, позволяют свести к минимуму булимические приступы	Амитриптилин: дозировка составляет в среднем 1 таблетку трижды в день в течение месяца; Имизин: назначается по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 4-8 недель; Кломипрамин: принимать следует по 1 таблетке трижды в сутки в течение 1-3 месяцев
Антиэметические препараты	Купируют приступы тошноты и рвоты, позволяют наладить питание пациентов с булимией	Церукал: принимать по 1-2 таблетки 2-4 раза в день, курс лечения составляет не менее двух недель; Зофран: используется по 1 таблетке дважды в сутки в течение 5 дней
Антациды	Средства, нейтрализующие соляную кислоту. Необходимы при эрозивных изменениях слизистой желудка	Алмагель: принимать по 1 мерной ложке 3-4 раза в сутки в течение трех месяцев; Маалокс: использовать по одной столовой ложке 3-4 раза в сутки не более 90 дней

анонимно

Здравствуйте, меня зовут Катя и мне 17 лет. В 15 лет я решила похудеть. Я не была толстой или жирной, нет. В свои 17 я выгляжу лет на 14, а в 15 я была еще совсем не сформировавшимся ребенком. Я весила 53 кг при росте 160. Худеть я решила правильно. Тогда я не знала о диетах, решила просто не есть вредности, мучное, сладкое, жирное и ограничить углеводы. За весом я не следила и не гналась скинуть 10 кг за неделю. Худеть начала с весны. Уже в сентябре мой вес был 38 кг. Я не страдала анорексией, потому что я позволяла себе вкусности, только мало, ела 3 раза в день, кушала по принципу правильного питания (фрукты, овощи, гречка, каши разные, мясо) и занималась спортом. Я была счастлива и все мной восхищались. Я не хотела больше худеть, я нравилась себе. На тот момент мне уже исполнилось 16. Сейчас же я живу в полном аду. У меня началась булимия. Как будто бы произошел какой то щелчок и хоп, мой мозг стал действовать против меня. Я не знаю с чем это связано. Я понимаю умом, телом, что я не голодна, что я слишком много съела, но я не останавлюсь, пока не съем все. Рвоту я вызываю не так часто, как многие булимики. Я очень боюсь рвоты, т.к. уже имею гастрит и панкреатит. Но страх, ужасное состояние и полное пузо, из за которого невозможно двигаться, заставляют меня делать это. Раньше это происходило раз в месяц, потом стало чаще. Сейчас в среднем рвоту я вызываю 2-3 р. в неделю. Я поправилась и вешу 48. Одежда стала маленькая. Я ненавижу себя. Сижу дома, потеряла друзей, стала нервной, срываюсь на родителей. Я ничего не хочу. Я за год этой болезни так устала, что мне просто хочется умереть. Я не хочу жить, надоело. Я пробовала бороться, борюсь каждый день, но нет сил. Я пила АД - флуоксетин, посоветовали в аптеке Пила голдлайн, который помогает сдерживать аппетит Бесполезно. Я пробовала контролировать, хватает меня максимум на 3 дня. Родителям говорила, показывала статьи о этой болезни. Они говорят, что это вопрос силы воли, что должна сама взять себя в руки. Они не понимают, как можео неконтролировать то, сколько ты ешь. Я очень люблю своих родителей, также как и они меня. Они сами больные и пожилые и сами живут только ради меня. Единственное что останавливает меня ненаглататься таблеток это они. Я не знаю как жить с этим дальше. Найти психолога? Разве можно в маленьком городе найти настоящего психолога, который сможет понять эту проблему? Нельзя ли как нибудь решить эту проблему без него? Я хочу стать здоровой, хочу жить нормальной жизнью, не зацткливаться на еде и не переедать....

Катя, здравствуйте, расскажите подробней немного про обстоятельства вашей жизни, когда произошло переключение от аскетизма пищевого к чрезмерностям? Чем вы занимались - в каких отношениях были - как ваша жизнь на вас влияла тогда? И чем больны ваши родители? Вы единственный ребенок в семье?

анонимно

Да, занятость в течение дня по-моему штука хорошая, а то когда вы дома, то холодильник вот он, совсем рядом..А может вам куда устроится в какой летний лагерь вожатой например? Там совсем с пи танием скудно должно быть, и дети - они много внимания и сил забирают, при этом с ними общаться прикольно по-моему...Мож вы и отвлечетесь от своего ощущения одиночества и какой-то брошенности что ли... И вы учитесь где-то? и ВОТ ПРО ВАШУ ИДЕЮ БОРЬБЫ. Может ну ее, борьбу? Может как-т опопроще, вот каждый день проснулись, потянулись, сказали "Боже, дай мне силы и укрепи мою волю прожить сегодня без ныряния в еду-еду", и смотрите, что совсем маленькое, но приносящее удовольствие вы можете для себя ИМЕННО СЕГОДНЯ сделать, чтобы почувствовать себя чутка получше? Мне кажется лето само по себе ресурсная пора, можно двигаться больше, выходить на воздух, любоваться зеленью, пойти к воде, подышать...

Расстройства психики, сопровождающиеся нарушением норм привычного питания – это бич современной молодежи. Булимия и анорексия – две подружки, которые зачастую встречаются в одном человеке. Булимия – это обжорство, когда чувствуется нестерпимый и непреодолимый голод, несмотря на то, что уже съедена огромная порция еды. После еды больной булимией человек испытывает чувство вины и стыда за съеденную пищу, так как боится потолстеть. Чтобы исправить ситуацию, он пытается вызвать у себя рвоту, принимает слабительные препараты. Круг замыкается и все повторяется вновь.

Как распознать у себя булимию

Очень часто больной булимией человек не признается себе и окружающим в своей зависимости. Он даже не считает это зависимостью или болезнью. Но распознать это психическое расстройство все-таки можно. Вот некоторые признаки, характерные для поведения больного булимией человека.

Огромное, невероятно огромное количество еды, которую человек может съесть. Приступы обжорства могут наступать ночью. Иногда человек, болеющий булимией, имеет свойство что-то постоянно жевать. После такого количества съеденной пищи возникают боли и рези в животе, случаются различные расстройства пищеварительной системы.
– неизменный спутник булимии. После приступа обжорства человек старается исправить ситуацию и проводит различные «очистительные» процедуры для кишечника – ставит клизму, вызывает рвоту, принимает слабительные и мочегонные препараты.
Часто булимия сопровождается различными психологическими расстройствами – депрессия, стресс, чувство тревоги, ухудшение качества сна.
Человек, болеющий булимией, зациклен на своем весе. Похудение, диеты и питание – это все, что представляет для него интерес. По сути, удержание нужного веса становится главной жизненной целью.
Булимия периодами чередуется с анорексией. Длительное время человек изнуряет себя голодовками и сильно худеет. Но в какой-то момент его мозг просто отключается, и пациент съедает такую порцию еды, которая по калорийности равна недельному рациону обычного человека.
Больного булимией невозможно различить среди здоровых людей. У него нормальный среднестатистический вес, в приеме пищи он не выделяется среди окружающих. Переедание происходит только в одиночестве, обычно он скрывает свои наклонности от друзей и членов семьи.

Эта болезнь преследует подростков, в основном, девочек. В период полового созревания их психика неустойчива, они недовольны своим внешним видом. Очень часто девочкам кажется, что у них лишний вес. За неимением опыта похудения и правильного питания, они просто отказываются от приема пищи, что нередко ведет к анорексии. Длительные голодания вызывают истощение организма, за которым следует несдерживаемый приступ обжорства. Это нервная булимия, которую нужно лечить у невропатолога.

Часто пищевые расстройства родом из детства. Во многих семьях есть культ еды, когда ребенка заставляют кушать вне зависимости от его желания. «Не встанешь со стола, пока не съешь все содержимое тарелки» — это совершенно неправильное поведение взрослых в семье. Обычно в семьях, где есть культ еды, большинство страдает от лишнего веса. Ребенок сам чувствует, когда и сколько ему есть. Если хотите, чтобы он съел порцию супа, нужно увеличить его пребывание на свежем воздухе, дать ему возможность поиграть в подвижные игры и ограничить доступ к конфетам, печенью и другим сладостям до обеда. И тогда он съест заветную тарелку без уговоров и с аппетитом.

Нередки случаи заболевания булимией в более зрелом возрасте, примерно в 25-30 лет. Такой вид булимии возникает на фоне различных психологических проблем, стрессов на работе, неудач в личной жизни. Пациент просто «заедает» проблему. Временная вкусовая радость помогает отстраниться от жизненных неудач, но все мнимо. Ведь при запущенной форме булимии человек просто не чувствует вкуса продуктов.

Когда взрослый человек видит в еде только утешение и спасение от душевных переживаний, это часто приводит к пищевым расстройствам. Булимия приносит вред не только пищеварительной системе. От частого приема пищи портятся зубы, появляется неприятный запах изо рта, страдают органы щитовидной железы. Все это сопутствуется ухудшением памяти, нарушением качества сна и длительными депрессиями.

Чтобы вылечить это заболевание, нужно помнить, что булимия — это расстройство психики. Сначала нужно направить мысли в нужное русло, и только потом приниматься за лечение самого организма. Если вы заподозрили наличие булимии у себя, своего друга или члена своей семьи, нужно срочно принимать меры. Вылечиться от булимии возможно, для этого необходимо терпение и дисциплина.

Для начала примите и осознайте свою проблему. Отрицание не приведет ни к чему хорошему. Чтобы победить болезнь, нужно признать ее наличие с гордо поднятой головой. А потом обратиться к врачу. Самолечение в данном случае крайне нежелательно и даже опасно.
У врача не нужно стыдиться своей болезни. Честно и откровенно расскажите специалисту о своих приступах булимии – как часто они возникают, на фоне какого эмоционального состояния. Врач пропишет курс лекарственных препаратов, которые вылечат органы, пострадавшие от неправильного питания. Наряду с этим вы получите рецепт на антидепрессанты. Они помогут не испытывать чувство тревоги, которое вы заедаете. Также для вас распишут подробную диету с указанием размера порции и времени приема пищи.
Что касается самостоятельного лечения, то здесь важна психологическая мотивация. Нужно полюбить себя такой, какая ты есть. Посмотрите на себя в зеркало. Не нужно сравнивать себя с худышками и девушками модельной внешности. В жизни зачастую мужчинам нравятся пышущие здоровьем, а не отощавшие женщины. Полюбите себя именно такой. Найдите и перечислите все свои достоинства — их будет немало.
Чтобы избавиться от приступов булимии, постарайтесь распланировать свой день. Ведите здоровый образ жизни. Нужно есть полезные продукты, соблюдать режим питания и не нарушать его. Перед едой положите в тарелку ровно столько, сколько планируете съесть. Никаких добавок. Не засиживайтесь за общим столом. Как только вы доели последний кусочек из своей тарелки, нужно встать из-за стола. Лучше пообщаться с родными в другой обстановке, например, в гостиной.
Не ищите утешение или награду в еде. Например, вы идете на важный экзамен и даете себе обещание, что если вы сможете его успешно сдать, то позволите себе съесть пирожное. Это в корне неправильно. Нельзя поощрять себя едой, ведь вы человек, а не животное. Скажите себе, что если экзамен пройдет успешно, то купите себе ту модную сумочку, о которой так давно мечтали или подарите себе абонемент в бассейн. Научитесь искать радости не только в еде.
Займите себя, чтобы не думать о еде. Часто мы испытываем мнимое чувство голода, только потому что нам скучно и нечего делать. Нам только кажется, что мы голодны. На самом деле, нужно просто себя занять. Запишитесь на языковые курсы, займитесь спортом, чаще встречайтесь с друзьями. Это отвлечет вас от мыслей о еде.
Прекратите принимать препараты для похудения. Приучите себя не вызывать рвоту даже после приступа булимии. Смиритесь с тем, что съеденные продукты уже в вас и достать их оттуда нет никакой возможности. Выкиньте из дома все слабительные и мочегонные лекарства – их нельзя употреблять так часто. Лучше отработать съеденные калории на тренажере, чем вызывать рвоту.
Если вы чувствуете, что испытывает стресс, с которым не можете справиться самостоятельно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Опытный психотерапевт выявит корень вашей проблемы и поможет вам ее преодолеть.
Найдите цель в жизни и идите к ней. Поймите, что похудение, диеты и правила питания – это далеко не главное. Вы итак уже выглядите прекрасно, пусть коррекция питания и диета будут для вас обычной нормой, о которой не нужно задумываться. Ведь вы ежедневно чистите зубы, но не думаете об этом целый день? Так и здесь. Если вы намерены похудеть, нужно просто придерживаться правильного питания и больше двигаться. Но нельзя думать об этом ежесекундно. Найдите себе более интересную цель. Возможно, вы хотите получить второе образование, купить свой первый автомобиль или выучить испанский язык. Дерзайте! В мире столько интересного помимо забот о еде.
Чтобы справиться с волчьим аппетитом, можно воспользоваться отварами трав. Люцерна, алоэ вера, звездчатка, лопух, корень солодки, фенхель, крапива, зеленый чай, подорожник. Все эти растения обладают прекрасным свойством подавлять аппетит. Их можно использовать поодиночке или в сочетании друг с другом. Несколько столовых ложек травяного отара нужно залить литром кипятка и дать настояться. Затем отвар нужно процедить и пить по 200 мл при приближающемся приступе булимии. Если вы чувствуете нестерпимый голод, хотя кушали совсем недавно, просто выпейте этот теплый отвар. Через несколько минут вам станет легче.

Если вы страдаете булимией – не нужно терзать себя и переживать по этому поводу. Как и любая другая болезнь, булимия прекрасно поддается лечению. Однако для эффективного и точного результата придется запастись терпением – только через год после отсутствия приступов булимии вы можете считать себя полностью здоровой. Любите и принимайте себя такой, какая вы есть, ведь вы поистине прекрасны!